Как проходит кесарево сечение у собак

Опубликовано: 01.05.2024

Кесарево сечение обычно выполняется при затрудненных родах у кошек и собак, но иногда и по желанию владельцев, основываясь на предыдущем опыте затрудненных родов у питомца, породе (британские кошки и бульдоги, др,). Подготовка пациента, выбор времени проведения кесарева сечения определяют успешность операции и выживаемость щенков и самой «мамы». Так при плановой операции смертность щенков составляет около 4% то при экстренной операции около 15%.

Немаловажным является и наркоз во время кесарева сечения. Так выбор падает на анестетики, которые минимально угнетают щенков и быстро выводятся. В нашей клинике доступен газовый наркоз, а анестезиолог будет следить за здоровьем мамы и щенков во время операции, чтобы хирург не отвлекался и делал свою работу.

Показания к плановому кесареву сечению у собак и кошек

Четких показаний к проведению планового кесарева сечения у собак и кошек не сформулировано. Многие врачи рекомендуют данную операцию:

брахицефалическим породам, у которых относительно большая голова;
при одноплодной беременности, когда плод развивается очень большим, или, наоборот, многоплодной – более 8 плодов;
слабость родовой деятельности и вынужденное кесарево во время предыдущих родов;
наличие патологий сердца, сахарного диабета и некоторых других заболеваний у матери;
патология плодов или их гибель.

Когда делать плановое кесарево сечению собаке и кошеке?

Точный и правильный подбор времени проведения кесарева сечения у собаки или кошки – залог благополучного исхода операции для самки и для детенышей. Так например плацента уже за 2 дня до предполагаемых родов перестает давать достаточное количество питательных веществ плодам и задержка в проведении кесарева сечения может привести к смерти плодов.

В норме беременность у собак и кошек может длиться от 57 до 72 дней и считать ее началом первую вязку неправильно. Правильно у животных, используемых в воспроизведении, измерять уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в течение всего цикла и беременности. Так началом можно считать преовуляционный всплеск лютеинизирующего гормона, а поднятие прогестерона до 1,5нг/мл и более чем в 2 раза относительно периода перед вязкой в 90% случаев говорит о начале родов в течение 2х дней. А непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает. Плановое кесарево сечение можно проводить через 63 дня после всплеска лютеинизирующего гормона. На практике применим подход с измерением температуры тела самки, так за сутки до родов ректальная температура снижается ниже 37,8 грЦ.

УЗИ для определения времени родов может применяться, но обычно используется для контроля состояния плодов: их развития и жизнеспособности. По УЗИ количество плодов определяется весьма не точно.

Рентген используется во время беременности у животных и не вредит ни самке, ни плодам. По окостенению скелета плодов можно говорить о периоде беременности. Так лопатка, бедренная и плечевая кости начинают визуализироваться на рентгеновских снимках между 46 и 51 днем; ребра и таз между 53 и 59 днями; дистальные конечности и хвостовые позвонки с 55 до 64 дня. По рентгену можно точно сказать количество плодов и их размер относительно тазового канала, чтобы прогнозировать, смогут ли они выйти естественным путем или придется выполнять кесарево сечение.

Когда надо проводить экстренное кесарево сечение собаке или кошке?

Наиболее часто затрудненные роды встречаются у английских бульдогов, бостон терьеров, мопсов, французских бульдогов, боксеров, ши-тцу, йоркширских терьеров и лабрадоров. Наиболее часто встречается первичная слабость матки и неправильное положение плода.

К материнским факторам, вызывающим затрудненные роды относятся:

сужение таза вследствие ранее перенесенных переломов;
новообразования и стриктуры влагалища или матки;
стресс во время родов.

Слабая родовая деятельность или хаотичные сокращения мускулатуры могут быть наследственными и приводить к смерти плодов из-за отслоения плаценты.

Причины слабой родовой деятельности:

слишком большие плоды или слишком маленькие;
гипокальциемия – пониженный ионизированный кальций крови;
перекрут матки;
низкая концентрация окситоцина.

Вторично родовая деятельность снижается, когда силы организма иссекают, важную роль в этом процессе играет снижение концентрации кальция в крови. Поэтому важно измерять ионизированный кальций в крови.

Неправильное предлежание плода. В случае затрудненных и длительных родов необходимо определить положение плода при помощи рентгена или УЗИ. Нормальным считается положением передними лапами и головой вперед, также задними ногами вперед. Патологическим считается если конечности плода загибаются, если в тело матки входит одновременно 2 плода или один, но в боковом положении.

КОГДА ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

неправильное положение плода;
72 дня со времени вязки;
родовая деятельность идет, а плод не появляется в течение часа;
зеленые или черные истечения предшествуют появлению щенка или котенка;
если рождается мертвый щенок или котенок;
если родовой деятельности нет, а плоды еще в матке остались;
если родовая деятельность идет, а самка уже угнетается, обезвоживается, выглядит очень усталой.

Кесарево сечение нужно выполнять чем раньше - тем лучше, так как угнетение самки и безрезультативная родовая деятельность угнетают щенков и могут убить их. Так контроль по УЗИ частоты сердечных сокращений (ЧСС) плодов дает четкое понимание об их состоянии. Так нормальное ЧСС плода около 180 уд/мин, если оно снижается в пределах от 150 до 170 уд мин - это говорит об угнетении плода, если ЧСС снижается ниже 150 уд/мин – щенок или котенок сильно угнетены.

Показания. Чаще всего к кесареву сечению прибегают у собак мелких пород при переразвитости плода, у крупных и средних пород при первичной и вторичной слабости схваток и потуг, а у кошек при узости таза. Если операцию проводят в ранние сроки от начала родов и у животного нет сопутствующих заболеваний, то выздоравливают 98…99 % оперированных сук и кошек.

Фиксация. Животное фиксируют в боковом или спинном положении, если выбран медианный оперативный доступ.

Анестезиологическая защита. Применяют комбелен (собаке в дозе 0,03…0,05 мл/кг, кошке — 0,1…0,2 мл/кг) или аминазин в виде 2,5%-ного раствора (собаке — 0,1 мл/кг, кошке — 0,2 мл/кг) внутримышечно с последующей инфильтрационной анестезией 0,25…0,5%-ным раствором новокаина по линии намеченного разреза.

Техника операции. Подготовку операционного поля и обработку рук акушера осуществляют так же, как и при проведении кесарева сечения у других животных. Операция включает оперативный доступ, эвентрацию матки, вскрытие матки, извлечение плодов и отделение последа, закрытие раны брюшной стенки.

Оперативные доступы. Кесарево сечение у собак и кошек делают через медианный разрез (по белой линии живота) или через косой разрез боковой брюшной стенки справа или слева. Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке. Оперативный доступ через боковую брюшную стенку имеет свои преимущества: исключается опасность ранения лактирующей молочной железы, быстрее заживает рана, реже наблюдаются случаи расхождения швов.

Медианный разрез начинают на расстоянии ширины 2…3 пальцев от лонного сращения и ведут по белой линии живота по направлению к пупку. Длина разреза 8…20 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку, последнюю потом отслаивают черенком скальпеля от подлежащей фасции и раздвигают в стороны на 1…3 см. Затем осторожно рассекают белую линию. Брюшину оттягивают кверху двумя пинцетами, а между ними разрезают ножницами, после чего удлиняют разрез под контролем пальца, введенного в брюшную полость.

Если выбран оперативный доступ через боковую брюшную стенку, разрез длиной 10…20 см ведут по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на расстоянии 2…3 см спереди от коленной складки параллельно последнему ребру.

Эвентрация матки. Захватив двумя пальцами ампулу с плодом, извлекают часть или всю матку и укладывают ее на стерильную простыню в сторону от операционного разреза так, чтобы при вскрытии матки ее содержимое не попало в брюшную полость.

Вскрытие матки, извлечение плодов и отделение последа. Матку вскрывают вблизи бифуркации в области тела по большой кривизне продольным разрезом длиной 6…10 см. Не следует делать разрез в плацентарной зоне, так как здесь возникает сильное кровотечение.

Близлежащий плод извлекают, вскрывая его оболочки за пределами матки. Пупочный канатик на расстоянии 1…2 см от брюшка щенка пережимают гемостатическим пинцетом и обрывают или перерезают. Помощник освобождает ноздри и рот щенка от слизи, вытирает его салфеткой, затем кладет в теплое место или укутывает марлевыми салфетками, ватой, обкладывает грелками (температура воды около 30 °С).

Послед отделяют умеренным натяжением за оставшуюся часть пупочного канатика и одновременно массирующими движениями, оказывая умеренное давление на область плацентарной зоны снаружи рога матки. Однако если послед отделяется с трудом, то лучше его оставить ввиду опасности возникновения сильного внутриматочного кровотечения. Очередной плод продвигают к разрезу матки давяще-массирующими движениями пальцев по поверхности рога. Если содержимое матки инфицировано, мертвые плоды следует удалять корнцангом.

Кесарево сечение у собаки: а — место вскрытия матки; б, в — извлечение щенка

Закрытие раны матки. Перед тем как закрыть рану, необходимо пропальпировать тело матки и краниальную часть влагалища, чтобы убедиться, что там нет плода. Затем орошают поверхность матки теплым изотоническим раствором хлорида натрия и погружают в брюшную полость, оставив снаружи только область разреза для зашивания. В полость каждого рога матки кладут по 1 /₂ таблетки трибриссена или всыпают по 1…2 г трициллина. Зашивают матку непрерывным серозно-мышечным швом по Шмидену из кетгута № 1 или 2 или накладывают два этажа швов: первый — по Шмидену, второй — по Плахотину. После этого инъецируют в толщу маточной стенки 2…10 ЕД окситоцина или позднее его вводят животному внутривенно или подкожно, матку погружают в брюшную полость и покрывают рану сальником.

Закрытие раны брюшной стенки. В брюшную полость вводят 100…300 тыс. ЕД пенициллина и такое же количество стрептомицина или другие растворимые антибиотики в 3…10 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При медианном разрезе края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом (шелк № 4…6), а если рана большая, то в ее середине предварительно накладывают 1…2 стежка узловатого шва. Края раны подкожной клетчатки сближают непрерывным швом из кетгута № 1…2, захватывая одновременно подлежащие ткани. Линии первого и второго швов припудривают антибиотиками или сложным порошком. На кожу накладывают узловатые швы (шелк № 2…4), места вколов смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Кожный шов закрывают наклейкой из тонкого слоя ваты с кубатолом или коллодием, а после подсыхания укрывают попонкой. При кесаревом сечении через косой разрез боковой брюшной стенки лапаротомную рану зашивают так же, как и у мелких жвачных, но используют более тонкий шовный материал.

Послеоперационный уход и лечение. Оперированным сукам и кошкам предоставляют покой, создают условия, которые исключили бы резкие и излишние движения животного. Щенков и котят для сосания можно подкладывать к самке сразу после операции. Они обычно не мешают заживлению раны. Если во время операции не все последы были удалены или извлекались мертвые плоды, то назначают антибиотики и окситоцин в течение 3 и более суток. Кожные швы снимают на 8…10-е сутки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Роды — процесс сложный и не всегда всё может идти гладко. Если по каким-либо причинам животное не может родить самостоятельно, то необходимо срочно помочь ему в этом. Кесарево сечение у собак — хирургическая операция, проводимая с целью извлечения из матки суки не рождённых щенков. Также рекомендуем прочитать информацию о
кастрации.

Показания

Проводят кесарево сечение по определённым показаниям. Оно может быть плановым и экстренным. Для плановой операции понадобится проведение обследования суки, например, ветеринар может провести осмотр через брюшную полость или вагину для определения количества, размеров, расположения и жизнеспособности плодов, а также состояния органов, которые будут задействованы в процессе родов. Для уточнения диагноза проводят УЗИ, которое даёт более точную информацию. По данным исследований, ветеринар принимает решение, стоит ли делать операцию, или можно будет помочь животному родить своими силами.

Если будет выявлено, что щенки крупные, а родовые пути или таз слишком узкие для их прохождения, то операция строго рекомендуется. Такая ситуация нередка у собак мелких пород и английских бульдогов из-за особенностей их анатомии. Хирургическое извлечение плодов проводится и в том случае, если УЗИ показывает, что в матке находятся мёртвые щенки или у кого-либо из них обнаружены аномалии развития. Показаниями к проведению кесарева сечения также являются опухоли внутренних половых органов и рубцы на них, патологии матки, перекручивание её рогов, слишком долгая беременность (больше 2-х месяцев).

ВНИМАНИЕ! Высокая (выше 39°С) температура тела, учащённое сердцебиение и дыхание у беременной суки может указывать на возможное инфицирование матки, гибель плода или плодов внутри неё, некроз плаценты, поэтому такие признаки не стоит игнорировать. Собаку нужно показать ветеринару как можно скорее.

Экстренное кесарево сечение проводится в том случае, если животное начало рожать самостоятельно, но возникли различные проблемы:

Слабые схватки и потуги, которые являются следствием недостаточно интенсивного сокращения мускулатуры матки и брюшных мышц. Операцию проводят, если после медикаментозной стимуляции первый щенок не родился спустя более чем 6 ч. после начала схваток или интервал между рождением второго и последующих плодов составляет более 2 ч.
Непроходимость плодов вследствие узости таза, как физиологической (у слишком молодых, ещё не совсем сформировавшихся сук), так и патологической (недоразвитость или ассиметрия таза, трещины и переломы костей) и узости половых путей.
Щенки неправильно расположены либо у кого-нибудь из них подогнута голова или конечности, что мешает нормальному передвижению по родовым путям.
Появление в родовых путях сразу 2 плодов.
Разрыв матки.

В таких случаях приступают к проведению кесарева сечения немедленно. Также его делают, если сука погибла, но ещё можно спасти живых щенков.

Кесарево сечение, которое проводят собакам и кошкам — это операция с извлечением матки из брюшной полости (эвентрация матки). Для доступа к этому органу хирург может сделать один из 2 разрезов:

медианный (по белой линии живота);
косой разрез боковой брюшной стенки.

Каждый из этих операционных доступов имеет свои преимущества. Медианный разрез не отличается сложностью выполнения, позволяет проще приблизиться к беременной матке, кровотечение при этом минимальное. При боковом разрезе отсутствует вероятность травмирования молочных желёз, которые набухают перед родами, послеоперационный шов быстрее заживает и реже расходится.

Техника операции

Кесарево сечение собакам делают под общим наркозом. Животное укладывают на операционный стол, фиксируют конечности, усыпляют, подготавливают место для разреза, удаляя на нём шерсть, дезинфицируют его. Ход операции:

Выполняют разрез, рассекая кожу и послойно брюшные мышцы (при медианном разрезе) или по ходу волокон косой мышцы живота при боковом разрезе.
Брюшину захватывают пинцетами, оттягивают наверх и разрезают посередине ножницами. Через этот разрез достают рога матки или весь орган и укладывают его на стерильную пропитанную физраствором простынь.
На матке вблизи соединения рогов делают небольшой разрез, такой длины, чтобы можно было достать плод.
Захватывают ближайшего щенка за плодные оболочки и вытягивают его наружу.
Сразу же вскрывают оболочки, ставят зажим на пуповину и обрезают её, очищают нос и рот щенка от слизи, обтирают его и откладывают в сторону.
Осторожно вытягивают плаценту из матки за пуповину.

В той же последовательности помогают появиться на свет и всем остальным щенкам. Когда все они будут извлечены, разрез на матке ушивают, очищают её физраствором или антисептиками, возвращают обратно в полость тела, при необходимости вводят туда антибиотики, закрывают сальником и зашивают брюшную стенку. На шов накладывают ватно-коллоидную повязку.

Одновременно с кесаревым сечением проводится и стерилизация: если матка инфицирована, 1 плод или несколько уже давно мертвы и в ней идут гнилостные процессы, а также при разрыве орган удаляют. Стерилизовать собаку могут и просто по желанию владельца, который не хочет, чтобы она беременела в будущем.

Естественно, кесарево сечение — не бесплатная операция, поэтому хозяину собаки придётся заплатить за неё как в государственной, так и в частной ветеринарной клинике. Сколько стоит операция, можно узнать там, где планируется проводить лечение.

Уход после процедуры

Своевременная и правильно сделанная операция не должна вызвать каких-либо осложнений, но ухаживать за собакой всё-таки нужно. После кесарева сечения животное должно находиться в тёплом и сухом помещении. Пока рана заживает, его нельзя беспокоить, заставлять двигаться, можно допустить только лёгкий моцион. Доступ детей и других животных к собаке нужно временно ограничить.

Уход за швом надо осуществлять ежедневно, обрабатывая его антисептическими мазями и меняя повязку. При обработке следить, нет ли покраснения, отёка, выделений. Чтобы сука не вылизывала шов, на неё нужно надеть воротник.

Щенков лучше держать отдельно и приносить матери только для кормления. Само животное должно начать есть спустя несколько часов после операции. Первое время пищу нужно давать небольшими порциями и часто, воду не ограничивать. Весь период восстановления и выкармливания щенков сука должна получать только качественный натуральный корм или сухой, но специально разработанный для лактирующих собак. Стоит приготовиться к тому, что пищи ей понадобится гораздо больше, чем до беременности.

Важно следить за состоянием животного, чтобы вовремя заметить первые признаки возможных осложнений. Если собака стала угнетённой, вялой, мало ест, не заботится о щенках, почти постоянно лежит, а температура её тела поднялась выше нормы, нужно обратиться к ветеринару.

ВАЖНО! Без консультации врача нельзя давать суке препараты, выбранные самостоятельно, делать уколы и вообще лечить её как вздумается. Польза от такой терапии сомнительна, а вред может быть непоправимым, поэтому рисковать здоровьем животного не нужно.

Полезное видео

На этом видео можно увидеть, как проходит кесарево сечение у собак:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Таинство рождения — чрезвычайно важный процесс в жизни всех живых существ. И наши собаки, наши верные друзья и партнеры, в этом не исключение. Появление на свет забавных, мохнатых щенков — время ответственное и, в некоторых случаях, опасное. Не случайно практикующими ветеринарами нередко назначается кесарево сечение у собак. О сути и показаниях этой операции мы поговорим в рамках этой статьи.

Что это за операция?

Так называется оперативное вмешательство, при котором производится лапаротомия (вскрытие брюшной стенки), ветеринар получает доступ к матке и достает оттуда щенят. Так сказать, проводит их «оперативную эвакуацию». Бывает плановой и экстренной. Плановое проведение используется в том случае, если хозяин и без того знает о возможном крупноплодии щенков, и/или не желает рисковать здоровьем ценной собаки. К сожалению, такой продуманный подход встречается весьма редко. Куда чаще ветеринару приходится иметь дело со взмыленными хозяевами, которые посередь ночи привозят измученную, хрипящую собаку, у которой в родовых путях накрепко застрял щенок.

Случается, что даже операция при этом помогает далеко не всегда, собака гибнет. Не запускайте! Старайтесь, чтобы при родах присутствовал опытный заводчик или ветеринар. Если же их нет, при любых признаках затянутых родов (если при схватках более 2,5 часов не показался ни один щенок) срочно звоните в ветеринарную клинику.

Есть ли какие-то особенности у разных пород?

В принципе, каких-то кардинальных различий нет. Разве что кесарево сечение у собак мелких пород проводить сложнее. Во-первых, они банально меньше, соответственно, меньше размеры органов. Во-вторых, бешеный ритм обмена веществ у маленьких пород способствует тому, что правильную дозу препаратов для наркоза рассчитать бывает сложно.

Для чего и в каких случаях она проводится?

Всем известно, что каждое оперативное вмешательство — потенциально опасное дело, прибегать к которому следует только в тех случаях, когда консервативное лечение еще опаснее. Например, когда щенята «на выходе» разлеглись поперек родовых путей. Сами понимаете, что естественные роды в этом случае вообще невозможны, да и саму мамашу можно легко потерять. То же относится к случаям, когда сука молодая, а по результатам УЗИ оказалось, что по количеству приплода она решила посоревноваться с кроликами. Проще говоря, если у молодой собаки очень много щенков, да еще и крупных, лучше бы сразу использовать кесарево сечение. Есть еще вариант с выявленными на УЗИ уродствами и пороками развития плодов. Особенно это касается случаев особенно крупной головы и прочих частей тела.

У некоторых собак встречаются также аномалии строения таза, в результате чего родовые пути очень узкие, прохождение через них щенков попросту невозможно. Это очень часто бывает в тех случаях, когда сука в детстве получала плохое, неполноценное питание, и в пище было мало кальция. Соответственно, последствия этого – рахит и дегенеративные процессы в костной ткани.

Сделаем отступление. Чтобы вовремя узнать об этом, нужно приблизительно на 50-й или 55-й день беременности собаки отвести ее в клинику. Не жалейте на это времени и денег, так как все проведенные анализы и исследования в дальнейшем могут избавить вас от намного более серьезных проблем. Кстати, многие владельцы до последнего тянут с обращением к специалистам из-за глупого поверья, что сука уже не сможет самостоятельно рожать, если ее «потрошили». Чушь. Собака — не человек; процесс родов у псовых протекает намного легче.

Так может ли собака родить сама после кесарева сечения? Да. Особенно это утверждение справедливо, если речь идет о молодых и здоровых животных. Швы у них зарастают прекрасно, матка вполне может «вытолкнуть» из себя приплод самостоятельно.

Как подготовить собаку к операции?

Конечно же, при экстренном обращении к ветеринарным хирургам вы никак подготовиться не сможете. Но если операция была заранее запланирована, не менее суток перед ней вашей питомице придется поститься, пищу ей в этот период давать не стоит. Впрочем, в воде животное все равно не ограничивают. Постарайтесь не удариться в эмоции, не кормите «бедную собачку». Если она поедет на операцию с полным пузом, это может привести к очень крупным неприятностям.

Техника проведения оперативного вмешательства

В общем-то, с точки зрения ветеринарного хирурга, ничего особенно сложного в ней нет. Подготавливается операционное поле (выстригается, проводится стерилизация), перед этим собаке дается наркоз. Живот разрезается, хирург находит и фиксирует матку, разрезает ее, достает щенков. После этого из полости органа достают оставшийся послед и производится откачка плодных жидкостей. Туда же закладываются специальные антибактериальные препараты, все зашивается в обратной последовательности. В общем-то, все. На шов накладывают повязку или специальную утягивающую попону.

Послеоперационный период

В чем заключается уход? Во-первых, животное должно быть помещено в спокойную, умиротворяющую атмосферу. Не нужно первые дни громко кричать или разговаривать. Связано это с тем, что собаки после кесарева сечения частенько с видимой «опаской» принимают своих щенков. Если в этот период животное будет постоянно находиться в состоянии стресса, оно и вовсе может их бросить. В это же время собаку запрещено выводить на длительные прогулки. Вполне достаточно пройтись около дома, пока животное не сделает свои дела, и сразу зайти. Конечно же, выводить питомицу нужно на поводке — а ну, как дернется в погоню за котом! Конечно, после операции поведение животного наверняка будет спокойным, но рисковать не стоит.

По поводу питания вы должны сразу проконсультироваться у ветеринаров. Как правило, первые пару недель собаке придется давать легкие бульоны, кашки, овощи. Словом, все как у человека… Нужно внимательно следить за состоянием послеоперационного шва, вовремя менять повязку, не допускать, чтобы щенки вылизывали или царапали его. Если с вашей питомицей хоть что-то не так, лучше сразу звонить в ветеринарную клинику. Заметим, что некоторые «непонятки» в первые дни обязательно будут, и далеко не все из них действительно опасны. Так, если собака после кесарева сечения часто дышит в первые день-два, это вполне нормальная реакция отходящего от общего наркоза организма. При условии, что она не сопровождается резким повышением температуры…

Питание во время беременности

Диагностика беременности

Дистоция

Тактика ведения родов

Чтобы определить тактику ведения родов, необходимо правильно оценить состояние плодов. Единственным объективным признаком является частота сердечных сокращений плода (ЧСС). В норме она составляет 180–200 уд./мин. Если плод испытывает гипоксию, частота сердечных сокращений плода – 150 уд./мин и ниже. При крайне неблагоприятном состоянии ЧСС менее 110 уд./мин. Правильная оценка состояния плодов позволяет точно определить, необходимо ли срочное кесарево сечение для сохранения жизни потомства или есть время проводить медикаментозную терапию. Также это позволяет избежать неприятных ситуаций, связанных с гибелью ценного потомства во время кесарева сечения, поскольку владельцы заранее предупреждаются о возможном исходе, если ЧСС ниже 150 уд./мин.

Показания к кесареву сечению:
– первичная и вторичная атония матки, не поддающаяся медикаментозному лечению;
– сужение тазового канала;
– крупные плоды, уродства плода;
– неправильное положение, не поддающееся мануальной коррекции;
– внутриутробная гипоксия или гибель и разложение плодов;
– плановая операция.

Подготовка к кесареву сечению:
• Премедикация. Избегать барбитуратов и ацепромазина (неконтролируемая гипотензия, сильное угнетение дыхания у матери и щенков). Предпочтительнее бензодиазепины, а лучше вообще обойтись без нее.
• Инфузионная терапия с одновременной подготовкой операционного поля.
• Кислород для предотвращения гипоксии матери и плодов.
• Церукал, т. к. эвакуация содержимого из желудка у беременных замедлена и высок риск аспирации во время анестезии.
• Антибиотикотерапия (для матери и новорожденных наиболее безопасны цефалоспорины).

Беременные животные чрезвычайно чувствительны к гипоксии:
Более высокий уровень метаболизма приводит к увеличению потребления кислорода. Давление беременной матки вызывает снижение ФОЕ (функциональной остаточной емкости), следовательно, уменьшается резерв вентиляции, что повышает чувствительность к гипоксии и гиперкапнии даже при минимальном падении вентиляции. Объем крови у беременных увеличивается неравномерно: объем плазмы увеличивается больше, чем объем эритроцитов - ведет к падению концентрации гемоглобина. Следовательно, любое повышение потребления кислорода или уменьшение вентиляции (стресс, интубация, вводный наркоз) вызывает у беременных кислородную задолженность и десатурацию(3).
Проводят преоксигенацию, необходимую для повышения содержания в крови кислорода, что позволяет избежать появления кислородной задолженности, а поскольку плод чрезвычайно чувствителен к гипоксии и гиповолемии, преоксигенация в сочетании с инфузионной терапией уменьшает летальность(3). По данным Российского Анестезиологического сервера 35-56% анестезиологической смертности приходится на трудную интубацию, которая затруднена у беременных из-за набухания слизистой оболочки гортани вследствие высокого уровня прогестерона. Если у животного в нормальном состоянии допустимо падение сатурации до 83-85% ,то у беременных сатурация не должна падать менее 90% . Преоксигенация позволит выиграть несколько минут, прежде чем разовьется угрожающая гипоксия.
В РФ препаратов для анестезии, доступных большинству ветеринарных врачей, не так много: Пропофол, Налбуфин, ингаляционный наркоз. Их комбинируют в различных сочетаниях, в том числе с эпидуральной анестезией. Альфа-2-агонисты (Рометар, Ксилазин и т.д.) крайне нежелательно использовать для проведения кесарева сечения из-за их угнетающего действия на сердечно-сосудистую систему плодов и, как следствие, их применение приводит к повышению перинатальной смертности. При правильной организации подготовки к кесареву сечению щенки должны родиться не позднее, чем через 10 минут после введения наркоза. Послеоперационное лечение включает в себя антибиотикотерапию (предпочтительнее - цефалоспорины), инфузионную терапию, применение обезболивающих и средств, стимулирующих мускулатуру матки.
Для качественного ведения родов и кесарева сечения необходимы УЗИ, источник кислорода, оборудованная операционная, квалифицированная хирургическая бригада, анестезиолог-реаниматолог. Без всего этого подобная операция, особенно на дому, превращается в авантюру, в которой под угрозой оказывается жизнь матери и ее потомства. Немного о выхаживании потомства. 42% из всего числа перинатальной гибели приходится на первые сутки. Основными причинами перинатальной смертности являются: врожденные аномалии,заболевания матери (напр. синдром токсичного молока, инфекционные заболевания), неблагоприятная внешняя среда и неадекватное питание, низкий вес при рождении, иммуноопосредованные заболевания, неонатальный сепсис, дистоция ,являющаяся основной причиной перинатальной смертности. Щенки или котята, родившиеся в результате осложненных родов или кесарева сечения, часто находятся в состоянии гипоксии. Основная опасность гипоксии заключается в том, что у новорожденных значительно возрастает риск неонатального сепсиса. Признаки гипоксии: полипноэ (более 40 д.дв мин), брадикардия (80-100 уд.мин), цианоз. В таких случаях необходимо проводить оксигенотерапию. Еще одна опасность для новорожденных - гипотермия. Первые две недели щенки и котята не способны регулировать температуру тела, и, если температура ниже 35º, нарушается моторика ЖКТ, возрастает рисккишечных инфекций. При температуре ниже 34º угасают рефлексы, пищеварение нарушается, мать откидывает такое потомство. Распространенный миф о том, что собаки или кошки отвергают только нежизнеспособное потомство, в корне неверен. Медленное согревание и кормление через зонд (т.к. сосательный рефлекс нарушен) могут спасти жизнь новорожденным. Температура в боксе в первую неделю должна быть около 30º и 27º –во вторую.
Неадекватное кормление также является причиной гибели щенков и котят. Нормальный котенок при рождении весит 80-120 грамм и должен прибавлять в весе 7-10 гр в день. Щенки должны прибавлять в день 2 гр/кг. от предполагаемого веса взрослого животного. Например, если взрослая собака этой породы весит 20 кг, щенок должен прибавлять 40 гр. в день. Таким образом грамотное ведение родов, своевременная диагностика, коррекция гипоксии и гипотермии у новорожденных, контроль за прибавкой в весе и потреблением воды позволяют значительно снизить перинатальную смертность.

Список использованной литературы:

Читайте также: