Как промывать ухо собаке после операции
Опубликовано: 12.05.2024
Диагностика среднего отита
Лечение
Для успешного лечения необходимо использовать подходы, разработанные в рамках PSPP System, то есть иметь представление о наличии первичных причин, вторичных причин, поддерживающих и предрасполагающих факторов. В некоторых случаях для достижения и поддержания хороших результатов необходима долгосрочная терапия.
Снятие болевой реакции. Боль при отитах может варьироваться от легкой болезненности до сильно выраженной болевой реакции. В первом случае возможно лишь использование местных средств, содержащих глюкокортикоиды, что приведет к улучшению состояния пациента. Во втором случае может понадобиться стационарное наблюдение с использованием системных препаратов, которые будут снимать болевую реакцию, возникшую в ответ на сильное воспаление. Для этой цели применим трамадол (опиоидный анальгетик) из расчета 5 мг/кг, вводимый парентерально каждые 8 часов в течение нескольких 2–3 дней подряд. У некоторых пациентов может быть полезен габапентин (антиконвульсант) из расчета 10–12 мг/кг каждые 12–24 часов. Он рекомендован к применению для снятия судорожных проявлений, а также помогает при наличии хронической боли, возникающей вследствие длительно протекающих отитов.
Очищение слуховых ходов. Методики очищения слуховых ходов включают использование специальных лосьонов и промывание физиологическим раствором наружного, а при необходимости и среднего уха. Это позволяет устранить продукты воспаления и кератиновый дебрис и восстановить эпителиальную миграцию 47-51. Существует три основных типа лосьонов: церуминолитические, умеренного воздействия (составляют большинство предлагаемых на рынке продуктов), антисептические/подсушивающие.
Церуминолитические средства – это обычно сильно раздражающие агенты, которые обязательно должны быть удалены из слухового хода дополнительным промыванием физиологическим раствором (особенно с учетом возможности развития цитотоксичности на фоне применения церуминолитиков). Обычно их используют для стационарного лечения собак (они не используются у кошек). Данные средства эмульгируют ушную серу и липиды, что в последующем позволяет осуществить быструю очистку слуховых ходов.
Промывание ушей предполагает использование теплого, температуры тела, физиологического раствора. В ряде случаев, особенно если речь идет о наличии среднего отита, когда среднее ухо заполнено гноем, необходимы глубокие промывания ушей с использованием общей анестезии и под контролем эндоскопа. Такие процедуры на начальном этапе могут осуществляться два раза в неделю, затем при необходимости могут повторяться еженедельно. Это позволяет убрать продукты воспаления из среднего уха и слухового хода, что важно для достижения эффективности терапии.
В домашних условиях владелец может воспользоваться шприцем объемом 20 куб. см или 50 куб. см. Полноценное промывание достигается при условии использования достаточно больших объемов физиологического раствора (обычно мы рекомендуем для собак мелких пород: 20–40 мл, средних: 60–80 мл и крупных: 100–150 мл общего объема физиологического раствора для промывания каждого уха). В случае сильно выраженного отита, при котором ухо весьма заполнено продуктами воспаления, такие промывания могут быть ежедневными в течение примерно 3–7 дней, до момента достижения хорошего результата очистки. В дополнении к лосьонам промывание ушей – важная процедура, позволяющая в более короткие сроки достичь очищения уха, что, в свою очередь, необходимо для обеспечения хорошего доступа местных средств к поверхности стенки ушного канала. В целом промывания ушей хорошо переносятся пациентами и обычно не вызывают никаких побочных эффектов, за исключением редких случаев, когда может развиваться вестибулярный синдром (обычно он кратковременен) 52-68.
Местная терапия
На сегодняшний день производители предлагают много продуктов для местной терапии, вводимой в слуховой ход. Основными ингредиентами, входящими в их состав, являются глюкокортикоиды, антибиотики и противогрибковые ингредиенты. Наполнители, входящие в состав препаратов, могут выступать в качестве дополнительных лечебных средств, важных для терапии. Так, к примеру, при наружном отите, когда воспаление сопровождается наличием сухих чешуек и корочек, мази и масла могут увлажнять кожу. Напротив, при наличии влажных форм церуминозного отита может быть полезным использование средств, обладающих подсушивающими эффектами.
Местные глюкокортикоиды важны при лечении наружного отита. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают экссудацию, снимают отечность, подавляют активность сальных и церуминальных желез, уменьшают количество образований рубцовой ткани и в целом препятствуют пролиферативным изменениям в ушном канале. В некоторых случаях, когда речь идет об атопическом дерматите или пролиферативном отите (при отсутствии вторичной инфекции), они могут использоваться в монорежиме.
На начальном этапе, когда клиническая картина ярко выражена, можно использовать более мощные глюкокортикоиды, а затем, при условии необходимости долгосрочной терапии, глюкокортикоиды с менее выраженным эффектом (например, вначале мометазон, затем, после вывода пациента в ремиссию при условии долгосрочной терапии – ацепонат гидрокортизона).
Для того чтобы сориентироваться, какой из препаратов следует считать более мощным в той или иной комбинации лекарственных средств, представленных в арсенале врача, можно обратиться к ссылке, которая позволит уточнить это в режиме онлайн: http://www.medcalc.com/steroid.html. Хотя таблица пересчета на странице интернета предлагает к рассмотрению единицы, выраженные в миллиграммах, те же самые принципы будут справедливы и в отношении процентного содержания глюкокортикоидов в препаратах для ушей (особенно с учетом того, что можно произвести математический пересчет в единицы веса, выраженные в мг).
Вообще в ветеринарных продуктах, предназначенных для лечения ушей, можно обнаружить довольно большой спектр глюкокортикоидов в различных концентрациях: 1-%-й гидрокортизон, 0,1%-й триамцинолон, 0,1%-й бетаметазон, 0,5%-й преднизолона ацетат, 0,1%-й дексаметазон, 0,1%-й мометазона фуроат.
Использование антибактериальных средств. В качестве первой линии выбора для лечения отитов, осложненных бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать аминогликозиды и фторхинолоны. В нашей практике мы применяем также сульфадиазин серебра.
Для достижения эффекта, особенно в случае наличия отитов, осложненных Pseudomonas, важно использовать высокие дозы антибиотиков, что достигается за счет введения в слуховые ходы значительного объема препаратов, содержащих антимикробные средства. Как уже было отмечено ранее, достижение высокой концентрации антибактериальных средств в большинстве случаев будет эффективно, в связи с чем допустима эмпирическая терапия. Предварительное же использование посевов далеко не всегда отображает реальные прогнозы в отношении излечения.
Техники, направленные на промывание ушей и на их очистку вкупе с антимикробными препаратами, более перспективны для излечения пациентов. Использование только местных антибактериальных средств, без очистки ушей, скорее всего, будет приводить к терапевтическим провалам, особенно при наличии клинически выраженной бактериальной инфекции ушей.
Использование противогрибковых средств. Дрожжи Malassezia spp. наиболее часто обнаруживаются в ушных каналах как отдельно, так и наряду с бактериями. Считается, что использование комбинированных средств, в состав которых входят азолы, является наиболее эффективным для терапии вторичных малассезиозных отитов 69-70. Ототоксичность может возникать при использовании местных и системных средств из-за повреждения улитки или вестибулярной функции среднего уха 71. Нет четких представлений о том, насколько лосьоны могут вызывать ототоксичность. Было доказано, что 2%-й хлоргексидин формирует ототоксичность у морских свинок и кошек; в другом исследовании было показано, что 0,25%-я концентрация у собак с нарушенной целостностью барабанной перепонки не вызывала проблем. Трис-ЭДТА, полигексаметиленбигуанид и гентамицин не вызывали ототоксичности, как ранее было показано в исследованиях. Ототоксичными могут быть пропиленгликоль, спирты, амикацин, полимиксин 72-77.
Системная терапия
Так же, как и в случае местной терапии, для терапии системной используются такие средства, как глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые препараты, противопаразитарные средства и в определенных случаях (при наличии атопического дерматита) циклоспорин
и оклацитиниб.
Важно учитывать, что антибактериальная терапия должна применяться крайне ограниченно и с учетом того, что в последнее время все актуальнее становится устойчивость микрофлоры к антибиотикам.
Показаниями к системной терапии являются:
- отодектоз;
- наличие среднего отита;
- умеренные пролиферативные изменения слухового хода, когда просвет канала закрыт на 50 %;
- случаи, когда владельцы животного не в состоянии проводить местную терапию;
- наличие местных реакций на препараты, вводимые местно.
- местная терапия не является эффективной.
Но стоит помнить о том, что антибиотики могут применяться только в исключительных случаях, особенно с учетом того, что в последнее время все более и более актуальными становятся метициллин- и мультирезистентность бактерий к антимикробным препаратам.
Противогрибковые препараты могут использоваться в случаях, когда речь идет о наличии вторичного малассезиозного отита, при этом может быть применим кетоконазол – 5–10 мг/кг каждые 24 часа или иные вещества из группы азолов – флуконазол, или итраконазол.
Противопаразитарные средства актуальны чаще всего при наличии отодектозного отита. Для этого могут применяться местные средства на кожу (селамектин, моксидектин) или системные средства типа афоксоланер или флураланер (для собак).
Даже в том случае, когда паразиты не идентифицированы, следует проводить такие обработки с целью профилактики всех животных, находящихся в контакте.
Хирургическое лечение
Описано множество хирургических процедур: латеральная резекция слухового хода, абляция вертикального ушного канала, остеотомия барабанного пузыря, тотальная абляция слухового хода и остеотомия барабанного пузыря. Эти манипуляции проводятся по причине хронических необратимых изменений в ухе, имеют свои техники, осложнения и недостатки и зачастую не решают проблемы, связанной с воспалением.
Тем не менее они считаются полезными по нескольким причинам:
- такие операции приводят к нормализации вентиляции слухового хода, происходит его дренирование, так как удаляется ткань, подвергшаяся стенозу, и уменьшается длина слухового хода;
- после таких операций происходит уменьшение длины канала, который, по сути, нуждается в процессе самоочищения;
- такие операции важны в том случае, если в слуховом ходе и среднем ухе имеют место опухолевые процессы;
- подобные манипуляции позволяют удалить инфицированную ткань, в том числе подвергшуюся остеомиелиту 78.
При выборе вида хирургического вмешательства стоит учитывать следующие критерии: породу, возраст животного, длительность болезни, методы применяемого лечения, локализацию поражений слухового хода, наличие среднего отита и его симптомов.
Подход к кошкам и собакам принципиально отличается из-за различий в анатомии слуховых ходов и причин развития наружного и среднего отита.
К так называемым органосохраняющим операциям относят те, которые позволяют сохранить функциональность слухового аппарата, то есть изменяют структурно наружный слуховой ход для нормального проведения звукового сигнала в овальное окно среднего уха. К таким техникам относят резекцию латеральной стенки вертикального хода по Zepp’у (1949) и резекцию вертикального слухового хода.
Первая из указанных операций показана для более качественного ведения наружного отита и обеспечения хорошего дренажа наружного слухового хода, а также при атрезии или посттравматическом стенозе (рис. 9). В постоперационный период хорошая аэрация приводит к снижению местной температуры и влажности, что делает среду для микроорганизмов менее благоприятной 78. Многие источники указывают на то, что успех данной операции составляет от 35–50 % (Tufvesson, 1955; Gregory & Vasseur, 1983; Sylvestre, 1998), у спаниелей она является провальной в 85 % случаев, в то время как у шарпеев, наоборот, успешной в 80 % случаев (Sylvestre, 1998). Противопоказанием является патологическое состояние горизонтальной части и среднего уха. Следует предупреждать владельцев о потенциальных осложнениях в виде отсутствия улучшения, формирования стриктуры канала, лизиса мягкотканых структур вследствие генерализации воспалительного процесса, а также о длительности дальнейшего лечения, несмотря на проводимое вмешательство.
Однако есть негативные результаты проведенных совместно TECA и VBO, которые гласят о значительной травматизации окружающих тканей и повышенном риске рецидива инфекции. В связи с этим данная операция не имеет преимуществ перед TECA-LBO (Sharp, 1990). Есть разные мнения о возможности одновременного проведения вышеуказанных операций билатерально. В таком случае повышается риск развития респираторных осложнений, а также осложнений, связанных с приемом корма в послеоперационном периоде. Обычно такие пациенты имеют крайне плохой слух или не имеют его вовсе еще до операции, так как она проводится после безуспешных попыток лечения. Тем не менее, если до операции слух все же присутствовал, то следует предупредить владельцев об отсутствии слуха после нее. По некоторым данным, 100 % собак после проведенной TECA-LBO остались глухими, однако есть исследования по частичному восстановлению слуха, связанному с проведением импульса по сенсонейронным путям через кость 81.
Большинство владельцев удовлетворены проведенной операцией, так как она значительно улучшает качество жизни животного и снижает затраты времени и средств владельца на постоянные обработки. Однако следует предупреждать о возможной кровопотере, респираторных осложнениях, рецидиве инфекции и возможной гибели пациента во время хирургической операции (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Matthiesen & Scavelli, 1990; McAnulty et al., 1995).
Даже при правильно выполненной операции и надлежащем кюретаже барабанной полости риск рецидива инфекции составляет 5–10 % (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Beckman et al., 1990; Matthiesen & Scavelli, 1990). Когда TECA-LBO проводится при холестеатоме, статистические данные указывают на более частые рецидивы (около 50 %) 80. Длительная антибиотикотерапия в таких ситуациях обычно безуспешна, и требуется реоперация для элиминации источника инфекции 80,84. Вентральный доступ при таких обстоятельствах предпочтителен, так как ткани этой области не были затронуты при предыдущем вмешательстве, а также этот доступ обеспечит широкий обзор и качественное дренирование.
Синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, вестибулярные расстройства – частые осложнения после TECA/LBO/VBO. Паралич лицевого нерва встречается в 36–77 % случаев (Smeak & Dehoff, 1986; Matthiesen & Scavelli, 1990). Большинство неврологических расстройств проходят через 3–4 недели после операции, однако могут сохраниться навсегда. Если лицевой нерв был рассечен в момент проведения операции, то неврологический дефицит будет перманентным. У кошек синдром Хорнера встречается в 56–78 % после проведенных TECA, LBO как раздельно, так и совместно 79, 88. У 14–27 % этот синдром сохраняется на всю жизнь. Рецидивирующие инфекции намного реже встречаются у кошек в постоперационном периоде в связи с анатомическими особенностями строения слухового хода. 79,88
Собака после наркоза, последствия наркоза
Наркоз — нагрузка для организма во время операции. Зачастую именно реакция организма на введение анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки.
В нашей клинике операции проводятся в сопровождении ветеринарных врачей-анестезиологов, что снижает процент негативного влияния наркоза на организм собаки.
Выход из состояния наркоза происходит в ветеринарной клинике под наблюдением врачей. Именно пробуждение считается одним из ответственных моментов, так как в случае, если что-то пойдет не так, любимцу понадобится экстренная помощь ветеринарных специалистов.
Перед тем, как вы увезете собаку домой, внимательно выслушайте и запишите все рекомендации ветеринарного врача по уходу в послеоперационный период. Так как во время операции собаки снижается температура тела, то при пробуждении животное испытывает озноб. Поэтому перед транспортировкой домой собаку лучше укрыть одеялом, таким образом, озноб уменьшится.
Возможные осложнения после операции собаки
После операции мы рассчитываем на положительную динамику, но иногда бывают и осложнения, о которых необходимо знать. Какие осложнения в послеоперационный период могут быть, и к чему должны быть готовы владельцы животного?
- Понижение общей температуры тела, слизистые оболочки бледные или синюшные, затрудненное дыхание;
- Судороги, отек в области морды и шеи. Такая реакция может указывать об аллергической реакции на какой-либо препарат. Требуется срочная коррекция назначений и введение антигистаминного средства;
- Постоянная рвота. Однократная - двукратная рвота может быть, но если ее количество составляет более 2 раз,- нужно немедленно обратиться в клинику;
- Отек и покраснение в области раны, гнойные истечения с неприятным запахом или кровотечение из шва.
При проявлении данных симптомов обратитесь немедленно в ветеринарную клинику за помощью.
Уход за швами собаки после операции
У собак после операции регенерация тканей, если нет патологии, происходит обычно быстро. Важным моментом является обработка швов, которую необходимо проводить 1-2 раза в день. Используем при этом не содержащие спирт дезинфицирующие средства. Рекомендуем использовать "Хлоргексидина биглюконат" или "Алюминиум спрей". Алюминиум спрей создает защитную пленку, не пересушивая шов, способствует быстрому заживлению и затягиванию краев шва.
Место, где располагается шов, нужно защитить специальной послеоперационной попоной. При чрезмерном любопытстве собаки к попоне (пытается снять, разгрызть), можно надеть защитный воротник, который не даст животному дотянуться до проблемного места. Попону необходимо носить животному в течение 10-14 дней, попона меняется по мере загрязнения, поэтому лучше приобрести несколько сменных попон.
Уход за собакой после операции в домашних условиях
Собака после операции нуждается в правильном послеоперационном уходе. Подстилку необходимо разместить на полу, в теплом помещении без сквозняков. Для создания комфортного места используйте электрическую грелку, так как после операции у животного снижается температура тела. Обеспечьте доступ к воде. Кормление можно осуществлять только по рекомендации вашего лечащего врача.
Если проводилась операция на желудочно-кишечном тракте, кормление осуществляют мелкими дробными порциями, используя специализированные корма (Purina Proplan, Royal Canin, Monge, Hill’s, Eukanuba и др.). Предпочтительнее использовать влажные паштеты или размачивать сухой корм, формируя паштетообразную консистенцию. При проведении других оперативных вмешательств кормление может проводиться в обычном режиме, только спустя 3-4 часа после операции.
Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.
Период реабилитации собаки зависит от конкретного случая, поэтому владелец должен быть готов к тому, что период реабилитации после операции может быть затяжным. При благоприятном течении реабилитационного периода восстановление организма животного проходит в кратчайшие сроки, обычно в течение 7 дней.
Если у вас еще остались вопросы после прочтения нашей статьи, вы можете получить всю необходимую информацию об уходе за собакой после операции у наших специалистов.
Получить консультацию специалиста по любому вопросу
Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26
Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.
Мы принимаем к оплате
ул.Коллонтай, д.30, к. 1,
м.Проспект Большевиков,
+7 812 646 76 26
email: drpetsspb@mail.ru
п.Колтуши, Школьный переулок, д. 1,
м.Улица Дыбенко,
+7 812 983 40 41
email: drpetsspb@mail.ru
С детства нас приучили чистить уши ватными палочками. И делать это как можно чаще, чтобы не было серных пробок, а уши были чистыми. Почему «привычная» гигиена опасна и неправильна, 103.by узнал у врача-оториноларинголога Андрея Челомбитько.
Что такое ушная сера?
— Это желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая серными железами. Сера нужна, она выполняет уникальные функции: защитную, смазывающую, антибактериальную и противогрибковую. Сера может быть желтой, серой, коричневой, даже черной — все это зависит от пигмента, содержащегося в железах, которые вырабатывают серу.
Избыточное количество серы удаляется, когда мы едим, пьем, за счет жевательных движений челюсти, при зевании, разговоре.
Почему образуется серная пробка?
— Это сгусток большого количества ушной серы в наружном слуховом проходе. Во-первых, неправильная гигиена. Это использование ватных палочек, острых предметов.
Ватные палочки — средства для удаления макияжа (ни на одной упаковке ватных палочек не написано «для удаления серы в ушах»), но никак не чистки ушей. Часть серы достается, часть проталкивается глубже и закупоривает проход. Образуется пробка, которая может давить на барабанную перепонку, вызвать мирингит (воспаление барабанной перепонки), средний отит, неприятные ощущения, заложенность в ухе, снижение слуха, головную боль. А длительное нахождение пробки может привести к пролежням. К тому же ватная палочка нестерильная, травмирует нежную кожу наружного слухового прохода, происходит инфицирование, развивается воспалительный процесс, что чревато заболеваниями среднего и наружного уха.
Использование берушей, наушников, слуховой гарнитуры также приводит к образованию серной пробки.
Как распознать серную пробку: основные симптомы
- заложенность в ухе после душа, бассейна (пробка разбухает от воды и закупоривает проход);
- головная боль;
- боль в ухе при жевании;
- шум в ушах;
- чувство «слышания» самого себя (аутофония).
Однако есть анатомические особенности (узость и извитость наружных слуховых проходов) и 3% населения и у которых сера образуется в избыточном количестве.
— Ни в коем случае не удалять самостоятельно. Во-первых, все инструменты, находящиеся у нас дома, нестерильны, и могут стать причиной инфекции, а затем воспаления и отита. Во-вторых, полностью вы ее не достанете и только усугубите ситуацию, протолкнув пробку глубже. В-третьих, чтобы полностью удалить пробку, нужны специальные инструменты для обеспечения обзора и доступа к наружному слуховому проходу. Может быть, там какое-то образование, воспаление, а может и не быть серной пробки.
У детей в домашних условиях определить серную пробку очень сложно. Иногда в пробке может быть бусинка, мелкая деталь от игрушки. Поэтому если есть опасения — нужно незамедлительно показаться специалисту. Удаляется пробка промыванием и специальными инструментами.
О народных методах
Фитосвечи бесполезны ( рекламный трюк) — происходит чисто физическое завихрение воздуха и создается ощущение, что серная пробка по этой «трубочке» извлекается из наружного слухового прохода, а еще фитосвечи чреваты ожогом. Специальные капли для растворения пробок неплохи, но от плотной не избавят. Тем более, это, скорее, «детское» лекарство. Для самостоятельного лечения необходима рекомендация доктора. Перекись водорода, которая назначается для размягчения пробки, облегчает профессиональное удаление пробки, но никак не домашнее. Категорически нельзя греть ухо.
Намного дешевле посетить врача и быть уверенным в диагнозе и средствах лечения.
Правильная гигиена
После ванны, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно кончика мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей — удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход.
Людям с повышенной секрецией серы нужно посещать специалиста раз в два-три месяца, остальным для профилактики раз в полгода.
Собака после наркоза, последствия наркоза
Наркоз — нагрузка для организма во время операции. Зачастую именно реакция организма на введение анестезии и определяет тяжесть реабилитационной терапии в первые послеоперационные сутки.
В нашей клинике операции проводятся в сопровождении ветеринарных врачей-анестезиологов, что снижает процент негативного влияния наркоза на организм собаки.
Выход из состояния наркоза происходит в ветеринарной клинике под наблюдением врачей. Именно пробуждение считается одним из ответственных моментов, так как в случае, если что-то пойдет не так, любимцу понадобится экстренная помощь ветеринарных специалистов.
Перед тем, как вы увезете собаку домой, внимательно выслушайте и запишите все рекомендации ветеринарного врача по уходу в послеоперационный период. Так как во время операции собаки снижается температура тела, то при пробуждении животное испытывает озноб. Поэтому перед транспортировкой домой собаку лучше укрыть одеялом, таким образом, озноб уменьшится.
Возможные осложнения после операции собаки
После операции мы рассчитываем на положительную динамику, но иногда бывают и осложнения, о которых необходимо знать. Какие осложнения в послеоперационный период могут быть, и к чему должны быть готовы владельцы животного?
- Понижение общей температуры тела, слизистые оболочки бледные или синюшные, затрудненное дыхание;
- Судороги, отек в области морды и шеи. Такая реакция может указывать об аллергической реакции на какой-либо препарат. Требуется срочная коррекция назначений и введение антигистаминного средства;
- Постоянная рвота. Однократная - двукратная рвота может быть, но если ее количество составляет более 2 раз,- нужно немедленно обратиться в клинику;
- Отек и покраснение в области раны, гнойные истечения с неприятным запахом или кровотечение из шва.
При проявлении данных симптомов обратитесь немедленно в ветеринарную клинику за помощью.
Уход за швами собаки после операции
У собак после операции регенерация тканей, если нет патологии, происходит обычно быстро. Важным моментом является обработка швов, которую необходимо проводить 1-2 раза в день. Используем при этом не содержащие спирт дезинфицирующие средства. Рекомендуем использовать "Хлоргексидина биглюконат" или "Алюминиум спрей". Алюминиум спрей создает защитную пленку, не пересушивая шов, способствует быстрому заживлению и затягиванию краев шва.
Место, где располагается шов, нужно защитить специальной послеоперационной попоной. При чрезмерном любопытстве собаки к попоне (пытается снять, разгрызть), можно надеть защитный воротник, который не даст животному дотянуться до проблемного места. Попону необходимо носить животному в течение 10-14 дней, попона меняется по мере загрязнения, поэтому лучше приобрести несколько сменных попон.
Уход за собакой после операции в домашних условиях
Собака после операции нуждается в правильном послеоперационном уходе. Подстилку необходимо разместить на полу, в теплом помещении без сквозняков. Для создания комфортного места используйте электрическую грелку, так как после операции у животного снижается температура тела. Обеспечьте доступ к воде. Кормление можно осуществлять только по рекомендации вашего лечащего врача.
Если проводилась операция на желудочно-кишечном тракте, кормление осуществляют мелкими дробными порциями, используя специализированные корма (Purina Proplan, Royal Canin, Monge, Hill’s, Eukanuba и др.). Предпочтительнее использовать влажные паштеты или размачивать сухой корм, формируя паштетообразную консистенцию. При проведении других оперативных вмешательств кормление может проводиться в обычном режиме, только спустя 3-4 часа после операции.
Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.
Период реабилитации собаки зависит от конкретного случая, поэтому владелец должен быть готов к тому, что период реабилитации после операции может быть затяжным. При благоприятном течении реабилитационного периода восстановление организма животного проходит в кратчайшие сроки, обычно в течение 7 дней.
Если у вас еще остались вопросы после прочтения нашей статьи, вы можете получить всю необходимую информацию об уходе за собакой после операции у наших специалистов.
Получить консультацию специалиста по любому вопросу
Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26
Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.
Мы принимаем к оплатеул.Коллонтай, д.30, к. 1,
м.Проспект Большевиков,
+7 812 646 76 26
email: drpetsspb@mail.ru
п.Колтуши, Школьный переулок, д. 1,
м.Улица Дыбенко,
+7 812 983 40 41
email: drpetsspb@mail.ru
Что такое тимпанопластика
Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство при хроническом гнойном среднем отите операция, с целью восстановления поврежденных структур среднего уха, барабанной перепонки и улучшения слуха.
К сожалению, хронический гнойный средний отит является частым заболеванием. Его развитию способствует неправильное и несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита, из-за чего может образоваться перфорация барабанной перепонки (отверстия в ней). Через перфорацию в барабанную полость проникают болезнетворные бактерии, поэтому выделения из уха могут наблюдаться в течение многих лет.
Несвоевременное лечение гнойного отита приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной таких болезней, как менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс головного мозга.
Воспалительный процесс не ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости, но также ведет к разрушению костных структур – стенок барабанной полости, слуховых косточек. Со временем возникает не только прогрессирующее снижение слуха, но могут быть и тяжелые гнойные осложнения – менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс мозга.
Показания и противопоказания
Хирургическое вмешательство является необходимым в следующих случаях:
- центральная или краевая перфорация барабанной перепонки, то есть присутствует ее повреждение, которое приводит к смещению слуховых косточек;
- перфорация барабанной перепонки без выраженного воспаления среднего уха;
- фиброз среднего уха;
- тимпаносклероз;
- полипы среднего уха;
- хроническое воспаление среднего уха с выраженным нагноением.
Абсолютным противопоказанием к операции является:
- тяжелое общее состояние;
- обострение хронических заболеваний;
- гнойные осложнения и сепсис;
- полная глухота;
- средний адгезивный отит;
- стойкие нарушения проходимости слуховой трубы – это могут быть как врожденные аномалии, так и формирование спаек и рубцов в результате воспаления.
Относительные противопоказания:
- эпидермизация барабанной полости – абсолютное замещение слизистой барабанной полости эпителием наружного слухового прохода;
- функциональная (временная) непроходимость слуховой трубы;
- заболевания верхних дыхательных путей;
- аллергические заболевания в стадии обострения;
- острый воспалительный процесс в среднем ухе.
Врач оценивает необходимый объем оперативных вмешательств и всегда сообщает пациенту о возможных рисках.
Подготовка к операции
В период подготовки к операции проводится консервативное лечение. В полости среднего уха вводят сосудосуживающие, противовоспалительные и антибактериальные средства. Эти процедуры необходимы для санации (очистки) от инфекции – послеоперационная рана будет быстрее заживать и риск воспаления после операции значительно уменьшается. Одновременно улучшается проходимость слуховой трубы, что также очень важно для хорошего послеоперационного результата.
Как и перед любой другой операцией, пациент должен быть полноценно обследован. В обследование входят: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулорамма, анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ), ЭКГ.
За неделю до операции пациенту противопоказано принимать лекарственные средства для разжижения крови, например, Варфарин, а также нестероидные противоспалительные препараты, такие как аспирин или парацетамол.
В случае хронических заболеваний, во время подготовки пациенту будет необходимо проконсультироваться с профильным специалистом. За 6 часов до операции больному категорически запрещается есть, пить воду и жевать жевательную резинку.
Виды тимпанопластики
Мирингопластика – восстановление целостности барабанной перепонки. Такой вид тимпанопластики показан пациентам, у которых сохранены и подвижны все слуховые косточки в барабанной полости, нужно лишь закрыть перфорацию барабанной перепонки. Материалом для мирингопластики служит аутотрансплантат – лоскут кожи с подлежащими слоями берется за ухом у пациента. Собственные ткани хорошо приживаются и не отторгаются организмом, в чем их огромное преимущество в отличие от инородных материалов.
Тимпанопластика с оссикулопластикой – реконструкция не только барабанной перепонки, но и разрушенных слуховых косточек. При хроническом гнойном среднем отите слуховые косточки (их три – молоточек, наковальня и стремечко, их соединения друг с другом напоминают микроскопический сустав) могут быть повреждены вследствие постоянного воспалительного процесса. Без них невозможно проведение звука к воспринимающим нервным окончаниям внутреннего уха. Поэтому недостающие элементы этих косточек замещаются искусственными протезами слуховых косточек, изготовленных из тифлона, биокерамики и других синтетических материалов. В нашей клинике используются современные титановые протезы фирмы «Kurz». Если цепь слуховых косточек имеет минимальные разрушения, то возможно обойтись без искусственных материалов – сохранные элементы несколько перестраиваются, с сохранением их подвижности. Завершающим этапом хирургического вмешательства является мирингопластика.
В случае срастания двух поверхностей среднего уха после осложнения отитами, возможно проведение восстановления барабанной полости с помощью остатков барабанной перепонки и трансплантантов, соединяющих ткани между собой.
Все виды тимпанопластики проводятся с помощью современного микроскопа для отохирургии фирмы «Karl Storz».
Анестезия
Операция проводится под местной анестезией – в стенки наружного слухового прохода и в заушную область вводится раствор анестетика – 2% раствор лидокаина с адреналином или эпинефрином. Этого достаточно для хорошего обезболивающего эффекта, может появиться лишь ощущение давления на ухо, так как введение анестетика проводится довольно плотно. Во время самой процедуры пациент находится в сознании.
Реабилитация после операции
После операции больной находится в стационаре в течение от 1 до 3 суток. Антибиотики назначают на 7 – 10 дней. Ежедневно проводят анемизацию - введение сосудосуживающих препаратов в глоточное устье слуховой трубы. Слуховой проход освобождают от тампонов постепенно, поэтому некоторое время после выписки пациент должен приходить на осмотры.
Для того, чтобы в послеоперационном периоде чувствовать себя комфортно, необходимо избегать сморкания и чихания, попадания воды в ушную раковину (лучше проконсультироваться с врачом о том, каким способом мыть голову и посещать душ), авиаперелетов, бассейна и занятий дайвингом, а также подъема больших тяжелых предметов.
Осложнения после тимпанопластики
В период реабилитации возможны такие осложнения, как отторжение лоскута барабанной перепонки, смещение протезов слуховых косточек, обострение или рецидив гнойного процесса, формирование рубцов в слуховом проходе и барабанной полости, головокружения в результате осложнения структур среднего уха, не исключена и потеря слуха.
Стоимость тимпанопластики
В нашей лор-клинике тимпанопластика стоит от 70,000 до 90,000 руб .
В эту стоимость входит:
- проведение операции
- анестезия
- нахождение в стационаре
- трехразовое питание в стационаре
- послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)
Окончательная стоимость определяется после осмотра пациента врачом.
Исследования для подготовки к оперативному вмешательству
Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:
- Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
- Группа крови, резус-фактор;
- Биохимический анализ крови
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
Читайте также: