Как выглядит пасть у собаки
Опубликовано: 07.05.2024
Гингивит у собак – стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением десен. При отсутствии лечения животное рискует потерять зубы или умереть от сепсиса. Во избежание осложнений важно как можно раньше обнаружить тревожные симптомы и обратиться в ветеринарную клинику.
Содержание
Симптоматика развития гингивита
В первые дни отмечается слабость и отказ от еды. Жажда и аппетит сохраняются. Пес подходит к кормушке, но не может поесть из-за боли, возникающей при жевании. Болевой приступ сопровождается поскуливанием или взвизгиванием. На фоне плохого питания уменьшается вес.
Болезнь развивается постепенно. Возможно периодическое улучшение самочувствия с последующим рецидивом. Чем больше симптомов воспаленных десен у собаки, тем хуже его состояние. Симптоматика гингивита у собак включает:
плотный налет на зубах и слизистой желто-красного или серо-коричневого цвета;
отеки и покраснения мягких тканей;
кровоточивость при жевании и пошатывание зубов;
мелкие язвы в ротовой полости;
выделение гноя при надавливании на припухшие участки;
посинение мягких участков между зубами.
Наиболее яркий признак патологии – неприятный и резкий запах гнили из ротовой полости. Его появление характерно для особо тяжелой формы. При возникновении абсцесса, то есть гнойного воспаления тканей, повышается общая температура. В таких случаях лечение воспаления десен у собак должно начаться незамедлительно.
Какие факторы и заболевания вызывают гингивит?
Чаще всего стоматологические заболевания возникают у пожилых животных. С возрастом ухудшается качество зубов и снижается иммунитет. Предотвратить этот фактор невозможно. К счастью, остальные причины связаны с питанием, уходом за ротовой полостью и другими патологиями. Все они поддаются лечению и профилактике.
Гельминтозы
Воспаление десен у собак вызывает авитаминоз, то есть нехватка витаминов. При заражении организма паразиты уничтожают часть поступающих питательных веществ. Возникает острая нехватка аскорбиновой кислоты.
Такая причина редко диагностируется, так как собачий организм самостоятельно синтезирует витамин С. Ситуация меняется при тяжелой форме глистной инвазии, когда организм слишком слаб. Пути поступления аскорбиновой кислоты перекрываются не только извне, но и изнутри. Тяжелее всего гельминтозы протекают у щенков.
Зубной камень
Если слизистые воспалились из-за зубного камня, то высока вероятность пародонтита. Окаменевший налет постепенно прорастает в десневой карман, отслаивая мягкие ткани. Чем шире карман, тем хуже он удерживает зубной корень. Животному требуется срочное лечение, направленное на сохранение зубов. Чем лечить гингивит у собак такой формы, подскажет ветеринар-стоматолог – в худшем случае понадобится оперативное вмешательство.
Неправильное питание
На состояние ротовой полости влияет не только количество витаминов, но и вид кормления. Десны у собаки кровоточат из-за слишком грубой или, наоборот, слишком мягкой пищи. В первом случае твердые частички еды травмируют мягкие ткани, оставляя небольшие порезы. Во втором случае либо образуется зубной камень, либо разрыхляются слизистые. Во избежание последствий важно совмещать оба вида питания.
Аутоиммунные нарушения
Иногда слизистые опухают у совершенно здоровых питомцев. Если вы уверены в качестве питания и регулярности гигиены ротовой полости вашего любимца – проверьте его на аутоиммунные нарушения. При таком диагнозе организм воспринимает родные клетки как чужеродные тела и уничтожает их. Предугадать эту патологию невозможно, но вполне реально удерживать ее под контролем.
Смена молочных зубов
Красные десны у собаки в возрасте от 3 до 7 месяцев связаны со сменой молочных зубов. Этот процесс неприятен и отнимает много сил. Из-за снижения иммунитета повышается уязвимость перед инфекциями. В этот период не рекомендуется делать прививки и увеличивать физические нагрузки.
Аллергии
При взаимодействии с аллергеном повышается выработка гистамина – вещества, ответственного за аллергическую реакцию. Он передается в кровь, повышая проницаемость кровеносных сосудов. В образовавшиеся поры проникают не только родные вещества, но и чужеродные. Без приема антигистаминных препаратов к аллергии присоединяются вторичные инфекции.
Заболевания внутренних систем организма
При хронической форме патологии часто находят глубокие функциональные нарушения. В этом случае патология вторична и лечится только после устранения основного нарушения. Гингивит могут вызвать патологические процессы во внутренних органах: почках, печени, пищеварительном тракте, даже в дыхательных путях.
Виды гингивита
Гингивит у собак классифицируют по яркости симптомов, месту возникновения и форме проявления. В зависимости от этих факторов выделяют 6 видов патологии.
Острый и хронический
Для острой формы характерна яркая симптоматика и стремительное ухудшение самочувствия, для хронической – сглаженная клиническая картина, периодические улучшения и рецидивы. Хроническая форма более опасна, так как плохо поддается ранней диагностике.
Локализованный и генерализованный
При локализованной форме воспаление проявляется как точечное, а при генерализованной форме процесс охватывает все мягкие ткани. В последнем случае лечение все равно затрагивает всю ротовую полость.
Катаральный (серозный) и гипертрофический
Катаральная форма возникает из-за воздействия внешних факторов (травмы, бактерии и вирусы, аллергены), гипертрофическая – из-за воздействия внутренних факторов (болезни ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, гормональные нарушения, заболевания крови).
При гипертрофической форме воспаление локализуется на клыках, резцах и молярах. В зависимости от симптоматики, оно бывает отечным и фиброзным. Во втором случае, помимо покраснения и припухлости, на слизистой появляются изъязвления. Фиброзная форма часто встречается у пожилых псов, представителей крупных пород и колли.
Методики и средства лечения
Если у вас нет возможности посетить ветклинику сразу после обнаружения тревожных признаков – окажите доврачебную помощь. Для снятия острой боли используйте отвар календулы или ромашки, а для замедления воспалительного процесса – слабый раствор соды. Помните, что эти меры эффективны только на начальной стадии болезни.
После обращения в ветеринарную клинику врач проводит диагностику симптомов гингивита у собаки и назначает лечение. При осмотре ротовой полости определяют состояние зубов, слизистой и десневого кармана. Четвероногому пациенту делают рентген пасти. На снимке хорошо видны любые повреждения твердых костных структур.
Дополнительно берут пробу Шиллера-Писарева. Этот метод диагностики предполагает использование свойств йода. При нанесении вещества на пораженные участки их цвет меняется на коричневый. Чем интенсивнее полученный оттенок, тем серьезнее воспаление.
В ветеринарной клинике
Лечение воспаления десен у собак, протекающее в тяжелой форме, проходит строго под присмотром ветеринара. Пребывание в стационаре потребуется при хирургических операциях. В зависимости от ситуации, четвероногому пациенту может потребоваться иссечение и подшивание пораженных тканей или удаление больных зубов. При очищении зубных карманов от гноя (гингивэктомии) используют общий наркоз. Во избежание осложнений после окончания операции животное держат в стационаре.
Зубной камень удаляют ультразвуком. Это неприятная процедура, поэтому ее, как и гингивэктомию, проводят под общим наркозом. Лечение десен у собак не обходится без физиотерапевтических процедур. Пациентам проводят:
массаж мягких тканей;
электрофорез – подкожное введение жидких лекарств (кальций, гепарин, хлор) через постоянный электроток;
термокоагуляцию десневых сосочков – избирательное удаление поврежденных участков с помощью высокочастотных волн без разрушения эпидермиса.
Вся остальная терапия сводится к приему препаратов и обработке воспаленных тканей, поэтому ее проводят в домашних условиях.
В домашних условиях
Лечение воспаления десен у собак включает промывание и обработку ротовой полости. Для полосканий подойдут отвары из ромашки, тысячелистника, коры дуба и шалфея. Эти растения не только дезинфицируют ранки, но и снимают воспаление. Помните, что перед применением необходимо проконсультироваться с ветеринаром, так как травы – один из сильнейших аллергенов.
Как прополоскать пасть собаке:
Набрать в шприц большого объема без иглы теплое средство. Для собак гигантских пород можно использовать шприц Жане.
Наклонить собаке голову и приоткрыть пасть.
Струей полить десна собаке так, чтобы жидкость не попадала в глотку. Она будет выливаться на пол – можно подставить таз или подстелить тряпочку.
Желательно прополоскать не только воспаленные участки, но и всю ротовую полость.
При удалении налета используют обычный ватный диск, смоченный в перекиси или хлоргексидине. Процедуру проводят несколько раз в день. На время реабилитации важно следить за чистотой полости рта. Избегайте накопления кусочков застрявшей еды. От них легко избавиться детской зубной щеткой. Вместо зубной пасты подойдет слабый раствор соды. Проводите чистку ежедневно до полного выздоровления.
Для снятия отечности используют Полиминерол, Мараславин или сульфат меди. Более быстрому заживлению способствуют Контрикал, Трасилол и Гепарин. Из народных средств используют облепиховое масло, но надежнее приобрести специальный заживляющий гель. Он крепче держится на поверхности, что увеличивает продолжительность лечебного эффекта. К таким препаратам относится Холисал. Он не только заживляет, но и притупляет приступы боли. Чем именно лечить воспаление десен у собак, подскажет ветеринар-стоматолог – он же проконсультирует насчет дозировки и покажет, как проводить терапевтические процедуры дома.
Помимо антисептической обработки, животному назначают антибиотиковую терапию. К самым популярным препаратам относятся Байтрил, Амоксициллин и Кобактан. Дозировку определяет врач. Из народных средств подойдут настои из календулы, ромашки или эхинацеи. Их можно употреблять как напиток или использовать для полосканий.
Язвенное воспаление десен у собак лечат травяными настоями. Для приготовления настоя смешайте кору дуба, ромашку, шалфей и чабрец в равных пропорциях. Залейте 1 ст. л. травяного сбора стаканом кипятка и настаивайте до полного остывания. Процедите остывший настой и полощите им ротовую полость питомца 4-5 раз в день. Прижигание эрозивных поражений недопустимо. Такое воздействие усугубит состояние пораженных тканей.
При гельминтозах используют антигельминтные препараты. Поднятие иммунитета стимулируют поливитаминными комплексами. Упор делают на витамины группы B, P, C и PP.
Продолжительность терапии определяется стадией болезни. На начальных этапах заживление происходит быстро и без осложнений.
Меню собаки во время лечения и реабилитации
Лечение десен у собак предусматривает обязательную диету. Животное переводят на высокобелковые мягкие корма супер-премиум или холистик-класса. Они не травмируют слизистую и содержат все витамины, необходимые для восстановления. После каждого кормления ротовую полость необходимо промывать раствором хлоргексидина. Это предотвратит гниение застрявших кусочков корма.
При невозможности покупки специализированных кормов придется временно перейти на натуральное кормление. В этом случае меню сводится к пюрированным овощам и мясу. Такую еду придется готовить до исчезновения боли. Как только состояние больного улучшится – переходите на отварного кролика, телятину или курицу. Три раза в неделю угощайте пса нежирным творогом, кефиром или натуральным йогуртом. Они восполнят запасы кальция и укрепят костные ткани. Для восстановления витамина A раз в неделю подавайте отварную морскую рыбу, очищенную от костей.
Привычный рацион возвращают не раньше, чем через 3 месяца с начала терапии. Если ваш пес привык есть сухой корм – не спешите возвращать его в рацион еще 2 месяца после восстановления. Помните, что переход на прежнее питание должен быть плавным. В противном случае высока вероятность проблем с кишечником.
Профилактические меры
Запущенное воспаление десен у собак приводит к тяжелым и неприятным последствиям. Во избежание возможных осложнений не забывайте соблюдать меры по профилактике:
Контролируйте питание. Совмещайте сухие корма с мягкими консервами. При натуральном кормлении обязательно приобретите жевательные игрушки. Они предотвращают образование зубного камня. Также в борьбе с налетом поможет яблоко или морковь. Не давайте питомцу кости. При разгрызании они дробятся на осколки и ранят слизистые рта, пищевода, желудка и кишечника.
Следите за чистотой ротовой полости. Регулярно проводите чистку зубной эмали ветеринарной пастой. Для удаления желтоватого налета используйте слабый раствор соды. Нанесите его на марлю и тщательно протрите всю эмалевую поверхность.
Посещайте ветеринара 1-2 раза в год. Будьте внимательны при уходе за маленькими собачками, находящимися в группе риска. Запишитесь на массаж или санацию полости рта у собачьего стоматолога.
Соблюдайте график прививок и своевременную обработку от паразитов. Привитые и приглистогоненные животные менее уязвимы перед инфекциями и гельминтами.
Используйте витаминные комплексы. Посоветуйтесь с ветеринаром по поводу витаминов в рационе. Не покупайте комплексы без его одобрения. При сухом кормлении рацион заранее сбалансирован, поэтому добавление витаминов приведет к их переизбытку.
При соблюдении этих мер вероятность развития патологии сводится к минимуму.
Стоматологические заболевания быстро поддаются лечению на начальных стадиях. Для здоровья четвероногого питомца регулярно проверяйте состояние его ротовой полости. При обнаружении любых патологических изменений немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на спасение вашего любимца.
Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!
Волчья пасть у домашних животных – специфическое генетическое нарушение, спровоцированное проблемами по аутосомно-рецессивному типу в момент внутриутробного развития щенков. У собак волчья пасть именуется также расщепление верхнего неба.
Существуют случаи развития волчьей пасти у собак, не имеющих под собой генетической мутации наследственного типа.
Причинами развития расщепления верхнего неба у питомцев, могут послужить неблагоприятная экологическая обстановка, а также некоторые медикаментозные средства, обладающие выраженным тератогенным эффектом. Как правило, лекарственными препаратами, способными вызвать уродства у потомства, являются противогрибковые средства, назначаемые самке в период беременности.
Что такое волчья пасть и как проявляется
В большинстве случаев, волчья пасть у собак представлена врожденной аномалией развития, возникающей в период закладки области морды.
Мягкие ткани и костные структуры в период эмбрионального развития начинают разрастаться в стороны, по обеим частям. При этом они не срастаются вместе, и образуется специфический выход. Отверстие соединяет между собой пасть и носовую часть респираторного тракта.
Расщепленное верхнее небо часто сопровождено другой патологией – недоразвитостью тканевых структур, образующих мягкое небо.
Волчья пасть у собак в клинической ветеринарной медицине, распределяется условно на три вида, в зависимости от степени повреждений. Существует скрытая форма, для которой характерно недоразвитость исключительно костных структур, образующих небо и мышечных волокон. Отмечено, что слизистая оболочка не подвержена изменениям и сохраняет свою структурную целостность. При неполной расщелине неба у собак, поражения локализуются только в мягких тканях.
Самой опасной из всех трех видов волчьей пасти является полная. Она характеризуется полным расщепление тканей мягкого неба и костных структур.
Существует ряд пород, которым присуща генетическая аномалия – кокер спаниели и бернские зенненхунды. Другие собаки, у которых диагностируют волчью пасть, не имеют предрасположенности по генетическому типу. Поэтому в их случае, причиной аномалии становиться тератогенное воздействие лекарственных препаратов.
Среди причин образования волчьей пасти значится наследственная эмбрионопатия. Патология, развитие которой обусловлено резкой нехваткой витаминных веществ – В12 и провитамина А (ретинола). Наследственная эмбрионопатия может возникнуть на фоне системного приема гормональных препаратов – глюкокортикостероидов.
Проблема заболевания заключается в том, что любой вид пищи, особенно в жидком виде, поступающий в пищеварительную систему, попадает в носовой тракта. В результате это приводит к закупоркам и воспалительным процессам в дыхательной системе.
Аспирационная пневмония – одно из самых тяжелых осложнений, возникающих у собак на фоне волчьей пасти. Не своевременно проведенная хирургическая операция по устранению генетического дефекта, может стать причиной летального исхода собаки.
Диагностировать волчью пасть у родившихся щенков не сложно. Малыши с самых первых дней жизни начинают давиться материнским молоком. Оно выделяется через ноздри.
Новорожденные щенки, как правило, в первые дни после рождения хорошо набирают в весе, чего нельзя сказать о малышах, рожденных с волчьей пастью. На фоне повышенных процессов обменного характера, больные щенки теряют в весе, возникают необратимые процессы дегенеративного типа в их организмах, что влечет за собой неминуемую гибель.
Как помочь собаке
Консервативных методов лечения расщепления верхнего неба у собак не существует. Устранение патологии подразумевает исключительно хирургическую операцию. Проводиться она в раннем возрасте.
Рекомендуемый возраст – до 3 месяцев. Связано это с тем, что размеры пасти активно изменяются во время общего роста организма. Длительный отказ от операции, может стать причиной не только инфекционных патологий носоглотки, но и аспирационной пневмонии, спровоцированной остатками еды, попавшей в респираторный тракт.
Если у собаки диагностировано не полное расщепление, животное может приспособиться принимать пищу. Но владельцы, отказывающиеся проводить операцию в раннем возрасте своему любимцу, рискуют получить ряд осложнений в дальнейшем. Такие собаки подвержены регулярным инфекционным процессам в области респираторного тракта. Животное часто страдает от гнойных истечений из носовых ходов.
После проведения оперативного вмешательства по сшиванию краев, щенку целесообразна постановка специального пищевого зонда. Приспособление позволяет избежать дополнительного инфицирования раневых поверхностей после манипуляции жидкой пищей.
Убирают нозоэзофагиальный зонд спустя неделю или полторы. Первое время щенок ощущает дискомфорт при принятии пищи. Спустя несколько недель дискомфортные ощущения исчезают, и животное в полное мере сможет принимать пищу, даже в умеренно-твердом виде.
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Расще́лина нёба (волчья пасть) - разрыв, отверстие в средней части нёба, возникающее вследствие незаращения двух его половин в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть органа (например, только мягкое нёбо), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными отверстиями в передней части верхней челюсти.
Классификация
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
- скрытые (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке);
- неполные (не доходят до границы с твердым небом);
- полные (распространяются до резцового отверстия).
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.
Причины
У ряда пород собак (кокер-спаниели, собаки брахицефалических пород, йоркширские и той-терьеры) причинами возникновения расщепленного твердого и мягкого неба являются наследственные заболевания. У представителей других пород это может быть наследственной эмбрионопатией, так как экспериментально были получены случаи расщелины неба у щенков при недостатке витамина А и В12, а также при избытке витамина А и приеме глюкокортикоидов.
Расщепление неба - это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо), являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина). Как правило, этот дефект твердого неба идет в совокупности с такой патологией, как недоразвитие мягкого неба.
Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели животного.
Диагноз
Как правило, поставить диагноз не составляет труда. Обычно достаточно провести визуальный осмотр ротовой полости, а в некоторых случаях при незначительных дефектах - ларингоскопию. Осмотр ротовой полости осуществляется только под седацией, если в этом есть необходимость.
 |  |  |
| Фото 1. Йоркширский терьер, 1,5 месяца. Полная расщелина твердого и мягкого неба. Жалобы на истечения из носа при кормлении жидкой пищей. Фото 2. То же животное. В ноздрю введен зонд, видно его проникновение из носовой полости в ротовую через расщелину. Фото 3. Той-терьер, 2 месяца. Полное расщепление твердого и мягкого неба. Значительный дефект резцовой и небной костей. | ||
Хирургические методы лечения
При осмотре животного необходимо исключить сопутствующие заболевания. Довольно часто встречаются пневмонии, вследствие аспирации жидкой пищи через расщепленное небо в верхние дыхательные пути и легкие. Для исключения данной патологии необходимо провести рентгенографию грудной полости. Если данная проблема выявлена, то хирургическое лечение откладывается до стабилизации состояния животного. В этот период для кормления пациента устанавливается носо-пищеводный зонд, либо формируется временная эзофагостома (искусственный наружный свищ пищевода ). Назначаются антибиотики широкого спектра действия. Хирургическое лечение невозможно до стабилизации состояния.
Подготовительный период к оперативному вмешательству может занимать до нескольких месяцев. Он должен проходить при участии хирурга и анастезиолога. Оперировать таких животных рекомендуется в 1,5- 4 месяца, так как рост верхней челюсти уменьшает соотношение тканей верхней челюсти к расщелине.
Перед оперативным вмешательством необходимо провести рентгенографию верхней челюсти в дорсо-вентральной проекции с помещением кассеты в ротовую полость, для определения площади дефекта костной ткани.
Единственным методом лечения является хирургический метод
В литературе описаны множество вариантов проведения оперативного вмешательства по устранению этого дефекта, но не один из них не дает достаточно стабильных положительных результатов. Основным принципом всех методов является ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости, наложение стяжек на кости верхней челюсти, транспозиция лоскутов слизистой оболочки со щек, реимплантация костной ткани, имплантация никелидотитановых сеток. Основным осложнением данных методов является расхождение краев раны.
Ушивание слизистой оболочки ротовой и носовой полости
Фото 4. Йоркширский терьер, 1,5 месяца, (Фото 1) через 14 дней после ушивания слизистой оболочки ротовой полости.
Укладка животного производится в спинном положении. Осуществляется обязательная интубация (введение интубационных трубок в трахею) пациента для предотвращения изливания крови во время операции. В трахею вводится атропин для уменьшения саливации. Этот этап необходим для всех видов операций по устранению дефекта расщепленного твердого и мягкого неба.
Ротовая полость орошается растворами антибиотика, но возможности соблюсти все правила асептики и антисептики, как правило, нет. Поэтому применение антибиотиков широкого спектра действия в пред- и послеоперационный период обязательно. После подготовки операционного поля производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта нерассасывающимся шовным материалом (в нашей клинике используется мононить). Необходимо помнить, что ушивание слизистой ротовой и носовой полости производится отдельно. Если после сближения краев раны напряжение тканей велико, то необходимо сделать послабляющие разрезы слизистой оболочки.
Наложение стяжек на кости верхней челюсти
Фото 5. Той-терьер, 2 месяца, (Фото 3) Животное после наложения проволочной стяжки. Произошло значительное сближение краев костей верхней челюсти. Проведено ушивание слизистой оболочки ротовой полости.
Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.
В случае, когда дефект кости при расщепленном небе значительный, необходимо сблизить края резцовой кости с помощью наложения проволочных стяжек. Саркляжная проволока проводится между верхними четвертыми премалярами. Кости верхней челюсти в раннем возрасте достаточно эластичны для того, чтобы добиться сближения краев резцовых костей и небной пластинки, не прибегая к остеотомии. Затем производится препаровка слизистой оболочки по краям расщелины, обновление краев раны и ушивание дефекта.
Перенесение лоскутов слизистой оболочки со щек
Подготовка животного, операционного поля и укладка пациента производится аналогично описанному выше.
Для закрытия дефекта расщелины твердого и мягкого неба можно использовать перенесение слизистого лоскута на ножке. Слизистую реимплантируют со щек. Производится иссечение слизистых лоскутов вдоль краев расщелины, отступая от края 3-4 миллиметра. Подготавливается лоскут слизистой оболочки отпрепарованный со щеки. Накладываем подготовленный лоскут на место дефекта так, чтобы не было чрезмерного напряжения тканей. Затем производим ушивание дефекта не только по краям раны, но и по всей его площади так, чтобы не было полости между лоскутом и костью верхней челюсти.
Фото 6. На фото зафиксирована подготовка лоскута слизистой оболочки со щеки для дальнейшего перенесения на место дефекта.
Фото 7. На фото видно мягкое небо, сформированное из лоскута слизистой оболочки, перенесенной со щеки на ножке.
Данный метод дает хорошие результаты при формировании мягкого неба.
Имплантация костной ткани
Если костный дефект расщелины значительный, то производится имплантация костной ткани из крыла подвздошной кости. Первым этапом осуществляется ушивание слизистой носовой полости, затем фрагменты костной ткани укладываются на место костного дефекта и сверху закрываются слизистой ротовой полости, которая ушивается по вышеописанной методике.
Имплантация никелидотитановых сеток
Если дефект костной ткани на месте расщелины значительный, то его можно компенсировать, имплантируя на место дефекта никелидотитановую сетку. Ушивание слизистой носовой и ротовой полости производится по вышеописанным методикам.
Аутотрансплантация слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости
В нашей клинике был разработан новый метод по устранению дефекта расщепленного твердого неба. Он основан на перенесении слизистой оболочки с дорсальной стороны носовой полости и фиксации ее на месте дефекта.
Тонким шпателем препарируем слизистую оболочку с дорсальной поверхности носовой полости и укладываем пластом на ее вентральную поверхность. Доступ производится через ноздри. При проведении этого этапа операции затруднение вызывает отсутствие визуализации операционного поля.
После укладки лоскута на вентральную поверхность носовой полости дальнейший доступ осуществляется через ротовую полость. Через расщелину визуализируем отпрепарованый лоскут слизистой и фиксируем его легатурами к надкостнице небной кости. Затем ушиваем слизистую ротовой полости по вышеописанной методике. Так как лоскут, перенесенный с дорсальной поверхности носовой полости, является цельным, мы избежали наиболее часто встречающегося осложнения – расхождения краев раны.
Послеоперационный период
Данный метод дает стойкий положительный результат.
В постоперационный период назначается инфузионная терапия, направленная на улучшение реологических свойств крови, стабилизацию микроциркуляции и ускорение регениративных процессов. Основным осложнением является большая площадь повреждения, что может привести к развитию вторичной инфекции, поэтому обязательно в послеоперационный период назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Расщелина нёба – (волчья пасть) - разрыв, расщелина в средней части нёба, возникающая вследствие не заращения двух половин нёба в период эмбрионального развития. Может быть поражена лишь часть нёба (например, только мягкое нёбо), или же расщелина может проходить по всей длине, сочетаясь с билатеральными расщелинами в передней части верхней челюсти.
Классификация:
Врожденные расщелины мягкого и твердого неба:
а) скрытые; (расположенные только в пределах мышечного слоя мягкого неба или костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке.)
б) неполные; (не доходят до границы с твердым небом)
в) полные; (распространяются до резцового от верстия.)
Расщелины мягкого и твердого неба всегда располагаются по средней линии неба.
Причины образования волчьей пасти
У бернских зенненхундов и кокер спаниелей речь может идти о наследственном заболевании. У других пород наследование недоказано. Речь могла бы идти так же о приобретенной эмбиопатии, которая в чувтвительных фазах может быть экспериментально вызвана гиповитаминозом витамина В12 или гипо- и гипервитаминозом витамина А или назначением глюкокортикоидов. У 8 % больных щенков наблюдаются дополнительные аномалии развития других органов. (1) Существует и другое мнение, что у новорождённых щенков и котят дефекты нёба, как правило, являются наследственными. Несмотря на то, что доказано, что у людей дефекты нёба могут быть обусловлены целым рядом факторов (алиментарные, гормональные, механические, токсические), у животных наследственность является главной причиной, что подтверждается генетическими исследованиями в кинологии. Поэтому собаки и кошки с врождёнными дефектами нёба должны быть кастрированы. (2)
Расщепление неба – это врожденный дефект. Во время эмбрионального развития, кости и мягкие ткани растут с обеих сторон верхней челюсти и затем срастаются посередине. Так образуется верхняя стенка полости рта (небо), являющийся так же нижней стенкой носовой полости. Если обе половинки неба срастаются не полностью, то между ротовой и носовой полостью возникает отверстие (расщелина).
Признаки и симптомы
Основными признаками данной патологии является то, что во время кормления жидкий корм выделяется из носа, животное чихает, щенок плохо набирает вес. Вторичные инфекции верхних дыхательных путей и недостаточный прием пищи часто приводит к гибели щенка.
Диагноз
Как правило, поставить диагноз не составляет труда. В основном он ставиться на основании осмотра ротовой полости. В некоторых случаях при незначительных дефектах необходимо провести ларингоскопию. Осмотр ротовой полости рекомендуется проводить под седацией.
Лечение
Устранение дефектов твёрдого и мягкого нёба не всегда может быть успешным. Ткани нёба постоянно подвергаются механическому воздействию при движениях языка, дыхании, жевании и глотании. При этих движениях швы могут расходиться, особенно если закрытие раны выполнено с натяжением. Швы могут разрывать слизистую оболочку и вызывать дополнительное воспаление и фиброз. Естественная эластичность тканей слизистой оболочки уменьшается при каждом последующем неудачном хирургическом вмешательстве. (2)
Рис.2. Наложение швов на слизистую, образующую вентральную стенку носовой полости
Рис.3. Наложение швов на слизистую со стороны ротовой полости
Рис.4. Вид животного через 7 дней после операции
Рис.5. Вид животного через 14 дней после операции
Рис.6. Снятие швов на 21 день после операции
Рис.7. Британская кошка Исида через 1 месяц после операции.
Закрытие ран требует тщательной, атравматичной хирургической техники. Весьма полезным будет применение хирургического лазера, так как его применение позволит оптимизировать гемостаз и минимизировать повреждение тканей во время хирургического закрытия ран. Шовные материалы должны быть подобраны таким образом, чтобы они сохраняли свою прочность в течение длительного периода времени. Предпочтительнее выбирать шовные материалы с некоторой эластичностью, так как в послеоперационном периоде швы в той или иной степени будут подвижными и шовный материал должен быть к этому адаптирован. Следует отдавать предпочтение хирургическим мононитям, так как они легко и беспрепятственно проскальзывают сквозь слизистые оболочки, не травмируя их. (2)
Следует помнить, что закрытие раны при минимальном натяжении тканей является абсолютно необходимым условием для успешного хирургического вмешательства. (2, 3) Закрытие раны, которое произведено при сильном натяжении тканей может дискредитировать самый лучший шовный материал и технику наложения швов.
Проанализировав современную литературу мы пришли к выводу, что авторы отдают предпочтение двум основным техникам: Bipedicle Advancement Technique и Palatine Mucosal Flap либо их модификациям (2, 3, 4, 5, 6)
Выводы
Техника закрытия врожденных дефектов неба требует опыта, специализированных знаний и навыков поэтому должна проводится только опытным хирургом, т. к. последующие операции всегда ухудшают прогнозы при лечении данной патологии.
Литература:
1. П. Сутер, Б. Кон, «Болезни собак» 10-е издание, полностью переработанное и расширенное, «Аквариум», 2011 г. Стр. 744
2. Atlas of Small Animal Wound Management and Reconstructive Surgery Third Edition Michael M. Pavletic DVM, 2010, стр 512
3. Textbook of Small Animal Surgery Slatter 1 C H A P T E R 22 Principles of Plastic and Reconstructive Surgery Nicholas J. Trout, стр 819
4. Х. Шебиц, В. Брасс, Оперативная хирургия собак и кошек, «Аквариум», 1999, стр 222–223
5. Cecilia Gorrel, Veterinary dentistry for the general practitioner. «Saunders» 2004
6. Small animal surgery, Theresa Welch Fossum, стр 214–215
Волчья пасть у щенка – незаращение верхнего неба, расщелина в нем, формируется в период внутриутробного развития и может захватывать мягкое, твердое небо или оба сразу. Чаще является наследственным заболеванием и врожденным дефектом, при котором нормальный прием пищи невозможен.
Волчья пасть: классификация и причины
Расщелина верхнего и твердого неба всегда формируется посередине. Врожденные дефекты бывают:
- полные (отверстие простирается до резцов);
- неполные (дефект не доходит до начала твердого неба);
- скрытые (расщелина формируется только в мягких тканях, либо затрагивает твердое небо, но с сохранением целостности слизистой).
Волчья пасть чаще диагностируется у собак-брахицефалов, той и йоркширских терьеров, кокер-спаниелей. Причина аномалии в наследовании дефектных генов, либо при влиянии внешних факторов, таких как: избыток витамина А, прием собакой при беременности глюкокортикоидов или при нехватке В12.
Волчья пасть (расщелина) – врожденный генетический дефект, когда при формировании тканей плода костная ткань и мягкое небо не дорастают до середины и не смыкаются плотно. Небо является одновременно и нижней стенкой носовой полости и когда оно имеет отверстие, пища попадает в нос и вытекает через ноздри.
Как распознать щенка с волчьей пастью?
Новорожденного с расщелиной верхнего и твердого неба заводчик может обнаружить почти сразу, как только щенок начнет сосать. Если у нормально развитых малышей молозиво проходит по пищеводу в желудок, то у питомца с волчьей пастью оно выходит через нос.
Щенок чихает, отфыркивается, захлебывается, бросает сосок и снова тянется к нему. При отсутствии лечения животное плохо набирает вес, к патпроцессу присоединяется вторичная (бактериальная) патология и малыш погибает.
Важно знать! Волчья пасть – заболевание, требующее хирургической операции. Сами мягкие ткани и кости неба не зарастут.
Диагноз и лечение: какие методы используют
При незаращении твердого и мягкого неба и обширной щели поставить диагноз не составит труда, достаточно визуального осмотра. В некоторых случаях под седацией проводят ларингоскопию.
Факт! Волчью пасть можно вылечить только хирургически, консервативные методы терапии не разработаны и неэффективны.
Хирургические методы
Во время осмотра и диагностики исключают заболевания, которые могла развиться при забросе пищи в верхние дыхательные пути и легкие (аспирационная пневмония). Чтобы это исключить\подтвердить проводят рентгенографию грудной клетки. Если заброс имел место быть и развилась патология, операция откладывается на время, необходимое для стабилизации животного. Чтобы пища поступала щенку в желудок, устанавливают носопищеводный зонд или формируют эзофагостому (временный наружный свищ пищевода). Обязательно назначают антибиотики широкого спектра.
Щенков не оперируют сразу при рождении, даже при условии благополучного самочувствия и отсутствия сопутствующих заболеваний. Оптимальный возраст операции 1.5-4 месяца, а до этого питомец находится в стационаре ВЦ «РосВет» под круглосуточным наблюдением ветеринарного врача-хирурга и анестезиолога.
Перед операцией делают рентген верхней челюсти (дорсо-вентральная проекция), чтобы знать площадь дефекта и выбрать методику, максимально результативную при волчьей пасти у щенка. Существующие методики устранения:
- ушивание слизистой ротовой и носовой полости;
- наложение спецстяжек на костную основу неба;
- имплантация никелидотитановых сеток;
- транспозиция лоскутов слизистой.
Примечательно, что при разработке нескольких, вполне успешно применяемых методик, ни одна из них не является «золотым выбором», так как ни один способ ликвидации волчьей пасти не дает 100% успеха выздоровления. Так как нет гарантии, что края раны не разойдутся.
Период реабилитации и профилактика
Снизить вероятность рождения щенка с волчьей пастью можно, если соблюдать простые правила подбора пары для вязки. Запрещено пускать в случку животных, у которых в предыдущих пометах уже были случаи рождения потомства с подобным дефектом. Не вяжут близких родственников или собак одной линии, где есть вероятность проявления генетических аномалий.
В период реабилитации проводят инфузионную терапию, которая направлена на улучшение реологических свойств крови, хорошую микроциркуляцию в тканях и улучшение их регенеративных свойств. Обязательно соблюдают правила асептики и антисептики, чтобы не допустить развитие вторичной инфекции, назначают антибиотики.
Если у Вас в помете появился щенок с волчьей пастью, и вы хотите сохранить ему жизнь – обратитесь в ВЦ «РосВет». Запишитесь на прием к врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Помните, что при расщелине неба нельзя медлить или насильно кормить щенка молоком, есть риск развития аспирационной пневмонии. Суку, у которой появился новорожденный с генетической патологией лучше стерилизовать.
Читайте также: