Какие антибиотики можно принимать собакам

Опубликовано: 17.04.2024

Правильное, сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов является ключом к здоровью на долгие годы. Продукты не способны в полной мере обеспечить организм человека всем необходимым. Есть целый перечень лекарств, которые помогают держать себя в хорошей форме и не болеть от легкого дуновения ветра.

Предлагаем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие противопоказаний и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые могут принести пользу человеку. В большинстве случаев это бактерии, но могут быть и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики несут пользу для кишечника, нормализуя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры нужно принимать правильно, чтобы достичь заявленного производителем результата:

пить за час до еды;
курс терапии – до полного исчезновения симптомов;
запивать небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза должно проводиться в несколько этапов. Пробиотики первого поколения принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики колонизируют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, повышают иммунитет.
Основную массу бактерий – пробиотиков можно разделить на 2 вида: лакто- и бифидобактерии. В каждом из них существует значительное количество подвидов. Они оказывают то или иное благотворное влияние на организм человека.

Существуют различные типы пробиотиков:

Монокомпонентные. Первое поколение, содержащее бактерии одного вида (коли- бифидо- или лактосодержащие).
Антагонисты. Второе поколение, которое включает препараты конкурентного действия. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Поликомпонентные симбиотики. Третье поколение, которое состоит из более одного штамма полезных микроорганизмов. Они, как правило, усиливают действие друг друга.
Сорбированные бифидосодержащие. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, которые обладают выраженным иммуномодулирующим действием.
Синбиотики. Пятое поколение, содержащее облигатную флору и вещества пребиотического действия.

В зависимости от поколения препарата в рецептуру могут быть включены энтерококки. Названия звучат жутко, но ингредиенты препарата не вредят человеку. Продукты изготавливаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из необходимых микроорганизмов находятся в ежедневной пище (молочные продукты, овощи, фрукты), но в некоторых случаях необходим дополнительный прием пробиотиков:

частые простуды для укрепления иммунной системы;
синдром раздраженного кишечника для улучшения подвижности и восстановления слизистой оболочки кишечника;
пищевая аллергия (бактерии образуют защитный слой, который предотвращает проникновение аллергена в кровь);
непереносимость лактозы;
дефицит витаминов B, H или K;
во время грудного вскармливания (пробиотики положительно влияют на здоровье матери и ребенка);
после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, снимая симптомы аллергии. Действующие компоненты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, которые вызывают язвенную болезнь желудка.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов разработаны для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие несколько различно, т. к. они имеют различную биологическую структуру:

Пробиотики. Состоят из дрожжей, бифидо- и лактобактерий. В норме в небольшом количестве они населяют организм человека, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу.
Пребиотики. Включают фруктозоолигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. В достаточном количестве можно получить из таких продуктов питания, как чеснок, бананы, крупы и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказания. Не рекомендуется принимать при онкологических заболеваниях, поражении лимфатический и кровеносной системы, ВИЧ. С осторожностью рекомендуется принимать в период беременности и лактации. Маленьким детям допустимо давать только те препараты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов включены лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Рейтинг основан на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Биологически активная добавка разработана на основе лактобактерий и их метаболитов. Используется в комплексном лечении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Назначается после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Бифилюкс, Россия

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик назначается при непереносимости лактозы, для восстановления микрофлоры кишечника и для лечения хеликобактерной инфекции в составе комплексной терапии.

Производитель: Ferrosan [Ферросан], Дания

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Находится в первых рядах списка пробиотиков для кишечника. Основные активные компоненты этого препарата стимулируют изменение рН путем брожения лактозы. Это тормозит развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Активные вещества, входящие в «Линекс» устойчивы к антибиотикам. Они оказывают влияние не только на нижние отделы кишечника, но и на верхние (этими свойствами обладают далеко не все пробиотики). Многокомпонентное средство, пригодно практически для всех пациентов, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном питании).

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудка в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Таким образом, создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркле], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует равновесие микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых живых бактерий, которые представляют собой составляющие естественной микрофлору. Широко используется при дисбактериоза, запорах и хеликобактериозе у детей и взрослых.

Производитель: Sandoz [Сандоз], Словения

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, который устойчив ко многим лекарственным средствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом достаточно широкого спектра болезнетворных и условно болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена сильной концентрацией бифидобактерий. Быстро нормализует микрофлору кишечника, которая, будучи естественной, накапливает токсические вещества (как поступающие в организм извне, так и находящиеся в нем) и разлагает их на нетоксичные компоненты. Нельзя давать детям, страдающим непереносимостью молочных продуктов.

Производитель: Ланафарм, Россия

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, который включает в состав 14 видов пробиотических живых бактерий. Они дополняют действие друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х летнего возраста и у взрослых. Усовершенствованная микрокапсулированная технология способствует сохранению полезных свойств бактерий на протяжении всего срока хранения препарата.

Производитель: Probiotics International [Пробиотикс Интернейшенал], Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. разработан на основе лакто- и бифидобактерий. Биологически активная добавка к пище назначается для лечения дисбактериоза различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Способствует коррекции функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Лакто- и бифидобактерии, входящие в состав, принимают участие в процессах синтеза аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. В результате повышается устойчивость к агрессивным воздействиям окружающей среды. Также действующие компоненты участвуют в обменных процессах желчных кислот и пигментов. В их присутствии происходит синтез веществ, оказывающих антибактериальное действие. Также препарат повышает иммунную-реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Стафилококковый раствор входит в список лучших пробиотиков для кишечника для взрослых и детей. Используется преимущественно в составе комплексной терапии с антибактериальными препаратами и другими лекарственными средствами.

Производитель: Микроген НПО, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список препаратов пробиотиков для кишечника. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии стрептококков и стафилококков, протеи, кишечной и синегнойной палочки. Назначается при энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваниях. При необходимости может быть использован в составе комплексной терапии.

Производитель: Микроген НПО, Россия

Пробиотические средства нормализуют процессы пищеварения, активируя перистальтику кишечника и восстанавливая микрофлору. Препараты способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют кишечный эпителий, повышая защитные функции организма. Они не только уменьшают газообразование, н и тормозят рост вредоносных микроорганизмов.

Какие пробиотики принимать в том или ином случае может посоветовать врач. Специалист отталкивается от показаний и общего состояния организма пациента, исключая развитие передозировки или побочных реакций.

Целесообразно ли лечение собак антибиотиками? Вполне, если для этого есть прямые показания. Есть заболевания, когда без антибактериальных средств не обойтись никак, главное, знать, какие препараты можно давать, в какой форме и в какой дозировке.

Не стоит все это пытаться запомнить. Достаточно иметь постоянного лечащего ветеринара для своего питомца, который поможет подобрать необходимое лекарство, рассчитает дозировку и даст рекомендации по способам приема.

Классификация антибактериальных средств и их формы выпуска

Чтобы правильно определиться с наименованием нужного препарата самое главное знать действующее вещество, а не запоминать коммерческие названия препаратов.

Абсолютно все антибиотики делятся на следующие группы:

В зависимости от действия:

бактерицидные (убивают бактерии),
бактериостатические (напрямую не убивают, но тормозят их размножение и развитие).

По спектру воздействия:

узко специфические (действуют на определенную группу микроорганизмов),
широкого спектра действия.

По способу дачи:

в виде инъекций (готовые растворы или порошки для разведения),
через рот или пероральные формы (таблетки, порошки, суспензии и т.п.),
контактного (местного) действия (гели/мази/присыпки/крема/, глазные/ушные капли и т.п.).

По действующему компоненту:

макролиды,
пенициллины,
карбапенемы,
левомицетины,
цефалоспорины,
полимиксины,
линкозамиды,
аминогликозиды,
гликопептиды,
тетрациклины,
фторхинолоны,
сульфаниламиды,
нитрофураны.

истинные (или натуральные) – вещества, вырабатываемые одними бактериями для уничтожения других,
синтетические – противомикробные средства, аналоги натуральных, созданные в лабораториях.

Следует заметить, что сила действия антибиотиков для собак не зависит от формы их выпуска. Суть лишь в удобстве приема лекарства – кому-то удобно 5 дней их колоть собаке, кому-то лучше 2 недели давать в таблетках. Однако есть лекарства, которые вводятся строго инъекционно или только внутрь – обязательно нужно читать перед применением инструкцию.

Когда назначают антибиотики

Следует сразу отметить, что противомикробные препараты совершенно не действуют на вирусные клетки. Прямое показание для их приема – чисто бактериальные инфекции и некоторые грибковые заболевания.

Когда следует дать собаке антибиотик:

простуда с риском бактериальных осложнений верхних или нижних дыхательных путей (ринит/синусит, бронхит, ангина, воспаление легких),
при гнойных глубоких ранах, абсцессах,
бактериальные инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, метриты) и при воспалении в почках (пиелонефрит, пиелит),
кишечные и желудочные инфекции (эрадикация хеликобактер),
стафилококковые и стрептококковые инфекции,
гнойный отит или конъюнктивит,
лептоспироз, псевдомоноз, боррелиоз,
онкология (предотвращение развития вторичной инфекции и инфицирования пораженных тканей),
маститы,
гнойные воспаления кожи,
введение антибиотиков после операции,
лихорадка, скачки температуры тела (лечение первичных или профилактика и устранение вторичных инфекций при вирусных заболеваниях).

Антибиотикотерапия: плюсы и минусы

удобство приема, низкие дозировки с высоким терапевтическим эффектом, существенное сокращение времени течения заболевания. Есть препараты, применяемые краткими курсами или даже однократным введением за счет своего пролонгированного действия,
заметно более быстрое выздоровление питомца,
наличие препаратов широкого спектра действия (данное свойство полезно, когда решение о лечении нужно принимать немедленно, а времени на определение чувствительности к тому или иному узко специфическому антибиотику нет),
угнетение развития вторичных инфекций, что существенно снижает риски осложнений от переболевания,
ощутимый терапевтический эффект, даже при очень высокой концентрации бактерий в организме.

Недостатки и побочные явления:

при неправильном подборе и неправильном приеме антибиотиков существенно ослабевает борьба организма с инфекциями,
побочные эффекты при неправильном расчете дозировки (плохо и когда превышена доза, и когда недостаток),
длительные курсы противомикробной терапии снижают его действие на фоне привыкания микроорганизмов к препарату,
в редких случаях нарушение микрофлоры кишечника.

При правильном подборе антибактериального препарата и точном расчете дозы все побочные явления сводятся к минимуму, а недостатки компенсируются положительным терапевтическим эффектом!

Что могут спровоцировать антибиотики

Антибактериальные препараты не всегда дают побочные явления, а только лишь в случаях:

передозировки,
неверного подбора препарата к данному конкретному заболеванию,
индивидуальной реакции на антибиотик.

Особенно эти условия касаются беременных сук – побочные эффекты не только могут проявиться на будущих щенках, но и прервать течение беременности.

Какие побочные симптомы могут проявляться:

диарея и/или рвота,
ухудшение состояния шерсти,
раскоординация движений,
развитие вторичных инфекций, не подпадающих под спектр влияния принимаемого препарата,
ухудшение слуха,
общее угнетение, повышенная сонливость, апатия, сниженная острота реакции на окружающее,
судороги,
токсическое влияние на внутренние органы: печень, костный или головной мозг, почки и т.д.,
аллергические реакции (зуд, крапивница, отеки, покраснения, затрудненное дыхание) вплоть до анафилаксии,
нарушение пищеварения с признаками ухудшения усвояемости пищи в кишечнике.

Классификация антибиотиков и выбор, чем лечить

Владельцы собак должны запомнить – антибиотики и антибактериальные препараты подбирают только ветеринарные специалисты! Не все ветеринарные препараты имеют аналоги среди человеческих. Собака после антибиотиков только в том случае будет чувствовать себя нормально, если соблюдены все правила их подбора и алгоритмы лечения.

Не стоит отказываться от лечения, если у ветеринара нет сомнений относительно диагноза. Антибиотик для собак широкого спектра также может быть назначен сразу (специалистом!) – это касается тех случаев, когда животное чувствует себя очень плохо, и помощь должна быть оказана в самые кратчайшие сроки.

Информация в статье может быть рассмотрена только в качестве ознакомления. Категорически не рекомендуется использовать ее для самолечения домашних питомцев без консультации с ветврачом! Какие антибиотики применяют собаке при различных заболеваниях, решает только ветеринар!

Пенициллины

хороший антибиотик собаке при ране, гнойных воспалениях кожи, ожогах и различных видах бактериальных воспалений дермального происхождения. В некоторых случаях могут применяться при патологиях мочевыделительной системы.

Цефалоспорины

антибиотики широкого спектра действия, разделенные на несколько поколений по происхождению и особенностям действия. Годятся практически при любой инфекции, когда нет времени ждать анализ на чувствительность бактерий или когда надо терапевтические меры нужно применять как можно скорее. Можно лечить инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, дыхания и иногда зрения. Хорошо отзывается терапия сепсиса.

Аминогликозиды

инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии), хорошо справляются с простудными заболеваниями, начальной стадией перитонита. Могут помочь при инфекциях мягких тканей. Достаточно токсичная группа, назначаются в особо сложных случаях. Редко назначают внутрь, т.к. практически не всасываются из ЖКТ. Не эффективны при наличии гноя.

Фторхинолоны

полностью синтетические противомикробные средства, оказывающие широкий спектр действия. Не нагружают почки, поэтому применяются наиболее часто при мочеполовых инфекциях. Некоторые из них могут помочь при бактериальных патологиях кожи и тяжелых пневмониях.

Нитрофураны

хорошо справляются с инфекциями кожи, пролежнями и кожными язвами, травмами роговицы, патологиями ЖКТ, маститами. Наравне с фторхинолонами хорошо лечат инфекции мочевыделительной системы. Некоторые представители группы активно применяются при кишечных бактериальных инфекциях (сальмонеллезы, колибактериозы, энтериты, энтероколиты и т.п.).

Левомицетины

обладают широким спектром противомикробного действия, может влиять на внутриклеточных паразитов. Отлично проникает в печень, почки, селезенку и легкие. Отличный выбор для кишечных инфекций, энтерита и отравлений. Нельзя применять длительно, высоки риски провоцирования дисбактериоза.

Хлорамфеникол (натур. аналог)

Линкозамиды

любые инфекции кожи, брюшной полости, половых органов, а также патологии дыхательных путей.

Тетрациклины

катаральные и гнойные конъюнктивиты (особенно хламидиоз), эндометриты, начальные стадии развития перитонитов, пневмониях, плевритах, иногда при инфекциях мочеполовой системы, атрофические риниты. Хорошо работают в комплексе с пенициллинами. Часто используются для предупреждения вторичных инфекций, при боррелиозе.

Макролиды

одна из относительно безопасных групп антибиотиков. Наиболее часто применяется для подавления вторичных инфекций дыхательных путей, ЖКТ. Хорошо устраняют кашель. Совершенно не действуют на сальмонеллы, грибы и вирусы, и наиболее активны к устойчивым к пенициллину бактериям. В некоторых случаях могут быть назначены беременным сукам, т.к. не представляют явную опасность для плодов.

Сульфаниламиды

бактериостатики, которые хорошо годятся для инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, энтерита и некоторых вирусных инфекций в качестве подавителей вторичных инфекций. При необходимости назначаются в комплексе с бактерицидными антибиотиками при пиометре (гнойное воспаление половых органов). Не эффективны при наличии гнойных воспалений.

Гликопептиды

очень сильная группа природных антибиотиков, достаточно редко применяемая для лечения собак. Относится к группе резерва. В неизменном виде выделяются почками, поэтому при их патологиях не назначают. В основном пригодятся для лечение менингита, инфекционного эндокардита, тяжелого сепсиса, когда инфекции тяжелые и не поддаются лечению другими противомикробными препаратами.

Карбапенемы

очень сильная группа антибиотиков, вводятся только инъекционно (парентерально) и при особых затяжных и мультирезистентных инфекциях, когда обычные антибактериальные средства не справляются. Очень хорошо «берут» стафилококковые инфекции.

Противогрибковые антибиотики

узкая группа средств, действующая на различного рода грибки, включая стригущий лишай.

Нитроимидазол

противомикробная и противопротозойная группа веществ широкого действия. Назначается, когда диагноз не вызывает сомнений, а польза будет определенно выше, чем вред от побочных эффектов.

Собакам категорически противопоказаны человеческие противотуберкулезные препараты – метазид, фтивазид, изониазид – для них это смертельный яд!

Безусловно, в таблице представлен не полный перечень антибактериальных средств и антибиотиков, которые применяются у собак, а только наиболее часто назначаемые. По общим подсчетам в ветеринарии используется до 25 видов антибиотиков, однако они не все применяются не только у собак, но и у мелких животных в целом.

Австралийским овчаркам, породам колли и бобтейлам:

Запрещено вводить: грепафлоксацин, спарфлоксацин и эритромицин.

Вводят с большой осторожностью: доксорубицин и актиномицин.

Это связано с наследственной генной мутацией, дающей опасную индивидуальную реакцию непереносимости данных препаратов.

Основные правила антибитикотерапии

Нельзя заниматься самолечением

Крайне не желательно начинать давать собаке антибиотики самоназначением! Особенно это касается чисто человеческих препаратов с высокими человеческими дозировками. Назначения антибактериальных препаратов всегда должен делать только ветеринар. Если время терпит, то всегда лучше провести тест на чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику – терапевтический эффект в этом случае будет несколько выше.

Неправильная дозировка и неверное назначение

Ветеринар назначает антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, и без них не справиться. Дозировки соблюдать очень важно! Если не следовать этим правилам, то прием данных средств – это риск развития осложнений и супер-инфекций. Бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, мутируя, становясь сильнее и провоцируя трудноизлечимые заболевания.

У собак очень редко встречается такое явление, как дисбактериоз после антибиотиков, однако гибель полезных кишечных бактерий вместе с патологическими не исключается. Разные антибиотики по-разному проникают и накапливаются в разных концентрациях в разных тканях. Кроме того нет смысла принимать пробиотики, если основное действующее вещество препарата по максимуму «работает» в коже. Кроме того, полезные бактерии лучше всего принимать после лечения, а не во время, т.к. они будут продолжать гибнуть в процессе курса терапии.

Каждый антибиотик или антибактериальный препарат имеет четкую инструкцию, где четко прописана длительность приема. Категорически запрещено самостоятельно укорачивать курс лечения при первых признаках улучшения состояния животного! Обычно минимальный курс занимает 3-5 дней, затем может быть назначено продление до 7 и 10-14 дней (если ничего другого не указано в сопровождающей инструкции). Есть антибиотики пролонгированного действия, когда одной инъекции или таблетки хватает на 3-5 дней. Все эти нюансы также отражены в сопроводительном документе.

Влияние антибиотиков на репродуктивную систему

Действительно данные препараты могут влиять не только на способность к зачатию, но и на вынашивание беременности. После курса антибиотикотерапии рекомендовано сделать некоторый перерыв перед потенциальной вязкой – обычно это 1-3 месяца, в зависимости от препарата. Если этого не сделать, то значительно повышаются риски развития аномалий и мутаций плода на фоне нарушений в первичной закладке внутренних органов и тканей после оплодотворения.

Не использовать антибиотики против грибков

Не каждый владелец знает, что некоторые антибактериальные препараты служат питательной средой для грибков, провоцируя их более интенсивное развитие. Рекомендовано принимать или противогрибковые средства, или антибиотики-антимикотики (препараты с сопутствующим противогрибковым эффектом).

Повторение схемы лечения

Если в течение короткого промежутка времени собака повторно заболевает той болезнью, от которой ее вылечили, то применять тот же самый антибиотик крайне не рекомендуется. Например, лечение отита у собак антибиотиками проводится обязательно каждый раз новым препаратом.

От слабого к сильному

Если есть возможность обойтись более слабым антибиотиком, всегда начинаем с него. Препараты широкого спектра действия применяются в самых крайних случаях. Кроме того, борьбу с тяжелыми инфекции лучше всего начинать с бактериостатиков, тормозящих развитие бактерий, а затем только вводить препараты, их убивающие. Такая тактика позволяет снизить риски токсического шока у собаки на фоне повышения концентрации в крови погибших микроорганизмов.

Категорически запрещено комбинировать

Не все антибиотики можно между собой смешивать. Помимо нейтрализации действия друг друга, есть еще и полная несовместимость, грозящая серьезными последствиями для организма!

Не смешивают и не вводят одновременно:

Цефалоспорины с пенициллинами и полимиксином (фармакологическая несовместимость).
Карбапенем с бета-лактамами (полные антагонисты).
Фторхинолоны с нитрофуранами полностью нейтрализуют действие друг друга.
Пенициллиновые антибиотики нельзя смешивать с аминогликозидами (в частности с гентамицином) в одном шприце – усиливается ототоксичный эффект последнего вплоть до потери слуха. При этом допускается введение разными инъекциями в разные места.
При одновременном приеме цефалоспоринов с аминогликозидами усиливается нефротоксическое действие антибиотиков с развитием нефритов и почечной недостаточности.
Хлорамфеникол с сульфаниламидами – фармакологическая несовместимость.
Глюконат кальция в одном шприце с цефалоспоринами (особенно с цефтриаксоном).
Фуросемид с полимиксином, ванкомицином или аминогликозидами – резко возрастает токсический эффект на органы слуха до полной его потери.
Не лечат одновременно викасолом и цефтриаксоном – полная блокада действия викасола.
Цефалоспорины с фторхинолонами – лейкопения, поражение почек.

Флюс или периостит – это крайне неприятное заболевание полости рта. Факторами возникновения флюса выступает травма десны, инфекция, постепенно разрушающийся от кариеса зуб, в котором уже уничтожен дентин под воздействием патогенных микроорганизмов.

Большинство людей попросту не обращаются к стоматологу при зубной боли, предпочитая применять обезболивающие препараты. Но это может привести к серьезному воспалению зуба и его дальнейшей потере!

Записаться на бесплатную консультацию

Виды флюса

Подобная патология характеризуется несколькими стадиями своего клинического развития. На первой стадии появляются незначительные болевые ощущения. Вторая стадия характеризуется припухлостью и покраснением десны в области попадания инфекции.

При третьей стадии появляется гной, повышается температура, заметно опухает щека и область десны. При четвертой стадии человек ощущает резкую пульсирующую боль, отек усиливается, может начаться обширный воспалительный процесс. Существуют следующие виды флюса:

Обыкновенный. Патологический процесс происходит без инфильтрации гноем надкостницы;

Фиброзный. При таком виде периостита воспаление переходит на ткани надкостницы;

Ортодогенный периостит. Болезнь проявляется в виде остеомиелита, который является серьезным осложнением, требующим оперативного удаления зуба;

Альбуминозный флюс. Хроническая патология, которая отличается вялым течением, субферильной температурой и нагноением.

Установить тип заболевания и назначить грамотное лечение может лишь стоматолог, но перед посещением надо обязательно купировать процесс.

Полоскание при флюсе

Растворы для полоскания оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие на патологический очаг. Можно использовать раствор соды, который уменьшает боль и воспаление. Делать полоскание надо каждые два часа. Сода в объеме двух чайных ложек растворяется в 200 мл теплой воды и используется в течение всего дня.

Хорошую терапевтическую эффективность имеет раствор марганца. Он позволят уменьшать отеки, устраняя патогенные микроорганизмы. Можно применять препарат Ротокан, который включает в себя ромашку, тысячелистник и календулу. Для приготовления раствора в теплую воду достаточно добавить одну ложку Ротокана. Полоскать полость рта следует не менее 4-5 раз в день.

Также используются антисептические средства, такие как Хлоргекседин и Мирамистин. Их можно не растворять в воде. Достаточно делать орошения пораженной полости для того, чтобы снизить отеки, боль и воспаление. К средствам для полоскания, сходных по своему терапевтическому воздействию с Мирамистином и Хлоргексидином можно отнести еще Фурацилин, который продается в таблетках. Пары таблеток достаточно для приготовления 200 мл раствора для обработки полости рта.

Компрессы и примочки при периостите

Компрессы и примочки оказывают местное противовоспалительное и обеззараживающее действие, они уничтожают болезнетворные микробы и позволят избавиться от отека на слизистой. Можно применять препарат Димексид, который разводится с водой до достижения 20-30% концентрации. Компресс накладывается на область воспаления и держится около часа времени.

Также хорошо помогают примочки с содой. Пищевая сода разводится в объеме двух чайных ложек в 200 мл воды. Раствором можно смочить ватный диск или несколько слоев марли и затем приложить примочку к пораженному участку десны.

Хорошая терапевтическая эффективность наблюдается и при использовании солевых компрессов. Достаточно растворить пару чайных ложек в 100 мл теплой воды. Смоченный в растворе тампон из марли надо приложить к воспаленному участку и подержать между десной и щекой не менее получаса времени.

Противовоспалительные препараты и антибиотики

Использование антибиотиков помогает снять боль и купировать острый очаг воспаления. Можно применять такие антибиотики, как Трихопол, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин, Бисептол, Амоксиклав, Ципролет. Антибактериальные препараты нельзя использовать более пяти дней во избежание микробной устойчивости организма.

Для снижения отечности и покраснения дополнительно можно пропить Диазолин, Нимесил или Диклофенак, которые оказывают местное противовопалительное и противоотечное действие.

Гели и мази

Из современных гелей рекомендовано применять препарат Метрогил Дента, в состав которого входят антибактериальные компоненты в виде Хлоргексидина и Метронидазола.

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

пневмококк;
гемофильная палочка;
вирус гриппа;
различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
краснота слухового прохода и ушной раковины;
нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 - 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

понижение слуха;
периодическое появление гноя из уха;
шум в ухе;
головокружение;
в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% - для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II - III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 - 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Какие болезни лечат антибиотики?

Применение лекарств с антибактериальной активностью оправдано при заболеваниях, вызванных активностью патогенной или условно-патогенной микрофлорой, принадлежащих к классу бактерий или простейших:

кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз и другие;
воспаления гепатобилиарного тракта — гепатит, панкреатит, цирроз;
заболевания верхних дыхательных путей — гайморит, синусит, трахеит, бронхит, пневмония;
мочеполовые инфекции — цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, вагинит, баланопостит;
заболевания кожи и мягких тканей — пиодеримии, фолликулиты, дерматиты, фурункулез;
воспаления железистых тканей — мастит;
травмы мягких тканей (для профилактики инфицирования) — порезы, ожоги, укусы;
заболевания суставов — бурсит, синовит, артрит, миозит;
бактериальные инфекции нервной системы — менингит, неврит;
послеоперационный период для профилактики осложнений.

Также лекарства этой группы могут назначаться при значительном снижении иммунитета в качестве профилактики бактериальных инфекций.

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Области применения антибиотиков

Для использования антибиотиков фактически нет препятствий — они эффективны при заболеваниях любых органов и систем. Это стало возможным благодаря разнообразию веществ, обладающих свойствами антибиотика. Каждый из них проявляет активность в отношении определенного типа бактерий или простейших. Также существуют антибиотики широкого спектра действия. Также существуют антибиотики, способные проникать и накапливаться в отдельных видах тканей: костных, мягких, паренхиме внутренних органов, веществе мозга.

Группы антибиотиков, используемые в гуманной и ветеринарной медицине:

Пенициллины — бета-лактамные вещества, синтезируемые нитевидным плесневым грибком Penicillinum. Проявляет активность в отношении анаэробных, грамположительных, грамотрицательных бактерий. Оказывает бактерицидное действие, то есть разрушает оболочки клеток бактерий. Пенициллины быстро проникают во все ткани и накапливаются в них в терапевтической дозе. Исключение составляют лишь ткани простаты, спинномозговая жидкость, внутренняя среда глаз. Препараты пенициллина назначают при легочных, гинекологических, урологических, стоматологических и ЛОР инфекциях, при бактериальных воспалениях плевры, перикарда, органов брюшной полости, малого таза, мягких тканей, кожи, суставов. Применяют для профилактики, лечения гнойных осложнений после хирургического вмешательства.
Цефалоспорины — вещества, схожие по структуре и свойствам с пенициллинами. Обладают повышенной устойчивость к разрушению бета-лактамазой, эффективны против бактерий, обладающих устойчивостью к пенициллину. Противомикробные свойства заключаются в разрушении клеточных оболочек микроорганизмов. Особенно высокую активность проявляют в отношении к стафилококкам. Существует 4 поколения препаратов на основе цефалоспоринов.
Макролиды — сложные вещества с циклической структурой молекул, состоящих из лактонного кольца. Препараты на основе макролидов используются для лечения инфекций, вызванных грамположительными кокками (пневмококки, стрептококки), простейшими (листерии, спирохеты и хламидии, уреаплазма и микоплазма), а также при коклюше и дифтерии. Средство действует бактериостатически. Макролиды не используются для лечения инфекций, вызванных энтеробациллами и псевдомонами.
Тетрациклины — антимикробный препарат ранних классов, которые используют для лечения тяжелых форм бактериальных инфекций. Используется в терапии бруцеллеза, сибирской язвы, туляремии, чумы, лептоспироза, а также при осложненных хламидиозах, холере, сифилисе, актиномикозе, микоплазменных инфекциях. Действует как бактериостатик.
Аминогликозиды — органическая группа препаратов, молекулы которых состоят из аминосахаров, соединенных с аминоциклическим кольцом гликозидной цепочкой. Подобная структура делает такие вещества активными в отношении аэробных бактерий грамотрицательной группы, вызывающих инфекции мочевых путей, внутреннего уха, эндокарда. При длительной терапии могут оказывать токсическое действие на почки, органы слуха. Действуют аминогликозиды как бактерициды, то есть уничтожают бактерии.
Левомицетины — синтетический препарат с огромным списком показаний. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококков, стрептококков и энтерококков, эффективен при заболеваниях, вызванных некоторыми вирусами и простейшими. Справляется с инфекциями, вызванными устойчивыми к другим группам антибиотиков. Действует как бактериостатик.
Линкозамиды — органические и полусинтетические вещества, активные в отношении грамположительных кокков и анаэробной флоры, не образующей спор. Наибольшие концентрации этих веществ наблюдаются в желчи, мокроте, плевре, внутрисуставной жидкости и костях. Поэтому линкозамиды часто используют для лечения бактериальных воспалений этих органов. При приеме стандартных доз действуют как бактериостатики, а при повышении концентрации — как бактерициды.
Противогрибковые антибиотики — особая группа органических веществ, которые разрушают мембраны клеток возбудителей микозов. Такой эффект называется литическим. Из-за низкой эффективности их чаще заменяют синтетическими противогрибковыми средствами.

Читайте также: