Кашель как собачий лай у взрослого лечение

Опубликовано: 26.04.2024

Физиология
Осип голос и появился кашель: причины
Доврачебная помощь
Лечение и профилактика

Состояние, когда осип голос и появился кашель, мало у кого вызывает беспокойство. Большинство пациентов ошибочно считает, что к осипшему кашлю может привести простуда или другое воспалительное заболевание горла. Действительно, проникновение инфекции в верхние и нижние дыхательные пути — частая причина, из-за которой может осипнуть голос и появиться кашель. Но как быть, если человек лечится день-два-неделю, а неприятные симптомы не проходят? Самое время обратиться к врачу-оториноларингологу, поскольку, к большому сожалению, простуда и инфекция — не единственные причины появления кашля и осипшего голоса. Немало случаев, когда этими симптомами (охрипшим голосом и сухим кашлем) организм даёт понять, что в нём происходят негативные изменения, на которые необходимо обратить внимание. И не всегда сиплому голосу с кашлем предшествует заражение инфекцией. Многие причины совсем не связаны с болезнями ЛОР-органов.

От чего же может осипнуть голос и появиться кашель? Какое лечение эффективно, а что делать категорически нельзя, если осипло горло? Давайте разбираться!

Физиология

Прежде чем определить причину, почему осип голос и появился кашель, давайте разберём механизм голосообразования. Когда проблем с голосовым аппаратом нет, мы разговариваем громко и звучно. Как это достигается? На самом деле голосообразование — процесс не такой простой, как может показаться. В нём задействованы наши лёгкие, трахея, нос, околоносовые пазухи, рот, зубы, язык. Но самая важная роль в голосообразовании отведена гортани, если быть точнее, её голосовым связкам.

Пространство между голосовыми связками называется голосовой щелью. Звуки образуются на выдохе. Из лёгких выходит поток воздуха, который направляется вверх к гортани. Во время голосообразования голосовые складки смыкаются, и щель исчезает. Под воздействием выдыхаемого воздуха связки начинают вибрировать, и образуются звуки.

Появление охриплости — следствие того, что осипли голосовые связки.

Причин, почему появляется охриплость голосовых связок, на самом деле, не так уж мало, и виной тому не всегда инфекция.

Осип голос и появился кашель: причины

Причины, почему может осипнуть голос и появиться кашель, условно делят на воспалительные и не воспалительные. Воспалительный характер связан с проникновением в верхние и нижние дыхательные пути бактерий и вирусов. Все остальные — неинфекционные причины — относятся ко второй категории.

Возможно, многих из вас удивит тот факт, что наш голосовой аппарат подвержен негативному влиянию стольких факторов. Какой именно повлиял на проблему со связками в каждом конкретном случае, будет понятно только после непосредственного осмотра у ЛОР-врача.

Доврачебная помощь

Лечение осипшего голоса нужно проводить только под контролем врача, поскольку самостоятельно определить, что послужило причиной голосового сбоя, очень затруднительно. Но есть ряд рекомендаций, который каждый сможет и должен соблюдать до визита к врачу.

Устройте себе день тишины; старайтесь разговаривать в самом крайнем случае, и, если уж пришлось заговорить — ни в коем случае не шепчите. Шёпот гораздо негативнее скажется на состоянии связок, нежели обычная речь.
Избегайте разговоров на морозном воздухе.
Откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на время, пока голосовые связки не восстановятся.
Соблюдайте щадящую диету: нужно исключить всё то, что раздражает слизистую гортани. Речь идёт о слишком горячей, холодной, острой, кислой, твёрдой пище.
Поддерживайте в комнате оптимальный уровень влажности.

Стоит обратить внимание, что этих мер недостаточно, чтобы полностью восстановить голосовую функцию и избавиться от неприятных симптомов.

Лечение и профилактика

В зависимости от причин появления неприятных симптомов действовать в каждом случае нужно по-разному.

Если причина связана с инфекционным поражением дыхательных путей, ЛОР-врач назначит антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты, антисептические спреи или аэрозоли, пастилки и сиропы от кашля, полоскания и ингаляции. Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры.

Представителям речевых профессий при возникновении проблем со связками можно посоветовать посетить врача-фониатра, который даст необходимые назначения, эффективные в каждом конкретном случае, и покажет комплекс упражнений, помогающий поддерживать оптимальную работу голосового аппарата.

Если причина неприятных симптомов — аллергическая реакция, нужно как можно быстрее устранить контакт с аллергеном и принять антигистаминное средство. Если состояние больного напоминает отёк Квинке, действовать нужно незамедлительно — необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Последствия отравлений химическими веществами устраняются только ЛОР-врачом. К нему же нужно обращаться, если в горле застрял посторонний предмет.

Если осиплость не связана с ЛОР-органами, требуется лечение у узких специалистов — эндокринолога, онколога, аллерголога и т.п.

Чтобы избежать в будущем выше описанных проблем, нужно заранее позаботиться о профилактике:

старайтесь не перенапрягать голосовые связки;
если вам предстоит долгий разговор или пение, делайте небольшие перерывы;
вовремя лечите простудные заболевания, не допуская осложнений в виде ларингита;
если ваша профессия связана с голосом, выработайте привычку посещать врача-фониатра;
своевременно проходите осмотры врачей, чтобы выявлять болезни и патологии на ранней стадии.

В «Лор Клинике Доктора Зайцева» мы успешно выявляем и лечим проблемы с голосовым аппаратом. В штате клинике работают высококвалифицированные ЛОР-врачи и фониатры, которые с радостью помогут справиться с вашей проблемой.

Для записи звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Симптомы
Осложнения и последствия

Диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Дополнительно о лечении
Профилактика
Прогноз

Сухой лающий кашель по своему звучанию похож на собачий или тюлений лай. Он имеет приступообразный характер, сопровождается мучительными ощущениями.

Также такой кашель совершенно бесполезен с точки зрения физиологии – никаких защитных функций не выполняет, а также не выводит из горла слизь.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины сухого лающего кашля

Чаще всего причинами сухого лающего кашля становятся ОРЗ с воспалением слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. Также в некоторых случаях он может возникать вследствие аллергической реакции.

Когда помимо кашля у больного наблюдаются высокая температура, начался насморк, а также болит горло – вероятно, что причина в вирусном заболевании. А если все вышеперечисленные проявления отсутствуют и в целом самочувствие у человека хорошее с признаками кожной сыпи и зуда – лающий кашель, скорее всего, возник по причине аллергии.

Существует несколько болезней, которые являются причиной появления сухого лающего кашля. Среди них выделяют:

Острые фарингит и ларингит, а также ларинготрахеит;
Паракоклюш, а также коклюш;
Возникший в результате осложнения ОРЗ вирусный круп;
Доброкачественные или злокачественные опухоли гортани;
Дифтерия;
Аллергический ларингит;
Попавший в дыхательные пути посторонний предмет.

Симптомы сухого лающего кашля

Основным, первым, признаком, по которому кашель относят к сухому лающему, является его звучание – как понятно из самого названия, оно чем-то напоминает лай.

Такой звук объясняется тем, что гортань в это время отекает, что также меняет и звучание голоса больного – в нём появляется сиплость. Мокроту откашлять не получается, из-за чего больной чувствует себя измученно и подавленно, ощущает слабость и начинает от всего отказываться. Среди прочих симптомов сухого лающего кашля:

Состояние общей слабости и быстрая утомляемость.
Трудности с дыханием.
Болит горло и голова.
Насморк.
Лимфоузлы увеличиваются.
Тошнота со рвотой.
Охрипший голос.
Воспаление гортани и отёчность.

Сухой лающий кашель у ребенка

Обычно от сухого лающего кашля страдают дети в возрасте до 5 лет, так как гортань у них гораздо уже, чем у детей постарше. Вследствие вирусной инфекции происходит сильный отёк её слизистой оболочки – отёчность почти полностью закрывает просвет гортани, из-за чего воздух не может проникнуть в лёгкие, что приводит к развитию приступов удушья.

Приступы сухого лающего кашля у детей по ночам зачастую начинаются неожиданно, во сне. Обычно они не имеют никаких предвестников, часто их появление становится первым признаком того, что ребёнок заболел ларингитом.

[5]

Сухой лающий кашель у взрослого

Сухой лающий кашель у взрослых обычно свидетельствует о развитии ларинготрахеита либо острого ларингита. При ларинготрахеите обычно происходит воспаление гортани, далее распространяющееся на трахею – из-за этого во время вдоха трахея сужается, провоцируя появление сухого лающего кашля. При этом температура обычно остаётся в пределах нормы.

[6]

Лающий сухой кашель без температуры

Если у вас наблюдается сухой лающий кашель без температуры, скорее всего, его причиной стала аллергическая реакция. Возбудителями могут быть различные факторы – такие, как еда, растения, домашние животные, запахи, а также бытовая химия.

Кроме того у вызванного аллергией сухого кашля есть такие симптомы:

Отсутствие насморка;
Кашель появляется либо становится сильнее, если человек находится рядом с аллергеном;
Кашель может периодически пропадать/возобновляться, либо быть сезонным – это зависит от причины аллергии.

Из-за сухого воздуха в квартире зимой иногда может развиваться раздражение слизистой оболочки горла, что тоже может стать причиной появления кашля.

Следует понимать, что со временем аллергия может перерасти в хронический бронхит или другую болезнь, поэтому нужно как можно скорее отправиться на приём к врачу и начать лечение.

Сухой лающий кашель с температурой

Если у ребёнка наблюдается сухой лающий кашель, сопровождающийся высокой температурой, это может представлять опасность для здоровья, особенно у маленьких детей, потому что у них ещё слабая дыхательная мускулатура. Иногда такой кашель приводит к рвоте и тошноте, из-за него больной может даже задохнуться – остановка дыхания из-за кашля случается у детей, болеющих коклюшем.

Осложнения и последствия

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, из-за которых начинается сухой лающий кашель, может достаточно часто приводить к серьёзным осложнениям. Отёкшая и воспалившаяся гортань может закрыть дыхательные пути, поэтому у ребёнка может начаться смертельный приступ удушья.

Среди прочих осложнений такого вида кашля следующие нарушения:

Развитие дыхательной недостаточности.
Появление астмы.
Асфиксия.

[7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика сухого лающего кашля

Врач сразу может диагностировать сухой лающий кашель – для этого нужно лишь услышать звук кашля. Более сложным является диагностирование причин возникновения этого симптома. Для этого специалисту нужно осмотреть больного, выполнить пальпацию лимфоузлов и шеи, а также померить температуру.

[12], [13], [14], [15]

Анализы

В процессе диагностики могут проводиться и лабораторные исследования: у пациента берут анализ крови (серологическая диагностика на антитела вирусных инфекций) и мочи, а также проводят исследование кала.

[16], [17]

Инструментальная диагностика

Врач также может назначать и инструментальную диагностику – это могут быть следующие процедуры:

Туберкулинодиагностика.
Аускультация лёгких (исследование дыхательных функций).
Рентгенограмма легких.
Компьютерная томография грудной клетки.
Сцинтиграфия.
Бронхография.

К кому обратиться?

Лечение сухого лающего кашля

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
Больному нужно пить много тёплой воды;
Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.

Лекарства

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Ингаляции при сухом лающем кашле

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Витамины

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

Разные методики массажа в области грудной клетки.
Процедура УВЧ.
Иглорефлексотерапия.
Электрофорез.
Ингаляционные процедуры.
Специальные упражнения для нормализации дыхания.
Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Народное лечение

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

Плоды фенхеля или аниса.
Корень алтея.
Чабрецовая трава.
Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

Чабрецовая трава.
Ромашка.
Побеги молодой сосны.
Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Гомеопатия

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.

Кашель при ларингите - главный симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный, отдаленно напоминающий собачий лай.

Симптомы этого недуга вызывают много неприятных ощущений и доставляют максимум дискомфорта. Особенно тяжело ухудшение самочувствия переносят дети в дошкольном и школьном возрасте.

навязчивость;
может спровоцировать асфиксию;
периодически вызывает рвоту;
провоцирует отек дыхательных путей.

Важно: при сильной отечности дыхательных путей появляется вероятность их полного закрытия.

Сначала кашель носит сухой, навязчивый и непродуктивный характер. В данный период неэффективно использование лекарственных препаратов отхаркивающего типа. И только на 5-й день, когда кашель станет увлажненным, процедура лечения будет проще.

Симптомы болезни не могут пройти самостоятельно, их течение чревато очень опасными осложнениями. Поэтому к лечению нужно приступить незамедлительно.

Как убрать симптоматику

При проявлениях симптомов болезни возникает логичный вопрос — как лечить кашель при ларингите. Первое, что нужно сделать, — это увлажнить слизистую. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

1. Ингаляции. Они позволяют снять воспаления, увеличить просвет гортани. Эффективно проводить паровые ингаляции (но только при вирусном характере заболевания) с морской солью: они разжижают и выводят мокроту, обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями.

2. При непродуктивном кашле рекомендуется проводить лечение с применением противокашлевых препаратов. Важно выбирать ненаркотические средства (без кодеина и морфина), так как они не вызывают привыкания и осложнений, разрешаются для терапии в детском возрасте.

3. Заболевание может провоцировать боль в гортани, следовательно, рекомендуется как можно чаще полоскать горло антисептическими растворами или теплой водой с солью и содой. Правильно проводить процедуру полоскания горла ребенок может с четырехлетнего возраста.

4. Облегчить состояние при воспалении и устранить сухость слизистой помогут специальные спиреи и аэрозоли.

5. Купировать приступы и уменьшить воспаление гортани помогут рассасывающие таблетки.

ВАЖНО: Любые действия связанные с лечением или снятием симптомов кашля при ларингите нужно проводить под профессиональным руководством доктора.

Кроме лекарственной терапии важно учитывать еще несколько моментов:

наличие обильного питья;
разговаривать тихо, не напрягая связки;
защищать горло от холода;
отказаться от курения;
регулярно увлажнять воздух в помещении;
2 раза в день проветривать комнату.

Если на пятые сутки кашель стал влажным — это показатель правильного лечения. Теперь важно подобрать эффективные препараты, которые смогут быстро вывести скопившуюся мокроту из легких.

Лечение ларингитного кашля будет бесполезным, если неправильно определить причину появления воспалительного процесса в гортани и не устранить ее. При первых признаках заболевания важно обратиться терапевту. Своевременное начало лечения уменьшит риск появления осложнений!

Кашель после ларингита

После ларингита кашель может наблюдаться еще какое-то время. В организме остаются небольшие накопления мокроты. И для того, чтобы полностью очиститься от нее, нужно время. Кашель после ларингита может усиливаться при контакте с сухим и холодным воздухом, пылью, а также при перенапряжении голоса.

Сухой кашель после ларингита может длиться от 7 до 14 дней. Если кашель после ларингита не проходит за две недели — это показатель осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Алгоритм действий при наличии остаточного кашля после ларингита

Первое, что нужно делать, — это точно выполнять все назначения лечащего врача. Помочь своему организму можно с помощью нехитрых оздоровительных мероприятий:

1. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Откажитесь от курения и алкогольных напитков. Важно беречь ресурсы организма и дать ему время на восстановление.

2. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен белковой пищей, ведь в ее состав входят аминокислоты. Они помогут эпителию дыхательных путей восстановиться.

3. Увлажнение воздуха. Сухой воздух будет раздражать слизистые и горла, и носа, вызывая кашель и носовые кровотечения. Увлажнять воздух можно с помощью специальных устройств либо мокрых полотенец, размещенных на горячих батареях.

4. Температура тела. Важно избегать переохлаждений, так как они раздражают бронхи.

Особенности лечения остаточного кашля после ларингита у детей

Довольно часто можно наблюдать остаточный кашель после ларингита у ребенка. Обычно подобного рода симптоматика не причиняет особого дискомфорта и проходит за несколько недель. Но важно правильно отличить остаточный кашель от осложнений.

Кашель после ларингита появляется у детей со слабой иммунной системой при наличии частого контакта с пылью, табачным дымом, с частыми простудными заболеваниями.

Для облегчения симптоматики у ребенка необходимо:

часто проветривать помещение;
оградить ребенка от аллергенов, табачного дыма и сильных запахов;
увлажнять воздух и поддерживать оптимальный температурный режим (без резких перепадов);
обильное питье.

Еще можно использовать травяные отвары (липовый цвет, зверобой и ромашку при температуре максимум 40 градусов) или ингаляции с физраствором. Медикаментозное лечение излишне, важно обеспечить ребенку правильный уход и оптимальные условия.

ВАЖНО: Любые действия для лечения кашля при/после ларингита нужно проводить под профессиональным руководством врача педиатра. Будьте здоровы.

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

сухой лающий кашель;

вялое состояние, слабость;

болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

частый приступообразный лающий кашель;

возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

сухой лающий кашель;

возникновение першения и сухости в горле;

сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

лающий кашель у ребенка;

охриплость голоса либо полное его пропадание;

повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

мучительный лающий кашель;

приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

свист дыхания на вдохе;

побледнение кожных покровов;

повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

увеличение лимфатических узлов;

повышенная температура тела;

болезненность в горле;

возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

повышение температуры тела;

выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

сухой кашель лаем;

свист при дыхании;

возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

когда лающий кашель не прекращается;

когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

дыхание стало свистящим;

кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Лающий кашель — это приступы непродуктивного кашля с характерным громким звуком, напоминающим собачий лай. Симптом зачастую сопровождается болями в горле, осиплостью голоса, снижением его звучности вплоть до полного исчезновения (афонии). Наиболее частые причины развития такого кашля — ларингиты, истинный и ложный круп, заболевания трахеи, некоторые ОРВИ. Для выяснения причины проводят ларингоскопию, рентгенографию грудной клетки, спирографию, лабораторные анализы. Чтобы облегчить состояние пациента, применяют муколитики, отхаркивающие средства, противокашлевые препараты, физиотерапию.

Причины лающего кашля
- Ларингит
Причины лающего кашля

Ларингит

На начальных этапах воспаления гортани беспокоит легкое покашливание, которое сопровождается чувством першения и царапания в горле. Через 1-2 дня после первых симптомов частота кашлевых приступов усиливается, кашель становится громким, звучным, приобретает лающий оттенок. Постоянно ощущается боль в горле. Характерный признак — отсутствие мокроты. При тяжелом ларингите возникают пароксизмы лающего сухого кашля, которые проявляются серией следующих один за одним кашлевых толчков. По окончании приступа больной делает громкий шумный вдох. Симптом чаще отмечается вечером или ночью.

Истинный круп, развивающийся вследствие обструкции гортани фибринозными пленками, типичен для дифтерии. Наблюдаются приступы грубого кашля, во время которых пациент делает судорожные короткие вдохи, при этом выдох может быть затруднен. Проявления сохраняются 2-3 дня, затем лающий звук во время кашлевых пароксизмов исчезает, на первый план выходит тихое покашливание, связанное со стенозом голосовых связок. Во время приступов кашля отмечается беспокойство, жалобы на субъективное чувство нехватки воздуха, ощущение инородного тела в горле.

Ложный круп со спазмом мышц гортани и выраженным отеком слизистой оболочки дыхательных путей чаще поражает детей до 5-7 лет. Родители замечают, что ребенок возбужден, постоянно покашливает, при дыхании слышится «свистящий» звук. Затем начинаются приступы лающего кашля длительностью до 20-30 минут, при которых обнаруживается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Если подобные кашлевые пароксизмы со специфическим лающим звуком возникли на фоне лечения в стационаре, они могут быть обусловлены ларингоспазмом при цитратной интоксикации.

Инфекции дыхательных путей

Возбудители острых респираторных заболеваний имеют тропность к однослойному эпителию верхних дыхательных путей, поэтому появление кашля обусловлено прямым патогенным воздействием микроорганизмов на специфические рецепторы. Отсутствие мокроты после кашлевого приступа характерно для начального периода всех вирусных инфекций. При ОРВИ симптом сочетается с другими признаками поражения респираторного тракта (ринитом, першением горла, увеличением шейных лимфоузлов). Наличие у кашля лающего оттенка обычно свидетельствует о таких инфекционных болезнях, как:
- Аденовирусная инфекция. Сухой лающий кашель возникает после короткого продромального периода, длительность симптома — от 2 до 3 недель. Типично усиление и учащение приступов ночью, при тяжелом течении инфекции нарушается сон. В случае воспаления нижних отделов дыхательного тракта кашель становится влажным, выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Кашлевые приступы сочетаются с серозным ринитом, конъюнктивитом.
- Парагрипп. Лающий характер кашля обусловлен сильным отеком стенки гортани и трахеи, что чаще наблюдается у маленьких детей. Чтобы облегчить дыхание, в период приступа ребенок принимает вынужденное положение — садится, опираясь на руки. Кашель сопровождается шумным дыханием с короткими судорожными вдохами. При длительных кашлевых пароксизмах синеет носогубный треугольник, становятся бледными кожные покровы.
- Коклюш. Приступы судорожного громкого кашля патогномоничны для периода разгара болезни. Пароксизмы провоцируются смехом, разговором, сильным светом, громкими звуками. При коклюше отмечается серия кашлевых толчков с лающим звуком, которые чередуются с короткими свистящими вдохами (репризами). Из-за сильного напряжения лицо больного в момент приступа краснеет, часто происходят кровоизлияния в слизистые оболочки и конъюнктиву.
Патология трахеи

Грубый, лающий тон кашля обусловлен распространением болезненного процесса из гортани на область трахеи и ее бифуркации, что связано с раздражением рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс, при одновременном вовлечении в процесс голосовых связок. Покашливание является не только реакцией на воспалительные процессы в слизистой оболочке, но и ответом на механическое раздражение чувствительных нервных окончаний экссудатом. Кашлевыми приступами с особым лающим звуком проявляются:
- Ларинготрахеит. Кашель является приступообразным, обычно возникает на фоне изменений голоса, температурных реакций. Наиболее сильные и длительные пароксизмы наблюдаются ночью и утром. В начале болезни лающий кашель не сопровождается отхаркиванием мокроты. При распространении процесса на нижележащие отделы с развитием острого бронхита после приступов выделяется небольшое или умеренное количество слизисто-гнойной мокроты.
- Трахеобронхиальная дискинезия. Появление лающего битонального кашля чаще происходит на фоне острой респираторной инфекции, но симптом сохраняется даже после полного выздоровления. Кашлевые пароксизмы провоцируются физическими нагрузками, сменой положения тела, вдыханием пыли и паров бытовой химии. При прогрессировании болезни длительность приступа кашля увеличивается, иногда он заканчивается обмороком.
- Осложнения интубации трахеи. Интенсивные кашлевые приступы, связанные с реактивным отеком гортани и поражением голосовых связок, характерны для первых 3 дней после извлечения трубки из трахеи. Больные жалуются на частый грубый кашель, который звучит как лающий. Кашлевые пароксизмы сочетаются с одышкой, акроцианозом. Пациенты отмечают, что покашливанию сопутствует чувство нехватки кислорода, боли в груди и горле.
- Стеноз трахеи и бронхов. При врожденном сужении просвета признаки аномалии заметны уже в первые дни жизни новорожденного – родители замечают связь кашля с кормлением, ребенок отказывается от груди. Лающий кашлевой приступ дополняется удушьем, диффузным цианозом. Грубый длительный кашель с нехваткой воздуха, головокружениями, предобморочными состояниями типичен для функциональных стенозов.
Аллергические заболевания

Кашель лающего типа, беспокоящий в ночное время или сразу после пробуждения, более характерен для бронхиальной астмы. Пароксизмы также вызываются физическими нагрузками, стрессами, воздействием холодного воздуха. Пациенты предъявляют жалобы на затрудненное дыхание, между кашлевыми толчками на расстоянии слышны судорожные вдохи. Выдох затруднен. Для улучшения вентиляции легких больные занимают сидячее положение, слегка наклоняются вперед и опираются руками на колени. В конце приступа лающего кашля обычно в небольшом количестве выделяется вязкая стекловидная мокрота.

При аллергическом ларингите грубый кашель беспокоит в течение всего дня, закономерность появления приступов проследить сложно. Симптом сопровождается осиплостью голоса и дискомфортом в горле. Внезапный кашель лающего характера наблюдается при ангиоотеке органов респираторного тракта. Во время кашлевого приступа ощущается нехватка воздуха, першение в горле. Пароксизм может быть длительным, без оказания медицинской помощи такое состояние чревато полной обструкцией дыхательных путей.

Туберкулез бронхов

При заражении палочкой Коха беспокоит упорный грубый кашель с сухим лающим оттенком, возникающий в любое время суток. В начале заболевания отмечается периодическое покашливание, сочетающееся с першением в горле, чувством дискомфорта в грудной клетке. По мере прогрессирования трахеобронхиального туберкулеза кашель становится интенсивным, приступообразным. Иногда пароксизм завершается выделением вязкой слизистой мокроты. Больные замечают повышенную потливость, общую слабость, частое покашливание с одышкой.

Экссудативный перикардит

При скоплении большого количества жидкости в сердечной сумке развитию мучительного лающего кашля способствует сдавливание дыхательных путей и сердечная недостаточность. Началу приступа предшествуют дискомфорт, чувство распирания в груди. При пароксизмах болевые ощущения усиливаются, дистанционно слышны хрипы и бульканье. Кашлевые приступы длительные, сопровождаются повышением давления в венозной системе, что проявляется видимыми отеками шеи и лица, набуханием шейных вен. Для облегчения дыхания при кашле пациент принимает вертикальное положение, опирается на руки.

Бериллиоз

Кашлевые эпизоды со звуком лающего типа характерны для острой интоксикации парами бериллия. Симптому предшествует интенсивное першение и дискомфорт в горле, жжение за грудиной. Интенсивность кашлевых приступов уменьшается через несколько дней после прекращения контакта с отравляющим веществом. При благоприятном течении кашель проходит самостоятельно. Реже поражается альвеолярная и интерстициальная ткань легких, что приводит к появлению мучительного кашля с выделением кровянистой мокроты.

Обследование

Эпизодический или постоянный лающий кашель является показанием для консультации пульмонолога или семейного врача. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных методов обследования дыхательной системы для определения первопричины симптома. Различные лабораторные анализы помогают уточнить диагноз и ведущий этиологический фактор. Наиболее ценными для диагностики патологий респираторного тракта являются:
- Рентгенологическое исследование. Обзорная рентгенография грудной клетки направлена на исключение поражения бронхиального дерева и легочной паренхимы, которые вначале также сопровождается сухим звучным кашлем. Метод информативен для обнаружения признаков туберкулезного процесса, оценки состояния сердца и крупных сосудов.
- Спирография. Для изучения возможностей внешнего дыхания измеряется общий объем легких, скорость форсированного выдоха, другие показатели. Отклонение значений ОФВ, индекса Тиффно от нормы наблюдается при различных вариантах одышки. Спирография также помогает дифференцировать органические заболевания от функциональных.
- Визуальный осмотр. Поскольку зачастую кашель становится лающим при болезнях гортани, рекомендована ларингоскопия — инструментальный осмотр слизистой с помощью специального зеркала. При исследовании можно заметить гиперемию и отечность, которая наиболее выражена в области голосовых складок. Для визуализации трахеобронхиального дерева показана бронхоскопия.
- Исследование крови. Стандартный общий и биохимический анализы крови проводятся для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса. При подозрении на инфекционное происхождение кашля для определения антител к специфическим возбудителям выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА).
Больным, у который кашель сопровождается экссудативным диатезом или другими проявлениями аллергических реакций, назначаются аллергопробы, проводится расширенная иммунограмма для измерения концентрации антител разных классов. По показаниям делают КТ грудной клетки для более четкой визуализации морфологических особенностей торакальных органов. Если после кашлевых приступов отделяется мокрота, ее собирают для микроскопического и бактериологического исследования.

Симптоматическая терапия

Для уменьшения частоты приступов лающего кашля необходимо максимально устранить провоцирующие факторы: регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, избегать резких химических запахов. Для снижения субъективных неприятных ощущений в горле и увлажнения слизистой дыхательных путей рекомендованы ингаляции с травяными растворами, антисептиками. Важно обеспечить обильное теплое питье, вместо чая лучше использовать травяные настои девясила, чабреца, ромашки.

При изнуряющем кашле до постановки диагноза применяют лекарственные препараты. Хороший эффект оказывают отхаркивающие средства и муколитики, стимулирующие отделение мокроты и очищение дыхательных путей. В случае аллергической природы лающего кашля назначают антигистаминные препараты. Самостоятельное использование противокашлевых средств запрещено из-за возможных побочных эффектов. При сильных кашлевых приступах, сопровождающихся одышкой, цианозом, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения первопричины симптома и подбора терапии.

Читайте также: