Киста между пальцами у собаки лечение

Межпальцевые кисты образуются между собачьими лапами в лямке, которые там обнаружены и очень болезненны, что затрудняет перемещение собак или прогулки. Фактически, они называются Interdigital Furuncles, и они представляют собой узловые повреждения, а не кисты вообще. Однако кисты, обнаруженные между пальцами собаки, вполне могут быть одним из видов фурункула, или они могут быть совершенно разными типами проблем.

Причины

Одной из наиболее распространенных причин появления у собак межпальцевых фурункулов является то, что у них развилась какая-то бактериальная инфекция, глубоко укоренившаяся в ткани, находящейся между пальцами. Может быть, что инородный объект поселился в ткани, и затем он заразился. Собаки будут лизать и жевать в пораженной области их ноги, что только ухудшает состояние.

Причина, по которой они более склонны к развитию фурункулов между пальцами ног, состоит в том, что волосы, которые растут в лямке, легко могут быть отброшены назад в волосяные фолликулы, когда собаки бегут. Когда волосы попадают в ловушку кожи, это может вызвать воспаление, которое может привести к вспышке бактериальной инфекции. Иногда инородный объект может встраиваться в webbing, но это довольно редко. Основной причиной этого состояния является, как правило, демодикоз (чесотка), а иногда и атонический дерматит собак могут быть причиной повторных и повторных проблем с собакой, страдающей от этой проблемы. Как упоминалось ранее, есть некоторые доказательства того, что это состояние может быть связано с травмой, которая приводит к тому, что волосы остаются под кожей, обнаруженной между пальцами собаки.

Породы наиболее подвержены риску

Некоторые породы, похоже, более подвержены риску развития бактериального межпальцевого фурункулеза, чем другие, и это связано в основном с тем, что у них есть щетинистые, короткие волосы, растущие в паутине, найденные между пальцами ног или потому, что ткань очень заметна. Они могут хорошо развить условие как результат обоих. Породы, которые, как известно, страдают от этого состояния, включают в себя следующее:

• Английский бульдог
• Шар-пей
• Лабрадор ретривер

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

Знаки, которые нужно соблюдать

Когда собака начинает развивать межпальцевый фурункул, у них обычно проявляются признаки хромоты на пораженной стопе. На ранних стадиях проблема может быть локализована в одной области и если ее не лечить, она может быстро распространиться на другие области с образованием множественных конкреций. Эти узелки воспаляются, опухают и болят, прежде чем они взорвутся, источая кровавую жидкость. Они обычно формируются на верхней стороне лапы собаки, но они также могут развиваться и на нижней стороне. Поскольку они настолько болезненны, собака, страдающая межпальцевыми фурункулами, обычно делает следующее:

• Быть хромым на пораженной ноге
• Лизать и пережевывать их лапы чрезмерно
• Укус при поражении на лапе

Если проблема связана с тем, что инородный объект закладывается в лапу собаки, его удаление, как правило, решает проблему, и если другой посторонний объект снова не встраивается, проблема обычно не повторяется. Однако, если это проблема бактерий, новые поражения могут хорошо формироваться и развиваться даже тогда, когда другие поражения лечились и излечивались. Исследования показали, что наличие свободного кератина в ткани может быть спусковым крючком для собак, развивающих межпальцевые фурункулы и почему они продолжают повторяться.

Диагностика проблемы

Ветеринар осмотрел ногу собаки, чтобы определить, страдают ли они от этого состояния. Они установили бы, является ли причиной травматическое поражение, или инородное тело поселилось между пальцами собаки. Они также проверили бы, есть ли у собаки развившиеся фолликулярные кисты комедонов и неоплазия, которые, к счастью, очень редко встречаются у собак.

Подобные тесты, которые ветеринар проведет для установления правильного диагноза, вполне могут включать следующее:

• Скрапы кожи - это будет проверять клещи Demodex
• Впечатляющие мазки
• Тонкоигольные аспираты

Если обнаружено, что инородное тело несет ответственность, ветеринар хирургически удалит это, что обычно имеет место, если виновником является семя травы или что-то подобное. Если ветеринар подозревает, что проблема заключается в ладонных и подошвенных фолликулярных кистах, они рекомендуют делать биопсию кожи. Тем не менее, стоит отметить, что поражения, обнаруженные в собачьей лапе, очень часто осложняются из-за наличия вторичных инфекций, в которые входят Malassezia spp.

Варианты лечения

В большинстве случаев состояние можно лечить с помощью местных антибиотических мазей и антибиотиков. Однако любое лечение будет зависеть от того, насколько глубока инфекция, которая может видеть собаку, нуждающуюся в более длительном лечении. Было обнаружено, что теплые компрессы и подтяжки ног эффективны при лечении межпальцевых фурункулов. Если повреждения продолжаются, ветеринар должен будет выяснить, есть ли основная причина, которая могла бы включать следующее:

• атопия
• гипотиреоз
• Параллельные инфекции Малассезии

С учетом сказанного, антибиотические мази, хотя и полезны, не могут проникнуть достаточно глубоко, поэтому ветеринары предписывают курс пероральных антибиотиков. Владельцы должны убедиться, что собака завершает рекомендуемый курс для того, чтобы антибиотик был эффективным, потому что слишком часто собака могла развить межпальцевый фурункул снова, потому что курс антибиотиков не был завершен или дозы были неправильными.

Пусть ваша собака – далеко не волк, но и для нее крайне важны здоровые ноги. Если с конечностями питомца есть какие-то проблемы, то он не может нормально двигаться, играть, а потому быстро слабеет и может даже погибнуть. Варианты таких явлений, к сожалению, очень разнообразны, но одной из самых опасных по праву считается межпальцевая киста у собак.

Что это такое?

Начать с того, что «кистой» ошибочно называют заболевание, на самом деле являющееся пододерматитом. Термин этот является общим обозначением для различных воспалительных патологий, поражающих лапы собак. А потому в каждом конкретном случае необходимо разбираться и искать точную причину заболевания.

Проблема как раз кроется в этом. Очень часто хозяева до последнего думают, что их пес хромает из-за колючки или стерни травы, застрявшей в подушечке лапы. Не найдя ничего похожего, они не придумывают ничего лучше, как помазать лапы питомца ихтиоловой мазью. И к ветеринару такие заводчики обращаются уже после того, как их питомец полностью перестает ходить. Иногда дело заканчивается ампутацией части лапы, так что мы бы настоятельно не рекомендовали так делать! Лучше перестраховаться и сразу же обратиться к опытному специалисту.

Клиническая картина

В общем, какие-то «неполадки» лап можно заметить сразу: ваш пес постоянно лижет или вообще жует свои лапы, вскоре развивается хромота. Считается, что межпальцевые кисты наиболее распространены у молодых животных в возрасте до четырех лет. Практика доказывает, что чаще всего болеют стаффордширские терьеры и бультерьеры, а также ретриверы. Вне зависимости от пола и породы, в зоне риска находятся все питомцы с врожденными или приобретенными патологиями костно-мышечной структуры конечностей. При медицинском осмотре можно сразу выявить: дорсальную (на верхней части стопы) межпальцевую эритему (покраснение), отек, узелки и папулы, мокрые и дурно пахнущие участки.

Дорсальное межпальцевое поражение характеризуется появлением обширных участков облысения, эритемы, отека. Непосредственно «кисты» формируются как между пальцами, так и на плантарной стороне подушечек лап. Межпальцевые фолликулярные кисты чаще всего встречаются на передних лапах между четвертым и пятым межпальцевым пространствами. Но все же поражения могут встречаться где угодно. Описаны, в частности, случаи, когда все межпальцевые пространства были изъязвлены. Кисты нередко бывают даже симметричными. Но искать в этом «мистику» не стоит: если в конкретном случае болезнь – следствие воздействия патогенной микрофлоры, то пес, безостановочно облизывающий лапы, рано или поздно сам занесет инфекцию на соседнюю конечность.

Предрасполагающие факторы

Рассмотрим современную теорию возникновения межпальцевых кист и основные причины. Считается, что в возникновении патологии не последнюю роль играет или травмы вентральной межпальцевой связки, или/и врожденные и приобретенные анатомические патологии. Отметим, что заболевание очень часто встречается у собак с дурной привычкой, выражающейся в постоянном облизывании лап (некоторые псы так снимают стресс). Некоторые специалисты больше склоняются к версии, что заболевание – следствие генетической предрасположенности некоторых особей к усиленной кератинизации. Им вторят другие исследователи, сообщающие, что у больных псов нередко обнаруживаются аномалии развития волосяных фолликулов, что также косвенно указывает на проблемы с наследственностью.

В результате фолликулярные кисты (самый плохой сценарий) могут быть множественными, развиваясь сразу на нескольких «этажах» кожного покрова. Все это приводит к тому, что в толщу кожи начинают врастать волосы, туда же попадает патогенная и условно патогенная микрофлора, грязь. Все это, «сдобренное» слюной животного, превращается в великолепный питательный субстрат для микробов.

Именно это обстоятельство приводит к тому, что даже назначение мощных антибиотиков ничего не решает: да, на какое-то время симптомы ослабнут, но вскоре проявятся снова. С кортикостероидами та же картина – через неделю после прекращения их приема все возвращается на «круги своя». Что еще хуже, повторное развитие кист часто заканчивается формированием свищей. Все это, как ни странно, «на руку» ветеринарам – методика лечения кист крайне проста, хоть и радикальна. Но об этом позже.

Диагностические методики

Постановка диагноза довольно проста. Во многих случаях для этого достаточно проведенного местного осмотра пострадавших поверхностей. Но все это не так значимо. Крайне важно выявление конкретного возбудителя, для чего ветеринар берет пробу пораженных тканей, с ее последующим использованием для микроскопии, цитологии, высева на питательные среды с целью выращивания культуры возбудителя. Простейший метод визуального определения кист может выполнить даже неспециалист. Для этого нужно сжать подушечки в пальцах: если у собаки действительно эта патология, вы хорошо увидите беловато-серые вкрапления, выступившие на поверхности кожи после нажатия.

Отметим, что проводить эту диагностическую методику можно только после введения ударных доз седативных препаратов, так как в противном случае пес вполне может получить болевой шок. Но все же этот способ действительно хорош, так как позволяет почти со 100% вероятностью поставить диагноз в сложных и сомнительных случаях. Еще раз подчеркнем важность биопсии, так как только после исследования ткани можно с уверенностью говорить именно о кистах.

Терапевтические методики

Как мы уже упоминали выше, методика лечения достаточно «проста» – только хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение неэффективно (опять-таки, мы уже говорили, почему). Самым простым вариантом операции является так называемая «подопластика», то есть частичное иссечение подушечек лап и, возможно, пальцев. К сожалению, простота и экономия – залог частых побочных эффектов, в роли которых выступает сильная хромота и, впоследствии, частые рецидивы. А потому сегодня многие ветеринары склоняются к тому, что единственной действенной методикой является полная хирургическая ампутация пораженных тканей.

Сейчас операция по удалению межпальцевой кисты не столь «варварская», широко используется лазерная терапия. Метод для выполнения этой процедуры хорошо задокументирован. Сообщается о 70% успехе. Но тут важно учесть, что выполнить операцию так, чтобы ваша собака полностью выздоровела, сможет только хороший ветеринарный хирург, а потому на клинике лучше не экономить.

Если все выполнено идеально, рана заживает по первичному натяжению в течение примерно двух недель. Постоперационная забота состоит в назначении системных и местных антибактериальных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств. Учтите, что в первые две недели нужно жестко ограничивать движения собаки и постоянно менять повязки (так что на этот период лучше оставить питомца в клинике). В тяжелых и запущенных случаях, к сожалению, не редки рецидивы, так что осматривать прооперированного пса нужно регулярно и после его выписки из клиники.

Возможно ли медикаментозное лечение?

В общем-то, мы уже говорили о его бесперспективности, но это верно не во всех случаях. Так, если псу очень повезет, и его хозяин заметит неладное на очень ранних стадиях, есть около 20% шансов на успех медикаментозной терапии. В случаях межпальцевых фолликулярных кист средства (например, гели, лосьоны, мази), содержащие пероксид бензоила или салициловую кислоту, показывают неплохую эффективность за счет выраженных кератолитических свойств. Использовать их нужно ежедневно и постоянно с тем, чтобы предотвратить формирование кист, так как в случаях, когда это уже произошло, все эти «припарки» будут совершенно бесполезными. Кроме того, антимикробная и глюкокортикоидная терапия помогут в устранении вторичной микрофлоры и для купирования воспалительных процессов. Но долго их использовать нельзя. Если в течение двух недель не удается добиться улучшения, необходимо сразу рассматривать вариант с хирургическим решением проблемы.

Важно! В целом, медикаментозная терапия в домашних условиях дает весьма «чахлый» эффект в большинстве случаев, и особенно рассчитывать на нее не стоит. Если же речь идет о запущенных вариантах, когда на лапах пса уже заметны рубцы, приступать к ней вообще не следует – вы только потеряете время.

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук, www.vetderm.eu
В статье использованы фото автора

Киста — это патологическая полость (в нашем случае в коже) со стенкой, выстланной эпителием. Содержимое кисты зависит от секреторной активности этого эпителия. Кисты могут быть приобретённые (например, закупорка выводящего протока кожной железы) или врождённые.

В коже различают кисты потовых и сальных желёз, фолликулярные кисты и дермоидные кисты/синусы.

Киста потовой железы небольшого (несколько миллиметров) размера полость, имеющая синеватый оттенок (фото 1). Она наполнена прозрачной жидкостью (потом) и выступает над уровнем кожи. Встречается относительно редко как у собак, так и у кошек. Единичные потовые кисты, как правило, не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.

Множественные кисты серных / церуминальных (модифицированных потовых) желёз в наружном слуховом проходе и на ушной раковине кошек — относительно распространённое явление и называется церуминальным цистоматозом. Пока кисты незначительного размера (выглядят темно-серыми, почти чёрными гладкими возвышениями в несколько миллиметров диаметром) они не доставляют никакого дискомфорта (фото 2). Однако достигая определённого размера и количества и закупоривая просвет слухового прохода, они вызывают наружный отит с вторичными инфекциями, болезненностью и зудом (фото 3). Кисты могут перерождаться в аденомы и аденокарциномы серных желёз. Лечение заключается в хирургическом иссечении (предпочтительней иссечение с помощью лазера).

Кисты сальных желёз — маленькие (1–3 мм) возвышения беловатого или желтоватого оттенка (фото 4). Встречаются относительно часто, особенно у собак. Не причиняют дискомфорта и не нуждаются в лечении.

Фолликулярные кисты (ФК) чаще всего сформированы эпителием устья волосяного фолликула и представляют собой полость, наполненную отмершим ороговевшим эпителием — кератином. ФК встречаются достаточно часто у собак (предрасположенные породы — немецкие овчарки, пекинесы, ши-тцу и боксёры) и редко у кошек. Клинически ФК выглядит как округлое возвышение кожи сероватого оттенка от нескольких мм до 6 см, часто с безволосой и покрытой комедонами поверхностью (фото 5). ФК нередко ошибочно называют закупоркой сальной железы. Они могут быть единичными или множественными и имеют прогрессивное течение. Фолликулярные кисты, достигшие значительных размеров, часто имеют «пору» на поверхности кожи, через которую выделяется творожистое содержимое (кератин) сероватого оттенка. Засыхая, кератин образует подобие кожного рога на поверхности кожи (фото 6). Нередка и секундарная бактериальная инфекция ФК (особенно после попытки выдавить!), при которой заметна эритема и появляется болезненность и зуд (фото 7). Основной дифференциальный диагноз: абсцессы, опухоли. Диагноз ставится на основании анамнеза, клиники, цитологического исследования аспирата кисты (кератин, кристаллы холестерола +/- признаки инфекции) или гистологии. Лечение заключается в хирургическом иссечении. Ретиноиды (изотретиноин 1,5–3мг/кг/день) могут быть эффективны для подавления роста «старых» кист у собак и предотвращения появления новых.

Дермоидная киста (ДК) — это врождённая анатомическая аномалия, при которой в закрытую полость оказывается заключённым полноценно функционирующий кусочек кожи со всеми придатками (волосяными фолликулами, потовыми и сальными железами). ДК становится заметной уже в щенячьем возрасте, чаще на срединной линии головы (фото 8). Выглядит она как одна или несколько мягких возвышений круглой или овальной формы, которые могут быть инфицированны и иметь «пору» на поверхности, из которой нередко торчит пучок волос. Лечение — хирургическое иссечение. Дермоидная киста может быть соединена трубчатым канальцем с позвоночником (дермоидный синус), что, естественно, создаёт риск бактериальной инфекции нервной системы. К такой аномалии особенно предрасположены родезийские риджбеки, у которых наличие гребня предопределено мутацией определённых генов, наследуемых по аутосомально-доминантному признаку, и связано с образованием дермоидных синусов (фото 9). Диагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, контрастной рентгенографии, магнитно-резонансной томографии. Лечение — хирургическое иссечение (фото 10).

Фото 1. Киста потовой железы	Фото 2. Кисты серных/церуминальных желёз
Фото 3. Церуминальный кистоматоз	Фото 4. Киста сальной железы
Фото 5. Фолликулярная киста	Фото 6. Засохший кератин на поверхности фолликулярной кисты
Фото 7. Инфицированная фолликулярная киста	Фото 8. Дермоидная киста (фото D. Graham публикуется с разрешения автора)
Фото 9. Фистула дермоидного синуса родезийского риджбека у основания хвоста (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора)	Фото 10. Хирургическое иссечение дермоидного синуса (фото S. Rüfenacht публикуется с разрешения автора)

Список литературы

1. Salmon Hillbertz N and Andersson G (2006) Autosomal dominant mutation causing the dorsal ridge predisposes for dermoid sinus in Rhodesian ridgeback dogs. Journal of Small Animal Practice 47: 184–188.

2. Salmon Hillbertz N et al (2007) Duplication of FGF3, FGF4, FGF19 and ORAOV1 causes hair ridge and predisposition to dermoid sinus in Ridgeback dogs. Nature Genetics 39: 1318 – 1320.

3. Kiviranta AM, Lappalainen AK, Hagner K, Jokinen T.. Dermoid sinus and spina bifida in three dogs and a cat. J Small Anim Pract. 2011 Jun;52(6):319-24.

4. Fleming JM, Platt SR, Kent M, Freeman AC, Schatzberg SJ. Cervical dermoid sinus in a cat: case presentation and review of the literature. J Feline Med Surg. 2011 Dec;13(12):992-6.

5. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

6. White A, Stern A, Campbell K, Santoro D.. Multiple (disseminated) follicular cysts in five dogs and one cat. Vet Rec. 2013 Sep 21;173(11):269.

Дермоид – доброкачественное врожденное новообразование эктодермального или мезодермального происхождения, обычно затрагивающее область лимба латерально (фото 1), а также (реже) могут быть вовлечены склера, роговица, конъюнктива, веки и третье веко.
Дермоид встречается у многих видов животных: кошек, собак, крупного рогатого скота, кроликов, лошадей.

Гистологически дермоид представляет собой нормальную кожу с волосяными фолликулами и волосами. Причиной его формирования является нарушение развития глаза в эмбриональный период. Наследственная природа заболевания рассматривается у бирманских и бурманских кошек, герефордской и шортгорнской породы крупного рогатого скота.
У некоторых пород собак, таких как такса, далматин, французский бульдог, сенбернар, немецкая овчарка, частота встречаемости дермоидов выше, чем у других пород, поэтому у них предполагается наследственная природа заболевания.

Лечение

Лечение данной патологии хирургическое.
Дермоид является врожденным новообразованием, поэтому он может быть заметен уже с момента открытия глазной щели, однако время проведения оперативного вмешательства должно быть выбрано с учетом массы и возраста пациента, а также размера самого дермоида, его локализации и болезненности, которую он причиняет. Например, обширный дермоид, затрагивающий большую площадь роговицы, требует более раннего вмешательства, чем небольшой дермоид на веке без выраженного трихиаза. Авторы (Brudenall, Bernays, Peiffer, 2007) связывают этот факт с тем, что развитие бинокулярного зрения и созревание структур глаза у щенка может быть нарушено из-за закрытия дермоидом зрительной оси.

При дермоиде на веке в большинстве случаев нарушается структура ребра века, возникает трихиаз (фото 3), поэтому требуется клиновидная резекция пораженного участка. На образовавшийся дефект ребра накладывается шов «восьмерка» (при этом используется нерассасывающийся шовный материал размером 6-0) таким образом, чтобы целостность и гладкость ребра века были восстановлены. Толщу тканей века (у крупных собак) можно предварительно стянуть 1–2 узловыми швами, применяя рассасывающийся шовный материал (фото 4).

С помощью клиновидной резекции можно удалить дермоид, затрагивающий до 1/3 длины века. Если его размер больше, то для удаления может потребоваться более сложная пластическая операция (H-plasty, техника по Mustardе).

При лимбальном дермоиде с вовлечением роговицы, лимба и бульбарной конъюнктивы (фото 5) используется поверхностная кератэктомия.
Техника хирургической манипуляции заключается в том, что роговичную часть иссекают ножницами, предварительно проведя расслаивание роговицы под дермоидом, затем ножницами тупым способом расслаивают бульбарную конъюнктиву в области дермоида для его отделения, а сам дермоид иссекают ножницами в области лимба. Образовавшуюся рану роговицы можно закрывать донорским или синтетическим материалом, но, как правило, проводить эту процедуру не требуется из-за поверхностного расположения патологии.

В послеоперационный период обязательно ношение защитного воротника, использование местных и системных антибиотиков.

Прогнозы

Осложнения

При хирургическом лечении дермоида на веке осложнения могут включать в себя несостоятельность швов (в результате самотравмирования), травму роговицы шовным материалом в случае неадекватного наложения швов на ребро века.
При дермоиде с вовлечением лимба и роговицы – инфицирование и лизис роговицы, в случае глубокого дермоида – изменение кривизны роговицы при отсутствии замещения толщи стромы донорским или синтетическим материалом, отторжение трансплантата роговицы в случае его использования, выраженный фиброз роговицы.

Разведение животных с дермоидами нежелательно, однако это решение оставляют на усмотрение владельца в связи с отсутствием ограничений при разведении этой категории животных, согласно данным рекомендаций международных сообществ по выявлению и контролю наследственных болезней глаз (European College of Veterinary Ophthalmologists, American College of Veterinary Ophthalmologists).

Читайте также:

  
• После прививки щенок часто дышит
  
• Чем кормить и как воспитывать щенка лабрадора
  
• Можно ли собакам протирать глаза хлоргексидином
  
• Как уживаются хорьки с кошками и собаками
  
• Кто сильнее акита ину или питбуль