Кистозная гиперплазия эндометрия у собак лечение

Опубликовано: 02.05.2024

Пиометра – скопление гнойного экссудата в полости матки.

Является наиболее серьезной проблемой репродуктивного тракта у самок.

Предпосылками к развитию КГЭ у сук являются регулярно повторяющееся воздействие прогестерона на эндометрий (серия эстральных циклов , обычно не сопровождающихся беременностью) Как правило данная патология встречается у самок среднего и старшего возраста. Так же может возникать у молодых животных, но реже. Применение контрацептивов увеличивает риск возникновения пиометры до 12%

Пиометра у кошек наблюдается реже. Это связано с тем что овуляция не происходит если не было вязки, следовательно, матка не подвергается воздействию прогестерона и кистозные изменения эндометрия не возникают. Данной патологии одинаково подвержены как рожавшие, так и не рожавшие кошки. Возрастные животные болеют чаще, чем молодые.

Стадии КГЭ- пиометры комплекса

1 стадия: Не полная КГЭ- происходит увеличение количества желез эндометрия

2 стадия: КГЭ с инфильтрацией плазматических клеток. При гистологическом исследовании – тканевая диструкция не наблюдается.

3 стация: КГЭ с острым эндометритом.Воспаление миометрия в 40 % случаев.

4 стадия: КГЭ с хроническим эндометритом. Эндометрий атрофирован инфильтрация плазматическими клетками и лимфоцитами.

Симптомы

Появляется через 6-8 дней после окончания течки. Первоначально может наблюдаться угнетение вялость, отсутствие аппетита. Поднимается температура до 40 С и выше, далее она снижается до нормальной и субнормальной. Вследствие нарастающей интоксикации возникает рвота, развивается гломерулонефрит, что приводит к полидипсии и полиурии.

Из петли возможны гнойные или кровяные выделения. В зависимости от их наличия или отсутствия пиометра подразделяется:

Открытая форма ( шейка матки открыта – обильные выделения из петли)
Закрытая форма ( шейка матки закрыта – выделения отсутствуют)

Диагностика

Ультразвуковое исследование ( Увеличение рогов матки с анэхогенным содержимым)
Общий клинический анализ крови ( Увеличение полиморфноядерных лейкоцитов)
Биохимический анализ крови (Повышенное содержание азота мочевины в связи с вовлечением почек)
Вагинальная цитология ( при открытой форме - большое количество нейтрофилов)

Лечение

Хирургическое
Медикаментозное

Перед проведением операции животному проводят возмещение объема жидкости - инфузионная терапия и назначаются антибиотики.

При закрытой форме рекомендуется применение препарата Аглепристона(Ализин)

Под его действием снижается концентрация прогестерона в крови, тем самым шейка матки открывается, происходит сокращение миометрия, что приводит к ее частичному очищению. Введение данного препарата при закрытой форме уменьшает риски при проведении операции. После стабилизации состояния животного, производится овариогистероэктомия.

Молодые племенные животные
Старые животные ( С невозможным оперативным вмешательством)

Разрыв матки
Кисты яичников
Новообразования яичников
Послеродовый метрит

Современный протокол лечения пиометры, включает в себя применение двух препаратов : Аглепристон, простогландины строго по схеме.

Так же назначается инфузионная терапия и антибиотикотерапия. Медикаментозное лечение достаточно длительное и составляет

29 дней. При данном лечении очень велики риски повторного возникновения пиометры в следующем цикле. Чтобы исключить рецидива: у молодых животных рекомендовано вязка с последующей полноценной беременностью. Если животное возрастное и беременность не возможна, то в фазу диэструса делать инъекции Аглепристона по схеме.

Своевременная стерилизация животного позволит избежать такой страшной патологии.

Пиометра и кистозная (железистая) гиперплазия эндометрия

На сегодняшний день акушерско-гинекологические заболевания в практике ветеринарного врача занимают существенную часть. В нашей клинике гинекологическое обследование проводится более 150 животным в год. Имеется опыт проведения операций в этой сфере – около 50 операций в год. Терапевтическое лечение проходят более 10 животных.

В чём заключается патогенез болезней органов размножения?

На наш взгляд болезни органов размножения нужно рассматривать, прежде всего, с концепции понятий. Кистозная (железистая) гиперплазия эндометрия - гормонозависимые изменения эндометрия, характеризующиеся образованием железистых структур.

Пиометра - скопление гноя в полости матки в результате внедрения бактерий в измененный эндометрий. Пиометра возникает под влиянием прогестерона. Она возникает только в диэструс, как правило, через 2-10 недель после окончания течки. Как правило, возбудители принадлежат к нормальной влагалищной флоре, наиболее часто встречается E.coli. Причина, по которой пиометра возникает под влиянием прогестерона, в том, что прогестерон:

угнетает ответ лейкоцитов на инфекционные стимулы;
снижает сократимость миометрия (мышечного слоя матки);
стимулирует развитие желез эндометрия и продукцию большого количества жидкости, делая матку прекрасным местом для развития бактерий.

Развитие пиометры при закрытой шейке матки может угрожать жизни животного. Необходима экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение проводят, чтобы сохранить репродуктивную функцию у породистых животных.

Основные причины расстройства:

Пожилые животные (старше 8 лет) больше предрасположены к развитию пиометры.
Молодые животные, которым вводили эстрогены для прерывания беременности. Препараты эстрогена делают животное более чувствительным к развитию пиометры.
Нерожавшие животные.
Отсутствие матки при сохранении яичников, и, наоборот.

Функциональная диагностика

УЗИ: Ультразвуковое исследование брюшной полости выявляет гомогенное увеличение двух рогов матки. Ультразвуковое исследование помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня овуляции). Нормальная, неизмененная стенка матки не видна. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак пиометра может сочетаться с беременностью.

ЦИТОЛОГИЯ: При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфноядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища картина может быть сходной. Тем не менее, при обследовании далеко не всегда можно указать на причину вызвавшую нарушение функции репродуктивной системы.

Клинические признаки

Полиурия с полидипсией отмечается примерно у 50 % собак с пиометрой. Причина этих почечных симптомов пока недостаточно ясна. К предполагаемым причинам относятся:

преренальная азотемия, развивающаяся вследствие обезвоживания и/или шока;
гломерулопатия, вызванная иммунокомплексами;
воздействие эндотоксинов на функцию почечных канальцев (несахарный почечный диабет);
не исключено и сочетанное влияние этих факторов;
анорексия, угнетение, рвота/диарея;
у 85% кошек и собак наблюдаются гнойные выделения из влагалища. У оставшихся 15% наблюдается закрытая пиометра и их состояние гораздо более тяжелое;
пальпируемая матка.

Лечение

Единственным надежным способом профилактики заболеваний матки и яичников у собак и кошек на сегодняшний день является кастрация с полным удалением матки и яичников. Отсутствие своевременного лечения пиометры часто может приводит к ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ.

При проведении овариогистерэктомии (удалении матки и яичников) во всех случаях пиометры отмечено улучшение состояния животных уже на 2-3 сутки и полное клиническое выздоровление (рис.1,2). Основной задачей является стабилизация пациента для проведения овариогистерэктомии путем:

назначения бактерицидных антибиотиков и антимикробных средств,
коррекции кислотно-основных и электролитных растворов,
профилактика перитонитов.


Рис.1 Пиометра у собаки	Рис.2 Пиометра у кошки

Эффективность консервативного лечения пиометры сомнительна вследствие анатомических и эндокринных особенностей собак и кошек. Медикаментозное лечение проводят, чтобы сохранить репродуктивную функцию у породистых животных или, при согласии владельца, обеспечить пожизненное лечение негестагенными препаратами. Возможность рецидива при консервативном лечении обусловлена наличием кистозной гиперплазии эндометрия. Поэтому в этот период желательно провести вязку, т.к.:

во время беременности матка менее восприимчива к инфекции;
кистозная гиперплазия эндометрия ограничивает срок, когда возможно иметь потомство;
спонтанное выздоровление менее вероятно, если циклы происходят при отсутствии вязки.

Профилактика

Профилактика этого заболевания у сук и кошек – стерилизация животных, не участвующих в разведении.

Статья подготовлена врачом клиники «Добрый Доктор»
Нефедьевой Л.В.

Заболевания домашних животных не всегда являются опасными для их жизни, особенно с учетом своевременно проведенной диагностики и начатого лечения. Но существует ряд болезней, которые длительное время протекают в скрытой форме, приводят к серьезным осложнениям.

Одним из таких заболеваний является гиперплазия у собак. Это процесс патологического типа, для которого характерно разрастание клеток тканевых структур.

Именно рост, а не бесконтрольное деление, отличает гиперплазию от злокачественных онкопатологий. Своевременная диагностика и лечение заболевания, позволят избежать серьезных осложнений, а также спасти здоровье животного.

Важно понимать, какие виды и симптомы патологии существуют, для того чтобы владелец вовремя смог их распознать и обратиться в ветеринарную клинику за помощью.

Общие сведения о гиперплазии

Гиперплазия у собак – достаточно коварный недуг, характеризующийся повышенным ростом клеток. Они не делятся, а увеличиваются в размере. Гиперплазии может достигать по истине огромных размеров.

Так, повышенный рост клеток простаты у кобелей, может привести к увеличению железы до размеров большого апельсина. Животное страдает от болезненных ощущений.

Помимо этого, доказано, что порядка 38-42% всех обнаруженных гиперплазий, способны перерождаться в злокачественную опухоль.

Существует и повышенный рост клеток физиологического типа. К примеру, повышенный рост клеточных структур в области десен у щенков – нормальное явление, связанное с ростом зубов. Но при этом, если гиперплазия слизистой рта у собаки развивается как осложнение стоматита, она может перейти в злокачественное течение.

Возникает патология в подавляющем большинстве в железистых и эпителиальных клеточных структурах. Во время протекания периода половой охоты у самок, гиперплазия молочных желез является временной. Такие изменения наблюдаются в слизистой матки и влагалища. Как только гормональный фон изменяется, симптомы исчезают. Но только на время.

Наиболее часто диагностируется гиперплазия матки у собаки, которая не исчезает после течки. Перерастает в более серьезную патологию.

Кобели страдают от гиперплазии предстательной железы, а самки от эндометритов (кистозной гиперплазии эндометрия). Патология в других органах встречается значительно реже у собак, нежели у представителей домашних кошек.

Кистозная гиперплазия у собак диагностируется в основном у самок пожилого возраста, не подвергшихся в свое время стерилизации (кастрации). Патологический процесс характеризуется разрастанием клеток эндометрия, провоцируя утолщение стенок органа. В некоторых случаях симптоматика длительное время отсутствует. Но в случае присоединения патогенной бактериальной микрофлоры, признаки кистозной гиперплазии усиливаются, провоцируя воспалительный процесс, именуемый пиометрой. При отсутствии своевременного лечения, гной скопившийся в полости матки приводит к разрыву стенок и перитониту. Основным фактором, провоцирующим повышенный рост клеток стенок матки, является гормональный дисбаланс.

Симптомы и диагностика гиперплазии различных органов у собак

Основные признак и симптомы гиперплазии, возникают не сразу после начала развития заболевания. Зависят они от места расположения очага патологии, возраста животного и некоторых других индивидуальных особенностей. В зависимости от места локализации признаки будут следующими:

Гиперплазия предстательной железы у собак. Развивается у некастрированных кобелей. Основной причиной является изменение гормонального фона. Характерными признаками патологии являются: проблемы с актом мочеиспускания (полиурия, олигоурия, диурез, недержание мочи). В запущенных случаях, гиперплазия простаты может провоцировать появление крови в выделяемой порции урины. Животное испытывает сначала дискомфортные ощущения, а в дальнейшем и боль. В некоторых случаях у больного животного фиксируются повышения температурных показателей тела и лихорадочные состояния. Болезненные ощущения в области позвоночника приводят к слабости тазовых конечностей. Возможно развитие артритов и отечных явлений в тазу. Гиперплазия простаты у собак может проявляется обстипациями (запорами), изменением характеристик каловых масс, частые позывы к акту калоизвержения. При трудностях с туалетом, развиваются дивертикулы прямой кишки, односторонние или же двусторонние. Собаки с запущенной доброкачественной опухолью предстательной железы не могут нормально спариваться, а также у них диагностируется бесплодие. Диагностику заболевания проводят путем забора лабораторных анализов урины и крови, а также при помощи рентгенографического и ультразвукового исследования.
Гиперплазия десен у собак. Одним из самых характерных признаков является изменение в объеме десны, прилегающей к зубу. В запущенных случаях патологии, измененная десна может полностью закрывать поверхность зуба. Края десны при гиперплазии отличаются округленностью. При патологическом процессе формируются ложные карманы, в которых скапливаются остатки пищи. Присоединяется бактериальная микрофлора, что неизменно приводит к воспалительному процессу – гингивиту или пародонтиту. Помимо болезненности у животного во время приема пищи, гиперплазия десен характеризуется потемнением эмали зуба, возникновением отталкивающего запаха из пасти. Нередко наблюдается кровоточивость и гиперемия пораженной области десны. Возможно повышение температуры тела. Собака испытывает трудности с пережевыванием пищи, поэтому часто отказывается от еды. Для постановки диагноза необходимо проведение биопсии пораженного участка тканей. При микроскопическом исследовании устанавливают повышение объема тканей фиброзного типа, а также воспалительные процессы. Во время постановки окончательно диагноза учитываются не только данные лабораторных исследований, но также породная предрасположенность к заболеванию.
Гиперплазия селезенки у собаки. Узловая гиперплазия, представляет собой неопластический вид регионарной пролиферации нормальных клеточных структур паренхимы, покрывающей селезенку. Данный вид патологии подразделяется на лимфоидную, фибриогистиоцитарную, гемапоэтическую, плазмоцитарную и смешанную. При развитии гиперплазии селезенки, долгое время отсутствуют характерные признаки. С развитием патологического процесса, орган увеличивается в объеме, что легко выявляется при совершении пальпации. Питомец может отказываться от пищи, выглядеть подавленным и угнетенным. Для постановки диагноза используют ультразвуковую диагностику, позволяющую визуализировать пораженную область, изменение формы селезенки и ее размеров. Ветеринарный врач при исследовании органов брюшной полости при помощи ультразвуковой диагностики, определяет также возможность наличия метастаз.
Гиперплазия надпочечников у собак. Заболевание, встречающееся у собак достаточно редко. Признаки патологии напрямую зависят от вида патологии. В подавляющем большинстве клинических случаев, гиперплазия коры надпочечников является врожденным заболеванием. Характерными признаками являются, слабое развитие молочных желез, изменения в строении сосудов глазного дна, болезненные ощущения в области головы и судороги в ночное время. Диагностика включает в себя проведение лабораторных анализов крови (биохимия крови), позволяющая выявить изменения в выработке адренокортикотропного гормона. Также проводиться ультразвуковая диагностика и рентгенографическое исследование.
Эндометрит. У собаки гиперплазия эндометрия или эндометрит, возникает на фоне нарушения гормонального фона. В зависимости от того, какой эндометрит, закрытый или открытый, симптоматика будет различаться. Открытая форма эндометрита, характеризуется появлением выделений из области петли, выделения неприятно пахнут. Повышается общая температура тела, наблюдаются лихорадочные состояния, отказ от корма и общее угнетение. Если развивается закрытая форма гиперплазии эндометрия, гнойный экссудат скапливается внутри полости матки, вызывая дополнительный воспалительный процесс. Состояние животного стремительно ухудшается, размеры матки увеличиваются в размере. На фоне гнойного воспаления, развивается недостаточность почек, повышается температура, возможно развитие асцита (скопления жидкости внутри брюшной полости). Симптомы нарастают, животное часто пьет, отказывается от пищи, наблюдается рвота. Состояние угнетенное. Постановка диагноза включает в себя ультразвуковое исследование, общее клиническое обследование крови и биохимическую панель. Как правило, достаточно проведения УЗИ-диагностики.
Гиперплазия молочной железы у собаки. Фиброаденоматозная гиперплазия характеризуется резким изменением размера одной молочной железы или же сразу нескольких. Возникает отек, окружающие молочную железу соединительные тканевые структуры также увеличиваются в объеме. Диагностируют гиперплазию молочной железы преимущественно у собак в молодом возрасте до 5 лет. Стоит отметить, что гиперплазия молочной железы, в отличие от рака у собак, встречается достаточно редко. Отекшие железы у собак безболезненные, бугристые и мягкие. В запущенных случаях развития патологии, не исключается риск появления изъязвлений и дальнейшего их инфицирования. Секреция молока при патологии отсутствует. Точный диагноз ветеринарный врач ставит на основании клинической картины и некоторых исследований. Проводиться дифференциальная диагностика с целью выявления мастита или же других онкопатологий. Возможно потребуется взятие биопсии.
Гиперплазия сальной железы у собак. Патология, встречающаяся у собак часто, но не требующая особого лечения. Симптомы гиперплазии сальной железы достаточно характерны. У основания хвоста животного в результате гиперсекреции сальной железы, появляются специфические корочки и чешуйки. Шерсть в этой области выглядит всегда грязной, не смотря даже на частые купания. Кожный покров в месте поражения подвергается гиперпигментации. Осложнения при развитии патологического состояния сальных желез возникают редко и связаны с инфицированием патогенной бактериальной или грибковой микрофлорой.

Действия при гиперплазии органов

В зависимости от локализации патологического процесса, лечение и дальнейших прогноз жизни будут отличатся. Так, при гиперплазии простаты, регистрируемой у собак в возрасте старше 6 лет, эффективным методом лечения является удаление семенников. Помимо этого, лечение гиперплазии простаты у собак включает в себя назначение прогестагенов, антиандрогенных лекарственных средств и женских половых гормонов. Пролонгированным действием отличается препарат Ковинан.

При диагностированной гиперплазии десны у собаки, изначально проводиться чистка зубов в условиях ветеринарной клиники. В домашних условиях проводить манипуляцию при доброкачественном разрастании тканей не рекомендуется. Ультразвуковая чистка зубов позволяет снизить степень воспалительного процесса и предотвратить развитие гингивита. В тяжелых случаях гиперплазии у собаки в области десны рекомендуется проводить оперативное вмешательство. Целью манипуляции является удаление образовавшихся ложных карманов, нормализация десневой борозды и удаление лишних разросшихся тканевых структур.

Одной из самых неблагоприятных по прогнозу гиперплазий у собак, является разрастание тканей селезенки. При диагностированной патологии, рекомендуется проводить удаление органа. После проведения хирургической манипуляции прогноз о времени сколько может проить животное очень осторожный.

Лечение гиперплазии у собак, обнаруженной в надпочечниках, заключается в определении схемы, которую подбирают индивидуально. В домашних условиях или при помощи народных средств вылечить гиперплазию коры надпочечников не возможно. Для лечения требуются специфические гормональные препараты, способствующие угнетению выработки адренокортикотропного гормона. Назначаются такие средства как Кортизон или Преднизолон. Далее схема терапии корректируется, но постоянно необходимо проводить контроль за уровнем продуцирования адренокортикотропного гормона.

Кистозная гиперплазия эндометрия у собак, диагностированная на поздних стадиях, требует оперативного вмешательства. Хирургическую манипуляцию проводят с целью удаления матки и придатков. На начальных этапах лечение кистозной гиперплазии матки может основываться на проведение антибиотикотерапии, введение лекарственных препаратов для сокращения стенок матки, а также некоторых гормональных веществ. Ветеринары рекомендуют сразу удалять матку и яичники, что позволит избежать рисков развития пиометры в дальнейшем.

Чрезмерный рост клеток в грудных железах у собак встречается значительно реже, нежели у домашних кошек. Для лечения гиперплазии молочных желез у собак, применяются блокаторы прогестеронового ряда и согревающие компрессы, курсом до 10 дней. При отсутствии положительной динамики, назначается хирургическая операция. Удаляются репродуктивные органы собак и как правило, патология проходит самостоятельно. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение лекарственных препаратов, угнетающих выработку половых гормонов.

Лечение при гиперплазии железы хвоста у собак, подразумевает использование специальных противосеборейных шампуней, в которых содержится лактат этила или салициловый спирт. Осложненная бактериальной или грибковой инфекцией гиперплазия желез хвоста, включает при лечении использование антибиотиков и противогрибковых препаратов в виде инъекций или таблеток.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Воспаление матки - изменения в матке у сук, которые с патолого-анатомической точки зрения протекают в виде трех форм:

Пиометра - гнойное воспаление с накоплением содержимого в полости матки
Хронический эндометрит - гнойное воспаления эндометрия (Прим.: слизистая оболочка матки) без накопления содержимого в полости матки
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия

Также в зависимости от состояния шейки матки различают открытую и закрытую форму болезни. При открытой (когда шейка открыта) - гнойная жидкость выходит из матки наружу, при закрытой (шейка закрыта) - остается внутри матки. Заболевание не ограничивается только проблемой с маткой, оно способно повлечь за собой множество тяжелых нарушений в организме и привести к гибели животного.

Чаще болеют нерожавшие животные старше 6 лет или бесконтрольно рожающие животные (в основном суки старше 5 лет, каждую течку рожавшие щенков)
В редких случаях пиометра развивается при прерывании беременности с помощью гормонов (эстрогенов), особенно при начале лечения после 15го дня течки.
При сдвигании течки с помощью половых гормонов длительного действия (гестагенов). После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у сук чаще наблюдается мукометра (накопление в матке свободной от бактерий слизи)
Иногда наблюдается у животных в возрасте до 3 лет. В основном это породистые животные (относительно часто - у боксеров, бернских зинненхундов, кане-корсо и др.)
пиометра может развиваться и в культе матки при отсутствии яичников.

На основании исследований и клинических наблюдений выяснено, что причины возникновения многообразны. Предполагается, что первоначально они связаны с нарушением выработки гормонов. Высокие концентрации гормонов приводят к изменению слизистой матки: онаутолщается, набухает (так называемая гиперплазия эндометрия) и становится более восприимчивой к бактериям. Бактерии проникают в матку через шейку матки, которая частично раскрывается во время течки, из влагалища. Количество бактерий в матке постепенно увеличивается и возникает воспалительный процесс, постепенно матка наполняться гноем. Токсины из содержимого матки начинают всасываться в кровь, приводя к интоксикации (отравлению организма).

Встречается заболевание как у собак с нормальным половым циклом (обычно типичная пиометра), так и у собак с гормональными нарушениями (хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).

Типичная пиометра: скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененную слизистую оболочку матки (эндометрий). Возникает через 2-10 недель после окончания течки.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: гормонозависимые изменений эндометрия, в результате чего образуются железистые и кистозные структуры.

часто выделения из петли (гнойные – белого, желтого цвета; или кровянистые, коричневые или красные)
часто - повышение жажды и увеличение количества выделяемой мочи
частое вылизывание петли
при выраженной интоксикации - у собаки наблюдается вялость, отказ от еды, повышение температуры, одышка, рвота, понос, обезвоживание и пр. В редких случаях – внезапно возникшая слабость задних конечностей. Описанное течение характерно для закрытой формы пиометры.
В ряде случаев - увеличение размеров живота из-за большого размера наполненной гноем матки
Очень редко – симптомы отсутствуют

признаках заболевания (выделения из петли, повышенная жажда)
Результатах анализов крови (часто - повышение уровня лейкоцитов средней или высокой степени$ в тяжелых случаях - снижение количества эритроцитов, или анемия, снижение уровня лейкоцитов, или лейкопения; повышение креатинина, мочевины)
Обнаружении расширенной полости матки на ультразвуковом исследовании (Прим.: в норме полость матки не должна быть видна)

Основной метод лечения воспаления матки у собак – это оперативное, часто экстренное, удаление матки и яичников. Несвоевременное лечение чревато разрывом стенки матки и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость, развитием перитонита: на этом этапе животных очень редко удается спасти. Лечение антибиотиками желаемого эффекта, к сожалению, не дает. В данной ситуации часто идет речь не просто о лечении, а о спасении жизни животного.

Для высокоценных породистых животных с целью сохранения возможности получения потомства при желании владельца проводится медикаментозное лечение пожизненным приемом простогландина или антагонистом гормона прогестерона - аглепристоном. Данный метод лечения имеет ряд противопоказаний и часто сопровождаетя побочными эффектами (рвота, отказ от еды, слюноотделение)

Профилактика

Для собак, которые не будут участвовать в разведении, оптимально проведение плановой стерилизации в молодом возрасте
Не забывайте, что использование препаратов для контрацепции значительно повышает риск возникновения воспаления матки
Следить за периодичностью вязок - перерыв между вязками не менее 1 течки
Будьте внимательны к своей собаке, особенно, если она входит в группу риска (6+); и в течение 0,5-3 мес после окончания течки наблюдайте за ее состоянием, если вы заметите какие-нибудь признаки заболевания незамедлительно обратитесь к ветеринарному специалисту.

При подозрении на воспаление матки у вашей собаки вы можете обратиться к специалистам нашей клиники для осмотра, проведения необходимой диагностики (ультразвукового исследования, анализов крови) и оперативного лечения.

Внимание! Ваша версия браузера устарела. Подробнее

ВетЗооЦентр Айболит-К
Статьи
Пиометра и кистозная (железистая) гиперплазия эндометрия

Кистозная (железистая) гиперплазия (изменение) эндометрия — гормонозависимые изменения эндометрия, характеризующиеся образованием железистых структур.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка тела матки (мукозный слой), выстилающая полость матки и обильно снабжённая кровеносными сосудами.

Пиометра — скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененный эндометрий.
Повторяющееся воздействие на эндометрий высоких концентраций гормонов (эстрогенов и прогестерона) при отсутствии беременности приводит к кистозной гиперплазии эндометрия.
Бактерии попадают на измененный эндометрий восходящим путем из влагалища через шейку матки, которая частично раскрывается перед и во время овуляции. Как правило, возбудители принадлежат к нормальной влагалищной флоре: наиболее часто встречается Escherichia coli.

Чаще болеют старые (после 6 лет) нерожавшие животные. Прием эстрогенов или прогестерона также провоцирует кистозную гиперплазию эндометрия. Пиометра может развиться в культе матки при отсутствии яичников. Поэтому если Вы решили стерилизовать своё животное, лучше всего при этой операции удалять и яичники и матку.

На рисунке представлены нормальное состояние матки и собственно пиометры.

ДИАГНОСТИКА

У собак болезнь обычно диагностируют через 12 недель после овуляции; у кошек этот период может варьировать.
При закрытой шейке матки чаще наблюдают общие симптомы: депрессию, сонливость, анорексию (отсутствие аппетита), полиурию (увеличение объема мочи) и полидипсию (сильная жажда), рвоту, вздутие живота, лихорадку (не всегда). Возможно развитие септицемии и шока.
При пальпации определяют увеличение матки, иногда можно установить ее размеры. Грубая пальпация может привести к разрыву матки. Если шейка открыта, то матка может быть не увеличена. В этом случае наблюдают кровянистые или слизисто-гнойные выделения.
Болезнь дифференцируют от беременности, других состояний, для которых характерны полиурия и полидипсия (сахарный диабет, гиперкортицизм, болезни почек), заболеваний влагалища.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В крови наблюдают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, умеренную нормоцитарную нормохромную анемию, гиперглобулинемию и гиперпротеинемию, азотемию, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (при септицемии или тяжелой дегидратации), иногда электролитные расстройства.

При цитологическом исследовании отделяемого из влагалища обнаруживают регенераторные полиморфно-ядерные клетки и бактерии. Однако при болезнях влагалища (вагините, опухоли, инородном теле, аномалии развития) картина может быть сходной. Выполняют также бактериологическое исследование, хотя оно редко помогает установить диагноз, так как обнаруживает нормальную влагалищную флору, и тест на чувствительность к антибиотикам.
Серологические методы могут выявить Brucella canis.

Рентгенография позволяет выявить увеличение матки и распознать беременность (через 45 дней после овуляции или через 43-54 дня после спаривания). При скоплении гноя в матке на рентгенограмме видно продолговатое образование в нижних отделах живота.

На фото Рентгенография собаки. Диагноз – пиометра.

Размеры матки можно установить при ультразвуковом исследовании, которое также помогает оценить степень гиперплазии эндометрия и исключить беременность (начиная с 20-24 дня после овуляции). Нормальная, неизмененная стенка матки не видна. При кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре наблюдают утолщение стенки органа и жидкость в его просвете. У собак (редко у кошек) пиометра может сочетаться с беременностью.

На фото снимок УЗИ. Диагноз пиометра и кистозная гиперплазия эндометрия.

ЛЕЧЕНИЕ

Развитие пиометры при закрытой шейке матки может угрожать жизни животного. Необходима экстренная госпитализация.
При пиометре, вне зависимости от степени раскрытия шейки, показана экстирпация (удаление) матки с придатками. Операция проводится только в условиях клиники, при необходимости животное оставляют в стационаре до стабилизации состояния.

На фото рога матки собаки наполненные гнойным эксудатом.

Медикаментозное лечение проводят, чтобы сохранить репродуктивную функцию у породистых животных или, при согласии хозяина, обеспечить пожизненное лечение негестагенными препаратами. NB! Операция гораздо эффективней медикаментозной терапии.

У собак назначают простагландин F2α (РGF2α). Прекращают прием, когда матка приобретает нормальные размеры по данным пальпации, рентгенографии, ультразвукового исследования. Если животное находится в фазе желтого тела (прогестерон сыворотки >2 нг/мл), простагландин назначают подкожно через 12 ч в течение 4 дней. Однократный прием простагландина способствует сокращению гладких мышц и, следовательно, эвакуации содержимого полости матки. Двукратное назначение также вызывает лютеолиз и понижение концентрации прогестерона в сыворотке. Повторное обследование животного проводится через 2-4 нед после прекращения приема РGF2α. Если матка вновь увеличилась в размерах или сохраняются выделения из влагалища, то курс повторяют. При рефрактерности к простагландину выполняют экстирпацию матки с придатками. Кошкам назначают РGF2α подкожно один раз в сутки в течение 2-5 дней, пока размеры матки не станут нормальными.

Побочные эффекты РGF2α включают гиперсаливацию, рвоту, дефекацию и (у кошек) требуют интенсивного ухода за вульвой. Побочное действие наступает через несколько минут после инъекции и длится 30-60 мин. Уменьшить частоту и силу побочных эффектов можно, разводя препарат равным объемом изотонического раствора натрия хлорида, а также заставив животное двигаться 20-30 мин после введения. Следует учитывать, что РGF2α вызывает сильные сокращения матки, что при закрытой шейке может привести к разрыву матки или выбросу гноя через маточные трубы в брюшную полость с развитием вторичного перитонита. Перед назначением РGF2α следует убедиться в отсутствии беременности, особенно у породистых животных, так как препарат способствует ее прерыванию.

Всем животным с пиометрой проводят системную антибиотикотерапию. Курс лечения антибиотиками длится в зависимости от состояния животного и назначается лечащим врачом.

ПОСЛЕДУЮЩЕЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Выписку из стационара производят, когда клинически состояние пациента улучшается. Выделения из влагалища могут продолжаться в течение 4 недель.
После операции в общем анализе крови некоторое время сохраняется нейтрофильный лейкоцитоз.

Читайте также: