Когда снимают спицы после перелома у собаки

Опубликовано: 23.04.2024

Наши собаки радуют нас не только своей преданностью, но и активностью, когда они радостно носятся на прогулке или показывают чудеса понимания на тренировках. Но и активность, и тренировки, могут стать фактором, когда случается перелом лапы у собаки, являющийся достаточно серьезным состоянием для животного и большим риском для его здоровья. И это игнорировать нельзя!

В статье мы расскажем, какие знания помогут оказать первую помощь, чтобы лечение было эффективным, а прогноз благоприятный.

Немножко анатомии или какие части лап подвержены риску

В движении собак участвуют 4 лапы. Передние конечности состоят:

- плеча и плечевой кости;

- предплечья, в котором локтевая и лучевая косточки объединяются суставом;

- запястья из 7 костей, соединенное с пяточными костями;

- пяточная кость (пястье) с 5 пальцами.

Задние конечности имеют несколько другое строение, и состоят:

- бедро с бедренной костью, которая соединяется суставом к кости таза;

- голень с большой и малой берцовыми костями;

- стопа вместе с плюсной и пальцами.

Именно задние конечности намного сильнее и крепче, чем передние. С их помощью выполняется толчок для рывка или прыжка.

Причины, по которым случается травма

Перелом лапы у собаки чаще всего происходит из-за наезда транспортных средств, неудачного прыжка, в игрищах с сородичами, а также при падениях с высоты. И не всегда в произошедшем есть вина хозяина. Собачка может отвлечься, погнаться за другим животным или просто проигнорировать команду владельца. И если такое произошло, нужно внимательно осмотреть животное, чтобы не пропустить признаки перелома лапы у вашей собаки и оказать немедленную помощь.

Симптомы переломов лап. На что обратить внимание

Случайность – основной фактор, когда происходят переломы разных костей у собак. Поэтому прогуливаясь со своим животным, хозяин должен внимательно следить за поведением собаки, чтобы не пропустить перелом любой из лап у собаки и проявляющиеся симптомы. Поведение травмированной собаки проявляется в признаках:

открытый перелом лапы у собаки – в месте перелома происходит повреждение кожи, кровотечение из раны выглядывает кость;
закрытый перелом со смещением – повреждение анатомии кости;
трещина или линейный закрытый перелом – отек;
домашний питомец держит переднюю или заднюю лапку в подвешенном состоянии;
может хромать или вовсе не наступать на травмированную ногу;
место травмы начинает отекать и утолщаться;
естественное состояние лапки отсутствует: болтается или согнута;
при затрагивании конечности можно слышать странное трение в области перелома. Так трутся обломки костей;
если прикасаться к больному месту, собака скулит и пытается избежать прикосновений.

Также при переломе лапы у собаки могут проявляться и другие симптомы: общая вялость, она мало реагирует на происходящее рядом, отказывается от «вкусняшек» и еды, повышается температура. Симптоматика, переломов любых костей у разных собак, довольно красноречивая, и внимательный владелец сразу обратит на это внимание. Как самому определить перелом у собаки? Следите за поведением животного!

Не навреди или первая помощь собаке при переломе задней или передней лапы

Произошла травма, все симптомы на лицо. Что делать при переломе лапы у собаки? Немедленно оказывайте первую помощь! Действия должны быть быстрыми и правильными, но, чтобы не нанести вред.

Надеть намордник или чем-то завязать пасть. Это нужно для того, чтобы от боли пес не укусил.
При открытой ране нужно остановить течение крови. Для этого накладывается жгут, ремень, пояс, шарф, или что-то подобное. Обязательно под жгутом должен быть кусочек ткани, чтобы не повредить кожу.
Очистить место перелома задней или передней лапы у собаки от грязи или пыли. Подойдут такие средства, как перекись водорода, раствор фурацилина, прочие антисептические средства. Йод, спирт, зеленку НЕЛЬЗЯ применять. Может наступить шок от боли. После обработки желательно не туго перевязать место перелома передней или задней лапы у собаки, чтобы исключить возможное попадание загрязнений.
Наложить шину (зафиксировать) из подручных предметов, чтобы лохматый друг не двигал лапой.

После этих действий, нужно отправляться в ветбольницу к врачу. Перевозка выполняется в специальном контейнере, а для больших пород, собаку нужно поддерживать под грудиной, помогая ей идти на трех лапах, а затем бережно уложить на заднее место в автомобиле. Главное условие не давать нагрузок на поврежденную, сломанную кость.

Помощь ветеринара

Лечение будь-какого перелома у собак начинают проводить с диагностики. Для этого ветеринарный врач обезболивает место повреждения, проводит осмотр и назначает рентген, который может выполняться в разных проекциях, чтобы полнее увидеть картину. Для того, чтобы не упустить других негативных проявлений, может назначаться МРТ или УЗИ. При не осложненных переломах лап у собаки лечение назначается консервативное: наложение гипса. При сложных закрытых или открытых переломах назначается операция, которая практически назначается в 90 случаях из 100.

Остеосинтез или сращивание костей

Процесс хирургического вмешательства заключается в том, чтобы правильно сложить сломанные косточки и обломки в одно целое. Практикой доказано, что сломанные кости будут без осложнений быстро срастаться, если было правильно проведено складывание обломков и их фиксация.

Применяют несколько методов проведения операций.

Накладывание аппарата Илизарова. Обломанные косточки надежно фиксируются спицами, оснащенными кольцами из металла. Чаще всего данный метод применяют к собакам средних и крупных пород. Кольцо не съемное и крепко удерживает кольца.
Проведение операции перелома лапы у собаки при помощи аппарата Кишнера, который конструкционно состоит из специальных стержней в виде саморезов. Такой аппарат востребован, если перелом внутрисуставный без возможности установить конструкцию Илизарова. Сегодня это более современная конструкция, в которой применяются намного тоньше стержни-саморезы, а также штанги из пластика.
Фиксация изнутри. Очень сложный метод операции, исключающий наложение аппаратов. При внутренней фиксации специальные штифты ввинчиваются в трубчатую кость внутри. Штифты в кости остаются пожизненно. Очень сложная операция, требующая большого опыта и знаний ветеринара-хирурга.

Метод операции – решения ветврача на основе анамнеза. Тут все зависит от того, насколько сложный перелом, в каком это месте и будут ли нужны дополнительные действия (операция на поврежденных внутренних органах, состояние собаки и пр.).

Восстановление (реабилитация) после переломов у собак

После проведения операции, ветврач решает, отправлять питомца домой или оставить в клинике. Если отсутствуют осложнения (инфекции или тромбы), то примерно часов через 8 – 18 отправляют на восстановление домой.

Полное сращивание костей происходит от 30 до 40 дней, но нужно учитывать, что если пес возрастной, то весь процесс может занять 2 месяца. Во избежание инфицирования назначаются антибактериальные средства и ежедневная обработка в месте шва. При послеоперационных болях назначают обезболивающее. Дополнительно назначается прием препаратов на основе кальция.

Помощь собакам при переломах после операции – забота и внимание владельца. Нужно предусмотреть сбалансированное, но низкокалорийное питание, возможность минимального выгула для опорожнения мочевого пузыря и кишечника с исключением активности и подвижности, а также контакта с сородичами.

Нужно обязательно следить за собакой, чтобы она не сняла гипс и не намочила его. Если было это допущено, то необходимо немедленно обращаться в клинику.

После первого месяца желательно сделать повторный рентген, дабы быть уверенным, что процесс идет нормально. При благоприятных результатах, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку, но посильную для пса, чтобы не нарушить процесс восстановления.

Если ваша собака живет на «этажах», нужно позаботиться о том, чтобы она как меньше спускалась по ступенькам. Это дополнительная нагрузка на собаку.

Заключение. Если у вас нет возможности доставить собаку с возможными переломами конечности в ветлечебницу, закажите вызов на дом ветврача в Москве от нашей клиники. Мы поможем вашему питомцу, чтобы он радовал своей преданностью, любовью и здоровьем!

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Остеосинтез при лечении переломов у собак

Остеосинтез — это современный метод фиксации кости при переломе. Её фрагменты соединяют винтами, пластинами, проволокой. Но используется данный метод не для всех типов переломов. В чём преимущества остеосинтеза, для каких повреждений он подходит и где находит применение — информацию об этом вы найдёте в этой статье.

Что такое остеосинтез у собак
Виды остеосинтеза
- По методу фиксации
  - Погружной
  - Наружный
  - Комбинированный
- По типу материала
Как проходит подготовка к операции
Особенности остеосинтеза при разных переломах у собак
- На передних конечностях
- При переломах бедра
- В области головы
Восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства

Что такое остеосинтез у собак

Травмы и переломы у собак возникают по разным причинам. В зависимости от типа перелома, ветеринарный врач выбирает метод лечения. Помогут ему в этом рентген или компьютерная томография. Они нужны для точной оценки сломанной кости и планирования лечения.

Полагаться на то, что кошка или собака будут правильно обращаться со сломанной конечностью и не будут на неё опираться нельзя. Чтобы предупредить осложнения и новые переломы, медики ищут более эффективные способы сращивания костных фрагментов. Гипсовую фиксацию постепенно вытесняет остеосинтез. Это внутренняя фиксация кости штифтами и металлическими пластинами из титана. Применяется для лечения всех типов переломов.

Но больше всего подходит для переломов:

открытых с сопутствующим повреждением кожи или мягких тканей;
костных со множественными фрагментами;
конечностей;
костей у пациентов с остеопорозом (заболевание соединительных тканей).

Преимущество этого метода фиксации состоит в том, что не нужно накладывать специальную гипсовую повязку и заживление происходит без осложнений. Но есть и важное требование — операция должна быть выполнена не позже, чем через 1–2 суток после получения травмы.

Поэтому владельцу собаки или кошки стоит ознакомиться с возможными методами соединений костей до того, как они понадобятся. Так вы не потеряете драгоценное время и получите возможность облегчить процесс реабилитации своему питомцу.

Виды остеосинтеза

Непосредственно перед операцией проводят визуализацию места перелома с помощью рентгенографии или МРТ. Внимательно изучив снимок, врач выбирает оптимальный метод для скрепления.

Среди используемых методов:

винтовой остеосинтез,
о. пластин,
о. интрамедуллярного штифта;
о. ленточного натяжения;
фиксация проволокой Киршнера;
устройство внешней фиксации;
динамический тазобедренный винт.

Если у собаки сломана трубчатая кость, то в неё будет установлен шрифт. Если же речь идёт о вывихе, то в этой ситуации ниже или выше пострадавшего участка закрепляют специальные спицы. Крепление с помощью пластины — это один из наиболее дорогих методов, но применить его можно практически к любой кости.

По методу фиксации

Местоположение перелома и его тип оказывают влияние на выбор метода лечения. Кроме того, врач также должен определить какой тип анестезии нужно применять в конкретном случае (общая, местная, спинальная).

По методу фиксации остеосинтез бывает:

погружным;
наружным;
комбинированным.

Погружной

Погружным называется такой процесс сращивания, при котором фиксирующие элементы находятся внутри тканей. Они располагаются на кости, но под мышечными волокнами.

Его применяют для сращивания:

ключицы;
бедра;
стопы;
тазобедренного сустава.

Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами.

Фиксация выполняется непосредственно на кости, размещением имплантат через неё и внутри кости. Фиксирующими элементами выступают пластины, а соединяются они винтами

Наружный

При наружном остеосинтезе фиксаторы находятся снаружи, а костные обломки соединены чрескостным способом. Используется наружный метод крепления в том случае, если это место, в котором очень сложно срастить кости:

локтевой сустав;
коленная чашечка.

Преимущество способа заключается в том, что частично нагружать конечность можно уже через несколько дней.

Комбинированный

Комбинированный способ подразумевает использование двух вышеперечисленных методов одновременно. Используемые материалы и методы фиксации выбираются хирургом с целью получения максимального результата для пациента.

По типу материала

Крепление осуществляют:

пластинами;
винтами;
спицами.

Винтовой остеосинтез — это фиксация костных фрагментов с помощью винтов. С этой целью в соответствующем сломанном куске просверливается отверстие. В противоположном фрагменте просверливают резьбу для натяжного винта или непосредственно ввинчивают винт с резьбой на конце. В обоих случаях обломки соединяются затягиванием скрепляющих винтов.

Пластинчатый остеосинтез — это процедура, при которой сломанные фрагменты фиксируются пластинкой. Хирург обнажает сломанную кость и привинчивает подходящую пластину к линии перелома. Соединение тоже фиксируют винтами.

Интрамедуллярный остеосинтез — это процедура, при которой в сломанной кости открывается полость. В ней делают канал, в который вставляют штифт, которым соединяют костные фрагменты.

Фиксация проволокой Кишнера — это соединение мелких костей с помощью стальной проволоки. Применяется на мелких косточках, таких как палец, ключица. Когда проволока вводится в кость, то её верхний конец остаётся снаружи. Когда соединение срастётся — проволоку извлекут. В этом случае накладывается шина или гипсовая повязка т.к. одной проволоки для надёжного крепления недостаточно.

Устройство внешней фиксации — это металлическая опорная рама. Для её установки хирург делает небольшие надрезы на коже над переломом, сверлит отверстия в костях. Туда вводят металлические стержни, которые крепят к каркасу. Это позволяет стабилизировать перелом снаружи.

Динамический тазобедренный винт применяют для лечения переломов шейки бедра. В неё ввинчивается винт. А к нему подсоединяется пластина с трубкой, в которой будет скользить свободный конец. Вес тела пациента распределяется по тазобедренному винту наиболее оптимальным способом.

Как проходит подготовка к операции

Перед операцией врач сделает необходимые анализы включая:

анализ крови;
рентгенограммы;
эхокардиограмму;
УЗИ брюшной полости.

Т.е. все тесты, которые понадобятся для успеха. Кормить и поить животное перед операцией не рекомендуется. Хирург обязательно даст вам подробные инструкции о том, как ухаживать за собакой после проведения сращивания костей. А также о лекарствах, которые будут даны питомцу до процедуры.

Все аспекты ухода за животным, включая риск возникновения осложнений, должны быть подробно обсуждены во время первоначальной консультации с хирургом-ортопедом. Делают это до того, как начинать лечение. Операция по сращиванию может сопровождаться осложнениями. Сюда входит:

возможность развития инфекции;
плохое заживление кости;
поломка имплантата.

К счастью, эти осложнения редки, и у подавляющего большинства домашних животных выздоровление будет протекать без них.

Особенности остеосинтеза при разных переломах у собак

Сломанные кости стабилизируются с помощью различных процедур остеосинтеза до тех пор, пока они не срастутся снова. Метод считается очень результативным. Единственной проблемой может стать инфицирование раны. Но оно может произойти по независящим от хирурга причинам при любой операции.

В постоперационном периоде будет назначены:

обезболивающие препараты для уменьшения боли в первые дни после операции;
антибиотики, чтобы избежать воспаления и инфицирования прооперированного участка.

На передних конечностях

Большинство переломов передних лап случается при внезапном ударе или падении с высоты. Драки и спортивные травмы тоже могут закончиться переломом. А вот у собак мелких пород приземление на передние конечности от падения является наиболее распространенной причиной перелома. Сюда входит:

выпадение из рук владельца;
прыжок с кровати или другой высокой поверхности.

Соединение костей выполняют с использованием штифтов или металлических пластин. Внешняя фиксация предпочтительнее в тех ситуациях, когда кость сломана в нескольких местах. В остальных случаях применяется погружной остеосинтез.

При переломах бедра

В ветеринарии встречаются 3 вида переломов бедренной кости:

шейка бедра;
дифиза;
мыщелки бедра.

Остеосинтез бедренной кости собаки заключается в том, чтобы собрать её с помощью штифта через 2 разреза (у мелких собак делают один разрез). Первый проводят над местом перелома, а второй ниже. Мышцы бедра не разрезают, а раздвигают. Затем удаляют из раны осколки костей, сгустки крови, вводят новокаин в костный канал. После скрепления штифта рану сшивают и накладывают лёгкую защитную повязку.

В области головы

Обычно речь идёт о переломе нижней челюсти. Основные причины повреждения — удар в драке или ДТП. Хирург будет соединять кости с помощью специальной проволоки. Если перелом сложный, то используют пластину.

Восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства

После операции остеосинтеза собака находится под наблюдением врача. После выхода из наркоза понадобится проведение физиотерапевтических упражнений для реабилитации. Их цель — максимально снизить мышечную потерю.

При этом важно:

избегать чрезмерной физической активности (бег, прыжки);
ограничить площадь передвижения питомца в течение первой пары недель одной комнатой.

Процесс заживления длится около 6 недель. В тяжёлых случаях может занять и несколько месяцев. Но через 6 недель хирург всё равно должен осмотреть собаку и назначить время для следующего визита.

Титан, используемый в материалах для сращивания не отторгается организмом и может оставаться внутри хоть всю жизнь. Поэтому если нет особых причин, то винты и пластины после сращивания не удаляются.

Также для реабилитации могут быть назначены:

физиотерапия;
гидротерапия.

При правильном планировании, хорошо проведённой операции, перспективы лечения большинства переломов очень хорошие. Большинство собак через непродолжительное время смогут использовать свою конечность, как и до операции. И это не ухудшает качество их жизни.

òÅÊÔÉÎÇ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÆÏÒÕÍÏ×
çÏÒÏÄÓËÉÅ ÆÏÒÕÍÙ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ÄÌÑ ÎÏ×ÉÞËÏ×
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÐÏÌÉÔÉËÁ
æÏÒÕÍ ÉÓÔÏÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×ÏÓÔÉ
öÁÌÏÂÎÁÑ ËÎÉÇÁ
âÁÂÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
íÕÖÓËÏÊ
áÎÏÎÉÍÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÕÒÁÃËÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ËÕÓÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ðÏÔÅÒÑÌÉ-îÁÛÌÉ
âÅÌÙÊ ÓÐÉÓÏË îÉÖÎÅÇÏ
á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
á×ÔÏÆÏÒÕÍ ÇÌÁ×ÎÙÊ
äÅ×ÕÛËÁ ÚÁ ÒÕÌÅÍ
÷áú ÆÏÒÕÍ
4È4 ÆÏÒÕÍ
öÁÌÏÂÎÙÊ
ûÅ×ÒÏÌÅ æÏÒÕÍ
ôÁËÓÉ
á×ÔÏÚÁÐÞÁÓÔÉ
çÁÒÁÖÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
KIA-ÆÏÒÕÍ
òÅÎÏ ÆÏÒÕÍ
Hyundai æÏÒÕÍ
VAG æÏÒÕÍ
÷ÓÅ Á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
æÏÒÕÍÙ ÐÏËÕÐÏË
ãÅÎÔÒ ÒÁÚÄÁÞ: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
çÌÁ×-ðÒÉÓÔÒÏÊ (ÓÏ ×ÓÅÈ ÆÏÒÕÍÏ×, ×ÚÒÏÓÌÙÊ)
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ÚÒÏÓÌÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ËÕÓÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÍÁÍÁ É ÍÁÌÙÛ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÀÔÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÓÌÕÇÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÏÂÌÁÓÔØ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: äÚÅÒÖÉÎÓË
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: óÁÒÏ×
úÁÒÕÂÅÖÎÙÅ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÐÏËÕÐËÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âïìøûïê ûïðéîç (×ÚÒÏÓÌÙÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âåâé-ûïð (ÄÅÔÓËÉÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: äïíï÷ïê
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: çáóôòïîïí
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: óÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÕÓÌÕÇÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÏÂÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ×ÚÒÏÓÌÙÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÄÅÔÓËÉÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ – ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÑ
æÏÒÕÍ ÚÁËÕÐÏË
íÏÊ ÍÁÌÙÛ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÓÎÏ×ÎÏÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ. ïÂÝÉÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÄÅÖÄÁ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø
íÏÊ ÍÁÌÙÛ – ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÉÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ, ÉÇÒÕÛËÉ, ÍÅÂÅÌØ
èÁÌÑ×ÎÙÊ
èÁÌÑ×ÎÙÊ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ëÏÔÑÔÁ É ÄÒ. ÖÉ×ÏÔÎÙÅ
üÌÉÔÎÙÊ (ÐÒÏÄÁÖÁ ÎÅÌÉË×ÉÄÎÙÈ ÔÏ×ÁÒÏ×)
èÁÌÑ×ÎÙÊ óÔÕÄÅÎÞÅÓËÉÊ
õÓÌÕÇÉ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ðÏÌÅÚÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
âÙÔÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ
äÅÒÅ×ÅÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ã×ÅÔÏÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ÓÏÂÁË
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ËÏÛÅË
äÁÞÎÙÊ. ïÓÎÏ×ÎÏÊ.
âÙÔÏ×ÁÑ ôÅÈÎÉËÁ
ô×ÏÒÞÅÓËÉÊ
òÕËÏÄÅÌÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ
æÏÒÕÍÙ ÐÏ ÉÎÔÅÒÅÓÁÍ
ó×ÁÄÅÂÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÌÀÂÌÀ
æÉÏÌÅÔÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÎÅÎÁ×ÉÖÕ
óÄÅÌÁÎÙ × óóóò
ìÉÔÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÓËÕÓÓÔ×Ï
íÙ ÐÒÏÔÉ× óÏ×ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÏËÕÐËÉ
íÕÚÙËÁÌØÎÙÊ
ëÉÎÏ ÆÏÒÕÍ
ôÁÎÃÅ×ÁÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ëÌÁÄÏÉÓËÁÔÅÌÉ É ËÏÌÌÅËÃÉÏÎÅÒÙ
ðÏÄ×ÏÄÎÁÑ ÏÈÏÔÁ
òÙÂÏÌÏ×ÎÙÊ
ïÈÏÔÎÉÞÉÊ
óÔÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÌÉÒÔ, ìÀÂÏ×Ø, úÎÁËÏÍÓÔ×Á
æÏÔÏÆÏÒÕÍ
÷ÉÄÅÏÓßÅÍËÁ
úÄÏÒÏ×ØÅ
òÁÚ×ÉÔÉÅ þÅÌÏ×ÅËÁ
ðÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÕÌÉÎÁÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÁÑ ìÁ×ËÁ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ
îÁÛÉ äÅÔÉ
îÁÛÉ ÄÅÔÉ
ûËÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ïÓÏÂÙÅ ÄÅÔÉ
âÌÁÇÏÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÓÔØ
ôÅÈÎÏÆÏÒÕÍÙ
éÎÔÅÒÎÅÔ-îî
GPS ÆÏÒÕÍ
íÏÂÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏ-ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏÔÕÓÁ
ðÒÏÆ. É ÂÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍÙ
âÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍ
âÉÒÖÁ ÚÁÄÁÞ É ÐÏÒÕÞÅÎÉÊ
òÅËÌÁÍÁ É PR
æÏÒÕÍ ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÏ× É óíé
æÏÔÏÇÒÁÆÉÑ
á×ÔÏÂÉÚÎÅÓ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
âÁÎËÏ×ÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
òÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÉ
÷ÏÅÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
íÅÄÉÃÉÎÁ
æÏÒÕÍ ÔÒÅÊÄÅÒÏ×
âÕÈÕÞÅÔ É ÁÕÄÉÔ
óÔÒÁÈÏ×ÁÎÉÅ
àÒÉÄÉÞÅÓËÉÊ
æÏÒÕÍ Ó×ÑÚÉÓÔÏ×
ðÏÄÂÏÒ ÐÅÒÓÏÎÁÌÁ
òÁÂÏÔÁ ÄÌÑ ÓÔÕÄÅÎÔÏ×
òÁÚÒÁÂÏÔÞÉËÉ ðï
äÉÚÁÊÎ ÆÏÒÕÍ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ïËÎÁ
æÏÒÕÍ ÜÌÅËÔÒÉËÏ×
íÅÂÅÌØ
ëÏÎÄÉÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ
æÏÒÕÍ ÐÏ ÔÅÐÌÏÉÚÏÌÑÃÉÉ
æÏÒÕÍ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÊ
æÏÒÕÍ ÐÒÏÅËÔÉÒÏ×ÝÉËÏ×
æÏÒÕÍ ÁÒÈÉÔÅËÔÕÒÁ É ÄÉÚÁÊÎ
÷ÓÅ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
óÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ëÌÕÂ ÂÏÌÅÌØÝÉËÏ×
óÐÏÒÔÐÌÏÝÁÄËÁ
âÏÅ×ÙÅ ÉÓËÕÓÓÔ×Á
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍÙ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
ðÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÑ
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÏÂÌÁÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
éÐÏÔÅËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÁÒÅÎÄÁ ÖÉÌØÑ
úÅÍÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôóö
óÁÄÏ×ÏÄÞÅÓËÏÅ ÔÏ×ÁÒÉÝÅÓÔ×Ï
öÉÌÙÅ ÒÁÊÏÎÙ
á×ÔÏÚÁ×ÏÄÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÏÓËÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
óÏÒÍÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÅÝÅÒÓËÏÅ ÏÚÅÒÏ
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÒÁÊÏÎÏ×
æÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
ëÏÒÁÂÌÉ
îÏ×ÁÑ ëÕÚÎÅÞÉÈÁ
ïËÔÁ×Á öë (ÕÌ. çÌÅÂÁ õÓÐÅÎÓËÏÇÏ)
íÏÎÞÅÇÏÒÉÑ öë
áË×ÁÍÁÒÉÎ öë (ëÏÍÓÏÍÏÌØÓËÁÑ ÐÌ.)
óÏÒÍÏ×ÓËÁÑ óÔÏÒÏÎÁ öë
ëí áÎËÕÄÉÎÏ×ÓËÉÊ ÐÁÒË öë
ëÒÁÓÎÁÑ ðÏÌÑÎÁ öë (ëÁÚÁÎÓËÏÅ ÛÏÓÓÅ)
÷ÒÅÍÅÎÁ çÏÄÁ öë (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
óÔÒÉÖÉ öë (âÏÇÏÒÏÄÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
îÁ ðÏÂÅÄÎÏÊ öë (ðÏÂÅÄÎÁÑ ÕÌ., Õ ÄÏÍÁ 18)
ïËÓËÉÊ ÂÅÒÅÇ öë (Ð. îÏ×ÉÎËÉ)
ã×ÅÔÙ öë (ÕÌ. áËÁÄÅÍÉËÁ óÁÈÁÒÏ×Á)
äÅÒÅ×ÎÑ ëÒÕÔÁÑ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
ïÐÁÌÉÈÁ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
àÇ ÍËÒ. (àÖÎÙÊ ÂÕÌØ×ÁÒ)
çÁÇÁÒÉÎÓËÉÅ ×ÙÓÏÔÙ ÍËÒ.
âÕÒÎÁËÏ×ÓËÉÊ ÍËÒ.
âÅÌÙÊ ÇÏÒÏÄ ÍËÒ. (60-ÌÅÔ ïËÔÑÂÒÑ ÕÌ.)
úÅÎÉÔ öë (çÁÇÁÒÉÎÁ ÐÒ.)
óÅÄØÍÏÅ ÎÅÂÏ öë
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
þÁÓÔÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÁÒÏ×ÓËÉÊ ëÌÕÂ ðÏËÕÐÁÔÅÌÅÊ
ðÏËÕÐËÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ iHerb
éÀÎØÓËÉÅ ÍÁÍÏÞËÉ
úÎÁËÏÍÓÔ×Á É ðÒÉÑÔÎÏÅ ïÂÝÅÎÉÅ
æÏÒÕÍ ÂÅÚÕÍÎÙÈ ÉÄÅÊ
îÏÞÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÏÒÏÌÅ×ÓÔ×Ï ËÒÉ×ÙÈ ÚÅÒËÁÌ
éÝÕ ×ÔÏÒÕÀ ÐÏÌÏ×ÉÎËÕ!
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëõðìñ-ðòïäáöá
ïÔÒÑÄ ÓÔÒÏÊÎÏÓÔÉ
ðÞÅÌÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÌÅÎÉ×ÙÈ
÷ÏÌÅÊÂÏÌØÎÙÊ ËÌÕÂ ÔÕÒÉÓÔÏ×
÷ÓÔÒÅÞÉ ÄÌÑ ÓÅËÓÁ
âÕÄÕ ÍÁÍÏÊ!
áÌËÏÇÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ
ëÏÔÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ
ó×ÏÂÏÄËÁ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
îÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
ïÔÚÙ×Ù É ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÉÑ (ÔÅÈÐÏÄÄÅÒÖËÁ)

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

ðÒÏÂÌÅÍÁ ÔÁËÁÑ – ÄÅÌÁÌÉ ÏÐÅÒÁÃÉÀ ÎÁ ÚÁÄÎÅÊ ÌÅÐÁ, ×ÓÔÁ×ÉÌÉ ÔÒÉ ÓÐÉÃÙ. ä×Å ×ÄÏÌØ, ÏÄÎÕ ÐÏÐÅÒÅË. ðÒÏÄÏÌØÎÁÑ ÐÒÏÔÙËÁÅÔ ËÏÖÕ, ÄÏ ËÒÏ×É. ó ÐÒÏÇÕÌÏË ÐÒÉÈÏÄÉÍ ÐÏ ÕÛÉ × ËÒÏ×É. ðÏ×ÑÚËÉ ÐÏÄ ÓÐÉÃÕ ÓÌÅÔÁÀÔ ÓÒÁÚÕ – ÓÏÂÁ ÏÞ ÁËÔÉ×ÎÁÑ. óÅÊÞÁÓ ÐÏÄÌÏÖÉÌÉ ÇÕÂËÕ ÇÅÍÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÕÀ… íÏÖÅÔ ËÔÏ-ÔÏ ÓÔÁÌËÉ×ÁÌÓÑ? åÓÔØ ÓÐÏÓÏÂ ÏÂÌÅÇÞÉÔØ ÓÉÔÕÁÃÉÀ?

Õ ÎÁÓ ÂÙÌÁ ÓÐÉÃÁ × ÚÁÄÎÅÊ ÌÁÐÅ, ÎÏ ÔÁËÉÈ ÐÒÏÂÌÅÍ ÎÅ ÂÙÌÏ, ÓÏÂÁËÁ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÁÌÁ ÎÁ ÓÌÏÍÁÎÎÕÀ ÌÁÐÕ. ñ ÎÁ ÐÒÏÇÕÌËÕ ÄÅÌÁÌÁ ÐÅÒÅ×ÑÚËÕ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÕÀ, ÐÏËÕÐÁÌÁ ÂÉÎÔÙ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÅ É ×ÓÅ ÈÏÒÏÛÏ ÂÙÌÏ.

Õ ÍÅÎÑ ÐÒÁ×ÄÁ ËÏÔ£ÎÏË ÓÏ ÓÐÉÃÅÊ × ÌÁÐÅ É ÔÏÖÅ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ . Ñ ÅÍÕ ÛÔÁÎÉÛËÕ ÏÄÅÌÁ ,ÞÔÏ ÂÙ ÎÁ ÒÁÎËÕ ÎÅ ÞÅÇÏ ÎÅ ÐÏÐÁÄÁÌÏ .

íÙ × ÐÏ×ÑÚËÁÈ ÈÁÒÔÍÁÎÁ, ÛÔÁÎÉÎÕ ×ÓÀ ÏÐÐÉÓÁÌÉ É ÏÎÁ ÔÏÌØËÏ ÍÅÛÁÅÔ.. õ ÎÁÓ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ…É ÓËÁÞÅÔ ËÁË ËÏÚÁ… Ñ ÒÁÄÏ×ÁÌÁÓØ, ÞÔÏ ÔÁË ÂÙÓÔÒÏ ×ÓÅ ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔÓÑ É ÎÁ ÔÅÂÅ(( ÎÁÍ ÅÝÅ 3 ÎÅÄÅÌÉ ÓÏ ÓÐÉÃÁÍÉ, ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ×ÙÈÏÄ…
÷Ù ÂÉÎÔÙ ËÕÄÁ ÐÒÉËÒÅÐÌÑÌÉ, ÍÏÖÎÏ ÐÏÉÎÔÅÒÅÓÏ×ÁÔØÓÑ? ÎÁÍ ÐÒÏ ÐÅÒÅ×ÑÚËÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÇÏ×ÏÒÉÌÉ… ×ÅÔ ÇÏ×ÏÒÉÔ ÔÏÌØËÏ ÐÏÄ ÓÐÉÃÕ ÎÁËÌÅÔØ ÐÏ×ÑÚËÕ, ÎÏ ËÁË ÓÏÂÁËÁ ÐÒÏÊÄÅÔÓÑ – ÔÁË ×ÓÅ ÓÌÅÔÁÅÔ…

õ ÍÅÎÑ ÓÏÂÁËÁ Ó ÎÁÒÕÖÎÙÍ ÁÒÔÒÏÄÅÚÏÍ,Ô.Å. ÓÐÉÃÙ ÔÏÒÞÁÔ Ó ÏÂÅÉÈ ÓÔÏÒÏÎ É Ñ ×ÎÁÞÁÌÅ.ËÏÇÄÁ ËÒÏ×ÉÌÏ, ÐÒÉËÌÁÄÙ×ÁÌÁ ÓÅÔÏÞËÉ ,ÐÒÏÐÉÔÁÎÎÙÅ ÈÌÏÒÇÅËÓÅÄÉÎÏÍ É ÐÅÒÕÁÎÓËÉÍ ÂÁÌØÚÁÍÏÍ,ÁÒÔÒÏÄÅÚ ÚÁËÒÙ×ÁÀ ÈÁÒÔÍÁÎÏ×ÓËÉÍÉ ÂÉÎÔÁÍÉ É Ó×ÅÒÈÕ ÏÄÅ×ÁÀ ÖÅÎ. ÎÏÓÏË ÂÏÌØÛÏÇÏ ÒÁÚÍÅÒÁ,ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÉ×ÑÚÙ×ÁÀ Ë ÔÕÌÏ×ÉÝÕ.

ïÊ, Á ÍÏÖÎÏ ÆÏÔÏ, ÅÓÌÉ ÎÅ ÓÌÏÖÎÏ?? õ ÎÁÓ ÚÁ ÏÄÎÕ ÐÒÏÇÕÌËÕ ÓÉÌØÎÏ ÐÒÏÄÙÒÑ×ÉÌÏÓØ, ÔÅÐÅÒØ ÞÕÔØ ÞÔÏ ÔÅÞÅÔ × ÔÒÉ ÒÕÞØÑ…((

ÆÏÔÏ ÐÏÓÔÁÒÁÀÓØ ÚÁ×ÔÒÁ ÓÄÅÌÁÔØ,Á ÌÁÐÕ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÎÏÓËÁ ×ÎÁÞÁÌÅ ÐÏÄ×ÑÚÙ×ÁÌÁ Ë ÔÕÌÏ×ÉÝÕ,ÞÔÏ ÂÙ ÎÅ ÎÁÓÔÕÐÁÌ ÎÁ ÌÁÐÕ.

õ ÍÅÎÑ ÓÏÂÁ ÓËÁÞÅÔ ×Ï ×ÓÀ… ÍÏÖÅÔ ÎÁ ËÒÏ×ÁÔØ ÚÁÐÒÙÇÎÕÔØ É ÂÅÓÉÔØÓÑ ÎÁ ÒÏ×ÎÏÍ ÍÅÓÔÅ – ÏÎÁ ÝÅÎÏË ÅÝÅ… õÄÅÒÖÉ×ÁÔØ ×ÏÏÂÝÅ ÎÅÒÅÁÌØÎÏ((

ÆÏÔÏ ÎÅ ÏÞÅÎØ ÐÏÌÕÞÁÀÔÓÑ,Õ ÍÅÎÑ ÔÏÖÅ ÅÝ£ ÝÅÎÏË,ÍÏÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÅÝ£ ÉÚ ÇÉÐÓÏ×ÏÇÏ ÂÉÎÔÁ ÌÁÎÇÅÔÕ,ÅÓÌÉ ÚÁÉÎÔÅÒÅÓÕÅÔ ËÁË ,Ú×ÏÎÉÔÅ.ÏÐÙÔ Õ ÎÁÓ ÂÏÌØÛÏÊ,ÐÅÒÅÎÅÓÌÉ ÕÖÅ ÞÅÔÙÒÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ.ÔÅÌ. × ÌÉÞËÅ.

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после консолидации (сращения) перелома, формирования полноценной костной мозоли, происходит это примерно через 8-12 месяцев. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию после остеосинтеза, если она не мешает?

Несколько доводов:

В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так "обрастет" пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.

Другое дело - удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов. Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др. Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.

Экстренное удаление металлоконструкций

Показаниями к экстренному удалению могут стать:

глубокое нагноение,
непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
нестабильная фиксация,
формирование ложного сустава,
отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.

Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление. При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения. Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова.

Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза.

Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.

Удаление спиц после операции

Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е. конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации. Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при:

При данных операциях спицы и проволоку удаляют через 8-12 месяцев после операции, так как для сращения этих костей требуется больше времени и стабильнее фиксация.

Удаление спиц и проволоки после остеосинтеза надколенника по Веберу

При переломах надколенника (коленной чашечки) со смещением отломков выполняется операция остеосинтеза, т.е. скрепление костных фрагментов для восстановления целостности кости и соответственно функции коленного сустава. Так как при отказе от операции пациент рискует остаться инвалидом.

Для остеосинтеза надколенника в подавляющем большинстве случаев используется методика Вебера. Когда костные отломки скрепляются двумя титановыми спицами Киршнера и дополнительно стягиваются титановой проволокой 8 образно. Это позволяет быстро и очень эффективно восстановить поврежденную кость и что немаловажно металлоконструкция минимальна по стоимости. Но у нее есть один большой минус. Очень часто пациенты испытывают дискомфорт и боль в области мпиц и проволоки, так как она находится правктичекски сразу под кожей. Поэтому часто выполняется удаление металлоконструкции из надколенника.

После того как кость срослась и металлоконструкция выполнила свою функцию ее можно удалить. Полное сращение кости происходит за 6- 8 месяцев, в некоторых случая 1 год. Именно спустя этот срок можно удалять металл.

Перед данной операцией нужно выполнить стандартные анализы крови; список можно посмотреть здесь.

Операция зачастую выполняется в условиях дневного стационара, т.е. через несколько часов после операции пациент может уйти домой. Анестезия местная, проводниковая либо наркоз. Непосредственно сама операция по времени занимает 30 минут. Найти проволку и спицы, как правило, не представляет труда для хирурга. После того как металлоконструкция удалена проводится зашивание раны и наложение асептической повязки. Пациент приходит на перевязки в первые сутки, далее можно перевязываться самостоятельно либо в лечебном учреждении рядом с домом. Швы необходимо снять через 14 дней после операции. В раннем послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и антибактериальные препараты.

Примерно через 1 месяц после операции по удалению металлоконструкции из надколенника можно постепенно увеличивать нагрузку и возвращаться в свой обычный ритм жизни.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

Остеосинтез ключицы;
Остеоситез плечевой кости
Остеосинтез наружной лодыжки;
Остеосинтез переломов голени;
Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
Остеосинтез лучевой и локтевой кости.

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков. Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции. Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня.

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции

Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется "скусывание" спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки.

В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций .

Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.

Оперативное лечение переломов у животных.

Выполнение сложнейших ортопедических операций на базе клиники.

Послеоперационный стационар с круглосуточным наблюдением за животным.

Остеосинтез у собак — это основной метод лечения переломов. В чем его особенность и почему именно его выбирает врач в 90 % случаев?

Для начала следует разобраться, что же из себя представляет остеосинтез костей у собак. Любое соединение костных отломков открытым способом с помощью специальных фиксирующих средств называется остеосинтезом. Из определения ясно, что это достаточно сложная операция, которая требует от врача не только специальных навыков, умений и знаний, но и наличия специальных инструментов и расходных материалов. В Москве подобные операции собакам проводятся во многих клиниках, поэтому проблем с поиском врача не должно возникнуть.

Почему же остеосинтез считается одним из самых надежных методов лечения переломов? Благодаря ему хирург имеет возможность произвести фиксацию костей максимально качественно, что в свою очередь невозможно при использовании метода закрытой репозиции с наложением гипсовых повязок, лангет и т. д. Как же проводится остеосинтез у собак и какие к нему показания?

Практически любой перелом возможно лечить при помощи данного метода, однако, чаще всего операция проводится при закрытых и открытых переломах костей конечностей, нижней челюсти и позвоночника. При этом важно помнить, особенно владельцам животных, что если закрытые переломы следует оперировать через 1-2 суток после травмы, то при открытых остеосинтез необходимо провести в максимально ранние сроки. Операция проводится при строжайшем соблюдении правил асептики и практически всегда сопровождается курсом антибиотикотерапии.

Виды остеосинтеза определяют по типу материала, которым осуществляется фиксация:

- с помощью винтов различных видов;

- при помощи аппарата внешней фиксации.

Какой из видов материала необходимо использовать, определяет врач после осмотра пациента и проведения рентгенологического исследования перелома. В специализированных клиниках Москвы для проведения качественного остеосинтеза собаке есть все необходимое. Рассмотрим самые распространенные типы переломов и способы их лечения.

Лечение переломов грудной конечности

Переломы передних конечностей у собак встречаются достаточно часто и причиной их возникновения в большинстве своем бывают прыжки или падения с возвышенностей. Для собак мелких пород, а также щенков такими возвышенностями могут послужить диваны или кресла, на которых домашние питомцы любят спать. Крупные взрослые собаки чаще ломают лапы при неудачных прыжках через барьеры или падении с высоты, например, из окна. Техника проведения остеосинтеза плечевой кости у собак напрямую зависит от того, в какой части кости произошел перелом. Следует помнить, что кость представлена диафизом или центральной частью, и двумя эпифизами — концевыми частями трубчатой кости. При переломах в диафизальной части плеча, а это могут быть, как продольные, так и поперечные переломы, операция проводится с помощью динамических компрессионных пластин, которые обеспечивают надежную фиксацию и стягивание отломков кости. Металлическая пластина имеет форму кости и в ней проделаны специальные отверстия, расположенные на одинаковом расстоянии друг от друга и необходимые для крепления пластины к кости с помощью винтов. Суть метода заключается в том, что после репозиции кости на нее накладывают пластину таким образом, чтобы она захватила оба образовавшихся отломка. На расстоянии 5-10 мм от места излома помещают первые фиксирующие винты, при этом стоит помнить, что винтов с каждой стороны должно быть не менее 3-х. Для фиксации винтами в кости просверливается отверстие, в которое затем и помещается винт. Отверстия необходимо сверлить в правильной последовательности — сначала в непосредственной близости к месту перелома, а затем, после окончательной репозиции и фиксации при помощи первого винта, от пеиферии к центру кости. Следует сказать, что остеосинтез лучевой кости у собак проводят по тому же принципу, однако, здесь часто операция осложняется тем, что перелом затрагивает обе кости предплечья, а значит для их правильной фиксации требуется больше времени и сил.

Помимо пластины для лечения переломов костей грудной конечности используют и другие материалы. При переломе эпифизарной части кости у собак проводится остеосинтез спицами киршнера. Для репозиции и фиксации отломков используют спицы, которые вбивают в кость в нужном направлении. Здесь следует помнить, что спицу вводят сквозь отверстие в эпифизарном отломке в диафизарную часть кости достаточно глубоко путем вколачивания или помещая в дрель, излишнюю часть после окончательной репозиции и фиксации убирают с помощью кусачек. Важным моментом является то, что спицу возможно проводить через зону роста без каких-либо рисков, так как в процессе своего развития растущая кость как бы «скользит» по гладкой поверхности спицы. Подобный тип фиксации применим также при работе с очень мелкими животными, установить пластину на конечность которых не представляется возможным. В целом, остеосинтез спицами у собак применяется гораздо реже, так как его следует отнести к облегченному типу конструкции, которые далеко не всегда уместен в работе с крупными и активными животными.

Еще один тип фиксации — серкляж — метод стабилизации с использованием специальной проволоки, которую проводят вокруг кости. Зачастую такой прием комбинируют с другими.

Лечение переломов тазовой конечности у собак

Чаще всего в практике ветеринарного врача встречаются переломы бедренной кости, их существует несколько видов:

- перелом шейки бедра (один из самых сложных переломов, зачастую возникает при автомобильных авариях, падении животного с большой высоты, падении на скользкой поверхности);

- переломы диафиза бедра (наиболее частые, возникают в результате прямых и непрямых ударов, а также при скручивании или перегибе конечности);

- переломы мыщелков бедра (часто наблюдаются у собак тяжелых пород и имеют компрессионный характер).

Остеосинтез бедренной кости у собак имеет ряд особенностей. Зачастую для его проведения используют не только пластины, но и проводят дополнительную фиксацию с помощью различного рода штифтов. Это объясняется тем, что при движении животное осуществляет толчок задними конечностями, а это значит, что и нагрузка на них идет достаточно большая. Дополнительная фиксация также необходима при косых переломах, а также при оскольчатых переломах диафизарной части кости. Ярким примером остеосинтеза бедра у собаки является лечение оскольчатого перелома, для которого используют штифты Кюнчера или Штейнмана в комбинации с чрезкожной поперечной фиксацией. Такая констукция не только обеспечивает надежность соединения, но и выполняет функцию опоры. Естественно, что и цена остеосинтеза при такой операции у собаки будет намного выше.

Остеосинтез в области головы

Здесь прежде всего следует говорить о переломах нижней челюсти, которые в нашей клинике в Москве можно встретить также достаточно часто. Причинами подобных переломов могут быть удары, автомобильные аварии, драки между животными. Для фиксации переломов нижней челюсти используют специальную серкляжную проволоку, которой стягивают образовавшиеся отломки. Цена на такой остеосинтез у собаки будет достаточно невысокой. Иногда, помимо проволоки, для фиксации костей нижней челюсти могут использоваться пластины (при поперечном переломе) или даже аппараты чрезкожной фиксации (при множественных переломах).

Восстановительный период

Как чувствует себя собака после остеосинтеза? Естественно, что операции такого рода - это сложный и трудоемкий процесс, которые влечет за собой не менее сложный восстановительный период. Чаще всего в первые дни после операции животное испытывает боль, которая частично купируется с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств. Но данная боль несет в себе и положительные черты — благодаря ей животное оберегает травмированную конечность, не дает ей полноценную нагрузку, а значит не мешает процессу сращения поврежденных костей. С течением времени боль утихает и конечность постепенно входит в привычное состояние. В такой ситуации многое зависит от темперамента животного и его болевого порога, иногда остеосинтез у собаки требует последующей реабилитации в виде постепенных принудительных нагрузок, в большинстве же случаев сращение происходит незаметно и не причиняет хлопот ни собаке, ни ее хозяевам. По времени восстановительный период занимает порядка 1,5 — 2 месяцев. В каждом конкретном случае его срок определяет врач, исходя из собственного опыта, сложности перелома, физических и физиологических особенностей животного. Необходимость реабилитации собаки после остеосинтеза также должен определить врач. Случается, так, что в качестве послеоперационных рекомендаций хирург просит ограничить подвижность животного, чаще всего это происходит при лечении молодых тяжелых собак или собак с холерическим складом характера. Обязательным после проведения остеосинтеза является курс антибиотиков.

Стоимость операции

Вопрос о том, сколько стоит остеосинтез у собак, достаточно сложный и зачастую врач не может назвать сразу окончательную сумму за лечение, так как оно складывается из нескольких этапов, каждый из которых требует определенных затрат. Во-первых, это подготовительный этап, он включает в себя проведение рентгенологических и биохимических исследований. Для адекватной оценки сложности перелома и подготовки к его лечению рентген необходимо провести как минимум в двух проекциях. Во-вторых, непосредственно сама операция и расходные материалы к ней. На этом этапе стоимость будет зависеть от того, насколько сложную конструкцию необходимо использовать для фиксации каждого конкретного перелома. Не стоит говорить, что материал для проведения остеосинтеза должен быть качественным и безопасным, а это всегда дорого. В-третьих, послеоперационный период, который может потребовать применения дополнительной терапии, мероприятий по реабилитации, а также постоперационных исследований. Таким образом, стоимость остеосинтеза собакам в Москве складывается в зависимости от сложности травмы, общего состояния животного, необходимости послеоперационной терапии. Но в любом случае, качественно проведенная операция — залог полноценной жизни вашего питомца долгие годы.

Читайте также: