Кот поцарапал глаз собаке лечение

Опубликовано: 26.04.2024

Многие любители животных не ограничиваются одним любимцем в доме. Хорошо воспитанные животные отлично ладят между собой. Но порой случаются недоразумения даже между лучшими друзьями. Итак, дадим ответы на вопрос, что делать, если кошка поцарапала глаз собаке? При этом обраите внимание, что провокатором драки зачастую выступает кошка. Именно она чаще всего и становиться виновником нанесенных повреждений.

Во-первых, нельзя недооценивать опасность, которую представляет кошачий коготь. Последствия того, что кот поцарапал собаке глаз, бывают самыми печальными. Вплоть до потери зрения, а при особо тяжелом повреждении и самого глаза. Очень важно ориентироваться в том, как оказать животному первую помощь ведь от этого зависит очень многое.

Симптомы

Обратите внимание, что Вы не всегда будете свидетелем того, как именно произошел инцидент. В то же время царапина может быть маленькой и незаметной, что не позволит сразу же рассмотреть ее. Обнаружить факт повреждения роговицы можно, ориентируясь на поведение животного. Если кошка ударила собаку по глазу, последняя будет:

Поскуливать
Часто трясти головой
Тереть лапой область вокруг глаз

Конечно же, намного лучше сразу же отвезти собаку к ветеринару, в идеальном варианте сразу к офтальмологу. Однако, учитывая то, что не в каждом городе есть ветеринар, что уж говорить об узкопрофильных специалистах, важно знать, как предоставить животному первую помощь самостоятельно.

Первая помощь

Первые действия для предотвращения возникновения в роговице непоправимых процессов заключается в следующих действиях:

Ни в коем случае нельзя разрешать собаке расчесывать поврежденный глаз. Нужно следить за животным, а при возможности одевать на него специальный медицинский Елизаветинский воротник.
Если животное испытывает сильную боль можно облегчить его страдания, закапав глаз 2% раствором новокаина
Если в ближайшее время нанести визит ветеринару не получается, рекомендуем прокапать пораженный глаз антибиотиком. Оптимально подходит нормакс, торбекс, ципровет и гентамицин. Обратите внимание, что следует точно рассчитывать дозировку препарата в соответствии с весом собаки.

Обратите внимание, что применять другие, отличающиеся по составу капли, особенно если в их состав входят кортикостероиды применять без соответствующих указаний врача ни в коем случае нельзя. Это же относится и к тетрациклиновой мази, которая применяется только под строгим врачебным контролем.

Применение других препаратов, отличающихся составом от указанных и содержащих кортикостероиды, а также глазные мази, учитывая тетрациклиновую, использовать можно только по рекомендации ветеринара. В противном случае они не только не будут помогать животному, а, наоборот могут раздражать роговицу глаза и вызывать еще большие раздражения.

Оказывая животному первую помощь, не забывайте о том, что если кошачий грязный коготь попал в глаз, без визита к ветеринару обходиться нельзя ни в коем случае. Наличие в кошачьих когтях большого количества болезнетворных бактерий, увеличивает риск потери как зрения. Так и органа в целом.

Все вышеперечисленные рекомендации следует рассматривать только как первую помощь. Для того, чтобы полностью исключить риск осложнений от полученной травмы и обеспечить наиболее эффективное офтальмологическое лечение глаза. Без обращения к специалисту животное может остаться инвалидом на всю жизнь. Особенно важно профессиональное высококвалифицированное лечение, в случае если пострадало молодое животное.

Необходимость обращения к ветеринару

Если кот поцарапал щенку глаз также не стоит заниматься самолечением. Даже если на первый взгляд Вы не замечаете видимых повреждений, не исключено, что уже через день глазик начнет мутнеть. И если вначале помутнение будет заметно только при ярком дневном освещении, то затем оно будет становиться все значительнее и без оказания ветеринарной помощи может стать необратимым. Последствия таких проволочек можно посмотреть на видео.

Кератит также не лечится самостоятельно или в режиме телефонных консультаций с ветеринаром. Если собака начала активно и часто тереть глаза, а тем более, если из поврежденного глаза начнут выделяться слезы, слизистые выделения или гной визит к ветеринару следует совершить немедленно, не теряя ни одного лишнего часа времени. Промедление может быть чревато полной слепотой Вашей собаки. Тем более что сегодня нередки случаи, когда во время драки или чрезмерно активных игр кошка травмирует собаке сразу оба глаза.

Существуют и некоторые различия в советах в зависимости от того, где именно собаке и какой именно кошкой была нанесена травма. Дело в том, что если собаку поранило бездомное животное, помимо сугубо хирургических последствий травмы добавляется еще и риск дополнительных осложнений. Речь идет о заражении столбняком или бешенством. Нельзя самостоятельно решать вопрос, чем лечить животное, нужно немедленно ехать в ветеринарную клинику и спасать домашнего любимца. Промедление всего на один день может стать необратимым.

Собаки довольно часто получают травмы глаза вследствие случайного удара во время бега, драки с другими животными, падения с большой высоты или автоаварии. Последствия этого могут быть необратимыми. В лучшем случае травматические повреждения органа зрения могут привести к его раздражению, а в худшем случае — к слепоте и потере глаза.

Своевременно оказанная помощь позволит предотвратить разрушение роговицы и сохранить отличное зрение на долгие годы.

Когда обращаться за ветеринарной помощью?

Травма глаза у собаки — серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к ветеринарному врачу. Существуют различные проблемные ситуации, при которых необходимо спешить к ветеринару.

Получение травмы вследствие неприятного общения с уличной кошкой. Драка озлобленного кота с собакой может стоить дорого для здоровья животного. Если в первые часы после повреждения домашний любимец сильно трет глаз, жмурится и мечется из стороны в сторону от боли, необходимо внимательно его осмотреть. Если после травмы отчетливо видно помутнение роговицы в области повреждения, изменение глазного яблока, появление крови или гноя, следует сразу же отправляться в ветеринарную клинику, где специалист назначит соответствующее лечение.
Механическое повреждение по причине попадания в глаз соринки, пыли, песка. При проникновении под третье веко мелкого инородного тела появляется сильное раздражение на роговице глаза. Пес будет стараться все время чесать лапой глаз и прищуриваться. Он будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения. Если появляется обильное слезотечение, собаководу необходимо насторожиться. В этом случае необходимо удалить пылинку или соринку из глаза в условиях ветеринарной клиники. В противном случае могут возникнуть осложнения вплоть до слепоты.
Травматическое повреждение из-за проникновения в глаз острого предмета. При попадании в глаз ветки, палки или иного предмета повреждается роговица и образуется рана, в которую проникают различные микробы и бактерии. Если у собаки появилась острая необходимость в прищуривании, то это также может свидетельствовать о небольшой травме. При сильном ударе травмированное животное может полностью закрывать глаза и испытывать ярко выраженные болезненные ощущения. Если при этом в уголках глаз появляются гнойные или кровянистые выделения, пес не дает открыть веко и ведет себя агрессивно, следует незамедлительно везти его в ветеринарную клинику. Своевременное лечение позволит сохранить животному глаз.

Что делать при травме глаза у собаки?

При выявлении любого травматического повреждения глаза у домашнего питомца необходимо в первую очередь предотвратить расчесывание больного места, одеть намордник и успокоить животное. Затем доставить пострадавшего пса в ближайшую клинику для осмотра ветеринарами-специалистами.

Категорически запрещается самостоятельно назначать лечение и вытаскивать инородные предметы из глаз. Любые манипуляции по удалению инородных тел своими силами могут грозить повреждением глазного яблока и роговицы. Ни в коем случае нельзя применять народные средства и медикаментозное лечение без консультации ветеринарного врача.

Важно помнить, что самолечение может привести к ухудшению состояния поцарапанного органа зрения.

Оказание первой помощи больному животному и соответствующее лечение производятся исходя из вида и сложности травмы, полученной в той или иной ситуации. Рассмотрим наиболее распространенные ситуации из реальной жизни.

Уличная кошка во время драки поцарапала глаз собаке

Что требуется делать в этом случае? В домашних условиях можно приготовить настой ромашки или календулы и аккуратно промыть им травмированный глаз. Для предотвращения заражения второго здорового глаза рекомендуется и его промыть свежим тампоном, смоченным в ромашковом настое.

Если кошачий грязный коготь незначительно поцарапал глаз, врач-ветеринар назначает антисептический лосьон для промывания и глазные капли для снятия раздражения и воспаления. Курс лечения индивидуален, так как зависит от различных факторов. Животное находится под наблюдением ветеринара в течение 1-2 недель. В случае нагноения специалисты рекомендуют лечить антибиотикотерапией.

Попадание в глаз соринки, пыли, песка и иных мелких частиц из окружающей среды

До посещения ветеринарного врача рекомендуется промыть травмированный глаз с помощью физиологического раствора хлорида натрия или теплой кипяченой воды. В условиях ветеринарной клиники врач обрабатывает пострадавший глаз и применяет раствор новокаина (2%) для уменьшения болевых ощущений. Затем проводятся манипуляции, позволяющие удалить соринку из глаза.

Для этого берется смоченный специальным раствором тампон. Врач-ветеринар раздвигает веки и выживает из тампона раствор в место, где ориентировочно находится соринка. Если ее отчетливо видно, то можно вынуть частицу уголком ватного тампона. После ее удаления закапываются противовоспалительные или противомикробные глазные капли во избежание инфицирования поврежденного органа зрения.

Проникновение в глаз острого инородного предмета

Многие собаки травмируют глаз низко свисающей веткой дерева или острой травой. При незначительном повреждении травмированный глаз обрабатывается слабым раствором марганцовки и антисептической мазью. Назначается курс лечения противомикробными препаратами.

Как вытащить инородное тело, если большая ветка дерева выпирает из конъюнктивальной полости, острая трава воткнулась в роговицу, или в роговице отчетливо видны мелкие остатки когтя? В этом случае проводится незамедлительная операция. Перед хирургическим вмешательством делается обязательная анестезия с учетом породы и массы животного. После операции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.

Помните, что травматические повреждения глаз у собак могут привести к необратимым последствиям.

Берегите орган зрения у животных, постарайтесь создать все необходимые условия для их безопасности. В случае получения травмы не занимайтесь лечением самостоятельно, а незамедлительно обращайтесь за ветеринарной помощью.

Необходимость обращения к ветеринару

Кератит также не лечится самостоятельно или в режиме телефонных консультаций с ветеринаром
. Если собака начала активно и часто тереть глаза, а тем более, если из поврежденного глаза начнут выделяться слезы, слизистые выделения или гной визит к ветеринару следует совершить немедленно, не теряя ни одного лишнего часа времени. Промедление может быть чревато полной слепотой Вашей собаки. Тем более что сегодня нередки случаи, когда во время драки или чрезмерно активных игр кошка травмирует собаке сразу оба глаза.

Существуют и некоторые различия в советах в зависимости от того, где именно собаке и какой именно кошкой была нанесена травма. Дело в том, что если собаку поранило бездомное животное, помимо сугубо хирургических последствий травмы добавляется еще и риск дополнительных осложнений
. Речь идет о заражении столбняком или бешенством. Нельзя самостоятельно решать вопрос, чем лечить животное, нужно немедленно ехать в ветеринарную клинику и спасать домашнего любимца. Промедление всего на один день может стать необратимым.

Травматические повреждения глаз являются очень серьезной проблемой, в худшем случае они могут привести к слепоте или потере глаза. Поэтому, как правило, питомцу с повреждением глаза требуется срочная квалифицированная помощь.

От травмы никто не застрахован, но существует группа риска.
Гуляющие на улице кошки, брахиоцефалические (в связи с анатомическими особенностями) и охотничьи (в связи с образом жизни) породы собак.

Лечение

При подозрении на травму глаза необходимо как можно скорее доставить собаку в ветеринарную клинику. Собака испытывает сильную боль и дискомфорт, не пытайтесь самостоятельно осматривать или обрабатывать поврежденный глаз. До осмотра врача необходимо защитить глаз собаки от дополнительного травмирования (защитный воротник). Не применяйте без назначения врача никаких глазных препаратов. При ранах роговицы любое дополнительное воздействие в области головы, шеи или глаза может привести к разрыву роговицы.

Итак, дадим ответы на вопрос, что делать, если кошка поцарапала глаз собаке? При этом обраите внимание, что провокатором драки зачастую выступает кошка. Именно она чаще всего и становиться виновником нанесенных повреждений

Очень важно ориентироваться в том, как оказать животному первую помощь ведь от этого зависит очень многое

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает данные анамнеза и физикального осмотра

Особенно это важно при тупой травме глаза, так как, помимо глаза, могут быть серьезно травмированы жизненно важные органы животного (например, при автомобильной аварии или другом сильном ударе). Могут быть рекомендованы рентгенография грудной клетки и ультразвуковое исследование брюшной полости

Оценивается наличие признаков травмы лицевого отдела (орбиты, носа, ротовой полости). Может потребоваться рентген головы.

Проводится полный офтальмологический осмотр и применением теста с флуоресцеином для выявления дефектов роговицы. При необходимости – УЗИ глаза. Из-за сильной болезненности может потребоваться седация пациента для проведения осмотра, если действия местных обезболивающих препаратов будет недостаточно.

При подозрении на черепно-мозговую травму проводится неврологическое исследование.

Дополнительно может потребоваться КТ или МРТ головы.

Покраснение глаза

Если белки глазного яблока, обычно белого цвета, стали красными, это может говорить о повышении как внутриглазного, так и общего давления, о наличии воспалительного процесса. Возможно, осталась незамеченной травма, и мы видим гематому. Любой из вариантов требует диагностики, и, если окажется, что покраснение глазных структур было признаком аллергической реакции, то считайте, легко отделались. Все остальные нарушения требуют проведения экстренных лечебных мероприятий, поскольку, если это повышение внутриглазного давления, то существует риск потерять глаз, а если гематома, то задача – не допустить развитие слепоты. Необходимо исключить гематомы (кровоизлияния) на глазном дне, проверить сохранность всех внутриглазных структур, и оценить неврологический статус животного в целом.

Применение неспецифического лечения в данном случае не имеет смысла.

Виды повреждений глаз у собак

При самом негативном развитии событий питомец может вовсе лишиться органа зрения. Повреждения и их причины бывают разнообразными, о чем и пойдет речь ниже.

Механическая травма

Причиной механической травмы может стать стычка с другим псом, неудачная встреча с кошкой или питомец может просто наткнуться на ветку или острый предмет. Степень тяжести повреждения тоже разнится.

Наиболее опасная ситуация – это травма глаза у собаки острым предметом, когда происходит повреждение роговицы, проникновение в рану различных бактерий и микробов, способных в результате совей жизнедеятельности спровоцировать полную потерю зрения.

Стоит обратить внимание, если пес начинает прищуриваться или же полностью закрыл глаз, происходит выделения гнойного или кровяного плана из уголков, а питомец не позволяет осматривать себя, препятствует открытию века, явно испытывает боль – необходимо оперативно показать животное ветеринару-офтальмологу. Есть шанс предотвратить потерю зрения, но возможно потребуется оперативное вмешательство

Повреждения могут быть внутренними и незаметными. Тупая травма глаза у собаки может спровоцировать разрыв или отслоение сетчатки, внутреннее кровоизлияние, отек глазного нерва. Так что если есть подозрение на травму – лучше показать животное доктору, будет проще избежать осложнений.

Покраснения глаз

Причины покраснения бывают различными. Возможно, под третье веко попал инородный предмет, царапающий роговицу и вызывающий ее раздражение. Инородное тело следует извлечь, а животное показать врачу, чтобы убедиться в полном его удалении и отсутствии риска развития других проблем.

Особенно важно присмотреться к характеру покраснения, если оно больше похоже на пленку розоватого оттенка – есть риск, что питомец заработала так называемый паннус – помутнение поверхностного слоя роговицы. Если вовремя не обратиться к врачу – есть риск потери зрения

Кстати, еще одной причиной покраснения и раздражения органов зрения может являться заворот нижнего века, что не является травмой, но существенно мешает комфортному существованию питомца. Ресницы завернутого века царапают роговицу, вызывая раздражение и повышенное слезотечение. Вопрос решается хирургическим путем.

Также причиной может стать повышение давления или аллергическая реакция.

Гнойные выделения

Если обнаружены сначала прозрачные, а затем гнойные выделения, сопровождаемые отеком века – это признак конъюнктивита, воспаления слизистой оболочки века. В случае густых мутных выделений причиной с высокой долей вероятности стала инфекция, хотя развитие болезни может быть связано с травмой. Например, с попаданием инородного тела.

Случается, что конъюнктивит развивается в качестве сопутствующего заболевания в результате общего снижения иммунитета. Несмотря на то, что конъюнктивит не так сложно вылечить, собаку следует показать врачу, чтобы не только поставить корректный диагноз, но и выяснить и устранить причину заболевания.

Выпадение глазного яблока

В некоторых случаях травма глаза у собаки может спровоцировать очень неприятное последствие – выпадение яблока. Подобная ситуация чаще случается с представителями пород из числа брахицефалов (пекинесов, бульдогов, мопсов и т.д.) Особенность представителей подобных пород – приплюснутая морда и глаза навыкате.

Если подобная ситуация произошла, главное – не паниковать

Наилучший вариант – максимально осторожно поставить на место яблоко и для спасения зрения питомца незамедлительно отвезти его к офтальмологу или к хирургу. Следует наложить влажную марлевую повязку и не допускать ее высыхания, пока животное не попадет к доктору

Увеличение

Иногда бывает так, что увеличивается один глаз, а изредка и оба. Это также повод бить тревогу, хватать животное в охапку и мчаться к ветеринару.

В данной ситуации врач измерит давление, обследует глазное дно, скорее всего, проведет анализ крови. По результатам тестов будет установлена причина повышения давления.

Припухлость

При появлении красной припухлости не стоит впадать в панику, в большинстве случаев это не будет являться опухолью или аденомой. Скорее всего, это выворот слезной железы или нижнего века, который нужно вправить.

В противном случае есть риск развития «синдрома сухого глаза», что придется лечить потом до конца жизни питомца. Также есть могут развиться весьма неприятные последствия: язва роговицы, кератит или конъюнктивит.

Что делать кот поцарапал глаз

Береженого Бог бережет!

Может быть водичкой кипяченой помыть? Если что серьезно беспокоит = к врачу, конечно, с глазами не шутят.

У меня кот поцарапал ребенка в возрасте 1 год от основания носа до губы. Долго нарывало, когда стало заживать образовались шарики чего-то белого под кожей. Нам их хирург удалял. Шрам тонкой ниточкой остался навсегда. Сейчас нам 7.

Есть глазной травмпункт. Вроде, должен быть в каждом районе :016:

ГЛАЗНОЙ круглосуточный травмпункт(Санкт-Петербург и Лен.область) – метро Чернышевская, Литейный проспект, дом 25, телефон 8(812)272-59-55

как скорая может отказаться ехать.

Может. К нам как-то отказалась, когда у 9-тимесячной тогда ещё дочки температура упала до 34 из-за нафтизина.

Множество любителей домашних животных заводят себе сразу нескольких питомцев. Не редки случаи, когда в одной квартире уживаются сразу и кошка, и собака, и крыса и, даже, попугай. В большинстве случаев, если животные правильно воспитаны, это соседство не приносит ни хозяевам, ни питомцам, ни каких неудобств.

Но бывают и случаи, когда ваши зверушки могут серьезно травмировать друг дружку. Зачастую это происходит не осознано, так сказать, не со зла. И причиной данных травм не всегда оказываются собаки. Очень много случаев, когда в роли обидчика выступает кошка, а травмированной оказывается собака. И почти в ста процентах случаев травмы эти связаны с тем, что кошка оцарапала собаке глаз.

Стоит ли беспокоиться, если кошка оцарапала глаз собаке?

Однозначный ответ – да, конечно стоит. Эта очень неприятная ситуация зачастую может привести к потере зрения у вашей собачки, а то и вовсе к потере глаза. Но во многих случаях данного развития ситуации удается избежать, если правильно оказать вашему раненному питомцу первую медицинскую помощь, о которой мы здесь с вами и поговорим.

По каким признакам можно определить травму глаза

Царапины на глазу у собак зачастую могут быть очень мелкими и незаметными, а это значит, что нужно обращать внимание на не свойственное вашему животному поведение. Если собака поскуливает, часто мотает головой или трет лапой верхнюю часть морды, вам стоит внимательно осмотреть ее глаза.

Заметив царапину лучше всего срочно доставить питомца к ветеринарному врачу, а еще лучше будет доставить животное к ветеринару- офтальмологу. Но зачастую оказывается, что не во всех городах есть такие специалисты, поэтому в данном случае ограничьтесь простым специалистом ветеринаром.

Чего не следует делать

Ни в коем случае перед поездкой не стоит наносить на поврежденный глаз ни каких средств для остановки кровотечения или обеззараживания. Воздействие таких препаратов, зачастую, только усугубит травму вашего питомца, а то и вовсе сделает ее необратимой. Нельзя пытаться промокнуть поверхность глаза всевозможными салфетками, нельзя давить на поврежденную поверхность.

Какую первую помощь можно и нужно оказать питомцу

Пока вы только везете или собираетесь везти ваше пострадавшее животное в ветеринарную клинику, в целях предотвращения наступления необратимых процессов в глазном яблоке, сделайте следующее:

Обязательно стоит мешать собаке расчесывать глаз. Желательно держать животное за лапы, а еще лучше воспользоваться специальным ошейником.
Если вашему питомцу больно, чтобы ослабить эту боль, можно капнуть в поврежденный глаз питомцу двухпроцентным раствором новокаина (его вообще всегда желательно держать в вашей домашней аптечке для питомцев); при очень сильных болях собака может и вовсе не дать ветеринару осмотреть повреждение, поэтому капнуть новокаином стоит в любом случае.
Если ветеринарный врач находится в другом городе, либо если нынче выходной день и специалист не работает, и показать питомца ветеринару сегодня не получится, можно капнуть в глаз собаке каплями-антибиотиками: хорошо будет в данном случае применить нормакс, торбекс, ципровет или гентамицин (перед применением справьтесь о дозировках в инструкции к препарату, доза антибиотиков рассчитывается в зависимости от веса питомца).

Заключение

Уважаемые любители домашних животных. Знайте, что глазные травмы всех разновидностей очень серьезны для ваших питомцев и они не являются ранениями, на которые можно наплевать и попробовать вылечить в домашних условиях. А в случаях оцарапывания глаз другим домашним животным, самолечение приравнивается к отсутствию лечения. Не говоря уже о необратимых механических повреждениях, в когтях у кошки скапливается большое количество болезнетворных бактерий, которые, попав в травмированный глаз, в случае неправильного лечения, могут размножиться в ране и привести к потере органа.

Все действия, перечисленные нами выше, являются только первой помощью вашему раненому питомцу. А дабы предотвратить опасные последствия нанесенной травмы, вам, в обязательном порядке, следует обратиться к ветеринарному врачу. Только он сможет осуществить эффективное лечение данной травмы.

Большую часть хирургической патологии в офтальмологии составляют разнообразные травмы глазного яблока, наиболее опасными из них являются травмы нанесенные кошками. Особую сложность представляют собой травмы полученные животными от бродячих кошек в теплое время года, поскольку температура выше 20 цельсия и высокая влажность способствуют активизации роста и повышению патогенности микрофлоры находящейся под когтями у кошек. Вследствие этого инфекционный процесс в поврежденном глазу имеет молниеносное течение. До 90% подобных травм при отсутствии своевременного лечения заканчиваются гибелью глаза в результате развития панофтальмита или терменальной глаукомы.

Диагностика

Травмы нанесенные кошачьими когтями, как правило расположены в верхне-латеральном сегменте, а до 70% случаев имеют корнео склеральную локализацию. При окрашивании флюоресцином, раны роговицы имеют характерную форму в виде запятой, расположенной в косой плоскости от 13 до 19часов.

Дифференциация травм осуществляется путем биомикроскопии роговицы и передней камеры. Важную роль в дифференциальной диагностике имеет форма раневого дефекта, так например при проколах роговой оболочки инородными предметами рана имеет, как правило округлую форму, а при повреждениях стеклом представляет собой вертикальный или горизонтальный прямой разрез. Клинические проявления при травмах кошачьими когтями варьируют от локальных незначительных отеков роговицы определяемых биомикроскопически до явлений септического панофтальмита и лизиса всех глазных оболочек.

Клинически достаточно условно эти повреждения можно классифицировать следующим образом:

Локальные несквозные повреждения роговицы.
а) поверхностные
б) глубокие
Локальные сквозные повреждения роговицы
а) без изменения глубины передней камеры
б) с изменением глубины передней камеры и истечением влаги.
Обширные корнеальные и корнеосклеральные разрывы роговицы с повреждением внутриглазных структур.
а)неосложненные эндоокулярной инфекцией
б)осложненные эндоокулярной инфекцией

Тактика лечения

Тактика лечения определяется в зависимости от степени повреждения глазного яблока.

При локальных несквозных поверхностных и глубоких повреждениях глазного яблока конъюнктива незначительно гиперемирована, наблюдается умеренное количество катарального или гнойно – катарального экссудата в конъюнктивальной полости. Явления помутнения роговицы могут варьировать от локальных и сегментарных помутнений, до тотального отека роговицы. В месте травматического повреждения, вследствии отека наблюдается десквамация и утолщение корнеальных тканей. В передней камере может наблюдаться реакция Тиндаля 1-3й степени или асептический экссудат. Ширина и реакция зрачка чаще всего находится в пределах физиологической нормы. Внутренние среды глаза как правило не изменены. С целью купирования воспалительного процесса назначается местная форсированная антибиотикотерапия (каждые 2 часа), включающая комбинированное применение офтальмоантибиотиков Ципровет, Ирис, Колбиоцин с корнеопротекторами актовегином и офтагелем. Системно назначается ципрофлоксацин в таблетированной форме (ципролет,цифран). Форсированная терапия продолжается 3-4 дня, затем кратность инстилляций снижается до 4 раз в сутки, на протяжении еще 7 дней. Вышеприведенное лечение при несквозных повреждениях роговицы приводит к клиническому выздоровлению в 90% случаев. Осложнения наблюдаются крайне редко, и только в случаях позднего обращения к офтальмологу, когда под действием протеолитических ферментов бактерий проникших глубоко в строму роговицы развивается обширная кератомаляция.

Прободные нарушения целостности роговицы без изменения глубины передней камеры наиболее сложная патология в плане дифференциальной диагностики от несквозных ранений, и выборе рациональной тактики лечения, так как провести точную дифференциацию сквозных от несквозных травм в ряде случаев удается лишь на операционном столе.

Конъюнктива гиперемирована, у ряда животных наблюдается инъекция поверхностных конъюнктивальных сосудов. В полости конъюнктивы присутствует гнойно – катаральный или гнойный экссудат. Клинически роговица локально или сегментарно помутненевшая, глубина передней камеры в пределах физиологической нормы, реакция Тиндаля как правило 2-3й степени, возможно наличие кератогипопиона или гифемы высотой до 1-2мм. В ходе операции биомикроскопически обнаруживается, что роговица утолщена, отечна, наблюдается отсутствие адаптации краев раны. На поверхности роговицы присутствует экссудат организовавшийся в фибринозный тяж проходящий в раневом канале через всю толщу роговой оболочки в переднюю камеру.

К сожалению наличие небольшого количества фибринозного экссудата, который временно блокирует разрыв роговицы и поддерживает давление в передней камере в пределах физиологической нормы может создать картину временного благополучия. Явления миоза сопровождающие ирит не позволяют обнаружить локальные повреждения хрусталика расположенные в зоне экватора или цинновых связок. Именно подобные внешне благополучные состояния при чаще всего приводят( до 70%) случаев к развитию панофтальмита и вторичной терминальной глаукомы.

Незначительные и незаметные разрывы капсулы хрусталика (часто у котят и щенков) ведут к набуханию мягких хрусталиковых волокон, выходу хрусталиковых масс в переднюю камеру, развитию зрачкового блока и передних синехий, следствием чего является развитие вторичной глаукомы с явлениями эндофтальмита или хрусталикового аутоимунного панофтальмита. При прободных локальных травмах, отек роговицы наиболее выраженый и обширный у щенков, так как структура коллагеновых волокон более нежная чем у кошек. У последних отек роговицы, как при проникающих так и при непроникающих травмах выражен значительно меньше. Мы наблюдали несколько случаев достаточно обширных разрывов роговой оболочки, которые характеризовались только незначительным перифокальным отеком роговицы даже через 5-6 дней после травмы.

Успех лечения подобных состояний зависит от своевременности обращения к специалисту и квалифицированно оказанной помощи.

При свежих процессах (до 3х дней) в течении 1 –2 суток назначают форсированную комбинированную антибиотикотерапию. Она включает в себя инстилляции капель ципровет каждый час в сочетании с глазными каплями колбиоцин или витабакт , назначение мидриатиков (атропин, атромед, скополамин), при некоторых состояниях дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (наклоф, дикло-ф). При отсутствии положительной динамики в течении 2х суток или процессах набухания хрусталика проводится хирургическое лечение. Оно направленно на блокирование дефекта, восстановление глубины передней камеры, при набухании хрусталиковых масс через малый разрез (2 мм) проводится аспирация хрусталика. Вопрос о целесообразности аспирации хрусталика решается индивидуально в каждом конкретном случае. А одномоментная имплантация искусственного хрусталика на наш взгляд не целесообразна так как может спровоцировать явления аутоимунного увеита (длительно не купирующемуся увеальному процессу). Имплантация искусственного хрусталика проводится в плановом порядке через 3-6 месяцев после травмы и отсутствии воспалительных явлений в травмированном глазу.

При обширных сквозных разрывах роговицы с повреждением внутриглазных структур конъюнктива гиперемирована, конъюнктивальные сосуды застойно инъецированы, хемоз ярко выражен, в конъюнктивальной полости большое колличество гнойного отделяемого. Передняя камера мелкая или отсутствует в следствии истечения влаги через обширный дефект или набухания хрусталиковых масс. Радужка в зоне пролапса отечна и нередко некротизирована. При старых травмах радужка покрыта фибринозной пленкой или распадающимися грануляциями. В особо тяжелых случаях наблюдается септический лизис радужной оболочки. Через разрыв глазного яблока возможно выпадение стекловидного тела и хрусталика, именно в таких случаях как правило присутствует эндоокулярная инфекция. Сохранить глаз при патологии такой степени тяжести возможно лишь проведением оптикореконструктивных операций. Возможное скопление экссудата в стекловидном теле тяжело диагносцируется за счет развития травматической катаракты, поэтому наряду с оптикореконструктивными операциями проводится диагностическая пункция стекловидного тела и интревитреальное введение антибиотиков. В ходе операции осуществляется иридэктомия в пределах здоровых тканей, искуственное формирование зрачка осуществляется при не больших дефектах радужной оболочки для исключения тракций радужки.

Стекловидное тело иссекается методом передней витрэктомии. Удаление хрусталика осуществляется через парацентез или зону разрыва. В обязательном порядке производится эвакуация экссудата из передней камеры. Внутриглазные шварты и задние синехии иссекаются для исключения рецидива зрачкового блока. Разрыв блокируется одиночными швами (виргинский шелк 8/0 - 9/0), осуществляется внутрикамерное или инревитреальное введение антибиотиков.

В послеоперационном периоде наряду с местной антибиотикотерапией (ципровет, ирис) назначаются парабульбарные инъекции и системная антибиотикотерапия.

Успех оптикореконструктивных операций как и в более легких случаях напрямую зависит от времени обращения к врачу и наличия уживотного эндоокулярной инфекции, которая развивается при миграции патогенной микрофлоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку. При отсутствии выраженных септических осложнений полное или частичное восстановление зрения удается получить у 85% оперированных животных. В случаях позднего обращения к специалисту хирургиеская помощь не может являться гарантией благоприятного исхода, в силу миграции патогенной флоры в стекловидное тело и сосудистую оболочку, что приводит к развитию тяжелых септических осложнений. При наличии септического расплавления всех внутриглазных оболочек – панофтальмита или абсолютной болящей глаукомы с явлениями выраженного бувтальма на наш взгляд наиболее безопасным методом является энуклеация. Ее целесообразность обусловлена предупреждением развития процессов симпатической офтальмии, которая наблюдалась нами неоднократно у животных с запущенным процессом.

Заключение

Таким образом травмы глазного яблока нанесенные кошачьими когтями являются наиболее опасными среди всей травматической офтальмопатологии. При отсутствии адекватного лечения до 90% случаев заканчивается гибелью глаза. В зависимости от предложенной нами клинической классификации разработаны 2 подхода к лечению данной патологии. При локальных несквозных поверхностных и глубоких травмах роговицы эффективна форсированная антибиотикотерапия с применением фторхинолонов и цефалоспоринов. При нарушении целостности глазного яблока единственно эффективным методом сохранения глаза и восстановления зрительных функций являются микрохирургические оптикореконструктивные операции различной сложности, степень которой зависит от объема поражения интраокулярных структур.

Summary

Shilkin A.G., Oleinik V.V. The way to treat oculus trauma, which make cats nails. Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnology K.I. Skriabin.

Oculus trauma is the most serious pathology in ophthalmology, witch needs urgent treatment. In easy cases antibiotic therapy is rather affective, serious cases it needs opticalreconstructiv operations.

Читайте также: