Опубликовано: 16.04.2024

Собаки, как и люди тоже болеют. Хозяин начинает беспокоиться и не зря: порой лёгкое заболевание перерастает в осложнённое, где без серьёзного вмешательства не обойтись. Обращение к ветеринару в таком случае заканчивается постановкой укола. Дальнейшее лечение обычно продолжительное, и тогда нужно решить, ездить ли ежедневно к врачу или узнать, как сделать укол собаке дома самостоятельно. Предлагаем выяснить об этом всё, чтобы помочь своему верному другу вылечиться!

Как подготовить собаку к уколу

Сделать укол собаке, если она нервничает можно, но сложно. Если это любимец породы с крупными габаритами или у него стресс, то и невозможно. Спокойствие необходимо как питомице, так и её владельцам, если они хотят, чтобы и первый укол, и последующие не были приняты как акт агрессии со стороны человека.

Чрезмерное усердие и стремление во что бы то ни стало уколоть животное, может завершиться поломкой иглы, или она застрянет в теле больного. Очевиден вред от таких действий, да и самому иглу уже не вытащить.

Страх питомца понятен, потому колоть должен тот, кому пёс безоговорочно доверяет. Следует сесть рядом со своим другом, ласково поговорить и уложить его на бок. Лапы любимчику нужно уверенно придержать. В этот момент и делают укол расслабившейся собаке. Сразу после процедуры дают любимое лакомство. Следующая такая манипуляция уже не напугает мохнатого друга и пройдёт спокойно.

Куда вводят инъекции собакам

Место введения лекарства зависит от самого препарата и его назначения. В домашних условиях делают только два вида инъекций:

Внутремышечную;

Внутривенные лекарства, назначаемые ветеринаром, всегда сильные препараты. Их назначение часто обозначает, что состояние любимого зверя критичное, потому такое лечение проводят в клинике со специалистами.

Подкожные инъекции делают в холку, но местом укола может стать и коленная складка и любое другое удобное место. Лекарство при подкожном введении действует также эффективно, но процедура менее болезненна. Этот способ выбирается чаще другого.

Внутримышечные инъекции вводят в плечо или бедро. При введении в область бедра можно даже задеть седалищный нерв. В результате питомец некоторое время будет прихрамывать на одну лапу.

Добавим, ветеринары ставят при необходимости внутрисуставные инъекции, если у животного развился артрит или суставы поражены серьёзными болезнями. Внутрикостные инъекции применяют для маленьких щенков в тяжёлом состоянии и только в условиях ветклиник.

Как делают внутримышечную инъекцию в бедро

Область бедра — место наименее чувствительное. Важно успокоить пёсика, чтобы мышца была расслаблена. При любом, даже самом малом напряжении нужно помассировать область будущего места укола. Лёгкий массаж и подействует успокаивающе, и ослабит напряжение.

В бедро следует колоть антибиотики или составы, которые медленно рассасываются. Расслабленную лапу сгибают под прямым углом.

Не все места подходят для проколов. В бедре есть нервные стволы в глубине мускул. Сначала ощупывают мышцы: нужно найти мускулы между берцовой костью и тазобедренным суставом. Наощупь определяется плотность кожи и общее расположение мышц.

Иглу вводят на разную глубину. Это зависит от габаритов собаки. Если это животное с весом до 10 кг, то внутримышечный укол делают на глубину 0,5-1,5 см. Если пёс массивнее, то введение достигает 1,2-3,5 см.

Как сделать укол собаке в холку

Холка у животных располагается между лопатками. Это место защищает зверей при схватках, кожный покров здесь грубый и слабо чувствителен. С другой стороны это представляет сложность: иглу вводят медленно, ведь её вполне реально согнуть так и не проткнув кожу.

Здесь, как и на бедре, определяют подходящее место. Если промахнуться и проколоть выше, то это уже будет область шеи. Там будет ошейник, а это лишнее травмирование ранки, последующее раздражение, вероятность инфицирования и развития воспаления.

Процедура не сложна: кожный покров зажимается в среднюю по толщине складку, которую тянут вверх. Игла вводится под углом 45º снизу складки, в месте отведения кожи от тела собаки.

Глубина, на которую вставляют иглу, небольшая. Надо вводить кончик иглы до тех пор, пока не прекратится сопротивление кожи. По сути, достаточно ввести шприц только в пространство под кожу. Можно вводить медикамент.

Внутривенные инъекции

Мы уже упомянули о том, что внутривенный укол собакам ставят только под опытными руками специалистов в клиниках. Когда нужно только одно вливание лекарства, то ветеринар будет пользоваться иглой-бабочкой с длинной трубочкой. Такое приспособление поможет сохранить вену в целости, если больное животное случайно дёрнется.

Когда нужно проводить несколько процедур, не обойтись без внутривенного катетера. Его прикрепляют на кожу и фиксируют пластырем. Поверх приматывается самофиксирующийся бинт, так собачка не сможет отгрызть катетер, а она в любом случае попытается сделать это.

С катетером собаку отпускают домой. Владелец уже сам сможет ставить инъекции. Для этого разматывают бинт и открывают крышечку катетера. Прибор промывают и вставляют в него шприц с физраствором (натрия хлорид 0,9%), затем уже вводят само лекарство или ставят капельницу.

Нюансы, которые важны:

Чтобы пользоваться катетером, нужно строго соблюдать гигиену и браться за дело после дезинфекции рук;

Кровь может попасть на кожу, испачкать пластырь и шерсть. Смачивают салфетку в перекиси водорода и кровавые следы убирают;

Лапа животного должна быть полностью выпрямлена;

Катетер промывается физиологическим раствором как до, так и по завершении манипуляции;

Беспокойство питомицы, образование шишек и болезненности обозначает, что нужно обратиться к врачу;

Катетером пользуются дома до 5 суток, затем нужно его заменить на новый, если лечение не завершено.

Если нужно заканчивать курс лечения, то катетер придётся снять. Пластырь разматывается, прибор вынимается, к месту прокола нужно прижать вату на 10 минут.

Ошибки при постановке укола

От ошибок, особенно без опыта, мы не застрахованы. Почти все ошибки можно связать именно с отсутствием практики.

Нельзя вводить иглу целиком. Если ввести шприц глубоко, то можно просто проткнуть кожную складку и выпустить лекарство впустую.

Не стоит волноваться, животные это ощущают очень сильно.

Не следует пользоваться затупленным инструментом. Когда лекарство находится во флаконе с крышечкой, его набирают, проколов шприцом. Если потом использовать его же для инъекции, кожу проколоть будет труднее. Потому иголку лучше сменить.

Даже если страшно сделать собаке укол впервые, не нужно звать много помощников. Много людей будут создавать суету, собака будет бояться от этого ещё больше, а обилие советов может спутать.

Шприц должен быть хорошим, игла должна быть закреплена очень прочно. Сначала убеждаются, что всё в порядке. Если иголка вызывает сомнения, немудрено, если она при проколе отлетит.

Не смешивают разные препараты, если медицинское образование отсутствует. Подобное предостережение сделано не на пустом месте. Аллергическая реакция способна убить собаку и очень быстро. Также вероятно развитие тяжёлых осложнений. А мы же лечим, а не калечим, верно?

Осложнения после неправильной инъекции

После введения инъекции бывают осложнения. Да даже если любимчик распереживается и дёрнется — тело животного будет травмировано. После инъекции внимательно наблюдают за пёсиком.

Есть ряд осложнений, с которыми владельцы собаки встречаются чаще.

Кровотечение после инъекции

После любой инъекции у животного будет течь кровь. Но раз это обычное явление, то главным будет количество крови. Стандартно вытекает совсем немного ценной для жизни субстанции, и течёт она обычно недолго.

Если вдруг кровь не останавливается и превращается буквально в кровотечение, на ранку накладывают холод на 15-20 минут. В редких случаях это не даёт эффекта — животное везут к ветеринару.

Хромота и отёк лапы

Вроде и укол сделан был по всем правилам, но собака после него начала хромать? Такое бывает. Чаще всего причиной такой хромоте может быть боль после укола или действие лекарства.

Симптом в таком случае пропадает уже через пару-тройку часов. Если собака хромает спустя это время, а укол был сделан именно в бедро — вероятно, хозяин попал в нервный узел. Не рискуем и не ждём, а едем на приём к ветеринару!

После укола у собаки шишка

Спустя немного времени иногда можно нащупать или увидеть шишку в месте укола. Причин тому несколько:

Препарат попал в слои кожи и дерма воспалилась. Ничего не нужно, просто наблюдать;

Развивается абсцесс. При инъекции были ошибки, не соблюдена стерильность. Это приводит к инфекции. Если так, то шишка будет горячей и продолжит расти. Самочувствие собаки будет ухудшаться. Едем к ветеринару, он вскроет абсцесс, дренирует его и дело пойдёт на поправку;

Препарат введён неправильно: если лекарство предназначено для подкожного введения, а укол сделали в мышцу или наоборот, то может развиться фиброз, некроз или стерильный абсцесс. Если совершена такая ошибка, устранять её будут в клинике специалисты.

Если это не шишка, а просто припухлость, то она рассосётся в течение 2-3 недель. Добавим, что нельзя вводить лекарство в одно и то же место, игнорировать нормы дезинфекции. Стоит аккуратно и точно извлекать иглу, особенно если состав препарата раздражающий и сильный.

При сомнении, сможете ли вы сделать укол собаке правильно, обращайтесь к ветеринару.

Собаку рвёт

Однократная рвота не должна напугать хозяев. Гораздо опаснее, если это был не просто внутримышечный или подкожный укол, а прививка, и рвота лишь сопутствующий симптом на фоне отказа от еды, поноса, высокой температуры в течение 2-3 дней и более. Срочно к ветеринару!

Cколько стоит сделать укол собаке в клинике

Цены на услуги в ветклиниках разные, но в любом случае помимо самого укола потребуется оплатить приём/консультацию/осмотр. В среднем это стоит около 500 рублей. Сама процедура одной инъекции зависит от типа и способа введения. К тому же отдельно оплачивается фиксация животного, если это потребуется. Стоить такая манипуляция может до 300 рублей.

Постановка катетера обойдётся в 200-250 рублей.

Внутримышечная или подкожная инъекция стоит 50-100 рублей.

Цены указаны за однократный приём без стоимости препарата.

Заболевание назвали сахарным диабетом, потому что выделяется повышенное количество мочи с чрезмерным содержанием сахара. Медицинскую классификацию некорректно применять к заболеванию собак, методы лечения различаются.

Я расскажу вам, что за болезнь сахарный диабет у собаки, по каким причинам возникает, как проявляется, какими методами диагностируется. Вы узнаете о методах диагностики, способах медикаментозного лечения и диетотерапии.

Отвечу на вопросы, которые чаще всего задают владельцы собак, страдающих диабетом.

1. Причины
2. Симптомы диабета у собаки
3. Диагностика
4. Вопросы и ответы
5. Сколько живут собаки с сахарным диабетом?
6. Применяют ли инсулин у собак?
7. Как часто надо измерять уровень сахара в крови?
8. Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?
9. Какова норма сахара у собак?
10. Как колоть инсулин собаке?
11. Нужно ли стерилизовать собаку, больную диабетом?
12. Если собака ослепла, это неизлечимо?
13. Лечение
14. Рацион на время лечения

Причины

Главным источником энергии в организме является глюкоза. Моносахарид поступает в кровь из кишечника либо депо гликогена. Усвоением сахаров распоряжается гормон панкреатической железы Инсулин, который перемещает глюкозу в клетку через мембрану.

Когда оболочки перестают реагировать на гормон, глюкоза не проникает в клетку. Ткани голодают. Избыток глюкозы токсичен, поэтому организм избавляется от него, выделяя с мочой, которой требуется все больше. Заболевают, преимущественно нестерилизованные суки старше 7 лет.

Развитию недуга способствуют нижеперечисленные аномалии развития и патологические состояния:

1. Генетическая предрасположенность. В таком случае могут заболеть не только старушки, но и суки старше 4 лет. Существует породная предрасположенность. Чаще других заболевают пудели, таксы, карликовые пинчеры.
2. Гормональные сбои — причиной диабета может стать патологическая щенность, ложная беременность, нарушение работы надпочечников, неправильное применение стероидных препаратов.
3. Ожирение — в клетках избыток энергетического материала за счет жиров, поэтому они вырабатывают невосприимчивость к инсулину. Концентрация глюкозы в крови возрастает и единственный способ избавиться — вывести с мочой.
4. Панкреатит — относительно редкое для собак заболевание. Ткани железы не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина.

У ожиревших собак развивается диабет.

Симптомы диабета у собаки

Если вы заметили скопления муравьев там, де питомица имеет обыкновение справлять нужду, насторожитесь. Это один из признаков сахарного диабета Заболевание характеризуется нижеперечисленными симптомами:

• жажда: для того, чтобы вывести с мочой избыток глюкозы, надо как можно больше пить;
  При диабете развивается жажда.
• повышение аппетита: клетки требуют питания, собака ест больше прежнего, крахмал, содержащийся в корме гидролизуется до глюкозы, но ткани ее не усваивают;
• потеря веса объясняется тем, что организм синтезирует глюкозу сначала из жировых депо, потом из белков мышц;
• слабость из-за голодания тканей, походка становится шаткой;
• судороги; потеря сознания, диабетическая кома;
• отмирание периферических тканей из-за голодания приводит к пиодермии, воспалению мочевого пузыря;
• мутнеет хрусталик, собака может ослепнуть;

При диабете развивается слепота.

Наиболее опасным состоянием при диабете считают кетоацидоз. Патология развивается, когда организм начинает извлекать глюкозу из жиров и белков. Образуются недоокисленные продукты — кетоновые тела, которые сдвигают ph крови влево. Блокируется работа ферментов, накапливаются токсины.

Кетоацидоз характеризуется перечисленными признаками:

• из пасти пахнет ацетоном;
• возникают признаки интоксикации — понос, рвота;
• малейшая физическая нагрузка приводит к одышке;
• кожные покровы, лишенные питания, отмирают, формируются язвы, которые обсеменяет вторичная микрофлора, развивается пиодермия.

Пиодермия.

Включаются дополнительные механизмы борьбы с высокой концентрацией глюкозы. Уровень моносахарида в крови падает ниже нормы, развивается гипогликемия, сопровождающаяся симптомами приближающейся смерти: гипотермией и впадением в бессознательное состояние — кому. Кожа источает зловоние, привлекает мух, появление которых сигнализирует о скорой гибели.

Диагностика

При постановке диагноза важно учитывать клинические симптомы и собирать анамнез. Однако, главным тестом считают определение сахара в крови из вены. Если уровень глюкозы превысил 11 ммоль/л, диагноз подтверждается.

Вам придется ежедневно измерять содержание сахара в крови собаки с помощью глюкозомера или тест-полосок. Ветеринарный врач покажет вам, как это делать. При необходимости оценивают состояние панкреаса при помощи УЗИ, сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Вопросы и ответы

В этом разделе я постараюсь ответить на часто встречающиеся вопросы собаководов.

Сколько живут собаки с сахарным диабетом?

Столько, сколько им позволите вы. Если больную собаку не лечить, она неизбежно погибнет. Но, когда хозяин заботится о питомце, ежедневно измеряет уровень сахара и делает уколы, которые назначил ветеринарный врач, общение может продолжиться на годы.

Применяют ли инсулин у собак?

А как вы собираетесь лечить диабет? Ведь без достаточного количества гормона молекула глюкозы не сможет проникнуть в клетку.

Как часто надо измерять уровень сахара в крови?

Для точного расчета дозы инсулина необходимо дважды в день измерять уровень глюкозы и на основании результатов корректировать количество вводимого лекарства. После того, как доза подобрана индивидуально, содержание сахара контролируют раз в 2 или 3 недели несколько дней подряд под контролем ветеринарного врача.

Можно ли давать собаке сахаропонижающие таблетки?

В период ремиссии можно обходиться без инсулина и довольствоваться средствами, понижающими сахар в крови. Предоставьте право для принятия такого решения специалисту. Проводите мониторинг концентрации глюкозы и в случае роста показателя немедленно возвращайтесь к инсулиновой терапии. Клинические симптомы возвращения недуга — повышенная жажда и частое мочеиспускание.

Какова норма сахара у собак?

За норму принимают концентрацию от 4 до 7 ммоль/л. После еды возможно кратковременный рост уровня глюкозы, превышение отметки 11 ммоль/л свидетельствует о диабете. Понижение концентрации сахара до 3 ммоль/л и ниже опасно для жизни.

Как колоть инсулин собаке?

Существует несколько видов инсулина. Выбирайте тот, который порекомендует ветеринарный врач. Для введения препарата используйте медицинские одноразовые инсулиновые шприцы.

Содержание инсулина измеряют в единицах.

Флакон с препаратом согрейте в руках, отберите необходимое количество и введите подкожно в холку, область живота, подгрудка или спины. Старайтесь каждый раз
колоть инсулин в разные места. Контролируйте содержание глюкозы, корректируйте размер вводимой порции.

Делайте уколы во время кормления. В это время из кишечника в кровь будут всасываться сахара, которые усвоятся организмом под воздействием инсулина.

При передозировке развивается гипогликемия, то есть, пониженный сахар. Если собака почувствует себя плохо, дайте ей немного меда или сахара, вызывайте ветеринарного врача.

Инсулин прокалывают подкожно.

Нужно ли стерилизовать собаку, больную диабетом?

Сука, больная диабетом, нуждается в кастрации с удалением яичников, матки и придатков. Иначе во время течки возникает риск развития гипогликемической комы.

Если собака ослепла, это неизлечимо?

Катаракта поддается хирургическому лечению и после имплантации искусственного хрусталика зрение питомицы восстановится полностью.

Лечение

Главная задача лечения диабета — добиться рецессии. Терапевтическая тактика развивается по следующим направлениям:

• Купирование признаков диабета.
• Удержание концентрации глюкозы в крови в пределах от 6,0 до 18,0 ммоль/л.
• Достижение средней упитанности;
• Предотвращение осложнений.
• Профилактика побочных действий, связанных с инсулиновой терапией.

Стратегия лечения включает медикаментозную терапию, оперативное вмешательство, диету и дозированные физические нагрузки.

Фармацевтическая промышленность выпускает несколько видов инсулина. Выбрать подходящий для вашей собаки поможет ветеринарный врач. Первоначальную дозировку устанавливают в клинике, согласно динамике концентраций глюкозы. Советую вам фиксировать результаты определений сахара и выстроить гликемический график, согласно которому можно корректировать дозировку.

Необходимо добиться прекращения жажды и полиурии, что достигается инсулинотерапией. К хирургическому вмешательству прибегают, когда на фоне сахарного диабета у суки началась течка или ложная лактация. Если собаку кастрировать, исчезают факторы, провоцирующие патологический процесс. Совместно с ветеринарным врачом определите физические нагрузки, которые помогут поддерживать умеренную упитанность.

Рацион на время лечения

Чем кормить больную собаку? На время лечения, особенно в его начале, откажитесь от перечисленных продуктов:

• жареных;
• соленых;
• жирных;
• сладких;
• конфет;
• кондитерских изделий;
• лакомств из супермаркетов или зоомагазинов.

Важный момент — достижение средней упитанности. Если у собаки лишний вес, применяют низкокалорийную еду. Для истощенных питомцев необходим высококалорийный корм, но энергия должна поступать не за счет легкопереваримых углеводов.

Составить диетический рацион из натуральных продуктов очень сложно, поэтому рекомендую обратить внимание на готовые корма.

Количество углеводов в гранулированном питании может быть разным, но главное, чтобы было поменьше крахмала и побольше пищевых волокон.

Не все корма, подойдут вашей собаке при диабете, даже такие, как Ориджен или Акана. Необходимо специальное лечебное питание. Я рекомендую совместно с ветеринарным врачом подобрать из следующего списка:

• Royal Canin Diabetic Special Low Carbohydrate;
• Royal Canin Diabetic;
• Эукануба Вейт/Диабетик Контроль;
• Hill’s w/d;
• Farmina Vet Life Dog Diabetic.

Ограничьте меню собаки лечебными кормами. Чем больше лакомств, тем короче жизнь.

Этот пост я пишу для тех, кто обнаружил это заболевание у своего питомца и просто не знает что дальше делать. Я думаю, что нет смысла писать этиологию, патогенез сахарного диабета, это можно легко найти на просторах интернета. Лучше сделать акценты на конкретно важных вещах, которые взяты из практики и которые, как выяснилось, найти не так уж и просто. Нужно знать следующее:

1. Выбор глюкометра. Подойдет любой человеческий глюкометр, хотя я встречала информацию, что нужен именно ветеринарный, и он даже есть в продаже, стоит около 5 тысяч, без учета тест-полосок. Какой именно? Есть множество вариантов, я выбрала отечественного производителя – глюкометр Сателлит плюс. Есть в нем плюсы: низкая цена тест полосок, каждая в отдельной упаковке, в отличие от импортного, где в упаковке их куча штук и они, если я не ошибаюсь, годны только несколько месяцев. Огромный минус в том, что эти тест полоски фиг найдешь, сегодня они есть, а в последующие пол года их вообще нигде нет, так же чтобы измерить сахар, нужно капнуть достаточно внушительную каплю крови на тест-полоску, что достаточно проблематично с непривычки. Есть еще варианты отечественных глюкометров: Сателлит, Сателлит экспресс, но с тест полосками так же проблема, хотя сколько я ходила по аптекам – часто Сателлит экспресс все же есть в продаже.

2.Выбор шприцов. Есть 2 вида инсулиновых шприцов: U-40 и U-100, разница в том, сколько единиц инсулина содержится в 1 мл препарата, например, в Канинсулине 40 Ед, для него нужны шприцы U-40, в Протафане 100 Ед для них соответственно U-100. P.S.: Если вы случайно купили U-40, а у вас в 1 мл 100 Ед, то рассчитать на этот шприц дозу достаточно легко, количество Ед поделить на 2.5, например, 24 Ед/2,5=примерно 9,5, то есть на шприце U-40 набираете 9.5 и ставите.

3.Как брать кровь? Около месяца я брала кровь из вены, но не советую, так как для этого нужно иметь хоть какую-то практику. Посмотрите это видео, как девушка берет кровь у кота из уха, www.youtube.com/watch?v=PoAclElSRWc У собак примерно тоже самое. Если у вас собака с гладкой шерстью и светлая, то в какой-то степени вам повезло. Подсветите фонариком с внешней стороны край уха и увидите очень хорошо все сосуды на расстоянии примерно 5 мм от края, вам нужно попасть ручкой для прокалывания примерно посредине или рядом с самым большим сосудом. Если ваша собака черная, то выбрейте шерсть по краю со всех сторон и тогда пучок света пройдет насквозь. Перед тем как прокалывать – собака должна быть в тепле до этого около получаса (чтобы сосуды расширились и легче было попасть), разотрите хорошо ухо. Не расстраивайтесь, если не получится с первого раза, тут нужно набить руку.

4.Лечение. Два варианта: Хирургическое и медикаментозное.

К хирургическому методу относится стерилизация у сук. Есть такой расклад событий, что после стерилизации может наступить выздоровление, а может быть просто ремиссия на несколько лет, что встречается чаще. Загвоздка в том, что ни каждый ветеринар возьмется за это в силу возраста животного или отсутствия специального оборудования. Как я поняла, общий ингаляционный наркоз, в который обычно вводят при выполнении каких-либо операций, для пожилых животных с сахарным диабетом практически несовместим, для этого используют внутривенный наркоз (это во словам ветеринаров, за достоверность не ручаюсь). И проблема в том, что ни в каждом городе есть возможность это сделать, в Абакане, например, мне отказали.

В многих источниках литературы написано, что если СД вызван течкой, то необходимо сделать операцию в течение двух месяцев, если пропустили этот момент, то потом это бесполезно, и тогда есть только один вариант – колоть инсулин. Вот только я столкнулась с тем, что сделать операцию мы не успели, я подобрала дозу инсулина, все стало более чем прекрасно: собака набрала вес до нормального, сахар держался в норме для СД, организм почувствовал, видимо, что он снова полон сил и здоров, готов выполнять свою главную функцию – размножаться. Да, наступила снова течка. А этот факт в нашем случае чреват последствиями. Дело в том, что у собак эстральный цикл состоит из четырех стадий: Проэструс (это период кровотечения, длится около 9 дней), Эструс (период охоты на кобеля, происходит овуляция, так же есть кровотечения, которые постепенно прекращаются, длится 9 дней), Диэструс (длится 60 дней), Анэструс (период покоя яичников, у всех он индивидуален, длится до наступления проэструса). Самый главный для нас период – это диэструс. Вот как раз в этом периоде и возникают огромные проблемы, дело в том, что при отсутствии оплодотворения образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, а он в свою очередь развивает инсулинрезистентность. Что это значит? А значит это на практике то, что сколько бы инсулина мы не кололи, он не снижается практически даже и на пару единиц. Приведу свой пример, глюкоза утром 33,2 ммоль/л, я обычно ставила 24 ЕД и этого вполне хватало, чтобы снизить глюкозу на пике действия до 8 ммоль/л, в период диэструса, постепенно повышая дозу до 62 ЕД, кое-как добивалась снижения до 22 ммоль/л, что очень плохой результат. Если вы столкнулись с таким случаем, то Вам следует знать, что этот период длится 60 дней, прогестерон постепенно повышается, достигая пика на 30 день, а затем так же постепенно снижается. Есть так же такая особенность, что после этого периода, если вы вернетесь к той дозе, которую изначально подобрали, то этого может быть слишком много и вы можете вогнать собаку в гипогликемическую кому. Так что учтите это, сахар должен быть под контролем. Как избежать течки? Кроме стерилизации есть и медикаментозный метод. Сложность в том, что нужно успеть их дать в первый период, что не всегда можно успеть увидеть, если дать во второй период – то шанс на прекращение очень мал, в моем случае – не прокатило. Так же стоит заметить, что гормональные контрацептивы для животных при частом их использовании (на протяжении многих лет) вызывают онкологические заболевания. Но в этом случае - это лучше, чем видеть за бешеными скачками глюкозы, которые могут привести к кетоацидозу и ввести в кому.

Медикаментозное лечение. Следует сразу уточнить, что сахароснижающие таблетированные препараты не помогут, были проведены клинические испытания - это только усугубляет ситуацию, наблюдается положительная динамика только у кошек с сахарным диабетом. Лучший вариант – инсулинотерапия. И тут есть несколько вариантов. Это либо свиной инсулин – ветеринарный препарат Канинсулин, либо синтетический аналог человеческого инсулина, а они в свою очередь могут быть как длительного, так и короткого действия. Хотелось бы сказать пару слов про Канинсулин. Да, может он и эффективен, я начинала с него, но есть большой минус – его цена (около 400 рублей за 100 Ед). Если у Вас маленькая порода или кошка, то это отличный вариант, так как в 1 мл содержится 40 Ед инсулина, что очень удобно для набора в шприц низкой дозы для маленького животного. Если у вас большое животное, то одного флакона хватит только на несколько дней, а если еще у собаки быстрый обмен веществ, и ей понадобится ставить инсулин еще и вечером, то вообще на пару дней.

Человеческий инсулин. Где-то я читала, что человеческий инсулин может вызвать резистентность к инсулину, могут быть аллергические реакции - за полгода терапии я пока этого не наблюдала. Насчет коротких инсулинов я сильно не вдавалась в подробности, так как обычно их назначают при декомпенсации на фоне инсулинов длительного действия, да и на это нужно свободное время, которого нет. Насчет инсулина длительного действия – я выбрала Протафан, его достаточно легко достать, в чем я сначала очень сомневалась, но нет, заказывайте через интернет аптеку и все, у меня ни разу рецепт не спрашивали. Цена Протафана примерно 400 рублей за 1000 Ед, которого хватает примерно на 6 недель, существенная разница с Канинсулином, правда?

5.Какие нормы должны быть? Следует знать, что норма глюкозы для сахарного диабетика отличается от нормы здорового животного. Если для нормального животного это примерно 3-6ммоль/л, то для сахарного диабетика – это примерно диапазон 7- 18 ммоль/л, в некоторых источниках до 14 ммоль/л. Еще так же описано во многих источниках, что необходимо проверять наличие-отсутствие глюкозурии, но мне кажется это лишним в силу трудности собрать мочу, да и зачем – мне не понятно, если вы скорректировали глюкозу в крови, то логично, что ее не фильтруют почки.

6.Как подобрать дозу? Для начала Вам нужно знать вес собаки, начальная доза 0,5 Ед на кг, в инструкции к Канинсулину так же указаны прибавки на общее количество кг, но я, честно, побоялась и начала без них. Если при составлении гликемического профиля (это измерение глюкозы в крови в определенное время несколько раз в день) видно, что эффекта нет или он недостаточный, то увеличиваем на 0,1 Ед на кг, при чем увеличивать дозировку можно только на 3-4 день, то есть, например, я в первый день ставлю 0,5Ед/кг*30кг=15Ед, смотрю динамику, ее скажем, что нет, и утром третьего дня ставлю уже 0,6*30=18 Ед, так же оцениваю профиль и если снова доза недостаточна, то на шестой день ставлю 0,7*30=21Ед и т.д. Подбор дозы - это достаточно долгий процесс, на него уйдет 2-4 недели, у каждого индивидуально.

Куда ставить? Подкожно, оттягиваете холку и ближе к основанию образовавшегося треугольника под углом 90 градусов ставите. Учтите несколько ньюансов: не промахнитесь и случайно не поставьте внутримышечно; всегда меняйте места укола, если ставить в одно место, это, во-первых, болезненно, во-вторых, развивается липодистрофия; если по каким-то обстоятельствам вы поставили дозу, но обнаружили, что часть каким-то образом вылилась мимо – никогда не ставьте сколько-нибудь наугад еще, если один день будет недостаточная доза – это не страшно, страшнее гипогликемическая кома.

7.Как составлять гликемический профиль? Заведите тетрадь. Конечно, не у всех есть возможность постоянно быть дома и вести контроль ежечасно, я сначала мерила глюкозу раз 5-6 в день, хотя в литературе рекомендуют мерить каждые 2 часа. Одна из самых главных задач – узнать в какое время происходит пик действия инсулина, у всех это происходит индивидуально, у кого-то через 4 часа, у других через 7, это важно, чтобы не пропустить гипогликемию. Когда я поняла, что этот пик у моей собаки через 4 часа, то стала мерить три раза в день, наверно, это не правильно, но где найти столько времени, если нет в городе нормальных врачей? Каждый раз нужно измерять в одно и тоже время по сравнению с предыдущими днями, чтобы знать динамику. Лучше всего мерить утром, перед инъекцией, в пик действия и вечером. При этом учтите, что для компенсации состояния утром должна быть глюкоза 18 и ниже, а в пик действия не ниже 6-7ммоль/л.

8.Когда кормить? Через час после инъекции и вечером, чаще – не рекомендуется.

Еще один способ – это диетический корм, этот вариант, наверное, подходит скорее стерилизованным сукам, не знаю на сколько он эффективен как монотерапия – не проверяла. Цена у него достаточно приличная, если учесть его количество на собаку килограммов 30. И просто на заметку – физические нагрузки так же снижают глюкозу, но это идет как дополнение к инсулинотерапии.

9.Теперь о критических состояниях. Гипогликемия – проявляется у всех индивидуально, например, у моей собаки: повышен тонус всех мышц, слюнотечение, беспокойство. Если собака все еще в сознании – дайте ей выпить разбавленный сахар в воде, мы выпоили три столовые ложки, размешав этот раствор в несколько заходов в кошачьем корме. За пол часа сахар поднялся с 2.3 до 7ммоль/л, правда, состояние визуально не улучшалось (началось все вечером, собака простояла на ногах всю ночь из-за гипертонуса и отошла только к обеду следующего дня). Если вдруг вы пропустили начало, следующая стадия – это кома, где необходимо уже внутривенно ставить 40% глюкозу (около 5 мл, хотя это дозировка для людей, так что учтите размер), так что на всякий случай нужно приобрести ампулы. Утром после такого инцидента измерьте уровень глюкозы, и если он низкий – лучше отказаться от инъекции, или уменьшить вдвое.

Кетоацидоз – собака не ест, апатична, из пасти запах ацетона (запах «тухлых яблок»). Тут вы сами скорее всего не справитесь, необходим врач… Я не сталкивалась с этим, хотя удивительно, что при глюкозе 33 больше месяца у собаки не развился кетоацидоз и кома…

Гипергликемическая кома – так же необходима помощь специалиста. Обычно колят инсулины короткого действия, каждые несколько часов, а так же внутривенные инфузии физ раствора.

Эффект Сомоджи – это состояние появляется, когда измеряют сахар только один раз в день – утром и повышают дозу на основе этого показателя, что приводит к резкому понижению глюкозы в час пик, а затем срабатывают контринсулярные гормоны, которые повышают так же резко сахар, и тут срабатывает порочный круг. Что делать? Снижать дозу и наблюдать, по литературным данным состояние восстанавливается через 3-4 дня.

10.Нужно оценить состояние остальных органов (печень, почки), для этого сдать биохимический анализ крови. Для поддержания печени можно давать человеческие гепатопротекторы.

11.Что делать, если собака ослепла? Если вовремя поставили диагноз, еще до катаракты, или на ее начальных стадиях, когда на свету помутнения хрусталика еще не видно, то есть шанс, что при правильной коррекции – произойдет обратный процесс и катаракта не созреет. Если же процесс дошел до созревания – зрение не спасти, хотя я читала о случаях, когда хрусталик полностью разрушался и собака хоть что-то видела, но если рассматривать анатомию глаза, то мне не понятно каким образом без аккомодации что-то можно различить-увидеть? Единственное что видит собака со созревшей катарактой – это свет-тень. Хотелось бы отметить, что при потери зрения происходит колоссальное распределение определенных задач на остальные органы чувств. Даже будучи слепой моя собака прекрасно ориентируется на местности, главное, все должно быть на своих местах, старайтесь не переставлять мебель, иначе их это здорово приводит в ступор и дезориентирует, а так со стороны вообще даже и не подумаешь, что собака слепа, они даже способны играть, каким-то чудом ловить мячики.

12. Остальные заболевания со схожими симптомами. Я не буду рассматривать такие заболевания, их можно при желании найти, единственное, хотелось бы уточнить, что нужно сделать УЗИ внутренних органов, так как СД может вызвать опухоль поджелудочной железы, и часто это бывают именно злокачественные опухоли.

13.Есть хороший форум клиники Белый клык, где ветеринары Москвы отвечают на вопросы хозяев, вы можете без проблем его найти и задать свой вопрос, ищите статьи на сайте киберленинка, там пишут профессионалы своего дела, а то, что выложено на сайтах обычно либо реклама препаратов, либо все слишком поверхностно – это просто на заметку.

Ну и в заключении я, пожалуй, поведаю свою историю.

Моей собаке 10 лет и она лабрадор, а они, как потом я выяснила, предрасположены к сахарному диабету. Все началось более чем классически, но поняла я об этом уже потом, видимо, не хотелось в это верить что ли. Весна 2019 год. В период после течки заметили, что изменился запах мочи, он стал более "химическим", выявилась полиурия, полидипсия, при чем собака стала пить из луж и реки, что для нее вообще не было до этого характерно (эти симптомы было сложно заметить, так как мы живем в частном доме и собака летом живет на улице) затем она стала худеть, сначала постепенно, предположили, что это на фоне смены корма, так как она всегда была достаточно жирненькой, а потом процесс резко стал прогрессировать и уже к осени это были практически "кожа и кости", при чем аппетит был «волчий». Так же где-то в середине лета заметили, что она стала хуже видеть, то врезается в ведро, то запнется, хотя визуально хрусталик на свету не был мутным, потом как-то заметили, что в полумраке стала заметна катаракта, затем в середине осени хрусталик полностью помутнел и это стало видно на свету. И вот тогда мы заподозрили, что, это может быть сахарный диабет. Ни глюкометра, ни знаний в этой сфере особо не было - поехали в ветеринарную клинику. Там подтвердились опасения, но тут вы можете подумать, что нам помогли, назначили дозу, и жили мы долго и счастливо? ХА-ХА-ХА, нет, к сожалению. На консультации мне рассказали что это заболевание компенсируется только Канинсулином (это ветеринарный препарат, свиной инсулин), но это очень дорого, так как флакон 400 рублей стоит и этого, учитывая массу собаки, хватит на несколько дней, а колоть надо пожизненно, что проще пусть собака доживает свои дни, нафиг вам это надо, это очень сложно подобрать дозу. А семья у нас, знаете ли, небогатая, только на препараты и приходилось бы при таком раскладе работать. Проходят дни, собака угасает, но пытается при этом веселить тебя, и будучи полностью слепой тащить игрушки, пытаться играть, смотря на это все, мы худели вместе с ней. Поехали в другую клинику, чтобы подобрали дозу Канинсулина. Итог: взяли 4 косаря, нифига не объяснили, на мои вопросы внятно не ответили, типа подобрали дозу и отправили домой. Дома мы осмотрели динамику – улучшения нет. И тут я решила взяться за все лечение сама. «Чудо» врачи давали ей месяц, но она живет уже год с начала заболевания и пол года с начала лечения. Да, это сложно, я не знаю, переживет ли она следующую течку, многие знакомые мне говорят, что хватит мучить ее и себя, но я не могу предать друга, не могу себе представить как можно привести в клинику усыплять её, не могу.

Почему я решила написать огромный этот пост? Во-первых, да, может, это получилось не очень складно, где-то неправильно, может Вам многое покажется и лишним или о чем-то я не упомянула, но мне было очень сложно найти хорошую и самое главное достоверную информацию об этом заболевании, и хотя я по образованию врач-терапевт, но все же болезни животных несколько отличаются от человеческих, да и клинических рекомендаций в ветеринарии нет. Во-вторых, хотелось бы верить, что эта информация будет кому-то полезной и хотя бы одному человеку поможет не допустить моих ошибок и вовремя помочь своему питомцу…

тел.: +7 (926) 499-52-03 График работы: пн,ср,пт: 13.00-19.00 сб,вс: 11.00-14.00; вторник, четверг - ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Центр ведет прием пациентов строго по п редварительной записи!

ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков.

Правила приема животных! читать.

Наши услуги

• Общая ветеринария
• Ветеринарная репродуктология
• Офтальмологическое отделение
• Вакцинация и чипирование
• Хирургия
• Другие направления
• СМИ

Статьи

• Кошки
• Собаки
• Общие

Последние события центра

Последние статьи

Клинические случаи

клинические случаи из нашей практики

Сахарный диабет у собак

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.

1. ВВЕДЕНИЕ

Сахарный диабет ( diabetes mellitus ) это хроническое эндокринно-обменное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина. Болезнь, развивается вследствие сочетанного воздействия разнообразных эндогенных (генетических) и экзогенных (внешних) факторов, и характеризуется нарушением обмена веществ с наиболее постоянным его проявлением — гипергликемией, развитием поражения сосудов, нервов, различных органов и тканей. Демонстративное и обязательное проявление заболевания — нарушение углеводного обмена с прогрессирующим нарастанием уровня глюкозы в крови и выделением её с мочой. Значительные потери сахара с мочой являются причиной стойкого осмотического диуреза (мочеизнурения) и развивающегося обезвоживания и потери калия.

2. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У СОБАК

Сахарный диабет у собак возникает в 95% случаев у нестерилизованных сук, в возрасте 7-8 лет, и старше. Точная причина заболевания на сегодняшний день не установлена, в качестве предрасполагающих факторов рассматривают и наследственную предрасположенность, и гормональные нарушения, и перенесенные тяжелые инфекционные и системные заболевания.
Основными клиническими признаками, позволяющими заподозрить сахарный диабет у собак, являются: повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание (полиурия и полидипсия), вялость, худоба. Владельцы часто отмечают, что моча стала липкой (из-за высокого содержания в ней глюкозы). Диагноз ставят после измерения уровня глюкозы в крови. При уровне глюкозы в венозной крови выше 11 ммоль/л, ставят диагноз – сахарный диабет.

3. ПРИЧИНЫ НЕУДАЧНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА У СОБАК

К сожалению, огромное количество собак гибнет из-за неправильного и неадекватного лечения этого заболевания. На наш взгляд, причинами это являются:

1. Недостаточная информированность ветеринарных врачей о современных методах и основных принципах контроля и лечения диабета.
2. Отсутствие у лечащего врача реального практического опыта применения различных видов инсулинов, работы с глюкометрами, инсулиновыми шприцами и шприц-ручками.
3. Отсутствие у лечащего врача практического опыта коррекции опасной для жизни гипер и гипогликемии, а также ведения диабетических пациентов при проведении сложных операций, в том числе офтальмологических и полостных, лечения онкологических и инфекционных заболеваний на фоне диабета.
4. Нежелание владельцев соблюдать в отношении больного животного основных принципов лечения диабета, аналогичных, принятых в гуманной медицине (регулярное и ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови и введение точных доз инсулина).

4. МИФЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДИАБЕТОМ

На сегодняшний день, в отношении лечения диабета у собак существует огромное количество МИФОВ, которые не просто мешают эффективному и безопасному лечению диабета, но и во многих случаях просто губят животных.

МИФ 1. Лечить диабет бесполезно, это мучение для животного и собака все равно умрет.

Лечение диабета у собак прекрасно отработано, безопасно, и даже более эффективно, чем у человека. Единственное, что требуется от владельца – научиться два раза сутки измерять глюкозу и вводить инсулин. Данные процедуры элементарны в выполнении и абсолютно безболезненны. Продолжительность жизни собак с диабетом даже ПРЕВЫШАЕТ продолжительность жизни обычных, здоровых собак, во многом, благодаря ежедневному контролю обмена веществ, правильному питанию и уходу.

МИФ 2. Инсулин – это опасный и токсичный препарат, он одно лечит, а другое калечит. Инсулин плохо переносится собаками и малоэффективен.

Современные генно-инженерные инсулины абсолютно безопасны, высокоэффективны, прекрасно переносятся и влияют только на уровень глюкозы. Инсулин можно вводить даже молодым, очень старым, и даже беременным или кормящим собакам. Современные инсулины мы применяем для лечения диабета у собак уже более 10 лет, за это время не было отмечено ни одной побочной реакции на введение препарата.

МИФ 3. Собаке трудно брать кровь для измерения уровня глюкозы и человеческие глюкометры и иглы (ланцеты) для этого не подходят.

Технология взятия крови у собак прекрасно отработана, абсолютно безболезненна и элементарна в выполнении. Современные медицинские глюкометры и ланцеты – ИДЕАЛЬНО подходят для ежедневного контроля уровня глюкозы у собак.

МИФ 4. Кровь для контроля уровня глюкозы можно брать периодически – 1-2 раза в месяц, а инсулин вводить – приблизительно, по состоянию собаки (чуть больше – чуть меньше).

Это абсолютно безграмотно и крайне опасно! Только на основании ЕЖЕДНЕВНОГО двукратного измерения уровня глюкозы точно подбирается уровень инсулина для КАЖДОГО введения. «Приблизительный» подбор дозы инсулина приводит или к недокоррекции уровня глюкозы (постоянной гипергликемии), что сводит к нулю смысл лечения диабета, или к развитию гипогликемии, комы и смерти.

МИФ 5. У моей собаки всегда высокий (выше 15-20 ммоль/л) уровень глюкозы и она прекрасно себя чувствует. Значит все нормально и не надо больше ничего делать, зачем еще снижать уровень глюкозы?

Патологический процесс, связанный с повышенным уровнем глюкозы, останавливается, только когда уровень глюкозы держится в норме 4,5 -7,5 ммоль/л. При недокоррекции уровня глюкозы, несмотря на введение инсулина, процесс поражения сосудистой и нервной системы продолжается, хотя и незаметно для владельца. Концепция лечения диабета заключается в максимально полной, а не частичной коррекции уровня глюкозы.

МИФ 6. Сколько бы мы не применяли инсулин, а уровень глюкозы все равно не приходит в норму. Врач сказал, что это нормально и ничего сделать нельзя. Так и живем…

Ваш врач просто не умеет работать с инсулинами и не знает принципов подбора дозы. У любого пациента в 100% случаев из 100 – МОЖНО и НУЖНО привести к норме уровень глюкозы.

МИФ 7. Мы стараемся применять как можно меньшую дозу инсулина и пытаемся корректировать уровень глюкозы сахароснижаюшими таблетками, питанием и физическими нагрузками.

Это бессмысленно. Сахарный диабет у собак всегда инсулинозависимый (аналогичен 1 Типу у человека). Инсулин – абсолютно безопасный препарат, его можно и нужно вводить столько, сколько необходимо, поскольку, кроме глюкозы он ни на что больше не влияет. Скорректировать у собаки уровень глюкозы таблетками, питанием и физическими нагрузками невозможно.

МИФ 8. Для лечения диабета у собак можно применять только специальный ветеринарный (собачий) инсулин. Его трудно достать, он дорогой и продается только в ветеринарных аптеках или у ветеринарных врачей.

Никакого «специального ветеринарного» инсулина в природе не существует. То, что называется «ветеринарный» - это обычный СВИНОЙ инсулин, который десятки лет назад применялся для лечения людей.
Для лечения собак ПРЕКРАСНО подходят современные человеческие генно-инженерные инсулины. Они превосходят по качеству и контролируемости действия «ветеринарный» инсулин, продаются в обычных аптеках и стоят дешевле.

МИФ 9. У нашей собаки поставлен диагноз: сахарный диабет. Но врач сказал, что сначала, мы займемся лечением общего состояния (коррекция работы печени и почек и т.д.), подберем специальное питание, собака станет лучше себя чувствовать, а уж потом начнем лечить сахарный диабет…

Это неправильно. Лечение сахарного диабета нужно начинать СРАЗУ и СРАЗУ вводить инсулин, контролировать уровень глюкозы и подбирать дозу. Стабилизацию общего состояния проводят параллельно лечению сахарного диабета или после нормализации уровня глюкозы.

МИФ 10. У нашей собаки на фоне сахарного диабета начала развиваться катаракта. Собака слепнет. Врач сказал, что ничего нельзя сделать, смиритесь.

Это безграмотно и жестоко. Диабетическая катаракта ПРЕКРАСНО лечится хирургически. После удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика, ваша собака будет отлично видеть всю жизнь. Успех операций по удалению катаракты у собак-диабетиков даже выше, чем у обычных пациентов с катарактой и составляет 98-99%. Необходимо учитывать всего два момента:

1. Диабетическую катаракту необходимо оперировать КАК МОЖНО РАНЬШЕ – не позднее, чем через 1-2 месяца после снижения зрительных функций. Иначе, разрушение помутневшего хрусталика приведет к развитию воспалительного процесса и гибели сетчатки и самого глазного яблока.
2. Коррекцию диабета и подбор дозы инсулина должен проводить тот врач (та клиника) где будут проводить операцию по лечению катаракты. Только они могут учесть и спрогнозировать колебания уровня глюкозы в послеоперационном периоде и скорректировать дозу инсулина.

МИФ 11. У нашей собаки развился сахарный диабет. Она не стерилизована. Врачи говорят, что ее нужно стерилизовать, но мы очень боимся операции. Говорят, что могут быть тяжелые осложнения, будет плохо заживать и т. д…

Собаку с сахарным диабетом нужно стерилизовать как можно раньше и в обязательном порядке. На фоне гормональных изменений в период течки, уровень глюкозы в крови будет резко и скачкообразно изменяться. Многие собаки с сахарным диабетом в период течки погибают от гипогликемической комы. Стерилизация собаки – ПЕРВОЕ, что вы должны сделать после стабилизации инсулином уровня глюкозы в крови. Никаких осложнений и операционных проблем при контролируемом уровне глюкозы в крови у собаки НЕ БУДЕТ. Более того, в нашей практике, мы часто проводим у собак-диабетиков операцию по удалению катаракты, одновременно со стерилизацией.

МИФ 12. Если собаку правильно лечить, она должна полностью выздороветь и больше ничего делать не придется, или, по крайней мере, не нужно будет мерить уровень сахара и колоть инсулин.

Сахарный диабет нельзя вылечить, животное никогда не сможет вырабатывать собственный инсулин и самостоятельно регулировать уровень сахара. Лечение диабета – пожизненное и заключается в постоянном и регулярном (ежедневном) измерении уровня глюкозы в крои и введении инсулина. Только при этом условии собака сможет жить комфортно, долго и полноценно. При отмене инсулина животное неминуемо погибнет.

МИФ 13. Собака с диабетом, если ей начать вводить инсулин – станет инвалидом. Она никогда уже не будет такой радостной и игривой; она будет плохо есть, много спать, будет вялой, больной и неполноценной.

Это неправда, современные препараты для снижения уровня сахара (инсулины) позволяют человеку или животному с диабетом вести абсолютно нормальную и полноценную жизнь. Единственное, что вам необходимо делать – 2 раза в день мерить уровень глюкозы и вводить инсулин. При стабильном уровне глюкозы, ваша собака будет радовать вас долгие годы своим темпераментом, физической активностью и жизненной энергией. Минимум ограничений и максимум свободы – это девиз современных пациентов с диабетом, как двуногих, так и четвероногих.

5. НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ДИАБЕТА У СОБАК

Наш центр более 10 лет занимается лечением сахарного диабета, у собак. Изначально, это было связано с необходимостью проводить сложные офтальмологические операции (факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика) у пациентов с сахарным диабетом. В течение 10 лет не только отработана методика контроля уровня глюкозы и применения инсулинов, но и накоплен колоссальный теоретический и практический опыт проведения у собак-диабетиков сложных полостных операций, лечения инфекционных и онкологических заболеваний, а также коррекции угрожающих жизни гипер и гипогликемий.
Лечение сахарного диабета у собак в нашем центре состоит из нескольких важных этапов:

1 Этап:

Первичный осмотр пациента с диабетом, лабораторное подтверждение диагноза. Комплексное обследование больного животного, определение проблем, не связанных с диабетом. Офтальмологическое обследование. Определение тактики лечения (Рис 1) .

Рисунок 1. Первичное обследование пациента с диабетом.

2 Этап:

Обучение владельца собаки методике взятия крови для измерения уровня глюкозы; работа с глюкометром. Разъяснение основных принципов инсулинотерапии и техника хранения, набора и введения инсулина. Методика контроля уровня глюкозы и доз инсулина. Что делать при высоком / низком уровне глюкозы (Рис 2).

Рисунок 2. Теория и практика инсулинотерапии…

Начиная, с данного этапа, владелец начинает самостоятельно (2 раза в день) измерять уровень глюкозы и вводить инсулин. В течение первого месяца самостоятельного лечения, владелец 2 раза в день обязательно звонит лечащему врачу и с его помощью осуществляет коррекцию доз вводимого инсулина. Мы обеспечиваем поддержку пациента 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В любой момент, пациент может приехать в наш центр для проведения дополнительного обследования и коррекции состояния.

3 Этап:

После достижения у пациента стабильного нормального уровня глюкозы от 4 до 11 ммоль/л (обычно, данный период занимает от 1 до 4 недель), мы проводим хирургическое лечение диабетической катаракты и стерилизацию (овариогистерэктомию) собаки. После проведения операции, пациент находится у нас в клинике столько времени, сколько необходимо для послеоперационной стабилизации уровня глюкозы (Рис 3).

Рисунок 3. Одновременное удаление диабетической катаракты и овариогистерэктомия (стерилизация) собаки.

4 Этап:

Обязательные профилактические осмотры пациента с диабетом, 1 раз в 1-6 месяцев, коррекция доз инсулина. Подбор питания, оптимизирующего уровень глюкозы. Регулярные диагностические обследования (Рис 4).

Рисунок 4. Профилактические осмотры и исследования – важный элемент поддержания здоровья собаки с диабетом.

Наш центр постоянно располагает всеми необходимыми для лечения диабета приборами, препаратами и расходными материалами: глюкометрами, ланцетами, тест - полосками, инсулиновыми шприцами, инсулинами и т.д. (Рис 5).

Рисунок 5. У нас есть все, что необходимо для эффективного лечения диабета у вашего питомца.

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.
тел.: 8-926-523-18-97
сайт: http://9265231897.ru

Авторство данной статьи принадлежит Перепечаеву Константину Андреевичу и охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник "Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных" запрещено

Как правильно хранить инсулин?

Инсулин - белковый гормон, который участвует в усвоении клетками глюкозы и ее переработке в энергию. Но чтобы лекарство оставалось действенным, его важно правильно хранить. При температуре выше +25°С сокращается срок службы с нескольких лет до четырех недель. При температурных перепадах выше +30°С, при замораживании медпрепарат становится непригодным. Поэтому возникает вопрос - как правильно хранить инсулин, чтобы он не потерял свои свойства?

Производители советуют следить за временем, которое прошло после первого вскрытия флакона, и всегда записывать эту дату. У разных марок срок годности может немного отличаться, как и условия хранения. Поэтому важно всегда изучать инструкцию, чтобы потом введенная доза не оказалась бесполезной. После покупки следует проверить дату производства, пригодности.

Как хранить запасы инсулина?

Оптимальная температура для инсулина - в пределах от 4 до 8°С. Его можно смело держать в холодильнике и хранить до истечения срока годности, достигающего 2,5-3 лет. После вскрытия лекарство рекомендовано использовать в ближайшие несколько недель.

Важно! Проследите, чтобы флаконы были подальше от морозилки. При охлаждении до +2°С и ниже лекарство может испортиться.

Как хранить открытые флаконы и картриджи?

Инсулиновые шприц-ручки, вскрытые флаконы удобнее держать при комнатной температуре, при которой гормон может храниться до одного месяца.

Если используется новый картридж/флакон, который лежал в холодильнике, его сначала нужно прогреть до комнатной температуры - просто достаньте и оставьте на 2-3 часа. Если вводить охлажденный инсулин, инъекция будет болезненной.

Важно! Берегите инсулин от прямых солнечных лучей - даже, если температура воздуха не выше 25°С, прямые инфракрасные и ультрафиолетовые лучи могут перегреть лекарство, сделать его непригодным. При этом не обязательно держать флаконы в полной темноте, рассеянный свет не влияет на эффективность гормона.

Как выявить инсулин, который потерял свою эффективность?

Чаще всего непригодный инсулин выявляется по тому, что после его введения отсутствует эффект. Но просроченное или испорченное лекарство использовать небезопасно. Проблема не только в том, что сахар останется высоким, а организм недополучит необходимую энергию. При разрушения белковой структуры возможно образование токсинов, отравляющих организм.

Определить, что инсулин испортился можно по внешнему виду:

• изменился цвет;
• помутнение, расслоение жидкости;
• раствор стал тягучим;
• образовались комки.

Даже, если визуальных признаков непригодности лекарства не отмечается, не используйте его после истечения срока годности. Вероятнее всего, разрушительные процессы уже запущены. В лучшем случае, сахар останется повышенным, а вы просто сделаете бесполезный укол. В худшем, возможна аллергическая реакция: сыпь, покраснение, болезненность.

Несколько советов, которые помогут не остаться без жизненно важного лекарства в путешествии

Если отправляетесь в дальнюю дорогу, не важно, в другую страну, на природу или просто в другой город, стоит заранее позаботиться о сохранности и запасе инсулина. Предлагаем несколько советов, которые, надеемся, помогут в путешествии:

• заранее рассчитайте время пребывания (вместе с перелетом, переездом) и подготовьте двойной запас гормонального препарата, разложите его в разные сумки на случай, если потеряете часть багажа;
• если планируете перелет - положите инсулин в ручную кладь, в багажном отсеке он может заморозиться и испортиться;
• не оставляйте инсулин в салоне закрытого авто на стоянке летом, на пляже в жару;
• чтобы защитить инсулин от жары используйте специальные термосумки или термочехлы с гелевыми капсулами (ФРИО);
• запас инсулина по приезду в гостиницу сразу переложите в холодильник или минибар.

Для дальних поездок удобнее всего термочехлы ФРИО. Специальные капсулы, превращающиеся в гель при контакте с водой, позволяют поддерживать нужную температуру почти неограниченное врем, если внутренний чехол для картриджей и инсулиновых флаконов, погружать в воду на 3-5 минут каждые 45 часов.

Читайте также:

  
• Как умирают французские бульдоги
  
• Как выглядит передняя собачья лапа
  
• Как называется бег с собакой на поводке
  
• Что делать с бродячими собаками куда обращаться
  
• Как собаке одеть памперс кобелю