Лечение 12 перстной кишки у собак

Опубликовано: 03.12.2022

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки кошек и собак

Одной из серьезных гастроэнтерологических патологий у собак и кошек является образование язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки. Более часто все же это происходит с собаками, чем с кошками в силу видовых особенностей.

Эрозия – это нарушение целостности слизистой оболочки желудка\кишечника, то есть она является поверхностным поражением, не затрагивающим более глубокие слои стенки органа. А язва – это более глубокий локальный дефект слизистой оболочки и подлежащих слоев (подслизистого, мышечного и серозного) вплоть до полной перфорации стенки органа (в этом случае она еще называется прободная язва). Образование язв происходит в местах эрозий слизистой оболочки, на возникновение которых оказывают влияние следующие факторы:

  • применение некоторых лекарственных препаратов длительно, либо в завышенных дозах. К этим препаратам относятся глюкокортикоиды, т.е. гормоны (дексаметазон, например), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), особенно такие из них как аспирин, ибупрофен, пироксикам, флуниксин, индометацин являются наиболее опасными для животных.
  • Риски образования язв желудка и двенадцатиперстной кишки в разы увеличиваются при одновременном применении вышеуказанных гормональных и противовоспалительных препаратов. Также следует отметить, что применение препаратов из группы НПВС при наличии у животного обезвоживания и шокового состояния (недостаточности кровообращения) тоже увеличивает риски изъязвления слизистой оболочки органов ЖКТ. Более сохранными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов для животных являются препараты нового поколения (карпрофен, мелоксикам, мавакоксиб, фирококсиб).
  • У собак важным фактором образования эрозий и язв является шоковое состояние, то есть недостаточность кровообращения, ишемия, снижение артериального давления, возникающие вследствие травм, длительных оперативных вмешательств, заболеваний центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, сепсиса, а также тяжелых состояний при других заболеваниях. Так, системные нарушения при заболевании печени, почек, накопление продуктов распада белка (мочевины) и других токсинов в крови, ведут к образованию язв.
  • Онкологические заболевания тоже имеют высокую способность вызывать образование эрозий и язв (при мастоцитомах любой локализации, при различных опухолях желудка и кишечника, при опухолях поджелудочной железы – при гастриномах).

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Симптомы могут быть неспецифичными – снижение аппетита, вялость, апатия, тошнота и рвота (со свежей либо переваренной кровью), диарея, бледность слизистых оболочек, мелена (стул мягкой и жидкой консистенции угольно-черного цвета), отеки. При пальпации не всегда можно обнаружить резкую болезненность брюшной стенки. Если язва прободная, то в брюшной полости будет жидкость, т.к. будет развиваться септический перитонит. В анализах крови будет наблюдаться анемия, снижение уровня альбумина и глобулина.

Диагностика

Помимо тщательного сбора анамнеза, осмотра, пальпации, оценки рутинных анализов крови очень полезны для постановки диагноза дополнительные методы обследования – рентген (в том числе с контрастированием), узи брюшной полости, а также самый наглядный и информативный метод – гастродуоденоскопия.

Лечение язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки

Тактика терапевтических мероприятий при развитии язв и эрозий будет зависеть от первопричины их возникновения, от выраженности симптомов и от общего состояния животного. При подозрении на данные поражения, и при отсутствии серьезных жизнеугрожающих состояний, таких как тяжелый шок, анемия, сепсис, сильная болезненность брюшной стенки, назначается симптоматическое лечение. Применяют ингибиторы протонной помпы (омепразол) или сукральфат. При наличии вышеперечисленных опасных состояний проводится и их коррекция (массивная инфузионная терапия, антибактериальная терапия, обезболивание и т.д.). При неэффективности лечения в течение нескольких дней, состояние пациента переоценивается и принимается решение о проведении диагностической лапаротомии (при отсутствии на то противопоказаний) и резекции участков с язвами. Восстановительный период может быть длительным, и дальнейшие прогнозы зависят от выявленной первопричины, наличия осложнений в виде перитонита, от динамики выздоровления и от общего состояния животного.

Если у Вашего животного появились симптомы язв и эрозий желудка, то терапевты ветеринарной городской поликлиники "VetState" помогут провести полную диагностику Вашемуо питомцу и эффективно справиться с проблемой.

Диетотерапия для собак с язвой двенадцатиперстной кишки

Диетотерапия для собак с язвой двенадцатиперстной кишки


Автор (ы): А.В. Цацулин, DVM
Организация(и): Ветеринарная клиника «Балу», г. Ростов-на-Дону
Журнал: №3 - 2012

На правах рекламы

Ключевые слова: заболевания желудочно-кишечного тракта у собак, язва двенадцатиперстной кишки, диетотерапия

Сокращения

ПЖ – поджелудочная железа

ЩФ – щелочная фосфатаза

Введение

Заболевания желудочно-кишечного тракта собак, по данным отечественной статистики, составляет примерно треть от всех внутренних незаразных болезней. Здоровье желудочно-кишечного тракта питомца зависит от многих факторов – перенесенных инфекционных заболеваний, правильно (или неправильно) сформиро­ванного пищевого поведения питомца, условий проживания, интенсивности физических нагрузок, типа нервной системы и, главное, от корма. В настоящее время все больше владельцев собак отдают предпочтение готовым рационам при выборе типа кормления.

К сожалению, выбирая тот или иной готовый рацион, большинство владельцев все же продолжают докармливать питомца натуральной пищей или «пищей со стола». Так называемое смешанное кормление часто приводит к ожирению питомцев, сбою в работе пищеварительной и эндокринной системы, развитию хронических патологий поджелудочной железы (ПЖ), печени и желудка. В данной работе рассматривается случай лечения собаки с язвой двенадцатиперстной кишки.

Цель исследования и апробация

Целью исследования является разработка эффективного метода консервативного лечения, основанного на диетотерапии. Апробация работы проходит в двух вете­ринарных клиниках Ростова-на-Дону: «Общество защиты животных» и «Балу».

Клинический случай

Берт, кобель эрдель-терьер, 5 лет. В ветеринарную клинику поступил с жалобами владельца на запоры, продолжающиеся больше месяца (стул 3 раза в неделю), потерю массы тела, плохой аппетит, беспокойство по ночам и рвоту, которая происходит через 20 минут после приема корма. Кроме того, у собаки изменился запах из ротовой полости на выражено кислый.

Проживает в городской квартире, где помимо него живут еще 3 взрослых людей и 3 кошки. Вакцинировался вовремя. Дважды перенес пироплазмоз (в возрасте 7 месяцев и 1,5 лет). Владелец характеризует питомца как своенравного, агрессивного, конфликт­ного и упрямого. Каждый раз, приходя на прием в клинику, Берт проявлял свой нелегкий нрав: рычал, лаял, активно пытался снять намордник. Кормление Берта смешанное: иногда корм класса premium или супер-premium, по утрам овсяная каша с фаршем птицы. Кроме того, в рационе Берта с разной частотой присутствовали сырые яйца, куриные головы, сыр, творог, сухари и фрукты (яблоки, иногда цитрусовые).

Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре и пальпации у Берта была выраженная боль в эпигастральной области.

Для постановки диагноза были назначены: клинический анализ крови, мочи, кала, биохимический анализ крови и фиброгастроскопия (ФГДС). ФГДС выполнялась в больнице скорой медицинской помощи г. Ростова-на-Дону.

Клинический анализ крови: незначительная нормоцитарная анемия, повышенная СОЭ, мазок крови на бабезиоз – отрицательный.

Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-амилазы, незначительное снижение уровня натрия и значительное – хлоридов.

Клинический анализ мочи: патологических изменений не выявлено.

Анализ кала: яйца гельминтов – отрицательно; скрытая кровь – отрицательно.

ФГДС: при исследовании выявлена хроническая язва по задней стенке ЛДПК 0.3Х0.6 см. Дно покрыто фибрином, активный бульбит, поверхностный пангастрит, косвенные признаки дискинезии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

Повышение уровня СОЭ может быть связано с воспалительным процессом и анорексией. Повышение активности альфа-амилазы свидетельствует косвенно о возможном воспалительном процессе ПЖ или о пролиферации в одном из отделов ЖКТ. Уровень хлоридов ниже уровня натрия, возможно, из-за рвоты и потери HCI. Исключаем панкреатит, так как нет нейтрофилии со сдвигом влево, характерной для собак при этом заболевании, и нет повышенной активности щелочной фосфатазы (ЩФ).

В результате проведенных исследований поставлен диагноз – язва двенадцатиперстной кишки, обострение.

Лечение

Пациенту была назначена диетотерапия. Для собак с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки необходим рацион с низким содержанием жира. Питание с большим содержанием жиров находится в кишечнике в течение более длительного периода времени, и жир в двенадцатиперстной кишке стимулирует высвобождение холецистокинина, который химически раздражает поверхность слизистой, что в условиях ее повреждения крайне нежелательно. Для снижения воспаления ЖКТ необходим корм, который содержит полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6, особенно арахидоновая кислота, являются предвестниками воспаления простагландинов и лейкотриенов. Предвестники омега-6 могут быть замещены пищевыми жирными кислотами омега-3. Цитокины, получаемые из жирных кислот омега-3, являются меньшим возбудителем воспаления, и, таким образом, помогают снять излишний воспалительный процесс. Предпочтение влажному корму перед сухим, обусловлено лучшей усвояемостью влажного продукта и более охотной его поедаемостью. Таким образом, в качестве диетотерапии Берту был выбран влажный диетический корм EN (Purina).

Медикаментозное лечение: Мезотидин (антисекреторный препарат 4-го поколения), Омепразол (блокатор протонной помпы), первые пять суток Атропин п/к (для купирования болевого синдрома и снижения секреции), Эритромицин (воздействие на этиологический фактор H. Pilory саnis), Трихопол (усиливает регенерацию слизистой и обладает антибактериальными свойствами), Сукральфат (цитопротектор, способствует затягиванию язвы).

Прогноз заболевания является относительно благоприятным. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетотерапии, а именно, рацион собаки должен состоять только из влажного диетического корма EN.

Улучшение состояния было отмечено на 3-и сутки, восстановление аппетита на 5-е сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 10 дней, диетотерапии – 60 дней. Через 30 дней половина дневной нормы корма была заменена на сухой диетический корм EN. С 30-го дня в схему дополнительно включили пробиотический препарат Ветом 1.1 для восстановления микрофлоры кишечника собаки. Через два месяца диетотерапии клинические признаки заболевания отсутствовали, масса тела Берта увеличилась на 2 кг.

Рекомендации: ФГДС через 1 месяц, диетотерапию продолжить в течение 6 месяцев. Исключить кормление со стола.

Заключение

Диетотерапия при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки – основа любой схемы лечения данного заболевания у собак. Кормовой продукт должен быть нежирным, легкоусвояемым, хорошо поедаться питомцем, не раздражать слизистую оболочку желудка, следовательно, не провоцировать дополнительную секрецию. Диетический корм EN полностью соответствует перечисленным требованиям. Кроме того, благодаря высокому содержанию среднецепочных триглицеридов и ограничения длинноцепочных (менее 10% сухого веще­ства) обеспечивает функциональную разгрузку поджелудочной железы. Количество ферментов, прежде всего липазы, выделяемых в просвет кишки уменьшается, следовательно, снижается интенсивность агрессивного химического воздействия на слизистую. Диетический корм EN способствует восстановлению слизистой кишечника, его моторики и секреторной функции. Берт прекрасно поедал корм, у него быстро восстановился аппетит, за два месяца диетотерапии улучшилось состояние его шерсти, владелец отметил, что Берт стал более активным на прогулках. Исследования диетиче­ского корма EN как компонента лечения различных заболеваний ЖКТ собак будут активно проводиться в нашей клинике и в будущем.

Язва желудка у собаки – это рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка возникают локальные дефекты (язвы). Они образуются под действием желчи, пепсина и соляной кислоты. Без своевременного лечения язвенная болезнь желудка у собаки может спровоцировать развитие тяжелых последствий для всего организма. О том, как их избежать, и какие причины могут привести к развитию заболевания, – смотрите далее.

Язва желудка у собаки - признаки и лечение заболевания, диета

Смотрите в этой статье:

Причины язвенной болезни желудка у собак

В 70-75% случаях причиной язвенной болезни желудка у собаки является неправильное питание. Например, нарушение рациона (слишком частые или, наоборот, редкие кормления питомца) или употребление животным запрещенных продуктов. К ним относятся консервы, колбасы, сосиски, а также другие острые, соленые или копченые продукты.

Другие причины развития язвы желудка у собак:

  • Заболевания поджелудочной железы. К развитию язвенной болезни у животных могут привести другие расстройства пищеварительной системы (например, панкреатит) или наличие злокачественной опухоли.
  • Интоксикация организма. Чаще всего она возникает из-за бытовых отравлений (например, химических средств для уборки) или употребления ядов. Учитывайте, что риск интоксикации возрастает в разы, если не наблюдать за питомцем во время прогулки.
  • Побочные эффекты лечения. Воспаления слизистых оболочек желудка часто возникают при долгосрочном приеме антибиотиков, поэтому при медикаментозном лечении состояние питомца требуется непрерывно контролировать.
  • Частые стрессы, переживания. Они возникают, если собака не может адаптироваться к раздражителю, и сопровождаются подавленным состоянием. Это отражается на общем самочувствии и может спровоцировать развитие заболеваний, одно из которых – язва желудка.
  • Заболевания печени. Если из-за нарушений функций печени желчи вырабатывается гораздо больше, чем требуется, то риск воспаления слизистой оболочки возрастает. Это вызвано тем, что ферменты желчи разъедают ткани пищеварительного тракта.
  • Почечная недостаточность. При этом заболевании резко возрастает концентрация мочевины, поэтому вырабатывается недостаточное количество гастрина (гормона, производимого G-клетками желудка). Результат – избыточное выделение соляной кислоты и образование язв.

Обратите внимание, что в группу риска входят пожилые собаки, животные, содержащиеся в ненадлежащих условиях (например, в холодном помещении), а также питомцы, склонные к частым аллергическим реакциям.

Какие признаки указывают на развитие язвы желудка у собаки?

Первое, на что необходимо обратить внимание – это приступы рвоты. Болезненные ощущения, которые возникают в пищеварительном тракте, провоцируют тошноту и рвотный рефлекс. Чаще всего рвота наблюдается в течение 1-2 часов после приема пищи. При этом рвотные массы окрашены в темный оттенок и часто имеют примеси крови.

Приступы рвоты многократны. Облегчение у питомца наступает только на короткий промежуток времени, при этом мышцы брюшной области могут сокращаться. В промежутках между приступами рвоты собака вялая, апатичная и уставшая. В тяжелых случаях даже после рвоты животные продолжают изгибать телу и прижимать конечности.

Многие хозяева списывают рвоту на другие факторы, особенно, если имеются сопутствующие заболевания (например, почечная недостаточность или гастрит). Это приводит к тому, что за помощью к ветеринару обращаются, когда организм питомца уже сильно ослаблен и требует комплексного и незамедлительного лечения!

Другие симптомы язвы желудка у собаки:

  • Расстройства стула. Одним из состояний, характерных для язвенной болезни желудка, является профузный понос. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратите внимание на каловые массы. Они приобретают более темный оттенок и становятся жидкими. Примеси крови или гноя обычно отсутствуют.
  • Малокровие. Из-за того, что уровень железосодержащего белка в крови резко падает, у питомца развивается анемия. Это приводит к ухудшению аппетита или полному отказу от любой еды. При этом выделение мочи повышается, поскольку происходят серьезные нарушения в работе гепаторенальной системы.
  • Обезвоживание. Из-за частых приступов рвоты и профузного поноса организм собаки сильно обезвожен и ослаблен. Это приводит к подавленному и апатичному состоянию животного, развитию сильной одышки, а в тяжелых случаях даже к лихорадке и кратковременной потере сознания.

Если вы обнаружили один из этих признаков у своего питомца, не медлите – обратитесь за помощью в ветеринарную клинику в Москве. Язва желудка относится к опасным заболеваниям, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений, а главное – восстановят здоровье вашей собаки.

Формы заболевания и их особенности

Острая. Её главной особенностью является быстрое возникновение всех симптомов язвенной болезни у собаки. Они нарастают стремительно и одновременно, поэтому состояние животного резко ухудшается и требует немедленной ветеринарной помощи. Без своевременного лечения острая форма заболевания может привести к необратимым последствиям для всего организма питомца.

Хроническая. При этой форме болезни все признаки усиливаются постепенно – в течение длительного времени. Это приводит к тому, что края образованных дефектов (язв) огрубевают и долго не заживают. В результате они становятся выпуклыми и уплотненными, поэтому требуют долгосрочного лечения и диетотерапии.

Диагностика язвенной болезни желудка

Язва желудка у собак чаще всего протекает в хронической форме, поэтому заметить признаки заболевания на первой стадии практически невозможно. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратитесь к опытному ветеринару в Москве. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы, применяемые для диагностики язвы:

  • гастроскопия,
  • анализы крови (общий, биохимический),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • рентгенографическое исследование,
  • коагулограмма.

Первым делом ветеринар осматривает питомца и опрашивает хозяина. Вам необходимо ответить на несколько вопросов (как давно наблюдаются симптомы заболевания, с какой частотой проходят приступы рвоты и др.). Затем специалист выдает направления на лабораторные исследования, если они необходимы для постановки диагноза.

Лечение заболевания: методы и средства

В 9 из 10 случаев применяется консервативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов язвенной болезни желудка, а также устранение последствий заболевания и восстановления общего самочувствия собаки. В течение всей программы лечения необходимо поддерживать диетотерапию, назначенную специалистом.

Лечение язвы желудка у собак:

  • Инфузионная терапия. Применяются капельницы с плазмозамещающими растворами, если у собаки наблюдается желудочное кровотечение. Это серьезное осложнение, поэтому терапия проводится экстренно. Главное преимущество инфузионной терапии – биодоступность. Все лекарства полностью усваиваются организмом (спазмолитические, обезболивающие, противорвотные препараты).
  • Медикаментозная терапия. Они направлены на устранение признаков язвы и укрепление организма. В обязательном порядке назначаются антибиотики, предназначенные для нейтрализации воспаления. Дополнительно применяются кровоостанавливающие препараты и добавки с витамином К1.
  • Восстановительная терапия. Завершающий этап лечения – это устранение язв. Чтобы они быстрее зарубцевались, применяются специальные препараты, а также назначаются физиологические растворы внутривенно. Они восстанавливают баланс воды в организме собаки, устраняя признаки обезвоживания.

Хирургическое (оперативное) лечение допускается только в тяжелых случаях. Одним из частых показаний является выявление операбельного рака пищеварительной системы, который и стал причиной развития язвенной болезни желудка у вашего питомца. В любом случае, решение о проведении операции принимает только врач после предварительного осмотра.

Диетотерапия при язве желудка

Ускорить процесс заживления и обеспечить общее восстановление организма собаки помогает правильное питание. В первые 24 часа с начала лечения необходимо голодание. Только спустя сутки питомца можно начинать кормить. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым и мягким продуктам (например, слизистым кашам из овсянки, риса или перловки).

Спустя 8-10 дней можно вводить мясо. Сначала – кролика, индейку, курицу, затем можно выбирать более жирные сорта. Кормить собаку нужно 4-5 раз в день, при этом размер порции должен соответствовать её породе и весу. Если вы затрудняетесь с определением рациона, обратитесь за помощью к ветеринару.

Категорически запрещается давать собаке:

  • бекон,
  • сосиски,
  • колбасу,
  • шоколад,
  • сыр,
  • молоко,
  • авокадо,
  • другие копченые, острые, маринованные или слишком жирные продукты, в том числе еду со стола человека.

В свободном доступе у питомца всегда должна быть чистая питьевая вода.

У собак различные патологии желудочно-кишечного тракта встречаются довольно часто. Во многом связано это со строением ЖКТ – у псов небольшая длина пищеварительного тракта, из-за чего многие виды пищи перевариваются плохо. В ветеринарии чаще всего диагностируют колиты и энтериты (воспаление толстого и тонкого отделов кишечника), но перечень возможных недугов значительно шире. В частности, возможен дуоденит – у собак он обнаруживается довольно редко, но причина этого заключается в том, что клиническая картина заболевания сходна с гастритом.


Основные сведения

Так называется воспаление двенадцатиперстной кишки. Она начинается сразу после желудка, и очень часто сильные гастриты постепенно переходят в гастродуодениты. В последнем случае воспаляется и желудок, и двенадцатиперстная кишка. Заболевание может протекать по острому и хроническому типу.

Наиболее типично острое воспаление. К развитию патологии приводят пищевые инфекции, попадание в пищу ядов, проглатывание едких и раздражающих соединений. У собак воспалительные явления желудочно-кишечного тракта – частое явление на фоне поедания животным говяжьих и куриных костей, осколки которых жестоко травмируют слизистые оболочки органа. Кроме того, дуоденит можно обнаружить практически у каждого второго песика «карманной» породы, хозяева которых любят подкармливать своего любимца излишне острой, пряной и соленой пищей, а также сладостями.

Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки развивается из предыдущей разновидности при условии отсутствия медицинской помощи. «Классическая» причина появления дуоденита – кормление животного исключительно сухим кормом на протяжении нескольких лет. Кроме того, хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки также характерно для животных, регулярно получающих «подачки» с хозяйского стола.


Вторичное хроническое воспаление часто бывает при гастритах, лямблиозе, уремии, прочих патологиях ЖКТ. Течение патологии осложняется тем, что в ходе патологического процесса обнажается стенка органа, на которую начинают действовать пищеварительные соки. Организм фактически переваривает сам себя, что приводит к ухудшению болезни. Все виды дуоденита часто осложняются бактериальными инфекциями.

Клиническая картина заболевания

Острый дуоденит нередко сопровождается болью в верхней части желудка, что легко выяснить, проведя пальпацию подреберья. Животное часто рвет, за ним можно наблюдать выполнение «рвотных» движений, собака становится вялой и апатичной.

При очень редком флегмонозном воспалении двенадцатиперстной кишки общее состояние пациента резко ухудшается, наблюдается сильное напряжение и сильная болезненность всей брюшной стенки, развивается лихорадка. При анализе крови проявляется выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличивается СОЭ. Когда воспаление кишки сопровождается язвенной болезнью, возможно появление черного кала (цвет обусловлен наличием переваренной крови), а также красных или «кофейных» рвотных масс. Интересно, что при остром катаральном воспалении вполне возможно самовыздоровление, наступающее в течение нескольких дней. В противном случае развивается хронический дуоденит.

Катаральное течение воспалительного процесса предполагает хороший прогноз, при флегмонозном воспалении он неблагоприятный. Возможные осложнения: сужение двенадцатиперстной кишки, перфорация кишок, появление острого воспаления поджелудочной железы.

Несколько иначе проявляется хронический дуоденит. Характерным признаком является рвота через 30-40 минут после еды (когда пища дойдет до двенадцатиперстной кишки). При пальпации признаков болевой реакции чаще всего нет. Точный диагноз, как и в предыдущем случае, ставится на основании эндоскопии (у собак она выполняется под общим наркозом животного). Показана биопсия. Если нет возможности проведения эндоскопии, выполняется ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной полости. Лечение дуоденита у собак отнимает довольно много времени.


В условиях плохо оборудованной клиники точный диагноз на основании одних только клинических признаков поставить сложно, так как для этого необходимо использовать эндоскоп и брать на анализ соскоб слизистой.

Терапевтические методики

При остром течении животное сутки-двое должно голодать, питьевую воду в этот период дают в неограниченном объеме. Рекомендуется проведение очистки кишечника, для чего животному выпаивают водный раствор сульфата магния (Глауберовой соли). Назначаются спазмолитические и болеутоляющие препараты. Если диагностировано флегманозное воспаление, на пару дней назначают антибиотики широкого спектра в ударных дозах, затем наиболее пораженную часть кишечника удаляют хирургическим путем.

При хроническом дуодените методика лечения схожа. В первую очередь назначается диета, животное стараются лишний раз не беспокоить. Как правило, используют средства для снижения выработки и активности рН пищеварительных соков, а также спазмолитики и вяжущие средства, лекарства, способствующие замедлению синтеза желчи. Для ускорения регенеративных процессов прописывают витамины B6, B12. В случаях, когда в воспалении виноваты бактерии, назначаются антибиотики широкого спектра действия, назначаемые до тех пор, пока окончательно не исчезнут симптомы дуоденита у собак.

Язва желудка у собак

Каждый, у кого когда-либо была диагностирована язва желудка, представляет, какой дискомфорт она доставляет. Собаки также могут страдать от данной болезни. Если у Вашей собаки есть отрыжка, рвота, она часто облизывается, то нельзя исключать, что она имеет симптомы именно язвы желудка.

Собака не может сообщить нам, что у нее изжога, или она испытывает дискомфорт в области желудка. Слабовыраженные симптомы, которые могут быть в начале болезни, часто остаются незамеченными, или же их вовсе связывают с другими состояниями. Кроме того, причины, способные привести к язве желудка у людей, такие как стресс или инфекция Helicobacter pylori, у собак не описаны, или же недостаточно хорошо изучено влияние этих факторов на развитие язвы желудка у наших питомцев.

У собак чаще всего встречается гастродуоденальная язвенная болезнь, это значит, что проблема локализуется в желудке и верхних отделах тонкого кишечника, а именно в двенадцатиперстной кишке.

В стенке желудка 4 слоя, самый внутренний слой это слизистый, который защищает желудок от агрессивной кислой среды желудочного сока. Затем следует подслизистый и мышечный слои. Последний обеспечивает перистальтику, то есть сокращения желудочно-кишечного тракта. Наружный слой стенки называется серозным.

Язва это дефект в стенке желудка, который ее разрушает. Он может затрагивать только слизистый слой стенки, так и все слои желудка. В случае, когда язвой поврежден серозный наружный слой стенки, развивается перфорация и содержимое желудка попадает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Клинические проявления (симптомы) язвенной болезни могут быть следующими: снижение аппетита, частая отрыжка или рвота, частое облизывание, слюнотечение, рвота с переваренной (темной) или свежей кровью, потеря веса, боль брюшной стенки, темный/дегтеобразный стул. Основным симптомом конечно же явления рвота.

Ни порода, ни пол, ни возраст собаки не имеют значения в специфике развития язвенной болезни желудка, однако замечено, что атлетичные собаки, участвующие, например, в собачьих упряжках более подвержены этой болезни. Поэтому если у Вас очень подвижная, физически активная собака, участвующая в спортивных соревнованиях, то при появлении описанных выше симптомов именно язва желудка должна быть на первом месте в списке возможных диагнозов. Не до конца изучено, почему именно эти собаки более предрасположены к болезни.

Helicobacter pylori у людей является основной причиной развития гастрита и язвенной болезни. Однако роль этой бактерии в развитии язвы желудка у собак не известна. Например, у собак, желудочно-кишечный тракт которых заселен H.pylori, может не быть вообще никаких симптомов гастрита или язвы, у других же собак с явными проявлениями болезни эту бактерию не обнаруживают.

В случае же, когда нет явных причин для развития язвы, а бактерия обнаружена при проведении биопсии стенки желудка, то лечение может быть назначено эмпирически именно от H.pylori. Обычно это месячный курс Метронидазола и Амоксициллина в сочетании с гастропротекторами (Фамотидин или Омепразол).

Причин развития язвенной болезни у собак несколько:

1. НПВС/кортикостероиды. Именно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) чаще всего у собак развивается язва желудка.

Эти препараты назначаются достаточно часто, и они очень эффективны при патологиях опорно-двигательного аппарата как острого, так и хронического течения. Они уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов. Однако если уровень простагландинов уменьшается слишком сильно или на протяжении длительного времени может развиться язвенная болезнь, поскольку роль простагландинов в поддержание барьерной функции желудка очень велика.

НПВС – это препараты выбора для контроля боли у животных, даже несмотря на возможные побочные эффекты. Однако по возможности стоит рассматривать альтернативные/дополнительные варианты терапии состояний, сопровождающихся болевым синдромом. Например, физиотерапия, медикаментозная поддержка суставов (глюкозамин, хондроитин), витамины омега, акупунктура.

К сожалению, стероидные препараты не заменимы при лечение определенных аутоиммунных состояний, например иммуно-опосредованной гемолитической анемии и тромбоцитопении. В таких случаях, когда длительный прием кортикостероидов неизбежен, необходим более тщательный контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Важно не допускать одновременный прием кортикостероидов и НПВС. Существуют единичные случаи при аутоимунных заболеваниях, когда необходимо сочетание высоких доз стероидов с низкими дозами аспирина (группа НПВС), но это все же крайне редкие ситуации. Обычно же одномоментное использование препаратов двух этих групп недопустимо. Иначе риск развития опасной формы язвенной болезни у животного резко возрастает.

Также владельцам необходимо помнить, что недопустимо давать животным препараты этих групп без назначения врача. Речь может идти об Ибупрофене, Мелоксикаме, Кетеролаке и других НПВС из медицинской практики. Они могут быть опасны для животных и, кроме проблем с желудком, привести к развитию почечной недостаточности.

2. Эндокринные нарушения. Болезнь Аддисона (недостаточная выработка кортизола надпочечниками) и болезнь Кушинга (избыточный уровень кортизола) могут сопровождаться патологиями желудка, в том числе и язвенной болезнью. Если питомец страдает одной из этих эндокринных патологий, то контроль за функцией желудка со стороны лечащего доктора должен быть повышенным.

3. Острая и хроническая почечная недостаточность. При нарушении функции почек организм находится в состоянии интоксикации. Агрессивное действие желудочного сока на стенку желудка возрастает, что приводит к изъязвлению. Симптомы при почечной недостаточности могут быть такими же, как и при язвенной болезни, поэтому правильно проводить одновременно терапию двух этих состояний.

4. Опухоли. Опухоли тучных клеток часто встречаются у боксеров и других пород. Они продуцируют секрецию гистамина (ответственен за аллергические реакции), который в свою очередь усиливает выработку желудочного сока, что является благоприятным для развития язвенного процесса. Гастриномы это опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, которые усиливают секрецию соляной кислоты и приводят к появлению язв.

5. Другие возможные причины/болезни, при которых возможно появление язвы желудка – это патологии печени, воспалительные заболевания кишечника, поедание инородных предметов, в особенности, острых.

Диагностика

При наличии симптомов язвенной болезни владельцу собаки в первую очередь нужно обратиться в клинику. Сначала будет проведено тщательное физикальное обследование, что позволит врачу составить список возможных диагнозов. Могут потребоваться анализы крови.

При язвенной болезни могут быть выявлены анемия и гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), также повышение уровня мочевины в крови, при наличии воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики врач может предложить рентгеноконтрастное исследование с барием, УЗИ брюшной полости. При рентгеновском исследовании с барием животному выпаивается определенный объем контраста с жидкостью, далее выполняются снимки через определенные промежутки времени. Контрастное вещество окрашивает желудок и кишечник. При наличии язвы это исследование иногда позволяют выявить дефект прокрашивания в стенке желудка.

Диагностировать язвы на ультразвуковом исследование возможно, но не всегда. Во многом это зависит от размеров и локализации язвы, а также от уровня оборудования и квалификации врача визуальной диагностики. На УЗИ можно выявить новообразования желудка.

Окончательный диагноз выявляется при помощи специальных методов диагностики. Золотым стандартом является гастроскопия, но выполнить это исследование возможно далеко не в каждой клинике. Кроме того, это исследование всегда проводится под общим наркозом. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка и начального участка двенадцатиперстной кишки. Также, во время исследование проводится забор материала со стенки желудка/кишечника (биопсия) для проведения цито – и гистологического исследования.

Лечение язвенной болезни зависит от провоцирующих факторов. Если до конца не удалось выявить причины, то предлагают общую схему лечения: антациды (Альмагель, Фосфальюгель), гастропротекторы (препараты Висмута), ингибиторы протонной помпы (Омепрозол), H2-блокаторый (Фамотидин, Ранитидин). Функция этих препаратов заключается в снижении уровня секреции соляной кислоты и образовании защитного слоя на слизистой желудка. Если выявлена бактериальная причина, то соответственно назначается специфическая антибиотикотерапия.

В качестве диетического питания могут быть предложены специальные лечебные корма или же щадящий натуральный рацион (диетическая курица, рис).

В случае перфорации язвы, при развитии перитонита, лечение проводится в экстренном порядке. Речь идет о противошоковой терапии и хирургическом лечении.

Прогноз во многом зависит от причин заболевания. Для неосложненных язв и язв, вызванных H. Pylori при своевременном лечение прогноз благоприятный. Однако важно знать, чтоб возможны рецидивы болезни. Отмена НПВС или стероидов при развитии язвенной болезни улучшает прогноз в случае, если эти препараты явились основной причиной заболевания. При перфорированных язвах прогноз острожный.

Читайте также: