Лечение эпулиса у собак
Опубликовано: 14.05.2024
Эпулис у собак - опухолеподобное доброкачественное поражение фиброзной ткани. Образование располагается в ротовой полости, вдоль десневого края, покрыто гладким эпителием, поверхность не изъязвлена, плотной консистенции, имеет широкое основание, четкие границы. Опухоли могут быть единичными или множественными. Цвет бледно-розовый, реже яркий: красный, бардовый. Эпулис не инвазирует в кость и не разрушает ее. Обычно образование не затрагивает зубы, не повреждает их, но может влиять на них опосредованно: при разрастании тканей эпулиса, которые механически раздвигают зубную дугу. Характеризуется медленным ростом. Частая локализация – резцы, клыки и область маляров. Возникают эпулисы и у щенков, и у взрослых животных, подвержены все породы. Хотя, есть предположения, что это заболевание передается по наследству у боксеров. Размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (2-3 мм – 2-3 см и больше).
Эпулис у собаки
Причины эпулиса у собак
Предрасполагающие факторы – неправильный прикус, неправильное расположение зубов. Причина возникновения эпулиса до конца не изучена, но, скорее всего, заключена в повреждении слизистой оболочки десны – зубами, зубным камнем, повреждения, полученные в драке.
Виды эпулиса у собак
Эпулис у собак представлен четырьмя основными видами: фиброзный, фиброзно-костный, оссифицирующий и гигантоклеточный.
Фиброзный эпулис состоит из плотной соединительной ткани и, в более 50% случаях. Содержит остеоидные и костные структуры, образующиеся в процессе метаплазии фиброзной ткани.
Оссифицирующий эпулис отличается только преобладанием костных структур.
Симптомы эпулиса у собак
Заболевание не имеет специфических признаков, зачастую они лишь косвенные: у собаки появляется неприятный запах изо рта, обильная саливация, выделения из носа, владелец обращает внимание на появление крови в миске с водой, на игрушках. Собаку может что-то беспокоить в области рта, появляется болезненность – животное неохотно принимает пищу. Когда опухоль достигает больших размеров она начинает «оттопыривать» щеку или, выпирать наружу. В следствии чего возникает асимметрия морды. Также, это может быть совершенно случайная находка.
Диагностика эпулиса у собак
Прежде всего это осмотр ротовой полости собаки. Из специальных методов диагностики существуют морфологическое (цитологическое и гистологическое) и рентгенологическое. Наиболее простым является рентгенологическое. Оно проводится для определения границ образования и, является важным для выбора тактики лечения, размеров тканей для иссечения. Цитологическое исследование представляет собой простой укол в опухоль. После забора материала, в тот же день вы получите предварительный диагноз и, сможете проконсультироваться с врачом по дальнейшим перспективам и лечению.
С помощью гистологического исследования доктор-морфолог уже точно ставит диагноз – эпулис. Но, такое исследование проводится в течении 2-3 недель и возможно только после хирургического удаления образования.
Лечение эпулиса у собак
Лечение эпулиса у собак состоит в хирургическом его удалении.
Зачастую, достаточно удаления лишь самого образования, с захватом здоровых тканей в 1 см. Также необходимо избавиться от травмирующего фактора, послужившим причиной появления эпулиса. Зубы удаляются только при их повреждении, или, если без их удаления невозможно полностью удалить опухоль. Послеоперационный уход несложен и включает в себя лишь местные обработки гелем или антисептическим раствором и антибиотикотерапию. Восстановительный период занимает лишь пару дней.
В дальнейшем необходимо наблюдение за местом резекции и регулярное посещение ветеринарного врача.
Рецидивы могут возникнуть только в случае неполного удаления тканей, либо агрессивного характера опухоли.
В ГВОЦ «Прайд» хирурги обладают всеми современными методами проведения таких операций: электронож, метод криодеструкции, а также единственный в России полупроводниковый лазер.
И, важно помнить, что своевременное обращение к врачу повышает шансы на успех и может продлить жизнь вашему питомцу!
Автор статьи:
ветеринарный врач
Литвиновская Ксения Владимировна
г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05
Вы здесь
Описание, причины
Эпулис – термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.
В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:
• Периферическая одонтогенная фиброма (фиброматозный и оссифицирующий эпулис) – наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медленным ростом без вовлечения в процесс подлежащей костной ткани. Чаще отмечается у собак, у кошек встречается в виде исключения. Средний возраст развития заболевания – 8-9 лет.
• Акантоматозная амелобластома (адамантимома, амелобластома) – достаточно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным поведением и зачастую поражает костную ткань нижней и верхней челюсти. Средний возраст развития заболевания – 7-10 лет, с вероятной предрасположенностью у шетландской и старой английской овчарки.
На сегодняшний день не выявлено каких либо причин развития данных видов новообразований.
Клинические признаки
Эпулис внешне представляет из себя единичные или множественные твердые массы, которые выступают из под края десны. В большинстве случаев, новообразование обнаруживается либо при случайном осмотре у ветеринара, либо при значительном разросте масс и нарушении акта приема пищи. Вероятны такие признаки как снижение аппетита вплоть до отказа от приема пищи, неприятный запах, слюнотечение и выделение крови из пасти.
Диагностика
Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерного внешнего вида образований. Дифференциации эпулиса от других новообразований ротовой полости животных проводится посредством гистопатологического исследования.
Лечение
Лечение в основном хирургическое, оно может включать такие методы как удаление участков новообразований мешающих приему пищи, полное удаление самого новообразования а также удаление участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного и оссифицирующего эпулиса высока вероятность развития рецидивов, ввиду интраоперационных сложностей в попытке полного удаления образования.
При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, но данный вид лечения доступен только в специализированных центрах. Эпулис не отвечает на лечение химиотерапевтическими препаратами. В каждом конкретном случае, лечение подбирает ветеринарный врач после полного информирования владельца о самом заболевании и вероятных способах лечения.
Прогнозы
При периферической одонтогенной фиброме прогнозы благоприятные, животному удается сохранить удовлетворительное качество жизни при том или ином виде хирургического лечения. При акантоматозной амелобластоме прогнозы от благоприятных до осторожных.
Фото 1. Интраоперационное фото эпулиса у 7-летней суки цвергпинчера. Повод обращения в ветеринарную клинику – постоянное беспокойство собаки по поводу опухоли (пытается достать лапой), как во время приема пищи, так и в состоянии покоя. Образование на ножке и достаточно легко удалилось электрокоагулятором. На другой стороне, на ветви нижней челюсти позади последнего моляра, обнаружено еще два образования, одно было удалено.
Фото 2. Вид удаленной части новообразования с верхней челюсти. Кроме иссечения части новообразования, собаке была проведена санация ротовой полости (удаление зубного камня и шлифовка зубов).
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.
Эпулис - очаговое разрастание клеток пародонта. Это образование, подобное опухоли, однако имеющее конкретное морфологическое строение. Соединительная ткань, участок которой может начать разрастаться и образовать эпулис, может быть расположена как на поверхности десен, так и внутри.
Возрастной предрасположенности не обнаружено. Очаг, как правило, представляет собой одиночное образование, которое находится в области моляров; иногда его можно встретить рядом с клыками или резцами. Предрасположенность к развитию эпулиса есть у брахицефалических (короткомордых) пород, однако он диагностировался у собак любой породы. Основными причинами возникновения принято считать последствия хронического воспаления или механических повреждений (длительное травмирование места возникновения эпулиса при разгрызании палок, часто сочетается с неправильным прикусом).
Разновидности заболевания у животных
Различают несколько видов данного заболевания: гигантоклеточный, фиброзный и ангиоматозный эпулис. Последние два можно считать реакцией ткани на воспаление - в этом случае заболевание развивается медленно, и распространяется на несколько зубов.
Ангиоматозный эпулис проявляется разрастанием тонких сосудов. Как правило, эпулис ангиоматозного типа расположен у шейки зуба. Его поверхность обычно покрыта мелкими бугорками, реже гладкая. Цвет новообразования красный, а консистенция достаточно мягкая. Подобное образование начинается выделять кровь даже при обычном прикосновении.
Фиброзный тип, в свою очередь, характеризуется наличием пучков старой соединительной ткани.
Гигантоклеточный эпулис делится на два типа. Первый тип — периферический, который развивается в тканях десен. Второй тип — центральная гранулема, которая возникает из кости альвеолярного отростка. При изучении под микроскопом выявляется сходство данного типа заболевания с остеобластокластомой. Можно также обнаружить огромные клетки со множеством ядер, и клетки с одним ядром.
Эпулисы двух последних типов чаще всего не приводят к поражению слизистой. Лишь в случаях, когда образование достигло огромных размеров или было травмировано, можно отметить мелкие язвы или эрозию. В этом случае цвет образования может быть любым, но чаще всего встречаются эпулисы бордового или бурого цвета. Подобная расцветка обусловлена высоким содержанием гемосидерина (пигмента), а также близостью кровеносных сосудов. Фиброзная форма по цвету обычно не отличается от здоровой десны. Гигантоклеточный подвид заболевания имеет ярко выраженный бурый оттенок, ввиду чего имеет также название «бурая опухоль».
Рентгеновские снимки обычно позволяют выявить лишь небольшие дефекты на альвеолярном крае. Впрочем, при гигантоклеточной форме заболевания, которая проникает в кость и разрушает альвеолярный отросток, можно наблюдать участки разрушения кости.
Диагностика эпулиса
Достаточно часто возникновение эпулиса не вызывает каких-либо симптомов, вследствие чего владельцы долго его не замечают. Благодаря осмотру у врача можно выявить проблему на ранних стадиях. Обусловлено это тем, что данное заболевание имеет достаточно характерное расположение, поэтому ветеринарный врач может быстро и безошибочно поставить диагноз. Помимо этого, в некоторых случаях развитие эпулиса сопровождается появлением неприятного запаха изо рта, а также нехарактерными выделениями из пасти. Чаще всего эти выделения похожи на кровь или слизь с прожилками крови, также может наблюдаться обильное слюноотделение.
При помощи рентгеновских снимков можно определить четкий очаг, который, как правило, имеет округлую форму. Также в этой области наблюдается вздутие костей и истончение кортикального слоя. Для установления окончательного диагноза применяют гистологическое исследование тканей после удаления новообразования.
Лечение
Как правило, собакам удаляют эпулис вместе с несколькими зубами. Для того, чтобы удалить пораженную область быстро, используют бор, фрезу или пилу. Подобный объем удаляемых тканей связан с тем, что образование развивается из кости или периодонта. Таким образом, удаляют эпулис вместе с костью, зубами и десной. Выемку, которая образовалась в результате всех манипуляций, заполняют тампоном, смоченным в специальной жидкости. Стоит отметить, что дальнейшее распространение метастаз по организму не характерно для собак, так что хирургическое вмешательство позволяет, как правило, решить эту проблему радикально.
Ветеринарные врачи нашего центра чаще всего сталкиваются в своей практике с эпулисом на начальной стадии случайно, так как в большинстве случаев он появляется для владельцев не заметно и питомец не выказывает беспокойства. Как правило, это профилактический прием перед плановыми процедурами. В дальнейшем, когда эпулис достигает значительных размеров, хозяин может заметить его во время игры с собакой. Кроме того, он может вызывать беспокойство, травмироваться при жевании, приводя к кровотечению в ротовой полости и обильному слюноотделению, что, как правило, не остаётся без внимания хозяев.
Под эпулисом понимают опухолевидное соединительно-тканное образование округлой формы и разного размера. Располагается эпулис в ротовой полости на поверхности десны или в ее толще. Кроме того, они могут закрепляться непосредственно на кости. Эти опухоли не метастазируют. Эпулис встречается у собак разных возрастов, чаще у брахицефалических пород (боксёр, французский бульдог, английский бульдог).
Причины возникновения эпулиса у собак
Причины возникновения эпулиса у собак до конца не изучены. Существует мнение, что предрасполагающим фактором служит систематическое повреждение слизистой десны. Такие повреждения собаки получают при неправильно расположении зубов, нарушении прикуса, разгрызании твердых и острых предметов.
Виды эпулиса
Различаю у собак несколько разновидностей эпулисов.
А) Базальноклеточная карцинома (акантоматозный эпулис / акантоматозная адамантинома/ амелобластома). Это не метастазирующая опухоль, которая всегда агрессивно инвестирует кость. Данная опухоль берёт своё начало из базального слоя эпителия десны. Практически всегда идёт разрушение зубов и кости. На рентгеновских снимках врач может визуализировать процесс лизиса кости и зубов.
Б) Периферическая одонтогенная фиброма (оссифицирующий / фиброматозный эпулис). Это не метастазирующая опухоль из фиброзной ткани, располагается вдоль деснового края. Плотная, покрытая гладким не изъязвлённым эпителием. На рентгенограммах врач замечает различную степень минерализации, но без признаков инвазии и разрушения кости. Она плотно закрепляется на кости и это может послужить нарушением роста зубов.
В) Гигантоклеточная гранулёма. Данный вид эпулиса у собак может быть периферическим (берёт начало из тканей десны) и центральным (возникающую из кости альвеолярного отростка).
Периферическая гигантоклеточная гранулёма - не болезненное образование круглой или овальной формы с неровной поверхностью. При пальпации мягкая или упругая, цианично-богрового цвета. Берёт начало из ольвеолярной части челюсти, склонна к кровоточивости и медленному росту. Может достигать больших размеров, в связи с этим легко травмируется, на месте травмы образуются эрозии и язвы. Зубы в местах разрастания эпулиса часто расшатываются и смещаются. При микроскопическим исследовании визуализируется большое количество многоядерных гигантских клеток, включения гемоседерина, соединительная ткань пронизана большим количеством мелких сосудов и капилляров.
Центральная гигантоклеточная гранулёма схожа внешне с периферической. При микроскопии врач визуализирует фиброзную ткань с большим количеством геморрагий, скоплением многоядерных гигантских клеток, включения гемосидерина.
Г) Ангиоматозный эпулис. Данный вид эпулиса представлен фиброзной тканью инъецированной большим скоплением кровеносных сосудов. Растёт у шейки зуба , поверхность данного эпулиса чаще мелкозернистая, реже гладкая. Даже при лёгком незначительном травмировании склонен к кровоточивости.
Диагностика эпулиса у собак
Диагностика в нашем центре данной патологии проводится комплексно исходя из данных анамнеза (обильное слюнотечение, запах из ротовой полости, снижение аппетита, кровотечение из ротовой полости), клинического осмотра животного, рентгенографии и лабораторных исследований.
Эпулис у собаки
Лечение эпулиса у собак
Лечение эпулиса у собак преимущественно хирургическое. Не стоит вызывать врача на дом. Проводится лечение непосредственно в условиях клиники и требует специальных знаний и опыта ветеринарного врача. Необходимо полностью удалить патологическую ткань с захватом здоровой ткани во избежании рецидива. В связи с этим врачу часто приходится удалять вместе с эпулисом часть изменённой надкостницы и поражённые зубы. При правильно выполненном оперативном вмешательстве прогноз, как правило, благоприятный. В некоторых случаях может понадобиться лучевая терапия или химиотерапия.
Эпулис у собак – доброкачественное новообразование, опухолеподобное поражение фиброзной ткани. Место его локализации – ротовая полость, чаще с внутреннего края десны. Опухоль покрыта эпителием, консистенция ее плотная, без изъязвлений и с широким основанием. Границы эпулиса четкие.
Эпулис: причины и характеристика
В ротовой полости опухолевидные разрастания (от 2 мм до 3 см и более) могут быть единичными и множественными. Цвет их бледно-розовый, в редких случаях эпулис приобретает интенсивно розовый, до бардового оттенок.
Больших неприятностей, в отличие от злокачественных новообразований, такая опухоль собаке не доставляет. При размере со спичечную головку его практически не замечают, процесс кормления, приема пищи у животного проходит в норме.
Эпулис не метастазирует в окружающие ткани и органы, не затрагивает глубокие слои кожи и костную ткань. На зубы влияет косвенно – при чрезмерном увеличении, эпулис способен оказывать давление на зубы и раздвигать их, увеличивая зазор между ними. Что в конечном итоге меняет расстановку зубов во всем ряду и нарушает прикус.
Растет эпулис медленно, располагается рядом с клыками, малярами или резцами. Породной и возрастной принадлежности к заболеванию не найдено, хотя некоторые ветеринары склонны считать, что у боксеров новообразование встречается чаще.
Причины появления эпулиса у собак до конца не изучены. Есть мнение, что он формируется при неправильном прикусе, неровном расположении зубов, при повреждении слизистой оболочки десны.
Виды и симптомы эпулиса
При изучении и диагностике выявляют следующие виды эпулиса:
- фиброзный;
- оссифицирующий;
- фиброзно-костный;
- гигантоклеточный.
Фиброзная форма имеет соединительно тканную структуру, в половине случаев имеет костные и остеоидные включения, которые формируются в процессе метаплазии фиброзной ткани. Оссифицирующая форма сильно не отличается, но в ее структуре преобладает костная основа.
Симптомы: что может заметить владелец?
Небольшой эпулис заметить сложно, если еженедельно не осматривать собаке ротовую полость. Размером до 0.5 мм он не досаждает питомцу, не мешает при приеме пищи.
В дальнейшем при травмировании опухоли можно заметить кровь на твердых предметах (кость), в миске с водой. Чем значительнее эпулис, тем больше он доставляет неприятностей питомцу, появляется неприятный запах изо рта, есть постоянное отделение слюны. Собака нервничает, «примеряется» к пище, пытается съесть, но отходит от миски, нередко пытается достать что-то из пасти.
Достигая больших размеров, эпулис начинает раздвигать близлежащие ткани, оттопыривать щеку, выпирать наружу. Визуально видна асимметрия морды. Появляются выделения из ноздрей.
Азы диагностики
Все начинается с осмотра. Заводчик может озвучить историю развития эпулиса, если заметил, то какие симптомы, когда, предположительно, сформировалась опухоль, по какой причине (травмы десен, драки с повреждением слизистой ротовой полости и пр.).
Из специальных методик исследований используют те, которые позволяют дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного (цитологическое и гистологическое обследование). В некоторых случаях назначают рентген, чтобы проследить степень проникновения эпулиса внутрь, изменение зубного ряда, обозначить границы опухоли.
Биопсия и исследование кусочка ткани эпулиса позволяет ветеринарному врачу понять природу опухоли, перспективы ее роста и предварительный результат лечения, какая из терапевтических тактик окажется наиболее эффективной.
Чаще истинную природу опухоли и точный диагноз ставят в результате гистологического исследования и уже после удаления новообразования. Сам анализ проводится ветеринарным врачом-морфологом в течение 2-3 недель.
Лечение эпулиса: суть и прогноз по заболеванию
Консервативная терапия не разработана, лечение только хирургическое. В зависимости от величины новообразования разрабатывается тактика подхода, чем больше эпулис, тем сильнее страдают окружающие его ткани и зубы. Удаление проходит с захватом здоровых клеток на 1 см (электронож, криодеструкция, лазер), убирают и травмирующий фактор. Если опухоль захватывает и зубы их также удаляют.
Рану после операции подвергают стандартной местной обработке антисептиками и назначают антибитикотерапию.
От владельца собаки потребуется систематическое наблюдение за местом операции, возможен рецидив, если патологические клетки были удалены не полностью.
Если Вы заметили, что в ротовой полости собаки есть новообразование – не медлите! Даже небольшая опухоль может стать причиной нарушения приема пищи и воды, деформации зубного ряда и т.п., а при злокачественной форме и метастазировании – причиной летального исхода. Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Возможен выезд бригады на дом.
Читайте также: