Лечение паралича лицевого нерва у собаки

Опубликовано: 26.04.2024

Паралич — часто диагностируемая неврологическая патология в ветеринарной практике. Встречается у всех видов домашних и сельскохозяйственных животных. Рассмотрим, что такое паралич лицевого нерва у собаки, как проявляется данная патология и как проходит лечение.

Что такое паралич лицевого нерва

Лицевой нерв иннервирует морду, щеки, губы, ушные раковины у собак. По причине нарушения тканей частично или полностью теряется их чувствительность. Паралич лицевого нерва отмечают у собак разного возраста и пород.

Заболевание ухудшает качество жизни животных и может обернуться серьезными осложнениями и последствиями, если вовремя не будет проведено лечение.

Виды и причины паралича морды у собаки

Паралич лицевого нерва по локализации зоны поражения бывает:

Односторонним;
Двусторонним.

По происхождению: центральным, периферическим, идиопатическим. Идиопатический паралич не имеет точно установленной первопричины. Возникает у собак спонтанно, преимущественно в старшем, пожилом возрасте.

Причины развития паралича у собаки:

травмы, сильные ушибы лицевой части черепа;
нейро-мышечные приобретенные, врожденные патологии;
острые, хронические вирусно-бактериальные, паразитарные болезни, инфекции;
травмы, абсцессы головного, спинного мозга;
длительное переохлаждение;
мозговые кровоизлияния;
отравление химикатами, сильно действующими ядами, токсинами;
хронические воспалительные процессы в организме животного;
врожденные пороки, патологии;
стоматологические болезни, сопровождающиеся воспалением;
возрастные изменения в организме;
защемление лицевого нерва;
новообразования, гематомы, инородные тела, сдавливающие лицевой нерв.

Может развиться из-за перехода воспаления с близлежащих тканей, к примеру, при воспалении околоушной железы, глоточной области, воздухоносных мешков, наружного, среднего уха.

Может быть следствием перенесенных вирусных инфекций, которые сопровождаются поражением периферической, центральной нервной системы (чума плотоядных, болезнь Ауски, контагиозная плевропневмония, герпесвирусная инфекция). Даже запущенный, хронический отит или стоматологические болезни могут привести к развитию паралича морды у собак.

Полный паралич морды у собаки

Полный паралич морды чаще всего развивается при поражениях головного, спинного мозга, травмах головы, воспалительных процессах, новообразованиях в мозгу. Неврологический недуг может развиться также на фоне острых, хронических сердечно-сосудистых патологий. Может быть предвестником сердечного приступа или является симптомом инфаркта миокарда.

Патология проявляется смыканием век, слюнотечением, угнетением, потерей веса, птозом век. Ушные раковины неподвижны, опущены. Прием корма и воды невозможен. Чувствительность кожи может быть сохранена.

Патология проявляется полным отсутствием чувствительности мышечных структур морды.

Прогноз острожный, неблагоприятный.

Паралич одной стороны морды

Может быть вызван теми же причинами, что двухсторонний полный паралич. Неврологическая патология характеризуется частичной потерей чувствительной в зоне поражения лицевого нерва.

У собаки нарушается симметрия морды, губ, опускаются ушки, снижается чувствительность ушных раковин, сужается носовое отверстие, из пасти вытекает вязкая слюна. Прием корма, пищи, воды затруднен.

Паралич языка

Паралич языка (глоссоплегия) возникает из-за поражения подъязычного нерва. Бывает центральным или периферическим по происхождению. При осмотре язык отклонен в сторону поражения нерва.

Патология характеризуется снижением чувствительности мышц языка, подергиванием языка. Поверхность органа морщинистая, не ровная. При центральном параличе язык отклонен в сторону пораженной мышцы.

При двустороннем параличе языка он неподвижен, полностью отсутствует чувствительность. Пес не может принимать корм, пить воду, лаять. Из пасти течет слюна. Собака угнетена, апатична.

Отметим, что центральный паралич языка может привести к парезу, параличу мышц передних, задних конечностей у животного.

Паралич челюсти

Паралич челюсти у собаки возникает из-за нарушения нервной проводимости нижнечелюстной ветви, которая отвечает за иннервацию жевательных мышц. Данная патология протекает одновременно с параличом лицевого нерва.

Болезнь может развиться по причине сильного травмирования головы, на фоне вирусных, бактериальных, паразитарных инфекций. Причиной могут стать абсцессы, новообразования в головном мозге.

Паралич челюсти бывает одно- и двусторонним, центральным и перефирическим.

От формы, стадии заболевания зависит симптоматика недуга.

Односторонний проявляется снижением тонуса жевательных мышц, отвисанием челюсти, незначительной потерей чувствительности слизистых. Веки парализованной стороны морды не смыкаются. Прием пищи затруднен. Из пасти собаки постоянно выделяется слюна.
При двустороннем параличе чувствительность потеряна мышц потеряна полностью. Челюсть отвисшая, но при надавливании снизу легко возвращается в нормальное положение. Кожа, слизистые теряют чувствительность. Веки не закрываются, что чревато развитием кератита.

Симптомы и внешние признаки

С момента развития неврологической болезни до появления первых признаков может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Внешние проявления паралича лицевого нерва у собак:

снижение чувствительности в области поражение;
изменение поведения, вялость, угнетение;
затрудненный прием пищи, отказ от еды;
сухость, бледность слизистых;
изменение положения нижней, верхней губы;
саливация;
отвисание ушных раковин, отсутствие их подвижности;
нарушение дыхательной функции.

У больных собак отмечают признаки риностеноза. За щеками накапливается корм, развиваются воспалительные процессы, затрагивающие десна, слизистые ротовой полости. Возможно повышение температуры.

Лечение паралича лицевого нерва у собак

Лечение направлено на устранение первопричины неврологической патологии, купирование симптоматики, восстановление иннервации поврежденных мышечных структур. Лечебные методика зависит от характера, степени тяжести поражения.

Лечение при лицевом параличе у животных проводится комплексно. Наряду с медикаментозным лечением применяют физиотерапевтические методики. В местах травмы лицевого нерва ставят новокаиновые блокады. Назначают согревающие компрессы на основе камфары, легкий массаж зоны поражения для улучшения кровообращения.

Дополнительно назначается акупунктура, гальванизация, другие физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на восстановление иннервации.

Хорошие результаты показаны при одновременном применении стрихнина и гальванического тока. Стрихнин вводится под кожу в зоне расположения положительных электродов.

Для более быстрой нормализации состояния прописывают симптоматические лекарства, средства гомеопатии, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда физиометодики, консервативная терапия не дала положительных результатов.

Меры профилактики

Профилактически методики снижают риск развития лицевого паралича на 80-90%.

Основные меры профилактики:

Не допускайте перегрева, переохлаждения питомца, не держите собаку на сквозняках.
Соблюдайте правила прогулки в городе. Водите собаку на поводке, так как большую часть травм питомец получает при отсутствии контроля со стороны владельца во время прогулок, особенно в городе.
Не пренебрегайте профилактическими вакцинациями. Обрабатывайте тело питомца от эктопаразитов.
Следите за качеством, питательной ценностью рациона.
Дважды в год отвозите пса в ветлечебницу для осмотра.
После прогулки осматривайте собаку на наличие травм.

Помните, что паралич лицевого нерва чреват серьезными осложнениями и в некоторых случаях ветеринары рекомендуют усыпить животное, если не видят прогресса или смысла в лечении. Поэтому делайте все, чтобы не допустить развития неврологического недуга.

Травмы мозга (Trauma cerebri). Травматические повреждения мозга у собак могут выражаться в виде сотрясения, ушибов и сдавливания.

Причинами могут быть удары по голове твердыми предметами и удары головы при падении о твердый грунт.

Сотрясение мозга наступает непосредственно за травмой и заключается в молекулярных изменениях мозгового вещества.

Клинические признаки развиваются вслед за ударом и выражаются в развитии коматозного состояния (потеря чувствительности, частый пульс, отсутствие рефлексов).

Животному необходимо предоставить покой, на голову - холод, под кожу - камфарное масло.

Ушиб мозга - повреждение мозгового вещества, сопровождающееся нарушением его целости.

Этиология. Ушибы могут быть нанесены в различные части черепного свода, но чаще в области сагиттального гребня. Ушиб может произойти и при падении собаки во время дрессировки или выполнении работы. Предрасполагающим моментом может быть слабость костяка (остеопороз). Степень повреждения мозга при ушибах может быть различной, а в зависимости от этого и развитие патологического процесса пойдет по-разному. Патологоанатомические изменения выражаются в различной степени кровоизлияниях в мозговое вещество. Нередко наблюдаются лишь мелкоточечные кровоизлияния (при разрыве капилляров), а иногда они достигают больших размеров.

Кровоизлияния обычно происходят в коре головного мозга, раздвигая и разрушая нервные элементы. Последующие воспалительные процессы окружающих частей приводят к тяжелому состоянию больное животное. В лучшем случае на месте кровоизлияния останется рубец или киста.

Клиническая картина. В зависимости от места и степени травмы клинические признаки отличаются большим разнообразием. Болевая реакция в месте ушиба. Иногда это только ограниченная болезненная припухлость, проходящая в дальнейшем без особых последствий. В других случаях развивается энцефалит.

Клинические признаки заключаются в нарастании расстройства мозговых функций, потери чувствительности, отсутствии кор-неального (роговичного) рефлекса, появлении рвоты и замедлении пульса, расширении зрачков. Дыхание становится поверхностным. В зависимости от места повреждения мозга развиваются параличи соответствующих нервов.

Диагноз ставится на основании анамнестических данных и осмотра повреждений в области свода черепа. Переломы или раздробление костей черепа устанавливаются при рентгенологических исследованиях.

Лечение. Предоставить полный покой. На место ушиба - холод (лед). Под кожу - молоко (2-5 мл), которое способствует прекращению кровотечения и рассасыванию кровоизлияния. При развитии менингита и энцефалита проводят соответствующее лечение.

Сдавливание мозга происходит вследствие кровотечения из внутричерепных сосудов или вдавленной костью.

Гематомы могут появиться под костями черепа, над твердой мозговой оболочкой (эпидуральная гематома), под твердой мозговой оболочкой (субдуральная гематома) и внутри мозга (внутримозговая гематома).

Характерными симптомами сдавливания является постепенное развитие явлений, более позднее, чем при сотрясении мозга, так что между моментом травмы и общими признаками заболевания всегда проходит определенный промежуток времени. К общим симптомам сдавливания мозга следует отнести обморочное состояние, замедление пульса, застойные явления в сосках зрительных нервов.

При закрытых переломах костей свода черепа в месте поражения наблюдается припухлость или вдавленность. Из локальных симптомов сдавливания наблюдается повышение рефлексов, а затем полное их угасание и появление параличей соответственно очагу поражения мозга.

Для уточнения диагноза необходимо произвести рентгеновское исследование.

Лечение заключается в предоставлении животному покоя, прикладывании к голове льда. При нарастающих явлениях показана трепанация черепной полости. При вдавливании костей последние надо поднять. При явлениях возбуждения дают снотворные вещества.

Паралич лицевого нерва (Paralysis n. Facialis). Паралич лицевого нерва у собак бывает как центрального происхождения, так и периферического. Причинами параличей центрального происхождения могут быть чума, кровоизлияния в черепной полости, опухоли и абсцессы мозга. Причинами же параличей периферического происхождения являются травмы (ушибы, ранения) указанного нерва.

Клинические признаки заболевания: одностороннее отвисание верхней губы, выпадение языка из ротовой полости и его малоподвижность, отсутствие реактивных движений ушной раковины на звуковые раздражения. При двустороннем параличе губы совершенно бездействуют, веки полузакрыты, ушные раковины опущены.

Если при одностороннем периферическом параличе причина устранима прогноз благоприятный. При двустороннем параличе центрального происхождения - неблагоприятный.

Лечение сводится к применению ежедневного массажа тканей в месте расположения нерва со втиранием смеси следующего состава: камфары растертой 15,0, поваренной соли 50,0, винного спирта 300,0. Хорошее лечебное действие оказывает фарадизация с экспозицией в течение 15-20 минут силой до появления мышечных сокращений, а также диатермо-гальванизация. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5% раствором стрихнина и 3% раствором хлористого натрия. При сильной одышке показана трахеотомия. При параличах большой давности - ежедневная дарсонвализация по 5-10 минут.

Паралич тройничного нерва (Paralysis п. trigemini). Это заболевание заключается в поражении моторной ветви (ramus man-dibularis) тройничного нерва, иннервирующей жевательные мышцы.

Причинами паралича могут быть чума собак, бешенство, абсцессы, новообразования и травмы мозга, заболевания среднего уха и зубов, а также большое напряжение жевательных мышц (при разгрызании костей).

Основными клиническими признаками заболевания являются: отвисание нижней челюсти и смещение резцов в парализованную сторону, а также нарушение акта жевания. При двустороннем параличе отвисание нижней челюсти выражено в более сильной степени (рис. 67). Закрытие ротовой полости рукой достигается свободно, чего животное самостоятельно сделать не может.

Рис. 67. Паралич тройничного нерва

Для постановки диагноза необходимо исключить бешенство, при котором могут наблюдаться и другие признаки (паралич зада, косоглазие и др.). Смерть при бешенстве наступает в течение первых дней. При чуме заболевание исчисляется неделями или месяцами и ведет к атрофии височных и жевательных мышц. При вывихе нижней челюсти, при наличии инородных тел между зубами сблизить верхнюю с нижней челюстью невозможно, а при параличе это достигается легко.

При периферическом параличе травматического происхождения прогноз благоприятный. При других случаях - сомнительный или неблагоприятный.

Лечение такое же, как и при параличе лицевого нерва.

Потеря способности передвижения у животного вызвана параличом. Если у собаки парализовало задние лапы, это говорит о тяжелой форме болезни. Причиной может быть пояснично-крестцовый радикулит. В большинстве случаев удается вылечить. Все зависит от своевременного обращения к ветеринару, возраста питомца.

Что такое паралич у собаки

Если полностью отсутствует возможность животному произвольно двигаться – это сигнализирует о параличе конечностей. Собаки больше остальных четвероногих подвержены недугу. Иногда может проявляться заболевание и на других участках тела.

Параплегия 2 степени

В этом случае паралич нарушает дееспособность обеих лап. Могут быть поражены только передние или задние конечности. В большинстве случаев параплегия 2 степени у собаки травмирует заднюю часть. Появление такого парапареза вызвано радикулитом в пояснично-крестцовом отделе.

Если есть подозрения на спинальную патологию, необходимо провести в ветеринарной клинике тест на сохранение тактильной и выявить чувствительность тазовых конечностей. Также специалист может понять по рефлексам и болевым ощущениям нарушения в позвоночном столбе. Для этого будут назначены рентгенологическая диагностика и ультразвук. Что позволит визуализировать патологические процессы.

Болезнь может прогрессировать, характеризуясь выпадением межпозвоночного диска в участок спинномозгового канала. Как следствие – компрессионное состояние. Также может наблюдаться постепенное сдавливание межпозвоночных дисков.

Виды параличей

Когда группа мышц не получает сигналы от головного мозга, это приводит к постоянному расслаблению. Поэтому питомец не контролирует конечности. Распространенными причинами всегда являются расстройства центральной нервной системы. Разделение при этом приходится на дисфункцию головного или спинного мозга. Болезнь часто представляет собой приобретенное нарушение, проявляясь у разных пород специфически.

Лицевого нерва

Нарушается мускульная работа иннервируемого характера. Могут быть поражена одна сторона или двусторонний паралич в зависимости от участка. Ввиду того, что лицевой нерв заставляет двигаться множество мускулов, включая основные ушные, нос, веки, щеки, губы, его выход из строя влечет серьезную опасность для животного.

Часто можно встретить одностороннее нарушение периферического происхождения, которое является результатом внезапных механических повреждений. Это может быть ушиб, удар, вызванный болью в области жевательного мускула челюсти. Если собаку парализовало, возможен переход воспалительного процесса с близких тканей. Сюда относится простуда околоушной железы, страдает воздухоносной мешок.

Тройничного нерва

Данный недуг подразумевает проводное ущемление моторного нижнечелюстного участка. Что препятствует жевательному рефлексу. Заболеванием часто страдают домашние животные. Нарушение нижней челюсти часто протекает параллельно с осложнением лицевого нерва.

Вызвано такое расстройство патологией головного мозга. Причиной может служить собачья чума, бешенство, различные абсцессы и новообразования. К числу провокационных факторов относят травмы, воспаление среднего уха, зубные болезни, сдавливание нервного ствола.

Лучевого нерва

Бывает частичное проявление и полный паралич. Отклонение зависит от тяжести нервного повреждения. Заболевание можно наблюдать плечевой разогнутостью, когда опускается локтевой сустав, согнуто запястье.

Заметно нарушение походки у собаки. При этом сильно провисает лапа, которая находится постоянно в полусогнутом состоянии. Может частично отсутствовать чувствительность. Во время передвижения пес толчкообразно выкидывает вперед больную конечность. Наступает полная потеря тонуса в мышцах. Что приводит к их дряблости, вялости. Говоря о полном параличе, животному трудно становиться на передние лапы. Прогнозировать в данном случае можно положительный результат или неутешительный исход.

Дыхательного центра или гортани

Больше напоминает системный характер. Может проявляться в виде аутоиммунного нервно-мышечного заболевание. Характеризуется быстрой утомляемости поперечнополосатых мышц. Приводит к искажению работы возвратного гортанного нерва. Чем быстрее отреагировать на паралич у собаки, лечение пройдет без хирургического вмешательства.

Иногда представляет неврологическую патологию. Паралич гортани наблюдается у питомцев с новообразованием в грудной полости. Также встречаются нарушения щитовидной железы, поражая вагус. Специфичность картины паралича гортани проявляется в неспособности собакой переносить привычную нагрузку. Не стоит в данном случае приписывать все на преклонный возраст животного. Хриплый лай или свисты при дыхании, могут означать болезнь.

Мочевого пузыря

Отсутствие сокращения мышечных стенок мочевого пузыря является парезом у животного. Полная неспособность к естественным движениям вызвана травмами спинного или головного мозга. Образование опухолей могут вызывать данный патологический процесс. Также причиной этому выступают различные инфекции, отравления, опасные паразиты.

При наполнении мочевого пузыря, жидкость продолжает накапливаться. При этом орган растягивается с повышением внутреннего давления. Ослабление тонуса способствует остановке соответствующих импульсов, падению рецепторной чувствительности.

В начале заболевания происходит малое выделение мочи. Если идет прогрессирование, начинается недержание. Животное ощущает боли в мочеиспускательной системе. Если своевременно не принять меры, это сулит серьезными последствиями и представляет угрозу жизни питомцу.

Задних конечностей у собак

Часто владельцы животных жалуются на отказ обеих задних лап. Поведение собаки выглядит следующим образом:

несвойственная нормальному передвижению ходьба;
не слушаются задние лапы, ослабевают.

Развивается паралич задних конечностей у собак. Такое неврологическое отклонение в грудопоясничном отделе провоцирует боли. Затем появляется слабость, неосуществимость вращать конечностями. Признаки проявляются при прогулках, во время активных игр с другими собаками. Также могут возникать внезапно в состоянии покоя. Появление болевых ощущения часто вызвано резкими движениями. Однако не всегда являются причинами данного недуга.

Симптомы и диагностика

Печально, но в большинстве случаев к услугам ветеринаров обращаются в момент обездвиженности собаки. Бывает, что живое существо превращается в инвалида. Если заболевание носит одномоментную особенность, это объяснимо. В случае с затягиваем до нескольких месяцев, здесь упущенное время только причиняет больше страданий. Наблюдать, когда питомец тянет лапку, не в состоянии потом подняться – недопустимо.

Своевременная диагностика поможет вылечить животного, дать положительный результат. Сначала доктор должен выяснить причину, понять, чем вызван паралич задних конечностей у собак, назначив лечение. Для этого проводится визуальный осмотр, сдаются анализы. После сбора полученных результатов и обследования, специалист устанавливает диагноз и разрабатывает терапию.

В каждом отдельном случае даются рекомендации владельцам беспомощных питомцев. Хотя диагноз ставит ветеринар, хозяин собаки не должен игнорировать такое состояние:

шаткая походка;
при передвижении животное делает опору на передние лапы, волоча задние;
мягкость или наоборот «деревянные» конечности;
нарушение мочеиспускательной функции.

Вышеперечисленные признаки означают паралич у собак симптомы и лечение, нужно проводить срочно мероприятия по устранению.

Методы лечения (физиотерапия)

Терапия проводится после постановки диагноза:

комплексное, поддерживающее лечение;
использование нетрадиционных методик;
применение гомеопатии;
физиотерапевтические процедуры.

Паралич задних конечностей у собак лечение включает легкий массаж, различные компрессы согревательного воздействия. Делаются они с добавлением камфоры.

Если наблюдается нарушение бедренного, срединного нерва, поможет блок новокаином. Эффективны гальванизация, диатермия и электрофорез. Назначают противовирусные препараты, антибиотики. Не обойтись без витаминных составов. Также нужны медикаментов, улучшающие питание нервов. При сильных болях обязательно назначаются спазмолитики.

Необходим бережный уход за собакой с параличом. Обеспечение покоя, создание комфортных условий. Каждый знает, что больному питомцу в этот период нужно больше уделять внимания и заботы. Компрессы можно делать самому в дома. Пониженный мышечный тонус восстанавливается с помощью ноотропных средств.

Есть укрепляющие упражнения, которые способствуют быстрому выздоровлению. Начинать стоит с восстановления сгибательно-разгибательной функции. Проделать можно следующее: взять лапку за палец и потянуть к себе до момента, когда почувствуется сопротивление. Отлично, если собака начнет оттягивать обратно конечность. Еще одно эффективное упражнение направлено на сгибание-разгибание всех суставах. Нужно разрабатывать локти, плечо. Касается это также задних конечностей. Физиотерапия для собак при параличе дает хорошую результативность уже на первых этапах заболевания. Укреплять мышцы можно массажем.

Профилактика

Не допустить паралич у собаки, поможет тщательная разработка правильного рациона и внимательность к каждому шагу животного:

питание должно быть натуральным, дополненным и обогащенным витаминами, минеральными комплексами. Это укрепит иммунитет;
нельзя халатно относиться к вакцинации, дегельминтизации;
недопущение переохлаждений, также перегрева четвероногого друга;
стараться ограждать собаку от стрессов, негативных факторов;
необходимо элементарное обучение пса простым командам;
наблюдение за питомцем во время прогулок.

Важно знать, вероятность получения травм у питомца возникает вследствие обычного непослушания. Если выгул проходит в черте города, следует надевать поводок. Пересечение местности только в положенных местах. При первых признаках плохого самочувствия у пса, нельзя медлить, лучше сразу посетить ветеринара или вызвать на дом.

Внимание уделяется вирусным, бактериальным болезням. Чтобы предотвратить паралич задних конечностей у собак, лечение и профилактика важны с самых ранних проявлений. Не реже два раза в год проходить плановый осмотр животного в специальной лечебнице.

Гипотиреоз у собак: симптомы и лечение, диагностика болезни

Почему отказывают лапы у такс и что с этим делать

Недержание мочи у собак

Все об атаксии у собаки и ее симптомах в зависимости от вида

Причины недержания мочи после стерилизации у собак

Миозит у собак: симптомы и лечение, диагностика эозинофильного миозита

Собаки практически всегда характеризуются четкими, правильными чертами «лица». И если морду собаки внезапно «перекашивает» или она отекает, не помешает немедленно показать пса ветеринару. Возможно, что за этими симптомами кроется паралич лицевого нерва.

Что такое паралич лицевого нерва

Под термином «паралич» понимается утрата подвижности, но не в случае с нервом. В данном случае это нарушение проводимости нервных волокон, отвечающих за иннервацию тканей век, губ, щек, а также тканей лицевой части черепа и частично шеи. У собак этот недуг встречается довольно часто.

Виды и причины паралича морды

Патологию делят на два типа:

Односторонний паралич мышц морды, когда поражена одна сторона.
Двусторонний, когда «оплывает» вся морда.

Существует и другая методика:

Центральный паралич, связанный с непосредственным поражением ЦНС.
Местный (наиболее частая разновидность). Связан с локальными травмами, воспалительными процессами.

Кроме того, паралич можно классифицировать по этиологическим факторам:

Нейрогенный, связанный с поражениями нервов.
Миогенный, связанный с поражениями мышц.
Психоэмоциональный паралич, который у собак крайне редок.

Существуют и более раздробленные виды классификации.

Выделим основные причины, под влиянием которых может нарушиться проводимость нервных стволов:

Неправильное использование строго ошейника (особенно у собак бойцовских пород), или же излишне тугая затяжка стандартной шлейки.
Драки, следствием которых часто являются кусаные раны морды, которые в свою очередь сопровождаются повреждением нервных волокон.
Сдавливание нерва доброкачественными или злокачественными опухолями, гематомами, гнойниками, опухолями грибкового происхождения.
Любые гнойные процессы в области морды чреваты гнойным лизированием (расплавлением) тканей и нервов. Это также может приводить к параличам.
Паралич тесно связан с заболеваниями периодонта. Т.е. запущенные случаи кариеса, зубного камня, абсцессов в ротовой полости – все это чревато не только дальнейшим распространением воспалительного процесса, но также повреждением нервных волокон.
Инфекционные и паразитарные заболевания.
Отравления, в том числе ядовитыми растениями и солями тяжелых металлов, а также укусы ядовитых насекомых и змей.
Патологии головного мозга.

Полный паралич морды

Он же двусторонний. Как правило следствие достаточно серьезных причин, действие которых приводит к поражению ЦНС (центральной нервной системы):

Инфекционных болезней.
Поражения головного мозга.
Отравлений и т.д.

При полном параличе морда собаки оплывает, перекашивается и т.д. Патология связана с повреждениями ЦНС, лечится далеко не всегда, зачастую все зависит от своевременности обращения к ветеринару.

Паралич одной стороны морды

В этом случае «стекает» только одна сторона, наблюдается сильная ее асимметричность. Односторонний паралич – следствие травм, укусов других собак, гнойных воспалений, заболеваний периодонта и прочих локальных причин. Паралич одной стороны неплохо поддается лечению.

Паралич языка

Не является отдельной разновидностью патологии: паралич языка в большинстве случаев – последствие полного паралича морды. Но все же при запущенных болезнях периодонта и гнойных воспалений он может развиваться в комплексе с частичным типом.

Паралич этого органа приводит к тяжелым последствиям, так как больной пес не может нормально есть и пить, теряет интерес к еде, быстро слабеет.

При лечении питомца приходится кормить искусственно, если с первопричиной «одеревенения» языка ничего сделать не получается, в пищевод вшивают фистулу для облегчения искусственной подачи пищи.

Паралич челюсти

Как и в предыдущем случае, паралич челюсти – не самостоятельная разновидность, а только следствие полного или частичного поражения лицевых нервов. Челюсть при этом отвисает так, что ее легко можно открывать и закрывать пальцем. На время лечения ее приходится или подвязывать тесемкой, или (что намного лучше) использовать свободный намордник. Кормить и поить собаку также приходится искусственно, так как самостоятельно она это делать не может.

Симптомы и внешние признаки лицевого паралича

При двусторонней разновидности лицевого паралича полностью утрачивается любая подвижность ушных раковин, отчего те отвисают наподобие лопухов, а также носа и щек.

Для собак в этом случае очень характерна обвислость век (птоз).
Наблюдается сильное и непроизвольное слюноотделение, связанное с гиперсекрецией слюны.
Возможны признаки удушья из-за нарушения работы мышц верхних дыхательных путей.
Односторонняя разновидность характеризуется «оттягиванием» кожи в парализованную сторону, отчего морда пса сильно перекошена и напоминает резиновую.
Наблюдается сужение носовых проходов.
Прием пищи также сильно осложнен: пес может удерживать пищу, только прижимая ее к парализованной стороне, и лишь при условии, что сам язык сохраняет работоспособность.
При питье больная собака едва ли не полностью погружает голову в воду и затягивает ее, что сопровождается очень громкими звуками и хлюпаньем.

Лечение паралича лицевого нерва у собак

Проводится комплексное лечение паралича, с использованием местной и общей терапии, физиотерапии, массажа. В некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Если удается выявить точное местонахождение повреждения нервного ствола, применяют новокаиновые блокады, массаж, место согревают «соллюксом» или обычными инфракрасными светильниками. Это способствует снятию болевой реакции, улучшению кровоснабжения и ускорению восстановления нервных окончаний.

Показано также втирание смеси следующего состава:

Камфара – 15 г.
Соль поваренная – 50 г.
Спирт этиловый 70% – 300 мл.

Показаны инъекции 0,5% раствора… стрихнина. На одно животное должно приходиться от 0,001 до 0,003 мг сухого вещества. Начинают с «гомеопатических» доз, постепенно увеличивая концентрацию.

Важно! Лечение эффективное (восстанавливается сократимость мышц), но опасное, проводить его должен только опытный ветеринар!

Хорошо себя зарекомендовала диатермогальванизация. Сперва используют ток не выше 0,3 мА, постепенно доводя его силу до 20 мА. Процедуру проводят до 2 раз в день, аппарат прикладывают на 20 минут.

Накладки для гальванизации показано смачивать смесью 0,5% раствора стрихнина и 3% кальция хлорида. После процедуры кожу в этих местах тщательно промывают теплым мыльным раствором во избежание раздражения и воспалений.

Меры профилактики параличей

Можно посоветовать следующие меры профилактики параличей лицевого нерва:

Пса следует вовремя вакцинировать.
Необходимо предотвращать появление массивного зубного камня и кариеса. Для этого псу (особенно при кормлении мягкой пищей) не реже раза в неделю чистят зубы.
Обязателен ежеквартальный профилактический осмотр питомца.
Даже самый «безобидный» гнойник в области морды необходимо своевременно лечить.

Что такое парез лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ефименко В. Н., невролога со стажем в 43 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Парез лицевого нерва — это полиэтиологичное патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица, иннервируемых лицевым нервом. Встречается в различном возрасте, как у взрослых, так и у детей.

Причины слабости лицевой мускулатуры: [4]

1. Причины, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона:

инсульт (ишемический — 85%, геморрагический — 15%);
опухоли мозга (метастатические или первичные, локализующиеся в полушариях мозга или его стволе);
абсцесс мозга;

2. Причины, обусловленные поражением периферического двигательного нейрона:

паралич Белла;
синдром Гийена — Барре (может быть ВИЧ-ассоциированным);
инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
васкулиты;
саркоидоз, болезнь Бехчета, узелковый периартериит, синдром Шегрена, сифилис;
менингит: бактериальный (пневмококк, менингококк, Haemophilus influenza, туберкулезный, боррелиозный, сифилис, грибковые инфекции);
перелом височной кости;
опухоли височной кости: метастатические, инвазивная менингиома;
инфекции и опухоли среднего уха;
опухоли или инфекции околоушной железы;
травматические повреждения лица;
внутренний разрыв сонной артерии;
действие лекарств (химиотерапевтические средства);
последствия установки кохлеарного импланта;

3. Заболевания, при которых поражаются нервно-мышечные синапсы:

миастения;
ботулизм;

4. Заболевания, при которых поражаются лицевые мышцы:

мышечные дистрофии;
миопатии.

Из наиболее частых причин в 2/3 случаев пареза лицевых мышц выявляется идиопатическая невропатия лицевого нерва (паралич Белла). Инфекционное поражения нерва вирусом опоясывающего герпеса может быть при синдроме Рамсея Ханта. Из других инфекций невропатия лицевого нерва может встречаться при Лайм-боррелиозе и паротите. При понтинной форме полиомиелита может поражаться двигательное ядро лицевого нерва. Кроме того, поражение лицевого нерва может быть при многих системных инфекциях (сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие). При синдроме Гийена-Барре парез лицевой мускулатуры входит в клиническую картину болезни. Двухстороннюю невропатию лицевого нерва многие авторы рассматривают как стёртую форму данного синдрома. [2] [6] Вовлечение лицевого нерва может встречаться и при системных заболеваниях соединительной ткани (нодозном периартериите, системной красной волчанке, синдроме Шегрена и других), а также саркоидозе, амилоидозе и т. д.

На лицевой нерв могут распространяться воспалительные процессы в среднем ухе. Рецидивирующая невропатия лицевого нерва у молодых лиц может быть проявлением синдрома Мелькерсона — Россолимо — Розенталя, который имеет наследственный характер с локализацией в гене 9p14. [6] [9]

Из других причин можно назвать опухолевый процесс, например, поражение лицевого нерва при невриноме слухового нерва, канцероматозе оболочек мозга, арахноидэпителиоме основания черепа и других. Травматические поражения возникают при переломах основания черепа. Также повреждения нерва могут возникнуть после операций на среднем ухе, пирамидке височной кости, слюнной железе.

Метаболические расстройства при сахарном диабете могут проявляться в том числе и вовлечением лицевого нерва со сложным механизмом, характерным для диабетических нейропатий. У больных старшего возраста поражение лицевого нерва может встречаться при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе и других ангиопатиях, когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, питающие нервы.

Парез лицевых мышц может развиваться и при надъядерном поражении кортиконуклеарных путей при очаговых процессах в полушариях и стволе головного мозга выше ядра лицевого нерва. Возникает так называемый «центральный парез лицевого нерва». В редких случаях возможны и другие причины пареза мышц лица (например, миастения, лицевые формы миопатий и другое).

Симптомы пареза лицевого нерва

Практическому врачу очень важно не только выявить симптомы поражения лицевого нерва, но и определить топический (локальный) уровень его поражения, что важно для установления причин и механизма возникновения заболевания (этиопатогенеза) и целенаправленного лечения.

Выделяют центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез отличается тем, что при нём возникает слабость мышц только нижней части лица (сглаженность носогубной складки, опущение угла рта и другие), а верхняя остаётся интактной (неповреждённой). Это связано с тем, что верхняя часть ядра нерва имеет двухстороннее корковое представительство. Кроме того, на стороне пареза могут быть и симптомы поражения пирамидного пути в руке и ноге (центральный гемипарез, гиперрефлексия, патологические рефлексы и другие).

Во всех случаях периферического поражения страдают мимические мышцы лица: возникает прозопарез или прозоплегия (снижение или утрата силы мимических мышц лица). У больного на стороне поражения уменьшено количество складок на лбу, ограничена подвижность брови, полностью не закрывается глаз, а при закрывании глазное яблоко движется вверх (симптом Белла), сглажена носогубная складка, при надувании «парусит» щека, невозможно свистеть, жидкость выливается изо рта, не участвует в движении подкожная мышца шеи.

Уровень поражения нерва помогают установить сопутствующие симптомы. [5] Наиболее часто нерв повреждается в канале лицевого нерва пирамидки височной кости. При этом к прозопарезу присоединяются симптомы поражения промежуточного нерва (n. intermedius).

Симптомы поражения нерва в зависимости от уровня поражения представлены следующим образом:

при поражении нерва в мостомозжечковом углу возникают симптомы прозопареза (VII пара) и расстройство слуха (VIII пара);
при высоком поражении нерва в канале до отхождения от него n. petrosus major у больного выявляется прозопарез в сочетании с сухостью глаза, гиперакузией (восприятием любых звуков как слишком громких) и снижением вкуса на передних 2/3 одноименной половины языка;
при поражении нерва ниже отхождения большого каменистого нерва выявляется прозопарез, слезотечение, гиперакузия и снижение вкуса на половине языка;
при поражении нерва ниже отхождения n. stapedius будет прозопарез в сочетании со слезотечением и снижением вкуса на передних 2/3 одноименной половины языка;
при поражении нерва у выхода из канала после отхождения chorda thympani будет только прозопарез и слезотечение.

Слезотечение при поражении лицевого нерва можно объяснить несколькими причинами. С одной стороны, при неполном закрытии глаза слизистая постоянно раздражается, что при сохранении слезовыделительной иннервации приводит к повышенному слезообразованию. С другой, при расслаблении круговой мышцы глаза нижнее веко несколько опущено, и слеза, не попадая в слёзный канал, выливается через веко.

Невралгия Рамсея Ханта, которая возникает вследствие герпетического поражения коленчатого узла, проявляется сочетанием пареза мимических мышц лица с герпетическими высыпаниями на барабанной перепонке, коже ушной раковины и/или наружного слухового прохода. Иногда отмечается шум в ушах и снижение слуха.

Для синдрома Мелькерсона — Россолимо — Розенталя характерна триада: рецидивирующий ангионевротический отёк лица, складчатый («географический») язык и периферический (иногда рецидивирующий) паралич мимических мышц лица.

Патогенез пареза лицевого нерва

Центральный парез лицевого нерва возникает вследствие поражения волокон кортико-нуклеарного пути при процессах в полушарии или стволе мозга (инсульт, опухоль, абсцесс или травма).

При поражении нерва в канале пирамиды височной кости патогенетическими механизмами могут быть ишемия, отек и компрессия участка лицевого и структур промежуточного нервов в канале. Это одна из моделей компрессионно-ишемической невропатии. [6] [9] При синдроме Гийена — Барре и рассеянном склерозе в патогенез включаются аутоиммунные механизмы. [1] [2] При синдроме Ханта может быть непосредственное поражение структур нерва вирусом герпес-зостер, что может быть причиной плохого восстановления функций нерва.

В патогенезе пареза лицевого нерва отдельное место отводится травматическим повреждениям при черепно-мозговых травмах, которые сопровождаются переломом пирамиды височной кости, и оперативных вмешательствах, например, нейрохирургическом удалении невриномы слухового нерва или операциях на околоушной железе.

Возможно поражение мелких сосудов, питающих нерв (vasa nervorum) при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, васкулитах и васкулопатиях. При полиомиелите возникает поражение двигательных мотонейронов ядра лицевого нерва.

Классификация и стадии развития пареза лицевого нерва

Выделяют центральный и периферический парез лицевого нерва.

Кроме того, заболевание подразделяется на первичную невропатию лицевого нерва (идиопатическая невропатия лицевого нерва, паралич Белла) и вторичную невропатию (при герпетической инфекции, опухолях, мезотимпаните, травме и других процессах).

Некоторые авторы выделяют три периода течения невропатии лицевого нерва: [10]

острый период — первый месяц от начала заболевания;
подострый период — восстановление затягивается более чем на 1-1,5 месяца;
остаточные явления и осложнения.

Выделенные течения заболевая имеют значение при выборе метода лечения и реабилитации (например, рефлексотерапии, электростимуляции и других).

Осложнения пареза лицевого нерва

К осложнениям в остром периоде относят поражение слизистой оболочки глаза, особенно при высоком поражении нерва в канале, до отхождения слезоотделительных волокон и развития кератоконъюнктивита.

К поздним осложнениям относятся спазмопарез мимической мускулатуры, развитие патологических синкинезий (непроизвольных мышечных сокращений) и синдрома «крокодиловых слёз» (слезотечение во время еды).

Некоторые авторы считают спазмопарез ятрогенией, возникающей вследствие неправильного ведения больного, например, назначения антихолинэстеразных препаратов и стимуляции нерва в остром периоде. [6]

Диагностика пареза лицевого нерва

Изучается анамнез и выявление возможных факторов риска и предполагаемых причин. Например, заболеваемость невропатией лицевого нерва выше у лиц, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом (примерно в 4 раза) и у беременных, особенно в третьем триместре (приблизительно в 3,3 раза). [6] При идиопатической невропатии лицевого нерва могут быть указания на переохлаждение (езда в транспорте с открытым окном, кондиционер и прочее). Кроме того, важно выявление сопутствующих симптомов, таких как повышение температуры и других инфекционных проявлений, поражение других органов и тканей, а также изменений в лабораторных исследованиях.

Начало заболевания, как правило, острое, медленное развитие симптомов может указывать на опухолевый процесс. При синдроме Рамсея Ханта или мастоидите в начале заболевания могут быть жалобы на боли в заушной области.

Неврологический осмотр позволяет отличить центральный парез мимической мускулатуры (страдает преимущественно нижняя часть лица) от периферического, а также уточнить уровень поражения нерва. Для этого необходимо выявлять сопутствующие симптомы, такие как слезотечение или сухость глаза, гиперакузия, снижение вкуса на передних 2/3 языка.

Необходима консультация отоларинголога для исключения воспалительных процессов в ухе или пирамидке височной кости, а также герпетических высыпаний на барабанной перепонке или в слуховом проходе. При подозрении на Лайм-боррелиоз или другое инфекционное заболевание показана консультация инфекциониста, при подозрении на саркоидоз или туберкулез — консультация фтизиатра.

Из лабораторных методов необходим общий анализ крови, а также анализ крови на сахар. Исследование на Лайм-боррелиоз в некоторых странах является обязательным при моно- и полиневропатиях. Кроме того, проводится обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

МРТ головного мозга особенно показана при подозрении на поражение ствола головного мозга или основания мозга (например, невринома кохлео-вестибулярного нерва).Компьютерная томография по своей диагностической ценности превосходит МРТ при визуализации переломов основания черепа. Исследование спинномозговой жидкости показано при симптомах, свидетельствующих о возможности менингита, энцефалита, васкулита и других заболеваний.

Электронейромиография (игольчатая и стимуляционная), помимо подтверждения диагноза, необходима для оценки динамики процесса реиннервации в мимических мышцах.

Лечение пареза лицевого нерва

Задачи лечения направлены на скорейшее восстановление функции нерва и паретичных мышц, а также профилактику осложнений. Лечение должно начинаться как можно раньше.

При идиопатической невропатии в лечении традиционно используют короткий курс глюкокортикоидов в высоких дозах, например, приём преднизолона перорально по 1 мг/кг в сутки на протяжении семи дней с последующей быстрой отменой. [6] Своевременно проведённое лечение глюкокортикоидами увеличивает частоту полного функционального восстановления на 17%. [11]

При подозрении на герпетическую инфекцию, в том числе и на синдром Ханта, назначают противовирусные препараты: 200 мг ацикловира по 5 раз в сутки, или 500 мг валацикловира по 3 раза в день, или 500 мг фамацикловира по 3 раза в день. [6] [12] [13] При гнойном отите и мастоидите назначается антибактериальная терапия.

Лечение пареза лицевых мышц при синдроме Гийена — Барре или рассеянном склерозе проводится в соответствии с рекомендациями по лечению этих заболеваний. [1] [2] [7] При сахарном диабете важное значение имеет регуляция углеводного обмена и микроциркуляции.

Из немедикаментозного лечения применяется мимическая гимнастика. Эффективность физиотерапевтических методов и рефлексотерапии не доказана. [6] Но в ряде случаев при медленном восстановлении правильно проведённая рефлексотерапия ускоряет процесс восстановления. [10]

При появлении первых признаков спазмопареза или синкинезий необходимо отменить антихолинэстеразные препараты и стимулирующие методы физиотерапии. В этой ситуации применяют тепловые процедуры на лицо и упражнения на релаксацию мышц, включая постизометрическую релаксацию мышц (ПИРМ) и биологическую обратную связь (БОС).

Оперативное лечение может быть использовано при врождённой узости фалопиевого канала и глубоком парезе мимических мышц лица в остром периоде. Эффективность операции выше при проведении её в первые две недели заболевания. Такие операции проводятся крайне редко в специализированных центрах. Оперативное лечение также проводится при невриноме VIII пары или гнойном мастоидите. [14]

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Приблизительно в 2/3 случаев, особенно в молодом возрасте, наступает полное восстановление функций. В 13% случаев сохраняется минимальная резидуальная симптоматика, у 16% больных восстановление неполное с развитием спазмопареза и синкинезий. Хуже прогноз при герпетическом поражении коленчатого узла (синдроме Рамсея Ханта), а также у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, у лиц с выраженным параличом мимических мышц в остром периоде, в случаях повреждения нерва вследствие операций. Также хуже прогноз при рецидивирующей невропатии лицевого нерва (например, при врождённой узости канала нерва или при синдроме Мелькерсона — Россолимо — Розенталя). [6] [9] [15]

Первичной профилактики заболевания не существует. В случаях выявления врождённой узости канала, возможно оперативное лечение. Также оправдано назначение адекватной противоотёчной терапии в самом начале прозопареза при синдроме Мелькерсона — Россолимо — Розенталя.

Читайте также: