Лечение пролапса слезной железы у собак
Опубликовано: 25.04.2024
Строение глаза собаки имеет свои особенности. Знакомая всем структура из верхнего и нижнего века дополнена, так называемым, третьим мигательным веком, расположенным во внутреннем углу глаза (район переносицы).
В «дополнительном» веке находится слёзная железа, вырабатывающая до трети всей слёзной жидкости, помогающей очистить глаз от инородных тел и защищающей его.
Любой сбой в работе слёзной железы может повлечь ухудшение зрения и другие осложнения.
В статье рассмотрены основные заболевания этого важного органа, их причины и лечение, профилактика и уход.
Причины заболевания
В зависимости от причины, заболевания третьего века подразделяются на:
- нарушения анатомического строения;
- врожденные;
- инфекционные, воспалительные процессы.
Возникновение воспалительных процессов третьего века может служить результатом:
- воспалительных процессов в организме;
- наличия врожденных патологий или нарушения анатомического строения глаза;
- попадание инфекции, бактерий в орган зрения;
- травма;
- гематомы орбиты глаза;
- наличие паразитов в организме;
- неблагоприятные факторы окружающего мира (едкий дым, концентрированные химические соединения и т.д.).
Какие породы более подвержены
К врожденным заболеваниям относится:
- пролапс (выпадение) слезной железы — потеря нормального ее положения из-за врожденной слабости связок, поддерживающих железу на месте. В зоне риска породы собак с укороченной мордой (брахицефалические), породы с крупной головой (мастино, ньюфаундленд, мастифф), кокер-спаниели, гончие, ши-тцу, бульдоги.
К заболеваниям, нарушающим анатомическое строение, относится:
- заворот при котором рост глазного хряща опережает развитие третьего века и постепенно выталкивает его. Предрасположенность наблюдается у щенков доберманов, восточноевропейских и среднеазиатских овчарок, догов и пинчеров;
- аденома (доброкачественное новообразование) встречается у взрослых собак, для молодых псов эти новообразования не характерны. Опухоль маленькая и собаке не мешает, за край глаза не выходит.
Воспалительные процессы могут развиться в организме собаки любой породы и важно правильно выяснить первопричину болезни важного органа зрения.
Основные симптомы
К основным симптомам относятся:
- воспалительное покраснение глаза и увеличение слезной железы;
- отечность, покраснение третьего века;
- увеличение третьего века до половины глаза;
- гнойные выделения из глаза;
- появление небольших бугорков на третьем веке;
- боль в глазах при виде света;
- беспокойное поведение и излишнее внимание к области глаз.
Все эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения в ветклинику за получением специализированной офтальмологической помощи.
Диагностика в ветеринарной клинике
Врач внимательно осматривает больного пса с визуализацией симптомов.
При необходимости должно быть применено специальное офтальмологическое оборудование с высококачественной оптикой.
При подозрении на аденому третьего века и для подтверждения диагноза питомцу проводят биопсию.
Для установления воспалительной природы и правильного подбора лекарств могут быть назначены исследования (бактериальные, цитологические) экссудата из больного глаза.
Методика лечения и прогноз
По результатам анализов и осмотра питомца врач принимает решение по схеме лечения животного с ликвидацией очага воспаления в организме.
При диагностировании пролапса, аденомы или заворота третьего века рекомендовано хирургическое вмешательство с применением современного офтальмологического оборудования и качественного шовного материала.
При пролапсе хирург-офтальмолог закрепляет слёзную железу в анатомически нормальном положении. При завороте — подшивается хрящ для возврата века на свое природное место.
При аденоме врач определяет границы поражения ткани века и оперативным путем удаляет опухоль, если медикаментозное лечение признано неэффективным. Удаление полностью слезной железы не рекомендуется из-за осложнений в состоянии глаза питомца. Удаление слезной железы повлечет нарушение в выработке слезной жидкости и со временем глаз будет усыхать.
При своевременном обращении к врачу прогноз для питомца всегда благоприятный.
Что делать в домашних условиях
Заболевания третьего века у собаки самостоятельно не проходят. Поэтому важно обратиться в клинику при первичном выявлении нарушений функций органов зрения.
Лечится заболевание в строгом соответствии с предписаниями ветеринарного врача.
Если при лечении возникла необходимость в оперативном вмешательстве, тогда питомцу в реабилитационный период понадобится:
- защитный воротник;
- лекарственные препараты, назначенные врачом;
- ограничение прогулок;
- диетический корм для исключения аллергических реакций во время лечения;
- по рекомендации врача применять иммуностимуляторы и витамины.
При соблюдении всех уходовых процедур питомец восстанавливается в период от двух недель до месяца и ведет обычный образ жизни.
Возможные осложнения
Учитывая, что воспалительные процессы века могут указывать на внутренние проблемы питомца, не стоит затягивать с визитом в ветеринарную клинику.
Использование самолечения с применением народной медицины (отвары трав) и непринятие мер по блокировке очагов воспалительных процессов в организме собаки могут привести к негативным последствиям:
- невозможность сохранить слёзную железу;
- слепота;
- летальный исход вследствие опасных инфекционных заболеваний.
Меры профилактики
К мерам профилактики можно отнести:
- своевременную вакцинацию животного;
- предотвращение травматизма животного из-за опасности механического повреждения третьего века;
- регулярная гигиена глаз;
- обращение в клинику при малейшем изменении состояния глаз.
Глаза — самые выразительные органы чувств собаки. Для того, чтобы читать в глазах питомца любовь и преданность, а не боль и страдание, необходимо внимательно следить за здоровьем собаки и немедленно принимать меры по восстановлению ее здоровья.
Необходимо помнить, что чем сложнее патология, тем легче она лечится в первые часы обращения к специалисту.
Интересные темы
Что ещё почитать:
- Опухоли желудка у собакВ настоящее время разнообразие заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак очень.
- Пироплазмоз у собак: трудно переносится, легко лечится. Главное – вовремя заметить!Пироплазмоз, или бабезиоз собак – болезнь тяжёлая и, увы, распространённая.
- Самые распространенные наследственные заболевания у собакЗа последние века в мире создано более четырехсот всевозможных пород.
- Джек Рассел Терьер глазами ветеринараКому подходит порода Джек Рассел терьер? Предрасположенность к заболеваниям Многим.
- Актуально
- О породах
- Удивительное
- Сделай сам
- Разное
- ЖЗВ
- Сайт ветклиники
- Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
Пролапс – это заболевание, при котором слезная железа третьего века теряет свое нормальное анатомическое положение, выпадает из конъюнктивального мешка и становится заметной в виде розового округлого образования во внутреннем углу глазной щели (рис. 1). Выпавшая железа отекает, воспаляется и может некротизироваться.
Болеют и собаки, и кошки, однако у собак это заболевание диагностируется чаще.
Существует породная предрасположенность (бигль, кокер-спаниель, французский бульдог, чихуахуа, кане корсо, мастино, мастиф, лабрадор). У кошек чаще болеют брахицефалические породы (персидская, экзоты, британская).
Пролапс слезной железы часто ошибочно называют «аденомой слезной железы третьего века». Аденома – это доброкачественное новообразование, а пролапс слезной железы – это просто потеря нормального положения железы. При этом сама ткань железы не изменяется.
Пролапс слезной железы третьего века у собак и кошек встречается часто, и до сих пор среди ветеринарных врачей и владельцев/заводчиков животных нет единого мнения о том, как правильно поступать с питомцами, у которых выявилось это заболевание.
Все соглашаются с тем, что пациентов с пролапсом железы третьего века необходимо лечить, поскольку это состояние вызывает у животного беспокойство, портит его внешний вид, глаз загрязняется и требует ухода.
Однако в вопросах выбора лечения между врачами и владельцами начинаются разногласия.
Существуют две популярные точки зрения на лечение:
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо удалить;
⦁ Выпавшую железу третьего века необходимо сохранить и вернуть ее в нормальное положение.
Доводы сторонников удаления слезной железы простые: эту манипуляцию легко провести, процедура не требует специального оборудования и особых знаний и навыков. Послеоперационный период короткий, и уже через несколько дней собака не нуждается в уходе. Также сторонники удаления слезной железы обращают внимание на то, что после попыток сохранения выпавшей железы третьего века существует вероятность рецидива – ситуации, при которой слезная железа выпадает вновь.
Сторонники второй точки зрения настаивают на том, что пролапс слезной железы третьего века требует операции, которая сохранит железу и ее функцию и обеспечит отличный косметический результат. Также они обращают внимание на существование данных о том, что удаление слезной железы третьего века значительно повышает риск развития сухого кератоконъюнктивита. Об этом долгосрочном осложнении удаления слезной железы третьего века упоминалось еще в 1993 году (Morgan et al., 1993).
Уже в 1990 году в мировой практике было известно, что удаление слезной железы третьего века не должно проводиться при ее выпадении. Если мы обратимся к литературе, то единственным показанием к удалению слезной железы третьего века является ее новообразование.
В Российской Федерации еще 7–10 лет назад сторонники удаления слезной железы явно преобладали над сторонниками ее сохранения, но с совершенствованием техник вправления и с появлением общедоступной информации о преимуществах сохранения слезной железы ситуация начала меняться.
Из вышеизложенного можно сделать вывод: удаление выпавшей слезной железы третьего века не должно проводиться, так как эта манипуляция приводит к повышению риска развития сухого кератоконъюнктивита в будущем. Сухой кератоконъюнктивит, развивающийся после удаления слезной железы третьего века, является тяжелым хроническим заболеванием и требует постоянного контроля со стороны ветеринарного врача и владельца животного.
При выпадении слезной железы третьего века ее необходимо сохранить, вернуть ее в нормальное анатомическое положение и зафиксировать для предотвращения повторного выпадения. Именно это является основной целью любой операции по вправлению выпавшей слезной железы третьего века.
Техника операции
Существует два типа операций, которые приводят к хорошим результатам:
1-й тип – техника «кармана» и ее модификации.
2-й тип – техники фиксации слезной железы третьего века к различным структурам орбиты при помощи нерассасывающихся нитей и их модификации.
Техника «кармана» является наиболее распространенной среди ветеринарных специалистов. Она проста, понятна, не требует особенного оборудования и обеспечивает надежный результат.
Техника операции широко описана во множестве источников, поэтому остановимся на ключевых моментах. После погружения животного в наркоз, обработки конъюнктивального мешка антисептическими растворами и установки векорасширителя третье веко фиксируют зажимами за его свободный край и вытягивают из конъюнктивального мешка так, чтобы бульбарная поверхность конъюнктивы вместе с выпавшей железой была обращена к хирургу. Над слезной железой и под ней делают разрезы на конъюнктиве так, чтобы они не соединялись друг с другом. Затем хирург погружает слезную железу в глубину орбиты и смыкает конъюнктиву над ней в местах разрезов. Края разрезов сшиваются рассасывающейся нитью, и слезная железа оказывается погруженной в карман, который не дает ей вновь оказаться на поверхности. После операции животное требует простого ухода в течение 5–7 дней.
К осложнениям, возможным после данного хирургического вмешательства, относится в первую очередь киста слезной железы (рис. 2). Данное осложнение встречается редко. Его суть заключается в скоплении слезы вокруг слезной железы в полости под конъюнктивой. Считается, что это осложнение можно профилактировать, если во время операции не ушивать конъюнктивальный карман по всей длине, а оставлять отверстия для свободного выхода слезы в конъюнктивальный мешок. На мой взгляд, это основное осложнение, которое заставило нас отказаться от данной техники операции.
Данная техника не всегда подходит для коррекции пролапса слезной железы третьего века у гигантских собак, таких как мастифы, мастино, крупные кане корсо и т.д. У этих собак за счет значительного выворота нижнего века третье веко может отходить от поверхности роговицы и обнажать конъюнктивальный шов, который сам по себе может выглядеть как выпавшая железа третьего века. Это может вызывать вопросы у владельца и запутать ветеринарного врача.
Раздражение роговицы швами может стать еще одним неприятным осложнением, но его легко профилактировать. Достаточно использовать тонкий шовный материал, погружной шов и разместить узлы на пальпебральной поверхности конъюнктивы третьего века.
Также стоит упомянуть о прямом рецидиве после этой операции, который может быть связан с расхождением швов на конъюнктиве сразу после операции и с недостаточно обширным конъюнктивальным карманом. В этом случае железа, находясь в кармане, все равно может оказаться в состоянии пролапса (выпадения).
Техники фиксации слезной железы третьего века к различным неподвижным или малоподвижным структурам орбиты осуществляются при помощи нерассасывающегося шовного материала. При этом подвижность железы ограничивается, и она не может оказаться в состоянии выпадения (пролапса).
Такими структурами могут быть: надкостница орбиты, вентральная прямая или косая мышцы глазного яблока, конъюнктива у основания третьего века, хрящ третьего века и др. Наиболее широко в свободных источниках описана техника фиксации слезной железы третьего века к надкостнице орбиты.
Мы же используем в своей работе модифицированную технику, которая совмещает в себе простоту техники «кармана» и высокую степень фиксации слезной железы. Она была опубликована в 2011 году группой авторов (Intranictitans tacking for replacement of prolapsed gland of the third eyelid in dogs. Plummer C. E., Källberg M. E., Gelatt K. N., Gelatt J. P., Barrie K. P., Brooks D. E.).
Кроме того, данная техника обладает малой травматичностью, имеет минимальные требования к оборудованию, и для ее проведения требуется совсем немного времени – около одной-двух минут на каждый глаз.
Суть техники заключается в формировании конъюнктивального кармана вокруг железы при помощи нерассасывающейся мононити. Хирург после стандартной подготовки прошивает конъюнктиву вокруг выпавшей слезной железы. В момент затягивания узла конъюнктива смыкается над поверхностью выпавшей слезной железы и препятствует ее повторному выпадению.
Эта операция лишена главного недостатка техники «кармана» – возможности формирования кисты слезной железы. При этом все остальные преимущества сохраняются.
К осложнениям относятся рецидив за счет разрыва фиксирующей нити (1 случай), бактериальное воспаление по шовному материалу (1 случай). Также возможно раздражение шовным материалом поверхности роговицы или конъюнктивы.
За 3 года мы прооперировали около 70 животных с помощью данной техники фиксации выпавшей слезной железы третьего века. Во всех случаях, кроме двух, мы получили отличный результат при минимальном вмешательстве. В результате данная техника полностью вытеснила классическую технику «кармана» из нашей практики.
Примеры результатов фиксации выпавшей железы третьего века до и сразу после операции проиллюстрированы на фото 3–7.
Вправление слёзной железы
Вправление слёзной железы
Выпадение слёзной железы (пролапс слёзной железы) является прямым показанием к репозиции слёзной железы. Обычно в таком случае проводится либо механическое вправление слёзной железы, либо хирургическое. Важно вправить железу, потому что в противном случае она отечёт и будет доставлять дискомфорт собаке. Более того в таком положении риск развития синдрома сухого глаза порядка 80%, такой же, как и при удалении слёзной железы. Ну а всем животным, у которых выпала слёзная железа нужно раз в год измерять слезопродукцию.
Зачем собаке слёзная железа?
В третьем веке у собак содержится добавочная слёзная железа. Эта железа продуцирует до 50% слезы, и потому крайне важна для животного. Существуют ситуации, когда у собаки выпадает слёзная железа – пролапс слёзной железы третьего века. К этой болезни предрасположены многие породы: английский бульдог, французский бульдог, мастиф, мастино, кане-корсо, американский спаниель, чихуахуа и другие.
Лечение пролапса слёзной железы состоит в том, чтобы вернуть эту железу на своё место, зафиксировать там и не повредить. Вашей собаке нужна вся её слеза! Поэтому и думать забудьте об удалении слезной железы, если дело не касается опухолей. Только вправление слёзной железы!
Существует несколько вариантов вправления слёзной железы.
Механическое вправление слёзной железы.
Первый и самый простой вариант – это механическое вправление слёзной железы. Эта процедура проводится под обезболивающими каплями и не требует наркоза. По сути, ветеринар офтальмолог просто заправляет железу под третье веко, в её анатомически правильное положение и отпускает пациента домой. Этот метод лечения практически никогда не сработает у животных, предрасположенных к пролапсу слёзной железы (см.выше). Однако на памяти автора этой статьи достаточно большое количество кошек, йоркширских терьеров, шпицев и левреток, которым эта процедура помогала! Посмотреть видео этой процедуры можно по
Механическое вправление слезной железы
Хирургическое вправление слёзной железы.
Хирургическая репозиция слёзной железы – это хирургическая операция, при которой слёзную железу помещают в её правильное положение и фиксируют. На сегодняшний день наиболее популярные методики репозиции слёзных желёз – это метод кармана по Моргану и метод кисетного шва. Обе эти операции проводятся под общим наркозом, однако являются малоинвазивными. Средняя продолжительность хирургии методом кармана у автора статьи
20 минут от начала и до конца на оба глаза.
Метод кармана по Моргану.
– это, пожалуй, самый надёжный метод фиксации слёзной железы. В ходе этой операции в конъюнктиве третьего века создают искусственный карман, куда помещают слёзную железу и ушивают. При правильном проведении операции железа никогда не выпадет повторно. И будет как ни в чем ни бывало продуцировать слезу. Неприятным следствием такой операции является ограничение подвижности третьего века. Оно может сильнее выдвигаться из угла глаза или наоборот, недостаточно выдвигаться. Проблема подвижности третьего века несущественна. Ведь каким-то образом мы с вами можем обойтись без подвижной складки в углу глаза. Главное условие – не удалить слёзную железу или её часть, или само третье веко. Пациенты после репозиции методом кармана получают лечение в каплях 3-10 дней после операции. Некоторым показано ношение защитного воротника. Практически всегда пациенты уходят домой с широко распахнутыми глазами, но во многом это зависит от состояния слёзной железы до операции. Восстановление не требует большого количества времени и укладывается в 1-5 дней.
Метод кисетного шва.
– был описан ещё в 80-е годы в США. В ходе этой операции конъюнктива вокруг слёзной железы прошивается и стягивается нитью. Таким образом слёзная железа прижимается к внутренней поверхности третьего века. С одной стороны это идеальная процедура: быстрая, простая, малоинвазивная.. Однако она хуже работает у крупных и гигантских пород собак, а также у многих пород, предрасположенных к выпадению слёзной железы. Частота рецидивов до 4%. По мнению автора такая операция идеальна для мелких и средних собак, кошек. Минус этой техники состоит в том, что вправленная железа всё время должна удерживаться нитью. Даже самые хорошие нити имеют свойство рваться, тем более под постоянным воздействием слезы и, возможно, хронического воспаления. У некоторых пациентов наблюдается формирование рубца вокруг швов. Такой рубец будет удерживать железу даже если нить порвется. А вот у всех остальных железа снова выпадет. И может такое произойти и через год, и через десять, и через неделю.
Существуют и другие вариации вправления слёзных желёз у собак, однако по большому счету они редко применяются, более сложны и не более эффективны, чем описанные выше.
Если у вашего питомца выпала слёзная – прочитайте эту статью и обратитесь к референтному офтальмологу в вашем городе, или близлежащем. Так ваш питомец получит лучшую помощь и испытает меньше трудностей. Если вы из Санкт-Петербурга или Ленобласти – позвоните по телефонам на сайте, я всегда готов помочь вашему четвероногому другу!
В дополнение к верхнему и нижнему векам собаки, кошки и кролики имеют третье веко, которое еще называют мигательным. Оно начинается от внутреннего угла глаза (ближайшего к носу). Внутри века находится железа, продуцирующая от 30 до 40% всей слезной жидкости. Третье веко действует как «дворник» на лобовом стекле автомобиля. Двигаясь, оно распределяет слезную жидкость по поверхности роговицы, смывая с нее при этом инородные частицы и бактерии, помогая таким образом защитить глаз.
У собак третье веко чаще всего коричнево-черного цвета, но бывает и лишенным пигмента, бледно-розового цвета. Патологией это не является, но принято считать, что непигментированная слизистая оболочка третьего века и конъюнктивы более подвержены вредному воздействию ультрафиолетовых лучей и раздражающих внешних факторов.
Итак, в норме слезная железа располагается на внутренней части третьего века и прикрыта им. При разного рода патологиях железа увеличивается в размере и выпадает наружу. При этом край третьего века сдавливает или ущемляет выпавшую железу, вызывая тем самым ее покраснение и еще большее увеличение размера.
Каковы причины выпадения (пролапса) слезной железы третьего века?
- Слабость связок, служащих для удержания ее в нормальном положении, или их разрыв вследствие травмы (у животных возможно самотравмирование в процессе игры, при расчесах лапами).
- Выворот основания Т-образного хряща третьего века.
- Генетическая предрасположенность.
- Новообразование слезной железы (аденома).
- Гиперплазия слезной железы третьего века при лейкозе.
Кто наиболее подвержен данной патологии?
Выпадение (пролапс) слезной железы обычно проявляется у молодых собак в возрасте до 1-1,5 лет, в период активного роста, как правило, примерно в 4-10 месяцев, но может встречаться и в другом возрасте. У кошек данная патология наблюдается реже, но тоже случается.
Чаще всего страдают:
- брахиоцефальных пород (бульдог, мопс, пекинес);
- с рыхлым типом конституции и крупной головой (кане-корсо, мастиф, ньюфаундленд, немецкий дог);
- с выраженным переходом ото лба к морде (американский кокер-спаниель, кавалер-кинг-чарльз спаниель, шарпей, чау-чау, чи-хуа-хуа, той-терьер);
- нередко заболевание встречается у биглей, бассет-хаундов, бладхаундов.
- персидские,
- британские,
- скотиш-фолд.
Каковы симптомы выпадения (пролапса) слезной железы третьего века?
Клинически данная патология проявляется в виде образования во внутреннем углу глаза округлой розовой припухлости, напоминающей по форме и размеру фасолину. Конъюнктива при этом воспалена, возможно слезотечение. При длительном течении – гнойно-слизистые выделения из глаза. Если болезнью поражается один глаз, через 1-3 месяца и на другом глазу могут возникнуть похожие симптомы.
Лечение
Воспаление, даже вызванное инфекцией, не является причиной заболевания, поэтому назначение кортикостероидов и антибиотиков неэффективно.
Вправление железы с помощью пинцета также не дает стойкого результата, т.к. фиксация ее в нормальном положении отсутствует, и она повторно выпадает через несколько дней, а иногда и через несколько минут после произведенной манипуляции.
Эффективное и правильное лечение только хирургическое, предполагающее репозицию (вправление) выпавшей слезной железы на свое анатомически правильное положение и ее фиксацию в нормальном положении к надкостнице скуловой кости. Операция проводится под общей анестезией. Одновременно возможна профилактическая фиксация железы здорового глаза во избежание проблем в будущем.
В послеоперационном периоде назначается применение антибактериальных и противовоспалительных капель, содержащих антибиотики широкого спектра действия, ношение защитного воротника в первые 7-10 дней после операции. При грамотном лечении состояние животного стабилизируется, но владельцы должны знать, что лечение будет трудоемким.
Существует несколько вариантов данной операции, но критерии правильной методики для всех одинаковы:
- Выпавшая железа должна быть полностью сохранена !
- Целостность третьего века не должна быть нарушена !
- После окончания послеоперационного периода функциональность третьего века должна быть полностью восстановлена
Почему нельзя удалять слезную железу третьего века?
Удалять слезную железу или тем более третье веко целиком категорически нельзя. Последствия такой операции весьма плачевны. Уже через полгода после такой операции количество слезы резко снижается (мы уже упоминали о том, что слезная железа третьего века вырабатывает в норме 30-40% всей слезной жидкости), развивается тяжелый сухой кератоконъюнктивит, сопровождающийся язвенным кератитом. В последующем роговица покрывается темным пигментом, постоянным становится гнойный процесс в глазу. Итог всего этого – слепота.
Единственным показанием для удаления третьего века является опухоль, которая встречается на практике только в 2% случаях. В этих ситуациях необходимо проводить перед удалением, сначала гистологические исследования опухоли.
Чем отличается пролапс слезной железы третьего века от пролапса третьего века и аденомы?
От пролапса слезной железы третьего века следует отличать пролапс третьего века, который является не глазной патологией, а синдромом других заболеваний.
Причинами пролапса третьего века могут быть следующие:
- Патология хряща третьего века
- Инородное тело за третьим веком, повреждение роговицы, травма третьего века (прокус, прокол), выворот (энтропион) век
- Атрофия глазного яблока
- Воспаление, новообразование костей верхней челюсти, носа, орбиты
- Абсцессы и гематомы
- Парез (паралич) лицевого нерва
- Синдром нарушения симпатической иннервации (синдром Горнера (Хорнера))
Из названных причин понятно, что специфического лечения пролапса третьего века не существует. При устранении основной причины заболевания третье веко постепенно восстанавливает свое нормальное положение.
Часто с пролапсом слезной железы третьего века путают аденому слезной железы третьего века. Аденома – это доброкачественная опухоль. Диагноз ставится после гистологического исследования.
Если вы заметили, что во внутреннем углу глаза вашего питомца периодически появляется или появилась и не проходит округлая припухлость интенсивного розового цвета диаметром до 10-15 мм (так называемый «вишневый глаз»), рекомендуем вам записаться по т (4822) 63-13-33 в ветеринарную клинику «Доктор Ай и Ой» на прием к врачу-офтальмологу высшей категории Беляевой Ольге Викторовне. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем легче и быстрей будет процесс лечения.
Пролапс слезной железы – часто встречающаяся офтальмологическая патология собак и кошек, при которой третье веко выпадает из конъюнктивального мешка. Визуально это обозначается как розовые набухшие полулуния в уголках глаза. При отсутствии лечения слезная железа воспаляется, сильно отекает, закрывает большую часть радужки и может некротизироваться.
Пролапс слезной железы: общие моменты и причины
В практике ветеринарного врача-офтальмолога пролапс, или воспаление слезной железы диагностируется у кошек и собак вне зависимости от возраста, пола и породы. Хотя по наблюдениям чаще обращаются владельцы:
- чихуахуа, мастиффов, ньюфаундлендов, биглей, французских бульдогов (собаки);
- персов, экзотов и британцев (кошки).
Примечательно, что у «дворян» пролапс встречается редко, также как у животных, менее подверженных генетическим преображениям, а также имеющим нормальное строение черепа. Брахицефалы, в силу чрезмерной деформации костей и мягких тканей и анатомических изменения слезных желез, в том числе животные с выпуклыми глазами, подвержены пролапсу.
Важно! Но у старых собак при обследовании потребуется провести дифференциацию от опухоли (новообразования). Так как внешне на первых порах клиническая картина схожа.
Пролапс и залом хряща
Причины до конца не изучены, но существует ряд факторов, провоцирующих пролапс:
- слабость связок (генетически обусловленная причина либо травма, при которой связки теряют упругость либо разрываются);
- выворот Т-образного хряща (диагностируется пролапс с выворотом).
Отдельно можно упомянуть новообразования (аденома, предрасположены чаще старые животные) и гиперплазию слезной железы при лейкозе, хотя эти патологии правильнее будет рассматривать как отдельные с вовлечением в процесс третьего века.
Что нужно знать владельцу животного
Киста слезной железы
Пролапс слезной железы третьего века нужно лечить! Это однозначное мнение всех специалистов, так как помимо косметической проблемы возникает риск травматизации лапами, когтями, когда питомец пытается убрать зрительные помехи. Расчесы, нарушение целостности тканей создают прямые ворота инфекции, бактериального обсемения, «мешочек» еще больше воспаляется, нагнаивается. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на наружные и далее в глубокие структуры глаза, питомец может полностью потерять зрение.
При пролапсе слезной железы 3-го века сама железа находится в неправильном положении, трофика тканей ухудшается, ее функции частично выпадают, выработка слезы уменьшается. В результате есть риски развития сухого кератоконъюнктивита, радужка плохо смачивается, возникают болезненные ощущения, повреждение структур и развитие залома хряща.
Важно! Ошибочно вправлять выпавшую слезную железу самостоятельно (пальцем, пинцетом). Добиться ее полной фиксации не удастся, а травмировать и занести инфекцию можно. Иногда она самовправляется, и владелец успокаивается до нового выпадения.
Нельзя путать два понятия – аденома слезной железы и пролапс и без дифференциации удалять железу, чем увеличить вероятность нарушения продуцирования слезы и развития сухого кератоконъюнктивита. Лучше прибегнуть к отработанному стандартному решению – вправлению и фиксации связки, что с помощью нового офтальмологического оборудования ВЦ «Рос-Вет» и под общим наркозом с местной анестезией занимает 20-30 минут.
Плюсы и минусы вариаций лечения
Пролапс слезной железы – до сих пор тема спора ведущих врачей-офтальмологов, отстаивающих свою точу зрения на терапию заболевания. По своему, каждая сторона права, и одновременно, ошибается. Так есть две версии лечения:
- полное удаление третьего века;
- вправление с последующим ушитием и возвращение железы в нормальное анатомическое положение.
Отстаивающие первый вариант мотивируют свою точку зрения простотой исполнения, затратой минимального времени и средств. Удаление не требует специально оборудованного офтальмологического кабинета, аппаратуры, специфических расходных материалов. Процедуру можно выполнить на обычном столе с применением общей седации и наличием рук хирурга и режущего инструмента. Второй плюс – это минимальное время реабилитации, через 2-3 дня животное полностью восстанавливается, особого ухода за глазами не требуется. И исключение рецидива, слезная железа не будет больше выпадать.
Сторонники хирургической операции апеллируют следующими доводами:
- железу можно вернуть в анатомически правильное положение;
- сохраняется ее функция (выработка слезной жидкости);
- третье веко остается подвижным.
Самое главное – исключается развитие сухого кератоконъюнктивита, об этом долгосрочном осложнении вспоминают не все ветеринары, зацикливаясь на сиюминутном эффекте. Это в корне неверное положение, так как специалист должен не только вылечит существующую проблему, но и думать о дальнейшем здоровье животных.
Психологические аспекты
Очень часто сами владельцы собак, особенно проблемных (доги, мастино, мастиффы, нюфаундленды), у которых почти всегда возникает пролапс третьего века из-за породной предрасположенности, формируют неправильное отношение к хирургической операции. Корни этого зиждутся на том, что даже после успешно проведенного ушивания, со временем, слезная железа вновь выходит из своих анатомических структур. Среди заводчиков курсирует стойкое мнение – что операция не помогает.
Другое дело, доктора, которые просто отрезают проблемную железу, пользуются у владельцев славой, так как устраняю проблему насовсем. Но мало кто задумывается, что в будущем у таких собак возникнет практически неизлечимые проблемы с глазами, которые будут пострашнее пролапса.
Варианты лечения пролапса слезной железы
Наиболее популярными являются два типа техники: «кармана» и фиксации слезной железы с помощью различных вспомогательных приспособлений. Наиболее популярной считается «карман» и его модификации, она проста, понятна и не требует сложного специфического оборудования. Период реабилитации после такой техники – 5-7 дней, питомец требует примитивного ухода. Осложнения встречаются редко, развивается киста слезной железы (скопление слезы в полости под конъюнктивой). Но ее можно профилактировать путем оставления отверстий в конъюнктивальном кармане. Но это не всегда срабатывает, так как со временем дренажные каналы зарастают.
Вторая, новая техника «якоря» (кисетный шов), описанная в зарубежных источниках в 2008 году, заключается в формировании псевдокармана, но не за счет двух разрезов, а с помощью мононитей, которые проходят под конъюнктивой, «опоясывая» железу. Существенные плюсы – это малотравматичность, безболезненность, потребуется минимальный набор простых инструментов (пинцет, зажим, нерассасывающая мононить) и скорость исполнения (5-7 минут). Животное не требует специфического ухода, третье веко сразу заправляется на место и его подвижность сохраняется, ежедневный уход – глазные капли 3-5 дней (левомицетиновые).
В ВЦ «Рос-Вет» проводят офтальмологические операции любой сложности. Если у Вашего питомца визуально замечен пролапс третьего века – не медлите! Важно вовремя провести хирургическое вмешательство. Звоните по телефону +7 (495) 256-11-11 и приезжайте в ВЦ «Рос-Вет».
Читайте также: