Лечение уретрита у собаки
Опубликовано: 15.05.2024
Среди патологий мочеполовой системы наиболее распространенным заболеванием является уретрит. Под этим недугом принято понимать развитие воспалительного процесса в мочевыделительном канале.
Причины заболевания
Уретрит, доставляющий собаке немало неприятных болезненных ощущений и дискомфорта, возникает не как самостоятельное заболевание, а как следствие первичной инфекции. Когда в мочеполовой системе развивается инфекция, канал разбухает. Животное не может сходить в туалет, образуется застой мочевины.
Кроме инфекции, выделяют следующие причины уретрита:
- инфекции почек;
- лептоспироз;
- хламидиоз;
- мочекаменная болезнь;
- неправильно проведенная катетеризация;
- стерилизация, кастрация.
Сама по себе кастрация (стерилизация) не является фактором, провоцирующим уретрит. Однако если кастрированного пса кормить неправильно, у него с большой долей вероятности разовьется мочекаменная болезнь.
Камни и песок, возникающие при МКБ, забивают канал вплоть до того, что он может лопнуть, а моча — распространиться по всей брюшной полости.
Какие породы более подвержены
Уретрит, как следствие мочекаменной болезни, чаще диагностируется у представителей таких пород, как пекинесы, далматины, английские бульдоги, спаниели, карликовые пудели.
Основные симптомы
Главным признаком, позволяющим заподозрить у собаки уретрит, является частое мочеиспускание, иногда самопроизвольное. При этом собака чувствует дискомфорт и режущую боль, скулит, выгибает спину и ищет место, чтобы опорожниться. Урина выделяется небольшими порциями, нередко в ней можно увидеть гной, кровянистые выделения, что говорит о том, что воспалительный процесс прогрессирует.
Домашний питомец становится вялым, раздражительным, иногда — агрессивным, отказывается от еды и потому теряет в весе. В то же время он много пьет, после чего сразу опорожняется. Чрезмерное употребление жидкости приводит к повышению температуры тела.
Заметив симптомы уретрита, хозяин должен незамедлительно везти собаку в ветеринарную клинику. Если собаке не будет оказана своевременная помощь, не исключена сильная интоксикация организма, которая, в свою очередь, может привести к летальному исходу.
Для интоксикации характерны следующие клинические признаки: саливация, резкий запах ацетона из пасти и от кожи, набухание головки полового члена и гнойно-слизистые выделения из него.
Диагностика в ветклинике
Основанием для постановки диагноза «уретрит» является анамнез, визуальный осмотр животного, результаты клинических анализов крови и мочи, УЗИ. Симптомы, свойственные заболеванию, можно принять за другие патологии, поэтому диагноз должен быть дифференцированным, исключающим такие болезни, как сахарный диабет, хламидиоз, лептоспироз, цистит, пиометра, простатит и т. д.
Методика лечения и прогноз
При уретрите проводится комплексное лечение. Прежде всего, ветеринар снимает боль с помощью обезболивающих препаратов, затем ставит в мочевой пузырь катетер с целью вывода собравшейся урины.
Процедура по восстановлению оттока мочи существенно облегчает состояние животного и снимает воспаление. При катетеризации используются физиологические растворы с хлоргексидином, мирамистином, риванолом, фурацилином.
Если состояние собаки крайне тяжелое, проводится хирургическое вмешательство.
Показано проведение антибиотикотерапии, выбор препарата зависит от характера инфекции, спровоцировавшей уретрит. Для этого у ветеринара должны быть на руках данные бактериологического исследования о наличии патогенной флоры. Чаще всего назначают пенициллин, клавулановую кислоту (вещество, взаимодействующее с пенициллинами). Хорошо зарекомендовал себя препарат Кобактан.
Рекомендованы к применению сульфаниламидные препараты, цефалоспорины, фторхинолоны.
При своевременно начатом лечении прогноз при уретрите благоприятный.
Что делать в домашних условиях
При подозрении на уретрит, хозяин может дать собаке спазмолитик, например, Но-шпу, Баралгин, но дозировку следует уточнить у специалиста. Препарат снимет болевой синдром, успокоит собаку и позволит беспрепятственно доставить ее в ветеринарную клинику.
Нельзя заниматься самолечением, заменять медикаментозные препараты методами народной терапии, пытаться самостоятельно наладить отход урины и делать массаж. Давление на мочевой пузырь может привести к его повреждению.
Собаке необходимо обеспечить качественный уход, покой, хорошее питание. Составление рациона лучше доверить специалисту, чтобы избежать подкисления урины, которое может спровоцировать раздражение уретры. В качестве вспомогательных терапевтических мер целесообразно применение отваров трав (толокнянка, ромашка, крапива), тепловых процедур.
Возможные осложнения
К осложнениям уретрита, помимо интоксикации, относятся сепсис, онкологические патологии, которые могут привести к гибели собаки.
Меры профилактики
После проведенного лечения за собакой нужно тщательно ухаживать, в противном случае обострения заболевания не избежать. Хозяин должен следить, чтобы собака не переохлаждалась и не травмировала брюшную полость. Необходимо провести вакцинацию против инфекций, которые приводят к развитию болезней мочеполовой системы.
Из рациона желательно исключить сухие корма, так как они приводят к МКБ.
Если собака стала часто опорожняться, а в урине появились кровавые прожилки, медлить нельзя. Уретрит не проходит сам по себе и чреват серьезными осложнениями.
Интересные темы
Что ещё почитать:
- Инфекции мочеполовой системы у собакСодержание статьиЗаболевания почек (нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит)Заболевания мочевого пузыря (цистит, спазмы)БаланопоститМочекаменная.
- Лечится ли лимфома у собакиСодержание статьиПричины заболеванияКакие породы подверженыОсновные симптомыДиагностика в ветклиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать.
- Можно ли давать собаке арбузСодержание статьиПольза спелой ягодыПротивопоказанияПравила приема Собака — хищник по своей природе, но опытные.
- Повышенные или пониженные лимфоциты у собакСодержание статьиПричиныОсновные симптомыДиагностика в ветеринарной клиникеМетодика лечения и прогнозЧто делать в домашних условияхВозможные.
- Актуально
- О породах
- Удивительное
- Сделай сам
- Разное
- ЖЗВ
- Сайт ветклиники
- Карта сайта
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наш адрес:
Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
Щербинка, ул. Спортивная, д12а
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
- Главная
- Советы специалистов
- Кондиломы
Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».
Общая информация
Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:
- широкие;
- остроконечные.
В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.
Причины появления
«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:
- беспорядочный незащищенный секс;
- раннее начало интимных отношений;
- половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
- снижение иммунных способностей организма;
- перенесенные заболевания половых путей;
- частые стрессы, авитаминоз;
- неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.
Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.
Локализация
Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.
Симптоматика
Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.
Патогенез остроконечных кондилом
ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.
Диагностика
Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:
- Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
- Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
- О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
- Гистология.
- Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
- Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.
Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)
Лечение
Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.
Медикаментозное
Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:
- против вирусов;
- в целях повышения иммунитета;
- для витаминизации пациента.
Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.
Местное
Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).
Удаление
Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:
- Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
- Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
- Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
- Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
- Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
- Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.
Осложнения и прогнозы
Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:
- появление болезненных трещин с кровотечением;
- патологические роды;
- злокачественные образования.
Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.
Профилактика инфекции ВПЧ
Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:
- использование контрацептивов при половых отношениях;
- повышение иммунитета;
- правильное сбалансированное питание;
- прием витаминов;
- соблюдение норм гигиены;
- борьба с вредными привычками;
- повышение стрессоустойчивости.
Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.
Беременность и кондиломы
Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.
Фурадонин - это эффективное противомикробное средство из группы нитрофуранов. Обладает высокой бактериостатической и бактерицидной активностью. Используется для лечения и профилактики заболеваний мочевыделительной системы. Широко назначается для взрослых и детей.
Состав и форма выпуска
Препарат отпускается из аптеки в нескольких лекарственных формах:
Таблетки - имеют тонкую растворимую пленочную оболочку.
Суспензия - в основном используется для лечения и профилактики детей.
Порошок - представляет собой мелкие гранулы светлого оттенка. Применяется для приготовления раствора.
Все лекарственные формы предназначены для перорального введения. Фасуются в картонную упаковку с прилагаемой инструкцией по применению.
В качестве активного вещества выступает нитрофурантоин. Его количество различается в зависимости от формы выпуска. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, крахмал, диоксид кремния и другое.
Фармакологическое действие
Фурадонин считается эффективным противомикробным препаратом с выраженным бактерицидным действием. Оказывает терапевтическую активность в отношении грамотрицательных и грамположительных агентов.
Помогает в лечении инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
После приема внутрь, лекарство быстро абсорбируется в организме. Разложение компонентов осуществляется в печени. Выводится исключительно почками.
От чего помогает Фурадонин
Главными показаниям к использованию лекарства являются:
Инфекционно-воспалительные патологии почек и мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит.
Профилактика заболеваний мочевыделительной системы при катетеризации, хирургических операциях и диагностический обследовании.
Противопоказания Фурадонина
Противопоказаниями к приему противомикробного средства выступают следующие состояния:
Аллергическая реакция на активный или дополнительный компонент.
Тяжелая степень недостаточности сердца.
Хроническое течение гепатита.
Серьезные расстройства печени.
Острая форма порфирии.
Помимо этого, лекарственных препарат запрещено использовать детям младше 1 месяца и женщинам во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Побочные явления
Применение Фурадонина может спровоцировать побочные эффекты в виде:
Нарушение работы пищеварительного тракта - тошнота, рвота, исхудание, болезненность в эпигастральной области. Редко отмечаются признаки гепатита, желтухи и диарея.
Дисфункция дыхательной системы - наблюдается кашель, дискомфорт в груди, эозинофилия, развиваются признаки астмы у людей, страдающих приступаем удушья.
Головная боль, головокружение, бессонница или сонливость.
Аллергическая реакция - кожная сыпь, гиперемия, зуд. Иногда возможна крапивница и ангионевротический отек.
Изменения в лабораторных значениях крови.
Другие проявления - выражаются в виде лихорадки, миалгии, артралгии.
Инструкция по применению Фурадонина
Лекарственное средство необходимо принимать после еды, запивая достаточным объемом воды. Таблетки не стоит жевать, а просто проглатывать целиком.
Терапевтическая дозировка лекарства в день составляет 0,3 г, максимально 0,6 г для взрослых больных. Такую дозу разделяют на 3-4 приема в сутки.
Для терапии легкой формы инфекционного процесса показано применять трижды в день по 50 мг.
При острых состояниях назначают курс продолжительностью 7-10 суток. Если лечебного эффекта после окончания курса не наблюдается, прием препарата не продлевают.
Для предупреждения обострений патологических процессов и профилактики, лекарство принимают в количестве 1-2 мг/кг массы тела.
Для детей терапевтическая доза рассчитывается в индивидуальном порядке. На 1 кг веса приходится 5-7 мг препарата. Общее количество разделяют на 4 приема в течение дня.
Чтобы лечение противомикробным средством было более эффективным, необходимо во время курса употреблять больше белковой еды.
Инструкция по применению Фурадонина при цистите
Для устранения воспалительного процесса в мочевом пузыре Фурадонин назначают для каждого пациента в индивидуальной дозе.
Используют лекарство для лечения различных форм заболевания. Традиционная схема противомикробной терапии предполагает прием в сутки 3-4 таблетки. В зависимости от общего состояния, доза может быть изменена.
Взаимодействие с другими препаратами
Запрещено принимать лекарство совместно с фторхинолонами.
Противомикробное действие препарата снижается при его одновременном приеме с антацидными лекарствами, включающими в составе трисиликат магния и налидиксовую кислоту.
К уменьшению фармакологического эффекта также приводят средства, блокирующие канальцевую секрецию. Они, при повышении концентрации нитрофурантоина, могут увеличить токсичность лекарства.
Лечебный эффект противомикробного препарата подавляется в щелочной моче. Поэтому запрещается сочетать лекарство с другими средствами, которые повышают рН мочи.
Не рекомендуется совмещать Фурадонин с Пробенецидом и Сульфинпиразоном, поскольку они тормозят процесс выведения лекарственного препарата.
Срок годности и условия хранения
Препарат следует хранить в сухом и темном месте при температуре не более 25°С. Необходимо беречь от маленьких детей и воздействия солнечного света.
Срок годности лекарства 4 года с момента изготовления.
Цена средства
Стоимость лекарственного средства в среднем составляет 60 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Уретритом называется патологическое состояние, связанное с наличием воспалительных процессов на слизистой оболочке уретры. Из-за отличий в строении мужской уретры (наличие S-образного изгиба) от женской данное заболевание имеет свои специфические особенности, зависящие от половой принадлежности пациента.
Причины уретрита
Несмотря на то, что наиболее вероятной причиной возникновения уретрита у мужчин является именно попадание инфекции в уретру, все-таки существует возможность развития заболевания и неинфекционного характера. Однако даже такое развитие патологии может стать причиной перехода в инфекционную форму.
Основными причинами заболевания являются:
- ИППП;
- кишечная палочка и т.п.;
- гонококки (гонококковый уретрит);
- вирус герпеса и прочие вирусы;
- грибки и т.п.
Факторы риска
Предрасположенность заболевания связана в первую очередь со следующими факторами:
- отсутствие должной защиты при случайных половых связях;
- низкий уровень личной гигиены;
- гиповитаминоз;
- неправильное питание;
- аллергия (индивидуальная непереносимость активных веществ, которые содержатся в контрацептивах, средствах по уходу и т.п.);
- переохлаждение;
- нарушение метаболизма;
- мочекаменная патология;
- застойные процессы в области малого таза;
- повреждение уретры, включая проведение медицинского исследования.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременного и эффективного лечения уретрита возможно появление следующих патологических состояний, связанных с распространением инфекции на органы малого таза:
- цистит, орхит и т.п.;
- простатит;
- бесплодие;
- половая дисфункция;
- сужение уретры (гонококковый уретрит);
- синдром Рейтера (хламидийный уретрит).
Виды уретрита
Заболевание подразделяется на следующие типы:
- негоноккоковый уретрит (в зависимости от конкретного возбудителя):
Дополнительная классификация уретрита:
- свежий (3 стадии протекания):
- инкубационный период (1-14 дней);
- период выраженной симптоматики;
- период выздоровления или перехода заболевания в хроническую форму (при отсутствии лечения);
- хронический (3 стадии протекания):
- локация заболевания:
- передний;
- задний (ближе к мочевому пузырю);
Симптоматика
Уретрит у мужчин в 50% случаев отличается бессимптомным характером протекания заболевания. Бывает так, что первые тревожные симптомы обнаруживаются через несколько лет после заражения.
К ним относятся:
- зуд и жжение при мочеиспускании (возможны резкие боли в уретре);
- покраснение внешней части уретры;
- слипание отверстия мочеиспускательного канала;
- наличие гнойных и слизистых выделений (характер зависит от наличия конкретного возбудителя инфекции);
- опухание головки члена;
- высокая частота мочеиспусканий;
- в моче и эякуляте видны кровяные сгустки;
- болезненные ощущения при эякуляции;
- повышенная температура тела;
- физическая слабость и утомляемость;
- ломота в мышцах и суставах.
Если при возникновении тревожных симптомов не приступить к срочному лечению, то через 7-14 дней заболевание обычно переходит в хроническую форму, при которой симптоматика становится неочевидной, а патология характеризуется регулярной сменой фаз ремиссии на обострение.
Диагностирование уретрита
Процесс выявления патологического состояния состоит из следующих этапов:
- общий анализ крови и мочи;
- бактериологический посев выделений;
- антибиотикограмма и т.п.
Лечение уретрита
Амбулаторный процесс лечения основан на следующих врачебных рекомендациях:
- диетическое питание (нельзя употреблять жирные, копченые, острые, маринованные, соленые продукты);
- исключение вредных привычек (алкоголь и курение);
- использование контрацептивов (в идеале следует полностью воздержаться от половых контактов);
- медикаментозная терапия (например, курс антибиотиков назначают при инфекционном характере заболевания кроме вирусного типа патологии, а при микотической форме применяются противогрибковые средства);
- иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы (в целях повышения сопротивляемости организма патологическим процессам);
- физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия и т.п. используются при хроническом уретрите);
- оперативное вмешательство (при травматическом характере заболевания).
Лечебный комплекс мероприятий и продолжительность курса носят исключительно индивидуальный характер, ориентированные на тяжесть и форму патологии. После прохождения лечения нужно будет повторно пройти медицинское обследование.
Прогноз и профилактика
Для благоприятного прогноза важно провести своевременное лечение заболеваний, связанных с воспалительными процессами органов мочеполовой системы, чтобы они не смогли перейти в хроническую форму, в которой шансы на полное выздоровление будут снижены.
Соблюдение мер профилактики:
- барьерная контрацепция;
- правила личной гигиены;
- воздержание от вредных привычек (алкоголь, курение);
- исключение переохлаждений;
- правильное питание;
- физическая активность, исключающая переутомления.
Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.
Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.
Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита.
Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.
Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).
Хламидийные уретриты.
Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.
Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.
Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.
Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).
У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.
Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.
Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.
Трихомонадный уретрит.
Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.
Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.
При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.
При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.
При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.
Микоплазменные уретриты.
Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.
Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.
Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).
Герпетический уретрит.
Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.
Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.
В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.
Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.
Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.
Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.
Кандидозный уретрит.
Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.
Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).
Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.
Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.
Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии
Читайте также: