Лейдигома у собак лечение

Опубликовано: 15.05.2024

КЛИНИЧЕСКАЯ СИМПТОМАТИКА И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НОВООБРАЗОВАНИЙ СЕМЕННИКОВ

Еще фото

Автор (ы): Н.В. Митрохина, к.в.н., ветеринарный врач-патоморфолог
Организация(и): генеральный директор «Ветеринарного центра патоморфологии и лабораторной диагностики доктора Митрохиной»
Журнал: №3 - 2017

Новообразования семенников легко диагностируются во время клинического осмотра, но, к сожалению, не часто выявляются владельцами животных, поэтому животные поступают на прием уже с выраженными клиническими признаками. Трудности в диагностике возникают при обследовании крипторхов или при наличие наличии в семеннике мелких локальных новообразований, вызывающих клиническую симптоматику, связанную с изменениями гормональной функции органа. Помимо кист, фиброза и абсцессов, в семеннике выявляются и истинные опухоли. Наиболее часто у мелких домашних животных обнаруживают семиному, сертолиому и лейдигому.
Tumors of the testes easily diagnosed during clinical exam, but, unfortunately, not often seen by pet owners, so the animals come to the reception already with severe clinical signs. Difficulties in diagnosis arise when examining cryptorchid or the presence in the testis of small local tumors that cause clinical symptoms associated with changes in hormonal functions of the body. In addition to cysts, abscesses and fibrosis in the testis are identified and the true tumor. Most often in small animals find seminoma, sertaline, ladygoma.

Гистологическое строение семенника

Семенники снаружи покрыты серозной оболочкой, которая является производным влагалищного отростка брюшины. Под серозной оболочкой находится плотная фиброзная белочная оболочка, от которой вглубь органа отходят фиброзные перегородки, разделяющие семенник на дольки. В каждой дольке располагаются по 1–2 извитых семенных канальца. Стенка каждого семенного канальца состоит из трех слоев: базального, миоидного и волокнистого. Изнутри эта стенка выстлана большим числом сперматогенных клеток (сперматогенного эпителия), располагающихся на базальной мембране. Под ней находится еще одна базальная мембрана, на которой расположены миоидные клетки. Между этими двумя мембранами лежит неклеточный слой, представленный сетью коллагеновых волокон. Внутренний клеточный миоидный слой формируют миоидные клетки, напоминающие гладкомышечные и обеспечивающие сокращение стенки канальца. Волокнистый слой представлен коллагеновыми волокнами и фибробластоподобными клетками. Между семенными канальцами расположена строма семенника, богатая кровеносными сосудами и лимфатическими капиллярами. Слой сперматогенных клеток содержит также каркасные поддерживающие клетки – клетки Сертоли. Они расположены на базальной мембране и своей вершиной достигают просвета семенного канальца. В строме семенника располагаются крупные, округлые или многоугольные клетки – клетки Лейдига. Эти клетки участвуют в синтезе андрогенов.

Доброкачественные поражения семенника

Воспалительные процессы развиваются обычно не только в ткани семенника, но и в ткани придатка. Эпидидимит и последующий орхит могут быть вызваны системными и локальными инфекциями бактериальной или вирусной этиологии, а также инфекциями мочевыводящих путей. В последнем случае инфекция попадает в придаток семенника либо через семявыносящий проток, либо через лимфатические сосуды семенного канатика.

Абсцесс семенника

Это гнойный воспалительный процесс в ткани семенника. Обычно абсцесс ограничен капсулой и является осложнением орхита. Абсцесс требует дифференциальной диагностики с истинными опухолями семенника, ее можно провести при помощи цитологического исследования, выполнив пункцию из области поражения, или при помощи гистологического исследования после проведенной операции.

Новообразования семенника

Опухоли семенников подразделяются на две группы: герминогенные (развивающиеся из половых и зародышевых клеток) и негерминогенные, развивающиеся из стромы полового тяжа. Большинство герминогенных опухолей протекают злокачественно и способны к раннему метастазированию. Негерминогенные опухоли протекают более «спокойно», однако некоторые из них вырабатывают стероиды, вызывающие эндокринологическую симптоматику.

Самый частый тип герминогенной опухоли семенника у собак, выявляется у крипторхов в неопустившемся семеннике. Идентичное новообразование развивается в яичниках, в этом случае по классификации оно называется дисгерминомой. Опухоль обладает агрессивным течением, склонна к метастазированию гематогенным и лимфогенным путем. Лимфогенным путем она метастазирует в региональные лимфатические узлы, гематогенным – в легкие, кости, печень, почки и селезенку. Пораженный семенник сильно увеличен в размере, бугристый. При расположении в брюшной полости опухоль может быть спаяна с окружающими тканями. На разрезе опухоль обычно полиморфна, содержит массивные очаги кровоизлияний и некроза.

Рис. 1. Макропрепарат. Семинома на разрезе. Ткань семенника полностью замещена тканью опухоли, наиболее вероятен диффузный морфологический вариант

Рис. 2. Макропрепарат. В печени выявляется массивный метастаз семиномы. Материал получен в результате патологоанатомического вскрытия

Микроскопически в препаратах выявляются поля резко атипичных клеток эпителиоидной и неправильной округлой формы. Опухоль обладает высоким митотическим индексом, возможно наличие большого числа апоптических телец. При диффузной форме семиномы соединительнотканная строма семенника полностью замещается опухолевыми клетками. В просвете кровеносных сосудов часто удается выявить опухолевые эмболы.

Рис. 3. Гистограмма, диффузная семинома. Опухоль представлена мономорфной популяцией малигнизированных клеток сперматогенного эпителия. Выявляются множественные фигуры митоза. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение: окуляр ×10, объектив ×40

Опухоль из клеток Лейдига (КЛ). Опухоль способна вырабатывать андрогены, или андрогены и эстрогены, а иногда и кортикостероиды. Опухоль относится к негерминогенным, способна вызывать синдром феминизации. У самцов угасает либидо, развивается мастопатия, отекают ткани препуция, семенники уменьшаются в размере, становятся дряблыми, но сперматогенез сохранен. Изменения в коже и шерстном покрове начинаются обычно с удлиненной по времени линьки. Шерсть становится тусклой и ломкой, развиваются алопеции, локализованные преимущественно на боках. Опухоль в большинстве случаев протекает доброкачественно, очень редко метастазирует

Рис. 4. Симметричные алопеции на боках при синдроме феминизации у животного с лейдигомой

Макроскопически опухоль проявляется в виде очерченного узла, часто окруженного соединительнотканной псевдокапсулой. На разрезе опухоль обычно гомогенная, желтовато-розового или сероватого цвета. Окрашивание опухоли зависит от ее васкуляризации. Очаги некроза или кровоизлияния обычно не выявляются.

Рис. 5. Макропрепарат. Лейдигома. Очерченный опухолевый узел в ткани семенника

Микроскопически опухоль состоит из атипичных КЛ, которые очень похожи на свои «нормальные клеточные аналоги». Клетки опухоли крупные, округлые или полигональные, обладают обильной эозинофильной зернистой цитоплазмой, а также мелким или средним центральным ядром. Границы клеток часто не различимы.

Рис. 6. Гистограмма. Лейдигома. Массивные группы полигональных оксифильных клеток окружены соединительнотканными септами, формирующими строму опухоли

Опухоль из клеток Сертоли. При данном новообразовании могут возникать эндокринные нарушения, так как клетки опухоли способны вырабатывать эстрогены и андрогены. Правда, данные гормоны вырабатываются в незначительных количествах, что, как правило, не может вызвать синдром феминизации. Макроскопически опухоль выглядит как небольшой очаг или плотный узел, на разрезе цвет опухоли желтовато-серый. Микроскопически клетки опухоли формируют трабекулярные структуры. Большинство сертолиом обладает доброкачественным течением.

Рис. 7. Сертолиома, гистограмма. Клетки опухоли формируют структуры, напоминающие половой тяж или незрелые семявыносящие канальцы

1. Пациенты с новообразованиями семенников подвергаются хирургическому методу лечения.

2. От гистологической верификации опухоли зависит прогноз заболевания и назначение послеоперационной химиотерапии.

3. Наиболее злокачественным биологическим течением обладает семинома.

4. Абсцессы семенника и орхиты требуют дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями.

1. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н., Горячкина В.Л. Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2002.

2. Бикхардт К. Клиническая ветеринарная патофизиология. М.: Медицина, 2001.

3. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 2001.

4. Панцырев Ю.М. Клиническая хирургия. М.: Медицина, 1988.

5. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии М.: Медицина, 2003.

6. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1979.

Опухолевые заболевания

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным относятся опухоли кожи и подкожной клетчатки, опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы), лейкомиома, лейдигома, аденома щитовидной железы, остеома.

Опухоли кожи и подкожной клетчатки
Эти новообразования возникают на любом участке тела собаки, внешне проявляются как округлые возвышающиеся над поверхностью кожи опухоли. На ощупь доброкачественные опухоли кожи и подкожной клетчатки упругие, шерстный покров над новообразованием остается неизменным.
При диагностике кожных новообразований следует различать непосредственно опухоли кожи и подкожной клетчатки и другие, внешне похожие на них заболевания и папилломы. Так, например, вполне возможно при отсутствии опыта спутать с опухолью кисту.
В отличие от новообразований кисты растут медленно, внутри них содержится густая жидкость, а в опухолях – разросшаяся ткань. Также на опухоль может быть на первый взгляд похожа ретенционная киста, образующаяся при закупорке выводящих протоков пор и сальных желез.
Еще одно заболевание, которое нельзя относить к опухолям – папилломатоз. Папилломы представляют собой мелкие образования на тонких ножках и относятся к опухолеподобным болезням.
Чаще всего папилломы можно обнаружить на коже и слизистой пасти, хотя они могут поражать и слизистую кишечника, а также влагалища у самок.
В отличие от опухолей папилломатозы лечатся не только хирургическим, но и медикаментозным способом (введением внутривенно 0,5%-ного новокаина).
Лечение кожных опухолей и новообразований подкожной клетчатки проводится исключительно хирургическим путем.

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы)
Это довольно часто возникающее у лабрадоров–ретриверов заболевание. Поражаются железы только у самцов.
Внешним признаком данного заболевания служат множественные опухоли, лишенные шерстного покрова и расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто.
Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают собакам опорожнять кишечник и могут перекрывать задний проход, что приводит к общей интоксикации.
При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из–за гормонального дисбаланса в организме собаки.
У больных животных наблюдается избыток мужских половых гормонов (андрогенов), что может указывать на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенника.
При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидивов при удалении крупных новообразований не бывает.
Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующему введению женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг массы тела собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3–4 мес.
Диагностируя околоанальные аденомы, стоит учитывать, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы.
В данном случае образуется только 1 или 2 (в зависимости от того, закупорена только 1 или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном заболевании.
Клиническая картина абсцесса и аденомы различается, особенно ярко это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же сопровождается у собаки болевыми ощущениями.

Лейкомиома
Опухоли стенки влагалища встречаются у многих самок в возрасте от 10 до 12 лет.
В отличие от саркомы она имеет плотную консистенцию и не кровоточит, благодаря чему можно различить эти заболевания. Слизистая на поверхности лейкомиомы пересыхает и становится слегка шершавой, подслизистые кровеносные сосуды переполнены кровью.
Если новообразование растет в сторону окружающих влагалище тканей, его можно прощупать через промежность собаки. Такая лейкомиома обычно пережимает внутренние органы, что приводит к затруднению дефекации и мочеиспускания.
Лечение ведется хирургическим путем при поверхностной опухоли – через влагалище, в случае роста в сторону внутренних органов – через промежность, с предварительным введением катетера, чтобы исключить при операции повреждение мочеточника.

Лейдигома
Среди 3 видов опухолей семенников у собак только лейдигома носит преимущественно доброкачественный характер. Развивается это новообразование из тканей, состоящих из лейдиговых клеток, откуда и происходит его название.
Возникают лейдигомы, как правило, в опустившемся семеннике кобеля, в 10–15% случаев могут быть поражены оба семенника. Если поражена только одна половая железа, вторая атрофируется.
Лейдигому легко обнаружить при внешнем осмотре и пальпации, она не дает метастазов, растет медленно. Удаление опухоли этого типа из–за отсутствия прорастания в окружающие ткани – довольно простая операция.
Лейдигомы приводят к повышению уровня вырабатываемых семенником андрогенов, что приводит к возникновению перианальных аденом. На практике редко можно встретить лейдигому без признаков развивающихся околоанальных опухолей.

Аденома щитовидной железы
Это заболевание поражает животных в преклонном возрасте, чаще всего в 9–10 лет.
В отличие от рака щитовидной железы доброкачественная опухоль того же органа растет довольно медленно. Она располагается в средней трети боковой поверхности шеи, чаще всего выпячивается наружу, хотя могут быть и случаи роста новообразования внутрь.
Процесс редко затрагивает больше 1 доли щитовидной железы. Разрастаясь, аденома может начать сдавливать трахею собаки, что затрудняет дыхание.
Столкнувшись с увеличением щитовидной железы у собаки, необходимо немедленно обратиться к ветеринару для точной диагностики и своевременного оперативного вмешательства.
Лечение аденомы щитовидной железы состоит из удаления опухоли и пораженной ею доли органа, а также, в случае необходимости, удаления всей железы, последующей терапии тиреотропными (вырабатываемыми щитовидной железой) гормонами.

Остеома
Единственная опухоль костей, имеющая доброкачественный характер течения заболевания, – остеома. Как и другие опухоли костной ткани, она может проявиться у собак в 6–7 лет, хотя начинает развиваться значительно раньше.
Клиническими проявлениями костного новообразования могут являться хромота, нежелание собаки по утрам вставать с места и опираться на пораженную конечность.
При опухоли на черепе и ребрах, где чаще всего и локализуется остеома, ее наличие можно определить только при пальпации. Прощупывание выявляет на ребрах или костях черепа плотное, умеренно болезненное утолщение.
К сожалению, пальпация не позволяет отличить одну костную опухоль от другой, также без специальных исследований остеому на ранних стадиях можно спутать с ушибом кости или артритом.
Опухоли костей у сук встречаются намного реже, чем у кобелей.
Такая ошибка обычно заканчивается для собаки плачевно: ей начинают делать согревающие компрессы, что строго противопоказано при новообразованиях.
Окончательную диагностику костных новообразований можно провести только по результатам биопсии и рентгенографии. На рентгеновском снимке остеома обычно выглядит как сглаженное уплотнение без неровных краев, козырьков и расплавления кости.
Лечение опухолей костей у собак в целом и остеомы в частности – наисложнейшая задача. В онкологии для этих целей применяют не только оперативное вмешательство, но и химио-, радио–и лучевую терапию.
В ветеринарии использование этих методов также могло бы дать результат, однако проводить их можно лишь в специализированных учреждениях и курс лечения крайне дорогостоящий. Таким образом, прогноз при костных опухолях у лабрадоров–ретриверов неутешителен: большинство из них погибает в течение полугода, а в случае остеомы – несколько позже в связи с тем, что перерождение опухоли в саркому длится несколько м

К.В. Лисицкая, А.А. Газин, Д.Е. Митрушкин
Отделение патоморфологической диагностики клиники «Биоконтроль»

Опухоли семенников являются самыми распространенными опухолями репродуктивной системы у некастрированных самцов собак, составляя до 90% случаев. У котов опухоли семенников встречаются редко. Важным фактором риска развития опухоли семенника является возраст – предрасположены собаки старшего возраста, со средним возрастом около 10 лет. При этом отмечено, что средний возраст собак с сертолиомами статистически достоверно меньше, чем у собак с другими опухолями, и составляет 8,6 лет. Описана породная предрасположенность к опухолям семенников у шелти, колли, боксёров, немецких овчарок, сибирских хаски, афганской борзой, норвежского элкхаунда и фокстерьера.

В семенниках могут развиваться три основных типа опухоли:

семинома,
сертолиома,
лейдигома.

Как правило, семиномы характеризуются объёмными поражениями, которые могут выявляться при клиническом осмотре.

Лейдигомы чаще всего не сопровождаются увеличением семенника в объёме, однако могут обнаруживаться при ультразвуковом исследовании мошонки. Наличие лейдигом может сопровождаться повышенной продукцией тестостерона, что клинически проявляется гиперплазией простаты и опухолями гепатоидных (околоанальных) желёз.

Для сертолиом характерно развитие синдрома феминизации, особенно часто данный синдром отмечается при наличии опухолей, локализованных в брюшной полости. Синдром феминизации характеризуется наличием не зудящей билатеральной симметричной алопеции (в области грудной и брюшной стенки, шеи); гиперпигментацией кожи, отвислым препуцием, гинекомастией, гактореей, атрофией пениса, увеличением объёма простаты за счёт плоскоклеточной метаплазии железистого эпителия, позой при мочеиспускании, характерной для самок. В редких случаях при сертолиомах развивается поражение костного мозга, обозначаемое как эстрогеновая миелотоксичность, сопровождающееся тромбоцитопенией и/или анемией и/или лейкопенией. Тяжёлые гематологические нарушения при сертолиоме являются неблагоприятным прогностическим фактором, плохо поддаются корректировке и длительно персистируют после кастрации.

Важную роль в развитии опухолей семенников у самцов собак играет крипторхизм. Наличие неопустившихся семенников, локализованных как подкожно, так и в брюшной полости, предрасполагает к развитию, чаще всего, семином и сертолиом. Проведенный статистический анализ показал, что сертолиомы и семиномы возникают у крипторхов в 13 раз чаще, чем у собак с опустившимися семенниками. К крипторхизму, в свою очередь, предрасположены преимущественно собаки мелких пород – той, миниатюрные и стандартные пудели, померанские шпицы, таксы, йоркширские терьеры, чихуахуа, пекинесы, английские бульдоги, керн терьеры и т.д. Важно отметить, что опухоли, развившиеся в не опустившихся семенниках, могут иметь более агрессивное поведение, чем те, которые развиваются в опустившихся.

Опухоли семенников имеют не резко агрессивное биологическое поведение; метастазы встречаются достаточно редко. Так, метастатический потенциал семином, по некоторым данным, составляет до 15%. Лейдигомы метастазируют достаточно редко, однако, в литературе описаны случаи метастазирования, например, в скелетную мускулатуру тазовой конечности. Большинство сертолиом ведёт себя доброкачественно, однако описаны редкие случаи метастазирования.

Для подтверждения диагноза перед проведением хирургического лечения может быть проведено цитологическое исследование из опухоли семенника. При этом важно помнить, что в 40% случаев у собак в семенниках развиваются множественные опухоли как одного типа, так и разных (например, семинома и сертолиома, семинома и лейдигома и др.). В связи с этим показана биопсия из всех найденных у животного при пальпации/УЗИ опухолей семенников.

Цитологическая диагностика опухолей семенников хорошо разработана и имеет высокую чувствительность для диагностики каждого отдельного типа. Гистологическое исследование операционного материала позволяет окончательно подтвердить диагноз и оценить инвазивность роста опухоли в окружающие структуры.

Зачем нужно кастрировать кобеля, если он не приносит владельцу никаких забот?

Одна из основных патологий, которая может возникнуть у некастрированных кобелей – опухоли семенников, при том совершенно не имеет значения, были ли у кобеля вязки.

Что является причиной образования опухолей?

На первом месте, безусловно, стоит крипторхизм – нахождение семенника подкожно в области паха или в брюшной полости вместо его нормального расположения в мошонке. По литературным данным имеется и породная предрасположенность: у боксеров, шелти, колли, афганских борзых, немецких овчарок. Однако, как показывает практика, достаточно часто опухоли семенников возникают и у других пород собак, в том числе карликовых. Есть предположение, что некоторые химические вещества (например, гербициды) также могут выступать в качестве канцерогена.

Преимущественно к опухолям семенников предрасположены некастрированные кобели старшей возрастной группы (более 10 лет). У крипторхов вероятность появления опухоли в семеннике появляется в более раннем возрасте (5-6 лет).

Самыми частыми опухолями, которые можно обнаружить в семеннике, являются семинома, сертолиома и лейдигома. Гораздо реже встречаются тератомы, карциномы, опухоли сосудистого генеза, лимфомы семенника. Иногда отмечаются сочетанные опухоли.

Семинома – опухоль наиболее злокачественная, встречается чаще остальных опухолей семенника. Клинически часто дает увеличение в объеме семенника, при внутрибрюшинном положении зачастую можно обнаружить объемную опухолевую массу. В 15% случаев при первичном обращении обнаруживают метастазы: в регионарных лимфатических узлах, легких, печени и других внутренних органах
Сертолиома – не всегда дает увеличение семенника, может выявляться как случайная находка при ультразвуковом исследовании. Предположить наличие такой опухоли можно по синдрому феминизации, который часто сопровождает онкологический процесс: увеличение в объеме молочных желез, облысение, попытка других кобелей сделать садку.
Лейдигома – ведет себя наиболее доброкачественно, редко дает метастазы. Также как и сертолиома, чаще всего выявляется вторично. За счет повышенной выработки тестостерона, кобели с такой опухолью часто страдают от простатита, гиперплазии предстательной железы, а также часто возникают опухоли перианальных желез – опухоли кожи в области анального отверстия, корня хвоста.

Что же делать, если опухоль семенника обнаружена?

Пациент с опухолью семенника проходит полное онкологическое обследования для оценки общего состояния организма и постановки стадии процесса. Изначально ветеринарный врач-онколог проводит осмотр пациента, отмечает размер опухоли, ее расположение, консистенцию, вовлечение в процесс окружающих структур пальпаторно, обязательно оценивает состояние регионарных лимфатических узлов. Дополнительное обследование включает в себя общий клинический и биохимический анализы крови, УЗИ обзорное брюшной полости и семенников, рентгенографическое исследование грудной полости в правой и левой латеральных (лежа на боку) и прямой (лежа на спине или животе) проекциях, а также предоперационное кардиообследование при планировании хирургического вмешательства.

На ранних стадиях основным методом лечения опухолей семенников является их хирургическое удаление. При этом во время оперативного вмешательства проводится удаление обоих семенников и, обязательно, вместе с мошонкой, после чего материал отправляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза и прогнозов. Иногда, в качестве исключения, у высокопородных продуктивных кобелей оставляют семенник, не затронутый опухолью. Однако такой пациент должен находиться под постоянным контролем, так как вероятность появления опухоли во втором семеннике велика. В будущем, после выведения кобеля из разведения, показано удаление второго семенника.

В более запущенных случаях назначают комбинированное лечение, включающее в себя сочетание хирургии, химиотерапии, лучевой терапии.

Как профилактировать опухоли семенников у кобелей?

Во-первых, каждому животному старше 6 лет рекомендуется проходить диспансеризацию раз в 6 месяцев. Такое плановое обследование включает в себя анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и семенников. Помните, что раннее обнаружение патологии ведет к более благоприятным прогнозам.

Во-вторых, если кобель не является ценным производителем и просто является членом семьи, рекомендуется проводить кастрацию. Многие владельцы очень боятся, что после операции любимец станет не таким веселым и жизнерадостным, наберет лишний вес. К счастью, это мифы. Проведение операции в раннем возрасте почти не влияет на поведение животного, а поддержание рекомендуемой врачом диеты поможет следить за фигурой.

ОПУХОЛИ СЕМЕННИКОВ (NEOPLASIA TESTES)

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ И ОСОБЕННОСТИ

Клинические признаки.
Опухоли семенников легко обнаруживаются при внешнем осмотре и ощупывании мошонки, хотя не сразу привлекают внимание владельцев собак.
Обычно опухоль развивается в одном семеннике, но в 10-15 % случаев бывает и в обоих. Характерно, что при возникновении опухоли в одном семеннике второй атрофируется.

Возраст.
Около трети всех опухолей развивается в неопустившемся семеннике и у молодых собак (средний возраст 6-7 лет).
В опустившемся семеннике опухоль возникает в старшем возрасте (9-10 лет).

Локализация.
Неопустившийся семенник с опухолью располагается или в паховом канале, что нетрудно обнаружить при пальпации, или в брюшной полости, где обнаружение опухоли связано с определенными трудностями.

Диагноз.
Гистология.
В соответствии с гистологическим строением опухоли семенников можно разделить на три типа: семиномы (опухоли из семяродного эпителия), опухоли из сертолиевых клеток (сертолиомы) и опухоли из лейдиговых клеток.

В клиническом отношении все эти опухоли ведут себя по-разному.

Сертолиомы.
Этиопатогенез.
Так, сертолиомы вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены), длительное повышение уровня которых приводит к угнетению вторичных половых признаков и изменению поведения самцов.

Клинические признаки.
У собак с сертолиомой наблюдается симметричное облысение в области груди, живота и боковых поверхностей задних конечностей. Шерсть становится сухой и ломкой, кожа утолщается, особенно мошонки, увеличиваются молочные железы, происходит уменьшение препуция, снижается половая активность.
Однако было бы неверно утверждать, что описанная картина характерна для всех сертолином. Определенная часть опухолей не имеет подобных проявлений, но замечено, что эффект эстрогенемии сертолином выражен гораздо в большей степени при возникновении опухоли в семеннике, не опустившемся из брюшной полости.

Опухоли из клеток Лейдига (лейдигомы).

Этиопатогенез.
Возникают, как правило, в опустившемся семеннике и вырабатывают мужские половые гормоны (андрогены), длительно повышенный уровень которых в организме создает постоянный фон, способствующий возникновению опухолей перианальных желез.
В практической работе весьма нередко приходится видеть одновременно опухоли семенника (лейдигомы) и опухоли перианальных желез.

Этиопатогенез. Они не имеют гормональной активности, развиваются обычно в опустившемся семеннике у старых собак (средний возраст 10-11 лет); метастазируют редко, большей частью в регионарные (паховые) лимфоузлы.

Опухоли семенников независимо от их гистологического строения обладают относительно медленным ростом, не прорастают оболочки семенника, и их хирургическое удаление не представляет трудностей, особенно если семенник, пораженный опухолью, находится в мошонке или паховом канале.

Суммарная клиника:
1. Абнормальный размер тестисов (яичек) скротума (мошонки);
2. Алопеция, Депиляция (потеря шерсти);
3. Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
4. Боль при глубокой пальпации живота;
5. Генерализованная слабость;
6. Диарея, понос;
7. Дизурия, затрудненное, болезненное мочеиспускание, странгурия;
8. Дистензия живота;
9. Интраабдоминальные массы;
10. Инфертилитет мужских особей;
11. Истощенность, кахексия, неухоженность;
12. Кожная гиперпигментация;
13. Красная или бурая моча;
14. Лимфаденопатия, лимфаденомегалия;
15. Отсутствие, ретенция тестиса, тестисов;
16. Полидипсия, увеличенная жажда;
17. Полиурия, увеличение объема мочевыделения;
18. Пониженный обьем фекалий, отсутствие дефекации, констипация, обстипация;
19. Потеря телесного веса;
20. Распухание в области пениса, препуция, скротума;
21. Распухание молочных желез;
22. Рвота, регургитация, эмезис;
23. Слабое либидо или эрекция;
24. Тонкая, атрофированная кожа,
25. Угнетенность (депрессия, летаргия);
26. Уринализис: Гематурия;

ЛЕЧЕНИЕ, РАЗВИТИЕ И ПРОГНОЗ

Сертолиномы.
Лечевие.
Прогноз.
После удаления опухоли явления феминизации довольно быстро исчезают: уже через 4-6 дней после операции уровень эстрогенов в моче снижается до нормы. Сертолиномы поздно дают метастазы.

Опухоли из клеток Лейдига (лейдигомы).
Прогноз.
Лейдигомы имеют доброкачественный характер и не дают метастазов.

Лечение.
Наиболее ответственный момент в операции - это лигирование и пересечение питающей артерии.
Удаление опухоли семенника, находящегося в брюшной полости, выполняется в соответствии с общими правилами для полостных операций.

Читайте также: