Миома у собаки лечение

Опубликовано: 02.05.2024

Что такое опухоль

Опухолью, или новообразованием, называют патологическое разрастание тканей, связанное с интенсивным делением клеток собственного организма под воздействием различных факторов.

Проблема новообразований становится всё более актуальна, поскольку участились случаи их возникновения как у людей, так и у животных.

В этой статье мы расскажем о причинах возникновения опухолей у кошек и собак, о злокачественных и доброкачественных новообразованиях, об их видах, о новейших методах лечения опухолей и мерах профилактики, которые помогут владельцам уберечь своего питомца от этого опасного заболевания.

Причины развития опухолей у кошек и собак

Выделяют физические, химические и биологические факторы, которые провоцируют появление новообразований.

Причины развития опухолей:

Повторяющиеся механические повреждения;
Воздействие химических веществ;
Облучение;
Заражение вирусами;
Заражение паразитами;
Генетическая предрасположенность;
Гормональный сбой;
Снижение иммунитета.

Действуя отдельно или в совокупности, эти факторы влияют на здоровые клетки организма и заставляют их бесконтрольно делиться. В результате развивается опухоль.

Вещества, которые способствуют перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную, называются канцерогенами, а сам процесс превращения – канцерогенезом.

Какие бывают опухоли

По клиническому течению выделяют два основных вида опухолей: доброкачественные и злокачественные.

Основные отличия

Доброкачественные

Сохраняют структуру ткани, из которой выросли. Имеют капсулу и не прорастают в здоровые ткани, а раздвигают их; Рост

Растут обычно медленно, рост может остановиться, иногда наблюдается обратное развитие опухоли; Метастазы

Не дают метастазов; Лечение

Хорошо лечатся хирургическим путём.

Злокачественные

Клетки опухоли перерождаются, они характеризуются упрощением строения и потерей дифференцировки; Рост

Растут быстро, не имеют капсулы и прорастают в окружающие ткани; Метастазы

Дают метастазы, то есть раковые клетки отрываются от опухоли и распространяются по всему организму с потоком крови или лимфы; Лечение

При отсутствии лечения раковая опухоль приводит к смерти животного. После хирургического удаления требуется дополнительное применение препаратов и методов, подавляющих её рост.

Доброкачественная опухоль не так опасна, как злокачественное новообразование, однако может нанести организму непоправимый вред. Особенно это зависит от места локализации опухоли и от интенсивности её роста.

Доброкачественные опухоли

В зависимости от вида ткани, из которой развиваются доброкачественные новообразования, их можно разделить на фибромы, липомы, хондромы, остеомы, миомы, папилломы. О каждом из перечисленных видов расскажем более подробно.

Фибромы

Фиброма образуется из клеток соединительной ткани. Она представляет из себя уплотнение на коже или в подкожной клетчатке. Растёт данная опухоль медленно, она округлой или овальной формы с гладкой поверхностью. По консистенции фиброма бывает твёрдой или мягкой, обычно безболезненна. Чаще встречается у собак. Удаляют опухоль оперативным путём.

Липомы (жировики)

Липома образуется из клеток жировой ткани. Опухоль имеет овальную форму и мягкую консистенцию. Она ограничена капсулой и подвижна. Жировики у собак и кошек обычно появляются на животе, груди, лапах, иногда на внутренних органах. При сильном росте могут сдавливать соседние ткани и быть болезненными для питомца. Для их удаления применяется только оперативное лечение.

Хондромы и остеомы

Хондромы и остеомы образуются из клеток хрящевой или костной ткани. Поражают отделы позвоночника, суставы, некоторые органы. Опухоли растут медленно, нередко носят множественный характер. Представляют собой опасность, так как могут перерождаться в злокачественные новообразования. После удаления часто приводят к дисфункции поражённого органа.

Миомы

Опухоль состоит из мышечных волокон. Миома развивается в матке, влагалище, пищеводе, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, почке. При лечении удаляют новообразование вместе с окружающей здоровой тканью или орган целиком.

Папилломы

Состоят из соединительной ткани, покрытой кожей или слизистой оболочкой. Развиваются на губах, слизистой ротовой полости и носа, веках, на молочных железах, половом члене у животных. Папилломы бывают одинарными и множественными, разного размера и формы, часто кровоточат, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Доказано, что их образование вызывают вирусы. У разных видов животных вирус, вызывающий папиллому, свой. При лечении папилломы удаляют, прижигают или вводят раствор новокаина.

Злокачественные опухоли: карциномы и саркомы

В отличие от доброкачественных при развитии злокачественных опухолей наблюдается нарушение процессов метаболизма в организме животного. В процессе своего роста злокачественная опухоль вырабатывает токсины, в ней начинаются процессы распада, образуются инфицированные язвы. Это вызывает у животного слабость, апатию, потерю аппетита, снижение веса, анемию.

В зависимости от типа клеток, из которых образуется опухоль, выделяют несколько видов злокачественных новообразований:

Карцинома (рак) образуется из эпителиальных клеток (например, рак кожи, молочной железы, прямой кишки, лёгких);
Меланома образуется из меланоцитов (например, меланома кожи);

Саркома образуется из соединительной ткани (поражает любые органы, в которых есть соединительная ткань);
Остеосаркома или остеогенная саркома образуется из костной ткани (чаще всего поражает конечности);
Лейкоз развивается из клеток костного мозга.

Подробнее расскажем о некоторых видах злокачественных опухолей, которые часто встречаются у собак и кошек.

Рак кожи у кошек и собак

Опухоль развивается из эпителиальных клеток кожи. Раку кожи подвержены пожилые питомцы и животные, попавшие под облучение. Начинается заболевание с появления на коже небольшого пятна, которое не причиняет животному никакого беспокойства. Со временем опухоль начинает увеличиваться, зудеть, чесаться. Питомец вылизывает шерсть, далее в середине новообразования появляется язва, которая кровоточит и покрывается корочкой.

Раковая опухоль растёт относительно медленно и не склонна к появлению метастазов. Она может долгое время себя не проявлять, поэтому животное попадает к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда с лечением возникают трудности.

Рак молочной железы

Рак молочной железы часто встречается как у кошек, так и у собак. Заболевание развивается из эпителиальных клеток молочной железы. Ему подвержены взрослые животные. Рак молочных желёз нередко приводит к гибели питомца, потому что даёт метастазы в другие органы: лёгкие, печень, почки.

Выделяют четыре стадии рака молочной железы. Сначала образуются небольшие плотные узелки или один узел на одной или нескольких молочных железах. Со временем эти узелки увеличиваются в размерах, вовлекая в процесс соседние здоровые ткани. Клетки опухоли с потоком лимфы и крови попадают в лимфоузлы, вызывая в них воспаление. Далее раковые клетки разносятся в другие органы, где образуют новые места поражения.

Прогноз заболевания благоприятный на начальных стадиях. Лечится путём удаления всего ряда молочных желёз, на котором обнаружена опухоль.

Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль костей у кошек и собак, обычно развивается у животных в возрасте старше 6 лет. Остеосаркома поражает конечности у животного. Появляется болезненная припухлость и отёк в месте локализации опухоли. Часто нарушается подвижность сустава, развивается перелом конечности в месте новообразования.

Остеосаркома чаще регистрируется у собак крупных пород: догов, сенбернаров, доберманов, овчарок, ретриверов. Также опухоль могут спровоцировать различные травмы конечностей.

Основным признаком остеогенной саркомы является хромота животного, нежелание вставать с места, болезненность при пальпации, отёк.

Лечение оперативное с последующей химиотерапией. Чаще всего ампутируют всю конечность, в которой образовалась опухоль. Прогноз осторожный, потому что остеосаркома практически всегда даёт метастазы.

Опухоль у питомца: что делать?

Вы обнаружили опухоль у своего питомца? Срочно обратитесь к специалисту. Главное помнить: чем меньше опухоль по размеру, тем успешнее пройдёт лечение. Не отчаивайтесь, даже если у вашего любимца обнаружили раковую опухоль. Современная ветеринарная онкология не стоит на месте, разработаны новые методы лечения злокачественных новообразований у животных.

Химиотерапия и оперативное лечение злокачественной опухоли

Лечение опухолей практически всегда оперативное или оперативное в сочетании с применением химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии. Главной задачей хирурга-онколога является полное удаление злокачественного новообразования. Если опухоль локализована, то хирургическая операция проходит успешно и прогноз для животного благоприятный.

Если у животного наблюдаются множественные опухоли и метастазы для лечения применяют химиотерапию. Выбор препарата будет зависеть от чувствительности опухоли и места её локализации. Иногда препарат вводят в саму поражённую ткань.

При поздних стадиях злокачественных новообразований полное излечение животного часто бывает невозможно. Тогда врачи проводят терапию с целью снизить темпы роста опухоли, минимизировать страдания животного и увеличить качество его жизни.

Профилактика развития опухоли: как уберечь питомца

Опухоль у питомца – заболевание, о котором необходимо помнить всегда и уделять должное внимание профилактике:

Регулярно осматривайте питомца на наличие новообразований;
Посещайте ветеринарного врача для профилактической диспансеризации;
Обеспечьте полноценное питание качественными кормами;

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Заболеваемость, факторы риска

Опухоли матки у животных – достаточно редкое явление, у собак заболеваемость дынным видом опухолей составляет 0.3%-0.4%, у кошек до 0,29% от всех новообразований. Точные причины развития опухолей не определены К развитию опухоли предрасположены интактные животных среднего и пожилого возраста. Породная предрасположенности к развитию опухолей матки не определена. У собак средний возраст развития опухоли составляет 10 лет, однако описано развитие карциномы матки в возрасте 10 месяцев.

Источник развития опухолей матки – гладкие мышцы и эпителиальные ткани. В матке собак чаще всего развивается опухоли из гладких мышц: доброкачественная лейомиома (до 85%-90% всех опухолей) и злокачественная лейомиосаркома (до 10% всех опухолей). Другие виды опухолей гладких мышц достаточно редки у собак и могут включать такие новообразования как фиброма, фибросаркома, гемангиосаркома, агиолиполейомиома, лимфома и липома. Из эпителия матки собак новообразования формируются крайне редко, они могут быть как доброкачественными (аденома) так и злокачественными (аденокарцинома), злокачественные опухоли эпителия матки собак формируются чаще по сравнению с доброкачественными. У немецких овчарок описан отдельный синдром, который характеризуется формированием множественных двусторонних цистаденом в почках, лейомиомы матки и узлового поражения кожи (узловой (нодулярный) дерматофиброз).

У кошек чаще всех развивается злокачественная опухоль эпителиальных клеток эндометрия – аденокарцинома, реже встречаются такие опухоли как аденосаркома, лейомиома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, фибросаркома, лимфома, фиброма, гемангиома и липома.

Патология, поведение

Лейомиома отличается медленным ростом, отсутствием инвазивности и метастазирования, внешне трудно отличима от лейомиосаркомы и других новообразований. Лейомиосаркома развивается сходно с лейомиомой, но позже метастазирует, характерное место формирования метастазов – легкие.

Аденокарцинома матки кошек развивается из эндометрия, характеризуется высокой степенью злокачественности . Метастазирует в головной мозг, глаза, яичники, надпочечники, легкие, печень, почки, мочевой пузырь, толстый кишечник, диафрагму и региональные лимфатические узлы.

Клинические признаки

Признаки развития новообразований матки не характерны, зачастую их идентифицируют в качестве случайной находки. Опухоли значительных размеров могут вызывать увеличение живота и компрессию прилежащих органов (кишечник, мочевой пузырь), что сопровождается тенезмами или нарушением мочеиспускания. Также, вероятны нарушения полового цикла, формирование пиометры и мукометры, выделения из влагалища.

Не смотря на то что новообразования матки чаще обнаруживаются у интактных самок, следует помнить, что опухоль матки может развиться на культе после проведения не полной овариогистерэктомии.

Диагностика

Визуальные методы исследования (УЗИ, радиография и др.) позволяют идентифицировать как сами массы, так и метастазы. Окончательный диагноз требует гистологического исследования после полного хирургического иссечения.

Лечение и прогнозы

Полная овариогистерэктомия – лечение выбора при новообразованиях матки собак и кошек. Также, интраоперативно – следует проводить диагностический поиск возможных метастазов с забором материала на патоморфологическое исследование. Химиотерапия и облучение при лечении опухолей матки собак и кошек – не применяются.

У собак при доброкачественных опухолях матки – прогнозы чаще благоприятные, оперативное лечение обычно приводит к полному выздоровлению. При злокачественных новообразованиях матки собак – прогнозы могут быть благоприятными в отсутствие метастазов, наличие метастазов у собак обычно дает неблагоприятный прогноз.

При аденокарциноме матки кошек, прогнозы ближе к неблагоприятным, ввиду высокого метастатического потенциала данного вида опухоли матки.

Фото 1-3, опухоль матки у 16 летней не стерилизованной кошки.

Фото 1. Обзорный рентген брюшной полости. Животное было доставлено в ветеринарную клинику с жалобами на запор протяженностью порядка 5 дней.

Фото 2. Интраоперационный вид опухоли матки в ветеринарной клинике.

Фото 3. Вид опухоли после удаления в ветеринарной клинике. Масса опухоли после взвешивания составила 415 гр, т.е. порядка 10% от общей массы животного.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым пришлось услышать этот диагноз. При этом спешить падать в обморок не стоит – миома матки является доброкачественным образованием, которое диагностируют в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. При этом примерно 7% диагностированных миом рассасываются сами по себе. Случаи перерождения опухоли в раковую крайне редки.

Рисунок 1 - Миома может возникнуть в любом месте матки

Некоторые эксперты приводят пугающие цифры. Они утверждают, что на самом деле миома матки развивается у 85% женщин. Однако у большинства она протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о ее существовании. Диагностируют заболевание примерно в 30% случаев, когда опухоль дала о себе знать неприятными симптомами или была выявлена в ходе УЗИ.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль, в 95% случаев локализованная в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке. Узелки состоят из мышечной и соединительной тканей, располагаются по одному или группами. Средний диаметр узла – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По направлению роста узлов опухоль может быть:

подслизистой (субмукозной). Растет в сторону полости матки. Узлы могут полностью находиться в маточной полости, выступать на 10-50%. Эта разновидность опухолей наиболее опасна – приводит к сильным менструальным кровотечениям, обусловливает проблемы с беременностью.

Рисунок 2 - Миомы чаще всего классифицируют по направлению роста узелков

Почему у вас появилась миома?

Миомы чаще всего развиваются из-за гормональных нарушений. К развитию опухолей приводят:

нарушение выработки эстрогенов;
разбалансировка механизмов выделения эстриола и эстрона;
влияние прогестерона.

Нежелательные узелки могут появиться также из-за хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травматизации миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что к развитию миомы может привести и наследственная предрасположенность. Есть даже мнение, что клетки матки, из которых вырастает опухоль, неправильно формируются еще на стадии внутриутробного развития человека.

Рисунок 3 - Миома матки – сигнал, что в работе организма есть сбой

Некоторые исследователи утверждают, что прием гормональных противозачаточных средств снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. Назначая препараты при миоме матки, доктор может поинтересоваться, как именно вы предохраняетесь.

Как вылечить миому: резать или пить таблетки?

Раньше основным методом лечения миомы матки считалась операция. По некоторым данным, удаление узелков составляло около 80% гинекологических операций. Гинекологи стремились поскорее избавиться от них, так как считали их предвестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако после того, как была доказана «доброкачественность» миомы, медики стали отдавать предпочтение безоперационным методикам.

После иссечения опухоли на матке остается рубец. Поэтому после операции рекомендуется выждать 6-12 месяцев, и только по истечении этого срока планировать беременность. Чтобы снизить риск при родах, пациентке может быть рекомендовано кесарево сечение.

Рисунок 4 - Лапароскопия – минимально травматичный метод хирургического вмешательства

В каждом конкретном случае последнее слово остается за врачом. В общих случаях оперативное вмешательство необходимо, когда опухоль:

находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке;
имеет большие размеры;
является причиной кровотечений (особенно при анемии);
быстро растет;
сдавливает соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку;
растет в период постменопаузы.

Если вышеперечисленные симптомы отсутствуют, врач, скорее всего, позволит пациентке лечиться лекарствами, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Медики не торопятся с операциями, если:

форма матки не изменена, либо орган уже изменил форму, но еще имеет небольшие размеры;
опухоль находится между мышцами;
женщина еще в детородном возрасте.

Рисунок 5 - Чтобы не страдать от миомы, нужно серьезно относиться к лечению

Важно помнить, что лечится ли миома матки без операции, в каждом случае зависит и от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей придется существенно скорректировать образ жизни:

соблюдать естественный режим сна – отказаться от ночных смен, не засиживаться допоздна;
вести регулярную половую жизнь;
отказаться от курения, алкоголя, нездоровой пищи;
контролировать свой вес;
давать себе регулярные физические нагрузки, регулярно бывать на свежем воздухе;
принимать витамины (например, Аевит).

Если во время лечения пациентка беременеет, беременность, как правило, сохраняют. Прием гормональных препаратов при этом прекращается. Дело в том, что в ходе вынашивания малыша, родов и грудного вскармливания миома часто прекращает расти, уменьшается и даже может исчезнуть вовсе.

Рисунок 6 - В ряде случаев миома не препятствует вынашиванию малыша

Как избавиться от миомы без операции?

Когда диагноз не вызывает сомнений, важно в первую очередь задуматься о том, как вылечить миому матки без операции. Дело в том, что после хирургического вмешательства нежелательные узелки могут появиться снова. Поэтому для лечения миомы используются такие методы:

медикаментозная терапия. Используется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристал ацетат. Эсмия назначается перед операцией или в ходе курсового лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания женщинам репродуктивного возраста. Отзывы свидетельствуют, что практически в 80% случаев во время приема препарата у пациенток прекращаются менструации. Максимальная длительность одного курса лечения – 3 месяца. Если курс нужно повторить, это следует сделать во время второго менструального цикла, который наступит по окончании предыдущего курса. Наилучших результатов достигают на ранних этапах заболевания.

гормональное лечение. Отзывы свидетельствуют, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще имеет небольшие размеры. В этом случае применяются производные 19-норстероидов (например, Норэтистерон, Норколут), которые уменьшают потери крови и нормализуют уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропит-релизинг гормонов (например, Бусерелин, Диферелин) помогают существенно уменьшить размеры узлов за счет того, что они способствуют наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендованы к применению в ходе лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препараты, которые тормозят овуляцию) часто применяется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применять таблетки от миомы матки нужно строго по назначенной врачом схеме – от этого зависит эффективность лечения.

эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводятся особые вещества, которые перекрывают ток крови к клеткам, из которых состоит опухоль. При этом эмболы вводятся так, чтобы питание здоровых клеток миометрия сохранялось. Не получая питания, клетки миомы замещаются соединительной тканью. Бояться, что врач перекроет «не те» сосуды, не нужно – артерии, которые питают опухоль, практически не соединяются с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Назначать вспомогательные препараты при миоме матки, которая прошла эмболизацию, или нет, решает врач.

ФУЗ-абляция. В ходе процедуры на узел направляют сфокусированный ультразвук. При этом ткань нагревается и разрушается. Ход и результаты процесса контролируются по МРТ. Большие узлы нагревают по частям. При этом не делается разрезов, и пациентку в тот же день отправляют домой.
физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основное лечение. Он ориентирован на повышение тонуса организма, стимуляцию восстановительных процессов, стабилизацию гормонального фона. Для лечения миомы матки пациенткам в дополнение к приему лекарств рекомендуют проходить электрофорез, радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию. Чаще всего оздоровительный курс начинают на 5-7-й день менструального цикла.

А вот народной медициной специалисты увлекаться не советуют. Даже если травы и сборы содержат такие же действующие вещества и витамины, как аптечные препараты, подобрать эффективную дозировку и соблюдать ее в течение всего курса лечения в этом случае невозможно.

Рисунок 7 - Препараты при миоме матки должен назначать только врач

Иногда в качестве вспомогательного метода лечения миомы матки без операции называют гирудотерапию. По этому поводу мнения экспертов разделяются.

Сторонники метода утверждают, что использование пиявок выравнивает гормональный дисбаланс. Однако гарантию, что от воздействия червей опухоль, наоборот, не увеличится, никто не дает. Сообщается, что содержащийся в слюне пиявок гирудин нормализует текучесть и свертываемость крови, помогает ликвидировать застои крови в органах малого таза.
Противники метода обращают внимание, что применение пиявок вызывает кровопотерю, которая недопустима при анемии, обычно наблюдающейся при миоме.

Возможно ли ЭКО при миоме матки?

Рисунок 8 - Миома матки – не повод отказываться от долгожданного материнства

Американское общество репродуктивной медицины утверждает, что миома приводит к бесплодию всего в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не повод откладывать визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают массу параметров, в том числе фолликулярный запас. Но несмотря на обнадеживающие новости, беспечно относиться к своему здоровью не стоит – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом нужно пройти тщательное обследование и, если нужно, лечение. Разновидность программы и схему стимуляции врач выбирает в каждом конкретном случае по показаниям.

Узел меньше 3 см, который не деформирует матку, не мешает ЭКО.
Если узел расположен в мышечном слое матки и деформирует ее, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но, тем не менее, существует.
Если вы прошли консервативную миомэктомию, лучше всего проводить процедуру ЭКО в течение ближайшего года. В это время вероятность рецидива минимальная. При хирургическом удалении опухоли ЭКО следует проводить не ранее 6-12 месяцев, чтобы рубец успел как следует сформироваться. В то же время откладывать процедуру дольше, чем на 1,5 года после лечения, не рекомендуется.

Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для ЭКО. Если выявлена такая опухоль, в проведении процедуры врачи могут отказать.

Рисунок 9 - Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и оставаться здоровой, расскажет лечащий врач

Если у вас диагностирована миома матки, лечение без операции с высокой долей вероятности поможет вернуть утраченное здоровье. Главное – точно выполняйте все рекомендации врача и настройтесь на позитив.

Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно. Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки (иногда и вместе с маткой) ничего не остается.

По статистике, распространенность этого заболевания превышает 80% от числа всех обращений к гинекологу с той или иной проблемой. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Только у 30-35% женщин проявляются тревожные симптомы: кровотечения и кровянистые выделения из половых органов, болезненная менструация, сильная боль внизу живота, деформации органов малого таза, которая видна невооруженным глазом.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.

К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств.

Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства.

Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь онлайн с ведущим акушер-гинекологом нашей клиники Троицкой Ольгой Георгиевной — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.

Почему растет миома матки?

Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот.

На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов (КОК).

Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) стимулирует рост клеток в организме. Эстроген вырабатывается в яичниках.

На избыток эстрогена чаще всего указывают:

избыточный вес;
тяга к сладкому;
аллергии;
повышенное кровяное давление;
ПМС;
вздутие живота.

Таким образом, гормональные сбои (доминирование гормона эстрогена) тоже стимулируют рост миомы матки.

Рост миомы матки прекращается только после менопаузы.

Миома матки при беременности

Миома матки не препятствует беременности и редко бывает причиной бесплодия. Однако пациенткам с миомой бывает непросто зачать ребенка. Так или иначе важно вылечить миому матки до наступления беременности, поскольку наличие опухоли может быть опасно для малыша. Многое зависит от локализации, специфики узла и динамики его роста. В 1 триместре беременности мимома матки может спровоцировать выкидыш, во 2 триместре — низкой плацентации, в 3 триместре — влияет на положение плода и делает сам процесс родов тяжелым. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно миому матки вылечить. Если опухоль обнаружена поздно, переживать не стоит. Возможности современной медицины позволяют корректировать отклонения. Во время беременности миома матки может расти.

Симптомы роста миомы матки

Рост узлов миомы матки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Поэтому важно наблюдаться у лечащего гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год. Ежегодный мониторинг и гинекологический скрининг — норма и привычка каждой современной женщины.

К клиническим проявлением роста миомы матки относятся:

Как остановить рост миомы матки, и можно ли это сделать?

При небольших размерах миомы матки и отсутствии противопоказаний, пациенткам назначается медикаментозная гормональная терапия. Схему лечения врач сможет подобрать после изучения анамнеза и диагностики, которая включает УЗИ, лабораторные анализы, доплерометрию и, возможно, гистероскопию.

Врачу-гинекологу важно определить локализацию и специфику узлов миомы

По отношению к мышечному слою матки так же различают три типа роста узлов миомы:

Внутренняя (межмышечная) растет в среднем и толстом слое матки;
Субсерозная растет из тонкого серозного слоя матки в подбрюшной полости;
Субмукозная — от стенки матки к эндометрию.

Это тоже играет важную роль для определения оптимальной тактики лечения.

Медикаментозное лечение миомы матки предполагает следующие препараты:

Медикаментозная терапия показывает положительные результаты при небольших миомах. Консервативными методами вылечить миому матки полностью нельзя, можно только замедлить рост узлов. Самолечение неприемлемо — схему лечения на основании индивидуальных показаний и противопоказаний сможет подобрать только врач.

Выжидательная тактика (когда лечение не требуется) подходит женщинам менопаузального возраста. Пациентке следует наблюдаться у врача, до тех пор пока рост узлов не прекратился.

Миома матки: лечить или удалять?

Лечить миому матки или удалять — это, к сожалению, не вопрос свободного выбора. Необходима консультация лечащего врача. Схем и тактик лечения миомы матки десятки — наша клиника располагает всем техническим оснащением для удаления миомы без «открытых» хирургических разрезов с сохранением матки. После такой операции женщина сможет родить ребенка, не прибегая к ЭКО.

Иногда субмукозный узел миомы матки можно удалить во время гистероскопии — эта минимально инвазивная процедура чаще всего назначается в диагностических целях и вообще не предполагает внешних разрезов. Миома матки удаляется под визуальным контролем эндоскопа микроинструментами. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище.

Органосохраняющие операции при миоме матки

«Золотым стандартом» удаления миомы матки, даже при узлах крупного размера, остается минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Опухоль удаляется через всего через несколько небольших проколов (до 1 см) в области живота. Гинеколог-хирург работает с миниатюрными инструментами, оснащенными видеокамерой. Изображение транслируется на монитор в многократном увеличении. Опухоль аккуратно удаляется, после чего на матку накладывается шов. Восстановление после лапароскопической миомэктомии проходит быстрее и легче по сравнению с «открытыми» операциями.

Если миома достигла крупного размера, пациентке может быть показана лапаротомная миомэктомия. Операция проводится через абдоминальный разрез, поскольку очень большое новообразование можно удалить только таким образом.

Большинство операций по удалению миомы матки сегодня проводятся с применением органосохраняющей техники. Радикальная гистерэктомия с удалением матки выполняется тогда, когда иного выхода не остается или если удаление матки целесообразно.

Удаление крупной миомы матки. Случай из практики доктора Троицкой О.Г.

Пациентка обратилась в нашу клинику с доброкачественной опухолью в полости матки и характерными жалобами: кровотечения, сильная боль в области малого таза, деформация передней брюшной стенки и внутренних органов. На последнем контрольном УЗИ была выявлена крупная миома матки размером 15 см. Раннее медикаментозное лечение успехов не принесло. До обращения к нам пациентке была предложена радикальная операция гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой. К счастью женщина обратилась к доктору Троицкой О.Г. за «вторым мнением». В данном видео представлен ход органосохраняющей лапароскопической операции.

Пиометра у собак — серьезная патология, требующая немедленного лечения в ветеринарной клинике.

Не существует какой-то породной предрасположенности или, наоборот, устойчивости к данному заболеванию.

В нашей практике при диагностике пиометры заболевание чаще регистрируется у возрастных сук (это связано с длительным гормональным воздействием на матку в течение жизни), но нередко отмечается и у молодых животных, даже после первой или второй течки.

Причины пиометры

Собаки отличаются от большинства других млекопитающих животных тем, что ложная беременность и ложная щенность у них — больше физиологические явления, нежели патологические. Эти эволюционно закрепленные гормональные процессы, скорее всего, являются наследием стайного способа существования, который до сих пор демонстрируют дикие родственники собак - волки. При жизни в стае необходимым умением для небеременных и нерожавших самок стала способность выкармливать своим молоком щенят других сук.

После течки у собак наступает диэструс, лютеальная фаза, которая длится приблизительно 2 месяца. В это время, как у оплодотворенной суки, так и у пропустовавшей, в яичниках формируются желтые тела, синтезирующие гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.

В среднем, у истинно беременной собаки уровень прогестерона несколько выше, чем у небеременной, но и у последней он в норме достаточно высок. Уровень пролактина, гормона, ответственного за лактацию, также начинает повышаться с середины диэструса. Этим и объясняется симптоматика ложной беременности — вялость, токсикозы, увеличение молочных желез и молокопродукция. По истечению двух месяцев от конца течки, сука с ложной беременностью может начать демонстрировать признаки ложной щенности — агрессия к членам семьи, устройство гнезда, таскание, защита и вылизывание игрушек, значительное увеличение молокопродукции.

Хомутинник Екатерина Игоревна Главный ветеринарный врач. Кандидат ветеринарных наук. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

К сожалению, эволюционное приспособление, которое было необходимо для выживания дикой стаи, значительно затрудняет жизнь владельцам домашних собак в наше время. Самым неприятным последствием ложной беременности может стать развившаяся пиометра (гнойное воспаление матки). Это происходит из-за того, что при воздействии прогестерона на матку осуществляются процессы, необходимые для протекания нормальной беременности: повышается секреция питательных соков, снижается местный иммунитет половых путей и эндометрия.

Все это является идеальными условиями не только для развития эмбрионов, но и, к несчастью, для патогенной микрофлоры, которая может проникнуть в полость матки во время открытия шейки (при неудачном половом акте или по восходящему пути из влагалища или мочевого пузыря). В таких подходящих условиях микроорганизмы начинают достаточно быстро размножаться и вызывать значительно выраженные воспалительные процессы в рогах и теле матки. Гнойный эндометрит собак не всегда возникает вследствие ложной беременности, но чаще всего причина именно в этом.

Симптомы пиометры у собак

Если гнойное воспаление рогов матки проходит при открытой шейке матки, владельцы могут заметить у собаки на половых органах беловато-желтые выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови. При длительно протекающем заболевании владельцы могут обращать внимание на изменения в поведении любимицы, апатию, отказ от прогулок и пищи.

Также характерным симптомом пиометры является повышенная жажда на фоне учащенного мочеиспускания, что сходно по проявлению с признаками сахарного диабета (поэтому на первичном приеме у ветеринарного врача очень важно дифференцировать эти два серьезных заболевания).

Диагностика пиометры собак

Иногда владельцы обращаются на прием к ветеринарному врачу с жалобой на симптомы, на первый взгляд, никак не связаны с воспалительными процессами в репродуктивной системе. Поэтому очень важно, чтобы доктор уже на первом приеме собрал максимально полный анамнез о жизни животного, включающий в себя подробный рассказ хозяев о половом цикле своей питомицы.

Идеально, когда владельцы отмечают в документах своей собаки (медицинская карта или ветеринарный паспорт) дату начала каждой течки.

Если доктор считает, что причиной ухудшения самочувствия собаки может быть пиометра, он обязан объяснить владельцам, как важно провести ультразвуковое исследование матки и сделать мазок со слизистой влагалища собаки. При пиометре на УЗИ сразу же будут видны характерные изменения в эндометрии, а также просвет и жидкостное содержимое в полости рогов матки. Вагинальная цитология определяет фазу полового цикла собаки и наглядно демонстрирует уровень воспалительного процесса. Это два быстрых и необходимых исследования, позволяющих установить точный диагноз в кратчайшие сроки и незамедлительно начать лечение собаки.

Лечение пиометры у собак

Всем собакам, не представляющим интереса для племенного разведения (беспородным, метисам и тем животным, чьи владельцы не планируют заниматься воспроизводством породы), мы рекомендуем исключительно хирургический способ лечения пиометры. Он подразумевает полное удаление пораженного органа (матки) и яичников, то есть по смыслу представляет собой и кастрацию. Эта операция может проводиться исключительно в операционной ветеринарной клиники в условиях асептики и антисептики.

Чаще всего при удалении патологической матки используют стандартную хирургическую технику, при которой разрез на брюшной стенке делается вдоль белой линии живота.

Для подготовки к операции рекомендовано сдать клинический и биохимический анализ крови, а также пройти УЗИ сердца у кардиолога. Это необходимо для выяснения готовности сердечно-сосудистой системы собаки к наркозу.

Безоперационное лечение пиометры

Уже несколько лет спасением для заводчиков высокопородистых собак является терапевтическое лечение пиометры с сохранением матки. Таким образом, собака после успешного лечения сможет и дальше производить представителей своей ценной породы, что немаловажно в условиях современной рыночной экономики в области зооиндустрии. Однако, следует понимать, что не каждый клинический случай пиометры можно считать подлежащим безоперационному лечению.

Главный ветеринарный врач. Специализация: хирургия мягких тканей, абдоминальная и торакальная хирургия, эндохирургия.

Существует значительное количество осложнений гнойного эндометрита, которые приводят к необходимости срочного хирургического вмешательства. После осмотра животного и выполнения необходимых диагностических исследований, ветеринарный врач вместе с владельцем обсуждают состояние собаки и в связи с этим - целесообразность сохранения матки как органа.

Если принято решение о безоперационном лечении, то ветеринарный врач порекомендует сдать необходимые анализы и оставить животное на стационар для проведения процедур, чтобы собака находилась под наблюдением ветеринарного специалиста. Это связано с тем, что введение препаратов, вызывающих активные сокращения матки, нередко вызывает ухудшение общего состояния собаки (апатия, дрожь, рвота). Чтобы не тревожить владельца, мы рекомендуем оставлять собаку на стационар ветеринарной клиники для проведения безоперационного лечения пиометры.

Профилактика пиометры собак

Существует только один надежный метод профилактики пиометры — кастрация (удаление яичников). Кастрация, как классическим способом, так и лапароскопическая, предотвращает все воспалительные и гормональные патологии репродуктивной системы. Более того, кастрация, проведенная молодой суке до первой течки, является и надежной профилактикой онкологических процессов в молочных железах.

Помните, что профилактировать заболевание — всегда проще и дешевле, чем лечить его! Желаем здоровья вашим питомцам!

Получить консультацию специалиста по любому вопросу

Оставьте свой номер, чтобы получить консультацию
или звоните +7 (812) 646-76-26

Работаем 24 часа в сутки. Без выходных.

Читайте также: