Можно ли дать собаке ранитидин

Опубликовано: 15.05.2024

Общая информация о препарате и показания

Ранитидин используется как в ветеринарной медицине, так и в медицине для снижения выработки кислоты в желудочно-кишечном тракте. В медицине человека торговое название для ранитидина - Zantac, Ацилок. Другими препаратами в этой семье являются циметидин (тагамет) и фамотидин (пепсид). Научное название для этого семейства препаратов - «антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов». Эти препараты предотвращают желудочную продукцию от желудочной кислоты путем связывания с рецепторной клеткой желудка.

Согласно инструкции, ранитидин используется у собак для лечения или, возможно, профилактики язв пищевода, желудка и желудочно-кишечного тракта. Ранитидин немного отличается от циметидина и фамотидина тем, что он также может стимулировать моторику желудочно-кишечного тракта. Иногда его используют у животных с рвотой из-за снижения моторики ЖКТ. Ранитидин можно вводить перорально или инъекцией в условиях стационара. Как и многие другие лекарства в ветеринарной медицине, этот препарат не одобрен FDA для использования на животных и не доступен у производителя ветеринарных фармацевтических препаратов. Вместо этого это составлено специализированной аптекой.

Как дать это лекарство

Дайте это лекарство вашему питомцу именно так, как предписывает ваш ветеринар. Если вы пропустите прием ранитидина у собаки, дайте следующую дозу, как только вы вспомните, или, если она близка к следующей запланированной дозе, вернитесь к обычному графику. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное. Ранитидин можно давать с кормом.

Если ваше животное получает какой-либо из следующих препаратов: антациды, сукральфат или кетоконазол, ваш ветеринар может порекомендовать вам провести разрыв в два часа между приемами лекарств.

Мойте руки после того, как дадите своему питомцу это лекарство.

Побочные эффекты у собак

Обязательно обсудите любые побочные эффекты на ранитидин с вашим ветеринаром немедленно.

Согласно инструкции по применению, ранитидин является очень безопасным препаратом и, как правило, имеет очень мало побочных эффектов. Наиболее распространенными побочными эффектами, наблюдаемыми у собак, является легкая диарея или расстройство желудочно-кишечного тракта.

Ваш ветеринарный врач может назначить этот препарат в уменьшенной дозе у пожилых животных или у животных с болезнями почек. Известно, что антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов вызывают некоторую дезориентацию у пожилых людей.

Меры предосторожности

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Этот препарат следует давать только животному, для которого он был предписан. Не давайте это лекарство человеку. Федеральный закон ограничивает использование этого лекарства лицензированным ветеринарным врачом или по его указанию.

Ранитидин следует использовать с осторожностью у собак со сниженной функцией почек. Он сконцентрирован в материнском молоке и должен использоваться с осторожностью у кормящих животных.

Лекарственные взаимодействия

Обязательно проконсультируйтесь со своим ветеринаром о любых лекарствах или добавках, которые может получать ваш питомец. Ранитидин может снизить метаболизм ацетаминофена. Он может повлиять на уровень кетоконазола, итраконазола, метопропола, нифедипина, пропантелина и витамина B-12.

Передозировка ранитидина у собак

Если вы подозреваете, что ваш питомец или другое животное случайно передозировалось или случайно съел это лекарство, обратитесь к ветеринару.

Место хранения

Различные сильные стороны или лекарственные формы ранитидина могут иметь различные требования к хранению. Прочитайте маркировку или спросите у своего фармацевта требования к хранению препарата, который вы получаете.

Узнайте о основных препаратах у животных

Зантак кошкам (инструкции, дозы)
Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
Квамател для собак. Зачем собакам назначают квамател?
Таблетки и инъекции кваматела для кошек
Лосек для животных
Лосек для кошек (инструкция по применению)
Лосек для Собак
Квамател для животных
Альмагель для кошек (инструкция по применению, доза, показания и противопоказания)
Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
Ацилок для ветеринарии
Альмагель для собак
Ацилок - особенности применения у кошек
Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Дозировка для кошек

Ранитидин, таблетки. Доза для кошек 1-3 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Ранитидин, раствор для инъекций. Доза для кошек 1-2 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, внутримышечно, 2 раза в день.

Дозировка для собак

Ранитидин, таблетки. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, в рот 2 раза в день. Как дать таблетку собаке?

Ранитидин, раствор для инъекций. Доза для собак 1-2 мг на 1 кг массы животного, внутривенно, внутримышечно, 2 раза в день.

Когда применяется Ранитидин

Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Аналоги Ранитидина

Ранитидин - состав

Русское название
Ранитидин
Латинское название вещества Ранитидин
Ranitidinum (род. Ranitidini)
Химическое название
N-[2-[[[5-[(Диметиламино)метил]-2-фуранил]метил]тио]этил]-N'-метил-2-нитро-1,1-этендиамин (в виде гидрохлорида)

Ранитидин инструкция по применению

1Характеристика вещества Ранитидин
Антагонист гистаминовых Н2-рецепторов.

Ранитидина гидрохлорид — белый или бледно-желтый гранулированный порошок слегка горького вкуса с запахом серы. Гигроскопичен, чувствителен к свету. Легко растворим в уксусной кислоте и воде, растворим в метаноле, трудно растворим в этаноле, практически нерастворим в хлороформе, pH 1% раствора 4,5–6,0. pKa 8, 2 и 2,7. Молекулярная масса 350,87.

Фармакология
Фармакологическое действие - противоязвенное.
Конкурентно и обратимо блокирует гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную, базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, уменьшает объем и кислотность желудочного сока. Длительность действия ранитидина после приема однократной дозы 150 мг внутрь — 12 ч.

Не снижает уровень Са2+ при гиперкальциемических состояниях. Является слабым ингибитором микросомальной ферментной системы печени. После приема внутрь в терапевтических дозах не влияет на уровень пролактина, но при в/в струйном введении в дозе 100 мг и более вызывает небольшое транзиторное повышение уровня пролактина в сыворотке крови.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В длительных экспериментах на мышах и крысах, получавших ранитидин внутрь в дозах до 2 г/кг/сут, канцерогенного действия не выявлено.

Ранитидин не проявлял мутагенного действия в стандартных бактериальных тестах (Salmonella, Escherichia coli) при концентрациях вплоть до максимально рекомендуемых для этих тестов.

У крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах до 160 раз превышающих дозу для человека, влияния на фертильность не выявлено.

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ: Cmax (440–545 нг/мл) достигается через 2–3 ч после приема дозы 150 мг; биодоступность — около 50% из-за эффекта «первого прохождения» через печень. Прием пищи не влияет на степень абсорбции. Связывание с белками плазмы — 15%. Проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через плацентарный, плохо — через ГЭБ. Объем распределения — около 1,4 л/кг. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-оксида (главный метаболит), S-оксида и деметилируется. T1/2 при нормальном клиренсе креатинина — 2–3 ч, при снижении клиренса удлиняется. Почечный клиренс — около 410 мл/мин (свидетельствует об активной тубулярной секреции). Выводится преимущественно с мочой — в течение 24 ч в неизмененном виде выводится около 30% перорально и 70% в/в введенной дозы, выводится также в виде N-оксида (менее 4% дозы), S-оксида (1%) и дезметилранитидина (1%) . У пожилых пациентов T1/2 пролонгируется, общий клиренс снижается (связано со снижением функции почек). Достаточно значимые концентрации определяются в грудном молоке. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени и связаны в основном с функцией почек.

Применение вещества Ранитидин
Лечение и профилактика — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВС-гастропатия, изжога (связанная с гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы ЖКТ, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; хроническая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде, профилактика аспирации желудочного сока у пациентов, которым проводятся операции под общей анестезией (синдрома Мендельсона), аспирационный пневмонит (профилактика).

Ограничения к применению
Цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, почечная и/или печеночная недостаточность, острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), детский возраст (до 12 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью
В опытах у крыс и кроликов, получавших ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

Ранитидин проходит через плаценту. Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Ранитидин проникает в грудное молоко и, возможно, создает там более высокие концентрации, чем в плазме крови. Не рекомендуется принимать в период кормления грудью. При необходимости назначения следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Ранитидин
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, чувство усталости, головокружение, сонливость, инсомния, вертиго, тревога, депрессия; редко — спутанность сознания, галлюцинации (особенно у пожилых и ослабленных пациентов), обратимая нечеткость зрения, нарушение аккомодации глаза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): аритмия, тахикардия/брадикардия, AV блокада, снижение АД; обратимые лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения; редко — агранулоцитоз, панцитопения, иногда с гипоплазией костного мозга, апластическая анемия; иногда — иммунная гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор/диарея, абдоминальный дискомфорт/боль; редко — панкреатит. Иногда — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный г��патит с/без желтухи (в таких случаях прием ранитидина необходимо немедленно прекратить). Эти эффекты обычно обратимы, но в редких случаях возможен летальный исход. Также отмечались редкие случаи развития печеночной недостаточности. У здоровых добровольцев концентрация АСТ была повышена, по крайней мере, в 2 раза по отношению к уровню до лечения у 6 из 12 человек, получавших 100 мг 4 раза в/в в течение 7 дней, и у 4 из 24 людей, получавших 50 мг 4 раза в/в в течение 5 дней.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, лихорадка, эозинофилия; редко — многоформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Прочие: редко — алопеция, васкулит; в отдельных случаях — гинекомастия, снижение потенции и/или либидо. При длительном применении возможно развитие В12-дефицитной анемии.

Взаимодействие
Антациды, сукральфат в высоких дозах (2 г) замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1–2 ч). Курение снижает эффективность ранитидина. Сообщалось о дополнительном удлинении ПВ при совместном применении ранитидина с варфарином; однако в фармакокинетических исследованиях у человека при дозе ранитидина 400 мг/сут взаимодействия не отмечалось; ранитидин не оказывал влияния на клиренс варфарина и ПВ; возможность взаимодействия с варфарином при дозах выше 400 мг/сут не исследовалась. При приеме ранитидина дважды в день и триазолама плазменные концентрации триазолама были выше, чем при приеме одного триазолама. Значения АUC триазолама у людей 18–60 лет были на 10 и 28% выше после приема таблеток ранитидина 75 и 150 мг, чем после приема одного триазолама. У пациентов старше 60 лет значения АUC были примерно на 30% выше после приема таблеток 75 и 150 мг ранитидина. Ранитидин увеличивает AUC (на 80%) и концентрацию (на 50%) метопролола в сыворотке крови, при этом T1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола (ранитидин следует принимать через 2 ч после их приема). Угнетает метаболизм феназона, гексобарбитала, глипизида, буформина, БКК. Совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 0,18% раствором натрия хлорида и 4% раствором декстрозы, 4,2% раствором натрия гидрокарбоната. При одновременном приеме с ЛС, угнетающими костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении. Возможно взаимодействие с алкоголем.

Передозировка
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.

Лечение: индукция рвоты или промывание желудка, симптоматическая терапия. При судорогах — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, при желудочковых аритмиях — лидокаин.

Пути введения
Внутрь, парентерально (в/в, в/м).

Меры предосторожности вещества Ранитидин
Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественных новообразований в желудке и двенадцатиперстной кишке (может маскировать симптомы рака желудка). Риск кардиотоксических эффектов повышен у больных с заболеваниями сердца, при быстром в/в введении и применении в высоких дозах. Нежелательно резко отменять ранитидин из-за опасности обострения состояния. При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Может повышать активность глутамилтранспептидазы. При лечении ранитидином возможна ложноположительная реакция при проведении пробы на белок в моче.

Ветпомощь 24 часа все районы Москвы +7 (495) 972-10-01

Видео: Ranitidine 2021, Март

(Фото: Getty Images)

Ранитидин, также известный под торговой маркой Zantac, представляет собой лекарство, которое можно использовать для уменьшения кислоты в желудках собак. Это полезно при лечении или предотвращении таких состояний, как язва и кислотный рефлюкс. Он работает, блокируя гистамин в желудке, которые вызывают выработку кислоты. Zantac - это человеческая форма препарата, и нет ветеринарного специфического бренда. Хотя Ranitidine не одобрен для ветеринарного использования FDA, он может быть передан собакам ветеринарами для лечения. Хотя он доступен без рецепта, ранитидин не следует давать собакам без ветеринарного надзора, и вы должны внимательно следить за инструкциями вашего ветеринара, когда вы даете какие-либо лекарства вашей собаке. Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах ранитидина для собак.

Использование ранитидина для собак

(Фото: Getty Images)

Ранитидин в основном используется для лечения и профилактики язв у собак, хотя его способность уменьшать желудочную кислоту помогает при лечении других желудочно-кишечных заболеваний. Уменьшение кислоты желудка помогает успокоить воспаление, способствовать заживлению и перемещать пищу через пищеварительный тракт. Вот несколько условий, которые можно лечить ранитиддином.

Язвы желудка или кишечника
Кислотная рефлюксная болезнь
Гастрит
Воспаление желудка
Тучные опухоли тучных клеток

Дозировка ранитидина для собак

(Фото: Getty Images)

Обычная доза ранитидина для собак составляет от 0, 25 до 1 мг на фунт каждые 8-12 часов. Его можно назначать перорально или в виде инъекции. Ранитидин доступен в обычных таблетках или растворяемых таблетках, которые обычно имеют прочность 75 мг, 150 мг или 300 мг. Ваш ветеринар может проинструктировать вас о том, как правильно измерять дозировку для вашей собаки. Ранитидин следует давать без пищи, так как пища делает лекарства менее эффективными. Вам следует продолжить прием ранитидинового режима, который назначает ваш ветеринар, даже если симптомы улучшатся, пока ваш ветеринар не попросит вас остановиться. Ваш ветеринар может регулировать дозировку в зависимости от реакции вашей собаки на препарат или конкретного состояния, которое лечится.

Побочные эффекты ранитидина у собак

(Фото: Getty Images)

Побочные эффекты ранитидина у собак обычно мягкие. Если вы видите экстремальные побочные эффекты, обратитесь к своему ветеринару, чтобы они могли отрегулировать дозировку или изменить форму лечения. Вот несколько побочных эффектов, которые вы можете увидеть у собак, принимающих ранитидин.

рвота
понос
Летаргия или слабость
Аритмия
Быстрое дыхание
Мышечные толчки

Ваш ветеринар должен знать о любых других медицинских состояниях, которые ваша собака перед назначением ранитидина. Собаки с заболеваниями печени или почек могут подвергаться риску серьезных осложнений и не должны принимать препарат. Вы также должны сообщить своему ветеринару о любых других лекарствах, которые принимает ваша собака, включая лекарства без рецепта, поскольку они могут плохо реагировать с ранитидином, особенно с антацидами. Как со всеми лекарствами, существует риск аллергической реакции на ранитидин у собак, что может привести к анафилаксии. Если вы видите признаки аллергической реакции, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

Ваша собака когда-либо лечилась от состояния с ранитидином? Был ли препарат эффективен при лечении состояния вашей собаки? Дайте нам знать в комментариях ниже!

В этой статье HowMeow.ru мы обсудим ранитидин, препарат, который используется для лечения различных состояний. Большинство из этих состояний связаны с желудочно-кишечными проблемами, такими как воспаление и кислотный рефлюкс. Не все лекарства, безопасные для человека, безопасны для собак, но ранитидин является одним из них. Хотя он часто продается без рецепта с zantac как наиболее распространенным брендом, это не означает, что вы должны назначать ранитидин для вашей собаки. Очень важно знать свой опыт в ранитидин для собак с точки зрения дозировка, использование и побочные эффекты. Если вы думаете, что у вашей собаки могут быть какие-то медицинские проблемы, которые zantac может лечить, обязательно сначала обратитесь к ветеринару, чтобы поставить правильный диагноз…

Для чего используется ранитидин.

Ранитидин известен как блокатор H2, что означает, что он ингибирует рецепторы гистамина, чтобы уменьшить секрецию желудочной кислоты в желудке. Эта желудочная кислота вызывает рефлюкс, гастрит, воспаление и другие желудочно-кишечные проблемы. Регулируя уровень желудочной кислоты в желудке, вы можете противодействовать этим проблемам и минимизировать риск возникновения язв. Ранитидин также используется для лечения побочных эффектов некоторых лекарств.. Как НПВП которые могут негативно повлиять на слизистую оболочку желудка у собак, особенно если они используются в течение длительного периода.

К сожалению, многие из симптомов, связанных с этими желудочными проблемами, не проявляются до тех пор, пока не разовьется состояние. Впоследствии могут появиться такие симптомы, как диарея или рвота. Ветеринары назначают лекарства, такие как zantac, чтобы уменьшить ущерб, который могут причинить эти различные патологии, а также уменьшить симптомы..

Какая доза ранитидина для собак??

Необходимость взять вашу собаку к ветеринару отражается в знании доза ранитидина для собак. Хотя ранитидин безопасен для собак, это только при правильном использовании, как предписано квалифицированным ветеринаром. Каждую отдельную собаку следует обследовать, чтобы определить степень ее болезни и любые связанные с этим медицинские проблемы, которые могут осложнить клиническую картину. Размер собаки также является важным фактором…

Ранитидин можно вводить тремя основными способами:

Пероральный: такие бренды, как zantac, продают таблетки ранитидина или раствор для приема внутрь.
Внутримышечный: это когда доза ранитидина вводится в мышцу.
Внутривенноеэто когда ранитидин вводится непосредственно в вену. Это может прибыть предварительно смешанный, иначе это должно быть смешано в решении перед администрацией. Внутривенное действие является быстрым, но обычно не предписано для домашнего использования…

Внутривенный ранитидин используется для собак, получающих жидкую терапию, обычно из-за обезвоживания, вызванного заболеванием желудка. Эти собаки потеряли свою жидкость от рвоты и диареи. Обычно они не могут держать таблетки нажатыми, они могут продолжать рвать все, что они глотают.

В этих случаях, поскольку они будут вызывать рвоту лекарством, собаки получают внутривенно ранитидин в условиях стационара. Им, вероятно, дают пероральные дозы, когда они выписаны, так как домашняя инъекция вообще не идеальна. Ранитидин можно вводить с пищей, не влияя на его всасывание..

В то время как доза зантака для собак это будет зависеть от человека, общее руководство будет где-то между 0,25 и 1 мг ранитидина на каждый фунт животного, которое будет приниматься каждые 8-12 часов. Таблетки зантака выпускаются в дозах 75, 150 и 300 мг с различными инъекциями в зависимости от их решения…

Противопоказания к ранитидину для собак.

Хотя ранитидин обычно используется для лечения желудочно-кишечных проблем или ситуаций, подобных описанным. Тем не менее, мы должны быть осторожны, давая его собакам, страдающим заболеваниями почек. Поскольку часть лекарства выводится через почки, это может осложнить симптомы заболевания. Щенки и пожилые собаки также могут подвергаться риску при приеме ранитидина. Тем не менее, ветеринар все еще может назначить его, если это считается полезным. Собаки, которые кормят и отнимают от груди щенков, также не должны получать ранитидин, поскольку это может передать щенкам через грудное молоко. Следует соблюдать осторожность у собак с печеночной недостаточностью..

В любом случае, ветеринар оценит риски и преимущества zantac доза. Они могут даже требовать, чтобы собака некоторое время находилась под наблюдением, чтобы контролировать действие препарата. Мы никогда не должны давать ранитидин нашей собаке по рецепту людям или даже другой собаке, так как это может повредить.

Побочные эффекты ранитидина для собак

Хотя ранитидин обычно не вызывает побочных эффектов, иногда может произойти следующее:

Рвота
Понос
Аритмия (нерегулярное сердцебиение)
Дремота
Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови)
Быстрое дыхание
Тремор
Чесотка
Боль в животе
Головные боли

Не все побочные эффекты zantac и других препараты ранитидина это может быть легко запугано нашей собакой. Важно следить за тем, как вы реагируете на рецепт, и следить за тем, чтобы не было никаких изменений в вашем здоровье или благополучии. Если наша собака показывает какой-либо из этих побочных эффектов, то мы должны отнести их к ветеринару. Вы также должны сообщить ветеринару, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, которые могут плохо реагировать на ранитидин…

Хотя это встречается редко, у некоторых собак может быть аллергия на ранитидин. Если это так, они могут страдать от анафилактического шока. Если это произойдет, это будет неотложная ветеринарная помощь, и вы должны как можно скорее передать их профессионалу. Хотя собаке нельзя снова назначать ранитидин, ей все равно придется решать желудочные проблемы. Ветеринар выберет подходящую альтернативу..

Как правило, побочных эффектов ранитидина у собак мало, и это считается важным медицина. Однако было показано, что он не так хорош, как другие препараты для подавления продукции желудочной кислоты . В этих случаях такие препараты, как омепразол и пантропразол, оказались более эффективными…

Передозировка ранитидина у собак

Передозировка ранитидина у собак может возникнуть при неправильной дозировке или при неправильной дозировке. В этих случаях наблюдаются симптомы передозировки, которые включают:

Тремор
Падать в обморок
Рвота
Тахипноэ (учащенное дыхание)

Если наша собака проглотила большое количество ранитидина или дала ему слишком высокая доза, мы должны проконсультироваться с ветеринаром. Они могут быть в состоянии вводить продукт, чтобы противодействовать действию zantac или даже выполнять желудочный насос, чтобы устранить лекарство, прежде чем произойдет большее повреждение…

Главная /
Блог /
Как защитить желудок от НПВП – советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
Ряд лекарственных препаратов.
Алкоголь и никотин.
Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.

Прием гастроэнтеролога в нашей клинике - 3 900 рублей

Читайте также: