Можно ли давать собаке геделикс

Опубликовано: 30.04.2024

В ветеринарной практике есть немало случаев, когда владельцы животных принимают симптомы болезни за само заболевание. К примеру, кашель – это не болезнь. Это лишь ее проявление, а потому сперва нужно выяснить, что привело к его появлению. Тем не менее, лекарства от кашля для собак широко используются для облегчения состояния животного.

Антибактериальные препараты

Так как кашель во многих случаях – следствие деятельности патогенной и условно патогенной микрофлоры, собакам почти всегда назначают антибактериальные препараты.

Как правило, в этой роли выступают антибиотики:

Цефазолин. Антибиотик из группы цефалоспоринов. Назначается в стандартной дозе по 20 мг/кг живой массы.
Цефтриаксон. Относится к той же группе, используется в дозе от 20 до 40 мг/кг веса.
Доксициклин. Мощный антибиотик из группы тетрациклинов. Для лечения животных его назначают лишь в тех случаях, когда воспаление, вызвавшее кашель, иными средствами не купируется. Стандартная доза – от 5 до 10 мг на килограмм веса. Продолжительность лечения – не более недели, раз в сутки, но обычно терапевтический курс редко затягивается на срок свыше трех дней.
Ципролет из группы фторхинолонов. Как и прошлый препарат, назначается при сильном кашле, а также при подозрениях на серьезные бактериальные инфекции. Дается в дозе по 150-400 мг на животное два раза в сутки на протяжении до десяти дней.

Важно! Все вышеперечисленные препараты могут вызывать серьезные нарушения процесса пищеварения при длительном использовании. Совместно с ними обязательно назначаются пробиотики. Для собак это действительно необходимо!

Муколитические средства

Препараты из этой группы назначаются при сухом, жестком и болезненном кашле. Позволяют растворять мокроту и комфортно выводить ее из организма животного. В ветеринарной медицине обычно используются следующие средства:

Обычный сироп солодки. Очень дешев и сравнительно эффективен. Собакам дают примерно по чайной ложке три раза в сутки.
Трава термопсиса. Нет необходимости давать ее в чистом виде или в форме раствора. Для тех же целей прекрасно подойдет Мукалтин или «Таблетки от кашля». Дают по две или три таблетки три или четыре раза в день. Лекарства практически безвредны, их можно использовать в течение длительного времени.
Семена аниса и укропа. По 0,5-2 гр. на одно животное по три раза в день.
Бромгексин. По половине таблетки до трех раз в день на протяжении 10-14 дней.

Противопаразитарные препараты

Многие опытные заводчики знают, что частой причиной кашля у собак являются… гельминты. Их личиночные формы примерно две недели проводят в легких животного, вызывая воспалительные реакции. В этих случаях назначают как вышеописанные антибактериальные средства, так и противопаразитарные лекарства. Мы перечислим лишь некоторые, так как этих средств в разы больше:

Празител(особенно удобен в форме суспензии). Дается в дозе 1 мл на каждый килограмм веса щенка или по миллилитру на каждые 10 кг живой массы взрослой собаки.
Мильбемакс. В зависимости от массы питомца, дают от ½ таблетки до трех таблеток. Однократно. При необходимости обработку повторяют через 10 дней.
Каниквантел Плюс. Дают по одной таблетке на каждые 10 кг живого веса.

Кроме того, существуют десятки иных разновидностей лекарств, так что описывать их все не имеет смысла.

Борьба с сердечным кашлем

У старых собак частой причиной булькающего и постоянного кашля являются проблемы с сердцем. Если кровь нормально не циркулирует в малом кругу кровообращения, возможен отек легких, сопровождающийся выпотом экссудата.

Чтобы снизить вероятность таких патологий и облегчить дыхание питомца, ему назначают лекарства, препятствующие развитию отечности. И чаще всего это банальные диуретики (лекарства, усиливающие мочеотделение):

Торасемид. Доза – от 0,5 до 1 мг на каждый килограмм веса собаки. Кроме того, с теми же целями может использоваться Фуросемид, являющийся полным аналогом этого лекарства.
Гидрохлортиазид. Доза – от 1 до 2 мг на килограмм веса.

Важно! Все мочегонные препараты способствуют ускоренному выведению калия из организма. Это необходимо компенсировать, назначая поливитаминные составы и пищевые добавки. В ином случае проблемы с сердцем могут лишь ухудшиться.

Борьба с кашлем аллергического происхождения

Не стоит забывать, что кашлять пес может из-за аллергии. В таких случаях назначаются следующие средства:

Димедрол. Дают по таблетке на питомца. Нужно помнить, что это лекарство может сделать пса очень вялым и апатичным.
Зиртек. Стандартная дозировка – по 5-10 мг действующего вещества на собаку в сутки.
Обычный Супрастин. Дают по ½ или по целой таблетке до двух раз в сутки.
Цетиризин. Доза – от 2 до 4 мг/кг веса раз в день. Продолжительность назначения собаке – три дня.

Кашель у собак может быть разным. Однократное, разовое явление не требует вмешательства. Но если покашливание не прекращается на протяжении более 24 часов, это – повод для немедленного посещения ветеринарной клиники.

Причины появления кашля

Причины появления кашля у собак могут быть внешнего, механического характера или иметь внутреннюю природу.

К механическим относят случаи, когда животное проглотило инородное тело, а также травмы грудной клетки.

Внутренние факторы возникновения представляют обширную группу. В этих ситуациях кашель представляет собой вторичный симптом и развивается на фоне основного заболевания. Среди самых распространенных отмечаются:

Аллергические реакции;
Острый трахеобронхит;
Сердечно-сосудистые болезни;
Пневмония;
Инфекции, глисты.

Виды и симптомы собачьего кашля

Классификация кашля может быть осуществлена на основании разных критериев:

По продолжительности – острый (10-12 дней) и хронический (свыше 2 месяцев).
По интенсивности – легкое покашливание и с надрывом.
По «звучанию» – лающий, сиплый, грудной, с хрипами, без звука.

Самой распространенной типологией считается разделение кашля на сухой и влажный, по наличию выделений. Кашель сопровождает многие болезни. Поэтому оценка и постановка диагноза проводится в совокупности всей симптоматики.

Общим для всех видов кашля у собак является механизм его возникновения:

Короткий вдох, рефлекторное сокращение гортанной мускулатуры,
Спазм брюшных мышц;
Раскрытие голосовой щели;
Выдох.

Аллергический

Аллергический кашель у собак – сухой. Он наблюдается в совокупности со следующими проявлениями:

Чихание;
Слезящиеся глаза, покраснение белков;
Покраснение;
Синюшность слизистой оболочки ротовой полости;
Аллергический дерматит – высыпания, мелкие пузырьки, отеки, зуд.

Появление такого вида может быть связано с сезонными особенностями (пора цветения) или иметь постоянный характер. Во втором случае необходимо выявить аллерген и устранить его. В качестве раздражителей могут выступать химические вещества (бытовая химия) и некоторые продукты (пищевая непереносимость).

Пожалуй, это – единственный вид кашля, который не требует применения специальных противокашлевых препаратов. Лечение состоит в приеме антигистаминных медикаментов. Диагностические методы – аллергические пробы. До получения результатов анализов питомца целесообразно изолировать от классических возбудителей – пыль, пыльца растений (период цветения). Рекомендуется использовать специальный, гипоаллергенный корм.

Питомниковый (вольерный) кашель

Питомниковый (вольерный) кашель – верный признак острого трахеобронхита. Болезнь развивается на фоне заражения собаки палочковой бактерией Bordatella bronchiseptica. Возбудитель относится к роду, представители которого вызывают коклюш у человека. Передается воздушно-капельным путем. Основными факторами являются слабость иммунной системы собаки и генетическая предрасположенность, в том числе особенности строения дыхательной системы (сужение трахеи).

Главные симптомы:

Отказ от еды;
Насморк;
Кашель и рвота с пеной;
Повышенная температура.

Кашель при данном заболевании – сухой, резкий.

Заражение возможно в местах с одновременным нахождением большого количества животных. В основном это – открытые площадки для выгула собак, приюты и незарегистрированные питомники, ветеринарные клиники. Полностью исключить случайный контакт с больным животным в этих случаях не представляется возможным. Признаки заболевания проявляются в течение 2-3 часов после контакта и продолжаются до 2-2,5 недель. Диагностика сводится к терапевтическим методам (прослушивание). Чтобы исключить пневмонию, может быть назначен рентген.

При легкой форме болезни назначаются противокашлевые средства. Когда кашель становится влажным, терапию меняют на муколитические препараты.

Тяжелая форма сопровождается выделениями из глаз, носа и повышением температуры тела. Лечение осуществляется антибиотиками.

Собака кашляет, как будто подавилась

Данная симптоматика характерна для ряда случаев:

Вышеописанного заболевания – острый трахеобронхит;
Ангины;
Проблем в сердечно-сосудистой системе;
При попадании в горло или трахею инородного тела.

Внешние проявления во всех ситуациях сходны – сильный, удушающий кашель. Когда он причиняет боль питомцу и сопровождается рвотой, собака может стараться его сдержать. Не рекомендуется самостоятельно применять противокашлевые средства (для торможения кашлевого рефлекса). Правильным будет обратиться к ветеринару для установления точной причины появления кашля.

Кашель при попадании постороннего предмета в горло

Инородные тела – различные мелкие предметы, которые попадают в горло животного извне. В основном это – мелкие части игрушек, костей, обуви и мебели.

В большинстве случаев животное благодаря кашлевому рефлексу избавляется от посторонних предметов самостоятельно. Если покашливание продолжатся или появляется рвота, необходимо без промедления обратиться в ветеринарную клинику.

Недопустимо извлекать инородную субстанцию в домашних условиях.

Неумелые действия владельца могут привести к печальным последствиям. Предмет может застрять и в пищеводе и повредить его или попасть в желудок. Операционное вмешательство станет неизбежным.

Кашель при проблемах с сердцем

Сухой, прерывистый кашель нередко является сигналом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чаще всего пораженным оказывается сердечный митральный клапан (митральная недостаточность). Отклонения в работе этого важного органа приводят к тому, что кровь не попадает в сердце и скапливается в предсердии.

Такой кашель имеет характерные признаки:

Общая слабость, вялость;
Утомляемость, отказ от движения;
Одышка;
Синюшность десен животного;
Дыхание с широко раскрытой пастью;
Собака не может сидеть.

Утренний или ночной кашель в этой ситуации говорит о развитии болезни и ухудшении состояния. Заболевание характерно для пожилых собак.

Диагностика осуществляется в ветеринарной клинике методом ультразвукового исследования сердца. Дополнительно назначается ЭКГ, измеряется артериальное давление.

Терапия заключается в уменьшении физической нагрузки и назначении препаратов, поддерживающих работу сердечно-сосудистой системы.

В тяжелых случаях осуществляется хирургическое вмешательство.

Вторым по частоте выявления болезни является перикардит. Это – воспаление наружной оболочки сердца. Может иметь инфекционное, травматическое происхождение. Нередко сопутствует онкологическим заболеваниям. В дополнение к терапии при проблемах с митральным клапаном оправданно применение диуретиков. Они стимулируют отток жидкости.

Пневмония

Пневмония – опасное заболевание. В отсутствие лечения приводит к гибели питомца. Встречается несколько видов данного заболевания у собак. Лечение зависит от диагностированного типа воспаления.

Бактериальная пневмония

Самый распространенный вариант пневмонии. Вызывается многочисленными патогенными микробами. Возбудители поражают легочную ткань, в результате развивается дыхательная недостаточность. Характер течения болезни – острый, сопровождается лихорадочным состоянием. Лечение проводится антибиотиками.

Грибковая пневмония

Считается смертельно опасной формой, так как часто протекает бессимптомно. Возникает на фоне переохлаждения, ослабленного иммунитета. Может развиваться в результате длительного приема антибиотиков. Для лечения используются противогрибковые препараты.

Аспирационная пневмония

Токсическое повреждение легочной ткани в результате попадания в дыхательные пути (нижний отдел) инородных жидкостей (как правило, рвотных масс) и предметов. Лечение состоит в удалении чужеродного тела с последующей оксигенотерапией легких.

Основные диагностические методы – рентгенографическое исследование, серологический анализ мокроты, анализ крови.

Вне зависимости от разновидности, существуют общие признаки, по которым можно предположить наличие пневмонии у питомца:

Влажный, булькающий кашель с мокротой;
Снижение аппетита, резкое похудение;
Лихорадка, повышение температуры тела;
Общая слабость.

Кашель при инфекционных заболеваниях

Кашель сопутствует и некоторым инфекционным заболеваниям у собак. В числе наиболее распространенных – ангина (острый тонзиллит). Источником заражения являются стафилококки и стрептококки. При болезни поражаются миндалины.

Клиническая картина ярко выражена:

Сухой, частый кашель; собака кашляет, как будто подавилась;
Резкое повышение температуры тела;
Увеличение миндалин с появлением гнойного налета;
Отказ от твердой пищи;
Тухлый запах из пасти.

Диагностика осуществляется внешним осмотром ротовой полости. Лечение проводится антибиотиками.

Сопли и кашель

Одновременное наличие кашля и насморка у животного, скорее всего, говорит о том, что собака простудилась. В подавляющем большинстве случаев заболевание возникает на фоне сниженного иммунитета. Симптомы – сухой нос, покраснение глаз, сопли, сухой кашель.

Если температура тела не повышается, справиться с простудой можно самостоятельно. Для этого питомцу необходимо обеспечить обильное питье, поместить в теплое, хорошо проветриваемое помещение, начать прием иммуномодулирующих препаратов. При резком повышении температуры, появлении мокрого кашля и отказе от еды, откладывать посещение врача нельзя. Речь может идти об опасной для жизни пневмонии.

Профилактические меры сводятся к организации богатого витаминами питания и надлежащему уходу (содержание в прохладных, проветриваемых местах, регулярная чистка глаз, ушей, лап).

Сухой кашель

Сухой кашель проходит без выделения мокроты. Он диагностируется при большинстве заболеваний и локализуется в верхней части дыхательных путей.

Основные симптомы и проявления – снижение активности, хрипы, свист, рвота. Особенно опасен тем, что может являться признаком серьезного заболевания и требует немедленного обращения к ветеринару.

Есть температура

Наличие температуры при сухом кашле означает бактериальную инфекцию и требует обращения к ветеринару. Лечение осуществляется антибиотиками.

Нет температуры

Если температура отсутствует, возможно, дело в сухом воздухе в помещении, где находится собака. В данном случае помогут увлажнители и частые проветривания.

Влажный кашель

Влажный кашель обычно сопровождает болезни дыхательной системы. Чаще всего речь идет о пневмонии. Образование этой формы происходит на уровне грудной клетки.

Звук – глухой, булькающий. Наличие влажного кашля у собаки свидетельствует о длительном течении заболевания. В отсутствие своевременного лечения может привести к гибели питомца.

С мокротой и слизью

Кашель с мокротой и слизью – несомненный знак пневмонии. Питомец должен быть незамедлительно помещен в стационар для проведения медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

С гноем

Кашель с гноем у собаки также указывает на пневмонию и требует безотлагательной реакции владельца. Чем быстрее животное начнет принимать антибиотики, тем выше будут шансы на успешное выздоровление.

С кровью

Кровянистые примеси в мокроте, выделяющиеся при кашле, свидетельствуют о запущенном состоянии болезни. Действия владельца в таких случаях аналогичны описанным выше. Нередко кашель с кровью присутствует при онкологических заболеваниях.

С белой пеной

Кашель с белой пеной чаще всего проявляется в трех ситуациях:

При заражении собаки острым трахеобронхитом (питомниковый кашель);
При попадании инородного тела в гортань;
При сердечной недостаточности.

Лечение

Лечение кашля не рекомендуется проводить самостоятельно.

Появление кашля может говорить о наличии большого числа заболеваний. Обычно это – вторичный симптом и лечение необходимо проводить в соответствии с основным диагнозом.

Список препаратов против кашля

Несмотря на сопутствующий характер кашля, существует ряд безопасных препаратов, которые смогут существенно облегчить состояние питомца. Важно учитывать характер кашля.

При сухом применяются противокашлевые средства, влажный кашель требует использования лекарств с муколитическим эффектом. При этом посещение врача является обязательным для всех случаев продолжительного кашля (свыше 1 дня).

Введение

Судорожные припадки обусловлены пароксизмальными синхронными разрядами нейронов, обычно возникающими в коре головного мозга.

Эпилепсия – это общий термин, который относится к повторяющимся судорожным припадкам любого типа, и ее можно разделить на различные этиологические категории:

Первичная или идиопатическая эпилепсия. Судорожные припадки, которые возникают при отсутствии явного структурного заболевания мозга. Обычно подразумевается наследственная основа, и это подтверждено у многих популярных пород собак, таких как лабрадор-ретриверы, немецкие овчарки, золотистые ретриверы и таксы. Также поражаются многие другие породы.
Вторичная или симптоматическая эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за специфического поражения головного мозга, такого как опухоль мозга или энцефалит.
Криптогенная или вероятно симптоматическая эпилепсия. Не выявлено определенной причины судорожных припадков, но предполагается, что припадки являются вторичными (симптоматическими).
Реактивная эпилепсия. Судорожные припадки возникают из-за экстракраниального заболевания, такого как, например, гипогликемия.

Судорожные припадки можно разделить на генерализованные и фокальные. Генерализованные припадки симметрично охватывают тело и обычно (но не всегда) являются тонико-клоническими (grand mal, большие эпилептические припадки). Припадок начинается с тонической фазы (экстензия конечностей) и потери сознания, за которыми следует клонус (флексия конечностей), часто сопровождающийся симптомами со стороны автономной системы. Petit mal (малые эпилептические припадки), или абсансные припадки, также являются генерализованными, но у домашних животных встречаются редко. Малые эпилептические припадки характеризуются кратковременным изменением сознания и часто остаются нераспознанными. Фокальные припадки вызваны фокальным нарушением нейронной активности, и исторически их связывают с вторичной эпилепсией. Тем не менее тщательная оценка симптомов, возникающих у собак с предполагаемой идиопатической эпилепсией, выявила, что у многих из этих собак имеются фокальные припадки. Поэтому постепенно начинают признавать, что наличие фокальных припадков не исключает первичной эпилепсии. Симптомы отражают пораженную область коры, например поражение левой моторной коры вызывает судорожные сокращения левой стороны тела, а поражение зрительной коры может вызвать «ловлю мух». Поражение лимбической системы может вызвать неприятные изменения поведения (визг, злобу, сонливость), ранее известные под названием психомоторных припадков, но в настоящее время называемые сложными фокальными припадками. Фокальные припадки могут генерализоваться (распространиться до охвата всей коры головного мозга и вызвать более типичные генерализованные припадки).

Причины припадков

Идентификация припадков

Диагностика эпилепсии

Наиболее эффективное лечение судорожных припадков возможно только в том случае, когда поставлен диагноз.
Причины возникновения судорожных припадков перечислены в таблице 1. Первичные проявления, анамнез и клинические симптомы позволяют приоритизировать дифференциальные диагнозы и выбрать соответствующие диагностические тесты.4

Если подозревается симптоматическая или реактивная эпилепсия (например, 12-летний золотистый ретривер с припадками, появившимися впервые), рекомендуется полное диагностические обследование, включающее минимальный набор данных, тест на толерантность к желчным кислотам, визуализационные исследования головного мозга и анализ цереброспинальной жидкости. Во многих случаях полное обследование не является необходимым при первом появлении припадков (например, в остальном здоровая 3-летняя немецкая овчарка с недавно появившимися припадками), однако всегда рекомендуются получение минимального набора данных, проведение теста на толерантность к желчным кислотам и офтальмоскопия. Тест на толерантность к желчным кислотам не только исключает портосистемный шунт, но и является исходной мерой функции печени, которую можно использовать впоследствии, если животному будут назначены гепатотоксические препараты, например фенобарбитал.

Всем владельцам животных можно выдать список симптомов, за которыми нужно следить и которые могут свидетельствовать о причинном заболевании головного мозга (изменения в поведении, спотыкание, нарушения зрения) и поэтому требуют более развернутого диагностического обследования.
Судорожные припадки являются наиболее частым и, как правило, единственным симптомом, свидетельствующим о наличии опухоли головного мозга.

Поэтому исключительно важно рекомендовать визуализацию мозга посредством компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) любой собаке старше 6 лет с судорожными припадками, появившимися впервые. Некоторые породы предрасположены к специфическим болезням, следовательно, первичные симптомы также будут определять рекомендации. Например, впервые появившиеся судорожные припадки у 4-летнего боксера с большей вероятностью обусловлены опухолью головного мозга, чем первичной эпилепсией. Сходным образом первое появление припадков у 2-летнего мопса, вероятнее всего, является результатом энцефалита. Кошки более чувствительны к гипертензии и ее последствиям, чем собаки, но у обоих видов животных важно попытаться измерить кровяное давление и исследовать сетчатку на наличие признаков сосудистого или иного заболевания.

Когда лечить судорожные припадки

Большинство судорожных состояний вызывают рецидивирующие припадки, которые по природе являются прогрессирующими из-за постепенного включения дополнительных нейронов в судорожные очаги (киндлинг-эффект). Если первопричина припадков может быть идентифицирована, то лечение должно быть направлено на эту причину. Применение противоэпилептических средств показано, если поставлен диагноз первичной эпилепсии или если лечение первопричины припадков при вторичной эпилепсии не обеспечивает контроль припадков (например, у животных с опухолями головного мозга, гидроцефалией или энцефалитом). До начала лечения важно определить частоту припадков, поскольку противоэпилептические средства имеют побочные эффекты и не всегда являются необходимыми. Например, если лечение припадков начато после первого припадка, то уже никогда не будет ясно, был ли этот припадок единственным, и трудно определить, можно ли прекратить лечение или нет. Исключением из этого правила являются случаи, когда диагноз поставлен и дальнейшие припадки могут угрожать жизни животного. Например, если у животного был один припадок и диагностирована опухоль головного мозга, то последующие припадки могут вызвать фатальное повышение внутричерепного давления, и пациенту следует немедленно назначить противоэпилептические средства.

Общее эмпирическое правило состоит в том, что припадки следует лечить, если они возникают чаще, чем раз в месяц, если они возникают кластерами или сочетаются с эпилептическим статусом, или если они сопровождаются неприемлемыми побочными эффектами (например, исключительно длительным послесудорожным периодом, злобой или обструкцией дыхательных путей у брахицефальных пород собак).

Во всех случаях наиболее эффективное лечение животного требует полного понимания и согласия его хозяина, поэтому до начала лечения важно определить ожидания владельца.

Какой лекарственный препарат использовать у собак

Для лечения судорожных припадков у собак исторически использовали два лекарственных препарата – фенобарбитал и бромид калия. Оба лекарства эффективны как по отдельности, так и в комбинации. Примидон не рекомендован из-за его гепатотоксичности, а диазепам не является эффективным оральным противоэпилептическим средством из-за его короткого периода полувыведения у собак. Период полувыведения фенобарбитала составляет от 48 до 72 часов, и его следует давать перорально два раза в день. Стартовая доза равна 2–4 мг/кг перорально два раза в день, и постоянный уровень препарата в крови достигается за 10–14 дней. Если необходимо быстрое прекращение припадков (например, у собаки болезнь начинается с кластерных припадков), введение дозы, равной 12 мг/кг и распределенной на 24–48 часов, обеспечит терапевтические уровни фенобарбитала в крови, хотя эта доза вызовет временную седацию.
Преимуществами фенобарбитала являются хорошая эффективность, доступность, разумная цена, удобный режим дозирования и быстрота, с которой изменения дозы отражаются в концентрациях в крови, что обеспечивает легкость регулирования дозы.
Недостатками являются необходимость ведения документации (это контролируемый лекарственный препарат), полифагия, полиурия/полидипсия, первоначальная седация (должна пройти примерно через неделю) и седация при необходимости более высоких концентраций препарата в крови, гепатотоксичность (чаще всего связанная с концентрациями в крови, превышающими 35 мкг/мл), нейтропения и тромбоцитопения (очень редкое осложнение), некролитический дерматит и взаимодействие с другими лекарственными препаратами (не следует использовать совместно с циметидином, хлорамфениколом или кетоконазолом). Может развиться толерантность к фенобарбиталу, которая с течением времени потребует более высоких доз для поддержания того же уровня в крови. Терапевтические концентрации в крови лежат в диапазоне 15–45 мкг/мл, хотя концентрации, превышающие 35 мкг/мл, связаны с повышенным риском гепатотоксичности. После достижения стабильного состояния изменения дозы, необходимые для достижения желаемого уровня в крови, можно рассчитать с использованием следующего уравнения: новая доза = текущая доза × желаемый уровень в крови / измеренный уровень в крови. Необходимая доза определяется частотой припадков, концентрацией препарата в крови и тяжестью имеющихся побочных эффектов. Состояние собак, получающих лечение фенобарбиталом, следует контролировать через каждые 6–12 месяцев посредством физикального обследования, измерения концентраций фенобарбитала в крови и биохимического профиля с целью выявления признаков гепатотоксичности. При внезапном резком возрастании концентраций ферментов печени (ожидаемым является их умеренное возрастание при лечении фенобарбиталом) или снижении концентрации альбумина необходимо провести дополнительное исследование в форме теста на толерантность к желчным кислотам.

Следует отметить, что резкое прекращение лечения припадков (фенобарбиталом или бромидом калия) может привести к фатальному эпилептическому статусу или рецидиву припадков, которые гораздо труднее контролировать.

Бромид калия с большим успехом использовали как дополнение к терапии фенобарбиталом у собак с устойчивыми к лечению припадками. В настоящее время его все чаще используют как единственное средство при лечении собак. Бромид калия имеет длительный период полувыведения, колеблющийся в диапазоне от 24 до 46 дней, в зависимости от содержания соли в пищевом рационе и функции почек. Его следует давать один раз в день в дозе, равной 25–40 мг/кг/день, и постоянный уровень в крови достигается через 3–4 месяца. Для более быстрого достижения терапевтических концентраций в крови (100–300 мг/дл) можно нагружать животное этим препаратом в дозе, равной 100–130 мг/кг/день, в течение 5 дней, после чего снизить дозу до поддерживающей, равной 30 мг/кг. Концентрацию в крови следует проверить после 5-дневного применения нагрузочной дозы и через 4–6 недель, чтобы убедиться в том, что терапевтические уровни сохраняются. В экстренных случаях терапевтические уровни могут быть достигнуты за один день посредством орального введения 200 мг/кг с небольшим количеством корма с 2–3-часовыми интервалами (общая доза равна 600 мг/кг).
Преимуществами бромида калия являются хорошая эффективность, особенно при использовании дополнительно к терапии фенобарбиталом, отсутствие гепатотоксичности, дозирование один раз в день, разумная цена и отсутствие статуса контролируемого лекарственного средства.
Недостатками являются полиурия/полидипсия и полифагия, седация и слабость задних конечностей при высоких концентрациях в крови (в частности, в сочетании с фенобарбиталом), отсутствие разрешения на использование в ветеринарии, необходимость постоянного пищевого рациона (изменения содержания соли в пищевом рационе изменяют концентрации препарата в крови), раздражение желудочно-кишечного тракта, состояние кожи, называемое бромодермой, и возможная связь с гиперлипемией и панкреатитом. Бромид калия имеется в продаже в жидкой форме и в форме капсул. Считается, что капсулы с большей частотой вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку растворение капсулы обеспечивает фокусирование солевого раствора внутри желудка. Раздражение желудочно-кишечного тракта можно минимизировать посредством дачи лекарства с кормом.

Принимая решение о начале лечения фенобарбиталом, бромидом калия или комбинацией обоих препаратов, следует учесть несколько факторов. Например, если собака очень молодая, то желательно начать лечение бромидом калия, а фенобарбитал добавить только в случае необходимости, чтобы минимизировать время, в течение которого собака получает гепатотоксический препарат. Если заболевание впервые проявилось в форме кластера тяжелых припадков, обычно предпочтительно сразу же начать лечение животного фенобарбиталом, поскольку в этом случае можно быстрее достичь постоянных концентраций в крови, а препарат можно вводить внутривенно. Если владелец животного не может давать препарат через каждые 12 часов, то препаратом выбора может быть бромид калия, поскольку его можно давать через каждые 24 часа. Наконец, следует учитывать побочные эффекты препаратов, и собак с заболеванием печени не следует лечить фенобарбиталом, тогда как использования бромида калия лучше избежать при лечении собак с панкреатитом в анамнезе.

В последнее время в США и Европе более доступными стали препараты Леветирацетам (Кеппра) и Зонисамид (Зонегран), которые можно добавлять к бромиду калия и фенобарбиталу или использовать вместо них.

Зонисамид (Зонегран) – это производное сульфонамида, которое впервые было использовано в Японии в 1989 г. Он лицензирован в Соединенных Штатах Америки с 2000 г., однако дженерики появились только в последнюю пару лет. Механизм действия еще не полностью выяснен, однако, по-видимому, он абсолютно иной, нежели у фенобарбитала и бромида калия. Известно, что он блокирует возбуждающие натриевые и кальциевые каналы, предполагалось, что он является ингибитором карбоангидразы (хотя это не считается важным механизмом регулирования судорожных припадков) и влияет на синтез и распад нейромедиаторов. Он метаболизируется печенью (не через цитохром Р450) и имеет достаточно длительный период полувыведения, равный 18–28 часам, так что его можно давать собакам два раза в день – большое преимущество перед многими другими лекарствами, которые нужно давать чаще.
В исследованиях собак, проведенных в Японии, были определены дозы, необходимые для достижения концентраций в крови, признанных терапевтическими, и было показано, что подходящей стартовой дозой для животных, не получающих фенобарбитал, является доза, равная 5 мг/кг два раза в день, тогда как животным, получающим фенобарбитал, необходима доза, равная 10 мг/кг два раза в день. Дозу можно повышать достаточно безопасно; в исследованиях хронической токсичности для собак дозы до 75 мг/кг/день использовали в течение года с минимальными эффектами на аппетит и массу тела.

Побочные эффекты, отмеченные у собак, которых одновременно лечили дополнительными противоэпилептическими средствами, включали атаксию (реагировавшую на снижение дозы), летаргию и рвоту. Недавно у нас был случай, в котором, по-видимому, развилась идиосинкразическая гепатотоксичность, которая разрешилась после прекращения приема препарата. Опубликованы два исследования клинической эффективности зонисамида как дополнительного средства при лечении стойкой эпилепсии у собак, и в обоих случаях были получены впечатляющие реакции со снижением припадков у 58 % и 82 % собак. Однако эти исследования не были контролируемыми и включали относительно малое количество пациентов. Благодаря безопасности, доступности и практичности дозирования (два раза в день) этот лекарственный препарат в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения собак с первичной эпилепсией. Хотя в настоящее время еще нет данных относительно его эффективности при использовании в качестве единственного средства, эти данные, по-видимому, появятся в течение следующих нескольких лет. Базовые концентрации в крови взяты из опубликованных данных, полученных у людей, и определены как 10–40 мкг/мл; концентрации в крови могут быть измерены в лаборатории фармакологии Колледжа ветеринарной медицины Обернского университета, но это довольно дорогостоящая процедура. Однако относительная безопасность данного лекарственного препарата делает мониторинг его концентраций в крови менее критичным, чем при использовании таких препаратов, как фенобарбитал. Мы обычно измеряем концентрацию в крови в том случае, если судорожные припадки плохо контролируются, а доза является высокой: это полезно для того, чтобы определить, поможет ли дальнейшее повышение дозы.

Фармакокинетика и токсичность зонисамида также была исследована на кошках, и, хотя препарат показал себя как безопасный, все же в этом случае нельзя повышать дозы так же, как у собак: примерно у половины кошек, получавших 20 мг/кг/день, развивались летаргия и атаксия, а также симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как анорексия, рвота и диарея. Период полувыведения равен 33 часам, и рекомендована доза, равная 5–10 мг/кг один раз в день.4

Концентрации леветирацетама в плазме могут быть измерены в фармакологической лаборатории в Оберне за ту же цену, что и в случае зонисамида, однако отсутствие побочных эффектов делает эти измерения менее критичными. Кроме того, у людей не было отмечено четкой взаимосвязи между концентрацией в плазме и терапевтическим эффектом. Несмотря на то что препарат обычно применяют в виде дополнительной терапии в устойчивых к лечению случаях, основными препятствиями к его использованию являются неудобство дозирования (три раза в день), а также, как и в случае зонисамида, отсутствие в настоящее время данных о его эффективности в качестве единственного средства.

Леветирацетам использовали для лечения кошек.7 Период его полувыведения равен 3 часам, рекомендованная доза была равна 20 мг/кг три раза в день.
Семь из 10 кошек с устойчивой к лечению эпилепсией ответили на лечение леветирацетамом, и лишь у двух возникли побочные эффекты в виде летаргии и снижения аппетита.

Что купить от кашля? Приходилось ли вам с таким вопросом обращаться к работникам аптеки? Знаете ли вы, что подобные вопросы ставят их в тупик?

Дело в том, что ассортимент препаратов, направленных на борьбу с кашлем, очень разнообразен. В арсенале фармацевтов есть средства в разных лекарственных формах, отличающиеся по принципу действия. Кашель кашлю – рознь, ведь данный симптом сопровождает множество заболеваний, имеющих разное происхождение. Поэтому перед заказом лекарства важно выяснить, как правильно лечить кашель конкретно в вашем случае.

Рисунок 1 - Как правильно лечить кашель?

Что такое кашель?

Знакомый всем симптом является защитной реакцией организма на различные раздражители – кашляя, мы очищаем дыхательные пути. Кашель может быть симптомом болезни (воспалительной, аллергической) или реакцией на раздражение:

механическое (пыль);
химическое (сигаретный дым);
термическое (холодный или горячий воздух).

Механизм откашливания достаточно сложен. Такая реакция организма наступает в ответ на раздражение нервных окончаний, и она может быть связана не только с заболеваниями дыхательных путей, но и с другими проблемами.

Рисунок 2 - Дыхательная система

Болезни слуховых проходов, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и головного мозга, патологии пищевода, желудка – в этих и других случаях также может появиться кашель. Поэтому чтобы ответить на вопрос, как правильно лечить кашель у ребенка или у взрослого, врачу нужно установить источник проблемы.

Что еще нужно знать, чтобы понять, какие таблетки от кашля помогают лучше?

Перед тем, как выписать больному Лазолван или АЦЦ, врач изучает особенности кашля. А он может быть сухим, лающим, надрывным, беззвучным и т.д. – и все это говорит о разных заболеваниях. В одном случае имеет место травма голосовых связок (беззвучный или сиплый кашель), в другом – об обструктивном бронхите (глухой кашель), в третьем – о воспалении («лающий» кашель).

Кратко перечислим наиболее выраженные характеристики, которые может различить обычный человек, не имеющий специального образования:

Сухой кашель не сопровождается отхаркиванием и выходом мокрот.

Этот симптом проявляется при воспалительных заболеваниях бронхов, гортани и трахеи, при плеврите, а также на начальных стадиях острых вирусных инфекций и при аллергии.

На сухой кашель также жалуются люди, страдающие от сердечных заболеваний (включая порок сердца), а также пациенты, у которых диагностированы нервные болезни (психогенный кашель, возникающий после стресса и т.п.).

Лекарства назначаются в зависимости от особенностей болезни (обычно это противокашлевые успокаивающие средства).

При таком кашле наблюдается отхождение мокроты (секрета, слизи). Она может отличаться по цвету (это помогает установить правильный диагноз).

При влажном кашле не используются противокашлевые средства. Больным рекомендованы отхаркивающие, муколитические, антигистаминные и комбинированные препараты.

Влажный кашель характерен для заболеваний дыхательной системы.

Обычно бывает у пациентов с острыми вирусными и респираторными заболеваниями.

Продолжительность – в пределах 3 месяцев (при условии лечения).

Хронический кашель беспокоит пациента постоянно.

Длится более 3 месяцев и обычно является симптомом хронических заболеваний дыхательных путей или признаком сердечных, нервных и онкологических болезней.

Что помогает от влалжного и сухого кашля?

Итак, при выборе лекарства важно точно определить, сухой у вас кашель или влажный. Правильное назначение сможет сделать врач: взрослым поможет терапевт, а ребенка нужно показать педиатру. В сложных случаях может понадобиться помощь пульмонолога, инфекциониста, аллерголога.

Рисунок 3 - Быстрая помощь при кашле

При влажном, или продуктивом кашле эффективны муколитические и отхаркивающие средства.

Муколитические препараты. Муколитики способствуют разжижению мокроты (секрета), благодаря чему она легче выводится. Лекарства данной группы назначают при лечении бронхита, пневмонии, трахеита и ряда других заболеваний дыхательных путей. Различают муколитики прямого и непрямого действия.

Муколитические средства прямого действия действуют непосредственно на бронхиальные железы. Мукорегуляторы (муколитики рефлекторного действия) вызывают раздражение нервных окончаний слизистой оболочки желудка.

В эту группу лекарств входят Ацетилцистеин, Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Карбоцистеин, Колдрекс, Лазолван, Мукалтин, Собрерод и др. Муколитики могут использоваться и у пациентов с сухим кашлем, но в составе комбинированной терапии (вместе с другими вспомогательными препаратами) и под контролем врача.

Отхаркивающие средства. Прием данных препаратов показан в случаях, когда необходимо активизировать процесс очищения дыхательных путей. При приеме лекарства происходит раздражение слизистых оболочек бронхов, и как следствие возникает кашель, позволяющий выводить мокроту (запоминаем: муколитики разжижают мокроту, отхаркивающие способствуют ее лучшему выведению). Список наиболее известных отхаркивающих средств включает Гвайфенезин, Стоптуссин, Колдрекс Бронхо. Основными действующими компонентами многих отхаркивающих средств являются растительные экстракты, например, формула многим известного препарата Алтейка включает корни алтея.

Для лечения влажного кашля в составе комплексной терапии могут быть рекомендованы противовоспалительные средства с бронхолитическим и/или отхаркивающим эффектом. К этой категории относятся Аскорил, Проспан, Синупрет, Геделикс и др. Особенность этой группы лекарств: они помогают снять спазм в дыхательных путях, что также может быть причиной кашля.

При лечении сухого кашля обычно используют препараты, угнетающие кашлевые рецепторы, – средства, которые воздействуют на центры головного мозга, нервные окончания или слизистые оболочки. Главная задача препаратов центрального действия – подавить (заблокировать) рефлекс кашля, который изматывает больного. Обычно назначают при хронических формах болезней дыхательных путей, а также при коклюше. Пациенту могут выписать средства, содержащие опиоиды (Коделак), или препараты без наркотического эффекта (Синекод, Глаувент, Либексин). Вышеперечисленные средства не назначают при влажном кашле, поскольку вместо того, чтобы помочь, они загоняют болезнь «вглубь». При сухой форме кашля могут использоваться средства, способствующие разжижению и выведению мокроты (Лазолван, Амброгексал, Стоптуссин и др.).

Рисунок 4 - Спросите у своего лечащего врача, что лучше от сухого кашля

Многие противокашлевые средства оказывают сразу несколько положительных эффектов. Так, сироп подорожника Гербион обладает противокашлевым, отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Синекод помогает снять спазмы в бронхах и уменьшить воспаление, Либексин расширяет бронхи и обезболивает и т.д.

В отдельную группу вынесены препараты комплексного действия – они назначаются строго врачом (обычно их применяют при терапии обструктивного синдрома). Эти лекарства оказывают отхаркивающее, бронхолитическое, противовоспалительное действие, а также помогают уменьшить кашлевой рефлекс. К ним относятся Стоптуссин и Бронхолитин, Туссин плюс и Лорейн, Протиазин, Гексапневмин, Бутамират и др.

Что лучше?

Большинство лекарственных средств от кашля реализуются в аптеке без рецепта (за исключением некоторых препаратов центрального действия, которые оказывают наркотический эффект). Не секрет, что заболевания дыхательных путей мы зачастую лечим самостоятельно, не обращаясь за профессиональной помощью. Поэтому часто возникает ситуация, когда больной человек пытается разобраться:

Как выбрать средство от влажного кашля для детей?
Что лучше – Амброксол или АЦЦ?
Можно ли принимать Пертуссин и Мукалтин вместе?
Что лучше от кашля - сироп или таблетки? и т.д.

Рисунок 5 - Можно ли использовать Амброксол при сухом или влажном кашле?

Проблема в том, что одного-единственного препарата, который будет одинаково эффективным и безопасным для всех без исключения пациентов, не существует. Единственная возможность определить лучшее отхаркивающее или муколитическое средство от кашля для конкретного человека – это пройти обследование у врача. Специалист назначает фармацевтические препараты, ориентируясь на:

Возраст пациента и общее состояние здоровья. У каждого лекарства есть ограничения по возрасту и рекомендации по применению той или иной лекарственной формы препарата. Для детей оптимальным вариантом может быть сироп или пастилки. Пациентам с диагнозом «гастрит» придется отказаться от шипучих форм фармсредства и т.д.

Например, отвечая на вопрос, что лучше АЦЦ или Амбробене для ребенка, врач обязательно уточнит возраст (грудничкам подойдет раствор или сироп Амбробене, тогда как АЦЦ назначают детям от двух лет).

Наличие осложнений. Лекарства из одной и той же группы могут иметь одинаковый эффект, но разный состав и принцип действия. Это важный момент, который учитывают при лечении разных состояний. Например, если терапия требует дополнительного применения антибактериальных средств, то, выбирая между Лазолваном и Амброксолом, врачи зачастую отдают предпочтение последнему, поскольку этот препарат позволяет уменьшить дозу антибиотика.

Для более наглядного примера можно сравнить назначение таких хорошо известных препаратов, как Лазолван и Аскорил (многих пациентов интересует, что лучше и можно ли принимать их одновременно).

Выше мы уже выяснили, что Аскорил – это противовоспалительный препарат с отхаркивающим эффектом, а Лазолван – муколитик непрямого действия. Оба средства применяются при лечении влажного кашля, возникающего в результате различных патологий респираторного тракта.

Список показаний для обоих препаратов схож (у Аскорила он шире, поскольку это комбинированная формула). Однако в силу того, что составы лекарств заметно отличаются, перечень противопоказаний и побочных эффектов у них разный. Например, Аскорил не назначают при гипертонии, глазных патологиях и язве желудка, а также при сахарном диабете и гормональных нарушениях, тогда как у Лазолвана таких противопоказаний нет. Если Аскорил можно принимать детям только от 6 лет, то уколы и сироп Лазолван могут порекомендовать самым маленьким пациентам.

Еще один важный момент – форма выпуска лекарства. Лазолван представлен в более широком ассортименте: помимо сиропа и таблеток, как в случае с Аскорилом, можно купить Лазолван в капсулах, в виде раствора для инъекций и спрея.

Одновременное использование обоих средств допускается, но только под контролем врача, поскольку увеличиваются риски развития побочных реакций. Следует также упомянуть, что при комбинированной терапии Лазолван предпочтительнее, поскольку допускается его сочетание со многими фармацевтическими средствами (в том числе с кортикостероидами, мочегонными средствами и т.д.).

Делаем вывод: перед тем, как отдать предпочтение какому-то средству, нужно учесть множество факторов. Поэтому самое правильное решение – не рисковать, занимаясь самолечением, а уточнить, что купить от кашля, у своего лечащего врача, согласовав со специалистом возможность применения и сочетание разных препаратов.

Видео 1 - Что такое кашель и как с ним бороться?

Krewel Meuselbach [Кревель Мойзельбах]

Аналоги Геделикс

Engelhard Arzneimittel [Энгельхард Арцнаймиттель]

Товары из категории - Отхаркивающие средства

Agio Pharmaceuticals [Аджио Фармасьютикалс]

Кировская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Немного фактов

Плющ как лечебное растение был известен еще в древности. Наши предки знали его свойства и то, что он содержит огромное количество полезных веществ, действующих положительно на различные части нашего организма. К сожалению, медицина стала рассматривать плющ как лекарство совсем недавно. Всего несколько десятилетий назад ученые обратили на него свое внимание и в ходе исследований установили, что он обладает действием, снимающим спазмы гладкой мускулатуры и сосудов, а также отхаркивающим, муколитическим эффектом при простудных заболеваниях.

Прежде чем приступить к использованию лекарства, внимательно прочитайте инструкцию по применению и посоветуйтесь с вашим врачом о противопоказаниях

Свойства

Используется для лечения кашля. Данное лекарственное средство оказывает снимающее спазмы, разжижающее и отхаркивающее действие. Улучшает микроциркуляцию в сосудах. Имеет нефро- и гепатопротекторные свойства, а также способствует выведению уратов натрия

Форма выпуска Геделикса

Густая жёлтая или жёлто-коричневая жидкость, с возможным легким осадком. Геделикс сироп выпускается в флаконах с капельницей или обычных флаконах в комплекте с пластиковой мерной ложечкой, объемом 5 мл. В 100 мл густого сиропа содержится 2 гр. экстракта плюща обыкновенного. Иногда возможно помутнение или видимый осадок на дне флакона

Cостав

Сироп листьев плюща Вспомогательные вещества: гиэтоллоза, пропиленгликоль, глицерол, глицерилгидроксистеарат макрогола, масло анисовое, сорбитол, очищенная вода. В состав сиропа не входит сахар, поэтому он подходит для пациентов, имеющих склонность к сахарному диабету. 5 мл соответствует 0,15 хлебных единиц(ХЕ)

Фармакологические свойства

Экстракт из листьев плюща обыкновенного увеличивает отделение мокроты, делает ее менее вязкой, купирует спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей и сосудов и создает противовоспалительный эффект при заболеваниях дыхательных путей и ОРВИ.С помощью действия Геделикса, мокрота становится более разжиженной и текучей, намного легче отхаркивается и выходит. Таким образом препарат, прекращается развитие болезнетворных бактерий в бронхах и начинается процесс восстановления и излечения

Показания

Геделикс сироп применяется как муколитическое средство для лечения простудных заболеваний и острых респираторно-вирусных заболеваний бронхов, с сопутствующим мокрым кашлем. Так же имеются показания при воспалении желчного пузыря и печени, поверхностных кожных воспалениях.

Противопоказания

Чувствительность к составляющим данного лекарства. Пациентам с непереносимостью фруктозы данное лекарственное средство не следует назначать. При беременности и лактации назначать с осторожностью под постоянным наблюдением врача

Особенности использования Геделикса

Если доктор не назначил иного способа применения, то доза составляет: •детям с десятилетнего возраста лет и взрослым назначают препарат по одной мерной ложечке 5 мл три раза в сутки •детям с 4 до 10 лет дозировка составляет половину мерной ложечки четыре раза в сутки •детям от 1 до 4 лет половину мерной ложечки три раза в сутки •для детей до одного года 2,5 мл дозировка - дважды в сутки, при сложности глотания, маленьким детям сироп разбавляется небольшим количеством кипячёной воды. Чаще всего протяженность приема 7 дней, но предпочтительнее продолжить использование Геделикс еще несколько дней при отсутствии симптомов

Побочные эффекты

Побочных действий после приёма данного препарата, в рекомендованных дозах, не обнаружено. Но при возникновении каких-либо необычных эффектов, при применении, следует сообщить о них своему лечащему врачу

Особые указания

Если вы забыли принять лекарство в нужное время, то вам не стоит принимать двойную порцию его в следующий раз. Продолжайте приём в обычном режиме. При передозировке могут иметь место тошнота, головная боль, диарея, также может иметь место аллергическая реакция кожных покровов. При наличии симптомов передозировки рекомендовано обращение к своему лечащему врачу

Особенности применения при лактации и беременности

Данное средство одно из немногочисленных средств, которые можно применять, но с осторожностью, во время беременности и под наблюдением врача. Однако если все же имеют место аллергические реакции, то следует прекратить прием сиропа и обратиться к врачу

Как хранить

При температуре не выше 25°C, вдали от солнца и месте, не доступном детям. После вскрытия можно применять 6 месяцев

Взаимодействие с другими лекарствами

Не известны, однако не забудьте сообщить своему лечащему врачу о приёме других препаратов. Нет смысла в использовании Геделикса с другими муколитиками и отхаркивающими средствами или препаратами от кашля - это может затруднить разжижение мокроты и вызвать побочные эффекты

Совместимость с алкоголем

Способность управления автомобилем при приёме Геделикса

Употребление данного препарата не оказывает влияние на управление автомобилем и иными транспортными средствами.

Аналоги Геделикса

Гербион, проспан, амброксол, лазолван, сироп подорожника и корня алтея, бронхипрет, гелисал, трайфемол, актифед экспекторант

Читайте также: