Можно ли капать в глаза собаке ципрофлоксацин

Опубликовано: 01.05.2024

В последнее время практикующими ветеринарными врачами для лечения различных инфекционно - воспалительных заболеваний начали использоваться антибактериальные препараты группы фторхинолонов. В ветеринарной офтальмологии широко применяются глазные капли ципрофлоксацина: «цифран», «цилоксан», «ципромед» и новый ветеринарный препарат «ципровет».

Одним из важнейших критериев в оценке эффективности антибактериального вещества при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз является его концентрация и накопление в слезной жидкости при конъюнктивитах, кератитах, язвах и эрозиях роговицы, а также проникновение и накопление действующего вещества во влаге передней камеры глаза при иридоциклитах и увеитах.

Исследования экстра- и интраокулярной фармакодинамики ципрофлоксацина в ветеринарной офтальмологии не проводились.

К сожалению, полностью полагаться на литературные данные и исследования, проводимые в гуманитарной офтальмологии не представляется возможны, так как физиология органа зрения, а также состав слезной жидкости и влаги передней камеры у животных имеют свои особенности. Не изученность проблемы послужила поводом для проведения широких исследований при глазном применении ципрофлоксацина у домашних животных.

Для проведения исследований был взят препарат для ветеринарии «ципровет», содержащий в качестве действующего вещества 0,45%-ный раствор ципрофлоксацина, что в 1,5 раза превышает концентрацию ципрофлоксацина в медицинских глазных каплях.

Концентрация ципрофлоксацина в слезной жидкости и влаге передней камеры изучалась методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Данный метод имеет высокую чувствительность и позволяет выявлять минимальное количество вещества около 11нг/мл.

Таблица 1. Концентрация ципрофлоксацина в слезной жидкости и влаге передней камеры глаза через 60 минут.

Количество животных	Слезная жидкость	Влага передней камеры глаза
Количество животных	Концентрация мкг/мл	Концентрация мкг/мл
1-е (собака, б/п., кобель, 3 г., 10 кг, правый глаз)	4,567	2,719
2-е (собака, б/п., кобель, 5 лет, 8 кг, правый глаз)	4,961	2,481
3-е (собака, б/п., сука, 7 лет, 10 кг, правый глаз)	4,002	2,138
4-е (собака, б/п., кобель, 5 лет, 10 кг, правый глаз)	4,371	2,802
5-е (пудель, сука, 4 г., 4,5 кг, правый глаз)	5,311	2,163
6-е (собака, б/п., кобель, 3 г., 10 кг правый глаз)	4,125	2,289
Среднее значение	4,977	2,595

Хроматографически установлено, что «ципровет» (ципрофлоксацин 0,45 % р-р.) через 60 минут после инстиляции в конъюнктивальную полость имеет высокую концентрацию в слезной жидкости в среднем 4,977 мкг/мл.

Препарат так же хорошо проникает во внутренние среды глаза. Диффузия происходит через роговицу во влагу передней камеры.

Через 60 минут после инстиляции в конъюнктивальную полость концентрация во влаге передней камеры в среднем составляла 2,595 мкг/ мл. Период полувыведения ципрофлоксацина из влаги передней камеры составляет 2 часа, через 5 часов после инстиляции препарата во влаге передней камеры остаются следы ципрофлоксацина.

Таблица 2. Активность ципрофлоксацина in vitro МПК (диапазон), мкг/мл (1)

Е. coli	«0,01-0,25
К. Pneumoniae	0,02-1
Klebsiella spp.	0,01-3,1
Pteusspp.	0,01-2
P.aeruginosa	0,25-8
Pseudomonasspp.	0,12-2
Staphilococcus aureus	0,25-2
Clamicfaspp	0,25-2
Mykoplasmaspp.	0,5-2
Ureaplasma urealiticum	0,5-64

Таким образом концентрация препарата "ципровет" в слезной жидкости и влаге передней камеры в большинстве случаев превышает минимальные подавляющие концентрации (МПК90) для бактерий - возбудителей глазных инфекций, в том числе хламидий и микоплазм.

Оценивая клинические результаты лечения воспалительных заболеваний глазного яблока и его придатков при применении капель «ципровет» была выявлена высокая эффективность препарата при следующих патологиях:
- острые и хронические гнойные и гнойно-катаральные конъюнктивиты.
- бактериальные кератиты и кератоконъюнктивиты.
- септические язвы и эрозии роговицы.

Было установлено, что ципрофлоксацин, в отличие от большинства антибиотиков (левомецитин, тетрациклин и др.), не угнетает митоза роговичных клеток, что делает его использование предпочтительнее по сравнению с другими антибактериальными средствами при лечении язвенных процессов.
- инфекционные блефариты и мейбомииты.
- все виды офтальмохламидиоза.
- иридоциклиты и увеиты, протекающие в легкий формах.

Проведя сравнительный анализ терапевтического действия различных капель на основе ципрофлоксацина («цифран», «цилоксан», «ципромед»). Было установлено, что наиболее выраженный клинический эффект наблюдался при применении препарата «ципровет». Это клинически выражалось в сокращении срока лечения животных в среднем на 3-4 дня. Это связано с повышенной, в 1,5 раза по сравнению с другими препаратами, концентрацией активно действующего противомикробного компонента - ципрофлоксацина.

Длительный опыт использования ципрофлоксацина в широкой ветеринарной практике показал отсутствие офтальмотоксичности и низкую резистентность большинства патогенных микроорганизмов к ципрофлоксацину. Ципрофлоксацин не влияет на состояние ВГД. Явления катарактогенеза у животных, даже при длительном применении, отсутствуют.

Противопоказанием к применению ципрофлоксацина является индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата, которая наблюдалась у 3% животных.

Комбинированное применение препарата «ципровет» и аминогликозидов (глазные капли «ирис», «тобрекс», 0,3% р-р гентамицина) у подавляющего большинства животных приводило к потенциированию антибактериального эффекта, что способствовало скорейшему выздоровлению. «Ципровет» хорошо сочетается с местным использованием кортикостероидов (дексаметазон, «пренацид» гидрокортизон) в виде капель и субъконъюнктивальных блокад при воспалительных отеках век, конъюнктивы и роговицы.

диклофенака. Монотерапия ципрофлоксацином данной патологии не всегда приводит к купированию процесса, особенно при приобладании аутоимунного компанента в этиологии.

Выводы:

Концентрация препарата «ципровет» в слезной жидкости и влаге передней камеры превышает подавляющую концентрацию для большинства возбудителей глазных инфекций.
Показания к применению глазных капель «ципровет» и других глазных препаратов ципрофлоксацина являются инфекционно-воспалительные заболевания переднего отрезка глаза у животных.
Ветеринарные глазные капли «ципровет» более эффективны при лечении окулярных инфекций у животных, чем их медицинские аналоги за счет повышенной концентрации ципрофлоксацина.

Summary

Shilkin A. G. Clinical efficiency of ciprofloxcin at eyes infections at an animals taking in to consideration of it"s pharmacodinamical propertis. The Moscow State Academy of Veterinary Medicine and Biotechnologies by him K. I. Skrjabin, faculty of biology and pathology of fine home, laboratory and exotic animals. The eye drops "ciprovet" are an effective preparation at treatment of eye infections at dogs and cats.

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные прозрачные, бесцветные или светло-желтого цвета.

1 мл
ципрофлоксацина гидрохлорид	4.5 мг

Расфасованы по 1, 5 и 10 мл в полиэтиленовые или стеклянные флаконы, упакованные поштучно в картонные пачки.

Регистрационное удостоверение 77-3-2.12-0610 № ПВР-3-3.6/01655 от 26.03.12

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения в офтальмологии.

Ципрофлоксацина гидрохлорид, входящий в состав препарата, оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. хламидии, микоплазмы, золотистый стафилококк и синегнойную палочку, включая штаммы микроорганизмов, резистентные к метициллину и гентамицину.

Механизм действия ципрофлоксацина заключается в ингибировании ДНК-гиразы бактерий (топоизомеразы) - X фермента, разрушении структуры ДНК и нарушении мембраны бактериальной клетки, что приводит к гибели бактерий.

При местном применении ципрофлоксацин хорошо проникает в роговицу и в переднюю камеру глаза, особенно при нарушении эпителиального слоя роговицы.

Препарат Ципровет ® капли глазные по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывает местно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия.

Показания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Ципровет ® капли глазные назначают собакам и кошкам при следующих офтальмологических показаниях:

с лечебной целью при острых и хронических конъюнктивитах, кератоконъюнктивитах, кератитах, язвах роговицы, септических иридоциклитах, блефаритах;
в целях профилактики инфекционных заболеваний глаз после травм и попадании инородных тел, а также в глазной хирургии в предоперационный и послеоперационный периоды.

Порядок применения

Ципровет ® капли глазные закапывают в конъюнктивальную полость пораженного глаза кошкам по 1 капле, собакам - по 1-2 капли, 4 раза в день в течение 7-14 суток до клинического выздоровления животного.

При наличии обильного гнойного или слизисто-гнойного выделения предварительно проводят гигиеническую обработку глаза, закапывают 3-4 капли препарата и удаляют экссудат стерильным марлевым тампоном. После этого закапывают 1-2 капли препарата и проводят лечение.

При необходимости курс лечения повторяют.

Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении или отмене не выявлено.

При пропуске одной или нескольких доз лекарственного препаратаскурс применения необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренных дозировках и схеме применения.

Побочные эффекты

Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.

В редких случаях препарат может вызывать легкую болезненность и гиперемию конъюнктивы, зуд, слезотечение, которые проходят в течение 5 минут.

В случае появления у животных аллергических реакций (продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия) использование препарата прекращают.

Симптомы передозировки препарата не выявлены.

Противопоказания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

повышенная индивидуальная чувствительность животного к фторхинолонам.

Не следует применять препарат котятам и щенкам моложе 7-дневного возраста.

С осторожностью следует применять животным с атеросклерозом сосудов головного мозга и нарушением мозгового кровообращения.

Особые указания и меры личной профилактики

Ципровет ® капли глазные несовместим с растворами лекарственных средств, имеющими значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны. При использовании других офтальмологических лекарственных препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.

Ципровет ® капли глазные не предназначен для применения продуктивным животным.

Меры личной профилактики

При работе с препаратом Ципровет ® капли глазные следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу.

Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Ципровет ® капли глазные. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

Условия хранения ЦИПРОВЕТ ® КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ

Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.

Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

В офтальмологии и оториноларингологии используют препараты ципрофлоксацина в виде глазных или ушных капель.

От чего помогает ципрофлоксацин в каплях?

Капли с 0,3% раствором ципрофлоксацина применяют местно в следующих случаях:

острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальные язвы роговицы, кератит, мейбомит и другие инфекционные болезни глаз;
наружный отит;
инфекционные поражения глаза и уха после травм или попадания инородных тел;
предоперационная профилактика в офтальмохирургии
лечение послеоперационных осложнений.

Прежде чем начинать использование препарата, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Почему назначают капли с ципрофлоксацином?

Врачи-офтальмологи и отоларингологи назначают ципрофлоксацин, так как к препарату почти не развивается привыкание. В этом его основное преимущество перед другими средствами, используемыми для лечения инфекционных заболеваний глаза и уха. Такая особенность вызвана тем, что после действия ципрофлоксацина не остается активных микроорганизмов, и бактерии не могут противостоять его воздействию.

Как выбрать глазные капли?

Если у вас началось воспаление глаза, всегда нужно обращаться к врачу-офтальмологу. К сожалению, очень часто многие пытаются самостоятельно вылечить конъюнктивит или ячмень, приобретая в аптеках различные мази и капли, в итоге проблема усугубляется. Врач поможет подобрать эффективный препарат, чтобы не только снять воспаление, но и устранить причину болезни глаз, а также правильно определит дозировку.

Как пользоваться каплями для глаз?

Применяйте глазные капли только местно, закапывая в конъюнктивальный мешок нижнего века. Нельзя вводить под конъюнктиву или прямо в переднюю камеру глаза. При закапывании препарата не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Сколько капать в глаза ципрофлоксацин?

Если инфекционное поражение глаз легкое или среднее, инструкция рекомендует закапать препарат по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок больного глаза каждые четыре часа. Если инфекция тяжелая — по две капли в час. Когда состояние улучшится, можно снизить дозировку.

Если у больного диагностирована бактериальная язва, тогда нужно закапывать по одной капле через каждые пятнадцать минут в течение шести часов.

Как пользоваться каплями для ушей?

Ушные капли можно применять только местно. Перед использованием капель нужно промыть и высушить ухо, а флакон с каплями согреть в руке. Следует положить голову набок и закапать в слуховой проход, оттянув мочку, чтобы капли могли стечь внутрь. После процедуры лучше всего подержать голову неподвижно несколько минут. Можно поместить в ухо кусочек марли или ваты, смоченный препаратом.

Сколько капать в уши ципрофлоксацин?

При бактериальных воспалительных заболеваниях уха – 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней.

Когда нельзя применять ципрофлоксацин?

Не используйте препарат, если есть индивидуальная непереносимость данной группы антибиотиков или диагностирован вирусный кератит.

Тем, у кого есть патология сосудов, его следует принимать с осторожностью.

Кроме этого, ципрофлоксацин не показан детям, возраст которых не превышает одного года.

Можно ли сочетать ципрофлоксацин с другими глазными каплями?

Если вы используете одновременно сразу несколько видов капель для глаз, тогда нужно перед использованием каждого средства делать перерывы не меньше, чем на 10 минут. При этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.

Влияют ли глазные капли на зрение?

После применения глазных капель возможно снижение остроты зрения, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Можно ли носить линзы во время лечения?

Офтальмологи советуют при применении ципрофлоксацина некоторое время не носить контактные линзы.

Можно ли капать ципрофлоксацин детям?

Да, в форме глазных и ушных капель ципрофлоксацин разрешен для применения у детей старше 1 года, в виде мази — от 2 лет. Тогда как прием его внутрь детям и подросткам не рекомендуется: препарат влияет на костный рост.

Какие побочные эффекты имеет ципрофлоксацин в каплях?

Как и у любого антибактериального лекарственного средства, у ципрофлоксацина возможно побочное действие. Иногда может наблюдаться покраснение глазного яблока, слабое жжение, зуд, кратковременное снижение остроты зрения. От ушных капель возможен дискомфорт и зуд в ухе, заложенность уха.

Применение следует прекратить при появлении любых признаков аллергической реакции. Если после применения капель длительное время продолжается или нарастает гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Что такое конъюнктивит

Заболевание проявляется покраснением и отеком век, появлением слизи и гноя, слезотечением, чувством жжения и зуда. Конъюнктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз в мире — составляют около 30 % от всей глазной патологии.

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые основываются на разных признаках. Выделяют следующие формы недуга:

блефароконъюнктивит — воспаление и конъюнктивы, и век;
кератоконъюнктивит — сочетание воспаления конъюнктивы с воспалением роговицы;
эписклерит — состояние, при котором происходит практически такое же поражение тканей, как и при конъюнктивите, но слезотечения и выделений из глаз не отмечается.

В зависимости от того, насколько выражены симптомы конъюнктивита и как быстро они развиваются, выделяют:

острый конъюнктивит — болезнь ярко выражена и доставляет массу неудобств, снижая качество жизни;
хронический конъюнктивит — симптомы заболевания несколько стерты, но дают о себе знать в течение длительного времени;
подострый конъюнктивит — форма, занимающая переходное положение между двумя указанными выше;
рецидивирующий — заболевание периодически поражает глаза пациента, часто примерно в одно и то же время года.

Причины развития конъюнктивита

Причины возникновения конъюнктивита можно разделить на две группы: инфекционные возбудители и аллергические агенты.

Возбудители инфекционной природы

1. Бактериальные конъюнктивиты:

стафилококки;
пневмококки;
бактерия Коха-Уикса — причина развития эпидемического конъюнктивита;
стрептококки;
хламидии (трахоматозный конъюнктивит вызывается одним из видов данных бактерий);
гонококки;

возбудитель дифтерии и др.

2. Вирусные конъюнктивиты:

герпетический конъюнктивит;
коревой;
оспенный;
аденовирусный и др.

Причины аллергического конъюнктивита глаз

В силу особенностей ношения контактные линзы иногда вызывают конъюнктивит. Однако в последнее время фирмы разрабатывают все более инертные вещества, из которых изготавливаются линзы. Они с меньшей вероятностью вызывают у пациентов аллергию.

Другие причины конъюнктивита

Вызвать коньюктивит также могут:

плохие условия труда на производстве;
воздействие ионизирующего излучения;
избыточное воздействие световой энергии на орган зрения человека;
случайное попадание в глаза пыли, сажи, мелких химических частиц и др.;
нарушенная рефракция — близорукость, дальнозоркость, астигматизм;
авитаминоз;
воспаление в пазухах носа.

Симптомы конъюнктивита

Конъюнктива имеет красный цвет.

Выделяется гной, веки склеиваются.

Насморк и общие симптомы «простуды» (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Неприятные ощущения в области глаз.

Чувство инородного тела в глазу.

Боль и резь в глазах.

Сухость слизистой и кожи век.

Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы.

Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах.

Обильных гнойных выделений нет.

Воспаление сопровождается повышением температуры и

Сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз.

Сильный отек и покраснение.

Слезотечение и светобоязнь

Специфические проявления конъюнктивита зависят от формы заболевания. Но течение всех форм заболевания все-таки характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся:

отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
зуд, жжение, слезотечение;
ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
светобоязнь, блефароспазм.

Вот как выглядят разные виды конъюнктивита на фото:

Одна из разновидностей бактериального конъюнктивита — гнойный. Это одна из самых опасных форм болезни. Первые симптомы — слезотечение, чувствительность к свету, отек век, покраснение конъюнктивы. Затем начинается выделение гноя, который склеивает ресницы, а на поверхности роговой оболочки появляются эрозии. Впоследствии они могут превратиться в рубцы, снижающие остроту зрения. Тяжелую форму гнойного конъюнктивита можно узнать по мутному цвету радужной оболочки.

Отличия конъюнктивита у взрослых и детей

Вирусные и бактериальные конъюнктивиты у детей часто сопутствуют заболеваниям носоглотки, отитам, синуситам.

Конъюнктивиты у детей — инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз. У детей до 4-х лет конъюнктивиты составляют до 30 % всех случаев патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции.

В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию серьезных осложнений — нарушению зрения, кератиту и прочим. В связи с этим необходимо знать симптомы вирусного и бактериального конъюнктивита и обращаться за лечением к специалисту при первых признаках заболевания.

В протекании конъюнктивита у взрослых и детей особой разницы не наблюдается, разве что при лечении: не все «взрослые» препараты подходят детям, особенно грудничкам.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями и это подтверждено лабораторными исследованиями, окулист выписывает антибиотики в форме глазных капель, и заболевание проходит в течение нескольких дней.

Лечение вирусного конъюнктивита проводится с использованием противовирусных препаратов, предназначенных для общего и местного применения.

В особо тяжелых случаях болезни допускается метод терапии с местными препаратами, содержащими в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза: так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Чем лечить бактериальный конъюнктивит, если он перешел в гнойную форму? Офтальмологи назначают комплексную терапию:

промывание глаз (используется раствор «Левомицетина» или «Риванола»);
противобактериальные капли («Тобрекс», «Ципромед», «Флоксал», «Тобримед»);
антибактериальные мази (такие как эритромициновая или тетрациклиновая).

Лечение конъюнктивита у детей

До осмотра специалистом лучше не заниматься самостоятельным лечением ребенка. Чем промывать глаза при конъюнктивите, если помощь требуется срочно? Лучший вариант, который можно использовать в домашних условиях, — раствор ромашки. Нужно соблюдать направленность движений от виска к носу. Если есть уверенность, что это аллергическая реакция, то промывать глаза не стоит.

В случае, когда воспален только один глаз, процедуру все равно необходимо проделывать с обоими — инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом. Если врач рекомендовал глазную мазь, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко.

Первая помощь при конъюнктивите

Лечение бактериального и вирусного конъюнктивита нужно начать как можно раньше: тогда удастся избавиться от большинства симптомов за несколько дней и не допустить развития осложнений.

Вот список мер, которые можно предпринять до визита к врачу:

Используйте для лечения бактериального или вирусного конъюнктивита капли: подойдут 20 % раствор альбуцида или 0,3 % раствор левомицетина. Закапывать препараты желательно каждые 3-4 часа в оба глаза.
Избегайте яркого света. Если выходите на улицу, надевайте очки.
Не трогайте глаза, если они чешутся, и не накладывайте повязок.

Профилактика конъюнктивита

Для предупреждения конъюнктивита достаточно соблюдать несколько простых правил:

Мыть руки с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза.
Индивидуальные полотенца: если в семье кто-то болен конъюнктивитом, следует выделить ему отдельное полотенце и не допускать близкого контакта с остальными. В том числе при остром конъюнктивите не рекомендуется спать на одной подушке, лучше временно спать на разных спальных местах.
При аллергическом конъюнктивите — не находиться поблизости с аллергеном, исключить его попадание на слизистую.
Ношение очков, респираторов и других средств защиты, которые необходимы для выполнения профзадач.
Использование индивидуальной косметики: девушкам не следует пользоваться общей тушью, тенями, салфетками.

Зная, что конъюнктивит в основном имеет инфекционную природу, следует воздержаться от посещения массовых мероприятий и мест большого скопления людей, особенно в периоды обострений простудных заболеваний. В целях профилактики конъюнктивита следует позаботиться о снижении числа контактов на время заболевания. Особенно важно избегать контактов с новорожденными детьми.

Описание •
Состав •
Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологическое действие •
Показания к применению •
Способ применения и дозы •
Побочное действие •
Противопоказания •

Передозировка •
Меры предосторожности •
Взаимодействие с другими лекарственными средствами •
Условия хранения •
Срок годности •
Упаковка •
Условия отпуска •

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка зеленоватого цвета раствор.

Состав

На один флакон:

активное вещество: ципрофлоксацина (в виде ципрофлоксацина гидрохлорида) − 15,0 мг;

вспомогательные вещества: маннитол (маннит), бензалкония хлорид, натрия ацетат тригидрат, динатрия эдетат (Е 386), кислота уксусная ледяная, вода для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, применяемые в офтальмологии.

Код АТС: S01AE03.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат. Действует бактерицидно. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам. Ципрофлоксацин показал высокую активность в исследованиях in vitro против многих грамотрицательных микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. Он также эффективен против грамположительных бактерий, таких как стафилококки и стрептококки. Анаэробные бактерии в целом менее чувствительны.

В исследованиях in vitro и in vivo установлена активность ципрофлоксацина против следующих микроорганизмов (МИК ≤ 1 мкг/мл):

Грам-положительные: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (группа Viridans).

Грам-отрицательные: Acinetobacter sp,, Haemophilus sp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

В исследованиях in vitro установлена активность ципрофлоксацина против большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этих данных не установлено:

Грам-положительные: Bacillus cereus, Corynebacterium sp., Enterococcus faecalis (многие штаммы являются умеренно чувствительными), Micrococcus sp., Staphylococcus capitis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pyogenes.

Грам-отрицательные: Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter sp., Edwardsiella tarda, Enterobacter sp., Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella sp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia sp., Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonneii, Shigella flexneri, Vibrio cholera, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.

Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis и Mycobacterium только умеренно чувствительны (МИК > 1 мкг/мл, 4 мкг/мл).

Контролируемые клинические испытания изучения эффективности препарата при хламидийной инфекции не проводились. Поэтому препарат не подходит для лечения хламидийной инфекции.

Показания к применению

Поверхностные инфекционно-воспалительные заболевания глаз, такие как конъюктивит, блефарит и блефароконъюктивит; бактериальные язвы роговицы, вызванные чувствительными или предположительно восприимчивыми к ципрофлоксацину микроорганизмами, в частности, синегнойной палочкой и другими грамотрицательными возбудителями, устойчивыми к стандартным способам лечения.

Способ применения и дозы

− вымойте руки перед закапыванием;

− наклоните голову назад;

− опустите край нижнего века пальцем, пока не образуется «карман» между веком и Вашим глазом;

− не касаясь глаза или века, прилегающих областей или других поверхностей частями капельницы, закапайте препарат в образовавшийся «карман» в указанном в инструкции количестве кацель;

− при необходимости, повторите действия для другого глаза;

− если Вы пропустили время закапывания, не применяйте двойную дозу, просто используйте препарат тогда, когда наступит очередной срок;

− если Вы случайно закапали Ципрофлоксацина больше, чем требуется по инструкции, промойте глаз теплой водой.

Взрослые и дети старше 1 года:

Поверхностные бактериальные инфекции глаза и его придатков (бактериальный конъюктивит/блефарит):

− 1-2 день: по 1-2 капли в течение дня через каждые 2 часа в конъюктивальный мешок воспаленных глаз;

− 3-7 день: каждые 4 часа по 1-2 капли закапывают в конъюктивальный мешок воспаленных глаз.

Если требуется более длительное лечение, доза определяется врачом.

При бактериальной язве роговицы закапывают по 2 капли препарата каждые 15 минут в течение 6 ч, затем − по 2 капле каждые 30 минут в часы бодрствования в 1-е сутки; на 2-е сутки − по 2 капле каждый час в часы бодрствования; с 3 по 14 сутки − по 2 капле каждые 4 ч в часы бодрствования. Если после 14 дней терапии эпителизация не произошла, лечение можно продолжить.

Максимальная продолжительность лечения при любом из диагнозов − 21 день.

Пациенты пожилого возраста. Эффективность и безопасность ципрофлоксацина в форме глазных капель не отличаются у пожилых и молодых пациентов.

Дети. Для детей до 1 года безопасность и эффективность лекарственного средства не установлена. Хотя при приеме внутрь ципрофлоксацин и другие фторхинолоны вызывают у молодых животных артропатию, при закапывании в глаза, напротив, ципрофлоксацин ее не вызывает и нет никаких доказательств влияния офтальмологических доз на опорные суставы молодых животных.

Побочное действие

Аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы, тошнота; редко − отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции, удлинение интервала QT на электрокардиограмме.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ципрофлоксацину или к другим препаратам группы хинолонов, повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам препарата, вирусные и грибковые поражения глаз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность и период лактации (кормление грудью на период лечения следует прекратить), детский возраст до 1 года (для глазных капель).

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

В случае передозировки препарата при местном применении излишки раствора следует удалить, промыв глаза большим количеством теплой проточной воды.

Меры предосторожности

После закапывания раствора в глаза для уменьшения системного всасывания рекомендуется:

− подержать веко закрытым в течение 2 минут;

− сжать слезный проток пальцем в течение 2 минут.

В состав лекарственного средства входит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение глаз.

Так как при лечении нельзя исключить реакции гиперчувствительности, при первых признаках покраснения или других симптомов гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

Не следует применять препарат при инфекциях, связанных с более глубокими структурами глаза.

Серьезные, угрожающие жизни реакции гиперчувствительности анафилактического типа были зарегистрированы после системного введения хинолонов. Реакции проявляются сердечно-сосудистыми нарушениями, потерей сознания, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь небольшая часть этих пациентов имели в анамнезе реакции гиперчувствительности. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного оказания неотложной помощи с введением адреналина и других реанимационных мероприятий.

Как и в случае применения других антибактериальных средств, длительное применение ципрофлоксацина может привести к развитию и росту устойчивых штаммов бактерий или грибков. При суперинфекции должна быть начата соответствующая терапия.

При назначении глазных капель, содержащих противомикробные средства, следует принимать во внимание возможный ринофарингеальный пассаж, который может привести к развитию и распространению бактериальной устойчивости.

Препарат можно применять только местно; его нельзя вводить субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза. При использовании других офтальмологических лекарственных средств интервал между их введением должен составлять не менее 15 минут.

В период лечения препаратом не рекомендуется ношение мягких контактных линз. При использовании жестких контактных линз следует снять их перед закапыванием и вновь надеть через 15-20 минут после инстилляции препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга, нарушением мозгового кровообращения, судорожным синдромом, с известными факторами риска удлинения интервала QT.

Пациентам следует иметь в виду, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Применение во время беременности и в период лактации

Противопоказано применение препарата во время беременности и в период лактации (кормление грудью на период лечения следует прекратить).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых после применения ципрофлоксацина в виде глазных капель временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложным оборудованием сразу после закапывания препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований по взаимодействию ципрофлоксацина в форме глазных капель с другими лекарственными средствами не проводилось. При системном введении некоторых хинолонов наблюдалось увеличение плазменной концентрации теофиллина, влияние на метаболизм кофеина, усиление эффектов пероральных антикоагулянтов, варфарина и его производных. Кроме того, отмечалось транзиторное увеличение креатинина в сыворотке крови у пациентов, которые одновременно получали циклоспорин.

Несовместимость: ципрофлоксацин в форме глазных капель несовместим со щелочными растворами.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Вскрытый флакон хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С в течение 4 недель.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не используйте лекарственное средство после истечения срока годности.

Читайте также: