Можно ли применять акридерм собакам

Опубликовано: 14.05.2024

Акридерм ГК: обзор и инструкция по применению

Акридерм ГК – комбинированное средство, используемое в лечении дерматологических заболеваний. Эффективность лекарства обеспечивается многокомпонентным составом и воздействием на одну из причин кожных проблем – бактерии или грибки.

Применение имеет противопоказания и ограничения, поэтому важно изучить инструкцию перед началом использования.

Состав и формы выпуска

Акридерм ГК выпускаетмя в двух лекарственных формах:

Главные действующие вещества в мази и креме идентичны: антибиотик гентамицин 0,1г, противогрибковый компонент клотримозол 1г и глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат 0,05г.

Дополнительные компоненты в мази представлены жидким парафином, вазелином, напазолом, изопропилмиристатом. В креме: водой, вазелином, дигидратом дигидрофосфата натрия, жидким парафином, пропиленгликолем, эдетатом динатрия, макроголом и цетостеариновым спиртом.

Отличия между кремом Акридерм и мазью в количестве воды и вазелина. Крем содержит больше воды, и меньше вазелина. Он быстрее впитывается и высыхает. Показан при мокнущих поражениях кожи.

Мазь имеет более густую текстуру из-за большего количества вазелина, впитывается дольше и оказывает лечебное воздействие на поверхность кожи длительно. Назначается при расчесах, шелушении, утолщении пораженной кожи.

В аптеках Акридерм ГК продается в тюбиках по 15 и 30г, упакованных в коробку вместе с инструкцией.

Как действует препарат

Фармакологическое действие лекарственного средства комплексное и определяется свойствами входящих в него веществ:

гентамицин оказывает антибактериальное действие, активен против грамотрицательных бактерий – протеев, клебсиеллы, энтерококков, сальмонелл, шигелл, стафилококка;

клотримазол оказывает противогрибковое действие, разрушает клеточную оболочку грибов и вызывает их гибель. Эффективен против дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов;

бетаметазон – гормональный компонент, борется с воспалением, отечностью, оказывает противоаллергическое действие.

Когда назначается

Акридерм ГК показан при следующих дерматологических заболеваниях:

дерматозы (простые или инфицированные бактериальной флорой);

открытые раневые поверхности;

кожные заболевания неврогенно-аллергического характера (в том числе отрубевидный лишай и атопический дерматит);

дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз).

Как применять Акридерм ГК

Инструкция Акридерм ГК предусматривает только наружное использование мази или крема.

Лекарственное средство используют дважды в день, аккуратно втирают в места поражения кожного покрова. По назначению врача и в зависимости от тяжести течения патологии допускается увеличение или уменьшение количества нанесений.

Курс лечения может достигать 2-4 недель, но положительные изменения наблюдаются уже в первые дни нанесения.

Не рекомендуется использовать средство с накладыванием герметичных повязок без рекомендации врача во избежание ускорения впитывания антибиотика и глюкокортикостероида, повышающего вероятность проявления побочных эффектов.

Если при регулярном применении улучшения не фиксируется, требуется уточнить диагноз и пересмотреть схему лечения.

Можно ли Акридерм ГК беременным и детям

Исследований, доказывающих абсолютную безопасность препарата для беременных и кормящих женщин, не проводилось. Использовать мазь или крем можно с осторожностью, наносить только на небольшие участки кожи в течение короткого промежутка времени. В I триместре применение нежелательно. При острой потребности использовать мазь или крем в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить на период лечения.

Детям до двух лет препарат в форме мази противопоказан согласно инструкции. При длительном лечении, использовании на обширных кожных поверхностях и наложении повязок глюкокортикостероид может проникать в системный кровоток.

У детей с двух до восемнадцати лет применяется с осторожностью.

По рекомендации педиатра или дерматолога крем можно использовать в лечении кожных заболеваний у детей от 1 года. Но только коротким курсом и на небольших участках кожи, так как эпидермис у малышей недостаточно развит и риск побочных эффектов возрастает.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство запрещено использовать при:

непереносимости отдельных компонентов или гиперчувствительности к мази/крему;

кожных проявлениях сифилиса;

местных реакциях на вакцинацию;

высыпаниях при ветряной оспе;

поражениях вирусом герпеса.

Наличие в составе глюкокортикостероида может спровоцировать местные проявления после применения препарата: раздражение, дерматит, жжение, повышенное оволосение, сухость кожного покрова.

При длительном применении, в том числе под бинтовые повязки, могут возникнуть потница, вторичная инфекция, истончение кожных покровов, пурпура, набухание тканей.

У детей возможны такие нежелательные эффекты, как: повышение уровня глюкозы в крови, появление сахара в моче, нарушение работы надпочечников, синдром Кушинга. При нанесении на обширные участки в течение долгого времени снижается выработка гормона роста и увеличивается внутричерепное давление.

Условия хранения и срок годности

Крем и мазь хранятся при температуре не выше 15-25°C в течение двух лет с даты выпуска.

Особые указания

С осторожностью используют в лечении кожных заболеваний на лице во избежание атрофических изменений. Оптимальный курс лечения в данном случае – 5 дней.

В офтальмологии препарат не назначается, попадание в глаза и на слизистые нужно избегать.

Любые неприятные ощущения и раздражения кожи при использовании препарата – основания для отказа от лечения и подбора иного лекарственного средства

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Одной из важнейших проблем практической ветеринарной медицины являются аллергические болезни кожи. Около 25% больных животных, обращающихся за консультативной помощью к ветеринарным врачам, страдают заболеваниями, протекающими с кожными проявлениями, среди которых преобладает атопический дерматит.

Атопический дерматит - заболевание кожи, связанное с наследственной предрасположенностью к атоническим заболеваниям. Характеризуется рецидивирующим течением, полиморфизмом высыпаний, постоянным зудом. Атопический дерматит требует немедленной терапии для предупреждения дальнейших рецидивов заболевания. При атоническом дерматите важным является не только прервать воздействие аллергенов, но и вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы путём сответствующих детоксикационных мероприятий.

Цель нашей работы - комплексное лечение атопического дерматита у собак. В комплексную терапию включили следующие направления: элиминация причинно-значимых аллергенов, системная фармакотерапия, наружная фармакотерапия.

Системная фармакотерапия включает в себя применение антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, антибактериальных, иммунотропных препаратов, а также препаратов, воздействующих на другие органы при нарушении их функции.

При тяжёлом течении атопического дерматита проводят экстракорпоральную детоксикацию в виде плазмофереза (С.М.Федоров, М.Н.Шеклакова, И.Я.Пинсон). Однако, данный метод технически сложен, и мы в своей работе использовали наиболее простой и в то же время наиболее результативный метод детоксикации - энтеросорбцию. Из энтеросорбентов мы применяли следующие: энтеросгель, полифепан, карболен, антрален, который обладает не только сорбционным действием, но и влияет на иммунную систему - повышает уровень Т - лимфоцитов, понижает уровень циркулирующих иммунных комплексов (Г.Н.Дранник, 2003).

У больных животных с выраженным обострением кожного процесса, протекающим с явлениями экзематизации, гипертермией, симптомами общей интоксикации проводили дезинтоксикационную терапию путём парентерального введения (внутривенно капельно) физиологического раствора, реополиглюкина с инъекциями тиосульфата натрия (внутривенно струйно).

В схему лечения атопического дерматита мы включали энзимные препараты: фестал, мезим, панкреатин, улучшающие процессы расщепления аллергенных субстанций пищи и корригирующие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта.

На наш взгляд, в терапии атопического дерматита оправданным является применение антиоксидантов и витаминов, обладающих жизнеобеспечивающими качествами, а также выраженной иммунотропной активностью (Е, А, Р, витамины группы В), дезинтоксика-ционными качествами (аскорбиновая кислота). Кроме того, витамины Е и С являются антиоксидантами, связывающими свободные радикалы.

При атопическом дерматите, осложнённом пиодермией, при наличии очагов хронической инфекции нам приходилось прибегать к использованию антибиотиков системного действия.

С целью уменьшения гиперчувствительности назначали антигистаминные препараты как первого, так и второго поколения. Из препаратов первого поколения: димедрол, супрастин, тавегил, перитол, пипольфен. Однако, препараты первого поколения, блокирующие Н1-рецепторы, не всегда являются эффективными, т.к. купируют зуд и воспаление лишь на 30%, при этом оказывают мощную седацию. Поэтому при неэффективности препаратов первого поколения, применяли антигистаминные препараты второго (нового) поколения: кларитин, кестин, эриус, зиртек, которые обладают высокой эффективностью (по нашим наблюдениям снимают зуд и воспаление на 90%) и удобны в применении (1 раз в сутки).

Как известно, в основе атопического дерматита лежат иммунологические механизмы, определяющие дисбаланс Тh- и Тh2-клеток и гиперпродукцию IgЕ (Г.Н.Дранник, 2003). Это обстоятельство обосновывает необходимость проведения иммуномодулирующей терапии. Поводом к применению иммуномодуляторов у больных животных атопическим дерматитом являются часторецидивирующая пиодермия и наличие очагов хронической инфекции, торпидных к традиционной терапии.

Нами с большим успехом применялся иммуномодулирующий препарат - полиоксидоний. Он оказывает влияние на все звенья защиты организма от чужеродных агентов антигенной природы, повышая пониженные и понижая повышенные показатели иммунитета, т.е. является истинным иммуномодулятором; повышает способность фагоцитов убивать бактерии, усиливает антителообразование. Помимо этого, полиоксидоний оказывает детоксицирующий, антиоксидантный, мембраностабилизирующий эффекты (Б.В.Пинегин, А.В.Некрасов, Р.М.Хаитов, 2005). При включении полиоксидония в схему терапии атопического дерматита у собак мы наблюдаем стойкую клиническую ремиссию пиодермии и других очагов хронической инфекции.

Наружная терапия является важным звеном в комплексном лечении атопического дерматита. Для того, чтобы добиться успеха при проведении наружной терапии, необходимо соблюдать последовательность применения местных препаратов: при остром мокнущем воспалении -- примочки, аэрозоли; при остром воспалении без мокнутия - аэрозоли, присыпки, кремы; при хроническом воспалении - мази; при выраженной инфильтрации в очагах - мази, кремы с кератолитическими свойствами; в стадии регресса кожного покрова - мази, кремы с витаминами (Е.С.Феденко, 2004).

Мы в своей практике из препаратов наружной терапии применяли левомеколь, антибиотиковые эмульсии (эритромициновая, гентамициновая, синтомициновая), солкосерил, крем скин - кап, содержащий активированный цинк-пиритионат, приводящий к быстрому регрессу высыпаний и имеющий стойкий противорецидивирующий эффект. Неэффективность этих средств является показанием для назначения наружных глюкокортикостероидов. Мы назначали стероиды очень редко, лишь в случае длительного выраженного обострения и на короткое время. Из глюкокортикостероидов применяли акридерм, акридерм СК, акридерм ГК, тридерм. Наиболее эффективными и безопасными являются современные нефторированные топические стероиды последнего поколения: адвантам, элоком, локопид.

Таким образом, при атопическом дерматите необходимо воздействовать не только на симптомы заболевания, но и на органы с нарушенными функциями. Залогом успешного лечения атопического дерматита собак является знание принципов терапии, а также комплексный подход к терапии.

Акридерм ГК: обзор и инструкция по применению

Акридерм ГК – комбинированное средство, используемое в лечении дерматологических заболеваний. Эффективность лекарства обеспечивается многокомпонентным составом и воздействием на одну из причин кожных проблем – бактерии или грибки.

Применение имеет противопоказания и ограничения, поэтому важно изучить инструкцию перед началом использования.

Состав и формы выпуска

Акридерм ГК выпускаетмя в двух лекарственных формах:

Главные действующие вещества в мази и креме идентичны: антибиотик гентамицин 0,1г, противогрибковый компонент клотримозол 1г и глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат 0,05г.

Дополнительные компоненты в мази представлены жидким парафином, вазелином, напазолом, изопропилмиристатом. В креме: водой, вазелином, дигидратом дигидрофосфата натрия, жидким парафином, пропиленгликолем, эдетатом динатрия, макроголом и цетостеариновым спиртом.

Отличия между кремом Акридерм и мазью в количестве воды и вазелина. Крем содержит больше воды, и меньше вазелина. Он быстрее впитывается и высыхает. Показан при мокнущих поражениях кожи.

Мазь имеет более густую текстуру из-за большего количества вазелина, впитывается дольше и оказывает лечебное воздействие на поверхность кожи длительно. Назначается при расчесах, шелушении, утолщении пораженной кожи.

В аптеках Акридерм ГК продается в тюбиках по 15 и 30г, упакованных в коробку вместе с инструкцией.

Как действует препарат

Фармакологическое действие лекарственного средства комплексное и определяется свойствами входящих в него веществ:

гентамицин оказывает антибактериальное действие, активен против грамотрицательных бактерий – протеев, клебсиеллы, энтерококков, сальмонелл, шигелл, стафилококка;

клотримазол оказывает противогрибковое действие, разрушает клеточную оболочку грибов и вызывает их гибель. Эффективен против дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных грибов;

бетаметазон – гормональный компонент, борется с воспалением, отечностью, оказывает противоаллергическое действие.

Когда назначается

Акридерм ГК показан при следующих дерматологических заболеваниях:

дерматозы (простые или инфицированные бактериальной флорой);

открытые раневые поверхности;

кожные заболевания неврогенно-аллергического характера (в том числе отрубевидный лишай и атопический дерматит);

дерматомикозы (разноцветный лишай, кандидоз).

Как применять Акридерм ГК

Инструкция Акридерм ГК предусматривает только наружное использование мази или крема.

Лекарственное средство используют дважды в день, аккуратно втирают в места поражения кожного покрова. По назначению врача и в зависимости от тяжести течения патологии допускается увеличение или уменьшение количества нанесений.

Курс лечения может достигать 2-4 недель, но положительные изменения наблюдаются уже в первые дни нанесения.

Не рекомендуется использовать средство с накладыванием герметичных повязок без рекомендации врача во избежание ускорения впитывания антибиотика и глюкокортикостероида, повышающего вероятность проявления побочных эффектов.

Если при регулярном применении улучшения не фиксируется, требуется уточнить диагноз и пересмотреть схему лечения.

Можно ли Акридерм ГК беременным и детям

Исследований, доказывающих абсолютную безопасность препарата для беременных и кормящих женщин, не проводилось. Использовать мазь или крем можно с осторожностью, наносить только на небольшие участки кожи в течение короткого промежутка времени. В I триместре применение нежелательно. При острой потребности использовать мазь или крем в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить на период лечения.

Детям до двух лет препарат в форме мази противопоказан согласно инструкции. При длительном лечении, использовании на обширных кожных поверхностях и наложении повязок глюкокортикостероид может проникать в системный кровоток.

У детей с двух до восемнадцати лет применяется с осторожностью.

По рекомендации педиатра или дерматолога крем можно использовать в лечении кожных заболеваний у детей от 1 года. Но только коротким курсом и на небольших участках кожи, так как эпидермис у малышей недостаточно развит и риск побочных эффектов возрастает.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство запрещено использовать при:

непереносимости отдельных компонентов или гиперчувствительности к мази/крему;

кожных проявлениях сифилиса;

местных реакциях на вакцинацию;

высыпаниях при ветряной оспе;

поражениях вирусом герпеса.

Наличие в составе глюкокортикостероида может спровоцировать местные проявления после применения препарата: раздражение, дерматит, жжение, повышенное оволосение, сухость кожного покрова.

При длительном применении, в том числе под бинтовые повязки, могут возникнуть потница, вторичная инфекция, истончение кожных покровов, пурпура, набухание тканей.

У детей возможны такие нежелательные эффекты, как: повышение уровня глюкозы в крови, появление сахара в моче, нарушение работы надпочечников, синдром Кушинга. При нанесении на обширные участки в течение долгого времени снижается выработка гормона роста и увеличивается внутричерепное давление.

Условия хранения и срок годности

Крем и мазь хранятся при температуре не выше 15-25°C в течение двух лет с даты выпуска.

Особые указания

С осторожностью используют в лечении кожных заболеваний на лице во избежание атрофических изменений. Оптимальный курс лечения в данном случае – 5 дней.

В офтальмологии препарат не назначается, попадание в глаза и на слизистые нужно избегать.

Любые неприятные ощущения и раздражения кожи при использовании препарата – основания для отказа от лечения и подбора иного лекарственного средства

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Мазь Акридерм® СК для лечения дерматозов и псориазов.

Акридерм ® ГЕНТА

Крем Акридерм® ГЕНТА для лечения дерматитов и бактериальных инфекций кожи. Применяется при остром и подостром воспалении.

Акридерм ® ГЕНТА

Мазь Акридерм® ГЕНТА для лечения дерматитов и местного лечения бактериальных инфекций кожи. Применяется при хроническом воспалении, лихенификации.

Акридерм ®

Крем Акридерм® оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшает покраснение, отек, зуд, раздражение и боль. Крем эффективен при остром и подостром воспалении.

Акридерм ®

Мазь Акридерм® оказывает быстрое и сильное действие в очаге воспаления, уменьшает покраснение, отек, зуд, раздражение и боль. Мазь эффективна при хроническом воспалении, лихенификации.

Акридерм ® ГК 1

Крем Акридерм® ГК - комбинированный препарат для лечения кожных заболеваний. Средняя проникающая способность, крем Акридерм® ГК превосходно смягчает, охлаждает кожу, эффективен при остром и подостром воспалении.

Акридерм ® ГК 2

Мазь Акридерм® ГК - современный комбинированный препарат для лечения кожных заболеваний. Высокая проникающая способность, мазь оказывает смягчающее, окклюзионное действие.

Правильный уход за кожей

Режим купания

Режим купания

Используйте увлажняющие средства

Используйте увлажняющие средства

Избегайте раздражения кожи

Избегайте раздражения кожи

Используйте подходящую одежду

Используйте подходящую одежду

Вам вредно потеть

Вам вредно потеть

Информация о препаратах, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний и не может служить заменой очной консультации врача.

© 2020 "АКРИХИН". Все права защищены. Использование любых материалов и данных сайта разрешается только с письменного согласия администрации сайта.

1. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ® ГК.

3. АО «АКРИХИН» снизил цену продажи товара дистрибьюторам на 24% по сравнению с прайс-листом, действовавшим до 01.02.2016-->

2. По данным компании независимого розничного аудита аптек IQVIA среди топических стероидов, содержащих комбинацию «гормон+антибиотик+противогрибковое средство», в пересчете на 1 г за период январь-апрель 2020г

3. Эффективность и переносимость «линии» Акридерм ® в практике дерматовенеролога, Матушевская Е.В., Шакуров И.Г., Хисматуллина З.Р., Клин. дерм. и венерол., 2008, №2, С. 12-17

— Эффективность и безопасность применения крема Акридерм ® ГК у детей с аллергическими дерматитами, Лян Н.А., Корначева Л.А., Чебуркин А.А.,

— Опыт применения препаратов Акридерм ® в комплексной терапии больных хроническими дерматозами, Чигодайкин Г.П., Ковалева Ж.В., Неминущий Ю.Г., Бекетов А.М., Актуальные вопросы дерматовенерологии: материалы XVI краевой научно-практической конференции, посвященной 110-летию профессора Гительзона И.И., Красноярск, 2006, С. 134-135

— Клинико-иммунологические показатели у больных атопическим дерматитом при лечении препаратами линии Акридерм ® , Эртнеева И.Я., Матушевская Е.В., Свирщевская Е.В., Клиническая дерматология и венерология, 2008, № 5, С. 35-39

4. Глюкокортикостероиды для местного применения в современной стратегии терапии воспалительных дерматозов в педиатрической практике. Батыршина С.В. 09 (14) Практическая Медицина. 2014: 30-35

5. Патент №2223097, Патент №2325912

6. Топические гормональные препараты - препараты первого выбора для лечения дерматитов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом, экземой. 2015 год.

7. Краснота, зуд, воспаление, инфекция при следующих заболеваниях: простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай). Согласно инструкции Акридерм ГК

8. Инструкция по медицинскому применению Акридерм ®

9. Хардикова С.А. Рациональный выбор комбинированного топического глюкокортикостероида в условиях амбулаторного приема врача-дерматовенеролога// Клиническая дерматология и венерология, 2018. №2. С. 67-72.

10. Простой и аллергический дерматиты (особенно осложненные вторичным инфицированием), диффузный нейродермит (в т.ч. атопический дерматит), ограниченный нейродермит (в т.ч. простой хронический лишай), экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи.

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.


АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 - 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% - для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II - III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 - 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 - 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Читайте также: