Можно ли собаке давать ампициллин в таблетках

Опубликовано: 16.05.2024

Ампициллин - Ampicillinum

Синоним: пентрексил.
Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде.
Выпускают в таблетках и капсулах по 0,25 г.
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Ампициллин не разрушается в кислой среде желудка, хорошо всасывается при приеме внутрь. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат неэффективен в отношении пенициллинобразующих стафилококков, так как разрушается пенициллиназой. Согласно инструкции, ампициллин хорошо всасывается при приеме внутрь и удерживается в терапевтической концентрации в крови и во многих органах в течение 6-8 часов. Выводится из организма в основном почками.
Применяют при инфекциях дыхательных путей, мочевых путей, перитоните, бронхопневмонии, сепсисе, инфекциях кожи и мягких тканей и при других инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к пенициллину.
Назначают внутрь собакам и кошкам в дозе 15-30мг/кг 3 раза в день.

Ампициллина натриевая соль – Ampicillinum-natrium

Порошок белого цвета, горький на вкус. Хорошо растворим в воде.

Выпускают во флаконах по 0,25 и 0,5г с приложением к ним стерильной воды для инъекций в ампулах по 2мл. Фармакологическое действие, показания к применению, противопоказания те же, что и для ампициллина. Раствор для внутримышечной инъекции готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакону 2мл стерильной воды для инъекций.

Дозы собакам и кошкам

Вводят внутримышечно собакам – 50-75мг/кг, кошкам – 50-100мг/кг 3 раза в сутки.

Что такое ампициллин?

Ампициллин (торговые марки: Omni-Pen®, Teva-ampicillin®, Polyflex, Aminopenicillin®, Principen®, Princillin®, Totacillin®) - это антибактериальный препарат, используемый для лечения определенных бактериальных инфекций у мелких и крупных животных.

Его использование у кошек, собак и других мелких животных для лечения определенных состояний является «не по интрукции» или «не по назначению». Многие лекарственные препараты назначаются для использования не по назначению в ветеринарной медицине. В этих случаях очень внимательно следуйте указаниям и предостережениям вашего ветеринара, так как его назначение может значительно отличаться от того, которое указано на этикетке лекарства.

Как дается ампициллин?

Инъекцию тригидрата ампициллина вводят под кожу или в мышцу, но НЕ следует вводить в вену, так как это может привести к внезапной смерти. Если вы делаете подкожные инъекции в домашних условиях, используйте новую иглу и шприц для каждой инъекции и утилизируйте иглу и шприц в надлежащий контейнер для утилизации острых предметов. Ампициллин натрий собакам и кошкам вводится в ветеринарной клинике путем инъекции в вену (В/В) под строгим мониторингом врача ветеринарной медицины.

Согласно инструкции по применению, ампициллин также доступен в виде жидкого перорального раствора, таблетки или капсулы и вводится перорально. При пероральном приеме давать натощак не менее чем за 1 час до или через 2 часа после кормления собак, кошек и других видов животных. Если после приема препарата на пустой желудок возникает рвота, попробуйте давать в будущем дозы с едой или небольшим лакомством.

Это лекарство вступит в силу быстро, примерно через 1-2 часа, но эффекты могут быть слабыми в течение нескольких дней.

Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных

Трихопол инструкция для ветеринарии
Инструкция по применению антибиотика байтрила у животных
Иснтрукция по применению метронида
Применение цефтриаксона для животных
Использование метрогила у животных
Инструкция по доксициклину у животных
Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
Атоваквон (ATOVAQUONE)
Азитромицин (Azithromycin) для ветеринарии

Что если я пропущу прием лекарства на основе ампициллина для моего питомца?

Если вы пропустите дозу, дайте ее, когда вы вспомните, но если она близка ко времени для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и дайте ее в следующее запланированное время, и вернитесь к обычному режиму дозирования. Никогда не давайте вашему питомцу две дозы ампициллина сразу и не давайте дополнительные дозы.

Есть ли потенциальные побочные эффекты?

Согласно инструкции, побочные эффекты ампициллина для кошке, собак и других видов животных не распространены, но могут включать аллергическую реакцию, отсутствие аппетита, боль в месте инъекции, рвоту и диарею. У собак нарушение координации связано с очень высокими дозами. Сообщалось о повышении частоты дыхания, проблем с дыханием, отеках, учащении сердцебиения и повышении показателей печени, развитие кровотечений. У кошек, если развилась полная потеря аппетита на фоне приема ампициллина, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.

Это лекарство кратковременного действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя его действие может быть более продолжительным у животных с заболеваниями печени или почек.

Ампициллин может вызывать ложные срабатывания при определении глюкозы в моче у кошек и собак

Есть ли факторы риска для этого лекарства?

Ампициллин не следует применять у пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового типа, и его следует применять с осторожностью у пациентов с повышенной чувствительностью к бета-лактамным антибиотикам. Избегайте использования этого лекарства у кроликов, морских свинок, шиншилл или хомяков.

Использование ампициллина во время беременности и кормления грудью не вызывало проблем, но оно не было четко установлено как безопасное. Таким образом, ампициллин следует использовать с осторожностью у беременных или кормящих животных, кошек и собак, и использовать только тогда, когда преимущества перевесят риски.

Есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия, о которых я должен знать?

Следующие препараты следует использовать у кошек и собак с осторожностью при приеме с ампициллином:

аллопуринол
аминогликозиды
атенолол
бактериостатические противомикробные препараты
дихлорфенамид
лантан
метотрексат
микофенолат
пантопразол
пробенецид
варфарин

Обязательно сообщите ветеринару о любых лекарствах (включая витамины, добавки или травяные препараты), которые принимает ваш питомец.

Нужно ли проводить мониторинг с этим лекарством?

Нет конкретного мониторинга, который нужно делать, пока ваш питомец принимает это лекарство перорально. Ваш ветеринар может контролировать вашего питомца, чтобы убедиться, что лекарство работает и есть эффект от его применения.

Как мне хранить ампициллин?

Порошок тригидрата ампициллина следует хранить при температуре ниже 25° C, а восстановленную суспензию следует хранить до 3 месяцев в холодильнике при температуре от 2° до 8° C. Таблетки, капсулы и порошок для перорального применения следует хранить при комнатной температуре от 15° до 30° C. После восстановления оральная суспензия должна храниться в холодильнике и выбрасываться через 14 дней. Он может храниться при комнатной температуре, но в этих случаях его следует выбросить через 7 дней.

Что мне делать в случае крайней необходимости?

Если вы подозреваете передозировку ампициллина у кошки, собаки или других видов жиовтных или неблагоприятную реакцию на лекарство, немедленно позвоните в ветеринарный клинику. Если они недоступны, доставьте питомца в отделение неотложной помощи.

Полезно знать

Лечение собак с пироплазмозом
ХартМедин у собак
Дигоксин у собак и кошек - инструкция к применению в ветеринарной медицине

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы. Так, длительное применение антибиотиков внутрь может привести к дисбактериозу в желудочно-кишечном тракте, особенно у рогатого скота, и возникновению устойчивых микробов. Безусловным показанием к их применению являются: прежде всего сепсис; закрытые гнойно-некротические очаги, сопровождающиеся выраженными признаками гнойно-резорбтивной лихорадки, а также инфекционные поражения анатомических полостей; анаэробная инфекция; актиномикоз и некоторые другие грибные инфекции.

Раннее применение антибиотиков с учетом чувствительности к ним возбудителя инфекции позволяет достигнуть высокой терапевтической эффективности. Она еще более повышается, если предварительно провести хирургическую обработку раны и дренирование ее, а также аспирацию гноя из закрытых полостей и тщательное промывание их. Эффективность антибиотика значительно возрастает, если внутримышечно ввести 0,5%-ный продигиозан (мелким животным 10—15 мкг, крупным 250—300 мкг), который активирует неспецифический и специфический иммунитеты и образование интерферона. Вводить антибиотики следует тем дольше, чем тяжелее инфекционный процесс.

Оптимальная концентрация антибиотиков в инфицированном очаге достигается при введении их в регионарные артерии. Однако нужно иметь в виду, что слишком высокая концентрация антибиотиков в организме, особенно при длительном применении, угнетает тканевое дыхание, затормаживает репаративные процессы и снижает естественный иммунитет. Недопустимо вводить заниженные дозы антибиотиков, так как это способствует появлению устойчивых рас микробов. Длительное применение какого-либо антибиотика или сочетаний их может способствовать развитию суперинфекции.

Чтобы не допустить этого, следует менять антибиотики через 5—7 дней и более с учетом микробиологического контроля перед их сменой. При стафилококковой инфекции и неизвестном возбудителе целесообразно применять полусинтетические пенициллины (оксациллин или метициллин, фузидин) с антибиотиком, действующим на грамотрицательную флору (ампициллин, мономицин, канамицин, гентамицин). Наиболее активными антибиотиками по отношению к синегнойной палочке являются полимексин, канамицин, особенно гентамицин и карбенициллин и их сочетания. При местной и общей инфекции, вызванной кишечной палочкой и протеем, более эффективными являются комбинации ампициллина с левомицетином, канамицином или колистином.

Местное применение антибиотиков осуществляется путем орошений, использования марлевых дренажей и аппликаций марлевыми салфетками, обильно пропитанными растворами или эмульсиями антибиотиков, а также путем припудривания стенок гнойных полостей и ран после хирургической обработки (иссечения мертвых тканей). Особенно часто антибиотики применяют с новокаиновым или гемоновокаиновым растворами для создания инфильтрата вокруг инфицированного очага. Желательно, чтобы раствор был введен и под его основание. Новокаин-пенициллиновые и другие растворы и эмульсии антибиотиков целесообразно вводить в закрытые инфекционные (септические) очаги после предварительного промывания и эвакуации из них гноя или ихорозного экссудата.

Внутрисуставные, внутрисухожильно-влагалищные, внутрикостные, внутриартериальные, внутривенные инъекции новокаин-антибиотиковых растворов в сочетании с хирургическими приемами, а в начальных стадиях даже без них нередко обеспечивают хороший лечебный эффект.

При лечении животных с хирургической инфекцией целесообразно сочетать антибиотики с сульфаниламидами (необходимо учитывать, что последние несовместимы с новокаином). Действуя на разные стороны обмена микробной клетки, сульфаниламиды влияют на нее как синергисты антибиотиков, взаимно усиливая их антимикробное действие. Обильная присыпка антибиотиками анатомических полостей вызывает сильное раздражение и приводит к сращениям, а в брюшной полости — к спаечной болезни. Засыпка остеомиелитических и других патологических костных очагов целесообразна, так как ускоряет заполнение их соединительной тканью.

Целесообразно ли лечение собак антибиотиками? Вполне, если для этого есть прямые показания. Есть заболевания, когда без антибактериальных средств не обойтись никак, главное, знать, какие препараты можно давать, в какой форме и в какой дозировке.

Не стоит все это пытаться запомнить. Достаточно иметь постоянного лечащего ветеринара для своего питомца, который поможет подобрать необходимое лекарство, рассчитает дозировку и даст рекомендации по способам приема.

Классификация антибактериальных средств и их формы выпуска

Чтобы правильно определиться с наименованием нужного препарата самое главное знать действующее вещество, а не запоминать коммерческие названия препаратов.

Абсолютно все антибиотики делятся на следующие группы:

В зависимости от действия:

бактерицидные (убивают бактерии),
бактериостатические (напрямую не убивают, но тормозят их размножение и развитие).

По спектру воздействия:

узко специфические (действуют на определенную группу микроорганизмов),
широкого спектра действия.

По способу дачи:

в виде инъекций (готовые растворы или порошки для разведения),
через рот или пероральные формы (таблетки, порошки, суспензии и т.п.),
контактного (местного) действия (гели/мази/присыпки/крема/, глазные/ушные капли и т.п.).

По действующему компоненту:

макролиды,
пенициллины,
карбапенемы,
левомицетины,
цефалоспорины,
полимиксины,
линкозамиды,
аминогликозиды,
гликопептиды,
тетрациклины,
фторхинолоны,
сульфаниламиды,
нитрофураны.

истинные (или натуральные) – вещества, вырабатываемые одними бактериями для уничтожения других,
синтетические – противомикробные средства, аналоги натуральных, созданные в лабораториях.

Следует заметить, что сила действия антибиотиков для собак не зависит от формы их выпуска. Суть лишь в удобстве приема лекарства – кому-то удобно 5 дней их колоть собаке, кому-то лучше 2 недели давать в таблетках. Однако есть лекарства, которые вводятся строго инъекционно или только внутрь – обязательно нужно читать перед применением инструкцию.

Когда назначают антибиотики

Следует сразу отметить, что противомикробные препараты совершенно не действуют на вирусные клетки. Прямое показание для их приема – чисто бактериальные инфекции и некоторые грибковые заболевания.

Когда следует дать собаке антибиотик:

простуда с риском бактериальных осложнений верхних или нижних дыхательных путей (ринит/синусит, бронхит, ангина, воспаление легких),
при гнойных глубоких ранах, абсцессах,
бактериальные инфекции мочеполовой системы (циститы, уретриты, метриты) и при воспалении в почках (пиелонефрит, пиелит),
кишечные и желудочные инфекции (эрадикация хеликобактер),
стафилококковые и стрептококковые инфекции,
гнойный отит или конъюнктивит,
лептоспироз, псевдомоноз, боррелиоз,
онкология (предотвращение развития вторичной инфекции и инфицирования пораженных тканей),
маститы,
гнойные воспаления кожи,
введение антибиотиков после операции,
лихорадка, скачки температуры тела (лечение первичных или профилактика и устранение вторичных инфекций при вирусных заболеваниях).

Антибиотикотерапия: плюсы и минусы

удобство приема, низкие дозировки с высоким терапевтическим эффектом, существенное сокращение времени течения заболевания. Есть препараты, применяемые краткими курсами или даже однократным введением за счет своего пролонгированного действия,
заметно более быстрое выздоровление питомца,
наличие препаратов широкого спектра действия (данное свойство полезно, когда решение о лечении нужно принимать немедленно, а времени на определение чувствительности к тому или иному узко специфическому антибиотику нет),
угнетение развития вторичных инфекций, что существенно снижает риски осложнений от переболевания,
ощутимый терапевтический эффект, даже при очень высокой концентрации бактерий в организме.

Недостатки и побочные явления:

при неправильном подборе и неправильном приеме антибиотиков существенно ослабевает борьба организма с инфекциями,
побочные эффекты при неправильном расчете дозировки (плохо и когда превышена доза, и когда недостаток),
длительные курсы противомикробной терапии снижают его действие на фоне привыкания микроорганизмов к препарату,
в редких случаях нарушение микрофлоры кишечника.

При правильном подборе антибактериального препарата и точном расчете дозы все побочные явления сводятся к минимуму, а недостатки компенсируются положительным терапевтическим эффектом!

Что могут спровоцировать антибиотики

Антибактериальные препараты не всегда дают побочные явления, а только лишь в случаях:

передозировки,
неверного подбора препарата к данному конкретному заболеванию,
индивидуальной реакции на антибиотик.

Особенно эти условия касаются беременных сук – побочные эффекты не только могут проявиться на будущих щенках, но и прервать течение беременности.

Какие побочные симптомы могут проявляться:

диарея и/или рвота,
ухудшение состояния шерсти,
раскоординация движений,
развитие вторичных инфекций, не подпадающих под спектр влияния принимаемого препарата,
ухудшение слуха,
общее угнетение, повышенная сонливость, апатия, сниженная острота реакции на окружающее,
судороги,
токсическое влияние на внутренние органы: печень, костный или головной мозг, почки и т.д.,
аллергические реакции (зуд, крапивница, отеки, покраснения, затрудненное дыхание) вплоть до анафилаксии,
нарушение пищеварения с признаками ухудшения усвояемости пищи в кишечнике.

Классификация антибиотиков и выбор, чем лечить

Владельцы собак должны запомнить – антибиотики и антибактериальные препараты подбирают только ветеринарные специалисты! Не все ветеринарные препараты имеют аналоги среди человеческих. Собака после антибиотиков только в том случае будет чувствовать себя нормально, если соблюдены все правила их подбора и алгоритмы лечения.

Не стоит отказываться от лечения, если у ветеринара нет сомнений относительно диагноза. Антибиотик для собак широкого спектра также может быть назначен сразу (специалистом!) – это касается тех случаев, когда животное чувствует себя очень плохо, и помощь должна быть оказана в самые кратчайшие сроки.

Информация в статье может быть рассмотрена только в качестве ознакомления. Категорически не рекомендуется использовать ее для самолечения домашних питомцев без консультации с ветврачом! Какие антибиотики применяют собаке при различных заболеваниях, решает только ветеринар!

Пенициллины

хороший антибиотик собаке при ране, гнойных воспалениях кожи, ожогах и различных видах бактериальных воспалений дермального происхождения. В некоторых случаях могут применяться при патологиях мочевыделительной системы.

Цефалоспорины

антибиотики широкого спектра действия, разделенные на несколько поколений по происхождению и особенностям действия. Годятся практически при любой инфекции, когда нет времени ждать анализ на чувствительность бактерий или когда надо терапевтические меры нужно применять как можно скорее. Можно лечить инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, дыхания и иногда зрения. Хорошо отзывается терапия сепсиса.

Аминогликозиды

инфекции нижних дыхательных путей (пневмонии), хорошо справляются с простудными заболеваниями, начальной стадией перитонита. Могут помочь при инфекциях мягких тканей. Достаточно токсичная группа, назначаются в особо сложных случаях. Редко назначают внутрь, т.к. практически не всасываются из ЖКТ. Не эффективны при наличии гноя.

Фторхинолоны

полностью синтетические противомикробные средства, оказывающие широкий спектр действия. Не нагружают почки, поэтому применяются наиболее часто при мочеполовых инфекциях. Некоторые из них могут помочь при бактериальных патологиях кожи и тяжелых пневмониях.

Нитрофураны

хорошо справляются с инфекциями кожи, пролежнями и кожными язвами, травмами роговицы, патологиями ЖКТ, маститами. Наравне с фторхинолонами хорошо лечат инфекции мочевыделительной системы. Некоторые представители группы активно применяются при кишечных бактериальных инфекциях (сальмонеллезы, колибактериозы, энтериты, энтероколиты и т.п.).

Левомицетины

обладают широким спектром противомикробного действия, может влиять на внутриклеточных паразитов. Отлично проникает в печень, почки, селезенку и легкие. Отличный выбор для кишечных инфекций, энтерита и отравлений. Нельзя применять длительно, высоки риски провоцирования дисбактериоза.

Хлорамфеникол (натур. аналог)

Линкозамиды

любые инфекции кожи, брюшной полости, половых органов, а также патологии дыхательных путей.

Тетрациклины

катаральные и гнойные конъюнктивиты (особенно хламидиоз), эндометриты, начальные стадии развития перитонитов, пневмониях, плевритах, иногда при инфекциях мочеполовой системы, атрофические риниты. Хорошо работают в комплексе с пенициллинами. Часто используются для предупреждения вторичных инфекций, при боррелиозе.

Макролиды

одна из относительно безопасных групп антибиотиков. Наиболее часто применяется для подавления вторичных инфекций дыхательных путей, ЖКТ. Хорошо устраняют кашель. Совершенно не действуют на сальмонеллы, грибы и вирусы, и наиболее активны к устойчивым к пенициллину бактериям. В некоторых случаях могут быть назначены беременным сукам, т.к. не представляют явную опасность для плодов.

Сульфаниламиды

бактериостатики, которые хорошо годятся для инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, энтерита и некоторых вирусных инфекций в качестве подавителей вторичных инфекций. При необходимости назначаются в комплексе с бактерицидными антибиотиками при пиометре (гнойное воспаление половых органов). Не эффективны при наличии гнойных воспалений.

Гликопептиды

очень сильная группа природных антибиотиков, достаточно редко применяемая для лечения собак. Относится к группе резерва. В неизменном виде выделяются почками, поэтому при их патологиях не назначают. В основном пригодятся для лечение менингита, инфекционного эндокардита, тяжелого сепсиса, когда инфекции тяжелые и не поддаются лечению другими противомикробными препаратами.

Карбапенемы

очень сильная группа антибиотиков, вводятся только инъекционно (парентерально) и при особых затяжных и мультирезистентных инфекциях, когда обычные антибактериальные средства не справляются. Очень хорошо «берут» стафилококковые инфекции.

Противогрибковые антибиотики

узкая группа средств, действующая на различного рода грибки, включая стригущий лишай.

Нитроимидазол

противомикробная и противопротозойная группа веществ широкого действия. Назначается, когда диагноз не вызывает сомнений, а польза будет определенно выше, чем вред от побочных эффектов.

Собакам категорически противопоказаны человеческие противотуберкулезные препараты – метазид, фтивазид, изониазид – для них это смертельный яд!

Безусловно, в таблице представлен не полный перечень антибактериальных средств и антибиотиков, которые применяются у собак, а только наиболее часто назначаемые. По общим подсчетам в ветеринарии используется до 25 видов антибиотиков, однако они не все применяются не только у собак, но и у мелких животных в целом.

Австралийским овчаркам, породам колли и бобтейлам:

Запрещено вводить: грепафлоксацин, спарфлоксацин и эритромицин.

Вводят с большой осторожностью: доксорубицин и актиномицин.

Это связано с наследственной генной мутацией, дающей опасную индивидуальную реакцию непереносимости данных препаратов.

Основные правила антибитикотерапии

Нельзя заниматься самолечением

Крайне не желательно начинать давать собаке антибиотики самоназначением! Особенно это касается чисто человеческих препаратов с высокими человеческими дозировками. Назначения антибактериальных препаратов всегда должен делать только ветеринар. Если время терпит, то всегда лучше провести тест на чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику – терапевтический эффект в этом случае будет несколько выше.

Неправильная дозировка и неверное назначение

Ветеринар назначает антибиотики только в тех случаях, когда они действительно необходимы, и без них не справиться. Дозировки соблюдать очень важно! Если не следовать этим правилам, то прием данных средств – это риск развития осложнений и супер-инфекций. Бактерии становятся устойчивыми к лекарствам, мутируя, становясь сильнее и провоцируя трудноизлечимые заболевания.

У собак очень редко встречается такое явление, как дисбактериоз после антибиотиков, однако гибель полезных кишечных бактерий вместе с патологическими не исключается. Разные антибиотики по-разному проникают и накапливаются в разных концентрациях в разных тканях. Кроме того нет смысла принимать пробиотики, если основное действующее вещество препарата по максимуму «работает» в коже. Кроме того, полезные бактерии лучше всего принимать после лечения, а не во время, т.к. они будут продолжать гибнуть в процессе курса терапии.

Каждый антибиотик или антибактериальный препарат имеет четкую инструкцию, где четко прописана длительность приема. Категорически запрещено самостоятельно укорачивать курс лечения при первых признаках улучшения состояния животного! Обычно минимальный курс занимает 3-5 дней, затем может быть назначено продление до 7 и 10-14 дней (если ничего другого не указано в сопровождающей инструкции). Есть антибиотики пролонгированного действия, когда одной инъекции или таблетки хватает на 3-5 дней. Все эти нюансы также отражены в сопроводительном документе.

Влияние антибиотиков на репродуктивную систему

Действительно данные препараты могут влиять не только на способность к зачатию, но и на вынашивание беременности. После курса антибиотикотерапии рекомендовано сделать некоторый перерыв перед потенциальной вязкой – обычно это 1-3 месяца, в зависимости от препарата. Если этого не сделать, то значительно повышаются риски развития аномалий и мутаций плода на фоне нарушений в первичной закладке внутренних органов и тканей после оплодотворения.

Не использовать антибиотики против грибков

Не каждый владелец знает, что некоторые антибактериальные препараты служат питательной средой для грибков, провоцируя их более интенсивное развитие. Рекомендовано принимать или противогрибковые средства, или антибиотики-антимикотики (препараты с сопутствующим противогрибковым эффектом).

Повторение схемы лечения

Если в течение короткого промежутка времени собака повторно заболевает той болезнью, от которой ее вылечили, то применять тот же самый антибиотик крайне не рекомендуется. Например, лечение отита у собак антибиотиками проводится обязательно каждый раз новым препаратом.

От слабого к сильному

Если есть возможность обойтись более слабым антибиотиком, всегда начинаем с него. Препараты широкого спектра действия применяются в самых крайних случаях. Кроме того, борьбу с тяжелыми инфекции лучше всего начинать с бактериостатиков, тормозящих развитие бактерий, а затем только вводить препараты, их убивающие. Такая тактика позволяет снизить риски токсического шока у собаки на фоне повышения концентрации в крови погибших микроорганизмов.

Категорически запрещено комбинировать

Не все антибиотики можно между собой смешивать. Помимо нейтрализации действия друг друга, есть еще и полная несовместимость, грозящая серьезными последствиями для организма!

Не смешивают и не вводят одновременно:

Цефалоспорины с пенициллинами и полимиксином (фармакологическая несовместимость).
Карбапенем с бета-лактамами (полные антагонисты).
Фторхинолоны с нитрофуранами полностью нейтрализуют действие друг друга.
Пенициллиновые антибиотики нельзя смешивать с аминогликозидами (в частности с гентамицином) в одном шприце – усиливается ототоксичный эффект последнего вплоть до потери слуха. При этом допускается введение разными инъекциями в разные места.
При одновременном приеме цефалоспоринов с аминогликозидами усиливается нефротоксическое действие антибиотиков с развитием нефритов и почечной недостаточности.
Хлорамфеникол с сульфаниламидами – фармакологическая несовместимость.
Глюконат кальция в одном шприце с цефалоспоринами (особенно с цефтриаксоном).
Фуросемид с полимиксином, ванкомицином или аминогликозидами – резко возрастает токсический эффект на органы слуха до полной его потери.
Не лечат одновременно викасолом и цефтриаксоном – полная блокада действия викасола.
Цефалоспорины с фторхинолонами – лейкопения, поражение почек.

Содержание

Структурная формула
Латинское название вещества Ампициллин
Фармакологическая группа вещества Ампициллин
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Характеристика вещества Ампициллин
Фармакология
Применение вещества Ампициллин
Противопоказания
Ограничения к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия вещества Ампициллин
Взаимодействие
Передозировка
Пути введения
Способ применения и дозы
Меры предосторожности вещества Ампициллин
Особые указания
Взаимодействия с другими действующими веществами
Торговые названия c действующим веществом Ампициллин

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Ампициллин

Химическое название

[2S-[2альфа,5альфа,6бета(S*)]]-6-[(Аминофенилацетил)амино]-3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде тригидрата и натриевой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Ампициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A01.0 Брюшной тиф
A01.4 Паратиф неуточненный
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A02.0 Сальмонеллезный энтерит
A03 Шигеллез
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
A28.0 Пастереллез
A32.9 Листериоз неуточненный
A37 Коклюш
A41.9 Септицемия неуточненная
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66.9 Средний отит неуточненный
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J35.0 Хронический тонзиллит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J85 Абсцесс легкого и средостения
K65 Перитонит
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
M60.0 Инфекционные миозиты
M71.1 Другие инфекционные бурситы
M86.9 Остеомиелит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N72 Воспалительные болезни шейки матки
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Ампициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия для парентерального и перорального применения. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

В медицинской практике применяют ампициллин, ампициллина натриевую соль, ампициллина тригидрат.

Ампициллин — мелкокристаллический порошок белого цвета, горький на вкус. Мало растворим в воде, практически нерастворим в этаноле, хлороформе, эфире. Молекулярная масса 349,40.

Ампициллина натриевая соль — порошок или пористая масса белого (или с кремоватым оттенком) цвета, горькая на вкус. Легко растворим в воде, растворим в спирте. Гигроскопична. Молекулярная масса 371,39.

Ампициллина тригидрат — белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:300), практически нерастворим в этаноле.

Фармакология

Ингибирует транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза пептидогликана клеточной стенки делящегося микроорганизма, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria spp., и грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli), аэробных неспорообразующих бактерий.

Не эффективен в отношении пенициллиназообразующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp., Proteus vulgaris (индолпозитивный).

При приеме внутрь из ЖКТ всасывается 30–40% дозы, C_max достигается через 1,5–2 ч. Относительно небольшая часть (10–30%) связывается с белками плазмы. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ , при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ увеличивается. Практически не подвергается биотрансформации. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде, в моче создаются высокие концентрации антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей — с молоком. Не кумулирует.

Применение вещества Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции дыхательных путей и лор-органов (пневмония, абсцесс легкого, бронхит, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит), инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит), инфекции билиарной системы (холангит, холецистит), хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина), цервицит, пастереллез, листериоз, инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы), инфекции опорно-двигательного аппарата, инфекции ЖКТ (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, шигеллез, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), абдоминальные инфекции (перитонит), бактериальный эндокардит (профилактика и лечение), гонорея, менингит, сепсис, коклюш.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), детский возраст до 1 мес.

Ограничения к применению

Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Ампициллин

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор, судороги (при терапии высокими дозами).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами. При совместном применении с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном использовании с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение эффективности пероральных контрацептивов, c этинилэстрадиолом — риск развития прорывных кровотечений (ослабляет действие). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Бактерицидные антибиотики ( в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические ( в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, пробенецид, блокаторы канальцевой секреции, НПВС , в т.ч. фенилбутазон, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина.

Передозировка

Симптомы: токсическое действие на ЦНС (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Выводится с помощью гемодиализа.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в .

Способ применения и дозы

Внутрь, в/м, в/в . Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести инфекции. Внутрь, разовая доза для взрослых — 0,25-0,5 г, суточная — 2–3 г. При инфекциях среднетяжелого течения вводят взрослым в/м по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — по 1–2 г каждые 4–6 ч или в/в по 0,5 г каждые 6 ч. Детям до 1 мес не назначается, в более старшем возрасте применяют из расчета 100–200 мг/кг массы тела, суточная доза делится на 4–6 приемов. Продолжительность лечения зависит от тяжести состояния и эффективности терапии (от 5–10 дней до 2–3 нед и более).

Меры предосторожности вещества Ампициллин

При курсовом лечении необходим контроль состояния функции органов кроветворения, почек и печени.

После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 48–72 ч.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена ЛС и соответствующее изменение антибиотикотерапии.

При лечении больных сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных ЛС , снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

До начала терапии следует провести соответствующие тесты для идентификации микроорганизмов, вызвавших заболевание, и оценки чувствительности к ампициллину. Терапия ампициллином может быть начата до получения результатов этих тестов. Когда результаты тестов станут известны, терапию следует продолжить с учетом полученных данных.

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ампициллин

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

1 таб.
ампициллин (в форме тригидрата)	250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, поливинилпирролидон, твин-80.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом; приготовленная суспензия белого цвета с желтоватым оттенком.

1 фл.	5 мл готовой сусп.
ампициллин (в форме тригидрата)	5 г	250 мг

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон, натрия глутамат кислый 1-водный, натрия фосфат двузамещенный или динатрия фосфат безводный, трилон Б, декстроза, ванилин, эссенция ароматическая пищевая (малиновая), сахар-рафинад или сахарная пудра рафинадная.
60 г (5 г активного в-ва) - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	1 г

Флаконы объемом 10 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для инъекций белого цвета, гигроскопичный.

1 фл.
ампициллин (в форме натриевой соли)	2 г

Флаконы объемом 10 или 20 мл (1) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (10) - пачки картонные.
Флаконы объемом 10 или 20 мл (50) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae.

Разрушается под действием пенициллиназы. Кислотоустойчив.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушаясь в кислой среде желудка. После парентерального введения (в/м и в/в) обнаруживается в плазме крови в высоких концентрациях.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Проникает через плацентарный барьер. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, однако при воспалении оболочек мозга проницаемость ГЭБ резко возрастает.

30% ампициллина метаболизируется в печени.

T 1/2 - 1-1.5 ч. Выводится преимущественно с мочой, причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного препарата. Частично выводится с желчью.

При повторных введениях не кумулирует.

Показания препарата Ампициллин

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч.:

инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого);
инфекции ЛОР-органов (в т.ч. тонзиллит);
инфекции желчевыводящих путей (в т.ч. холецистит, холангит);
инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелит, пиелонефрит, цистит);
инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллоносительство);
гинекологические инфекции;
инфекции кожи и мягких тканей;
перитонит;
сепсис, септический эндокардит;
менингит;
ревматизм;
рожа;
скарлатина;
гонорея.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A02	Другие сальмонеллезные инфекции
A09	Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A38	Скарлатина
A39	Менингококковая инфекция
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A46	Рожа
A54	Гонококковая инфекция
G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I00	Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
I33	Острый и подострый эндокардит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J85	Абсцесс легкого и средостения
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M05	Серопозитивный ревматоидный артрит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N15.1	Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
N30	Цистит
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г. Максимальная суточная доза составляет - 4 г.

Детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг.

Суточную дозу делят на 4 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и эффективности лечения.

Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.

Для приготовления суспензии во флакон с порошком добавляют 62 мл дистиллированной воды. Дозируют готовую суспензию специальной ложкой, имеющей 2 метки: нижняя соответствует 2.5 мл (125 мг), верхняя - 5 мл (250 мг). Суспензию следует запивать водой.

При парентеральном введении (в/м, в/в струйно или в/в капельно) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.

Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.

Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.

Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).

Растворы используют сразу после приготовления.

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, зуд, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема; в редких случаях - анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, псевдомембранозный колит, кишечный дисбактериоз, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к антибиотикам из группы пенициллина и другим беталактамным антибиотикам;
выраженные нарушения функции печени (для парентерального применения).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата в высоких дозах у пациентов с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.

Применение у детей

При приеме внутрь детям препарат назначают в суточной дозе 50-100 мг/кг, детям с массой тела до 20 кг - 12.5-25 мг/кг. Парентерально н оворожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены

Особые указания

С осторожностью и на фоне одновременного применения десенсибилизирующих средств следует назначать препарат при бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях.

В процессе применения Ампициллина-АКОС необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови.

При печеночной недостаточности препарат следует применять только под контролем функции печени.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от КК.

При применении препарата для лечения сепсиса возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

При появлении аллергических реакций на фоне применения Ампициллина-АКОС препарат следует отменить и назначить десенсибилизирующую терапию.

У ослабленных пациентов при длительном применении препарата может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к ампициллину микроорганизмами.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с Ампициллином-АКОС следует назначить нистатин или леворин, а также витамины группы В и С.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

Пробенецид при одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается его концентрация в плазме крови и возрастает риск токсического действия.

При одновременном применении Ампициллина-АКОС с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС снижается эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов.

При одновременном применении с Ампициллином-АКОС увеличивается эффективность антикоагулянтов и антибиотиков-аминогликозидов.

Условия хранения препарата Ампициллин

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте; таблетки и порошок для приготовления суспензии - при температуре от 15° до 25°C, порошок для приготовления раствора для инъекций - при температуре не выше 20°C.

Срок годности препарата Ампициллин

Приготовленную суспензию следует хранить в холодильнике или при комнатной температуре не более 8 сут. Приготовленные растворы для в/м и в/в введения хранению не подлежат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ (Россия)

640008 Курган, Конституции пр-т 7
Тел.: (3522) 48-16-89; Факс: (3522) 48-19-77

Читайте также: