Можно ли закапать собаке ципролет
Опубликовано: 06.05.2024
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки , покрытые оболочкой от белого до серого цвета, двояковыпуклые, массой 0.2 г.
| 1 таб. | |
| ципрофлоксацина гидрохлорид | 50 мг |
Расфасованы по 10 таблеток в блистеры, упакованные поштучно в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
Свидетельство о регистрации № ПВР-2-11.9/02505 от 10.02.10
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Ципрофлоксацин, входящий в состав лекарственного средства, относится к группе фторхинолонов и обладает широким спектром антибактериального действия; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий , в т.ч. Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium spp., Corynebacterium diphtheriase, Staphylococcus spp. и Streptococcus spp.
Механизм действия ципрофлоксацина основан на блокировании фермента ДНК-гиразы, влияющего на репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и гибели микроорганизма.
После перорального применения ципрофлоксацин легко всасывается в ЖКТ (преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке) и распределяется в органах и тканях организма (исключая ткани, богатые жирами), проникает в плевру, брюшину, лимфу, глазную жидкость и плаценту.
Максимальная концентрация ципрофлоксацина в сыворотке крови отмечается через 1.5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 24 ч после перорального применения лекарственного средства.
Выводится ципрофлоксацин из организма в основном в неизменном виде и частично в форме метаболитов с мочой и желчью, у лактирующих животных также и с молоком.
Ципровет таблетки по степени воздействия на организм относятся к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендованных дозах не оказывают местно-раздражающего и резорбтивно-токсического действия, не обладают эмбриотоксическими и тератогенными свойствами.
Показания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
С лечебной целью собакам и кошкам при хронических и острых бактериальных инфекциях, возбудители которых чувствительны к ципрофлоксацину, в т.ч.:
- инфекции ЖКТ;
- инфекции желчных путей;
- инфекции органов дыхания;
- инфекции мочеполовой системы;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- вторичные инфекции на фоне вирусных заболеваний.
Порядок применения
Ципровет таблетки применяют животным индивидуально перорально 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней в следующих дозах:
- кошкам - 1 таблетка для кошек на каждые 3 кг массы животного;
- собакам - 1 таблетка для собак на каждые 10 кг массы животного.
Побочные эффекты
Побочных явлений и осложнений у собак и кошек при применении препарата в соответствии с инструкцией, как правило, не наблюдается.
При повышенной индивидуальной чувствительности животного к фторхинолонам и появлении побочных явлений (отказ от корма, рвота, отеки, нарушение координации движений) использование лекарственного средства прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.
Противопоказания к применению препарата ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Не допускается применение препарата:
- при выраженных нарушениях развития хрящевой ткани;
- при поражениях нервной системы, сопровождающихся судорогами;
- самкам в период беременности и лактации;
- щенкам и котятам до окончания периода роста.
Особые указания и меры личной профилактики
Не следует применять Ципровет таблетки одновременно с бактериостатическими антибиотиками (левомицетином, макролидами и тетрациклинами), теофилином и нестероидными противовоспалительными средствами, а также с препаратами, содержащими катионы магния, алюминия и кальция, которые, связываясь с ципрофоксацином, препятствуют его абсорбции.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом следует соблюдать общепринятые меры личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные для лекарственных средств.
Условия хранения ЦИПРОВЕТ ТАБЛЕТКИ
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 0°С до 25°С.
Не всегда заболевания глаз у собак имеют явные симптомы. Часто собаководы не замечают течения болезни, и развитие недуга переходит в более серьезную стадию, когда без медицинского вмешательства уже не обойтись.
Первыми признаками заболеваний органов зрения у собак являются покраснения, слезотечение или другие необычные выделения из глаз.
Болезни глаз бывают трех видов: инфекционные, неинфекционные и врожденные. Все виды достаточно опасны для жизни и здоровья питомца. При их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.
Можно ли?
Капать в глаза
Многие ветеринарные врачи назначают препарат ципролет в качестве лекарственного средства при различных заболеваниях глаз у собак. Особенно это касается офтальмологических заболеваний. Например, конъюнктивит, хламидоз, язвы роговицы, блефарит или септический иридоциклид.
Также ципролет может быть назначен врачом для профилактики инфекций при травмах глаз, в случаях попаданий инородных тел или перед и после хирургических операций на органах зрения.
Важно! Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и заниматься самолечением собаки.
Давать таблетки
Иногда таблетки препарата ципролет назначаются в ветеринарных клиниках при инфекционных заболеваниях кишечника и желудка, мочевыводящей и половой системы, органов дыхания, кожных и вирусных заболеваниях.
Что лучше?
Ципролет имеет такие формы выпуска, как таблетки и капли. В лечении домашних животных самым легким способом лечения будут капли, так как их проще дать питомцу.
Инструкция по применению
Дозировка
Ципролет относится к фторхинолоновым. Данное лекарственное средство считается относительно безвредным при соблюдении подходящей дозировки. Как и любой антибиотик, таблетки ципролет подавляет кишечную микрофлору. Поэтому вместе с ними следует принимать полезные бактерии: живой йогурт, линекс, бифидумбактерин или лактобактерин.
Курс лечения составляет до двух недель. Таблетки обычно следует принимать по одной штуке 3 раза в день. Глазные капли нужно закапывать по 1 капле маленьким собакам и по 2 капли крупным 4 раза в день.
Глазные капли
Применять капли следует до полного выздоровления собаки. Если органы зрения пса гноятся или сильно слезятся, то глаза нужно промыть, протереть салфеткой или ватным тампоном.
Затем, уверенно обхватив голову животного одной рукой и зажав ее в локтевом сгибе, закапать ципролет с учетом дозировки. При рецидивах заболеваний курс лечения можно повторить.
Важно! Если собаке назначено несколько видов глазных капель, перед применением ципролета нужно подождать 5 минут.
При применении препарата необходимо соблюдать меры безопасности и личной гигиены. Вскрытый флакон можно использовать в течение 30 суток, а после — утилизировать.
Таблетки
Если для собаки были выписаны таблетки ципролет, то лучше их раскрошить в порошок и подмешать в корм животного.
Если стало плохо
При применении лекарственного средства ципролет побочных эффектов выявлено не было. Однако препарат нельзя применять совместно с такими антибиотиками, как тетрациклин, левомицетин и нестероидными противовоспалительными средствами.
Животному может стать плохо от применения ципролета, если присутствуют атеросклероз сосудов головного мозга и нарушения мозгового кровообращения.
Настораживающим симптомом должно стать жжение в глазах, при котором собака будет пытаться почесать веки. Во избежание инфекций, этого допустить нельзя.
Беременным, кормящим и щенкам
Препарат противопоказан щенкам в течении всего периода роста. Глазные капли, как и таблетки ципролет, запрещены к приему в первые несколько месяцев после рождения.
Ципролет не рекомендуется давать беременным и кормящим собакам, животным с заболеваниями нервной системы, при которых присутствуют судороги, а также животным с заметными нарушениями в хрящевых тканях.
Особых исключений, касающихся применения лекарственного средства ципролет в отношение собак различных пород, выявлено не было.
Отзывы собаководов и ветеринаров
Мнения хозяев собак и врачей ветеринарных клиник в отношение лекарственного средства ципролет едино. Многие специалисты считают, что данное лекарство является одним из тех антибиотиков, у которых минимум побочных эффектов.
Ципролет повсеместно применяется при лечении многих домашних животных. Лечение, как правило, проходит успешно и с минимумом последствий.
Если не помогает
Если ципролет не вызвал положительно эффекта, применяют тетрациклиновую мазь. Но она считается более мягким лекарственным препаратом, чем ципролет. Зато мазь дольше не смывается слезой и тем самым имеет преимущество перед каплями. Тетрациклин закладывается 2-3 раза в день.
Чем заменить?
Существует множество аналогов этого лекарства, похожих по составу и действию. Вот самые популярные из них.
Ципролоксацин АКОС. Глазные капли, способствующие нейтрализации возбудителей инфекций. Имеются противопоказания к применению при вирусном кератите. Из побочных эффектов могут наблюдаться зуд, жжение, светобоязнь, сужение зрачков и кратковременное снижение остроты зрения.
Бриллиантовые глаза. Капли с янтарной кислотой и хлоргексидином. Не вызывают привыкания и отлично справляются с краснотой и слезотечением. Предупреждают инфекционные поражения. Спасают сетчатку глаза от преждевременного старения.
Барс. Ветеринарный препарат антибактериального действия. В состав входит левомицетин, который защищает глаза от различных бактерий и штаммов. Показан при травмах, предупреждает воспалительные процессы инфекционного характера.
Ирис. Ветеринарное лекарственное средство для лечения органов зрения. Эффективен при лечении конъюктивита и заболеваний роговицы.
Оптиммун. Капли для собак, у которых протекают аутоиммунные процессы в организме: отечность и сухость глазных яблок. Хорошо увлажняет слизистую и снимает воспалительные процессы.
Надлежащий гигиенический уход за животным, использование защитных и увлажняющих глазных капель спасет вашего питомца от многих проблем с органами зрения и подарит долгие годы здоровой, счастливой жизни. Собак старше 5-6 лет следует ежегодно показывать ветеринару–офтальмологу для своевременного обнаружения и лечения заболеваний глаз.
Важно уметь оказывать четвероногому другу первую помощь в чрезвычайных ситуациях. Не всегда есть возможность показать собаку врачу немедленно, поэтому простые действия помогут облегчить состояние животного.
- Промыть глаз физиологическим раствором или кипяченой водой.
- Нанести тетрациклиновую мазь или закапать ципролет.
- В период транспортировки животного в клинику важно не допускать высыхания роговицы. Для этого на роговицу каждые 5 минут капают физраствор или воду.
- Если случилась травма, и собака закрыла глаз, не стоит прикасаться к нему, открывать его для осмотра.
Эти простые рекомендации уберегут вас и вашего любимца от осложнений, связанных с повреждением органов зрения.
Собачьи заболевания глаз не всегда имеют явные симптомы. Владельцы часто вовремя не замечают начало заболевания, и недуг может перейти на более серьезную стадию. В таком случае без помощи ветеринара уже будет не обойтись.
Первые признаки болезни глаз: слезотечение, покраснения и выделения другого вида. Заболевания глаз могут быть врожденными, неинфекционными и инфекционными. Все они достаточно опасны для собак, требуют обращения в ветеринарную клинику.
- Общие сведения Ципролет для собак. Краткое описание.
- Подробности применения
- Как применять?
- Популярные вопросы
- Если не помогает?
- Чем можно заменить?
- Профилактика
Общие сведения Ципролет для собак. Краткое описание.
Циплофлоксацин – это антимикробный препарат группы фторхинолов, имеет бактерицидное действие на аэробные болезнетворные микроорганизмы. Инструкция гласит, что Ципролет активен в отношении возбудителей, резистентных к тетрациклинам, беталактамным антибиотикам и аминогликозидам. Он не нарушает нормальную вагинальную и кишечную микрофлору. Быстро и хорошо всасывается. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 – 1,5 часа. Ципролет выводится из организма почками. Он пагубно влияет на такие патогенные бактерии: синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, энтеробактерии, возбудители сибирской язвы, микроплазмы и некоторые другие.
Формы выпуска:
- Таблетки, покрытые оболочкой – содержат 250, 500 или 750 мг действующего вещества;
- Глазные капли.
Подробности применения
Дозировку назначает ветеринарный врач, исходя из диагноза, тяжести заболевания и смотря по весу собаки. Таблетки, назначенной дозировки, обычно дают по 1 штуке 3 раза в день. Капли капают 4 раза в день по 1 капле для мелких пород собак, и по 2 капли — для больших.
Показания к применению
Капли в глаза назначаются ветеринарными врачами при офтальмологических заболеваниях, таких как:
- Конъюнктивит;
- Блефарит;
- Язва роговицы и некоторые другие.
Так же Ципролет могут назначить в случае попадания в глаз инородного предмета, перед и после хирургических манипуляций на органах зрения, при травмах глаз.
Важно: не ставьте самостоятельно диагнозы и не занимайтесь самолечением!
Таблетки Ципролет могут назначить при инфекционных заболеваниях желудка и кишечника, половой и мочевыводящей системы, органов дыхания, вирусных и кожных заболеваниях.
Противопоказания
Нельзя применят Цепролет для лечения беременных и кормящих собак, а также у питомцев с индивидуальной непереносимостью и щенков. У дойных животных применение тоже запрещено.
Как применять?
Перед применением капель, глаза нужно промыть и промокнуть ватным тампоном, это делается чтобы удалить гной или излишнюю слезу. Затем одной рукой нужно зафиксировать голову собаки, удобнее всего будет зажать ее в локтевом сгибе, а другой рукой – закапать препарат согласно назначенной дозировки.
Внимание: если собаке назначено одновременно несколько разных глазных капель, между ними нужно выдержать интервал 5 минут.
Таблетки удобнее всего давать в раздробленной форме, подмешивая в еду. Если собака отказывается есть корм с «сюрпризом», то можно засыпать препарат за щеку и придержать собаку, пока лекарство не растворится.
У Ципролета не было выявлено побочных эффектов. Но если, вдруг, собака начинает пытаться чесать глаза – значит ей жжет, во избежание инфекций нельзя этого допускать. Обратитесь к ветеринару для замены препарата.
Обратите внимание: Ципролет нельзя применять совместно с левомицетином, тетрациклином, противовоспалительными нестероидными средствами.
Атеросклероз сосудов головного мозга или нарушения кровообращения в мозгу могут спровоцировать ухудшение состояния при приеме Ципролета.
Иногда имеет смысл использовать специальный воротник для животных, во время лечения заболеваний глаз.
Популярные вопросы
Мнения ветеринаров и собаководов, в основном, едино. Они считают Ципролет антибиотиком, который имеет минимальное количество побочных эффектов.
Ципролет применяется не только у собак, но и у кошек, кроликов, свиней, мелкого рогатого скота.
Если не помогает?
Если применение капель Ципролет не помогает, ветеринар может заменить на тетрациклиновую мазь. Она является более мягким препаратом, но имеет большой плюс — дольше не смывается слезами. Тетрациклиновую мазь закладывают за веки 2-3 раза в день.
Чем можно заменить?
Есть препараты похожего действия: Бриллиантовые глаза, Барс, Ирис. Бриллиантовые глаза – капли на основе хлоргексидина и янтарной кислоты. Предупреждают инфекционные поражения. Барс — в основе левомицетин, показан при травмах. Ирис эффективен при лечении конъюнктивита и болезней роговицы.
Не смешивайте Ципролет с другими каплями, без ветеринарного предписания.
Профилактика
Чтобы предупредить заболевания глаз, обеспечьте собаке соответствующий гигиенический уход, используйте увлажняющие и защитные глазные капли. Такие простые меры уберегут вашего питомца от проблем с органами зрения. Взрослых собак (лет с 6) хорошо бы раз в год показывать ветеринару – офтальмологу, его намеченный глаз сможет вовремя заметить начинающиеся изменения.
Если произошло чрезвычайноепроисшествие, будьте готовы оказать питомцу первую помощь, перед тем как попадете в ветеринарную клинику:
- Сначала нужно промыть глаз – используйте кипяченую воду или физраствор;
- Примените антибактериальный препарат – Ципролет или тетрациклиновую мазь;
- Во время поездки в клинику не допускайте высыхания глаз, можно капать из пипетки кипяченой водой или физраствором;
- Если от травмы собака закрыла глаз – ни в коем случае не открывайте его насильно.
Соблюдая эти простые советы, вы сможете уберечь любимого питомца от неприятной болезни или вылечить ее, если предупредить не получилось.
Ципролет – раствор капель глазных с выраженным противомикробным действием. Включенный в его состав антибиотик группы фторхинолонов, ципрофлоксцин, применяется в офтальмологии для лечения инфекционных и воспалительных процессов переднего отдела глаза.
Состав и форма выпуска
Ципролет – раствор капель глазных прозрачный с желтоватым оттенком содержит:
- Основное действующее вещество: ципрофлоксацин – 3 мг.
- Дополнительные элементы: ЭДТА, к-та уксусная, маннитол, натрия ацетат, хлорид бензалкония, вода.
Упаковка. Флаконы стеклянные по 5 мл в пачке картонной с инструкцией.
Фармакологические свойства
Ципролет – раствор глазных капель с широким антимикробным спектром действия. Антибиотик из группы фторхинолонов, ципрофлоксацин, в его составе, воздействует на ДНК-гиразу бактериальной флоры, препятствуя репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин активен к инфекционным агентам, резистентным, к беталактамной группе антибиотиков, аминогликозидам и тетрациклинам.
Его действие касается большинства известных вдов бактерий, за исключением: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum и вирусов и грибов. Среди умеренно чувствительных, можно назвать Peptococcus, Peptostreptococcus.
Показания к применению
- Местная терапия воспалительных заболеваний глаз, которые вызваны чувствительными к препарату инфекционными агентами.
- Пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.
- Инфекционные осложнения травм глазного яблока.
Способ применения и дозы
Легкая и умеренно тяжелая инфекция требует конъюнктивальных инстилляций 1-2 капель препарата Ципролет каждые 4 часа.
При тяжелой инфекции раствор закапывают каждый час. После наступления улучшения частоту закапываний снижают.
Противопоказания
- Реакции гиперчувствительности к хинолоновой группе препаратов.
- Детский возраст.
- Беременность, лактация.
Побочные действия
Незначительные болевые ощущения и гиперемия конъюнктивы, не требующие отмены препарата.
Препарат отменяют лишь в случае нарастания местного раздражения.
Передозировка
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Раствор Ципролет применяется только конъюнктивально, без введения субъконъюнктивально либо непосредственно в переднюю камеру глаза.
При применении капель Ципролет, одновременно с прочими офтальмологическими растворами, необходимо соблюдать 5-ти минутный интервал между закапываниями средств.
Людям использующим гибкие линзы от применения раствора Ципролет лучше отказаться из-за входящего в его состав консерванта, который абсорбируется материалом линз и вызывает раздражение глаз.
Хранят раствор Ципролет в затемненном месте при комнатной температуре. Берегут от детей.
Срок хранения – 3 года. Срок годности раствора после вскрытия упаковки – 1 месяц.
Цена препарата Ципролет
Стоимость препарата "Ципролет" в аптеках Москвы начинается от 55 руб.
Аналоги Ципролета
Тобрадекс
Гаразон
Макситрол
Ципромед
Обратившись в "Московскую Глазную Клинику", Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 600 мг+500 мг | 10 |
Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Ципролет А
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата Ципролет А
- Срок годности препарата Ципролет А
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат | 582,285 мг |
| (эквивалентно 500 мг ципрофлоксацина) | |
| тинидазол | 600 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 35 мг; кроскармеллоза натрия — 27,476 мг; МКЦ — 5 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,952 мг; тальк — 8,952 мг; магния стеарат — 7 мг | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза (6 cps) — 21,21 мг; сорбиновая кислота — 0,2095 мг; титана диоксид — 1 мг; тальк — 4,01 мг; макрогол 6000 — 4,01 мг; полисорбат 80 — 0,2095 мг; диметикон — 0,295 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 9,047 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки: овальной формы, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, с многочисленными мелкими вкраплениями более темного цвета, с разделительной риской на одной стороне и гладкие — на другой.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Тинидазол — противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, а также возбудителей анаэробных инфекций (Clostridium spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК .
Ципрофлоксацин — противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК , что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК , рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения ( в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (поскольку влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы — только в период деления. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, устойчивым к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой, у бактериальных клеток нет ферментов его инактивирующих. К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Heэффективен в отношении Treponema pallidum.
Фармакокинетика
Как ципрофлоксацин, так и тинидазол хорошо всасываются в ЖКТ после перорального применения. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет величину максимальной концентрации и биодоступность.
Распределение
Тинидазол. Биодоступность — 100%, связывание с белками плазмы — 12%, Tmax после приема внутрь — 2 ч, Cmax после приема внутрь 500 мг — 47,7 мкг/мл.
Ципрофлоксацин. Биодоступность — 50–85%, Vd — 2–3,5 л/кг, связывание с белками плазмы — 20–40%, Tmax после приема внутрь — 60–90 мин, Cmax после приема внутрь 500 мг — 0,2 мкг/мл.
Метаболизм и выведение
Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. T1/2 — 12–14 ч. Тинидазол метаболизируется в печени с участием ферментной системы цитохрома P450 ( CYP3A4 ). Около 50% выводится с желчью, 25% — почками, 12% — в виде метаболитов. Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2–12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза, матке, семенной жидкости, ткани простаты, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве, где его концентрация, при отсутствии воспаления мозговых оболочек, составляет 6–10% от сывороточной, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в плазме крови. Активность несколько снижается при значениях рН менее 6. Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 — около 4 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40–50%) и в виде метаболитов (15%), остальная часть — через ЖКТ . Небольшое количество выводится с грудным молоком. Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.
В особых случаях
Фармакокинетические параметры тинидазола у пациентов с ХПН ( Cl креатинина выше 22 мл/мин) не отличаются от таковых у здоровых.
У ципрофлоксацина при ХПН T1/2 увеличивается до 12 ч. При ХПН ( Cl креатинина выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и его выведения через ЖКТ .
Показания препарата Ципролет ® А
Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими:
инфекции дыхательных путей (острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь);
инфекции лop-органов (средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит);
инфекции ротовой полости (острый язвенный гингивит, периодонтит, периостит);
инфекции почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
инфекции органов малого таза и половых органов (простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит);
интраабдоминальные инфекции (инфекции ЖКТ , желчных путей, внутрибрюшинные абсцессы);
инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона, язвенные поражения кожи при синдроме диабетической стопы, пролежни);
инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
Противопоказания
гиперчувствительность ( в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
заболевания крови (в анамнезе);
угнетение костномозгового кроветворения;
органические заболевания ЦНС;
одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД , сонливость);
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга; нарушение мозгового кровообращения; психические заболевания; эпилепсия; судороги в анамнезе; выраженная почечная и/или печеночная недостаточность; пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Поскольку тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко, то на период лечения препаратом необходимо прекратить кормление грудью, поскольку тинидазол может оказывать мутагенное и канцерогенное действие.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение координации движений ( в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко — судороги, слабость, тревожность, тремор, бессонница, кошмарные сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышение ВЧД , спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий, повышенное потоотделение.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС : тахикардия, аритмия, снижение АД .
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия ( в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.
Со стороны мочевыделителъной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, ангионевротический отек, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), приливы крови к лицу.
Взаимодействие
Эффекты, обусловленные тинидазолом. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов. Для уменьшения риска развития кровотечений дозу препарата Ципролет ® А снижают на 50%. Усиливает действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Фенобарбитал ускоряет метаболизм тинидазола. Препарат Ципролет ® А не рекомендуется назначать с этионамидом.
Эффекты, обусловленные ципрофлоксацином. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина и других ксантинов, в т.ч. кофеина, пероральных гипогликемических ЛС , непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с железосодержащими ЛС , сукральфатом и антацидными ЛС , содержащими Mg 2+ , Са 2+ , Аl 3+ , диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина. Поэтому препарат Ципролет ® А назначается за 1–2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС . НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению Tmax . Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина. Повышает Cmax в 7 раз (от 4 до 21 раза) и AUC тизанидина, что повышает риск выраженного снижения АД и сонливость.
Препарат Ципролет ® А совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (β-лактамные антибиотики, аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины), при сочетании с которыми обычно наблюдается синергизм.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или измельчать таблетку.
Рекомендуемая доза — 1 табл. 2 раза в день в течение 5–10 дней.
Передозировка
Симптомы: в случаях острой передозировки превалирующими будут симптомы обратимого поражения мочевыделительной системы, возможны судороги.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая, поддерживающая терапия ( в т.ч. адекватная гидратация организма). Специфического антидота нет. С помощью гемо- или перитонеального диализа тинидазол может быть полностью выведен из организма, а ципрофлоксацин — незначительно ( ЦНС , препарат следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.
При лечении более 6 дней следует контролировать картину периферической крови.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг+600 мг. В ПВХ/алюминиевом блистере по 10 шт. 1 блистер в пачке картонной.
Производитель
«Д-р Редди'c Лабораторис Лтд.», Хайдарабад, Андхра Прадеш, Индия.
Адрес места производства: участки №42, 45 и 46, Бачупалли Вилладж, Кутбуллапур Мандал, Ранга Редди Дистрикт, Андхра Прадеш, Индия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства фирмы «Д-р Редди'c Лабораторис Лтд.»: 115035, Москва, Овчинниковская наб., 20, стр. 1.
Тел.: (495) 795-39-39, 783-29-01; факс: (495) 795-39-08.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Ципролет ® А
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ципролет ® А
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Читайте также: