Натрия хлорид капельница для чего назначают собакам

Опубликовано: 13.05.2024

Самый частый развод во всех ветклиниках России и не только России, и не только в ветеринарных клиниках, но и в обычных, медицинских - капельницы. О, это волшебное слово "капельница"! Почему-то действует оно на людей просто магически. Люди перед капельницами благоговеют. Неважно, касается это лечения человека или животного. Люди уверены, что капельница всё поправит, то что уже засохло, зацветёт, то, что уже отвалилось, прирастёт.
На самом деле, капельница, это всего лишь способ ведения лекарственного вещества. Работает именно оно. Но народ почему-то даже не спрашивает, что из препаратов вводили. По широко распространённому мнению, лечение – это капельницы, а не то, что вводится. Такое извращение сознания мне непонятно. Да, бывают варианты, когда капельный метод введения лекарственного вещества буквально спасает жизнь, но в большинстве случаев капельницы назначают для того, чтобы хозяева в течение нескольких дней исправно ходили в клинику и оставляли там свои денежки. Того же эффекта можно было бы добиться другими методами: подкожными или внутримышечным уколами, которые умеют делать многие владельцы, либо таблетками или биодобавками. Ладно, оставим биодобавки в покое. Врачей, понимающих, как они работают, считанные единицы. Основная масса верит инсинуациям фармацевтического лобби и относится к ним негативно и даже хронические заболевания лечит фармпрепаратами (пытается лечить), попутно убивая в организме всё то, что ещё хоть как-то работает. Но даже обычными медицинскими методами можно работать без капельниц с теми же результатами, а то и лучше.

Когда капельницы необходимы?
В первую очередь, при состояниях, связанных с обезвоживанием или кровопотерей. Обезвоживание может возникнуть даже если животное пьет нормальное количество воды. Причиной его могут служить, например, диарея, повышенный уровень сахара в крови, почечная недостаточность. Проверить наличие или отсутствие обезвоживания вы можете сами. Соберите шкуру в складку не оттягивая её и отпустите. При нормальном состоянии (тургоре) кожи складка тут же возвращается на место. При обезвоживании она расправляется медленно, иногда очень медленно. Бывает, даже стоит, как склеенная. Это говорит об очень сильном обезвоживании, угрожающем жизни. Хозяева обычно думают, что их питомец резко похудел и замечают, что шерсть у него стала какой-то клочковатой.

С наружной кровопотерей всё ясно, её видно невооружённым взглядом. Но не все хозяева могут адекватно оценить её степень. Некоторые две капли считают катастрофой. Другие пару стаканов ни во что не ставят. Был у меня почти в начале моей практики случай, оперировала собаку с несвёртываемостью крови. Тогда я ещё не применяла свой фирменный способ остановки внутрибрюшиного кровотечения. Часам к пяти утра вроде бы справилась. Пошла домой спать, строго наказав хозяину следить и звать меня, если крови натечёт с пару столовых ложек. Показала ему на тряпке, какое это по площади пятно примерно получится. Утром просыпаюсь, звоню. Спрашиваю, не было ли кровотечения. Отвечает, что ничего не натекло. Я не торопясь собираюсь. Прихожу и вижу, что углу стоит тазик, в котором полно насквозь мокрых от крови салфеток. Я поднимаю на хозяина удивлённые глаза и спрашиваю: «Как же ты говорил, что не было кровотечения? На что он мне ответствует: «Ну, ведь не натекло, я же всё время вытирал».
Тогда собаку удалось спасти. Через два месяца её угробили другим образом. Уже мать того парня. Воистину, врач бессилен, если пациент хочет умереть. В данном случае пациентка как раз хотела жить, но ей не повезло, хозяева оказались кончеными дураками.

Понятно, что при большой потере крови первое, что нужно сделать, это восстановить объем циркулирующей жидкости. В этих случаях капают физраствор или плазмозамещающие растворы, которые дольше удерживаются в кровеносном русле, но они же могут дать и нежелательные реакции со стороны организма.
При почечных проблемах инфузионная терапия назначается весьма и весьма осторожно, так как на почки повышается нагрузка, им надо выводить больше жидкости. И элементарная логика говорит о том, что нельзя капать растворы тогда, когда нарушен отток мочи. Но однажды ко мне попал неписающий кот, которого до меня лечили в клинике. Добиться отвода мочи они не смогли ни спазмолитиками (их вообще не назначали), ни катетеризацией (не получилось поставить катетер, бывает). При этом его всё равно прокапали, а потом выводили мочу через прокол брюшной стенки. Довольно опасное мероприятие.
Бывает, что капельница нужна при необходимости постоянного наличия лекарственного препарата в кровотоке в определенной дозировке. Но тогда препарат вводится с помощью инфузомата – специального устройства, подающего раствор с определённой скоростью. Систему для капельницы настроить на постоянную скорость невозможно. Лёгкий поворот конечности, в которую введён катетер, и раствор может или перестать капать вообще, или политься с большой скоростью.

Огромная потребность в капельницах возникает при нарушении кислотно-щелочного равновесия, как правило, при ацидозе.
Бывают лекарственные препараты, который можно вводить исключительно капельным способом. Но большинство можно ввести просто внутривенно.
Для меня основной критерий для назначения капельницы – состояние животного. И если оно более, чем удовлетворительное, я десять раз подумаю, прежде, чем назначить инфузионную терапию. А, вероятнее всего, даже не задумаюсь об этом способе введения.

Другое дело – клиника. Внутривенные и капельные вливания дают не очень большой, но постоянный доход. Однажды ко мне обратились люди, которые неделю возили своего кота на капельницу. Когда деньги у них закончились, решили попытать счастья в другом месте. Осмотр показал, что у кота банальный гастрит и этим же вечером после пары ложек альмагеля он вернулся к нормальному существованию.
В этой же клинике долго и закономерно безуспешно капали кошку с пиометрой – гнойным воспалением матки. Диагноз ей поставили другой, хотя видна она была, так сказать, невооружённым глазом. На антибиотиках и метрогиле кошке стало немного легче, но ситуация повторилась – у хозяйки закончились деньги. И это к лучшему. Потому что от пиометры одно лечение - операция. Походи хозяйка ещё на капельницы, кошку, возможно, не удалось бы спасти.
Ещё немаловажный момент – если животному поставлен внутривенный катетер, то капельницы могут делать и сами хозяева. Я понимаю, владельцы клиник за эти слова будут готовы побить меня камнями, но я действую, исходя из интересов животных и их хозяев. Ослабленную собаку, а, особенно, кошку, таскать в клинику, значит подвергать риску заражения. Клиника всегда служит рассадником заболеваний. Не можете капать сами, но уверены, что капельница нужна, пригласите домой ветфельдшера или медицинскую сестру. Денег потратите чуть больше, но сэкономите время и не заразите друга. А прокапаете самостоятельно, и деньги будут целы.

Все советы вы можете найти по ссылкам:

Если вы захотите почитать мои другие произведения, не связанные с ветеринарией, нажмите на мою фамилию с именем и попадёте на мою страницу на proza.ru. Там выбирайте то, что понравится.

P.S. Жители Петербурга и Ленобласти могут обратиться ко мне по тел. 8-911-010-93-00 или 8-950-013-47-38. Со второго номера будучи в домашнем регионе могу спокойно перезванивать по всей России. На нём же установлен WhatsApp. Но сообщение могу увидеть не сразу. Поэтому рекомендую звонить. Если я дома или в любой точке России, кроме Крыма - перезвоню. Если в Крыму, то лучше говорить по воцапу.
На 2019 год номера актуальны и менять их не собираюсь. Случается, выезжаю в другие города, но тогда, когда я там могу найти себе ещё параллельное дело. Лекции, например, прочитать или тренинг провести.

Если я указываю номер телефона, значит звонить мне можно. Бывает, что звонить стесняются, разыскивают меня в социальных сетях, зачем-то пытаются выяснить моё отчество. Будьте проще ))) Если вопрос короткий, то отвечу без проблем. Если нужна подробная консультация, то буду признательна за какое-нибудь денежное вознаграждение. Размер на ваше усмотрение. Когда оперирую или просто занята, не отвечаю, но потом обычно перезваниваю. Звонок надёжней, сообщение может затеряться во множестве других, не самых важных. Иногда мне капает за несколько часов пара десятков сообщений.

Инфузионная терапия - один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным - это состояние называется гомеостазом - постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии - путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение - количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Подкожная инфузия

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно "капельницей". Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата - аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия - относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм - саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.

Хлорид натрия является не просто поваренной солью, расщепленной в дистилированной жидкости, это еще и лекарство, которое называют просто физраствор.

Натрия хлорид – что это?

Лечебный солевой раствор считается отличным проводником электричества. Благодаря ему поддерживается водно-электролиный и щелочный баланс.

Получают физиологический раствор достаточно просто – пищевую соль понемногу добавляют в дистилированную воду, пока не получится необходимая концентрация. Главное вводить соль порциями, чтобы она полностью растворялась, нельзя чтобы образовывался осадок.

В некоторых случаях организму может недоставать хлорида натрия. Его дефицит может быть вызван:

большая утрата жидкости;

инфекция желудочно-кишечного тракта;

Когда используют

Раствор хлорида натрия успешно используют:

на момент операционного вмешательства и после проведения операции для поддержания объема плазмы;

при обезвоживании организма, что вызвано разными заболевания;

при сильном кровотечении, ожогах тяжелой степени и диспенсии для поддержания объема плазмы;

для уменьшения интоксикации при попадании в организм опасной инфекции;

для промывания глаз при воспалительных и инфекционных процессах, аллергиях и травмах;

для промывания носа при простудных заболеваниях;

для ингаляций при заболевании органов дыхания;

для растворения разных лекарственных препаратов при совместном использовании при инъекциях.

Способы применения

Подкожное и внутривенное введение

В медицине сейчас тяжело обойтись без использования физраствора. Он необходим при введении медикаментозных препаратов капельным способом и уколами, поскольку любое концентрированное и порошкообразное средство перед использованием нужно растворить в физиологическом растворе.

Также он позволяет сохранять объем плазмы, поддерживать водно-солевой баланс. Эффективен во время отравления, сильных отеках, для разбавления густой крови.

Раствор чаще всего вводят в организм через капельницу или подкожными инъекциями. Перед введением нужно разогреть раствор до 36-38 градусов.

При инъекциях стоит учитывать особенности организма пациента, его возраст, вес, количество утраченной жидкости и недостающего натрия и хлора.

В среднем человеку на день нужно 500 мл натрия. Именно этот объем и нужно вводить. Если утрачено очень много жидкости или отмечается сильная интоксикация, то можно увеличить до 3000 мл в сутки.

Для ребенка на 1 кг нужно 20-80 мл.

Для подкожного и внутривенного введения подходит только стерильный раствор.

Для промывания носоглотки

Физиологический раствор считается недорогим средством, которое является весьма эффективным. Хлорид натрия помогает промыть носоглотку по время простудных заболеваний. Уже после первого использования можно заметить существенное улучшение состояния, нос очищается от слизи и исчезает насморк. Промывание можно делать при аллергическом насморке, для профилактики воспалительных процессов.

Средство разрешается использовать беременным и кормящим грудью женщинам. Также его можно давать грудничкам, когда прием других медикаментов может нанести вред.

Достоинство раствора в том, что после использования слизистая поверхность носа не сушится и не травмируется. Промывать носоглотку можно несколько раз на день, нет ограничений относительно частоты использования.

Раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого понадобиться около 10 г поваренной соли и 1 л кипяченой воды. Раствор процедить через марлю и капать им нос. Он является нестерильным и его можно давать детям от 3х лет.

Для очищения желудка и кишечника

Раствор эффективен при сильных отравлениях. Его используют для ректальных клизм, чтобы стимулировать дефекацию. В таком случае понадобиться 3 л 9% раствора в день. перед использованием нужно разогреть раствор до 36-37 градусов, чтобы не вызывать раздражение кишечника. Подойдет нестерилизованный раствор.

Также его применяют при пищевом отравлении для промывания желудка. Раствор натрия хлорид пьют небольшими глотками, после чего нужно самостоятельно спровоцировать рвоту. Для этого необходим только стерильный раствор.

Противопоказания и побочные реакции

Хлорид натрия имеет противопоказания, с которыми стоит ознакомиться прежде чем начать лечения. Физиологический раствор нельзя принимать при:

отеках дыхательных органов;

серьезных заболеваниях сердца;

нехватке кальция в организме;

чрезмерном содержании жидкости вне клетки;

параллельном приеме кортикостероидов.

В большинстве случаев натрий хлорид хорошо переносится пациентами. Но если превышать допустимые дозы или очень долго использовать раствор, могут появиться побочные реакции:

ухудшение работы нервной системы, что проявляется тревожностью, беспокойством, слабостью, головокружением, головными болями, сильной потливостью;

сбой в работе органов пищеварения, что приводит к рвоте, тошноте, расстройству желудка;

гормональный сбой, нарушение менструального цикла;

резкое падение уровня калия в крови;

сбой в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, скачет давление;

При появлении хоть одной нежелательной реакции стоит сразу же прекратить использование физиологического раствора и обратиться к врачу. Специалист оценит состояние больного, при необходимости окажет медицинскую помощь, чтобы устранить негативные эффекты.

Перед использованием также нужно проконсультироваться врачом, который сможет определить подходящую систему лечения, чтобы не допустить передозировки. По необходимости сдают анализ мочи и крови.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Инфузионная терапия
(капельницы, инъекции венные, подкожные)

Инфузионная терапия (от лат. Infusio - вливание, впрыскивание и от греч. Therapeia - лечение) это метод лечения, основанный на введении или вливании лекарственных средств внутривенно или под кожу.

Инфузионные растворы делят на коллоидные и кристаллоидные. К кристаллоидным относят растворы электролитов и сахаров (глюкозы, фруктозы). Растворы электролитов могут быть изотоническими, гипотоническими и гипертоническими.
К электролитным растворам относят: физиологический раствор (натрия хлорид раствор для инфузий 0.9%), раствор Рингера (раствор 6,5 г NaCl, 0,42 г KCl и 0,25 г CaCl2 в 1 литре бидистиллированной воды), Рингера-Локка (9 г. NaCl, 0,2 г KCl, 0,2 г. CaCl2, 0,2 г. NaHCO3, и 1 г. глюкозы на 1 литр воды). Электролитные растворы показаны при острой потере внеклеточной жидкости, в состав которой входит ионы натрия и хлора.
К гипертоническим растворам относят растворы глюкозы (5%, 25%, 40%), раствор соды и раствор поваренной соли (10% и 20%).

Можно сказать, что эти препараты наиболее часто назначаются больным. Однако, в медицинской практике ветеринарной клиники Котофей регулярно используются и другие препараты, которые вводятся инфузионно как самостоятельно так и в сочетании с другими.

Показаниями к инфузионной терапии могут являться заболевания, сопровождающиеся рвотой, диареей, лихорадкой, а так же при дефиците объема жидкости, который может возникнуть в следствии потери воды, электролитов, плазмы и крови.
Жидкостный и электролитный баланс важны для поддержания многих функций клеток и всего организма.

Назначая инфузионную терапию, можно решить такие задачи как:

заместительная терапия при состояниях, сопровождающихся потерями жидкости и солей: рвота, понос, высокая температура, увеличенный объем мочеиспускания;
выведение токсинов из организма при интоксикациях, вызванных гнойно-воспалительными процессами (пиометра, абсцессы, флегмоны).

Инфузионной терапии подвергаются также животные с заболеваниями, которые приводят к накоплению токсических продуктов в организме (хроническая почечная недостаточность, гепатит, отравления и т.п.).
Если животное по каким-либо причинам не способно самостоятельно принимать пищу и тем более жидкость (из-за тяжелого общего состояния, после операций на желудочно-кишечном тракте и т. п.), ему назначается парентеральное питание (все питательные вещества и витамины вводят внутривенно).
Инфузионная терапия назначается, если по каким-то причинам животное может оказаться лишенным доступа к воде. Особенно это актуально для кошек, которые привыкают пить при определённых условиях (например, из-под крана, и тут кран оказывается длительное время закрытым; либо взрослую кошку могли перевести с натуральных либо влажных кормов на сухие, и она по привычке продолжает пить небольшое количество воды.).
С инфузионными растворами вводят многие лекарственные препараты: антибиотики, гормоны, витамины и др..
Существуют и другие ситуации, когда инфузионная терапия незаменима при оказании медицинской помощи пациентам. Например, в случае потери большого объёма крови, инфузионно вводятся препараты, помогающие наполнить сосуды и тем самым облегчить состояние животного и обеспечить возможность дальнейшего проведения лечения.

Таким образом, можно выделить 3 этапа инфузионной терапии:

экстренный этап;
заместительный этап;
поддерживающий этап;

Насколько важно поддерживать объёмы жидкости в организме?
Потеря более 5% жидкости будет видна в виде сниженного тургора кожи (замедление выпрямления кожной складки), а при потере 10% это станет заметно и владельцу: животное будет вялым, апатичным, кожная складка будет расправляться совсем медленно, слизистые оболочки станут сухими, могут появиться первые признаки шока.
При степени обезвоживания более 12-15% пациент будет находиться в состоянии шока (бледные слизистые оболочки, не расправляющаяся кожная складка, снижение температуры тела, тахикардия, одышка и в ближайшие часы животное может погибнуть.

Виды инфузий.

По локализации введения инфузии разделяют на:

внутриартериальная (для внутриартериального введения используется специальный клапан);
внутривенная (раствор попадет в венозное русло за счет силы собственной тяжести, а скорость введения ограничивается зажимом, или поток контролируется инфузоматом);
подкожная (для более быстрого введения растворов используют инфузионный насос, или раствор вводится за счёт силы собственной тяжести).

По способу введения инфузии разделяют на:

Струйное. Характеризуется минимальным разведением препарата. При медленном введении для достижения оптимальной концентрации необходимо длительное время, его проводят также с помощью инфузоматов.
Капельное. Для капельных инфузий используют раствор вводимого вещества. Этим достигается минимальное воздействие на стенки артерий и вен, корректируется объем вливания.

Цели и задачи инфузионной терапии.

Целью инфузионной терапии является поддержание функций организма (транспортной, метаболической, терморегулирующей, экскреторной и др.)

Задачами инфузионной терапии являются:

обеспечение нормального объема водных пространств и секторов (регидратация, дегидратация), восстановление и поддержание нормального объема плазмы;
восстановление и поддержание ВЭО (водно-электролитного обмена);
восстановление нормальных свойств крови (текучести, свертываемости, оксигенации и др.);
дезинтоксикация (выведение токсинов);
длительное и равномерное введение лекарств;
осуществление парентерального питания (ПП);
ормализация иммунитета.

Инфузионная терапия имеет огромную роль, а в некоторых случаях является незаменимой при лечении животных и поддержании их жизнедеятельности. Наиболее часто в практике врачей ветеринарной клиники Котофей применяют подкожные или внутривенные инфузии. Правильно назначенные растворы и скорости введения достаточно быстро оказывают положительную динамику на самочувствие животного.

Немаловажным так же является то обстоятельство, что капельницы не доставляют значительного дискомфорта животным, и при правильном подходе к общению с пациентами, как правило, процедура проходит спокойно и без протестов со стороны больного. В таких случаях животные вполне спокойно переносят последующие визиты и повторяющиеся капельницы, а хозяева благодарны за положительную динамику в лечении. :)

И, как всегда, небольшой фотоотчет для наших посетителей:

Инфузия (капельница) подкожная капельная коту, фото.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная коту.

Инфузия (капельница) внутривенная капельная собаке породы чихуа-хуа.

Инъекция внутривенная капельная собаке породы Шолоитцкуинтли (мексиканская голая).

Все права на материал защищены!

При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!
При работе над статьёй использовались материалы из открытых источников, а так же фотоматериалы, сделанные в ветеринарной клинике Котофей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Использование во время беременности
Противопоказания
Побочные действия

Способ применения и дозы
Передозировка
Взаимодействия с другими препаратами
Условия хранения
Особые указания
Срок годности
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Код по МКБ-10
Производитель

Натрия хлорид является лекарством, оказывающим дезинтоксикационное, а также регидратирующее воздействие.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Натрия хлорида

Препарат является физраствором и применяется в ситуациях, когда организм утрачивает чрезмерно большое количество внеклеточной жидкости. Его используют при развитии состояний, в результате которых поступление этой жидкости резко ограничивается:

связанные с отравлением диспепсические проявления;
понос либо рвота;
ожоги, занимающие большие площади на теле;
холера;
гипохлоремия либо гипонатриемия, на фоне которых наблюдается дегидратация.

Помимо этого раствор используют и для наружной обработки – с его помощью можно промывать глаза и нос, а также раны. Вместе с этим его назначают для ингаляционных процедур и увлажнения перевязок.

Лекарство также можно использовать для выполнения процедуры форсированного диуреза – для лечения интоксикации или запора, а кроме того при эндогенных кровотечениях (внутри ЖКТ или лёгких).

Показания также могут предписывать использовать натрий хлорид как вещество-растворитель препаратов, вводимых парентеральным методом.

[6], [7], [8], [9]

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в виде 0,9%-ного раствора – внутри ампул объёмом 5, 10 либо 20 мл. Данное вещество используется при разведении инъекционных лекарств. Помимо этого такой же раствор производят во флаконах объёмом 100, 200 или 400 либо 1000 мл. В такой форме препарат используют наружно, а также для клизм и в/в капельных инъекций.

Производится также 10%-ный раствор медикамента, который выпускают во флакончиках объёмом 200 либо 400 мл.

Для приёма внутрь выпускают также таблетки объёмом 0,9 г.

Ещё одна форма выпуска – спрей назального типа, изготовляемый во флаконах объёмом 10 мл.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Препарат обладает способностью восполнения дефицита элемента Na внутри организма, возникающего на фоне различных заболеваний. Натрия хлорид увеличивает и объёмы циркулирующей внутри сосудов жидкости.

Подобные характеристики обусловлены тем, что раствор содержит ионы хлорида, а также натрия. Эти элементы могут проходить через стенку клеток, используя разнообразные механизмы перемещения (среди таковых NaK насос). Натрий также является важным участником процессов проведения импульсов через нейроны, а помимо этого процессов почечного метаболизма и происходящих в сердце электрофизиологических процессов.

Выявлено, что натрий хлорид позволяет обеспечить поддержку постоянного давления внутри кровяной плазмы, а также внеклеточной жидкости. Если организм здоровый, то требуемое количество этих соединённых элементов попадает в него вместе с пищевыми продуктами, но при наличии каких-либо нарушений (среди таковых сильные ожоги, рвота и диарея) наблюдается их усиленное выведение. В результате организм начинает испытывать недостаток данных веществ, из-за чего кровь густеет, происходит нарушение в работе НС и кровотока, а кроме того появляются спазмы и судороги в области гладких мышц.

При своевременном введении в кровь лечебного раствора NaCl баланс воды и электролитов восстанавливается. Но, потому как уровень осмотического давления, оказываемого раствором, соответствует показателям плазменного давления, внутри сосудов ему не удаётся задержаться, поэтому он быстро экскретируется из организма. В результате, по прошествии 1-го часа после инъекции, внутри сосудов задерживается максимум половина введённого раствора. Из-за этого при кровопотерях данное средство не может быть максимально эффективным.

Лекарство также обладает дезинтоксикационным и плазмозамещающим эффектом.

После в/в инъекции гипертонической формы раствора наблюдается усиление процесса диуреза, а кроме того восстановление недостатка элементов Na и Cl внутри организма.

[17], [18], [19], [20], [21]

Фармакокинетика

Экскреция раствора из организма осуществляется в основном почками. Малая часть натрия выводится с фекалиями, а также выделяется вместе с потом.

[22], [23], [24], [25]

Использование Натрия хлорида во время беременности

Беременным можно ставить капельницу с раствором исключительно при наличии крайне серьёзного нарушения (например, умеренного либо тяжёлого токсикоза, а кроме того гестоза). Здоровая беременная женщина получает вещества, содержащиеся в растворе, вместе с едой. Следует также учитывать, что при избытке натрий хлорида внутри организма у пациентки могут появляться отёчности.

Противопоказания

наличие у пациента гипокалиемии либо гиперхлоремии/-натриемии;
ацидоз либо гипергидрия внеклеточного характера;
легочная или мозговая отёчность;
острая стадия недостаточности левого желудочка;
возникновение циркуляторных расстройств, на фоне которых может развиваться легочной либо мозговой отёк;
применение ГКС в высоких дозировках.

С осторожностью следует использовать лекарство лицам с отёчностями периферического типа, повышенными показателями АД, ХСН в декомпенсированной стадии, недостаточностью почек в хронической степени и с преэклампсией, а помимо этого людям, у которых были диагностированы иные состояния, на фоне которых развивалась задержка элемента Na внутри организма.

При использовании препарата в виде растворителя прочих ЛС необходимо также учитывать вышеописанные противопоказания.

[26], [27], [28], [29]

Побочные действия Натрия хлорида

Использование лекарства может спровоцировать развитие таких побочных проявлений: гипергидрию, ацидоз либо гипокалиемию. Но при правильном применении ЛС появление отрицательных реакций маловероятно.

При использовании 0,9%-ного раствора препарата в качестве основного средства-растворителя побочные симптомы определяются показаниями тех ЛС, для разведения которых и применяется раствор.

При развитии любых осложнений следует немедленно проконсультироваться со своим врачом.

[30], [31], [32], [33]

Способ применения и дозы

Физраствор лекарства требуется вводить п/к либо в/в методом.

Обычно пациентам назначают внутривенную капельницу. Перед процедурой капельницу с лечебным раствором требуется нагреть до температурной отметки 36-38 градусов. Вводимый человеку объём раствора зависит от его состояния, а вместе с тем от количества утраченной организмом жидкости. Кроме этого при подборе дозы требуется учитывать вес пациента и его возраст.

За день в среднем разрешается вводить 500 мл лекарственного вещества. Скорость введения в среднем равна 540 мл/час. При тяжёлом отравлении объём вводимого препарата может доходить до 3000 мл. При наличии необходимости позволяются инъекции 500 мл раствора, которые вводятся со скоростью, составляющей 70 капель/минута.

Детские дневные порции составляют 20-100 мл/кг. Размер дозировки зависит от возраста, а также веса ребёнка. Необходимо принимать во внимание то, что в случае длительного использования раствора потребуется отслеживать показатели электролитов внутри мочи с плазмой.

Для разведения лекарств, вводимых пациентам через капельницу, требуется использовать в пределах 50-250-ти мл препарата на 1-ну порцию такого ЛС. Особенности инъекции в этих случаях определяются по лекарству, которое растворяют.

Раствор гипертонического типа требуется вводить струйным методом внутривенно.

В случае использования ЛС для быстрого восполнения недостатка ионов NaCl требуется вводить лекарство капельным методом (в дозе 100 мл).

Для выполнения ректальной клизмы, вызывающей опорожнение кишечника, требуется ввести 5%-ный раствор лекарства (доза 100 мл). Кроме этого в течение дня можно вводить 3000 мл физраствора препарата.

Использовать клизмы гипертонического типа нужно медленно, при таких нарушениях: увеличенные показатели ВЧД, отёчности в области сердца или почек, а также гипертония. Размер вводимой дозы – в пределах 10-30-ти мл. Запрещено выполнять подобную клизму, если у пациента наблюдается воспаление либо эрозия внутри толстого кишечника.

Промывать раны гнойного характера нужно в соответствии с назначенной доктором схемой. Компрессы, смоченные в растворе, необходимо прикладывать непосредственно к участку с повреждением или раной. Подобные компрессы помогают выводить гной и уничтожают болезнетворных микробов.

Спрей необходимо закапывать в нос, предварительно его очистив. Доза для взрослых составляет 2 капли в каждую из ноздрей, а для ребёнка – 1 капля. Использовать спрей можно как для терапии, так и в качестве профилактики (в этом случае раствор нужно закапывать в течение приблизительно 20-ти дней).

В виде ингаляций препарат используется для устранения простуды. В таких случаях раствор следует смешивать с бронхолитическими лекарствами. Выполнять ингаляции следует 3 раза/сутки, каждую процедуру по 10 минут.

Если это крайне необходимо, возможно изготовление физраствора самостоятельно. В этом случае требуется растворить в 1 л кипячёной воды 1-ну чайную ложку обычной соли. Если требуется изготовление определённого количества жидкости (к примеру, порция соли составляет 50 г), необходимо провести все нужные измерения. Подобный раствор позволяется использовать местно, для ингаляций с полосканиями, а также для клизм. Но ни при каких условиях не позволяется применять приготовленный самостоятельно раствор для в/в инъекций или обработки глаз либо открытых ран.

[34], [35], [36]

Передозировка

Вследствие интоксикации лекарством у пациента могут возникнуть рвота с тошнотой либо диарея, а кроме того возможно развитие лихорадочного состояния, абдоминальных болей и учащение ритма сердцебиения. Вместе с этим из-за передозировки возможно увеличение значений АД, развитие легочной либо периферической отёчности, мышечных судорог, недостаточности почек, головокружения, ощущения слабости, судорог генерализованного характера и состояния комы. В результате чрезмерной инъекции ЛС может появляться гипернатриемия.

Из-за отравления лекарством иногда развивается ацидоз гиперхлоримического типа.

При использовании вещества в качестве растворителя других средств передозировка зачастую вызывается свойствами ЛС, которые растворяют при помощи Натрий хлорида.

Если произошло случайное введение большой дозы лекарства, требуется сразу остановить процедуру и выяснить, наблюдаются ли у человека отрицательные реакции. При их наличии используют симптоматическую терапию.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Взаимодействия с другими препаратами

Натрия хлорид можно комбинировать со многими лекарственными средствами. Именно данное качество препарата и обуславливает то, что его часто используют в виде растворителя прочих ЛС.

Во время разведения других препаратов необходимо обязательно отслеживать визуальную совместимость веществ, выявляя наличие осадка, а также изменение оттенка раствора и проч.

Лекарство обладает плохой совместимостью с норадреналином.

В случае сочетанного использования с кортикостероидами требуется регулярно контролировать показатели электролитов в крови.

В результате совместного использования с спираприлом либо эналаприлом ослабляются их антигипертензивные свойства.

Лекарство несовместимо с филграстимом, веществом, стимулирующим лейкопоэз, а помимо этого с антибиотиком полипептидного типа полимиксином В.

Существует информация о том, что физраствор способен повышать уровень биодоступности прочих препаратов.

После разведения антибиотиков в форме лиофилизата при помощи раствора они подвергаются полному усвоению внутри организма.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Условия хранения

Натрия хлорид требуется содержать в месте, недоступном детям, а также защищённом от проникновения влаги, внутри полностью закрытой ёмкости. Температурная отметка не должна превышать 25°C. При использовании герметичной ёмкости для хранения замораживание не будет воздействовать на лекарственные характеристики ЛС.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Особые указания

[55], [56]

Срок годности

Натрия хлорид в форме 0,9%-ного раствора (в ампулах) может использоваться в течение 5-ти лет с момента выпуска медикаментозного средства. Раствор 0,9%-ный (во флакончиках) – на протяжении 1-го года, а 10%-ный раствор (флаконы) – в период 2-х лет.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Читайте также: