Опасно ли переливание крови для собак

Опубликовано: 09.05.2024

Немногие знают, что переливание крови проводится не только людям. Эта важная процедура порой спасает жизнь и животным. Если вы со своим питомцем решили сдать кровь, или наоборот вашему питомцу необходимо переливание, у вас наверняка возникнет много вопросов. В этой статье мы постараемся на них ответить.

Опасна ли процедура?

Абсолютно точно можем ответить: нет! Донорство безопасно. Перед манипуляцией врач рассчитывает необходимый объем крови, взятие которого не повлияет на здоровье донора.

У некоторых животных эта процедура все же имеет небольшой риск, так как для взятия необходима постановка внутривенного катетера и введение седативных препаратов (животное во время процедуры должно лежать спокойно). Однако, беспокоиться не стоит — препараты обладают краткосрочным действием, поэтому риск минимален!

Кошкам пород группы риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы стоит пройти эхографическое исследование сердца (кардиологическое обследование).

Требования к кошке-донору:

возраст от 1 года до 7 лет;
вес от 3 килограммов;
вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
хорошее самочувствие в течение года;
отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Требования к собаке-донору крови:

возраст от 1 года до 7 лет;
вес от 25 килограммов (это в среднем, вес лучше уточнить у доктора);
вакцинация по возрасту (ежегодная, комплексная);
дегельминтизация и обработка против паразитов (блох и клещей);
отсутствие эпизодов вирусных заболеваний;
хорошее самочувствие в течение года;
отсутствие течки, беременности, кормления потомства на момент процедуры.

Абсолютные противопоказания для сдачи крови:

Период течки, а также периоды беременности и лактации (кормления).
Животное, которому ранее переливали кровь.
Кровное родство донора с пациентом (реципиентом).
Временной промежуток менее месяца после последней вакцинации.

Как происходит процедура

Берется общий анализ крови у донора. Если результаты в норме, проводится тест на совместимость крови донора и реципиента. Если кровь совместима — производится забор крови у донора для переливания. Объем забираемой крови у донора составляет около 10% от всего объема циркулирующей крови.

Забор крови производится из вены на грудной, тазовой конечности или из яремной вены. Место забора крови специально подготавливается: выбривается шерсть, и кожа обрабатывается антисептиком. Забор крови происходит в течение 1-2 часов. Продолжительность процедуры зависит от рассчитанного объема крови и переносимости данной процедуры донором. Кровь собирают в специальный контейнер через внутривенный катетер.

При необходимости животное седатируется (вводятся успокоительные препараты).

Есть ли группы крови у питомцев?

Да, у собак и кошек имеются группы крови. У кошек они называются: А, В и АВ. Группа крови определяется тестом.

А у собак в основном проверяют наличие или отсутствие антигена, важного для контроля осложнений при переливании крови.

Помимо этого, перед процедурой проводится тест на совместимость крови. Выполняется это для того, чтобы окончательно убедиться, что кровь питомцев совместима друг с другом.

Нужен ли особый уход в домашних условиях после процедуры?

Нет. Донора просто необходимо покормить и дать отдохнуть. Никаких ограничений физической нагрузки ему не требуется.

Как часто можно сдавать кровь кошкам и собакам?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Фиксированным является лишь минимальный интервал времени между взятием крови на донорство. Этот интервал — 3 месяца. В среднем не принесет вреда сдача крови 1-2 раза в год. Естественно, при хорошем самочувствии «хвостика».

Что необходимо для сдачи крови?

Прежде всего, конечно, желание и здоровый, подходящий под требования к донорам питомец. Также нужно:

Предоставить документы, подтверждающие наличие ежегодной вакцинации, выполненной в государственной или частной клинике.
Иметь с собой порцию корма, воду и миску.
Взять поводок, ошейник и намордник (для собак).

Каков размер вознаграждения донора?

Стоимость услуг донора оговаривается индивидуально. Рекомендуемое вознаграждение 1500-2000 рублей, в зависимости от размеров животного.

Чем можно заменить донорскую кровь для животных?

К сожалению, в современной ветеринарной медицине, в отличие от медицины человека, еще не созданы синтетические заменители крови. Большинство препаратов для восполнения компонентов крови не пригодны для животных в силу особой специфичности и способны вызвать у них тяжелую аллергическую реакцию. Именно поэтому нам так важно, чтобы животных-доноров крови становилось все больше. Вот почему так ценно ваше решение принять участие в программе донорства и спасти чью-то жизнь.

Большое заблуждение считать, что первый донор у собак для гемотрансфузии (переливания крови) - универсален: то есть пациенту можно один раз перелить кровь от абсолютно любой собаки. У собак, как и у людей, есть группы крови и при переливании неподходящей крови у реципиента (получающего донорскую кровь) может развиться массивное разрушение эритроцитов сразу же или в течение последующих 2-х недель. Это может не только усугубить состояние пациента, но и убить его. Сразу после переливания состояние может существенно улучшиться, а через 2 недели наступить смерть. Именно поэтому так важно проводить научно обоснованный подбор донора для гемотрансфузии у собак.

Эритроциты - это красные кровяные клетки, ответственные за перенос жизненно важного кислорода от легких ко всем органам и тканям в организме. Уровень оксигенации (насыщенности кислородом организма) зависит от концентрации эритроцитов в крови. Когда снижается количество эритроцитов в крови, организм начинает испытывать кислородное голодание и посылает сигналы костному мозгу, посредством выработки гормона эритропоэтина, чтоб он начал вырабатывать эритроциты. Состояние организма, когда не хватает эритроцитов и развивается кислородное голодание, называется анемией. Переливание крови позволяет стабилизировать пациента и выиграть время для диагностики и лечения основного заболевания, пока донорские эритроциты будут разносить кислород по организму реципиента.

Все млекопитающие рождаются с определенной кровью и ее группа зависит от наличия определенных антигенов (специфических маркеров) на поверхности эритроцита. Если мембрана эритроцита содержит этот антиген, тогда эритроцит - положительный по антигену, если не содержит, он отрицательный.

Противоположным антигену является антитело. Антитела - это вещество “нейтрализующее” чужеродные антигены в организме. Антитела могут изначально содержаться в организме и молниеносно сражаться с чужеродными агентами, а могут постепенно вырабатываться после первичного знакомства с чужеродным антигеном. Примером может служить вирус коронавируса у человека, на который изначально нет иммунитета (антител). Вирус, попадая в человека, беспрепятственно начинает размножаться (реплицироваться), вызывая заболевание. В это время иммунитет знакомится с вирусом и начинает выработку антител, для борьбы с вирусом. И здесь идет игра на опережение - кто кого. После переболевания у человека уже есть в организме антитела, и при попадании новых порций вируса он быстро будет убит существующими антителами.

Трудно поверить, но при неправильно подобранном доноре, чужеродные эритроциты могут быть восприняты, как “опасный вирус” и будут немедленно или через некоторое время разрушены иммунной системой реципиента.

У собак выделяют 8 антигенов (DEA - Dog Erythrocyte Antigen). Но наиболее важным является DEA 1.1. Он определяет несовместимость крови и реакция на него определяет разрушение донорских эритроцитов.

В природе у собак редко встречаются большие титры антител к DEA 1.1. Из этого вытекает: если первый раз перелить донорскую кровь положительную по DEA 1.1. отрицательному по DEA 1.1. реципиенту, то у него не будет немедленной “аллергической” реакции во время переливания. Она разовьется по мере выработки антител (иммунитета) к чужеродным DEA 1.1. положительным эритроцитам и начнет их разрушать. Этот процесс разрушения называется гемолизом. Обычно при переливании крови у собак гемолиз на неправильно подобранную кровь развивается через 1-2 недели, когда в организме выработается достаточное количество антител для атаки циркулирующих донорских эритроцитов.

Именно в связи с отсроченной на пару недель гемолитической реакцией на кровь от неправильно подобранного донора и родилось это популярное заблуждение: первый донор при переливании крови у собак универсальный.

НО ЭТО БОЛЬШОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ!

Именно из-за отложенной реакции на неподходящую собаке кровь, не подходит метод агглютинации (свертывания). донорской крови и крови реципиента на стекле для корректного подбора донора. Если DEA 1.1. отрицательной собаке, получившей уже DEA 1.1. положительную кровь, потребуется повторное переливание и ей снова перельют такую же кровь, то у нее разовьется уже немедленная гемолитическая реакция, так как в организме уже будут выработанные антитела к чужеродной крови. В этом случае при проведении теста агглютинации донорской крови и крови реципиента на стекле, мы сразу получим свертывание.

Для правильного подбора донора для собаки требуется проведение теста на группу крови или наличия DEA 1.1. антигена и у реципиента, и у донора. Так реципиенту DEA 1.1. отрицательному можно переливать кровь от DEA 1.1. отрицательного донора. А DEA 1.1. положительному реципиенту мы можем переливать кровь от доноров DEA 1.1. положительных и DEA 1.1. отрицательных.

В лаборатории нашего ветеринарного центра все тесты для обследования реципиента и подбора правильного донора всегда в наличии. Все исследования можно сделать в течение одного часа.

В дополнение к определению группы крови при подборе донора рекомендуется делать еще и перекрестную реакцию на свертывание на стекле. Это делается для определения присутствия антител в одной крови к другой. Эта необходимость определена невозможностью исследовать кровь на все известные у собак антигены и возможную значимость не изученных локаций и антигенов. То есть отрицательная реакция при перекрестной реакции вовсе не значит, что кровь совместима, а лишь является дополнительным пунктом контроля совместимости крови донора и реципиента и говорит об отсутствии антител в одной крови к антигенам другой.

Перекрестную реакцию после определения группы крови строго рекомендуется выполнять пациентам, которые ранее получали донорскую кровь или ее компоненты, пациентам с неизвестным статусом по гемотрансфузии, ранее беременным пациентам, чистокровным породистым пациентам.

Какая собака подходит для того, чтобы стать донором крови.

Донорство крови для здоровых питомцев совершенно безвредно и может проводиться каждые 30-40 дней в объеме 15-18 мл цельной крови с каждого килограмма живой массы собаки.

Собака должна быть с хорошим состоянием здоровья, возрастом от 1 года до 8 лет. У пожилых доноров существует риск развития заболеваний, остающихся бессимптомным для хозяина такие как сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Поэтому им рекомендуется тщательное обследование: общий и биохимический анализ крови для оценки общего здоровья, осмотр кардиолога и УЗИ сердца для исключения сердечных патологий, исследование на дирофиляриоз (сердечные черви, которые могут увеличить риск развития осложнений после “донорения”). Забор крови будет выполнен только, когда мы удостоверимся, что это не навредит питомцу.

Для безопасности реципиента донорская кровь исследуется на кровепаразитарные инфекции: бабезиоз (пироплазмоз) и эрлихиоз.

Как проходит процедура донорства крови.

Кровь забирается из яремной вены на шее в специальные мешки для хранения и переливания донорской крови. В них содержится специальный консервирующий и питающий раствор, чтобы эритроциты могли прожить 30 дней. Процедура занимает около 15 минут и практически безболезненна. Единственный болезненный момент в процедуре - прокол кожи иглой. И все! Дальше никакой боли. От донора требуется 15 минут тихонечко полежать и не дергаться. Если донор беспокойный, мы рекомендуем сделать незначительную седацию (легкий наркоз), чтоб процедура прошла максимально комфортно для собаки и всех окружающих. Мы делаем поддерживающую капельницу для восполнения забранной крови, чтоб донор не чувствовал недомоганий после процедуры и бодрым вернулся к хозяину.

Как переливают кровь реципиенту.

Переливание крови примерно занимает около 4-6 часов. Первый час - полтора, когда возможно проявление острых аллергических реакций, скорость введения крови маленькая. Потом, при отсутствии побочных эффектов, скорость увеличивается.

В критических ситуациях для стабилизации состояния, когда животному под угрозой гибели необходимо немедленно возместить недостающий объем крови, допускается быстрое струйное введение крови. Естественно, в этом случае, есть большой риск осложнений.

Какие побочные реакции при переливании крови могут быть?

Острая гемолитическая реакция - острое разрушение донорских эритроцитов, когда у реципиента в крови уже есть антитела (иммунитет) на эритроциты донора. Такое возможно, только если реципиент ранее получал несовместимую донорскую кровь и у него выработался иммунитет на нее. Подобная реакция легко предотвращается предварительным тестом на взаимную агглютинацию (свертывание) крови на стекле. Проявляется обычно через 30-60 минут после начала процедуры переливания крови собаке. Признаки: частое дыхание, частое сердцебиение (тахипноэ и тахикардия), повышенная температура, диарея, рвота, гемоглобинемия и гемоглобинурия.
Отсроченная гемолитическая реакция. После переливания мы рассчитываем, что донорские эритроциты проживут 30-40 дней в пациенте. Но если кровь подобрана не корректно, через 7-10 дней после переливания развивается отсроченная гемолитическая реакция. Это обусловлено постепенной выработкой иммунитета на донорскую кровь и разрушение эритроцитов - драматическое осложнение для пациентов, у которых не началась выработка своих красных кровяных телец. Проявляется это ухудшением общего состояния, темным окрашиванием мочи, возможной рвотой, повышенной температурой тела и диареей. Для более раннего обнаружения подобных реакций мы рекомендуем сдавать анализы крови и мочи каждые 3-4 дня после переливания крови в течение 2-х недель.
Иммунологические реакции на белки крови и на лейкоциты встречаются редко. Сопровождаются аллергическими реакциями (зудом, крапивницей, повышением температуры) немедленного типа в течение первых часов после начала переливания.

При развитии этих симптомов у собаки после переливания крови, следует немедленно обратиться в клинику.

При каких заболеваниях переливают кровь собакам.

Переливание крови показано пациентам с анемиям (недостаточным количеством эритроцитов). В этом случае нам необходимо восполнить недостающее количество эритроцитов, поэтому подходит как консервированная кровь так и свежая.

Если показанием к переливанию является анемия из-за несвертываемости крови, например при отравлении родентицидами, нам понадобится свежезабранная кровь, так как факторы свертывания инактивируются при хранении более 48-72 часов.

Показанием к переливанию крови является снижение гематокрита от 20 и ниже.

Как стать донором и что вам за это будет?

Ваш питомец может стать донором, если он подходит по критериям:

- собака от 30 кг и больше;

- возраст от 1 года до 8 лет;

- без хронических заболеваний;

Беременность, лактация и течка являются временным противопоказанием.

Перед забором крови мы бесплатно обследуем питомца, чтобы еще раз убедиться в безопасности процедуры. Все результаты вы получаете на руки. Кроме того, за каждую донацию крови вы получаете 50 рублей положительного баланса на ваш счет на услуги нашего ветеринарного центра.

Плановая донация крови осуществляется по предварительной записи по тел: +375296853701.

Вашей собаке требуется донорская кровь?

Уточните наличие подходящей крови у нас в банке по телефону +375296853701. Для правильного подбора донорской крови вашей собаке необходимо выполнить анализ на группу крови (на наличие антигена DEA 1.1). Если вы не выполняли этого исследования, его можно провести у нас к ветеринарном центре за несколько минут и подобрать соответствующую донорскую кровь. Вся кровь в нашем банке крови для собак происследованна и является безопасной для реципиента. Вы не теряете время в поисках подходящего донора среди знакомых и забор у него крови, мы это выполнили заранее.

Переливание крови часто требуется не только людям, но и кошкам, и собакам. Можно ли перелить той-терьеру кровь ньюфаундленда, как подготовить животное к донации и есть ли в городе выдающиеся животные-доноры — «Новому Калининграду.Ru» рассказал ветеринарный врач Михаил Новиков.

— В каких случаях требуются ?

— В случае, если возникает необходимость переливания крови. Как правило, это анемии различного происхождения. Сейчас, например, обращаются с пироплазмозом, или бабезиозом, — заболеванием, при котором паразиты разрушают эритроциты. В случае серьезного поражения может возникнуть необходимость переливания крови.

Также — в случаях острой кровопотери при травмах, онкологических заболеваниях, отравлениях крысиным ядом, нарушениях свертываемости крови различного происхождения.

— Как происходит поиск доноров в Калининграде?

— Есть несколько инициативных групп на форумах, «ВКонтакте», на «Новом Калининграде.Ru», где люди добровольно предоставляют своих животных для донорства. Если вы хотите, чтобы ваше животное стало донором, можно зарегистрироваться и там оставить свои контакты.

— Как собаку или кошку готовить к донации? Не кормить перед процедурой или, наоборот, кормить?

— Никакой специальной подготовки не требуется. Нужно только, чтобы животное было здоровое и не сдавало кровь за три недели до процедуры. Предпочтение, конечно, отдаётся молодым животным как более здоровым. Пожилые животные, старше 8 лет, как правило, имеют проблемы со здоровьем, и отбор крови для донорства у таких животных может обострить имеющиеся проблемы. Поскольку донору вводится препарат для успокоения, есть противопоказания — заболевания системы.

— К примеру, у меня . Могут ли ему перелить кровь ньюфаундленда?

— В принципе, да. Дело в том, что у собак семь разных групп крови. Первое переливание, как правило, безопасно для любого животного: собаки — так называемые универсальные доноры. То есть, при первом переливании любой собаке подойдёт любая группа крови, при повторном — уже нужна та же, что у пациента.

С кошками ситуация иная. У кошек основных групп крови две: это, с одной стороны, делает подбор доноров более простым. Но с другой стороны, кошкам можно переливать только кровь их группы. То есть, нельзя кошке с группой крови «А» перелить кровь «В». У них есть готовые антитела, которые могут привести к гибели .

— Как походит сама процедура донации? Может ли при этом присутствовать хозяин?

— Да, обычно может. Животное осматривает доктор, проводится анализ крови на совместимость. Если кровь совместима, то вводится успокоительный препарат, и после этого уже происходит забор крови. У собак также можно предварительно отобрать кровь и хранить ее для последующего переливания. Такая кровь годна в течение месяца.

Реципиенту вводится кровь тоже не сразу. Доктор всегда смотрит, есть ли осложнения, побочные действия. Сначала вводится 1 миллилитр крови — посмотрели, нет ли температуры, как у животного дыхание. Потом включили подачу с маленькой скоростью, опять посмотрели. Если уже всё в порядке, осложнений нет, животное себя нормально чувствует, то включается подача с большой скоростью.

— В процентном соотношении сколько крови берётся с донора за один раз?

— Безопасно взять 15 миллилитров крови с килограмма веса животного. То есть, если собака весит 30 килограммов, то у неё можно взять за один раз 450 миллилитров.

— Как ухаживать потом за животным, сдавшим кровь? Может быть, усиленно кормить, как ?

— Да, можно после донации давать поесть побольше. Но это обычно не требуется. Дело в том, что сама процедура считается полезной: у происходит более быстрое обновление крови.

— Есть ли нехватка доноров или такой проблемы не возникает? Бывает ли, что сложно найти донора для животного?

— Проблема в целом есть, особенно в сезон бабезиоза (пироплазмоза), поскольку есть ограничение — не сдавать кровь чаще чем один раз в три недели. Часто в сезон можно услышать, что животное уже сдавало кровь недавно. Бывают сложности с доставкой донора в клинику, владельцы все же работают.

— Можно ли в перспективе говорить о создании базы ? Есть ли такие базы в Европе?

— В перспективе можно и это было бы хорошим выходом для пациентов, которым кровь нужна немедленно: фактор времени зачастую бывает решающим. В Европе в крупных специализированных центрах существуют «банки крови». Подобный «банк крови» есть в московских ветеринарных клиниках.

— Встречались ли вам животные — почётные доноры, которые сдают кровь регулярно? Среди них больше собак или кошек?

— Собак больше. Есть несколько выдающихся доноров; к сожалению, приходится констатировать, что это в основном животные наших сотрудников. Но и среди наших пациентов есть такие, которые сдавали кровь многократно.

В ветеринарной практике нередко встречаются случаи анемии или нарушения свертывания крови у собак и кошек, при которых для спасения жизни животного может понадобиться переливание крови или ее компонентов.

Причинами тяжелой анемии может быть кровопотеря (вследствие травм, разрыва опухолей, нарушений свертывания крови), снижение функции костного мозга (на фоне хронической почечной недостаточности, онкологических заболеваний, некоторых инфекций, под влиянием ионизирующего облучения, некоторых лекарственных препаратов), гемолиза (аутоиммунная или иммуноопосредованная анемия или тромбоцитопения, кровепаразитарные инвазии, отравления). Причинами нарушения свертывающей функции крови может быть дефицит факторов свертывания и/или тромбоцитов вследствие иммунных реакций (аутоиммунная или иммуноопосредованная тромбоцитопения), врожденных патологий (гемофилия), избыточного расходования при ДВС-синдроме (на фоне тяжелых травм, хирургических вмешательств, различных инфекционных заболеваний, сепсиса, панкреатита).

Во всех этих случаях может оказаться необходимой гемотрансфузия.

Гемотрансфузия представляет собой введение животному цельной крови или ее компонентов (плазмы, эритроцитарной массы, тромбоцитарной массы, криопреципитата…). В подавляющем большинстве случаев используется цельная кровь, эритроцитарная масса и свежезамороженная плазма. Гемотрансфузия может быть проведена как с использованием собственной крови пациента (например, в случае внутрибрюшного кровотечения, излившаяся в брюшную полость кровь может быть перелита обратно в сосудистое русло) и (чаще всего) с использованием крови или ее компонентов от донора (при этом может использоваться как свежеполученная кровь или плазма, так и консервированная).

Препараты крови:

• Цельная кровь содержит все клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), некоторые факторы свертывания (если кровь свежая, полученная в пределах 4 часов – все факторы свертывания), белки крови (в том числе альбумин и иммуноглобулины).

• Эритроцитарная масса содержит преимущественно эритроциты, лейкоциты.

• Свежезамороженная (при хранении не более года) или свежеполученная (при хранении не более 4 часов) плазма содержит все факторы свертывания.

Выбор препарата крови зависит от того, какая патология имеется у животного. А также от того, какой препарат есть в наличии. Так, при анемии вследствие острого кровотечения применяется цельная кровь, но может использоваться и эритроцитарная масса в сочетании солевыми растворами и/или свежезамороженной плазмой. Если кровотечение развилось на фоне коагулопатии, наиболее важным становится восполнить факторы свертывания (свежезамороженная плазма в сочетании с эритроцитарной массой или свежая донорская кровь).

Совместимость и группы крови

У собак определяется более 12 групп крови, идентифицировано из них 8. Группы крови определяются наличием в крови (на поверхности эритроцитов) животного белков, которые при попадании в кровь собаки с другой группой крови воспринимаются ее иммунной системой как «чужие» (антигены). Для клинического применения наиболее важна система DEA1 в силу высокой антигенност и наиболее выраженныхх реакциях несовместимости. А вернее даже один конкретный антиген: DEA1.1 . Собаки с DEA1.1 отрицательной группой вляются универсальными донорами, с DEA1.1 положительной – универсальными реципиентами. У собак в крови нет изоантител (то есть готовых антител против антигенов другой группы крови, существующих с рождения), поэтому при первой в жизни гемотрансфузии острые реакции несовместимости не возникают, и в экстренной ситуации допустимо переливать кровь несовместимой группы. Однако если перелить кровь DEA1.1-положительной собаки DEA1.1-отрицательной первый раз в жизни, в течение 4-7 дней образуются анти- DEA1.1-антитела, которые приведут к только к укорочению жизни перелитых эритроцитов и снижению длительности эффекта гемотрансфузии. А вот при повторном переливании антитела уже будут в наличии, из-за чего разовьется острый гемолиз, что может привести к гибели пациента.

Для переливания плазмы определение совместимости не требуется.

У кошек известна система групп крови АВ, которая включает 3 группы: А, В и АВ. У большинства кошек имеется группа крови А. В зависимости от породы и местности частота встречаемости группы В составляет от полного отсутствия до 40% (например, эта группа крови чаще встечается у кошек ританской короткошерстной породы, девон-рексов, корниш-рексов, экзотов). Группа крови АВ встречается крайне редко (менее 1%). У кошек, в отличие от собак, имеются изоантитела, направленные против антигенов другой группы крови, и даже первая гемотрансфузия кошке с группой В крови от кошки с группой А может привести к крайне тяжелым реакциям вплоть до гибели
Впрочем, при подборе донорской крови для гемотрансфузии группу крови реципиента определять необязательно. Обязательно же определять совместимость крови конкретного донора и реципиента путем перекрестных проб. Однако если группа крови и реципиента, и доноров известны, это позволит не заранее отмести все однозначно несовместимые варианты, и не исследовать их в перекрестных пробах.

Каким образом происходит гемотрансфузия?

После выявления показаний (на основании анамнеза, результатов анализов, а также исходя из состояния пациента) к гемотрансфузии и необходимого ее объема нужно найти собственно донорскую кровь в соответствующем количестве (существуют банки донорской крови, где ее можно приобрасти) или донора. Донором может быть взрослая здоровая собака или кошка с весом больше 4 кг (кошка) и 25кг (собака). Хотя, если речь идет не о постоянном донорстве, а о помощи какому-то конкретному животному, это может оказаться и не столь важно (например, щенку той-терьера вполне можно перелить кровь и от взрослой маленькой собачки, хоть того же той-терьера, и последней при этом не пострадает, потому что объем для микро-щенка нужен небольшой). После этого проводится проба на совместимость донорской крови с кровью реципиента. Для трансфузии плазмы определение совместимости не требуется. Если кровь совместима, консервированную кровь подогревают до температуры тела, свежезамороженную плазму размораживают в течение 15-20 минут, после чего вводят пациенту в пределах 4 часов капельно с помощью специальной системы с фильтром (предотвращающем попадание сгустков в сосудистое русло). Перед проведением гемотрансфузии пациенту могут вводиться антигистаминные препараты, глюкокортикоидные препараты с целью минимизации риска аллергических реакций. Кровь или ее компоненты могут вводиться непосредствнно в сосудистое русло или внутрикостно (если по каким-либо причинам венозный доступ отсутствует).

Для забора крови у донора может потребоваться седация. Наиболее подходящим сосудом для забора крови считается яремная вена. У собак собирают кровь во флаконы или пакеты с антикоагулянтом, у кошек - в шприцы с антикоагулянтом. Без негативных последствий для донора можно получить объем крови 10,0мл/кг веса с интервалами 2 месяца, максимально допустимо разово получить – 20мл/кг (для собак) и 15мл/кг (для кошек). Полученную кровь должна быть перелита пациенту в пределах 4 часов.
Так как даже переливание крови, совместимой как по группе крови, так и по результатам перекрестной пробы, не гарантирует от различных осложнений, проводится еще и биологическая проба: начальную инфузию проводят с очень низкой скоростью первые 20-30минут, либо после введения первых 10-20 капель крови делают перерыв на 5-10минут, потом цикл повторяют. Все это время внимательно наблюдают за пациентом. Если появятся признаки непереносимости: рвота, одышка, гипертермия, отеки морды, ушей – гемотрансфузию немедленно прекращают. Если все хорошо – дальнейшее переливание проводят уже с большей скоростью.

Противопоказания для гемотрансфузии.

Абсолютным противопоказанием является только перегрузка объемом и застойная сердечная недостаточность с отеком легких. Относительными противопоказанями являются тромбоэмболии, бактериальный эндокардит, тяжелые нарушения функции печени и почек, иммуноопосредованные реакции. Относительным противопоказание можно считать и наличие у животного любых тяжелых неизлечимых заболеваний в терминальной стадии, когда ясно, что гемотрансфузия не позволит ни значительно продлить жизнь пациенту, ни улучшить ее качество. При этом в случае абсолютных показаний (например, массивная острая кровопотеря) противопоказаний просто не существует, кроме отказа владельца.

Осложнения гемотрансфузии:

• Острый гемолиз вследствие переливания несовместимой крови
• Отсроченные гемолитические реакции
• Лихорадка и озноб во время гемотрансфузии
• Аллергические реакции
• Бактериальный осложнения (вследствие переливания инфицированной крови, например, из-за неправильного хранения)
• Перегрузка объемом
• Токсичность антикоагулянтов
• Гиперкалиемия из-за переливания длительно хранившейся крови

В любом случае, решение о том, насколько в данной ситуации гемотрансфузия необходима, безопасна и целесообразна, какой препарат крови подходит в наибольшей степени, принимается лечащим врачом пациента на основе комплекса данных: анамнез, результаты клинического осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

ГЕМОТРАНСФУЗИЯ ЖИВОТНЫМ

На сегодняшний день в городе Челябинске гемотрансфузия (переливание крови) является стандартной процедурой проводящийся практически каждый день в нашей клинике. Гемотрансфузия у животных — это процесс переливания крови от донора к рецепиенту. Первый — здоровый питомец, второй – пациент, которому непосредственно требуется помощь. Главной целью данной процедуры является возмещение недостающего объема крови или отдельных ее компонентов, повышение активности свертывающей функции крови в случае кровотечений.

Гемотрансфузия или переливание крови животным

Показания к гемотрансфузии:

Кровопотери
Анемии хронических заболеваний (ХБП, хроническое воспаление, новообразования).
Вирусные инфекции
Нарушения свертываемости
Паразитарные заболевания
Отравление гемолитическими ядами

Возможные осложнения:

Иммунные (крапивница, гемолиз, анафилаксия, иммуносупрессия, острое повреждение легких, ассоциированное с трансфузией, фебрильные реакции).
Не иммунные (вирусные и бактериальные инфекции, механический гемолиз, перегрузка объемом, отравление цитратом, почечная недостаточность на фоне гемолиза).

Основными симптомами легких реакций являются крапивница, отек морды и лихорадка. Симптомы сильных включают в себя: рвоту, тахикардию, тахипноэ, слабость, резкое падение давление. Поэтому так важен точный мониторинг за состоянием рецепиента.

Иногда бывают отсроченные реакции на переливание крови у животных. Симптомы могут включать иктеричность (желтушность) слизистых оболочек, отсутствие аппетита и повышение температуры, обычно достаточно слабые и их не всегда возможно отличить от признаков заболевания.

Основные требования к донорам:

Возраст от 1 года до 10лет.
Клинически здоров (не имеет симптомов заболевания на данный момент).
Вакцинирован комплексно
Вес кошек от 4 кг и собак от 20 кг.
Не допускаются к донорству беременные, кормящие, в период течки. Лучше кастрированные.
Желателен спокойный характер для сокращения стресс-фактора.

Объем безопасно забираемого вещества рассчитывается по специальной формуле и зависит от его веса. Без вреда для организма можно сдавать ее раз в 3 месяца и более.

Показания к переливанию свежезамороженной плазмы:

острый синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром);
острая массивная кровопотеря более 30% ОЦК с развитием геморрагического шока и ДВС-синдрома;
коагулопатии (нарушения свертывания крови), обусловленные дефицитом плазменных физиологических антикоагулянтов;
передозировки антикоагулянтов непрямого действия;
дефицит факторов свертывания крови в результате снижения их продукции;
выполнение лечебного плазмафереза при тяжелых отравлениях, сепсисе, остром ДВС-синдроме и др.;
альбуминемии различной этиологии;
тяжелые инфекционные заболевания.

Каждое животное индивидуально и переливание должно осуществляться под профессиональным контролем опытного врача.

Немного о группах крови у собак и кошек.

У собак и кошек так же существуют группы крови, отличные друг от друга и от групп крови человека.
DEA – эритроцитарный антиген собаки, является доминирующим в эритроцитах. По данному признаку сейчас выделают 6 групп крови: DEA 1.1, 1.2, 3,4,5 и 7. Так как 98% собак совместимы с DEA 4 и только 42% - с DEA 1.1, то универсальными донорскими группами крови считаются DEA 1.1 отрицательная и DEA 4 положительная. Кровь, не содержащую DEA 1.1 можно переливать любой собаке, кровь, содержащую DEA 1.1 можно переливать собаке, положительной на DEA 1.1. У собак в крови нет естественных антител к антигенам эритроцитов, поэтому первое переливание крови считается безопасным, в отличие от кошек. Перед вторым переливанием необходимо либо определение группы крови, либо проведение перекрестной пробы.
У кошек выделяют 3 группы крови: А (II), В (III) и АВ (IV). Наиболее распространенной является группа А. Группа В не так распространена (чаще у абиссинских, бирманских, персидских, сомалийских кошек, скоттиш-фолдов, экзотов, британцев, корниш-рексов и девон-рексов). Группа АВ встречается крайне редко. У кошек, в отличие от собак, существует естественный механизм вырабатывания антител к другим группам крови. Кошки группы В имеют очень сильные естественно возникающие антитела к антигену группы А. Переливание крови группы А кошкам группы В вызывает быструю гемолитическую реакцию в тяжелой форме, и может стать причиной гибели кошки. Универсальной донорской группы крови у кошек не существует. Перед переливанием необходимо определение группы крови либо проведение перекрестной пробы.
Для того, чтобы определить возможность переливания, проводят реакции совместимости - либо с помощью экспресс-теста определяют наличие тех или иных антигенов, либо проводят перекрестные пробы (смешивают эритроциты донора с сывороткой реципиента и наоборот, и по наличию либо отсутствию агглютинации оценивают совместимость). Реципиенту вводят некоторое количество совместимой крови, в течение 15 минут оценивают наличие либо отсутствие аллергической реакции, после чего вводят основной объем. Возможно применение антигистаминных препаратов (противоаллергических) перед переливанием с целью предотвращения либо снижения аллергических реакций.

Читайте также: