Остеосаркома у собак лечение и прогноз

Опубликовано: 24.04.2024

Онкология – тяжкое испытание и для собаки, и для ее владельца. Еще вчера сильный и веселый пес сегодня не встает и грустно наблюдает за окружающим миром. Остеосаркома у собак возникает чаще всего внезапно. Но не нужно сдаваться, за любимца еще можно побороться. Известно множество примеров того, как собаки справлялись с раком. Если владелец вовремя начнет лечение и грамотно организует реабилитацию, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Что такое остеосаркома?

Рак костей – это наиболее распространенный вид онкологии у собак. На заболевание приходится до 85 % злокачественных новообразований у псовых. Недуг бурно протекает и рано вызывает метастазы. Остеосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает кости животного. На начальном этапе собака может испытывать неинтенсивную боль, у нее появляются симптомы ревматизма. Онкология может возникать как на фоне имеющегося остеомиелита, так и совершенно без предпосылок.

Прогноз ветеринарных врачей на благоприятный исход осторожный. Многое зависит от того, насколько чувствительной окажется опухоль к химиотерапии. Остеосаркома кости у собак чаще возникает в пожилом возрасте. Недугу подвержены собаки любых пород, но у крупных животных он наблюдается чаще. Обычно остеосаркома поражает кости конечностей. Толчком для развития онкологии могут послужить разные факторы, в том числе и перенесенная травма. Остеосаркома способна развиться на любой кости, но наиболее часто она поражает лапы собаки.

Кто в группе риска?

Наиболее часто выявляют остеосаркому у собак крупных пород. В группе риска немецкие доги, ротвейлеры, овчарки, сенбернары и золотистые ретриверы. Но ветеринары подчеркивают, что нет пород, у которых обязательно разовьется заболевание. В данном случае многое зависит от размера животного. Все крупные и гигантские породы находятся в группе риска по заболеванию. На животных весом от 25 кг и более приходится до 55 % всех случаев остеосаркомы у собак.

У кастратов онкологические заболевания костей регистрируют чаще, чем у нестерилизованных особей. Было проведено исследование об остеосаркоме у собак на примере ротвейлеров. Животные были разбиты на группы. У собак, которые были кастрированы в возрасте до 1 года, остеосаркому выявляли более чем в 3 раза чаще. Учеными было проведено исследование, в котором наблюдали животных разных пород. Результаты были такими же – развитие остеосаркомы у стерильных собак происходит чаще.

Причины появления заболевания

Факторы развития остеосаркомы у собак до сих пор до конца не выяснены. Однако ветеринарные врачи отметили ряд обстоятельств, при которых риск возникновения онкологии костей заметно повышается. Если ранее собака подвергалась облучению или проходила химиотерапию в связи с другими заболеваниями, то вероятность появления остеосаркомы увеличивается.

К онкологии может привести перенесенная травма. Сам по себе перелом не вызывает остеосаркому, но если повреждение было серьезным и долго не срасталось, то появляется вероятность возникновения рака костей. В группе риска животные, у которых стоят имплантаты либо металлические пластины. Злокачественное новообразование на кости может возникнуть на фоне остеомиелита.

Чаще всего рак диагностируют у пожилых животных. Пик выявления заболевания у собак – возраст после 5 лет. В основном остеосаркомой страдают животные крупных и гигантских пород. Чаще всего новообразование поражает длинные трубчатые кости.

Симптомы

Первым признаком злокачественного новообразования становится хромота. Причем она может то пропадать, то появляться. Часто хозяину кажется, что любимица выздоровела, поэтому он никуда не обращается. Болезнь переходит в более тяжелую стадию, и симптомы остеосаркомы у собаки усиливаются. Хромота становится постоянной, иногда животное даже не может ходить, в этом случае наблюдается атрофия мышц. Поведение собаки при остеосаркоме меняется, хозяин обычно это замечает.

Ткани возле пораженной кости опухают и утолщаются. Рядом с этим местом возможно появление отеков. Позже кость деформируется, при переломах наблюдается ее излишняя подвижность. Метастазы обычно находят в почках, печени. Пальпация окружающих пораженную кость тканей неприятна для собаки и даже болезненна. На последних стадиях недуга животное плохо спит, отказывается от еды. Боль настолько сильна, что не заглушается медикаментами. Если остеосаркома перешла в последнюю стадию, то владельцам будет рекомендована эвтаназия.

Диагностика

Если владелец подозревает, что его питомец заболел онкологическим недугом, то ему необходимо ехать в ветеринарную клинику. При очном осмотре доктор задаст вопросы о симптомах, которые наблюдаются у собаки. Ветеринарный врач обратит внимание на состояние кости и тканей возле нее, а потом назначит обследования.

Обязательно делают рентген, по снимкам которого можно определить наличие новообразования. Этим методом еще выявляют наличие метастазов. Также может быть назначена биопсия жидкости из пораженного сустава. У собаки обязательно берут кровь на анализ. Также могут взять биопсию из центрального участка новообразования. Если в клинике есть аппарат МРТ, то он существенно упростит диагностику. С его помощью можно увидеть опухоль и иногда даже найти метастазы.

Если у собаки наблюдаются спонтанные переломы, то доктор может заподозрить у нее остеосаркому. Недуг приводит к тому, что кости пораженного участка размягчаются. В этом случае переломы не срастутся, необходимо ампутировать лапу.

Классификация стадий

Животные, у которых нашли злокачественное новообразование на раннем этапе развития, получают более благоприятный прогноз. В этом случае нередко остеосаркому у собаки вылечивают. Если недуг перешел в термальную стадию, то животное усыпляют, чтобы не продлевать его мучений. Во время обучения ветеринарные врачи исследуют фото остеосаркомы у собак для того, чтобы уметь диагностировать недуг в начальных формах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

У собаки появлялось злокачественное новообразование, но оно развивается бессимптомно. Нет ни хромоты, ни других проявлений. Питомец ведет себя обычно, владелец не подозревает, что собака больна.
Ткани возле злокачественного новообразования воспаляются и отекают. Собака ведет себя беспокойно, хозяин замечает, что она испытывает боль.
У животного появляются спонтанные переломы, которые не срастаются.
На этой стадии опухоль начинает распадаться, возникают метастазы. Конечность распухает, на ней могут появляться язвы. У животного пропадает аппетит, оно выглядит вялым и подавленным.

Остеосаркома рано вызывает метастазы, поэтому она лучше всего поддается лечению на 1-2-й стадии. Нередко животному назначается операция. Терапия зависит от каждого конкретного случая и от стадии заболевания.

Лечение

Тактика помощи животному зависит от его возраста, состояния, стадии остеосаркомы, наличия или отсутствия метастазов. При лечении важно тесное сотрудничество ветеринарных врачей: хирурга и онколога. Ведь удалить новообразование часто недостаточно, необходима химиотерапия либо облучение.

При лечении остеосаркомы у собак применяют следующую схему:

С помощью препаратов уменьшают опухоль и борются с мелкими метастазами.
Проводят операцию по удалению злокачественного новообразования. В некоторых случаях она совмещена с ампутацией пораженной конечности. Иногда во время проведения операции удаляются еще и крупные метастазы.
Проводится химиотерапия, которая подавляет рост раковых клеток, могли оставшихся в организме собаки.

Основная задача ветеринарных врачей – не просто удалить злокачественное новообразование. Нужно остановить онкологию, опухоль не должна вернуться. Также необходимо провести профилактику образования метастазов. Врачи стараются сделать так, чтобы после операции собака прожила еще минимум несколько лет.

Восстановительный период

После операции животные в среднем умирают через 1-2 года. Но встречаются среди пациентов ветеринарных клиник и долгожители – такие собаки после лечения остеосаркомы радовали хозяев еще 4-5 лет. Сразу после операции на животное надевают защитную лангету. Если осложнений не наблюдается, то вскоре ее снимают. Швы тоже удаляют, после этого ничего не мешает животному ходить, используя оперированную конечность.

После улучшения самочувствия собаке назначают несколько курсов химиотерапии. Владелец должен быть готов к тому, что в ближайшие несколько месяцев ему придется регулярно посещать ветеринарную клинику. Только при личном контакте доктор сможет полноценно оценить результаты проделанной работы.

Собакам, которые после операции остались без конечности, предстоит привыкнуть к тележке или протезу. Со временем животное привыкнет и не будет испытывать проблем. Через несколько месяцев собака будет бегать и играть практически так же, как и до операции.

Профилактика

Механизм появления остеосаркомы не до конца известен врачам, поэтому предупредить ее появление невозможно. Но владелец может минимум раз в год приводить питомца на профилактический осмотр. Если остеосаркома у собаки уже есть, то ее удастся обнаружить на начальной стадии.

Если животное начало хромать, у него опухла лапа или стали появляться спонтанные переломы, то нельзя терять времени. Скорее всего, у питомца развивается злокачественное новообразование костей. Если лечение начать на начальной стадии заболевания, то прогноз будет более благоприятным.

Советы ветеринарного врача

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые имеют значение как до, так и после лечения:

возраст собаки;
общее состояние пациента;
локализация опухоли;
наличие метастазов.

В любом случае владелец должен бороться за своего любимца и верить в его выздоровление. Большое значение имеет качественный послеоперационный уход. Во время химиотерапии у собаки может быть снижен аппетит, но важно кормить ее сбалансированно.

Остеосаркома – злокачественная опухоль, возникающая в кости, способная к прямому атипичному остеогенезу (формирование костной ткани). В современных классификациях в качестве основного обозначения опухоли принят термин «остеосаркома» (название «остеогенная саркома» сохранено в качестве синонима).

Это наиболее распространенная первичная опухоль у собак. На нее приходится около 85% всех первичных костных опухолей. Она развивается в основном в костномозговых полостях зон с особенно быстрым ростом и статическим нагрузками (метафизы длинных трубчатых костей). Выделяют интрамедуллярные и поверхностные остеосаркомы.

Интрамедуллярная является наиболее распространенным вариантом остеосаркомы у собак и бывает трех видов: остеопластическая остеосаркома (характерны участки уплотнения костной структуры с нечеткими контурами, появляется периостальная реакция в виде «козырьков» или «треугольников» Кодмана, «спикулы»), интрамедуллярная остеосаркома (характерно разрушение губчатого вещества и коркового слоя кости вплоть до патологических переломов) и смешанная остеосаркома.

Остеосаркома у собак
Патологический перелом при остеосаркоме

Поверхностная (паростальная) остеосаркома – редкий тип опухоли костей у собак, характеризующийся медленным течением, длительным отсутствием болевого синдрома и поздним (от момента появления) метастазированием. Часто владельцы собак не предают значения небольшому уплотнению на лапе у питомца, но впоследствии развивается бурный процесс рака кости у собаки.

Наиболее предрасположенными к раку кости породами являются сенбернары, немецкие доги, ирландские сеттеры, золотистые ретриверы, ротвейлеры и доберманы. В большинстве случаев (82%) бывают поражены конечности, реже раковая опухоль у собак развивается в коротких и плоских костях. Основное анатомическое распределения остеосарком у собак представлено в таблице 1 * .

Таблица 1. Анатомическое распределения остеосарком у собак

Породы	Общее количество случаев, %	Конечности, %	Осевой скелет, %	Дистальная часть лучевой кости, %	Проксимальная часть плечевой кости, %	Соотношение остеосарком грудных и тазовых конечностей
Гигантские (более 40 кг)	29	95	5	41,8	15	2,5 : 1
Крупные (25 – 40 кг)	55	79	21	14	19	1,5 : 1
Средние (13 – 25 кг)	11	66	33	10	18,5	1,7 : 1
Мелкие (менее 13 кг)	5	41	59	нет	нет	1 : 1

* Данные исследований 1215 случаев остеосарком у собак (Goldschmidt a. Thrall, 1985).

Причины заболевания

Этиология развития остеосарком у собак не достаточно изучена. Известны лишь некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания: эмбриональные и постэмбриональные нарушения, химические канцерогены и лучевые воздействия. В последние годы стало известно, что генетические причины включают нарушение функции не менее двух генов опухолевых супрессоров. У крупных пород могут играть роль микротравмы зон роста. Кроме того остеосаркомы у собак могут развиваться на месте хронического раздражающего процесса, например, остеомиелита, нестабильных переломов или установки металлических имплантатов.

Для определения стадии заболевания и тактики лечения используют классификацию по системе TNM.

Т – оценка первичной опухоли.
Т₀ – первичную опухоль нельзя определить.
Т₁ – опухоль ограничена кортикальным слоем.
Т₂ – опухоль распространена за кортикальный слой.

N – характеристика регионарных лимфатических узлов.
N_х – недостаточно данных для определения регионарных лимфатических узлов.
N₀ – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N₁ – регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.

М – наличие отдаленных метастазов.
М_х – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М₀ – нет признаков отдаленных метастазов.
М₁ – есть отдаленные метастазы.

G – степень дифференцировки опухоли (дополнительный критерий).
G_х – степени дифференцировки невозможно установить.
G₁ – высокая степень дифференцировки.
G₂ – средняя степень дифференцировки.
G₃ – низкая степень дифференцировки.
G₄ – недифференцированные опухоли.

Широкое распространение в научно-практической литературе получила классификация, разработанная американским исследователем W. Enneking (табл. 2).

Таблица 2. Стадии опухолей костей (по Enneking).

Стадии	G	T	M
IA	G_{1, 2}	T₁	M₀
IB	G_{1, 2}	T₂	M₀
IIA	G_{3, 4}	T₁	M₀
IIB	G_{3, 4}	T₂	M₀
IIIA	G_{3, 4}	T₁	M₁
IIIB	G_{3, 4}	T₂	M₁

Симптомы остеосаркомы у собак

При локализации на конечностях остеосаркома собак может некоторое время протекать бессимптомно либо сопровождаться симптомами действительной или предполагаемой травмы, такими как хромота, припухлость или болезненность при пальпации. Основными признаками опухолей костей у собак являются следующие.

Боль – основной и характерный симптом остеосарком у собак – носит упорный и прогрессирующий характер. Проявляется сильной хромотой и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств. Данный симптом рака у собак обусловлен микропереломами, спонтанными переломами или отслоением периоста.

Припухлость или опухоль – второй характерный симптом рака кости у собак. При выраженном мягкотканом компоненте опухоли над ним возникает гиперемия кожи и характерный расширенный венозный рисунок.

Ограничение движения в близлежащем суставе, связанное с болевым синдромом, с последующим развитием так называемой болевой контрактуры – третий отличительный признак остеосаркомы у собак.

При подозрении на первичную костную опухоль животное подлежит полному и всестороннему клиническому обследованию, так как любое увеличение объема тканей у собаки (особенно крупной породы) в области метафиза является основанием для подозрения на опухоль кости, пока не доказано обратное.

Диагностика остеосаркомы собак

Рентгенография является необходимым методом диагностики остеосарком у собак. Для идентификации малейших изменений на ранних стадиях развития костных опухолей нужна очень хорошая техника, поскольку увеличение необходимо при исследовании костных трабекул. Для съемки иногда может потребоваться седация, так как костные опухоли очень болезненны, что может вызывать затруднения при правильном позиционировании животного. При проведении рентгенографического обследования можно выявить следующие характерные признаки остеосарком у собак:

Остеопластические и остеолитические проявления рака кости.
Слабо выраженные края областей разрушения кости.
Утончение и лизис кортикального слоя.
Появление «треугольника Кодмана» и радиальные шипы в виде «солнечных лучей», так называемые «спикулы».
Пятнистый склероз (повышение плотности кости).
Длинные переходы зоны к нормальной кости, никаких перегородок.
Отек мягких тканей и пр.

Остеосаркома собак - лизис бедра
Лизис бедра

Наиболее важным моментом в решении вопроса о характере опухолевого процесса кости у собак является морфологическое исследование. Биопсия производится для подтверждения диагноза, а также для уточнения гистологического строения опухоли с целью выбора метода лечения. Взятие материала из опухоли осуществляется закрытым и открытым путем. К закрытым методам относится аспирационная биопсия, которая производится путем пункции материала строго из центра поражения на глубину до костномозгового пространства. При этом в мазках, полученных из остеосаркомы у собак, определяют преимущественно овальные или полигональные клетки с центрально расположенными ядрами. Характерна красноватая зернистость цитоплазмы, ядра с выраженным полиморфизмом, грубой структурой хроматина и увеличенными ядрышками. Обнаруживают двух- и многоядерные гигантские клетки опухоли и высокую митотическую активность. Открытая биопсия остеосаркомы, помимо этого, позволяет установить степень дифференцировки опухоли (G), окончательную морфологическую принадлежность и степень лечебного патоморфоза (результат воздействия химиотерапии или лучевой терапии).

Также производится рутинное исследование крови у собак, больных остеосаркомой. В общеклинических анализах крови возможен умеренный лейкоцитоз. Маркер активности опухолевого процесса в крови – щелочная фосфатаза. Она повышается у собак с высоко злокачественными опухолями костей. Снижение показателей щелочной фосфатазы в процессе специального лечения – один из благоприятных прогностических факторов, указывающий на подавление опухолевой активности. Также рост показателей щелочной фосфатазы говорить о росте отдаленных метастазов остеосаркомы у собак.

Дифференцируют остеосаркому собак от травм, спонтанных или постоперационных остеомиелитов, грибковых остеомиелитов, кист костей, других видов первичных опухолей костей у собак (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома, лимфома), а также от метастатического поражения костей.

Остеосаркома у собак - Остеомиелит
Остеомиелит

Лечение остеосаркомы

Только после получения всех результатов обследования и постановки окончательного диагноза на остеосаркому можно приступать к лечению, которое можно разбить на несколько этапов.

Предоперационное (неоадъювантное) лечение остеосаркомы у собак направлено на сокращение опухолевого очага и воздействие на субклинические или клинически выявленные метастазы.
Оперативное лечение направлено на ликвидацию первичного очага и отдаленных метастазов, улучшение качества жизни и достижения локального контроля над опухолевым процессом.
Постоперационное (адъювантное) лечение направлено на профилактику рецидивов и метастазирования.

Так, как к моменту постановки диагноза у большинства животных уже имеются микрометастазы, то химиотерапия является обязательным пунктом в лечении остеосарком у собак. Последние исследования показали, что без химиотерапии животные с ампутацией, в среднем, проживают всего 3 мес., использование препаратов платины для собак (цисплатин и карбоплатин) в неоадъювантного и адъювантного лечения существенно увеличивает среднюю продолжительность жизни пациентов.

Метастазы

Хирургическое лечение остеосарком у собак возможно только на фоне неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии и являет собой, чаще всего, высокую ампутацию конечности. Операции с сохранением конечности возможны только при опухолях дистальной части лучевой кости и адекватным ответом на предоперационную химиотерапию.

Лучевая терапия, как единственный метод лечения рака кости у собак, не дает ни местного излечения, ни предотвращает развитие метастазов, но может сыграть свою роль как паллиативная (симптоматическая) мера. У большинства собак лучевая терапия дает хорошее обезболивание, вплоть до полного исчезновения хромоты, но может быть использована только при опухолях без выраженного остеолиза (разрушение кости).

Прогноз при остеосаркомах у собак осторожный даже при лечении. Время выживания при поражениях конечностей без лечения около 3 мес., при предоперационном и постоперационном химиотерапевтическом лечении около 50% животных переживает более 1 года, а 1/3 – более 2-х лет. Поэтому, только адекватное и своевременное лечение может служить залогом выздоровления при раке кости у собак.

Автор статьи:
Каблуков А.Д.
ветеринарный врач хирург, онколог, кандидат ветеринарных наук

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология

Симптомы и лечение остеосаркомы у собак

Владельцы собак начинают подозревать неладное, если заметили хромоту или нащупали опухоль на лапе питомца. Реже диагноз сообщает врач после того, как собака внезапно ломает лапу. Что нужно знать владельцу о симптомах и лечении такой страшной болезни, как остеосаркома и шансах питомца на выздоровление, читайте в материале.

Что такое остеосаркома
Почему развивается опухоль у собак
- Какие собаки в группе риска
Как проявляются признаки остеосаркомы
Как проходит диагностика
Стадии заболевания
Лечение остеосаркомы у собак
- С помощью препаратов
- Проведение операции
- Химиотерапия
Как ухаживать за больной собакой
Прогноз выздоровления
Профилактика онкологии у собак

Что такое остеосаркома

Остеосаркома — это злокачественная опухоль кости, один из видов рака. Её синонимическое название — остеогенная саркома. Это также самая распространённая костная опухоль у собак. Она поражает передние конечности, но может развиваться в черепе, позвоночнике и рёбрах.

На передних лапах опухоль чаще всего размещается:

на лучезапястном суставе;
в верхней части плечевой кости.

Почему развивается опухоль у собак

У развития остеосаркомы нет определённой причины. Но считается, что это генетика. Некоторые гены способны подавлять или, наоборот, способствовать развитию опухолевых клеток. Такие гены есть у одних пород в большей степени, чем у остальных.

Среди них:

борзая;
немецкий (датский) дог;
мастифф;
ирландский волкодав;
доберман;
ротвейлер.

В некоторых источниках в качестве пород, которые предрасположены к раку костей, также указывают боксёров, золотистых ретриверов, немецких овчарок, пиренейских горных собак, ирландских сеттеров, лабрадор-ретриверов, сенбернаров и веймаранеров.

Какие собаки в группе риска

Болезнь может поражать животных в любом возрасте и любой породы. Но по статистическим данным, она чаще встречается у более старых собак крупных и гигантских пород.

Характеристики группы риска:

самцы болеют чаще, чем самки;
возрастная группа — от 7 до 9 лет;
место поражения — длинные кости передних конечностей.

Как проявляются признаки остеосаркомы

Заметить, что у собаки развивается остеосаркома довольно просто. Поражённый сустав на лапе будет припухшим. Хозяин также может заметить, что питомец хромает. И хромота является очень стойкой. Она не проходит после отдыха и даже после курса лечения. Сопровождается болью, есть также признаки беспокойного поведения животного.

Проявления остеосаркомы включают:

непроходящую хромоту;
припухлость;
отёк;
внезапный перелом кости;
вялость;
потерю аппетита;
отказ от игр;
нежелание ходить на прогулки.

Но хозяевам нужно помнить, что, даже если у собаки болит сустав, то внешне это может никак не проявляться. Иногда отмечают только незначительные изменения в поведении, отсутствие аппетита, дрожь в лапах, снижение уровня активности. Иногда из-за изменений, которые рак вызывает в костной структуре, может произойти перелом.

Если рак развивается на грудине или на костях черепа, то он сопровождается следующими симптомами:

неприятным запахом из пасти;
кровью из зубов — эти выделения можно заметить в миске на корме, который не доел питомец.

Опухоль на черепе делает морду асимметричной. Часто сопровождается судорогами. На рёбрах остеосаркома выглядит как устойчивый отёк и может вызывать трудности при ходьбе.

Как проходит диагностика

Диагностика остеосаркомы у собак направлена на то, чтобы классифицировать обнаруженную опухоль. А также определить степень её развития. Обязательно будут исследованы моча и кровь. Они дают представление об общем состоянии здоровья мохнатого пациента и нужны для корректировки курса лечения.

Рентгенограмма делается для того, чтобы исключить вероятность перелома, инфекционной болезни, а также для определения степени проникновения рака в кость и соседние суставы. На рентгене поражённая кость будет выглядеть так, будто её кто-то изрядно пожевал изнутри. Рентгеновские лучи являются лучшим способом определить степень распространения опухоли в другие части тела, в частности, в грудную клетку и лёгкие.

Костная биопсия будет проводиться перед началом лечения. Она нужна, чтобы подтвердить злокачественность опухоли или опровергнуть такой диагноз.

Компьютерная томография — это более продвинутый способ визуализации состояния кости и опухоли по сравнению с рентгеновским излучением. Он даёт возможность обнаруживать гораздо более тонкие изменения. А также позволяет выполнить 3D-моделирование, чтобы помочь врачу-онкологу определить, есть ли возможность спасти сустав и лапу. Но к сожалению, такой вид обследования доступен не во всех клиниках.

Стадии заболевания

По принятой классификации раковые опухоли делятся на три группы (класса): низкосортные, среднесортные, высокосортные или 1, 2, 3 класса. Первые 2 из них хорошо поддаются лечению и не образуют метастазов. Третья группа метастазирует в 25–40% от общей массы случаев её выявления. Но к счастью, она встречается довольно редко.

Лечение остеосаркомы у собак

К сожалению, не существует «лучшего» способа вылечить рак костей. Каждый выбранный путь лечения зависит от состояния самой остеосаркомы, физического состояния собаки, решения владельца, который лучше понимает свои возможности в лечении питомца. Во множестве вариантов найдётся тот, что подходит для каждой отдельной ситуации.

Важно понимать, что к тому времени, когда происходит диагностика остеосаркомы, раковые клетки наверняка дали метастазы. По отдельности они слишком малы, чтобы их можно было выявить все и удалить. Поэтому риск того, что опухоль восстановится после лечения, довольно велик.

Некоторые специалисты предлагают своим пациентам химиотерапию. Причина такого решения проста — остеосаркома у собак может некоторое время бездействовать после применения специального курса лечения. Это также позволяет до определённой степени контролировать скорость образования метастазов и замедлять их появление.

С помощью препаратов

Бисфосфонаты — это препараты для укрепления костей. Их используют для лечения боли в костных тканях, в частности, рака. Вводят внутривенно каждые 3-4 недели. Они могут сочетаться вместе с домашним уходом.

Применение данной группы лекарственных средств уменьшит боль в костях, а также их разрушение и, таким образом, снизит риск патологического перелома. По сути, бисфосфонаты позволяют контролировать разрушение кости опухолью. Наиболее распространённым средством этой группы является «Памидронат», но в последнее время также получает распространение новый препарат «Золедронат».

Проведение операции

Ампутация хорошо переносится большинством собак, даже представителями гигантских пород. Если принято решение пожертвовать одной лапой, то нужно понимать, что этот процесс будет сопровождаться ортопедическими проблемами и неврологическими заболеваниями. Процедура происходит стандартно, как и при удалении любой другой первичной опухоли. Считается довольно надёжным способом лечения. Характеризуется минимальными осложнениями.

Если конечность будут сохранять, но удалять опухоль, то врачу понадобится тщательное изучение поражённой кости. Перед операцией он выберет импланты для монтажа вместо удаляемой части костной ткани. Это может быть внутренний протез, прикреплённый к соседним костям с помощью винтов, или внешний, который крепят к концу кости.

Химиотерапия

Целью номер один при лечении остеосаркомы является облегчение боли и восстановление хорошего качества жизни для питомца. Химиотерапия способна продлить жизнь собаки, страдающей раком. Если она применяется, то процедуры следуют с промежутком в 3 недели между ними.

Чаще других применяется препарат «Карбоплатин». Он может комбинироваться с другими лекарствами. Его задача — разрушение злокачественных клеток. Собаки обычно не испытывают таких же побочных эффектов, как люди, и в целом переносят процедуру хорошо.

Хотя иногда может наблюдаться:

временное отсутствие аппетита;
тошнота;
вялость;
жидкий стул.

Обычно процедура длится один день, и на следующий ваш питомец будет уже дома в привычной обстановке.

Как ухаживать за больной собакой

Домашний уход состоит из применения обезболивающих препаратов. Хозяевам животного лучше следовать назначениям врача, и в случае, если вас беспокоит что-то в поведении питомца, советоваться с ветеринаром. Обезболивающие средства действуют по-разному в организме разных собак и также по-разному они влияют на раковую опухоль. Поэтому информирование о возникающих проблемах обязательно.

Основные противовоспалительные обезболивающие средства, разработанные для собак, — это «Карпрофен», «Этодолак», «Деракоксиб», «Мелоксикам», «Фирококсиб» и другие. Их принимают 2 раза в день в указанной ветеринаром дозировке.

Прогноз выздоровления

Прогнозировать остеосаркому довольно трудно. Обычно врачи не дают для неё положительного прогноза.

Это связано с приведёнными выше факторами:

в 90–95% случаев лечение начинается, когда опухоль уже дала метастазы;
удалив часть кости с раковой опухолью, врач не может гарантировать, что в кости или других тканях не появились злокачественные клетки.

В некоторых случаях проблема в том, что собака испытывает сильную боль из-за раковой опухоли. Но несмотря на это, при поражении лапы прогноз для неё считается более оптимистичным. А вот если речь идёт о рёбрах, то метастазы переходят в лёгкие и тогда прогноз будет очень нехорошим.

Ведущие европейские клиники дают такие прогнозы:

ампутация и химиотерапия — от 10 до 12 месяцев;
лучевая и химиотерапия — от 8 до 10 месяцев;
только ампутация — от 4 до 5 месяцев.

Они улучшают прогноз, если лечение проведено на ранних стадиях. И важно помнить об основной цели — снятии боли.

Профилактика онкологии у собак

К сожалению, профилактики таких болезней, как остеосаркома, ни у собак, ни и у кошек, не существует, так как нет возможности повлиять на факторы, которые становятся её причиной. Невозможно даже предсказать, проявится ли заболевание в той или другой породной линии.

Остеосаркома, опухоль злокачественной природы, развивается в костной ткани. В качестве названия-синонима в ветеринарной практике используется понятие остеогенная саркома. Новообразование диагностируется в 85% случаев обнаружения костных опухолей и в качестве первичной патологии, формирующейся в местах с интенсивной нагрузкой и быстрым ростом (метафизы).

Остеосаркома и ее природа

Опухоль способна к прямому атипичному остеогенезу (формирует костную ткань). По месту локализации различают поверхностную и интрамедуллярную остеосаркому. Последний вид встречается чаще и, в свою очередь, разделяется на типы:

остеопластическая с участками уплотнения, нечеткой формы;
интрамедуллярная с разрушением губчатого и коркового слоя кости;
смешанная.

Паростальная (поверхностная) остеосаркома встречается у собак очень редко, развивается медленно, протекает без боли. Именно поэтому диагностируется на последних стадиях развития, когда ветеринарному врачу-онкологу остается только принять факт обширного метастазирования и ставить «рак кости». Чаще костное новообразование находится на лапах, реже опухоль формируется в коротких и плоских костях.

Причины патологии

Этиологические факторы изучены недостаточно, остеосаркому могут спровоцировать следующие внешние и внутренние факторы:

внутриутробные и постэмбриональные нарушения;
воздействие радиационных лучей;
канцерогены.

Исследования последних лет показали, что в качестве генетических причин развития остеосаркомы должны выступать не меньше 2 генов опухолевых супрессоров. У собак гигантских и крупных пород новообразование может развиться на фоне микротравм костей в зонах роста. Нередко остеосаркомы формируются на месте плохо заживших (нестабильных) переломов или в точке вживления металлических имплантатов или при остеомиелите.

Остеосаркома и ее симптомы

Нередко первые признаки развивающейся костной опухоли владелец собаки пропускает или игнорирует, списывая признаки на кратковременное недомогание питомца или легкую травму. Иногда новообразование длительное время не дает о себе знать, тогда на прием к врачу-онкологу заводчик приводит собаку нередко на 3-4 стадии заболевания с признаками метастазирования.

Самый безответственный момент – когда владелец замечает хромоту, припухлости, болезненность при ощупывании лап, но не придает этому значения, игнорируя поход в ветеринарную клинику. Со временем боль начинает прогрессировать, носит упорный характер, хромота усиливается и патологический процесс практически не отзывается на применение НПВС.

Симптомы «говорят» о микротравмах, переломах и отслоении периоста.

Второй по значимости признак – припухлость или выраженная опухоль с картиной гиперемии кожи и ярко проступающим венозным рисунком. В близлежащем суставе движение ограничено, собака испытывает боль. Третий характерный признак рака кости – наличие болевой контрактуры.

Важно знать! Любое, даже незначительное увеличение тканей в области метафиза (отечность, опухоль) – это повод срочно записаться на прием к ветеринарному врачу-онкологу в ВЦ «РосВет» Особенно это касается собак гигантских и крупных пород. Рак кости (остеосаркома) ставится как предварительный диагноз, пока после полного обследования питомца не будет доказано обратное.

Как диагностируют патологию в клинике

Первичный и обязательный метод в череде обследований – рентгенография. Для того чтобы своевременно идентифицировать малейшие изменения в костной ткани нужен современный, высокоинформативный рентгеновский аппарат, который есть в наличии в ВЦ «РосВет». Рентген проводят под седацией, крупную собаку не только сложно уложить правильно, но и при выраженной болезненности заставить питомца длительно лежать смирно практически невозможно.

края области разрушения кости слабо очерчены;
остеолитические и остеопластические процессы;
лизис и истончение кортикального слоя;
«треугольники Кодмана»;
«солнечные лучи» (радиальные шипы или спикулы).

Также при остеосаркоме на снимке можно выявить очаги повышения плотности кости (пятнистый склероз) и длинные, без перегородок, переходы от патологического участка до здоровой зоны костной ткани. Визуально в зоне формирования раковой опухоли заметна припухлость (отечность) мягких тканей.

Поставить диагноз точно поможет биопсия, она также нужна для уточнения гистологического строения опухоли. Берут кусочек патологической ткани открытым или закрытым способом (аспирационная биопсия). При этом в исследуемых мазках обнаруживают полигональные и овальные клетки с ядрами по центру и выраженным полиморфизмом.

Рекомендуется исследовать кровь, при остеосаркоме есть умеренный лейкоцитоз, маркером активности опухоли считается щелочная фосфатаза в крови. Чем выше злокачественность новообразования костной ткани у собак, тем больше показатели щелочной фосфатазы, которые также могут указывать и на наличие отдаленных метастаз в организме животного. Снижение этого показателя в процессе лечения указывает на правильность выбора терапии и возможность благоприятного исхода.

Дифференцируют остеосаркому от травм, остеомиелита различного генеза, кист костей, метастатического поражения костей.

Лечение: что можно сделать при остеосаркоме

Терапевтические мероприятия включают в себя несколько этапов:

предоперационный (сокращение опухоли и действие на метастазы);
оперативный (радикальное устранение опухоли, метастаз);
постоперационный (профилактика рецидивов).

В большей половине случаев диагностирования остеосаркомы у собак присутствуют микрометастазы, поэтому обязательно проводят химиотерапию. По наблюдениям, собаки с ампутированными конечностями, но без проведенной химиотерапии живут не более 3 месяцев. Использование препаратов платины (карбоплатин, цисплатин) значительно увеличивает время дожития питомца.

Лучевая терапия при остеосаркомах практически не дает результата и используется ветеринарной практике как симптоматический метод лечения. Происходит обезболивание, хромота исчезает, но метод работает только при условии отсутствия разрушения кости.

Прогноз по заболеванию от осторожного до неблагоприятного даже при условии проведенного полноценного лечения. Если не лечить – собака проживет не более 3 месяцев, при использовании химиотерапии и операции – до года (в 50% случаев), иногда до 2 лет.

Если Вы заметили, что у собаки в области суставов появился отек, выражена болезненность и хромота – не нужно списывать это на случайность и незначительную травму! Помните, что остеосаркома может быть остановлена в росте только на первых этапах. Чем раньше заводчик обращается в ВЦ «РосВет», тем выше шанс предупредить метастазирование и рост злокачественного образования с разрушением кости. Звоните: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Клиника принимает посетителей 24 часа в сутки, при необходимости бригада может выехать на дом.

Что такое остеосаркома?

Остеосаркома является наиболее распространенной опухолью кости у собак, поражающей, как правило, кости конечностей крупных пород собак. Остеосаркома регистрируется у собак среднего и старшего возраста, но встречается и у молодых собак, особенно, крупных пород.

Остеосаркома может развиться на любой кости скелета, но чаще поражаются кости конечностей.

Рост саркомы начинается изнутри кости, болевой синдром усиливается с развитием опухоли и разрушением кости в направлении от центра к периферии. Хромота от периодической переходит в постоянную в течение 1-3 месяца. Видимое увеличение размера кости становится очевидным с ростом опухоли и замещением здоровой костной ткани на больную.

Пораженная кость уступает в прочности здоровой кости и наблюдается склонность к переломам от незначительных травм. Такие переломы называются патологическими и являются диагностическим признаком опухоли кости. Патологические переломы не лечатся, наложения фиксирующей повязки или хирургической стабилизации не требуется.

Как узнать, действительно ли моя собака больна остеосаркомой?

Рентгенологическое обследование: одним из первых проводимых обследований при постоянной хромоте является рентгенография. Опухоли кости болезненны при пальпации, поэтому не составляет труда определить какую часть конечности надо подвергнуть обследованию.

Характерными признаками остеосаркомы являются:

Лизис: участок кости как бы растворен.
«Вспышка на солнце»: с ростом опухоли происходит радиальное выталкивание нормальной костной ткани.
Наличие патологического перелома.
Остеосаркома не пересекает напрямую пространство сустава, не поражает другие кости, образующие сустав.

В большинстве случаев, рентгенологического обследования достаточно для определения диагноза, но не всегда.

Биопсия: взятие образца костной ткани для морфологического исследования. Считается наиболее достоверным методом исследования. Процедура достаточно болезненна, и некоторые ветврачи отказываются от проведения биопсии при очевидных признаках опухоли кости, полученных при рентгенографии. При спорном трактовании результатов обследования, биопсия позволяет поставить окончательный диагноз.

Иногда, вокруг опухоли развивается значительный воспалительный процесс и требуется несколько образцов патологической ткани. Взятие образцов не опасно и не ведет к образованию патологического перелома.

Если это не остеосаркома?

Локализация и результаты рентгенологического обследования при остеосаркоме достаточно классичны, но необходимо учитывать некоторые возможные причины лизиса костной ткани: хондросаркома, чешуйчатоклетчатая карцинома или синовиальноклетчатая саркома.

Хондросаркома: хондросаркома является опухолью хряща кости, менее злокачественная, чем остеосаркома. Хондросаркома обычно локализуется на плоских костях (ребра, кости черепа) и редко на конечностях. Однако, если хондросаркома располагается на конечности, рекомендуется ампутация и отправка материала на биопсию с целью назначения адекватной химиотерапии.

Чешуйчато-клетчатая карцинома: опухоль поверхностного слоя кости (периоста). Опухоль локального разрушительного действия с тенденцией медленного распространения. Кость с подозреваемой злокачественной опухолью ампутируют, материал отправляют на биопсию, по результатам которой назначают дальнейшее лечение. Опухоль обычно локализуется на костях челюстей и пальцев, что отличает ее от остеосаркомы.

Синовиально-клетчатая саркома: опухоль выстилающей суставную капсулу ткани. Остеосаркома никогда не распространяется на прилежащие кости.

Грибковая инфекция кости: возбудитель Coccidioides immitis распространен в США, заболевание называют лихорадкой долины Сан Хоакин или калифорнийской лихорадкой (более правильно называть кокцидиомикозом). В большинстве случаев, болезнь ограничивается появлением кальцифицированных лимфоузлов в грудной клетке и иногда заболеванием легких. В редких случаях грибок распространяется по организму и вызывает пролиферативное воспаление костной ткани. Кокцидиоидомикоз костей носит пролиферативный характер, а не литический, характерный для остеосаркомы. Таким образом, тактика лечения заключается в удалении злокачественной опухоли кости и назначении дополнительного лечения (зависит от типа опухоли).

Лечение остеосаркомы включает 2 аспекта: снятие болевых ощущений и борьба с распространением опухоли.

Как бороться с болью?

Как правило, собак подвергают эвтаназии по причине сильной болезненности пораженной конечности. Успешная борьба с болью продлевает жизнь пациенту и повышает ее качество.

Ампутация конечности: удаление пораженной конечности в 100% случаев избавляет животное от болевых ощущений. К сожалению, многие владельцы собак отказываются от операции по причине неправильного представления.

Лишение конечности для человека сильно ограничивает его возможности, потеря одной конечности из двух неравноценна одной из 4 (в случае животного).
На двигательную функцию животного ампутация не влияет, животное также способно играть и бегать (после окончания периода восстановления).
Лишение конечности искажает внешний вид человека и влечет социальные последствия.
Такого не происходит у собаки, только хозяину нужно привыкнуть к изменившемуся виду питомца.
Среднее время выживаемости при остеосаркоме без применения химиотерапии 4-5 месяцев от постановки диагноза, в не зависимости от проведения ампутации. Вы хотите, чтобы последние 4-5 месяцев Ваш питомец прожил комфортно или мучился от болей?

Операция с сохранением конечности. Операция включает в себя резекцию пораженной кости и замещение ее аллотрансплантатом, либо наращиваем кости при использовании новой методики остеогенеза. Ближайший сустав при этом фиксируется в одном положении, т.е. не может сгибаться и разгибаться.

Операция не проводится при поражении более 50% кости и вовлечения в процесс мягких тканей.
Операция не эффективна при опухолях бедренной и плечевой кости.
Операция наиболее эффективна при опухоли дистальной части лучевой кости.
Осложнениями операции с сохранением конечности являются костные инфекции, отторжение импланта, рецидив опухоли, переломы.

Лучевая терапия для контроля боли: проводится курсом в 3 дозы с интервалом 1 неделя (между 1-ой и 2-ой) и 2 недели (между 2-ой и 3-ей). Улучшении функции конечности наступает в течении 3 недель и длится обычно 4 месяца (от 0 до 19 месяцев по сведениям некоторых врачей). При возврате болевых ощущений курс можно повторить в зависимости от стадии рака на этот момент.

При снижении болезненности пораженной конечности возрастает двигательная активность животного, что влечет образование патологических переломов.
Лучевая терапия эффективна приблизительно у 2/3 пациентов. (При ампутации конечности эффективность достигает 100%. При невозможности осуществить операцию лучевая терапия помогает 2-ум из 3-ех пациентов избавиться от боли).

Лекарственные средства: существует большое количество анальгетиков, доступных для применения собакам. Как правило, назначается комбинация препаратов для наиболее эффективного паллиативного действия.
Применение анальгетиков является крайней мерой, если не проводятся ампутация или лучевая терапия. Для комбинирования используют несколько типов препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты: разработаны для собак противовоспалительные болеутоляющие препараты – капрофен, этодолак, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб и тепоксалин. Обычно препарат назначается 1-2 раза в день перорально. При назначении препаратов этого типа у пациента должна быть здоровая печень и почки.

Бисфосфонаты: этот класс препаратов широко используется в медицине при опухолях костей, в ветеринарии применение не столь широко. Бисфосфонаты замедляют разрушение костей, что позволяет контролировать болевые реакции и повреждение кости опухолью. Наиболее часто используется памидронат, который вводится внутривенно капельно в течение 2 часов каждые 3-4 недели в условиях клиники. У человека могут наблюдаться побочные эффекты (лихорадка, боль в мышцах, тошнота в течение 1-2 дней у 25%, иногда почечная недостаточность, понижения уровня кальция в крови, разрушение клеток костей челюсти); такие явления, однако, не являются проблемой для кошек и собак. Благодаря хорошей переносимости препарата собаками и кошками, его сравнительно дешевой стоимости и эффективности при многих разрушительных новообразованиях кости, ожидается более частое использование этого класса препаратов.

Наркотические вещества: эти препараты не обладают противовоспалительным действием, являются хорошо известными анальгетиками и используются с давних времен в различных формах. Препараты эффективны при хронических болях, поскольку не противодействуют другим обезболивающим средствам. Побочным действием является сонливость. Трамадол является довольно известным препаратом, назначается в комбинации с другими препаратами при раке костей.

Прочие дополнительные обезболивающие: два препарата получили распространение как дополнительные обезболивающие средства при хронических болях: габапентин и амантадин. Габапентин эффективен при неврологических болях и быстро получил распространении в лечении артритов, болях после операций и др. Амантадин эффективен при явлении, когда наблюдается повышенная чувствительность от стимулов, которые обычно не вызывают болей. Описанные выше различные препараты применяются в комбинации для достижения хорошего анальгетического эффекта при остеосаркоме в случае, когда не проводятся ампутация и лучевая терапия.

Лечение остеосаркомы

Остеосаркома склонна к быстрому распространению. Ко времени выявления опухоли в кости, как правило, метастазы уже поражают другие органы организма (легкие чаще всего). Прогноз неблагоприятный, особенно при наличии метастазов, выявляемых при рентгенологическом обследовании. Таким образом, перед началом проведения химиотерапии необходимо провести рентгенологическое обследование.

Химиотерапия является наиболее действенным способом повлиять на течения рака.
У молодых собак наблюдается тенденция более быстрого (период выживаемости короче) и злокачественного течения остеосаркомы, чем у собак старшего возраста.
Повышение уровня щелочной фосфатазы, фермента крови, является плохим признаком. Период выживаемости сокращается еще на 50% от значений, приведенных ниже.
Плохим признаком также является наличия опухоли в локальных лимфоузлах пораженной конечности, подвергающейся ампутации.
Согласно исследованиям Hiller, опубликованных 15 апреля 2005 г. в Journal of the AVMA, средняя выживаемость собак значительно дольше (318 дней против 59), у которых не было выявлено злокачественных новообразований в локальных лимфоузлах на время ампутации.

Цисплатин

Средний период выживаемости при терапии 400 дней.
Выживаемость 1-го года: 30-60%.
Выживаемость 2-го года: 7-21%.
Назначение менее 3-ех доз не увеличивает выживаемость (например, если владелец имеет возможность провести 1 или 2 курса, не имеет смысл увеличивать стоимость лечения).
Цисплатин может оказывать токсичное действие на почки, его не стоит использовать при наличии заболевания почек.

Карбоплатин

Такие же статистические показатели, но Carboplatin не токсичен для почек, соответственно, его можно использовать при существующих заболеваниях почек.
Carboplatin значительно дороже Cisplatin.

Доксорубицин

Средний период выживаемости при терапии 365 дней.
10% проживают дольше 2-ух лет.
Токсическое действие на сердце.
Перед применением необходимо провести ультразвуковое обследование, не применяется животным с пониженной сократительной способностью сердца.

Доксорубицин и Цисплатин в комбинации

48% выживаемости в 1-ый год
30% выживаемости во 2-ой год
16% выживаемости в 3-ий год.

Что означает средний период выживаемости?

Когда количество исследуется статистически, существует несколько путей исследования среднего значения группы. Срединное значение (медиана) является числом, делящее числовой набор на 2 группы, равные по численности (значения 50% группы располагаются выше этого числа, а другие 50% располагаются ниже этого числа). Срединное число несколько отличается от среднего числа, которое более понятно для большинства людей. Первое означает, что 50% особей переживет средний период выживаемости, а вторые 50% не достигнет этого времени.

Что происходит с моей собакой при химиотерапии?

У большинства людей складываются представления о последствиях химиотерапии из средств массовой информации: слабость, тошнота и облысение. У животных все происходит не так драматично. В течение первых 1-2 дней наблюдаются сонливость и тошнота. Эти симптомы можно убрать при помощи противорвотных препаратов.
Побочные эффекты сильнее выражены при использовании комбинации препаратов, как правило, на 3-й день после лечения они исчезают. Фактически, 8 дней недомогания окупаются 6-12 месяцами комфортной жизни.
У животных не наблюдается потери волос при химиотерапии.

Аксиальная остеосаркома

Остеосаркома конечностей является классическим случаем, но она может развиться на любой другой кости. Термин «аксиальная» относится к остеосаркоме, не локализующейся на костях конечностей, наиболее часто поражаются кости челюстей (верхней или нижней).
Такие опухоли часто регистрируются у собак мелких пород, среднего возраста и женского пола (соотношение 2:1 самок и самцов).
На аксиальных костях скелета опухоли развиваются значительно медленнее, что часто выливается в форму течения без явных признаков проявления. К моменту обнаружения остеосаркомы может пройти около 2 лет (с начала роста). Исключением является остеосаркома ребра, с тенденцией к более агрессивному течению по сравнению с другими аксиальными остеосаркомами.
Лечение аксиальной остеосаркомы сходно с лечением аппендикулярной формы: хирургическая операция с последующей химиотерапией. Исключением является остеосаркома нижней челюсти. Поскольку аксиальная опухоль растет медленно и возможно удалить часть кости или ее всю без потери функции или косметического дефекта, имеются сведения о выживаемости дольше 1 года в 71% случаев без химиотерапии.

Специалист-онколог

Каждый пациент с опухолью должен проходить индивидуальный прием, консультацию, диагностику и лечение у врача-онколога . Не рассматривайте Интернет как достойную замену индивидуальной консультации эксперта

Читайте также: