Передается ли парагрипп от собак кошке

Опубликовано: 15.05.2024

Парагрипп собак – высококонтагиозное инфекционное опасное респираторное заболевание, при котором поражаются органы респираторного тракта животных. Воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки дыхательных путей, приводит к нарушению в функционировании органов дыхательной системы.

Заболеванию подвержены собаки всех пород, независимо от возраста. Особую опасность парагрипп представляет для маленьких щенят с неокрепшей иммунной системой. В ветеринарной практике болезнь чаще всего диагностируют в начале весны, осенне-зимний период.

Этиология

Возбудитель парагриппа собак – вирус семейства парамиксовирусов (штамм CPIV). Помимо этого возбудитель болезни локализуется в региональных лимфоузлах собаки. Вирус парагриппа локализуется в эпителии носовой полости, гортани, трахеи, бронхах, носоглотке. В некоторых случаях вирус выделяют из легких, кишечника, селезенки.

Заражение домашних питомцев происходит воздушно-капельным путем, при тесном контакте с инфицированными особями. Парагрипп часто называют «Болезнь псарень», «вольерным кашлем», так как в группу риска чаще всего попадают собаки при групповом содержании в питомниках, вольерах.

Опасность заболеть опасным респираторным заболеванием возникает при снижении резистентности организма, у ослабленных животных, щенков с несформировавшимся иммунитетом, а также у собак, содержащихся в неблагоприятных условиях. Подхватить парагрипп собаки могут при контакте с бездомными, бродячими животными, на выставках, соревнованиях, в местах общего выгула собак.

Заразиться респираторной инфекцией собака может при стрессах, к примеру, при смене хозяина, поскольку стрессовые ситуации существенно ослабевают организм, снижают иммунитет. Заражение собаки парагриппом также возможно при транспортировке с нарушением правил перевозки собак. В большинстве случаев болезнь диагностируют у непривитых, невакцинированных животных любого возраста.

Симптомы, клинические проявления парагриппа собак

Инкубационный период у инфицированных парагриппом собак составляет от нескольких дней до месяца. Интенсивность проявления зависит от общего физиологического состояния животного, состояния иммунитета, условий содержания. Продолжительность болезни, как правило, составляет 7-10 дней и заканчивается выздоровлением, если было своевременно назначено эффективное лечение.

У ослабленных собак болезнь может спровоцировать серьезные осложнения, которые могут проявляться в виде пневмонии, бронхита, хронического катара верхних дыхательных путей. При затяжной форме парагриппа собак, заболевание может перерасти в вирусоносительство. При этом у собаки внешне не заметны характерные клинические симптомы, но животное является переносчиком опасного вируса.

У новорожденных щенят вирус парагриппа может поражать различные органы и системы, заканчивается виремией, при которой возбудитель локализуется в клеточных структурах кровеносного русла. Заражению подвержены щенки с десятидневного возраста.

Основным клиническим проявлением парагриппа у собак является затяжной сухой кашель, приступы которого усиливаются во время физических нагрузок.

Симптомы парагриппа у собак:

резкое повышение температуры в первые дни после инфицирования до 40-40.5 градусов;

снижение физической активности, вялость, сонливость, апатия;

снижение аппетита, отказ от корма, сильная жажда;

нарушение дыхательной функции, одышка;

серозные, серозно-гнойные истечения из глаз, носа;

бледность, анемичность слизистых, покраснение конъюнктивы.

В тяжелых случаях возможны приступы рвоты, диарея, пневмония. В легких при аускультации слышны сильные хрипы, свист, также отмечают болезненность в области грудины. Болезнь протекает в форме тонзиллита, фарингита. Реже на фоне болезни диагностируют у собак бронхит, трахеит.

Важно! У собак парагрипп часто является вторичной инфекцией, обостряющейся на фоне других инфекционно-вирусных заболеваний. Парагриппозная инфекция часто дополняется другими респираторными заболеваниями – аденовирусной инфекцией, вирусом чумы плотоядных, реовирусом собак, герпесвирусом.

В случае своевременного обращения в ветеринарную клинику прогноз болезни благоприятный. Главное не стоит затягивать при ухудшении общего состояния, проявления первых клинических симптомов парагриппа у собаки с визитом к ветеринарному специалисту!

Диагностика паргриппа у собак

Диагностические методики основаны на общем клиническом осмотре, данных анамнеза, проведении серии лабораторных исследований и анализов, проведения специальных тест-систем.

Учитывая схожесть клинических проявлений при парагриппе у собак в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику (ПЦР-диагностика). При тяжелой форме парагриппозной инфекции стоит исключить паразитарный бронхит, чуму плотоядных, пневмонию, сердечную недостаточность, коллапс трахеи, другие опасные вирусные инфекции.

Лечебные методики

Очень важно своевременно назначить эффективное, правильное лечение при диагностировании парагриппозной инфекции у собак. К сожалению, антивирусных медикаментозных препаратов для лечения инфекций органов респираторного тракта не существует. Собакам ветеринарный специалист назначает симптоматические препараты, антибактериальные средства широкого спектра действия.

Больным собакам в качестве дополнительного лечения прописывают иммуномодуляторы, минерально-витаминные комплексы, муколитические, отхаркивающие средства. При необходимости четырехпалым пациентам может быть назначена специальная лечебная диета, гомеопатические средства. Курс, продолжительность, схему лечения назначает лечащий ветврач.

Больного домашнего питомца стоит оградить от сквозняков, не допускать переохлаждения, кормить теплой легкоусвояемой пищей, лечебными кормами, давать травяные чаи, отвары лекарственных трав.

Профилактика парагриппа у собак

В качестве профилактического лечения владельцы должны создать благоприятные условия для своих любимых питомцев, не допускать длительного переохлаждения животных во время прогулок в сырую, холодную погоду. Оградите домашнего любимца от стрессовых ситуаций. Если собака содержится в вольере, позаботьтесь о теплом, уютном жилище для вашего питомца. Не стоит допускать контакта домашнего питомца с бродячими животными.

Не менее важно укреплять иммунитет собаки, давать витаминно-минеральные комплексы, следить за качеством рациона. Рацион собаки должен быть сбалансирован по содержанию белков, жиров, углеводов, макро- и микроэлементов. Особое внимание уделяйте питанию щенков, молодых животных, беременных, лактирующих собак.

В качестве специфической профилактики существуют профилактические ассоциированные вакцины, содержащие парагриппозный антиген, а также моновакцины, которые вводят внутримышечно или подкожно. Усилить защиту помогут сыворотки от парагриппа собак.

При появлении характерных вышеописанных клинических симптомов, ухудшении общего состояния собаки незамедлительно покажите домашнего любимца в ветеринарную клинику.

Более 60% россиян содержат домашнее животное. Чаще всего люди заводят кошку или собаку. Собак в качестве домашних животных содержат более 14 веков. Многие исследования подтвердили положительное влияние домашних животных на человека. С одной стороны собаки оказывают положительное влияние на социализацию и психическое здоровье своих владельцев, но с другой – собаки играют важную роль в передаче вирусных, бактериальных, а также паразитарных инфекций человеку. Инфекционные заболевания могут передаваться человеку с зараженной слюной, инфицированной мочой или фекалиями и прямым контактом с собакой. Дети, пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом особенно подвержены повышенному риску инфицирования.

Инфекции, которые чаще всего передаются человеку от собак.

Кампиллобактериоз

Эта бактерия - самая распространенная причина развития гастроэнтерита у людей. Инфекция протекает чаще в легкой форме и прогноз заболевания благоприятный, но среди детей до года, а также у ослабленных лиц возможны тяжелые осложнения, приводящие к хронизации процесса или к летальному исходу. Кампиллобактериоз опасен для беременных: трансплацентарное заражение плода приводит к самопроизвольному аборту или внутриутробному заражению эмбриона.

Лептоспироз

Собаки выделяют возбудителя с мочой. Лептоспиры проникают в организм человека через кожные (чаще поврежденные) покровы, слизистые оболочки. Далее с током крови они разносятся по организму и попадают в различные органы. По частоте летальных исходов, множественности клинических симптомов - это заболевание занимает одно из первых мест, среди инфекционных заболеваний, передающихся человеку от животных

Листериоз

Возникает чаще всего у лиц пожилого возраста, новорождённых, у лиц с иммунодефицитами. В последние годы категорию риска дополняет большая группа лиц - зависимых от внутривенно вводимых наркотиков. У них листериоз часто приводит к смертельному исходу. Инфицированные животные выделяют бактерии во внешнюю среду со слюной, калом, мочой. Заболевание опасно для беременных.

Пастереллез

Острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, воспалением кожи, подкожной клетчатки, артритами, остеомиелитами. Заболевание опасно развитием септической формы, которая протекает наиболее тяжело с высокой вероятностью возникновения вторичных очагов в различных органах (эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др.). Может развиться инфекционно-токсический шок.

Инфекции, вызываемые капноцитофагами

Возбудитель инфекции обитает в полости рта собак. Заражение человека происходит при укусах, царапинах и ослюнении. Факторы риска заболевания - аспления (врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся отсутствием селезенки), длительный прием глюкокортикоидов, злоупотребление алкоголем. На фоне этих состояний течение инфекции приобретает молниеносный характер. Capnocytophaga canimorsus вызывает сепсис, менингит, инфекционный эндокардит, флегмону, гнойный артрит и другие угрожающие жизни осложнения.

Бешенство

Заболевание всегда заканчивается смертью. Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больными животными, при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Клещевой бореллиоз

Норовирусная инфекция

Ученым известно, что существует вероятность передачи норовирусной инфекции от собаки к человеку.

Стригущий лишай

Очаги облысения на волосистой части головы или розовые округлые пятна на остальных участках тела. От животного человек заражается при поглаживании шерсти. Дети заражаются стригущим лишаем от щенят, которых играя берут на руки. Прямой контакт необязателен – грибок стригущего лишая может сохраняться на предметах длительный период времени (от нескольких месяцев).

Токсокароз

Основным источником распространения инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена яйцами токсокар, а также при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар.
Из яиц, попавших в рот, далее в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, мигрирующие по системе кровотока в печень. Там часть личинок оседают и вокруг них формируется воспалительная оболочка. Остальная часть личинок мигрирует в сердце и легкие. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, мигрируют и провоцируют рецидивы заболевания.
Одна из серьезнейших проблем, связанных с токсокарозом - взаимосвязь инвазии с развитием бронхиальной астмы.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза –аллергические и патологические неврологические реакции

Эхинококкоз

Именно от собак человек чаще всего заражается эхинококкозом, заболеванием, вызываемым личинками ленточного червя (цестоды).
Передача возбудителя происходит при облизывании собакой человека, при контакте с шерстью животного.
Выделения зараженного пса попадают на траву, ягоды.
Попав в организм человека, яйцо, содержащее молодую личинку, мигрирует.
Личинки образуют круглые или овальные кисты, заполненные жидкостью, размером от 1-5 до 40 см и даже больше. Большая часть личинок задерживается в печени, часть попадает в легкие, а некоторые - в почки, кости и мозг. Личинка может попасть в любой орган, а киста может лопнуть и освободить еще десятки личинок. Вырастая, эхинококковая киста отодвигает и сдавливает ткани хозяина, которые впоследствии атрофируются и погибают.
Осложнения заболевания: нагноение кисты, плеврит, перитонит, механическая желтуха, цирроз, легочные кровотечения, сердечно-сосудистая недостаточность. Самое грозное осложнение - разрыв кисты, который сопровождается резкой болью и аллергической реакцией (анафилактический шок).

Собачий цепень (огуречный)

Огуречный цепень (лат. Dipylidium caninum), или собачий – гельминт являющийся возбудителем дипилидиоза. Взрослый червь паразитирует в организме собаки Заражение человека происходит при случайном проглатывания инфицированной блохи, собачьего власоеда или через слюну животных. В группе риска маленькие дети, вступающие в контакт с питомцами.

Чесотка

Инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei - внешним паразитом кожи животных. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных собак людям

Характерные признаки заболевания - зуд и сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании

Соблюдая простые правила, вы сможете оградить себя и своих близких от заражения

Готовясь к прохладному периоду года, каждому владельцу домашнего животного нужно выяснить, что такое парагрипп у собак, его симптомы и лечение в домашних условиях. Это заболевание опасно для питомцев всех пород, наибольший вред оно наносит организму щенят, имеющих ослабленную иммунную систему. Вспышки инфекции приходятся на холодное время года.

Заболевание требует длительного тяжелого лечения. Однако оно редко приводит к гибели питомца. Чтобы справиться с ним быстро и с минимальными последствиями для здоровья щенка, хозяину крайне важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы, появившиеся у любимца, и сразу отправиться к врачу.

Что такое парагрипп, что является его возбудителем?

Это тяжелое инфекционное заболевание, провоцируемое штаммом CPIV-2, который относится к семейству парамиксовирусов. Заболевание также известно как “кашель псарен”. Первичное заражение возбудителем обычно осуществляется воздушно-капельным путем. В организме вирус размножается в эпителиальных летках, на слизистой дыхательных путей, а также в лимфоузлах, однако, преимущественно поражает гортань, слизистую оболочку носа. Больное животное очень заразно и легко передает инфекцию другим особям.

Сам вирус является устойчивым к различным неблагоприятным внешним факторам. С ним нельзя справиться посредством обычной санитарной обработки помещения. Единственным эффективным средством против него является моновакцина, которую можно давать собакам различного возраста.

Представленная вирусная болезнь распространяется независимо от сезонных факторов, но его вспышки фиксируются преимущественно в холодное время года. Заболеванию подвержены представители различных пород. Более высокие риски инфицирования имеют ослабленные животные, подросшие щенки, собаки, страдающие от хронических заболеваний.

Этиология

Как питомец может заразиться?

Инфекция может попасть в организм животного воздушно-капельным или контактным путем. Заражение нередко происходит в питомниках, во время посещения ветеринарных клиник в период эпидемии парагриппа, а также на выставках и конкурсах. Факторами, способствующими инфицированию особи, являются:

Неправильное содержание питомца. Болезни больше подвержены животные, проживающие в будках, на цепи.
Стрессы. Развивается у собак, которых потеряли на улице, а затем вернули домой.
Плохое питание, недостаток витаминов и микроэлементов в кормах.
Отсутствие необходимых прививок. Этот фактор способствует развитию патологии у щенков старше трех месяцев, которых только начинают выводить на улицу для выгула.
Недостаток физической активности, гиподинамия. По этой причине болезнь возникает у псов, которых редко выгуливают, держат в тесных квартирах.

Также болезнь может развиваться у щенков, которые имеют хронические заболевания, страдают от гельминтоза или же кожных паразитов. Чем хуже состояние здоровья особи, тем выше в целом его риск подхватить инфекцию.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни составляет от трех дней до месяца и протекает бессимптомно. По его окончанию у больного питомца проявляются первые признаки заражения, связанные с повышением концентрации вируса в крови. К их числу относят:

Появление повышенного слезоотделения, светочувствительность.
Кашель, который усиливается даже при незначительных физических нагрузках.
Повышение температуры тела (как правило, незначительное).
Снижение активности. При этом заболевании даже жизнерадостная игривая собака будет отказывать от выгула, много спать, вяло передвигаться по квартире.
Потеря аппетита, отказ от любимого корма.

По мере прогрессирования заболевания, симптомы парагриппа будут проявляться более интенсивно. У животного могут наблюдаться гнойные выделения из глаз, сильное повышение температуры, усиливающаяся жажда, отдышка, хрипы. При кишечной форме заболевания к представленной симптоматике присоединяется понос или рвота. Питомец при этом теряет возможность контролировать процесс дефекации.

Через 7-10 дней после наступления острой стадии заболевания у питомца начнут вырабатываться антитела к возбудителю, концентрация вируса в крови снизится. В связи с этим симптомы болезни у него будут постепенно сходить. Чрез несколько дней наступит полное выздоровление.

Если же у собаки иммунитет ослаблен, на фоне парагриппа может развиться вторичная инфекция. В таких случаях нередко появляются осложнения заболевания: бронхит или пневмония. Они могут привести к гипоксии, отеку легких, смерти питомца. Спасти жизнь щенку при таких патологиях может антибактериальная терапия.

Птичий грипп (собачий грипп)

Птичий грипп – это болезнь, вызванная вирусной инфекцией, которая в основном поражает дыхательную систему.

Вирусы, вызывающие грипп у собак CIV H3N8 и H3N2, могут быстро и легко распространяться, и поскольку у большинства собак нет естественного иммунитета против CIV, практически все собаки, зараженные вирусом, заражаются. Это чрезвычайно заразительно.

Птичий грипп не является сезонным и не может быть передан людям, но сезон гриппа людей – хорошее время для владельцев думать о защите своих собак от вируса.

Симптомы птичьего гриппа могут отсутствовать или быть мягкими и исчезнуть самостоятельно в течение месяца, или они могут быть серьезными и приводят к высокой температуре, пневмонии и тяжелой болезни. Если вы видите признаки собачьего гриппа у вашей собаки, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром для правильного диагноза и плана лечения. Вот что вы должны знать о симптомах, причинах и лечении собак.

Симптомы собачьего гриппа

Наиболее распространенным симптомом собачьего гриппа является мягкий, влажный кашель, который может длиться от трех до четырех недель. Другие признаки включают лихорадку, насморк, чихание, усталость и потерю аппетита.

Как и человеческий грипп, собачий грипп может привести к более серьезным состояниям, таким как пневмония, и, хотя большинство собак выживают в состоянии, до 8% собак, которые получают грипп, могут умереть от инфекции. Собачий грипп не может быть диагностирован только по симптомам.

Ветеринар должен будет провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у собаки грипп.

Признание признаков собачьего гриппа недостаточно для предотвращения распространения болезни. Фактически, к тому времени, когда зараженная CIV собака проявит признаки болезни, собака, вероятно, прекратит распространение вируса.

До появления признаков болезни собаки могут распространять CIV на окружающие объекты, которые становятся источниками инфекции, а также непосредственно на других собак.

Около 20% инфицированных собак не проявят признаков заболевания, но могут по-прежнему распространять CIV другим собакам.

Причины гриппа собак

(Picture Credit: Коул Берстон / звезда Торонто через Getty Images)

Причиной симптомов заболевания собаки является заражение вирусом CIV H3N8 или H3N2.

CIV распространяется через прямой контакт собаки с собакой и через воздушно-капельные частицы, высвобождаемые, когда зараженная собака кашляет или чихает.

Его также можно распространять на предметы в среде собаки, такие как миски для еды или постельные принадлежности. Вирус может оставаться активным до 12 часов на руках и до 24 часов на одежде.

Поскольку CIV распространяется так легко, собаки подвергаются повышенному риску заражения, если они часто посещают такие места, как:

Кроме привычного нам вируса гриппа сегодня продолжают циркулировать другие острые респираторные вирусные инфекции не гриппозной этиологии, среди которых нередко встречается инфекция, вызванная вирусами парагриппа.

Парагрипп – вирусная инфекция.

Возбудитель инфекции – вирус парагриппа человека - четыре типа. Каждый из них вызывает различный вариант инфекции, т.е. тип инфекции, симптомы и её локализация зависят от типа вируса. Все формы вируса парагриппа вызывают инфекцию верхних или нижних дыхательных путей.

Существует 4 основных типа вирусов парагриппа:

Вирус парагриппа человека типа 1 HPIV-1 – наиболее распространенная причина крупа. Круп – затруднение дыхания в следствие сужения просвета гортани в следствие ее воспаления или воспаления других отделов верхних дыхательных путей, часто встречающееся у детей. Данный тип вируса ответственен за большинство случаев крупа в осенне-зимний период Вирус парагриппа человека типа 2 HPIV-2 – вызывает круп и другие заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Вирус парагриппа человека типа 3 HPIV-3 – вызывает развитие бронхиолита и пневмонии.

Вирус парагриппа человека типа 4 HPIV-4 – включает в себя подтипы 4a и 4b - распознается реже, но может вызывать легкие или тяжелые респираторные заболевания.

Человек любого возраста может заразиться вирусом парагриппа любого типа. Симптомы парагриппа похожи на симптомы других острых респираторных вирусных инфекций. Большинство здоровых людей, инфицированных вирусом парагриппа, выздоравливают без лечения, часто инфекция протекает в легкой форме. Тем не менее, человек с ослабленной иммунной системой подвержен риску развития опасной для жизни инфекции.

Как передается инфекция?

Наиболее частый способ передачи инфекции – тесный контакт с зараженным данным вирусом человеком. Заболевание передается воздушно-капельным путем во время чихания и кашля.

Вирус парагриппа может выжить на твердой поверхности до 10 часов. Дотронувшись до загрязненной вирусом поверхности руками, а затем прикоснувшись к носу или рту, риск заражения достаточно велик.

Инфицированный вирусом парагриппа человек наиболее заразен на ранней стадии болезни.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы инфекции появляются, как правило, спустя 2-7 дней.

Общие симптомы инфекции, вызванной всеми четырьмя типами вирусов парагриппа, схожи с симптомами остальных острых респираторных вирусных инфекций:

лихорадка;
ломота в теле;
слабость;
кашель;
насморк, заложенность носа;
боль в области груди;
першение, боли в горле;
затрудненное дыхание.

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.Чаще всего симптомы парагриппа не опасны для здоровых взрослых. Но они могут быть опасными для жизни младенцев, пожилых или лиц с иммунодефицитными состояниями.

Симптомы тяжелого течения парагриппа могут включать:

круп - инфекция голосовых связок (гортани), дыхательных путей (трахеи и бронхов);
бронхит (воспалительное заболевание нижних дыхательных путей);
бронхиолит (инфекция в самых маленьких дыхательных путях в легких - бронхиолах);
пневмония (воспаление легких).

Лечение заболевания симптоматическое, назначается врачом. Помните о том, что при вирусной инфекции антибиотики неэффективны.

Как снизить риск заражения вирусом парагриппа?

Вакцины против парагриппа в настоящее нет, тем не менее, она находится в стадии разработки.

Профилактика парагриппа, также как гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, заключается в соблюдении правил личной гигиены:

регулярно мойте руки с мылом.
используйте антибактериальные средства гигиены рук в случае отсутствия возможности вымыть руки,
избегайте касания глаз, носа или рта,
проводите влажную уборку помещений,
проводите дезинфекцию поверхностей, которые могут содержать вирусы,
исключите тесные контакты с инфицированными людьми,
избегайте посещения мест массового скопления людей,
используйте медицинскую маску в местах скопления людей, а также при контакте с инфицированными людьми
ведите здоровый образ жизни.

Когда обратиться к врачу?

Если симптомы заболевания не имеют тенденции к улучшению, или сохраняются, температура тела увеличились, если у ребенка развились судороги, если на фоне инфекции развилось обострение бронхиальной астмы – необходимо обратиться к врачу.

Если вы заболели – оставайтесь дома, во время чихания и кашля прикрывайте рот.

Защитите себя и окружающих от распространения вируса. Будьте здоровы!

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы

Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена

Биология возбудителя

Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.

Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.

В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Географическое распространение и эпидемиология

Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.

Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз

Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.

Патогенез и патологическая анатомия

Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.

Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.

Клиническая картина токсокароза

Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.

В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.

Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.

Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.

Диагностика

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.

При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.

М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.

Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.

При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими

Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.

Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.

Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.

Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.

Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.

Лечение токсокароза

Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).

Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.

Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Профилактика

Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.

Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.

Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).

Читайте также: