Пневмония у новорожденных щенков лечение

Опубликовано: 01.05.2024

Пневмония у млекопитающих, в том числе у собак – воспалительное заболевание, поражающее легкие. При обширном воспалении понижается проницаемость легочных альвеол – пузырчатых полостей, отвечающих за дыхание. Без своевременной помощи животное может умереть от кислородного голодания.

Содержание

Виды пневмонии у собак

В зависимости от причины появления, пневмония у собак бывает инфекционной и аспирационной. Еще 2 вида определяются степенью поражения органа. К ним относятся катаральная и крупозная формы.

Инфекционная, в том числе грибковая

Инфекционный вид диагностируют при обнаружении патогенной микрофлоры. В зависимости от вида возбудителя, проникшего в организм, воспаление легких у собак бывает:

вирусное, развивающееся после попадания вирусов в легочные ткани через ток крови;

паразитарное, вызываемое гельминтами;

бактериальное, возникающее при заражении бактериями и как осложнение бронхотрахеита – воспаления слизистых оболочек в трахее и бронхах;

грибковое, развивающееся при заражении дрожжеподобными грибками;

протозойное, вызываемое простейшими паразитами – токсоплазмами.

Симптомы и лечение бактериального воспаления легких у собак отличаются яркостью клинической картины и тяжелой реабилитацией. Этот вид считается самым опасным. Чаще всего его диагностируют у кобелей.

Аспирационная

При аспирационной форме воспалительный процесс носит неинфекционный характер. Он возникает при травмах грудной клетки или нейромышечных заболеваниях пищевода и глотки.

Катаральная

Альтернативное название этой формы – бронхопневмония. Воспалительный процесс охватывает не только альвеолы, но и бронхи. Отмечается выделение серозной жидкости. Характер патологии очаговый. Поражение наблюдается на малой части легочной ткани. Благодаря слабовыраженным признакам и симптомам лечение катаральной пневмонии у собак часто проводят на дому.

Крупозная

При крупозной форме воспаление охватывает целый орган или его большую часть. Для наиболее тяжелого течения характерны патологические изменения с обеих сторон. В просветы легочной ткани вымываются фибрин, лейкоциты и эритроциты. В результате развивается обширный отек бронхов, препятствующий дыханию. Заболевшему животному требуется срочная госпитализация и искусственная вентиляция легких.

Причины проблем с легкими

В группу риска входят пожилые псы, щенки, животные с хроническими заболеваниями и врожденными патологиями дыхательной системы (ринит, трахеит, синусит). Их всех объединяет слабый иммунитет, уязвимый перед инфекционными факторами.

Помимо состояния здоровья, важны условия содержания. Чаще всего проблемы с нижними дыхательными путями возникают у сторожевых, охотничьих и ездовых пород, живущих на улице. Все эти животные подвержены резким сменам температур и переохлаждению.

Также в число косвенных факторов, провоцирующих воспалительный процесс, входят:

запущенные первичные инфекции, вызвавшие проблему с нижними дыхательными путями как осложнение;

неполноценное питание, содержащее малое количество минералов и витаминов;

недостаток гигиены (скученное содержание, использование грязных кормушек);

химиотерапия, послеоперационный период или длительный прием некоторых препаратов.

Все эти факторы подрывают здоровье питомца, но не всегда ведут к легочным заболеваниям. Более очевидная закономерность прослеживается среди основных причин. Их можно разделить на 3 группы:

Заражение вирусами, бактериями, грибками, простейшими и гельминтами. Попадание инфекции в альвеолы и легочные ткани – самая распространенная причина.

Травмы грудной клетки. Опасность представляют открытые ранения, ушибы легкого и любые травмы сердца.

Попадание инородных предметов и жидкостей. Легочная ткань повреждается при непроизвольном заглатывании рвотных масс, лекарств, насекомых или мелкого мусора. Такое расстройство называют аспирацией. В этом случае проглоченные тела и жидкости попадают не в желудок, а непосредственно в легкие.

В редких случаях в болезни виноваты сотрудники ветеринарной клиники. Новорожденный щенок может заработать воспаление из-за некорректного ввода трубки во время искусственного вскармливания.

Симптоматика на разных стадиях

По яркости проявляемых признаков пневмония у собак бывает 2 видов: острая и хроническая. Первая форма характерна при внедрении вирусов или аспирации, вторая – при заражении паразитами. Хроническая форма отличается вялым течением на ранних стадиях. Ее сложнее диагностировать, поэтому четвероногий пациент, наконец попавший в ветеринарную клинику, часто оказывается в тяжелом состоянии.

Вне зависимости от яркости симптоматики, патология проходит через 3 стадии:

1. Первичная . Непосредственное поражение и начало воспалительного процесса в легочной ткани. Продолжительность этой стадии составляет не более 5 суток. Внешние изменения не наблюдаются или слабо выражены.

Из-за повысившейся проницаемости кровеносных сосудов легочные капилляры переполняются кровью. В результате в легочные альвеолы выпотевает экссудат. По составу он бывает:

серозным, то есть практически прозрачным;

фибринозным, то есть содержащим фибрин (его нехватка чревата кровоизлияниями);

гнойным, то есть зеленоватым мутным и вязким.

2. Вторичная . Легочные ткани становятся плотнее, препятствуя поступлению кислорода. Вместе с экссудатом из пораженных тканей выпотевают лейкоциты и эритроциты. Стадия длится не более 10 суток и отличается яркой клинической картиной и максимальной интоксикацией организма. Тяжесть течения легко отследить по температуре. Чем она выше, тем больше вероятность осложнения. При сильной интоксикации нарушается дыхание, возможна потеря сознания.

3. Заключительная . Прогноз зависит от времени обнаружения болезни и иммунитета больного. При своевременном обращении пораженные ткани полностью восстанавливаются. При более тяжелом течении высока вероятность летального исхода.

Из-за смазанной клинической картины на первичной стадии или при хронической форме воспаление легко спутать с обычной простудой. Предотвратить неприятные последствия реально, если знать специфические признаки пневмонии у собак.

Как отличить воспаление легких от простуды

Как и грипп, пневмония у собак сопровождается ознобом, истечениями из носа, вялостью и потерей аппетита. Заболевшего питомца лихорадит. Из-за скачков температуры он теряет силы, а из-за повышенного потоотделения постоянно хочет пить. Для постановки верного диагноза проверьте наличие следующих симптомов:

частый влажный громкий и болезненный кашель с зеленой мокротой или прожилками крови;

появление одышки (носовые ходы забиваются засохшими корочками), хрипов и посвистываний при дыхании;

посинение слизистых ротовой полости и губ, возникающее при недостатке кислорода;

пожелтение белков глаз, возникающее при крупозной форме;

Характер поражения можно распознать по поведению питомца. Если он лежит только на одном боку, то воспаленный орган находится с противоположной стороны. В случае двустороннего поражения приступы боли возникают в любой позе.

Диагностика и лечение

После обнаружения тревожных симптомов важно как можно быстрее отвезти животное в ветеринарную клинику. Врач сможет назначить лечение только после тщательной диагностики.

Определение болезни в условиях ветклиники

Задача диагностики – отделение патологии от схожих заболеваний: бронхита, ринита, острого тонзиллита, трахеобронхита. Все эти болезни схожи по симптомам, но предполагают разную схему лечения.

На осмотре четвероногому пациенту прослушивают и простукивают грудную клетку. Это необходимо для обнаружения дыхательных шумов и понимания физического состояния органов.

Самым информативным методом считается рентгенография. С помощью полученного снимка ветеринар определяет наличие болезни и степень поражения органов. Для более подробной картины рентген проводят в двух проекциях. Патология подтверждается при выявлении затемнения с нечеткими границами.

Внутренние изменения заметны в результатах биохимического анализа крови. При наличии инородного вещества повышается выработка нейтрофилов и эозинофилов. Эти клетки входят в группу лейкоцитов и используются организмом для уничтожения инфекций. Для проверки уровня кислорода в крови проводят анализ артериальных газов. Точный вид возбудителя диагностируют анализом мокроты и смывами с бронхов. Это необходимо для выбора лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, терапия направлена на стабилизацию состояния и устранение первопричины. После этого упор делается на восстановление легочных тканей, удаление оставшихся симптомов и подъем иммунитета.

Лечение пневмонии у собак зависит от состояния животного:

Стабильное. При слабых симптомах и близком к норме самочувствии больного лечат в домашних условиях.

Нестабильное. Повышенная температура, сильная слабость и полный отказ от еды предполагают временное помещение в стационар.

Критичное. При кислородном голодании требуется искусственная вентиляция.

При сильном истощении и обезвоживании в стационаре проводят инфузионную терапию. Для восполнения сил четвероногому пациенту делают внутривенные инъекции физиологических растворов (ацетат Рингера, глюкоза).

Медикаментозная терапия включает прием муколитических (разжижающих мокроту) и отхаркивающих препаратов. При инфекционной форме основной упор делают на антибиотики. Лучший эффект дают препараты комплексного действия, направленные на борьбу с несколькими видами возбудителей. К ним относятся Амоксиклав, Гентамицин и Ампициллин. Все дозировки индивидуальны и подбираются врачом. Для более быстрого действия используют инъекционную форму выпуска антибиотиков.

При инъекции активное вещество сразу же попадает в кровь и по ее току достигает нужного органа. Минимальный срок терапии составляет 2 недели. При поражении хламидиями или легионеллами продолжительность лечения возрастает до 1 месяца.

Вывести мокроту помогает физиотерапия. Среди процедур используют массаж грудной клетки, электрофорез и УВЧ-прогревания. Такое лечение предполагает воздействие высокочастотного тока, поэтому его назначают только после устранения острой формы патологии. Процедуры прекращают после исчезновения кашля.

Комплексная терапия не обходится без приема витаминов. Пациенту выписывают поливитаминные препараты, а также делают внутримышечные инъекции элементов группы B и C.

Домашний уход

Лечебные мероприятия вне стационара возможны после стабилизации состояния и возвращения аппетита. Заранее подготовьте комфортное место для больного. Выберите теплый и сухой уголок, защищенный от сквозняков.

Строго следуйте советам ветеринара. Не применяйте препараты, подавляющие кашель. Из-за этого мокрота останется внутри и вызовет повторное воспаление. Также помните, что отмена антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств допустима только по согласованию с лечащим врачом. Если симптомы исчезли, а время приема еще не закончилось – все равно продолжайте давать псу препараты.

В холодное время года рекомендуется временно прекратить прогулки. Низкая температура – один из косвенных факторов, ответственных за возникновение воспалительного процесса. По согласованию с ветеринаром, на дому можно делать прогревания инфракрасной лампой и проводить сеансы массажа. Эти процедуры направлены на выведение секрета, скапливающегося в бронхах.

Помните, что использование народных средств недопустимо. В лучшем случае они не дадут никакого эффекта, в худшем – усугубят состояние, вызвав аллергическую реакцию. Исключение допустимо только после полного выздоровления, когда использование трав направлено на восстановление иммунитета. Но даже в этом случае важно следовать врачебным рекомендациям.

Эффективность терапии определяют с помощью рентгена. Частота проведения исследования согласовывается с врачом.

Профилактика: как избежать опасных факторов

Главные задачи хозяина – поддержание иммунитета и создание благоприятных условий содержания для своего питомца. Для этого необходимо:

Ежегодно проходить осмотры в ветеринарной клинике, соблюдать график прививок и проводить обработку от паразитов.

Не допускать переохлаждений. Сокращайте время выгула в холодное время года. Представителей лысых пород выводите на улицу только в защитном комбинезоне. Если любимец живет в будке или вольере – тщательно утеплите укрытие или впустите пса в дом на зимовку.

Следить за качеством рациона. При натуральном кормлении обязательно введите в рацион витамины. Вид препарата и дозировка определяется ветеринаром. Самостоятельный выбор витаминного комплекса чреват гипервитаминозом, то есть переизбытком витаминов.

Своевременно лечить болезни дыхательной системы. Недолеченные патологии – одна из причин проблем с нижними дыхательными путями.

Пресекать контакты с незнакомыми животными. Они могут оказаться переносчиками довольно опасных инфекций.

Чем крепче здоровье вашего любимца, тем благоприятнее прогноз при возникновении воспалительного процесса в дыхательных путях.

Запущенное воспаление легких у собак имеет тяжелые последствия и чревато летальным исходом. Несмотря на это, при грамотном уходе и своевременном обнаружении симптомов результат терапии положителен. Именно поэтому каждый хозяин должен знать специфические признаки пневмонии, отличающие ее от других заболеваний.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Врождённая пневмония – заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом и нарушением функции дыхания. Оно развивается в том случае, когда женщина во время беременности болела инфекционным заболеванием или малыш родился недоношенным. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пневмонии.

Палаты чистые, уютные, оснащены вентиляцией и кондиционерами. Пациенты обеспечены всеми необходимыми предметами гигиены. В клинике терапии работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории, ведущие пульмонологи России. Для лечения пациентов используют новые эффективные препараты, не оказывающие выраженных побочных эффектов. Все сложные случаи пневмонии обсуждаются на заседании экспертного Совета.

Причины врожденной пневмонии

Если ребёнок родился с пневмонией, причины могут быть разными. Микроорганизмы, вызывающие воспаление лёгких, находятся в организме женщины. Они во время беременности активизируются и попадают в организм ребёнка. Инфицирование малыша может произойти во время прохождения его через родовые пути. В связи с этим различают антенатальную пневмонию, которая развивается внутриутробно до момента родов и интранатальную, развиваются при родах. В каждом случае причиной воспаления лёгких может быть бактерия или вирус.

Причиной антенатальных пневмоний чаще являются вирусы, поскольку именно в этот период ребёнок уязвим к их действию. Воспаление лёгких у новорожденных развивается в том случае, когда произошло инфицирование плода в третьем триместре. К наиболее частым причинам развития врождённой пневмонии можно отнести группу микроорганизмов TORCH. К ним относится краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес-вирус.

Причиной врождённой пневмонии могут быть грибы и бактерии:

хламидии;
микоплазмы;
листерии;
уреаплазмы;
трихомонады.

Для того чтобы у новорожденного развился воспалительный процесс в лёгких, необходимо, чтобы возбудитель из организма матери через фетоплацентарный барьер проник в организм плода. Микроорганизмы с током крови попадают в лёгкие. У плода альвеолы не раскрыты, в них создаются условия для развития пневмонии. После рождения ребёнка легкие, поражённые воспалительным процессом, не способны нормально функционировать.

Вероятность развития врождённой пневмонии повышается при наличии следующих факторов риска:

патология беременности;
хронические соматические заболевания матери;
инфекционные заболевания беременной женщины;
недоношенность;
патологические роды, в которых применялись акушерские пособия.

Симптомы врождённой пневмонии

Симптомы врождённой пневмонии начинают проявляться сразу после рождения ребёнка или в раннем послеродовом периоде. Если клиническая картина воспаления лёгких развивается на протяжении 72 часов с момента рождения, то заболевание также является врождённой пневмонией.

Общее состояние ребёнка с пневмонией тяжёлое. У новорожденного бледно-серый цвет лица с синюшным оттенком. На фоне интоксикации может быть петехиальная сыпь. У ребенка слабый крик, определяются угнетённые врожденные рефлексы. Оценка по шкале Апгар низкая.

Проявлением врождённой пневмонии являются дыхательные нарушения, которые клинически определяются одышкой. У малыша отмечается втяжение межреберных промежутков, а также участков над и под ключицами, западение грудины при дыхании. На фоне нарушения дыхания определяется учащённое дыхание и сердцебиение.

Если врождённая пневмония вызвана вирусом из группы TORCH, могут быть другие симптомы генерализированной инфекции. Поскольку цитомегаловирус поражает печень и головной мозг, у ребёнка могут развиться тяжёлые поражения мозга в виде кист и ишемических поражений, а также увеличение печени и тяжелая желтуха с билирубиновой энцефалопатией. Врождённая пневмония, вызвана вирусом краснухи, может проявляться характерной сыпью на теле ребенка с симптомами нарушения функции дыхательной системы.

Бактериальные пневмонии развиваются на протяжении первых двух суток, когда резко ухудшается состояние новорожденного. У детей на фоне выраженной одышки повышается температура тела, а у недоношенных детей может развиться гипоксия. Малыш отказывается от груди, теряет вес и становится беспокойным.

Последствия врождённой пневмонии

Если возбудитель пневмонии быстро вызывает деструкцию легочной ткани, то возможны осложнения в виде абсцесса и гангрены лёгкого. Микроорганизмы, попадая в кровь ребёнка, вызывают сепсис. Могут развиться такие системные осложнения, как геморрагический синдром, гемодинамические нарушения, синдром диссеминированного внутреннего свёртывания, острая сердечно-сосудистая недостаточность. Развиваются и осложнения со стороны органов дыхания – плеврит, ателектаз, пневмоторакс. У ребёнка после врождённой пневмонии может образоваться пороки сердца, развиться хроническая форма инфекции и нарушения интеллекта.

Диагностика врождённой пневмонии

Главными методами диагностики врождённой пневмонии являются лабораторные и инструментальные методы исследования. Их можно пройти в клиниках-партнёрах.

Изменения лабораторных данных, которые могут свидетельствовать о врождённой пневмонии, не специфические. У новорожденных количество форменных элементов крови в норме увеличивается для обеспечения нормального клеточного дыхания, а на пятый день происходит физиологический лейкоцитарный перекрест. В пользу врождённой пневмонии может свидетельствовать увеличение количества лейкоцитов в динамике и отсутствие лейкоцитарного перекреста на пятый день жизни малыша. Это говорит о бактериальной природе воспаления лёгких и позволяет исключить вирусную этиологию пневмонии.

Поскольку основным источником инфекции является мама, врачи Юсуповской больницы назначают обследование, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии у ребёнка. Для этого проводят серологическое исследование материнской крови с определением антител к тем или иным инфекциям. Определяют уровень антител класса иммуноглобулинов G и M. В Юсуповской больнице лаборанты используют специальные реактивы, которые позволяют определить уровень этих антител. Если повышен уровень иммуноглобулинов G, это значит, что вирус не может участвовать в развитии пневмонии у ребёнка, поскольку свидетельствует только о старой инфекции. При обнаружении иммуноглобулинов М, являющихся маркерами острого инфекционного процесса, существует высокая вероятность того, что плод также инфицирован. Женщинам также проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища

Рентгенологическими признаками врождённой пневмонии на начальных стадиях заболевания является спадение (ателектаз) лёгких и усиление сосудистого рисунка. Со временем, появляются воспалительно-инфильтративные изменения сливного характера. Дифференциальную диагностику врожденной пневмонии проводят с болезнью гиалиновых мембран и с аспирационным синдромом, диафрагмальной грыжей, врождёнными пороками развития лёгких, патологией сердца и травмами центральной нервной системы, которые сопровождаются нарушением дыхания.

Лечение врождённой пневмонии

Лечение врожденной пневмонии начинается сразу после установления диагноза. Врачи-неонатологи проводят комплексную терапию, учитывающую звенья патогенеза (механизма развития) и условий для выхаживания ребёнка. Новорожденных помещают в кувез, где поддерживают температурный режим и влажность воздуха. Малышам проводят кислородную терапию. При необходимости коррекции акта дыхания подключают аппараты искусственной вентиляции лёгких. Если точно установлен возбудитель врождённой пневмонии, то лечение максимально специфическое. При вирусной природе воспаления лёгких детям назначают противовирусные и антибактериальные препараты. Если врождённая пневмония вызвана цитомегаловирусом с системным поражением органов и систем, проводится терапия интерферонами, к которым относится виферон. В случае подтверждения токсоплазмы, проводится специфическое лечение. Новорожденным назначают антибиотик из группы макролидов спирамицин.

Антибактериальную терапию врождённой пневмонии проводят двумя антибиотикам, один из которых вводят внутримышечно, второй – внутривенно. Первый курс лечения состоит из b-лактамных антибиотиков (полусинтетического пенициллина или цефалоспорина 2 поколения) в комбинации с аминогликозидами. При неэффективности такой комбинации лекарств назначают препараты второго курса – цефалоспорины III-IV поколения с ванкомицином или амикацином. В отношении клебсиеллы, стафилококка, кишечной палочки и некоторых других бактерий, которые играют значительную роль во внутриутробном поражении лёгких, эффективен антибиотик группы аминогликозидов нетромицин. На многие внеклеточные условно-патогенные микроорганизмы действует антибиотик IV поколения группы цефалоспоринов цефпиром. С целью коррекции нарушений бактериального состава кишечника детям назначают пробиотики (ацидолак).

Разовьётся ли у новорожденного врождённая пневмония, во многом зависит от состояния здоровья будущей матери. Звоните по телефону Юсуповской больницы и врачи проведут Вам обследование и подберут эффективное лечение заболевания.

Пневмония у новорожденных — это острое инфекционно-воспалительное поражение респираторных отделов легких. Основные причины: возбудители TORCH-комплекса, стрептококки и стафилококки, хламидии, другие патогены, колонизирующие родовые пути матери. Заболевание проявляется синдромом дыхательных расстройств, инфекционным токсикозом, неврологическими нарушениями. Для диагностики неонатальных пневмоний проводят рентгенографию ОГК, бакпосев мокроты, серологические и общеклинические исследования крови. Лечение включает этиотропную антибиотикотерапию, кислородную поддержку, патогенетические медикаменты (иммуномодуляторы, инфузионные растворы).

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы пневмонии у новорожденных
Осложнения
Диагностика
Лечение пневмонии у новорожденных
- Консервативная терапия
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Пневмония — одна из основных проблем практической неонатологии. Заболеваемость составляет около 1% среди доношенных новорожденных и до 10% среди недоношенных. У младенцев, которые сразу после рождения находились на длительной ИВЛ, распространенность нозокомиальной пневмонии составляет до 40-45%. Воспаление легких рассматривается в качестве основной причины или сопутствующего фактора до 25% летальных исходов в период неонатальности. По данным Росстата, младенческая смертность от пневмонии достигает 7,5%.

Причины

У новорожденного собственный иммунитет крайне низкий, а все системы органов находятся в состоянии транзиторных приспособительных реакций и еще не адаптировались к смене условий после рождения. Поэтому младенцы очень чувствительны к любым видам инфекций, от которых преимущественно страдают кожа и респираторный тракт. Этиологическая структура неонатальных пневмоний отличается от таковой у старших детей и взрослых. Конкретные причины зависят от пути заражения:

Трансплацентарный. В утробе матери ребенок чаще сталкивается с инфекциями TORCH-комплекса, которые имеют тропность к эпителию дыхательных путей, — с краснухой, токсоплазмозом, простым герпесом и цитомегаловирусом. В редких случаях происходит заражение сифилисом и туберкулезом.
Интранатальный. Во время родов основной путь инфицирования — контактный, который реализуется при прохождении через материнские родовые пути. Если они не санированы, новорожденный может заразиться хламидиями, кишечной палочкой микоплазмой и уреаплазмой. Чаще других встречается хламидийная пневмония (33% случаев).
Постнатальный. После рождения заражение младенца может произойти в стационаре, особенно, если ему проводят инвазивные манипуляции или кислородную поддержку. Здесь на первый план выходят золотистые стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа и парагриппа. Причины постнатальных пневмоний также включают грибы рода Кандида, аденовирусы, микобактерии туберкулеза.

Основной предрасполагающий фактор пневмонии у новорожденных — недоношенность, которая в 10 раз повышает риск заболевания. На втором месте стоят дыхательные нарушения, требующие интубации и применения ИВЛ. Частота пневмоний возрастает у детей с врожденными аномалиями дыхательных путей. Легочному воспалению способствует желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором зачастую развивается аспирационный синдром и патогенные бактерии попадают в дыхательные пути.

Патогенез

В большинстве случаев при неонатальных пневмониях наблюдается двустороннее поражение интерстициальной ткани и альвеол, которое вызывает тяжелые гипоксические расстройства и связанный с ними ацидоз. Сочетание гипоксемии и нарушений кислотно-основного равновесия провоцирует полиорганную недостаточность. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система, а при тяжелом течении и другие органы — почки, печень, головной мозг.

Независимо от причины, пневмонии у новорожденных протекают в 3 стадии. Сначала происходит инфильтрация (первая неделя болезни), когда поражаются преимущественно периферические отделы легких. На второй неделе начинается стадия рассасывания, характеризующаяся уменьшением процента затемненных участков и повышением пневматизации. На третьей неделе наступает этап интерстициальных изменений и деформации легочного рисунка.

Классификация

В зависимости от причины, у новорожденных выделяют бактериальную, вирусную, грибковую или протозойную формы заболевания. Если патология возникла при отсутствии других очагов инфекции в организме, ее называют первичной. Вторичное воспаление легких формируется при аспирационном синдроме, сепсисе. В современной неонатологии важна классификация пневмоний по времени развития на 2 группы:

Врожденные. Инфицирование в этом случае происходит анте- или интранатально, а первые клинические признаки определяются в течение 3 суток после родов. Частые причины врожденного воспаления — внутриутробные инфекции.
Приобретенные (постнатальные). Заражение патогенными микробами происходит в роддоме (нозокомиальная форма) или после выписки младенца (внебольничная форма). Симптомы выявляются спустя 72 часа после рождения ребенка, но не позже 28 дня жизни.

Симптомы пневмонии у новорожденных

У новорожденных пневмонии преимущественно проявляются неспецифическими дыхательными расстройствами. Наблюдается частое и шумное дыхание, сопровождающееся «хрюкающими звуками». При этом крылья носа раздуваются, межреберные и надключичные промежутки втягиваются. Кожа вокруг рта и на кончиках пальцев синеет, при нарастании дыхательной недостаточности отмечается тотальный цианоз.

Кашель у новорожденного обычно отсутствует. Изо рта периодически выделяется слизь или пена с неприятным запахом. Симптоматика дополняется общими признаками: отказом от сосания груди, повышением температуры тела, патологической возбудимостью или угнетением ЦНС. В неонатальном периоде пневмониям сопутствует инфекционный токсикоз, для которого характерен серый оттенок кожи, геморрагическая сыпь, желтуха и гепатоспленомегалия.

Осложнения

Болезнь может приводить к отеку легких, гнойно-деструктивным процессам (абсцессам, буллам, гангрене), пиопневмотораксу. Продолжительные дыхательные расстройства у новорожденных провоцируют гипоксическую энцефалопатию, кардиопатию, нефропатию. Наиболее тяжело протекают пневмонии у недоношенных детей: они часто заканчиваются генерализацией инфекции и сепсисом, а в 40% вызывают летальный исход.

Диагностика

Неонатолог начинает обследование со сбора анамнеза матери (течение беременности и родов, экстрагенитальные патологии), чтобы предположить причины дыхательных нарушений у новорожденного. Физикальные данные малоинформативны, поскольку у младенцев намного труднее выявить хрипы и крепитацию при аускультации. Расстройства дыхания оценивают по шкале Сильвермана или Даунса. Основными диагностическими методами для верификации возможной пневмонии у новорожденных являются:

Рентгенография ОГК. Основной метод, который показывает очаговые или тотальные затемнения в легких, состояние плевральных синусов, наличие признаков РДС по типу «матового стекла». На снимках врач может обнаружить врожденные пороки дыхательной системы, ставшие предрасполагающим фактором заболевания.
Микробиологическое исследование. Для установления инфекционной причины пневмонии проводят бакпосев отделяемого из зева, мокроты или трахеобронхиального аспирата. Полученные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. При подозрении на сепсис выполняется посев крови на стерильность.
Серологические реакции. Определение антител к врожденным инфекциям (цитомегаловирус, краснуха) необходимо для выяснения характера пневмонии, если типичные возбудители исключены. При визуализации на рентгенографии признаков так называемой «белой» пневмонии назначают серологические тесты на сифилис (РСК, РИБТ).
Анализы крови. Клиническое и биохимическое исследования рекомендованы для выявления маркеров воспалительной реакции, которые соотносятся с тяжестью и прогнозом болезни. Неблагоприятным считается высокий лейкоцитарный индекс интоксикации и возрастание уровня СРБ более 10 мг/л.

Лечение пневмонии у новорожденных

Консервативная терапия

Лечение младенцев с воспалением легких проводится только стационарно: в отделении патологии новорожденных или в блоке реанимации и интенсивной терапии. Основу лечения составляют антибиотики, которые сначала подбираются эмпирически, а затем корректируются после получения результатов бактериологической диагностики. В неонатологии в основном используют бета-лактамные препараты и макролиды. Как патогенетические методы применяются:

Кислородная поддержка. Обеспечение нормальной сатурации — первостепенная задача врачей, поскольку это снижает риск метаболических и полиорганных нарушений. Рекомендована неинвазивная вентиляция (бифазик, CIPAP), в тяжелых случаях ребенка переводят на ИВЛ.
Иммунотерапия. Для стимуляции собственных защитных сил организма новорожденного назначают иммуноглобулины II поколения, которые включают комплекс IgG, IgM, IgA (пентаглобин).
Инфузионная терапия. Для восполнения ОЦК и коррекции электролитных показателей показано внутривенное вливание растворов. Базовым считается 10% раствор глюкозы, который обеспечивает организм энергией. При гипоксических нарушениях эффективно ведение неотона.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного выздоровления высокая у доношенных новорожденных без врожденных пороков и иммунодефицитов. Менее благоприятнен прогноз у недоношенных младенцев, особенно когда они требуют кислородной поддержки на ИВЛ. Профилактика неонатальных пневмоний включает антенатальную охрану плода, своевременную диагностику и лечение инфекций у беременной, предотвращение РДС путем введения дексаметазона при высоком риске преждевременных родов.

Невроз — это психологическое заболевание, которое представляет собой реакцию на психическую травму. Проявление детского невроза зависит от самой психической травмы, а также от личности самого ребенка.

Особенности формирования невроза у ребенка

Далее рассмотрим происхождение детских неврозов.

Их особенностью у детей является формирование на фоне незрелости личности. Для понимания, личность у детей определяется типом воспитания в семье.

Стоит выделить основные «‎неадекватные» типы воспитания:

Недостаточное уделение внимания малышу — «‎ гипоопека » .
Избыточное уделение внимания — « гиперопека » .
Жестокое воспитание.
Авторитарное воспитание.

Как правило, неправильное воспитание может навредить формированию личности и темперамента малыша. Вследствие чего появляются негативные черты характера, неадекватные реакции со стороны ребенка. Рано или поздно это приводит к чувству неполноценности, на фоне которого любое негативное внешнее воздействие может привести к неврозу. В роли негативного фактора могут выступать: грубое слово, громкое замечание, изменение условий жизни и многое другое.

Учитывая незрелость личности у детей, редко развиваются типичные формы невроза. Чаще у них отмечаются более простые расстройства — системные неврозы. Они могут проявиться со стороны любого органа и системы органов. Считают, что выбор поражения того или иного органа зависит от наследственной восприимчивости (слабости) органа или системы организма. Такими слабыми местами у детей часто является речедвигательный аппарат (формирование заикания) и мочевыделительная система (развитие энуреза).

Существует также другой механизм развития: сочетание повышенного нервного напряжения и выполнение определенного действия или движения в этот момент. Так, данное действие или движение, может привести к формированию тиков у малыша. Таким образом, неврозы в детском возрасте чаще всего проявляются тиками, заиканием и энурезом. При отсутствии лечения системные неврозы с возрастом нередко переходят в « классические » , как у взрослых.

При неврозах у детей часто встречается заиканияе.

Виды и симптомы неврозов

Существуют такие виды общих неврозов, как:

Истерия . У детей данное состояние проявляется избыточной, неадекватной реакцией на неудовлетворенность чем-либо. Дети с истерией нередко « притворяются » . Они могут добиваться желаемого путем манипуляции родителями. Манипуляция может заключаться в имитации симптомов заболевания. При этом врач, осматривая малыша, не находит объективных признаков заболевания.
Неврастения . У детей она проявляется раздражительностью и слабостью. Нередко возникают бурные реакции на незначительные замечания или действия. Характерными симптомами неврастении также являются: изменчивость настроения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, ощущение сердцебиения, нарушение сна. Педиатры, осматривая этих детей, нередко выставляют всем известную вегето-сосудистую дисфункцию.
Навязчивые состояния . Развиваются у детей с определенными психологическими особенностями: боязливостью, мнительностью, нерешительностью. С раннего возраста характерно образование различных страхов. У большинства больных детей появляются разнообразные защитные реакции в виде навязчивых действий (хлопки руками, частое мытье рук, прыжки и другое). В более старшем возрасте могут появляться навязчивые мысли, сомнения и другое. При этом дети могут осознавать абсурдность своих действий и пытаются бороться с ними.

Ниже рассмотрим наиболее встречающиеся формы неврозов у детей:

Тики . Нередко предшествуют навязчивым состояниям и действиям. Для них характерны стереотипные сокращения отдельных групп мышц. В раннем возрасте часто возникают частые моргания глазами. При прогрессировании возможно вовлечение в процесс других мышечных групп (дергание носом, заведение глаз, приподнимание бровей, приподнимание плечами и многое другое). После перенесенных ОРВИ у таких детей возможно появление дыхательных тиков: кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

После перенесенных ОРВИ у детей возможно появление дыхательных тиков (кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

Заикание . Также можете встретить и другое название — логоневроз. Они являются словами-синонимами. Заикание представляет собой нарушение речи, свзанное с судорожным сокращение отдельных групп мышц речедвигательного аппарата. Более подробно с проявлением и лечением данной проблемы вы можете ознакомиться в нашей статье .
Энурез . Представляет собой ночное недержание мочи. Энурез является неврозом только в том случае, если развивается на фоне психологической травмы или изменений условий жизни (посещение первый раз садика, рождение брата или сестры и другое). Довольно характерна связь с обстановкой и ситуацией, в которой может находиться малыш. Со временем, из-за своего недуга у детей развивается ощущение неполноценности. В более старшем возрасте могут появиться негативные черты характера: несдержанность, злость, раздражительность. В ряде случаев, энурез может развиваться вместе с энкопрезом (недержание кала).

Невроз, как и другие заболевания, проходит ряд условных этапов. Эффект лечения зависит от своевременности оказания помощи. Довольно простое правило: чем на более ранних этапах оказана помощь, тем более благоприятнее эффект от лечения .

Лечение невроза у детей

Основным способом лечения является психотерапия.

Психотерапия способствует:

Улучшению обстановки в семье.
Улучшению взаимоотношения между ребенком и членами семьи.
Коррекции воспитания малыша.

Все методы психотерапии детских неврозов можно сгруппировать в три основные группы: индивидуальная, групповая, семейная. Среди индивидуальной психотерапии стоит выделить: разъясняющую, рисуночную (рисование, лепка), игровую, аутогенную. Более подробно на них мы останавливаться не будем. Лишь скажем, что правильным подбором и проведением данных методов терапии занимается специалист — психотерапевт.

Основным способом лечения неврозов является психотерапия.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в данном случае способствует лишь большему эффекту психотерапии и не является основным методом лечения.

Ниже рассмотрим основные группы средств и их представители, которые могут использоваться при лечении:

Ноотропы: пантогам, ноотропил, пирацетам, аминалон, фенибут.
Седативные средства: валериана, пустырник и др.
Общеукрепляющие и тонизирующие средства: препараты кальция (глюконат, хлорид, лактат, глицерофосфат); витамины (пиридоксин, тиамина бромид) ; настойки китайского лимонника, заманихи, элеутерококка, аралии, женьшеня; липоцеребрин;
Полезны ванны (хвойные).
В ряде случаев, по назначению лечащего врача, возможно использование психотропных средств: транквилизаторы (элениум, эуноктин, седуксен, триоксазин); антидепрессанты в малых дозах (мелипрамин, амитриптилин), при повышенной возбудимости, гиперкинезах — нейролептик соннапакс (меллерила).

Неврозы можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стресса у детей. Немаловажную роль играет благоприятный микроклимат в семье и в садике, школе. В каждом конкретном случае важно найти индивидуальный личностный подход, который позволит избежать появления невроза.

Неврозы являются актуальной проблемой детской неврологии в связи с высокой распространенностью данного недуга у детей. Родителям очень важно знать основные проявления данной патологии у детей. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков невроза у малыша, обращайтесь к педиатру и детскому неврологу, которые помогут решить вам данную проблему.

Интернет-аптека AptStore представляет собой удобный сервис, который пользуется большой популярностью среди населения Москвы и Московской области. В представленном каталоге можно найти любой препарат и совершить покупку всего в пару кликов на максимально простых и выгодных условиях. Настоящие профессионалы помогут пользователям подобрать необходимую продукцию, оформить и осуществить доставку в кратчайшие сроки. Решив совершить покупку в режиме онлайн, клиент сможет самостоятельно оценить все плюсы работы компетентного персонала, удаленного оформления заказа и быстрой доставки.

Ассортимент медикаментов

Аптека предлагает большой выбор лекарственных препаратов. Ассортимент регулярно пополняется с учетом выпуска новых медикаментов, растущего спроса и пожеланий покупателя.

В каталоге всегда можно найти следующие позиции препаратов:

лекарства отечественного и зарубежного производства, помогающих при разных недомоганиях и заболеваниях: более 7000 наименований;

медицинские приборы и изделия (тонометр, термометр, эластичные бинты, шприцы, фиксаторы и др.): более 200 видов;

косметические и гигиенические средства, необходимые для ухода за телом (шампуни, крема, мыло), включая косметику, оказывающую лечебное воздействие: более 3000 позиций;

детская продукция и товары для мамочек, в перечень которых входят средства для ежедневного ухода и специализированная бытовая химия;

спортивные товары и здоровое питание: около 250 наименований;

биологически активные добавки для улучшения различных процессов в организме. Эффективные препараты восполняют нехватку витаминов и минералов, что позволяет поддерживать физическое здоровье и эмоциональное состояние на должном уровне: более 1000 наименований;

прочие товары и изделия медицинского назначения.

Для удобства поиска все представленные наименования отнесены в соответствующие категории.

Лекарства в аптеках Москвы имеют сертификаты, поэтому о качестве и безопасности можно не волноваться. Aptstore учитывает все факторы, которые способны улучшить качество обслуживания. В стремлении создать удобные условия для поиска и совершения заказа, а также обеспечить клиентов всеми необходимыми препаратами, цена не ставится превыше качества. Особое внимание уделяется условиям и срокам хранения, чтобы каждое лекарство в полной мере соответствовало заявленным характеристикам.

Преимущества интернет-аптеки

Пользуясь услугами аптека онлайн, клиент получает следующие преимущества:

возможность совершить покупку в любое время дня и ночи. Аптека интернет-магазин работает круглые сутки, для заказа потребуется иметь лишь мобильное устройство, либо ноутбук с доступом в интернет. Для этого не нужно ходить по нескольким аптекам в поиске лекарства. Совершить покупку, можно не выходя из дому или не отвлекаясь от рабочего процесса;

широкий ассортимент. Интернет-аптека в Москве предлагает больше лекарственных препаратов нежели в любом даже самом масштабном аптечном киоске. В каталоге можно найти самые редкие медикаменты;

высокое качество. Все представленные лекарственные препараты проходят надлежащую и тщательную проверку на соответствие установленным нормам безопасности и эффективности. Каждый товар имеет сертификат;

доступная цена. Аптека предлагает препараты по более доступной стоимости, поскольку сотрудничает напрямую с производителями и имеет возможность заказывать крупные партии необходимых лекарств;

в режиме онлайн покупатель может не спеша ознакомиться с имеющимися медикаментами, изучить их описание, подобрать для себя наиболее подходящее средство;

профессионализм сотрудников. Фармацевты обладают надлежащим опытом работы;

отсутствие очередей. Нет необходимости тратить много времени, чтобы совершить покупку;

можно заказать товар, которого нет в наличии, оформив предзаказ;

оперативная доставка. При наличии товара и в зависимости от того, где находится ближайшая аптекаот покупателя, заказ могут доставить в течение нескольких часов;

качественная консультация. При необходимости можно задать интересующие вопросы фармацевту в режиме онлайн и уточнить наличие лекарств в аптеках;

регулярно проводятся акции и скидки на разные категории товаров, что позволяет приобрести необходимое средство по привлекательной цене.

Процесс регистрации и личный кабинет

Чтобы заказать лекарства в аптеке через интернет, нужно пройти простую процедуру регистрации, которая не займет много времени. Для этого потребуется ввести необходимые данные в указанные поля. Из личных сведений потребуются:

адрес электронной почты;

мобильный номер телефона.

Также нужно придумать надежный пароль, который по необходимости можно поменять.

Пройдя процедуру регистрации, пользователь попадает в свой личный кабинет, где сохраняется личная информация. По желанию можно загрузить свою фото и указать дополнительные сведения, например, отчество и дату рождения.

В личном кабинете клиент сможет видеть все свои совершенные заказы и их статус. Также имеется категория «Избранное», где можно хранить важные лекарства, чтобы иметь быстрый доступ к ним и не потерять их.

Также имеется кнопка «Мои аптеки». Здесь можно сохранять ссылки на имеющиеся аптеки рядом со мной, в которых удобнее и ближе всего забирать заказ. Как правило, покупатель выбирает те адреса, которые ближе всего находятся к рабочему месту, либо дому. Аптека с доставкой на дом в Москве, позволит получить товар в кратчайшие срок.

Как сделать заказ

Как уже отмечалось, чтобы найти лекарство в аптеках и сделать заказ, нужно пройти быструю и простую процедуру регистрации. После этого пользователь может открыть каталог с товарами и выбрать необходимые медикаменты. Для удобства поиска можно воспользоваться поисковой строкой. Поисклекарств в аптеках Москвы занимает минимум времени. Когда товар будет выбран, его нужно добавить в корзину. Заранее необходимо определиться с адресом, куда он будет доставлен. После этого клиенту будет предоставлена информация о наличии товара и его количестве. Также можно узнать цену товара по предварительной оплате, либо при получении в аптеке.

После уточнения всех моментов можно нажимать кнопку «Оформить заказ». Перед покупателем появится окно, где он сможет увидеть все сведения о заказе:

наличие лекарств в аптеках Москвы;

Если при выборе товара возникнут вопросы, то клиент сможет получить быструю и полную консультацию по интересующим вопросам в режиме онлайн.

Особенности заказа лекарственных препаратов

Каждый лекарственный препарат имеет инструкцию по применению, противопоказания, показания к использованию и побочные действия. Перед покупкой и приемом препарата нужно обязательно ознакомиться с этими пунктами.

К тому же настоятельно рекомендуется предварительно осмотреться и проконсультироваться с лечащим врачом. Это касается как маленьких детей, так и взрослых пациентов. Специалист сможет оценить состояние больного, выписать подходящие лекарства и назначить правильную схему приема.

Пациент может самостоятельно установить себе ошибочный диагноз и приобрести совершенно не те товары, после чего могут появиться побочные реакции и ухудшиться состояние. Нередко люди пренебрегают своим здоровьем и не оказывают должную и оперативную помощь организму, что может привести к неблагоприятному исходу. Поэтому важно позаботиться о своевременном медицинском обследовании у профессиональных врачей, что позволит избежать ошибок в выборе медикаментов и самом лечебном процессе, и совершить правильный поиск лекарств в аптеках.

Нюансы доставки и приобретения

Многие ошибочно понимают, что такое аптека с доставкой, полагая, что заказ прибудет прямо на рабочий адрес либо дом, поскольку по такому принципу работает большинство онлайн заведений. Но законодательство запрещает применять такой принцип по отношению к лекарственным препаратам. Доставка осуществляется на любое адрес реального аптечного пункта, который покупатель может выбрать самостоятельно. После этого ему остается прийти по указанному адресу в аптеку рядом и выкупить лекарство.

Клиент может не сомневаться, что он получит именно тот товар, который ему требуется. Например, в разгар гриппа и прочих инфекционных заболеваний человек должен в больном состоянии ходить по нескольким аптекам, расположенных в разных местах, чтобы найти банальные лекарства, поскольку многие из них быстро раскупают. Онлайн аптека Москвы позволяет забронировать необходимые средства. Если на момент заказа медикаментов не будет в наличии, их доставят в самое ближайшее время с аптеки от склада.

Аптека Aptstore: поиск лекарств по Москве и Московской области

Интернет-аптека с доставкой, работающая в режиме реального времени, делает процесс поиска и покупки необходимого товара максимально удобным для своих клиентов. Достаточно знать название товара, чтобы найти его в каталоге, либо через поисковую строку. Остается лишь определиться с предпочтительной лекарственной формой, например, это могут быть таблетки, либо капли. Также нужно уделять внимание размеру упаковки и дозировке. Перед покупкой необходимо уточнить, какие медикаменты можно вернуть либо обменять, а какие не подлежат возврату.

Бывает, когда пользователь не знает, какой именно товар ему нужен. В таком случае поиск наличия лекарств в аптеках Москвы может осуществляться по каталогу. Все товары удобно разделены по категориям.

Онлайн-аптеки: где находятся и как узнать контактные данные

Аптека со склада Москвы имеет несколько пунктов в разных местах города и области. Регулярно их количество увеличивается, удовлетворяя запросы своих клиентов и делая процесс покупки максимально удобным.

На сайте аптеки Aptstore представлены контактные данные каждой аптечной сети. К тому же, после совершенного заказа покупателю на указанный электронный адрес придет письмо с телефоном филиала. Также доступна информация о рабочем графике в будние и выходные дни, что обязательно стоит учитывать при совершении заказа.

На сайте имеется карта, на которой указаны все адреса онлайн аптеки по Москве и области. Для выбора адреса можно воспользоваться несколькими способами:

определить ближний район и конкретный адрес;

выбрать аптеку из уже сохраненных адресов в разделе «Избранное»;

определить адрес аптеки с учетом расположения ближней станции метро и времени, которое уйдет на дорогу от станции до аптечного пункта. Это позволит покупателю точно определить время визита в аптеку.

На сайте клиент может видеть наличие того или иного медикамента. Отображается информация о количестве упаковок товара на данный момент. Если их количества недостаточно, то можно начать поиск по аптекам и проверить наличие необходимых средств, либо же оформить предзаказ. В последнем случае доставка будет осуществлена в течение нескольких дней.

Большинство покупателей отдают предпочтение Aptstore, поскольку это более дешевая аптека в сравнении с другими. Заказать лекарство через аптеку в режиме онлайн можно гораздо дешевле, чем в аптечных пунктах Москвы и Московской области. Именно доступность товаров и большой ассортимент объясняет популярность покупок в режиме онлайн. Количество людей, желающих купить лекарства в аптеках через интернет регулярно увеличивается. Чтобы приобрести медикаменты по максимально низким ценам, стоит посетить каталог аптеки и сделать предзаказ. В таком случае товар доставят в течение 24-72 часов.

Aptstore часто проводит акции и делает скидки для своих покупателей, что дает еще одну возможность сэкономить. О действующих предложениях можно узнать на официальном сайте.

Читайте также: