Пневмоторакс у собаки лечение медикаментозное и эффективное

Опубликовано: 08.05.2024

Пневмоторакс у собак – это такое патологическое состояние организма, при котором в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха, приводящее к спадению легкого и тем самым затрудняющее дыхание животного. Подобное состояние может быть очень опасно для жизни собаки и без вмешательства ветеринарного специалиста привести к длительному нарушению дыхательной функции.

Причины пневмоторакса у собак

Причин пневмоторакса у собак большое множество. Рассмотрим наиболее частые из них. Травматический пневмоторакс у собаки – подобный вид патологии может возникнуть в том случае, если ваш питомец получил какую-либо травму. Поспособствовать может, как и травма, полученная от столкновения с автомобилем, так и сильный удар или падение даже с небольшой высоты, что зависит от размера и породы Вашей собаки. Так, малыш, весом в 1,5-2 кг при неудачном падении с рук владельца или дивана, может получить серьезную травму, способствующую возникновению данной патологии. Травматический пневмоторакс у собаки бывает при проникающем ранении грудной клетки – кусаные и резаные раны, переломы ребер, выстрелы и другие ситуации, при которых благодаря травме, атмосферный воздух попадает в легкое животного и тем самым вызывает изменения внутрилегочного давления с вытекающими последствиями. Или же при тупой травме грудной клетки, которая может повлечь за собой разрыв бронха и также привести к пневмотораксу и гемотораксу – скоплению воздуха или крови вокруг легкого, сдавливающие жизненно важный орган.

Другие, реже встречающиеся, но не менее опасные для жизни причины возникновения пневмоторакса у собаки. Это – новообразования, - инвазии паразитами, - различные заболевания легких, как инфекционной, так и неинфекционной природы, - пневмоторакс, связанный с диагностическими или лечебными манипуляциями недобросовестными специалистами. Манипуляции, такие как: биопсия, отведение патологического содержимого, баротравмы во время искусственной вентиляции легких.

Симптомы пневмоторакса у собак

Важные симптомы, по которым вы сможете предположить возникновение состояния пневмоторакса у Вашей собаки:

Одышка - частое поверхностное дыхания, затруднения при вдохе и выдохе;
Внезапно появившийся сухой кашель;
Тахикардия – учащение сердечного ритма;
Слабость и апатия у собаки;
Чувство страха, - собака прячется, опасается прикосновений к ней;
Характерный признак – синюшность слизистых и кожного покрова, указывающая на серьезную дыхательную недостаточность;

А также при открытом пневмотораксе: во время вдоха вы сможете услышать звук, напоминающий свист, - так будет засасываться воздух через поврежденную грудную полость, а обратно – выходить вспенивая кровь, выделяющуюся из раны.

Данные симптомы четко дают Вам понять, что обращение в специализированную ветеринарную клинику должно быть незамедлительным, иначе состояние пневмоторакса в тяжелых случаях и при запущенном состоянии может привести к гибели собаки.

Диагностика пневмоторакса у собак

В нашем ветеринарном центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь даже в самых экстренных ситуациях. В первую очередь при подозрении на пневмоторакс специалист проведет общий осмотр животного (визуальный осмотр грудной клетки, прослушивание с помощью фонендоскопа), сделает рентгеновский снимок грудной полости, который является основным методом диагностики, что позволит определить наличие воздуха в плевральной полости, а также состояние легких, бронхов, трахеи. При необходимости вашему животному будет предложено сделать электрокардиографию (ЭКГ), что является вспомогательным методом и поможет Вашему ветеринарному доктору увидеть изменения в работе сердца, - особенно важно при Напряженном (клапанном) пневмотораксе у собаки, при котором воздух, попадая в легкое извне задерживается, ухудшая сердечную деятельность.

Лечение пневмоторакса у собак

При возникновении пневмоторакса у собаки очень важно оказание грамотного лечения. После диагностирования и подтверждения патологического состояния доктор расскажет Вам о дальнейших действиях, направленных на улучшение и выздоровление питомца.

Если Вы вовремя обратились к специалисту, не потеряв времени, и у Вашей собаки обнаружилось небольшое количество воздуха в плевральной полости и при этом механизм дыхания не нарушен, то доктор назначит вам симптоматическую терапию, даст советы по уходу за животным в таком состоянии, пропишет необходимые препараты и назначит повторный визит для отслеживания процесса выздоровления в динамике.

Другой вариант, когда общее состояние животного ниже удовлетворительного, и воздуха в плевральной полости много, дыхательная функция угнетена и/или выражена сердечная недостаточность, необходимо круглосуточное наблюдение и оказание помощи в условиях стационара. В Нашем Центре имеется комфортное для оказания помощи стационарное отделение, в котором круглосуточно работают доктора интенсивной терапии, обеспечивающие своевременный уход и покой. При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

А также возможность всегда находиться на связи с докторами стационарного отделения, узнавать об изменениях в состоянии и получать рекомендации по дальнейшим мерам, направленным на полное выздоровление.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Павлова Юлия Олеговна

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Информация о пользователе

Сообщений 1 страница 10 из 10

Автор: atasha
Гость

Расскажу и я свою историю.
Возможно кому то будет полезно.
Случилось это с моей собакой,с Варной.
Муж возвел новый забор из деревянных досок и обрезал каждую под острым углом для красоты. (будь она не ладна!)
В один прекрасный день(28 июня 2008 года) к мужу приехал друг и они решили выйти за территорию дома,т.е за забор.
До этого нового,стоял старый,который Варна при желании приадолевала с места,шмык и перепрыгнула.
Ну вообщим и тут так же решила,ведь любимый "папачка" куда то уходит.
Сиганула,не рассчитала и повисла на острие доски.
Вогнав ее практически на всю глубину грудной клетке.Орала она,насаженная на боку,на этом заборе какие то секунды,но так. что кровь в жилах стынет..
Я бросилась из дома(я из окна первого этажа ВСЕ видела)босая и к ней а она уже высвободилась каким то образом.Сгорбилась вся,изогнулась и как будто потянуться хочет(как после сна, они делают),легла и смотрит на меня спокойна так. но часто дыша.
Прощупав ей ребра,я нашла только некоторое углубление в районе 3-4 ребра справа. Подумалось о переломе ребер.
В который раз.
мое медицинское образование,опыт в операционной и наверно просто интуиция.
спасли мне собаку.
У меня гости были,сестра с двухлетнем ребенком и ее муж,я их прошу срочно отвезти нас в Калининград(мы живем в Полесске,45 км от Кал-да,свой машины еще не было)
Как мы ехали с ребенком(дополнительный стресс) по встречке,обгоняя всех и все. отдельная история.
Честно говоря я думала не успеем..так как у нее вывалился посиневший язык,произошла дификация и рвота,дыхание стало отрывистым и редким.
Но мы успели ее довести до аппарата ИВЛ(прошло около 25-30 минут),собаку раздуло как шарик буквально(воздух был везде под кожей,на лапах,на шеи на плечах и холки - крепитация)
У Варны из-за внутреннего давления,спались легкие и остановилось дыхание. Еще какие то минуты и собака умерла бы от остановки дыхания и сердца.
У нее ЗАКРЫТЫЙ ПНЕВМОТОРАКС.
Кожа осталась невредима,но разорваны все продольные мышцы между 3-4 ребром,разорвано правое легкое и еще 3 см и повреждена была бы сердечная сумка(место где находиться само сердце).
Вообщим ее прооперировали. 4 часа операции-обошлись мне очень тяжело.Так как врач обещал-50/50 что выживет.
И сказал,что у него за 20 лет,это второй случай когда успели привезти собаку и начать операцию,до того как.
потом 4 дня реанимации. антибиотики,обезболивающие, трубки,попоны. еще несколько недель. и шрам справа,от холки до нижнего края грудной клетки, на всю жизнь. на память.
Вообщим всем на заметку!
При любых травмах,ушибах,повреждения грудной клетки,незамедлительно показать собаку ветеринару,сделать рентгеновский снимок!
Пневмоторакс - смертельно опасен!

Отредактировано atasha (29-06-2010 17:24:25)

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован : 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 43854
Уважение: [+66204/-1038]
Позитив: [+38609/-2292]
Пол: Женский
Возраст: 54 [1966-07-03]
Провел на форуме:
11 месяцев 21 день
Последний визит:
Сегодня 02:23:31

atasha
скажите , пожалуйста - ЕСТЬ ЛИ ШАНС спасти собаку при пневмотораксе? ведь пробка городская может быть не на двадцать минут!

от бывшего бойца, офицера спецназа, моего друга знаю, что он, пережив сквозное ранение лёгких вот так. открывал пулевую дыру и выпускал себе из торокальной области воздух, пока его везли в лазарет. буквально. вскрывали дырку трубкой и со свистом воздух выходил.

ВОЗМОЖНО выпускать воздух при такой травме самому? толстой иглой, например?

Автор: ТИМ
Гость

Можно даже корпусом от шариковой ручки,если совсем край.
На месте происшествия: обезболивание, сердечно-сосудистые средства, полусидящее положение. При транспортировке: возвышенное положение головного конца носилок, ингаляция кислорода. При тяжелом общем состоянии и бесспорных признаках напряженного пневмоторакса необходимо сделать пункцию во II - III межреберье по среднеключичной линии. Убедившись, что воздух поступает через иглу в шприц под напором непрерывной струей, иглу соединяют с трубкой от одноразовой системы, на конце которой делают клапан из пальца от перчатки. Трубку опускают во флакон с фурацилином. При напряженном пневмотораксе видны пузырьки воздуха, выделяющиеся из трубки и проходящие через фурацилин. Конец иглы, выступающей над кожей грудной стенки, обматывают лейкопластырем и им же прикрепляют ее к грудной стенке.

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован : 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 43854
Уважение: [+66204/-1038]
Позитив: [+38609/-2292]
Пол: Женский
Возраст: 54 [1966-07-03]
Провел на форуме:
11 месяцев 21 день
Последний визит:
Сегодня 02:23:31

о II - III межреберье по среднеключичной линии.

Автор: ТИМ
Гость

Ой,простите, влезла с ответом! Моя тема медицина

Автор: Елена Типикина
Модератор
Откуда: СПб. Петроградская сторона.
Зарегистрирован : 27-09-2008
Приглашений: 0
Сообщений: 43854
Уважение: [+66204/-1038]
Позитив: [+38609/-2292]
Пол: Женский
Возраст: 54 [1966-07-03]
Провел на форуме:
11 месяцев 21 день
Последний визит:
Сегодня 02:23:31

Ой,простите, влезла с ответом! Моя тема медицина

сейчас создам тему и перенесу посты. ЭТО ВАЖНО всё таки.

Автор: ТИМ
Гость

С собаками у меня сложнее ,надо подумать

Автор: ТИМ
Гость

На местном домашнем консилиуме решили,что нужна герметичная повязка на рану и прокол с клапаном обязательно,а место критической роли не играет. Так и есть 2-3 ребро! у собак сложнее,сразу два легких спадается. Но у ветов все равно спрошу,кандидаты наук человеческие могут ошибаться по поводу собак.

Автор: atasha
Гость

скажите , пожалуйста - ЕСТЬ ЛИ ШАНС спасти собаку при пневмотораксе? ведь пробка городская может быть не на двадцать минут!
от бывшего бойца, офицера спецназа, моего друга знаю, что он, пережив сквозное ранение лёгких вот так. открывал пулевую дыру и выпускал себе из торокальной области воздух, пока его везли в лазарет. буквально. вскрывали дырку трубкой и со свистом воздух выходил.
ВОЗМОЖНО выпускать воздух при такой травме самому? толстой иглой, например?

Да есть.
Мы пока везли собаку,по дороге я проконсультировалась с ветеринаром а потом после.
искала инфу на эту тему.
Первая помощь зависит от того какой пневмоторакс, "закрытый" или "открытый"
Пневмоторакс закрытый(он еще бывает спонтанный
(В основе первичного спонтанного пневмоторакса лежит разрыв субплеврально расположенных эмфизематозных булл, образование которых связано с врожденными дефектами эластических структур легочной ткани или с наличием кист из аномально развившихся терминальных бронхиол. Возможен также разрыв легочной ткани в зоне плевральных сращений при кашле и форсированном дыхании. Вторичный спонтанный пневмоторакс возникает при прорыве патологического очага в плевральную полость у больных с деструктивными процессами легких (абсцесс, гангрена, инфаркт легкого, туберкулезная каверна, субплевральные фокусы казеозной пневмонии), хроническими обструктивными заболеваниями (хронический бронхит, бронхиальная астма), гистиоцитозом X, эхинококкозом, неопластическими заболеваниями легких и средостения.)
Это состояние развивается постепенно,диагноз ставиться на основании рентгеновский исследований и клиники у собаки.
Закрытый травматический пневмоторакс
Неотложное состояние.
У собак
Помощь:
Положить на ровную поверхность(кусок фанеры например) на не поврежденную сторону(строго ограничить движение,) на место предполагаемого повреждения наложить давящую повязку,чтобы ограничить доступ воздуха под кожу(я руками давила,когда поняла что это,но было поздно-собаку разуло) дать обезболивающее(кетотифен собакам точно подходит) дать хотя бы валерьянку для успокоение и как сердечный препарат.
Если собаку раздуло- протыкаем(перфорация)в месте "вздутия" в районе грудной клетке на глубину кожи(Варну протыкали так скальпелем в двух местах,чтобы снять давление на легкие в грудной клетке) В место "проколов" делаем как написала
ТИМ

Убедившись, что воздух поступает через иглу в шприц под напором непрерывной струей, иглу соединяют трубкой от одноразовой системы, на конце которой делают клапан из пальца от перчатки. Трубку опускают во флакон с фурацилином. При напряженном пневмотораксе видны пузырьки воздуха, выделяющиеся из трубки и проходящие через фурацилин. Конец иглы, выступающей над кожей грудной стенки, обматывают лейкопластырем и им же прикрепляют ее к грудной стенке.

И таким образом,срочно в клинику для подключения легких к ИВЛ(искусственная вентиляция легких) и дальнейшей реанимации.
При открытом пневмотораксе
Проще.
Там видно повреждение сразу!
Помощь та же.Главное давящая повязка(или держать рукой) и срочное обездвиживание.Обезболивающее(чтобы избежать осложнений травматического шока) и сердечные препараты(можно по телефону проконсультироваться с врачом) и "бегом" в клинику.
Пневмоторакс успешно лечится при своевременно оказанной медицинской помощи.
(у Варны все восстановилось через 1 месяц,сейчас даже и не скажешь,что когда то она практически умерла. на какие то секунды.
для профилактики,обследуем особенно тщательно легкие, раз в год-ТТТ все хорошо )
Главное не упустить время!
Собаки(да и люди тоже) погибают не от самого пневмоторакса а от его осложнений.

Пневмоторакс (pneumothorax) – это скопление воздуха или газов в плевральной полости. Это приводит к спадению легкого и затруднению дыхания животного.

В норме плевральная полость не содержит воздуха, лишь небольшое количество жидкости. Скопление газа в плевральной полости ведет к спадению (коллапсу) легких и нарушению их нормальной функции оксигенации крови кислородом и последующей гипоксемии.

Воздух начинает скапливаться в результате нарушения целостности грудной клетки, бронхиального дерева, паренхимы легких или пищевода как следствие травмы или болезни.

Наиболее частыми причинами пневмоторакса являются:

проникновение воздуха в грудную полость через легкие и бронхи при их разрыве,
перфорация грудной части пищевода,
ретикулофренит,
гнилостное разложение плевритического экссудата,
проникающие ранения грудной клетки.

Пневмоторакс бывает открытым, закрытым и клапанным:

Открытый пневмоторакс возникает, когда в результате ранения образуется отверстие, позволяющее наружному воздуху входить и выходить во время вдоха-выдоха.
Закрытый пневмоторакс характеризуется единичным случаем проникновения в плевральную полость в момент ранения, и затем его количество не меняется (маленькое отверстие оказывается закрытым фибрином, сгустком крови и пр.).
Клапанный (напряженный) пневмоторакс – при нем воздух нагнетается в плевральную полость при каждом вдохе и не имеет возможности выйти из-за лоскута мягких тканей, закрывающего раневой канал.

По характеру возникновения пневмоторакс может быть травматическим и спонтанным:

Травматический пневмоторакс образуется в результате какой-либо травмы – падения, огнестрельного ранения, кусаной раны, врачебных действий, автомобильной аварии, удара током и пр.
Спонтанный пневмоторакс развивается самопроизвольно и не связан с повреждением грудной клетки. Он может возникнуть из-за наличия инородного тела в легких, абсцессов, новообразований, различных заболеваний легких, сильного кашля и т.д.

Как правило, травматический пневмоторакс бывает открытым или клапанным, а спонтанный — закрытым.

Легкие при пневмотораксе

В зависимости от степени поражения пневмоторакс может быть односторонним и двусторонним.

При осложнении плевритом пораженная плевральная полость заполняется экссудатом — выпотом, накапливающимся при воспалительных процессах, который при выдохе выталкивается на поверхность.

Симптоматика

Симптомы: учащенное поверхностное или затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, учащенное сердцебиение — тахикардия. Животное с пневмотораксом стремится принять позу «вертикального лежания» в попытке расширить грудную клетку.

Клинические признаки пневмоторакса весьма характерны и не доставляют при диагностике особых хлопот. Закрытый пневмоторакс ставят на основании наличия раневой поверхности на грудной клетке, расстройства дыхания, частого твердого пульса, коробочного звука при простукивании грудной клетки. При открытом пневмотораксе все особые клинические признаки явно выражены:

Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от еды);
Бледность видимых слизистых;
Диспное (затрудненное дыхание, одышка);
Кашель;
Подкожная крепитация, кожная эмфизема;
Тахикардия;
Увеличенная частота дыхательных движений;
Угнетенность;
Цианоз (синюшность) слизистых оболочек;
Дыхание широко открытым ртом.

Диагностика

Рентгеновский снимок собаки с пневмотораксом

Данные физикального обследования при пневмотораксе зависят от степени компрессии легких и выраженности сопутствующих заболеваний. При травматическом пневмотораксе отмечаются другие признаки травмы (переломы ребер, переломы конечностей и пр).

При аускультации животного с пневмотораксом отмечается снижение дыхательных шумов. При проведении перкуссии идентифицируется характерный тимпанический звук.

Радиографическое исследование проводится после стабилизации животного при помощи торакоцентеза, который также определяет наличие воздуха в плевральной полости.

При радиографическом исследовании чаще отмечается двустороннее поражение, ввиду того что воздух легко проходит через средостение. При проведении обзорной радиографии на боку характерна ретракция легких от грудной клетки и ретракция сердца от грудины, а сами легкие имеют повышенную радиографическую плотность по причине их коллапса. Также, при проведении радиографического исследования проводится поиск сопутствующих поражений при травматическом пневмотораксе и подлежащих заболеваний легких при спонтанном пневмотораксе.

Для более точной идентификации поражений легких при спонтанном пневмотораксе может использоваться компьютерная томография и торакоскопия (эндоскопическая или хирургическая).

Дифференциальная диагностика

Следует исключить заболевания вызывающие дыхательный дистресс:

диафрагмальная грыжа,
плевральный выпот,
отек легких,
плеврит,
гидроторакс.

Лечение

Принимают меры для закрытия перфорационного отверстия хирургическими методами (шов на рану, наложение коллоидной повязки). При необходимости воздух из плевральной полости откачивают аппаратом Самковича, Деляфуа или с помощью шприца Жанэ через иглу большого диаметра. После откачивания воздуха в плевральную полость антисептические растворы.

При наличии раны на грудной полости ее закрывают стерильным бинтом и транспортируют животное с особой осторожностью в ветеринарную клинику. Домашнее лечение исключается, требуется применение специализированных методов, постоянное наблюдение, так как велика вероятность быстрого развития осложнений.

При небольшом скоплении воздуха может быть достаточно плевроцентеза – небольшого прокола для его отвода. Если этого мало, устанавливается плевральный дренаж – устройство для постоянного откачивания воздуха из грудной клетки.

Для борьбы с бактериальными инфекциями вводятся антибиотики.

В особо тяжелых случаях назначается кислородотерапия.

В случаях, если принятые меры не дают эффективности и воздух продолжает скапливаться в течение длительного времени, необходима торакотомия (операция по вскрытию грудной клетки), поиск источника утечки воздуха и его

Пневмоторакс — это патологическое состояние характеризующееся скоплением свободного воздуха или газа в грудной полости (плевральном пространстве), что в свою очередь приводит к развитию дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Свободный воздух может поступать в грудную полость (плевральную полость) через нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, легкие), пищевод или грудную стенку.

Проникающее ранение грудной клетки приводит к попаданию воздуха в плевральную полость из окружающей среды (рисунок 2). Повреждение трахеи, бронхов или легких вызывает поступление воздуха в грудную клетку из дыхательных путей (рисунок 1). Нарушение целостности пищевода также будет приводить к попаданию воздуха в плевральную полость из пищеварительного тракта.

Пневмоторакс принято классифицировать на травматический и спонтанный. Травматический пневмоторакс развивается у животных после воздействия какого-либо травмирующего фактора (падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие) и подразделяется на закрытый (целостность грудной клетки не нарушена) и открытый (целостность грудной клетки нарушена). Спонтанный пневмоторакс развивается у животных на фоне различных заболеваний грудной клетки (легких, пищевода, бронхов), которые приводят к попаданию воздуха в плевральную полость (вторичный спонтанный пневмоторакс). Если причины появления воздуха в грудной клетке небыли установлены, то такой пневмоторакс называют первичным спонтанным (рисунок 3).

Классификация

Травматический пневмоторакс:
- Закрытый (целостность грудной клетки не нарушена) — развивается на фоне тупой травмы грудной клетки (например, после падения животного с высоты или дорожно-транспортного пришествия);
- Открытый (есть нарушение целостности стенки грудной клетки) — развивается на фоне проникающей травмы грудной клетки (например, проникающее в грудную полость пулевое или колющее ранение);
Спонтанный пневмоторакс:
- Первичный — возникает у животных с неизвестной причиной пневмоторакса;
- Вторичный — возникает при различных заболеваниях легких, бронхов или трахеи (например, при абсцессе легкого или опухолевом процессе)

Рисунок 1. Рентгенография органов грудной клетки собаки с закрытым травматическим пневмотораксом после дорожно-транспортного происшествия.

Рисунок 2. Интраоперационная фотография собаки с открытым травматическим пневмотораксом после покусов другим животным.

Рисунок 3. Интраоперационая фотография легочной буллы у собаки со спонтанным пневмотораксом

Анатомия

Грудная клетка — часть туловища животного образованная грудиной, ребрами, грудными позвонками и окружающими их мышцами. Грудная клетка содержит в себе грудную полость, которая с краниальной стороны ограничена входом в грудную клетку, с каудальной — диафрагмой, а с остальных сторон скелетом грудной клетки.

Грудная полость содержит в себе часть трахеи, бронхиальное дерево и легкие, каудальную часть пищевода, сердце, лимфатические узлы, тимус и магистральные кровеносные/лимфатические сосуды.

Грудная клетка образована гурдиной, ребрами и грудными позвонками, а также мышцами окружающими эти структуры.

К органам грудной клетки относят часть пищевода, нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи и легкие), сердце и магистральные сосуды.

Изнутри грудная клетка выстлана плевральной оболочкой, которую можно разделить на висцеральную, покрывающую доли легких, и париетальную, покрывающую средостение и стенки грудной клетки.

Плевральное пространство — это полость между легкими, средостением, перикардом и грудной клеткой, которая образована висцеральным и париетальным листками плевры. В норме в полости содержится только небольшое количество жидкости функционирующией в качестве лубриканта.

Взаимосвязь органов грудной клетки и плевры.

Схематичное изображение плевральных листков и полости.

Травматический пневмоторакс

Травматический пневмоторакс является самым распространенным видом пневмоторакса у собак и кошек (Monnet E., 2003; Kramek B.A., Caywood D.D., 1987; Fossum TW., 2007; Wingfield WE., Raffe MR., 2002; McCarthy TC., 1999). Травматический пневмоторакс подразделяют на открытый или закрытый, в зависимости от целостности грудной стенки (рисунок 2).

Открытый пневмоторакс возникает когда повреждение грудной стенки приводит к тому, что есть прямая коммуникация между плевральной полостью и внешней средой. В таком случае воздух поступает в плевральную полость в вазе вдоха и выходит в фазе выдоха (исключением является напряженный пневмоторакс).

Закрытый пневмоторакс возникает у животных после травм без нарушения целостности грудной стенки. Такой пневмоторакс связан, как правило, с повреждением легочной паренхимы при травме из-за резко возросшего давления в дыхательных путях. Гораздо реже повреждаются крупные бронхи или трахея.

Основные причины открытого пневмоторакса : кусанные, рваные или огнестрельные раны, переломы ребер. Также описаны ятрогенные причины: удаление торакостомической трубки, проведение торакоцентеза, несостоятельность швов после торакотомии, фенестрация межпозвоночного диска и целиотомия (Bartels KE. et al., 2003; Minihan AC. et al., 2004).

Закрытый пневмоторакс возникает после тупой травмы (падение с высоты, дорожно–транспортное происшествие, удар конечностью) или ятрогенно (бронхоскопия, разрыв трахеи при интубации кошек, аспирационной биопсии)(Mitchell SL. et al., 2000; King LG., Hendricks JC. 1994).

Небольшие закрытые повреждения часто проходят самостоятельно без лечения. Паренхима легких может эффективно восстанавливаться, а свободный воздух постепенно самостоятельно всасывается из плевральной полости.

Открытые повреждения грудной клетки обычно приводят к поступлению большого количества воздуха в плевральную полость, что приводит к ателектазу легких и сниженной вентиляции. В редких случаях может образовываться напряженный пневмоторакс — когда воздух во время вдоха поступает в грудную клетку, но не выходит из нее при выдохе.

Пневмотораксом у собак называют патологическое состояние, при котором отмечается скопление воздуха в полости плевры. Причины пневмоторакса: Причиной пневмоторакса у собак может стать приникающее ранение грудной клетки острыми предметами, оперативное вмешательство на грудной клетке.

В некоторых случаях его появление связано со вскрытием абсцессов, разрывом пищевода, повреждением ткани легких у собак, страдающих туберкулезом. Также пневмоторакс может возникать вследствие переломов ребер, внезапного повышения давления при кашле, напряженной деятельности и т.д.

При закрытой форме пневмоторакса происходит рассасывание попавшего в плевральную полость воздуха. В результате, работа легкого нормализуется. Попадание инфицированного воздуха приводит к развитию гнойного или гнилостного воспаления плевры. Возникновение открытого пневмоторакса у собак связано с разрывом крупного бронха или наличием в грудной клетке отверстия, которое зияет. В связи с попаданием в плевральную полость большого количества патогенных микроорганизмов, возможно развитие плеврита.

Клапанный пневмоторакс сопровождается оттеснением диафрагмы кзади. При клапанной форме заболевания в грудной полости выявляется постоянное повышенное давление. Стоит заметить, что все виды пневмоторакса у собак приводят к сдавлению легочной ткани, затруднению кровообращения и газообмена, возникновению кислородного голодания, возбуждению работы сердца и дыхательного центра. Заболевания и рекомендации для немецкой овчарки

Клиническая картина пневмоторакса

Отмечается учащение пульса, побледнение слизистых оболочек и выраженное угнетение больных животных. В первую очередь, пневмоторакс проявляется резко выраженной одышкой и истечениями из носа. Для одышки характерно быстрое прогрессирование и отсутствие подъема температуры. Одышка сопровождается усилением цианоза слизистых и конъюнктивальных оболочек.

Диагностика заболевания

При клапанном пневмотораксе у собак грудная клетка имеет выпуклый вид. Перкуссия пораженной стороны способствует обнаружению тимпанического звука. Стоит заметить, что при клапанной форме болезни звук приобретает металлический оттенок.

Выслушивание дыхательных шумов на пораженной стороне затруднено. Рентгеноскопическое исследование способствует выявлению просветлений на месте локализации газов. Также обнаруживаются участки уплотнения легочной паренхимы.

Классификация пневмотораксов у собак

Травматический пневмоторакс – самый распространенный из всех пневмотораксов у собак и наблюдается в половине случаев повреждения грудной клетки.

Открытый пневмоторакс — если есть проникающее ранение грудной стенки (укусы, резаные раны, выстрел, ожог и т.д.)
Простой пневмоторакс — травма от удара тупым предметом, которая приводит к разрыву дыхательных путей и легочной паренхимы.
Напряженный пневмоторакс — эта проблема развивается, когда разорванные дыхательные пути, легочная паренхима или грудная стенка выступаю в роли однопутевого клапана.
Перфорация пищевода — возникает обычно при травме острым инородным телом, попавшим в просвет пищевода. Спонтанный пневмоторакс – это скопление (аккумуляция воздуха) в плевральной полости, которая не связанна с повреждением дыхательных путей или грудной стенки. Редко встречается у собак.

Лечение пневмоторакса у собак

При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

Профилактика заболевания

Показано предотвращение развития проникающих ранений грудной клетки. Необходимо своевременно лечить процессы, которые могут стать причиной спонтанного разрыва паренхимы легкого (туберкулез, абсцессы). При сильном кашле рекомендуется использование веществ, которые способствуют уменьшению активности кашлевого центра и постгеморрагической анемией у собак.

Как правило, закрытый пневмоторакс успешно излечивается через 10 дней. При клапанном пневмотораксе исход заболевания носит неблагоприятный характер. Также это касается вскрытия абсцесса легкого и разрыва эхинококкового пузыря.

Читайте также: