Почему шелушится кожа у йоркширского терьера

Опубликовано: 16.05.2024

Перхотью называют отмершие и отслоившиеся частицы кожи. Перхоть у собак- это, конечно, не то же самое, что перхоть у людей. И выглядит она по-другому, и происходит от других причин. Появляется она обычно у основания хвоста, и, если не предпринимать мер по устранению данного явления, перхоть распространится по всей спине животного. Часто перхоть имеет очень неприятный резкий запах. Шерсть собаки становится тусклая, а через некоторое время начинает весьма заметно выпадать, оставляя залысины. Собака становится беспокойной, часто чешется, и даже может раздирать кожу в кровь.

Причины появления перхоти у йорка

Специалисты, заводчики этой породы, как правило, выделяют ряд причин появления перхоти у

аллергические заболевания;
кожные инфекции;
накожные паразиты;
нарушение обмена веществ, приводящие к обезжириванию кожи;
стресс.

Как Вы видите причин много, поэтому и лечение всегда будет разным. Поэтому, при появлении перхоти у Вашей собачки лучше ее сразу показать ветеринару. Скорее всего, Вам предложат сдать анализы и точно определить причину.

Стоит сказать, что большинство специалистов сходятся во мнении, что все-таки главная причина – это неправильное питание, провоцирующее нарушение обмена веществ. Поэтому, если Вы только завели щенка и ранее у него перхоти не было, то скорее всего, причина в выбранном корме. Стоит попробовать поменять корм.

Еще одна распространенная причина – стресс. Забрали щенка из его семьи, привычной для него обстановки и привезли в совершено новый дом с новыми правилами, людьми и отсутствием прежних друзей. Щенок чем старше, тем сложнее переживает расставание со своими близкими. Есть и исключительные случаи, когда например, собаку сильно напугали, тоже вероятно появление перхоти. Йорки очень чувствительные собаки. Многие заводчики подтвердят тот факт, что йоркширский терьер не может долго оставаться один.

Устранение перхоти

Если перхоть образовалась от пережитого стресса, то здесь важно создать благоприятные условия для собаки. И правильный уход. Понятно, что при каких-то клинических причинах ее появления, нужно следовать рецепту ветеринара.

К общим же методам борьбы с перхотью у йоркамы отнесем следующие:

Прежде всего, регулярно расчесывайте шерсть собаки, это поможет равномерно распределить жиропот и снизит интенсивность образования перхоти.
Многие ветеринарные специалисты при наличии перхоти рекомендует регулярное купание с использованием детского шампуня или специального шампуня против перхоти. Не берусь судить об эффективности данного метода. В любом случае, не пользуйтесь в данном случае обычными шампунями или мылом, эти вещества сушат кожу и еще более усиливают образование перхоти.
В случае излишней сухости кожи полезно нанести на шерсть собаки обычный крем для рук и включать в рацион естественные жиры. При отсутствии противопоказаний можно подавать масленые витамины, которые восстановят нехватку витамина А и Омега.
Как говорилось выше, все же самой распространенной причиной появления перхоти является неправильно подобранное питание. Обратите внимание на то, как вы кормите свою собаку. Если вы кормите питомца исключительно "домашней" едой, сделайте так, чтобы собака получала все необходимые витамины и микроэлементы из пищи. Или начните давать ей специальные поливитаминные комплексы, которые можно подобрать в любой ветеринарной аптеке. Эти комплексы подбираются в зависимости от породы собаки, ее веса и возраста. Кстати говоря, всем взрослым собакам необходимо давать витаминно-минеральные комплексы курсами месяц через месяц постоянно, а не только при признаках болезней.

Стоит отметить, что у многих йорков аллергия на куриное мясо.

Перхоть может появиться как отрицательная реакция на используемую косметику для собак. Во первых: нельзя пользоваться шампунями для людей, у нас с собаками разный уровень PH(рН кожи зверя - более 7, тогда как у нас - 5,5). Кроме того, у них в коже практически нет сальных желез, и если смыть защитный жировой слой, предохраняющий ее, он восстанавливается долго. Сразу добавлю, если Вы используете для собаки свои маски для волос, то главное, смотрите, чтобы они не содержали спирт и для шерсти йорка губительно масло норки.

Даже качественная дорогая косметика, которая идеально подходит для йока у Вашей подруги может не подойти Вашему любимцу. Ведь у собак, как и у людей, тоже все индивидуально: состав шерсти, свойства кожи, возможные аллергические реакции. При выборе качественной дорогой косметики для собак, как правило, производитель дает рекомендации по использованию средств с учетом разных типов шерсти и кожи.

Помните, что шерсть – это отражение здоровья собаки. Длина, густота, цвет и блеск шерсти составляют производную от наследственных факторов, однако не стоит забывать, что неправильный уход, могут испортить самую красивую шерстку. Обращайте внимание на шерсть после использования того или иного средства, следите за сбалансированностью питания, гуляйте на свежем воздухе с собакой, во время делайте необходимые прививки и гельмитизацию питомца и тогда у собаки будет красивая шерсть и здоровая кожа.

Проблемы с кожей у питомцев редко остаются незамеченными. Все дело в том, что происходящие изменения видны невооруженным глазом, но далеко не всегда понятно, что именно послужило причиной.

Некоторые кожные заболевания у собак очень заразны и могут передаться человеку. Благодаря знакомству с ними вы сможете уберечь себя от случайного заражения.

Содержание

Причины кожных проблем

На основании причины животному подбирается лечение, поэтому очень важно своевременно выявить и устранить все провоцирующие факторы. Чаще всего проблемы с кожей возникают по вине:

наследственных заболеваний (генетическая предрасположенность и врожденные аномалии);

плохих условий содержания (отсутствие гигиены, недостаток свежего воздуха, переохлаждение);

некачественного питания (скудный рацион, кормление дешевыми или просроченными сухими гранулами).

В группу риска входят породы с повышенной чувствительностью: лабрадоры, далматины, шарпеи, немецкие овчарки, кокер-спаниели, золотистые ретриверы, пудели, чау-чау, мопсы. При уходе за такими питомцами следует быть особо осторожным, так как обширное облысение может вызвать даже плотно прилегающий комбинезон.

Симптоматика, которая должна насторожить

Каждому заболеванию характерна своя особая симптоматика. Несмотря на это, некоторые симптомы часто перекликаются. К наиболее распространенным относятся следующие:

отеки и покраснения;

ломкость и выпадение шерсти;

ранки и гнойники.

Заболевший питомец теряет аппетит, активность и впадает в апатию. Заметив такие изменения, необходимо внимательно изучить все сопутствующие признаки. Благодаря им вы сможете поставить предварительный диагноз и принять необходимые меры безопасности.

Паразитарные болезни кожи у собак с фотографиями

Возбудителями этой группы болезней выступают эктопаразиты. Они поражают поверхность тела животного или пробираются прямо под кожу, оставаясь в ее верхних слоях. Их жизнедеятельность вызывает сильную чесотку. В попытке снять зуд зараженный пес часто расчесывается до крови, осложняя паразитарную инвазию вторичной инфекцией.

Блохи

Маленькие кровососы часто меняют своих хозяев и совершенно не брезгуют человеческой кровью. Они легко перепрыгивают на нового носителя, находящегося в пределах 33 см, и быстро размножаются. Без своевременного принятия контрмер зараженными оказываются все домочадцы.

Блох несложно заметить благодаря их активности. Если вы обнаружили на теле питомца подозрительное передвижение черных или коричневых крупинок – не затягивайте с лечением. Эти паразиты часто переносят смертельно опасные инфекции, поэтому их укусы могут обернуться довольно серьезными неприятностями.

Чесоточные клещи

Эти микроскопические клещи достигают в длину не более 0,45 мм. В отличие от блох, их нельзя разглядеть невооруженным глазом. Несмотря на это, у такого заражения есть несколько специфических признаков:

покраснение и растрескивание кожи, а также появление язв и пузырьков с красновато-глинистым содержимым – клещ demodex canis;

образование тонких светло-серых линий с пузырьком на разных участках тела – клещ sarcoptes scabiei;

многочисленные чешуйки, сухие корочки и мелкая сыпь – клещ cheyletiella yasguri;

частичное облысение, сморщивание и утолщение кожи – клещ notoedres cati.

Для человека эти клещи не опасны. Самые первые (demodex canis) встречаются только у животных и присутствуют в их организме с самого рождения. Все остальные просто не способны прогрызть человеческий эпидермис, поэтому слишком долго они там не задерживаются.

Прогноз для четвероногих друзей менее благоприятный. Клещевые инвазии, осложненные бактериальной инфекцией, понижают шансы на выздоровление до 50%.

Власоеды

Основная еда власоедов – шерсть и ороговевшие частички эпидермиса. Кровь в их меню появляется только благодаря многочисленным расчесам. Человеку они не передаются, поэтому зараженного питомца можно не бояться.

Паразиты напоминают обычную белую перхоть. Их деятельность сильно ослабляет иммунитет, поэтому продолжительное заражение нередко осложняется гельминтозами, аллергиями, инфекциями и обострением хронических патологий.

Грибковые кожные заболевания у собак с фото и описанием

Альтернативное название этой группы – дерматомикозы. Их возбудителями выступают плесневые и дрожжевые грибы.

Трихофития

Трихофития, или стригущий лишай, передается человеку. Во избежание заражения при обработке больного рекомендуется использовать индивидуальные средства защиты.

Грибки концентрируются на основании хвоста, коленях, локтях, верхней части черепа и на области между ушами. В результате их жизнедеятельности эпидермис воспаляется и разрыхляется. Шерсть на пораженных участках начинает выпадать, а кожа становится красной и горячей. Со временем на теле появляются ассиметричные проплешины, покрытые серой коростой. При их расчесывании из ранок прорывается гной.

Микроспория

Это заболевание менее опасно, так как оно не дает осложнения на внутренние органы. Также грибки рода Microsporum canis не размножаются на человеческой коже. Их можно увидеть благодаря ультрафиолетовой лампе. Под ее светом они становятся зелеными.

В результате заражения у пса расслаиваются и желтеют когти, а подушечки лап грубеют и шелушатся. Все пораженные участки сильно чешутся и лысеют, но воспалительной реакции не возникает.

Бактериальные кожные заболевания у собак с симптомами и фото

Бактериальные инфекции бывают не только вторичными, но и первичными. Чаще всего их провоцируют стрептококки и стафилококки, проникающие в организм через небольшие повреждения. Для эффективного лечения нужно знать точный вид возбудителя, так как продолжительное лечение антибиотиками широкого спектра действия очень сильно ослабляет организм.

Стрептококки

Чаще всего эти бактерии вызывают фолликулит. Он сопровождается образованием красных пятнышек или узелков вокруг шерстинок. Со временем образования заполняются желтовато-зеленым гноем, а их вскрытие при расчесывании приводит к сильному шелушению и выпадению шерсти.

Стафилококки

Наиболее опасным представителем является золотистый стафилококк. Его легко отличить по учащенной рвоте и диарее, которые быстро обезвоживают организм.

Без своевременной помощи бактерии распространяются по кровотоку, увеличивая площадь поражения. Помимо многочисленных фурункулов и эрозий, заражение стафилококками чревато воспалением в ушах, вагинитом, эндометритом и пиометрой.

Аллергия и крапивница

Причиной аллергии выступает обычная домашняя пыль, пыльца растений, собачий шампунь, еда, табак или плесень. Симптоматика заболевания индивидуальна для каждого питомца. Кто-то ограничивается насморком и покраснением глаз, а кто-то страдает от нестерпимого зуда и высыпаний.

Крапивница – один из видов аллергической реакции. Для нее характерно появление круглых или овальных бляшек, а также покраснение и утолщение определенных участков тела. Эти образования очень сильно напоминают ожог после близкого контакта с крапивой.

Самое опасное проявление аллергии – отек Квинке. Он сопровождается обширным отеком, приступом удушья, побледнением или посинением слизистых. Без своевременной помощи животное рискует погибнуть, поэтому его необходимо сразу же доставить к врачу.

Другие патологии

В последнюю группу входят экземы, атопический дерматит и себорея. Фото собак с этими кожными болезнями можно увидеть ниже.

Экзема

Хозяева редко замечают экзему на ранней стадии, так как все происходящие изменения маскирует шерсть. Симптомы этого воспалительного заболевания зависят от его формы:

Мокнущая . Сопровождается выраженным болевым синдром, ознобом и повышением температуры. Многочисленные гнойники периодически прорываются, увлажняя своим содержимым кожу. Засохший экссудат склеивает шерсть, придавая ей неопрятный вид. Из-за изъязвления очаг поражения стремительно увеличивается.

Сухая . Эпидермис покрывает сыпь или папулы. Они зудят, но не причиняют боли. Из-за расчесов кожный покров сильно шелушится, покрываясь перхотью и себорейными бляшками. Шерсть медленно редеет, а затем начинает выпадать целыми клочьями.

Заболевание не передается человеку и другим домашним животным. В первую очередь оно опасно для больного, так как ранки на его теле очень привлекательны для патогенных микроорганизмов.

Атопический дерматит

Атопия – разновидность аллергии, возникающая по причине генетической предрасположенности. Чаще всего она проявляется в возрасте 1-5 лет и сопровождается:

облысением отдельных участков тела;

утолщением кожи и нарушением ее пигментации;

многочисленными нагноениями на месте расчесов.

В редких случаях атопический дерматит приводит к отиту и хромоте. Для этой болезни характерна череда ремиссий и обострений. В зависимости от тяжести течения, приступы могут наблюдаться каждые полгода, каждый месяц или на постоянной основе.

Себорея

Чаще всего от себореи страдает линия вдоль позвоночного столба, лапы и живот. Скапливающийся там секрет придает шерсти неопрятный вид и неприятный запах.

В зависимости от причины нарушения, перхоть бывает сухой или жирной. В первом случае виноваты неправильно подобранные шампуни и слишком частое мытье, снимающие защитный слой с кожного покрова. Во втором случае проблема кроется в слишком интенсивной работе сальных желез.

Как проводят лечение

Схема лечения подбирается индивидуально и только после выяснения причины нарушения. Для этого проводят ряд клинических и инструментальных исследований.

Необходимость диагностики в ветклинике

До постановки диагноза рекомендуется избегать объятий и поглаживаний, чтобы исключить заражение. Также больного питомца следует изолировать от детей и других животных.

После сбора анамнеза и осмотра ветеринар определяет список необходимых исследований. Он может включать:

общий и клинический анализы крови, выявляющие наличие внутреннего воспаления и антигенов к проникшим в организм инфекциям;

биопсию образцов с поврежденных участков, определяющую вид паразитических грибков и характер экссудата внутри ранок и волдырей;

посевы на бактериальную и грибковую среды, идентифицирующие точный вид возбудителя и его чувствительность к препаратам;

диагностику лампой Вуда, применяемую при трихофитии и микроспории.

После получения всех результатов четвероногому пациенту ставят точный диагноз и подбирают лечение. Если его заболевание заразно, то хозяину выдают подробные рекомендации по безопасной обработке больного.

Что назначит ветеринар

При лечении кожных болезней собак необходимо устранить вызвавшие их причины и имеющиеся последствия. С этой целью четвероногим пациентам назначают следующие препараты:

противопаразитарные (Фронтлайн, Адвантикс, Стронгхолд), уничтожающие определенный вид или группу эктопаразитов;

антимикотики (Низорал, Вакдерм, Итраконазол), борющиеся с патогенными грибками;

антибиотики (Амоксициллин, Клиндамицин, Синулокс, Террамицин), убивающие возбудителей бактериальной инфекции и заживляющие ранки при мокнущей экземе;

антигистаминные и глюкокортикостероиды , подавляющие аллергические реакции и применяемые при сухих экземах;

противосеборейные шампуни (Доктор, Элита, Тропиклин), устраняющие сухость и восстанавливающие естественный жировой слой.

Симптоматическую терапию проводят с помощью иммуномодуляторов, гепатопротекторов, противовоспалительных, обезболивающих и седативных препаратов. При нанесении мазей на животное надевают специальный воротник, защищающий от слизывания и новых расчесов.

Обратите внимание, что при заражении паразитами и грибками все личные вещи животного необходимо продезинфицировать или выкинуть. В этом вам поможет обычная хлорка и кипячение.

Правила обработки больного животного: как не заразиться самому

При лечении кожи у собак нужно соблюдать максимальную осторожность. Во время обработки рекомендуется использовать защитные перчатки и маску. Сразу после нанесения препаратов необходимо тщательно вымыть руки, используя мыло. Для большей надежности их можно дополнительно обработать антисептиком.

До выздоровления постарайтесь не касаться животного или не ленитесь мыть после этого руки. Помните, что после поглаживания больного нельзя дотрагиваться до своего лица и других оголенных участков. Таким образом вы рискуете перенести паразитов, бактерии или грибки.

По возможности, поселите песика в отдельной комнате или на лоджии – при условии тепла зимой или защиты от солнца летом. Почаще навещайте его, но других животных к нему не пускайте.

Профилактические мероприятия

Лучшее средство борьбы с кожными патологиями – их профилактика. Для защиты четвероногого друга необходимо позаботиться о противопаразитарной обработке и укреплении его иммунитета.

Плановая обработка от эктопаразитов

График обработки от эктопаразитов зависит от выбранного средства. Дольше всего действуют капли и спреи. Их достаточно наносить всего раз в месяц.

Спреи лучше разбрызгивать ежедневно. Они довольно быстро испаряются и не всегда достигают эпидермиса через слишком густой шерстный покров.

Максимальная активность клещей и других паразитов регистрируется с апреля по октябрь. В это время к перечисленным препаратам рекомендуется добавить ошейники. При отсутствии аллергии их носят на постоянной основе.

Поддержание иммунитета питомца

Самая частая причина падения иммунитета – некачественное питание. Уделите этому моменту особое внимание, добавив в рацион:

Качественный сухой кор м . При отсутствии проблем с печенью и почками отдайте предпочтение классу холистик. В его состав входят много мясных компонентов и витаминов.

Свежие натуральные продукт ы . При кормлении натуралкой постарайтесь брать мясо только в фермерских магазинах и внимательно проверять срок годности кисломолочных продуктов.

Недостающие витамины и минералы. Главный минус натурального питания – сложность восполнения всех необходимых организму элементов за счет обычных продуктов. Сдайте анализы и получите от ветеринара рецепт на препарат, способный устранить имеющийся дефицит.

Достаточное количество воды. Обезвоживание приводит к постепенному отказу всех внутренних органов, поэтому обязательно убедитесь, что ваш любимец выпивает свою суточную норму.

Помните, что смешивать разные виды питания строго запрещено. Это чревато острым расстройством пищеварения.

Повысить защитные силы помогут и своевременные прививки. С их помощью питомец получит иммунитет против самых опасных вирусов, избежав реального заражения.

Заключение

Заболевания кожи у собак нельзя оставлять без внимания. Отсутствие своевременного лечения может обернуться множеством опасных осложнений, включая преждевременную гибель животного.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Что такое себорея (себорейный дерматит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кулик А. В., дерматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Себорейный дерматит (себорейная экзема, дерматит себорейных мест) — распространённый хронический дерматоз, который проявляется покраснением, высыпаниями с бело-жёлтыми чешуйками и незначительным зудом. Заболевание поражает кожу лица, верхнюю треть груди, спину и волосистую часть головы [6] . Впервые оно было описано в 1887 г. немецким врачом Полем Унна и получило название "себорейная экзема".

Себорейный дерматит очень распространён как среди взрослых, так и среди детей. Заболеванием страдают от 1 до 3 % населения. Заболеваемость имеет три пика: в период новорождённости, полового созревания и в возрасте 40-60 лет. Мужчины болеют себореей чаще, чем женщины [15] .

Причины себорейного дерматита:

снижение иммунитета;
стрессы;
наследственная предрасположенность;
изменение гормонального фона.

Себорейный дерматит — одно из самых частых осложнений ВИЧ-инфекции и СПИДа, наблюдается у 40 – 80 % пациентов и может быть первым проявлением иммунодефицита [16] .

Симптомы cебореи

Симптомы себорейного дерматита:

высыпания различного размера, неправильной округлой формы;
покраснения от насыщенно-красного до бледно-розового;
сухость или шелушение;
умеренно выраженный зуд [13] .

При локализации дерматита на коже волосистой части головы возможно поредение волос, которое носит вторичный характер. При дерматите кожи лица поражение развивается в медиальной области бровей (ближе к центру лица), переносице, носощёчных и носогубных складках. Высыпания на лице сопровождаются поражением волосистой части головы. Поражение представлено покраснениями с шелушением или бляшками, образованными в результате слияния мелких папул желтовато-розового цвета, покрытых серо-белыми или жёлтыми жирными чешуйками [5] .

Патогенез cебореи

Единого мнения относительно патогенеза себорейного дерматита нет. Распространённость заболевания среди новорождённых связывают с увеличением размеров и секреционной активности сальных желёз. Известно, что у новорождённых относительно крупные сальные железы с высокой, аналогичной взрослым, секреторной активностью. В детском возрасте активность сальных желёз и частота появления себорейного дерматита взаимосвязаны. При выраженной активности сальные железы выделяют чрезмерное количество кожного сала, что создаёт благоприятные условия для размножения грибов рода Malassezia.

У взрослых такая взаимосвязь не наблюдается. Дерматит локализуется в местах с большим скоплением сальных желёз — на лице, на волосистой части головы, в области ушных раковин и в верхней трети туловища. У пациентов с себореей при гистологическом исследовании кожи выявляют значительное увеличение размеров сальных желёз.

Также для больных характерно наличие следующих факторов, которые определяют развитие заболевания:

1. Дрожжеподобные липофильные грибы малассезия (лат. Malassezia). Липофильность является особенностью грибов этого рода, выражается в их потребности в жирной питательной среде. По этой причине микроорганизмы паразитируют в верхних слоях кожи человека, где наиболее представлены сальные железы. Анализ геномов M. globosa и M. restricta привёл к открытию генов, кодирующих липазы и фосфолипазы. Эти вещества влияют на расщепление триглицеридов кожного сала на свободные жирные кислоты, которые повреждают роговой слой, вызывают шелушение, гиперемию и воспаление.

2. Грибы Candida albicans. У новорождённых их выявляют на участках, поражённых себорейным дерматитом, и в содержимом кишечника.

3. Иммунные и эндокринные нарушения, к которым относится ВИЧ-инфекция. Это один из первых и значимых симптомов ВИЧ-инфекции. Выраженный себорейный дерматит свидетельствует о развитии у этих пациентов иммуносупрессии (угнетении иммунитета).

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

5. Психоэмоциональные перегрузки.

6. Постэнцефалопатический паркинсонизм, парез лицевого нерва, эпилепсия, алкогольный панкреатит, ожирение [14] .

Классификация и стадии развития cебореи

Выделяют две формы заболевания:

врождённая — развивается в раннем детском возрасте из-за генетической предрасположенности сальных желёз вырабатывать большое количество кожного сала;
приобретённая — краевой блефарит, себорейный дерматит наружного слухового прохода, пятнистый дерматит, асбестовидный лихен (шелушение кожи волосистой части головы).

По локализации:

волосистая часть головы;
лицо;
распространённый (волосистая часть головы, лицо и верхняя треть груди и спины).

Стадии развития заболевания:

острая;
хроническая.

Выделяют такие клинические варианты данного заболевания:

Краевой блефарит — дерматит, при котором поражаются веки, появляется желтовато-розовая окраска кожи и отрубевидные беловатые чешуйки. Пациентов беспокоит умеренный зуд, ощущение рези в глазах, незначительная отёчность и гиперемия конъюнктивы, слезотечение и светобоязнь.
Себорейный дерматит наружного слухового прохода схож с наружным отитом. Проявляется эритемой (покраснения), шелушением, зудом. Также отмечается отёк и трещины в заушных областях и на коже под ушными раковинами.
Пятнистый себорейный дерматит — распространённая форма с хроническим рецидивирующим течением. Поражение локализуется в средней трети лба, в области бровей и волосистой части головы [4] .
Асбестовидный лихен (кератоз фолликулярный асбестовидный, себорея псориазиформная) — наслоение на кожу волосистой части головы сплошных белых чешуек и корок, которые склеивают волосы. При выраженном воспалении под корками (при их снятии) обнажается нормальная или эритематозная и отёчная кожа.

Осложнения cебореи

Несвоевременно начатое лечение может привести к возникновению ряда осложнений, а именно:

Себорейное облысение (алопеция).
Стрептодермия при присоединении вторичной инфекции, если имеются трещины и расчёсы. Проявляется в виде гнойных корок на слегка гиперемированном фоне, местами сливающихся в очаги неправильной формы с участками мокнутия.
Себорейная эритродермия образуется при слиянии очагов себорейного дерматита. Носит распространённый характер, очаги покраснения с шелушением сливаются в участки неправильной формы, возможно повышение температуры до субфебрильной (37,1—38,0 °C).
Себорейная экзема — присоединются изменения кожи, клинически напоминающие экзему , трещины, мокнутие.
Десквамативная эритродермия Лейнера — может развиться у новорождённых при себорейном дерматите на фоне диареи и задержки в прибавке массы тела. В процесс вовлекается весь кожный покров, кожа ребёнка становится ярко-красной, высыпания шелушатся, чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь. Общее состояние тяжёлое, ребёнок отказывается от еды, обильно срыгивает, появляется рвота и жидкий стул [5] .

Диагностика cебореи

Диагностика основана на данных клинической картины, при необходимости проводят гистологическое исследование — изучение образца поражённой ткани под микроскопом.

Дифференциальный диагноз зависит от расположения себорейного дерматита:

на коже лица заболевание нужно дифференцировать с розацеа, дискоидной красной волчанкой, псориазом, в исключительных случаях с эритематозной пузырчаткой;
на волосистой части головы — с псориазом;
на коже спины и груди — с псориазом, разноцветным и розовым лишаём.

Дискоидная красная волчанка проявляется типичной для данного заболевания триадой признаков: эритемой (покраснением), гиперкератозом (утолщением кожи) и рубцовой атрофией кожи. Зоны поражения расположены в области лица (крылья носа и щёки) и визуально напоминают бабочку. Очаги поражения также встречаются на ушных раковинах, волосистой части головы, в верхней части груди и спины, на пальцах кистей. Положительный симптом Бенье — Мещерского (поскабливание беловатых чешуек, плотно сидящих в центральной части розовых пятен, причиняет боль) и обострение дерматоза в весенне-летний период отличают волчанку от себорейного дерматита [3] . Однако в тех случаях, когда рубцовая атрофия ещё не сформировалась или выражена незначительно, целесообразно проводить гистологическое исследование.

Псориаз волосистой части головы проявляется бляшками, зудом и серебристыми чешуйками на коже. При псориазе не выпадают волосы, что отличает это заболевание от дерматита. Локализация высыпаний по краю роста волос в дерматологии называется "псориатическая корона" [9] . При некоторых видах псориаза бляшки имеют красноватый или даже фиолетовый оттенок. Присутствие участков спонгиоза ( межклеточного отёка эпидермиса ) также отличает себорейный дерматит от псориаза [10] .

Розацеа проявляется покраснением с жалящими и жгучими ощущениями. Кровеносные сосуды отчётливо видны под поверхностью кожи, на коже появляются папулы или папуло-пустулы, которые очень похожи по внешнему виду на угри.

Лечение cебореи

Заболевание носит хронический характер и склонно к рецидивам, поэтому цель терапии состоит не столько в излечении, сколько в удлинении ремиссии.

В основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желёз, поэтому важно устранить факторы, влияющие на их деятельность. Важную роль в этом играет питание и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себореей рекомендуется сократить употребление сладких, жирных, копчёных и острых блюд и принимать ферментные препараты, облегчающие пищеварение. Также пациентам необходимо проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога и лечить хронические заболевания ЖКТ.

Лечение себорейного дерматита начинается с выявления возможных патогенетических факторов дерматоза и дальнейшей их коррекции, зачастую в виде длительной систематической терапии. В большинстве случаев себорейный дерматит успешно поддаётся лечению, однако при этом обычно достигается лишь клиническая ремиссия, а не полное выздоровление.

Себорейный дерматит лечат противовоспалительными, антимикробными и противогрибковыми средствами [1] . Высокой эффективностью обладают комбинированные препараты, содержащих глюкокортикостероиды, антибиотики и фунгицидные средства. Такой состав позволяет одновременно влиять на несколько звеньев патогенеза заболевания:

кортикостероиды оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное (уменьшают выделения) и противозудное действие;
фунгицидное средство обладает противогрибковой активностью в отношении Malassezia;
антибиотик борется с болезнетворными бактериями.

К таким наружным средствам относятся "Пимафукорт", "Тридерм", "Тетрадерм", "Акридерм". Однако кортикостероиды нельзя длительно наносить на лицо, поскольку это может привести к развитию розацеаподобного дерматита.

Себорейный дерматит также лечат следующими препаратами: азелаиновой кислотой, перитионом цинка и топическими ингибиторами кальциневрина (пимекролимус, такролимус).

Азелоиновая кислота. Действие азелаиновой кислоты связано со следующими свойствами: антимикробными, противовоспалительными и нормализующими кератинизацию (плотность и эластичность кожи) [2] . При лёгкой и средне-тяжёлой форме себорейного дерматита кожи лица эффективен препарат "Скинорен" [8] .

Пиритион цинка. Эффективность активированного пиритиона цинка при себорейном дерматите обусловлена сочетанием противоспалительного действия с противогрибковой активностью в отношении дрожжеподобных грибков Malassezia furfur. Пиритион цинк входит в состав "Циновита" — шампуня от перхоти и геля для душа. Средства помогают убрать перхоть, раздражение и зуд. Также можно использовать лечебный шампунь "Себипрокс" с 1 % циклопироксоламином.

Сульсена форте. Выпускается в виде шампуня и пасты. Шампунь "Сульсена" подходит для частого регулярного применения. Пасту "Сульсена" (2 %) применяют регулярно два раза в неделю в течение одного месяца. Для профилактики используют пасту "Сульсену" (1 %) два раза в неделю в течение одного месяца. Периодичность профилактического применения — один раз в полгода.

Для снятия наслоений чешуек и корок при асбестовидном лихене используют серно-салициловую мазь (2 %), которую накладывают на 4-6 часов, а затем смывают антифунгальным шампунем (например "Низоралом"). Серно-салициловая мазь обладает отшелушивающим, антибактериальным и противопаразитарным действием [7] . В некоторых случаях эффективны кортикостероиды в форме мазей или растворов ("Белосалик" или гидрокортизон). Мази можно применять под повязку.

Удаление корок на волосистой части головы у новорождённых проводят с помощью 2 % раствора салициловой кислоты в оливковом масле. Также применяют "Mustela" — пенку-шампунь для новорождённых с салициловой кислотой и гель-масло от "молочных корок".

При лёгкой форме себорейного дерматита достаточно наружного лечения дезинфицирующими кератопластическими ( восстанавливающими роговой слой эпидермиса ) средствами: нафталановой (3 %) и ихтиоловой (2 %) мазью. В местах мацерации ( пропитывание кожи жидкостью и набухания ) поражённые участки предварительно смазывают 1 % водным раствором метиленового синего и подсушивающими средствами — спреем и лосьоном "Неотанин" цинковой мазью, цинковой болтушкой.

Для устранения диспептического синдрома — тошноты, тяжести в животе, чувство переполнения, боли и жжения в эпигастрии — назначают ферменты для пищеварения (панкреатин, "Мезим", "Креон").

При контроле за питанием ребёнка с себорейным дерматитом необходимо учитывать тип вскармливания. При искусственном вскармливании важен подбор адаптированной молочной смеси, при грудном — необходима полноценная и сбалансированная по белкам, жирам и микроэлементам диета для матери.

Прогноз. Профилактика

Заболевание носит хронический характер, но при своевременном лечении возможно удлинении ремиссии. Детский себорейный дерматит можно излечить полностью [12] .

Сухие пятна на коже — распространенный дерматологический симптом, который может говорить как о временном сбое и нарушении барьерных функций эпидермиса, так и о кожном заболевании. Все зависит от размера пятен, четкости их границ, а также от длительности присутствия на коже.

Причины сухости можно разделить на две большие группы:

неспецифические — аллергические реакции на бытовую химию, хозяйственное мыло, косметические продукты, обезвоживание из-за холода и ветра;
специфические — тогда пятна становятся проявлением дерматологических заболеваний.

Иногда человек может сам заметить, что на его коже появляются сухие пятна после наступления определенного события, например, после стирки белья руками. Тогда причина очевидна и ее легко ликвидировать. Но если сухие пятна на коже не проходят, чешутся, шелушатся, следует обратиться к врачу.

Сухие пятна с чешуйками

Розовые приподнятые сухие пятна на теле и голове могут говорить о псориазе. При этой дерматологической патологии у человека на коже возникают приподнятые бляшки — псориатические папулы. Они выступают над поверхностью кожи, вызывают интенсивный зуд и шелушатся, имеют тенденцию к распространению и слиянию.

Псориаз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором высыпания чаще всего локализуются на локтях, голове, коленях и в паху. Сухие розовые пятна, покрытые белыми чешуйками, — очаги хронического воспаления. Под влиянием внутренних аутоиммунных процессов клетки эпидермиса делятся в несколько раз быстрее, чем нужно. В результате постоянно отделяются мелкие чешуйки из отмирающих клеток кожи.

Атопический дерматит и его отличия от псориаза

При атопическом дерматите также могут появляться сухие пятна на теле. И как и в случае с псориазом, они вызывают зуд. Из-за повышенной чувствительности кожи к факторам окружающей среды нарушаются механизмы ее саморегуляции, в том числе страдает барьерная функция. То есть триггером к атопическому дерматиту служит аллергия, но вот склонность к такой кожной реакции закладывается генетически.

Чаще всего атопический дерматит возникает у детей. Болезнь имеет хроническое течение, когда обострения сменяются периодами ремиссии. Вот типичные признаки атопического дерматита:

сухость кожи;
шелушение и покраснение век;
сухие бляшки телесного цвета на туловище и разгибательных участках тела;
трещины.

Человеку, не имеющему медицинского образования, сложно отличить псориаз от атопического дерматита, но врач легко сможет провести дифференциальную диагностику. Есть несколько отличий, которые могут говорить в пользу той или иной патологии. Атопический дерматит чаще поражает детей, псориаз может дебютировать во взрослом возрасте. Псориатические бляшки приподняты над кожей, при этом можно разглядеть чешуйки. Сухие пятна при атопическом дерматите плоские. Также важно учитывать типичную локализацию.

Сухая экзема

Иногда белые сухие шелушащиеся пятна на коже ног могут говорить о сухой экземе. При этом заболевании сначала возникает сухость и стянутость кожи, затем присоединяется шелушение и нестерпимый зуд, могут возникать трещины. Кроме ног часто поражаются кисти рук, пространство между пальцами и даже лицо.

Причинами сухой экземы могут быть бактериальные и грибковые инфекции, аллергены, синтетическая одежда, несоблюдение гигиены и другие факторы.

Как вы видите, появление на коже сухих пятен может быть обусловлено самыми разными причинами. Большую роль играют особенности работы иммунитета и склонность к аллергическим реакциям. Но в любом случае при появлении сухих пятен важно обратиться к дерматологу и установить причину такого состояния кожи.

5 июля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
Себорейный дерматит лица,
Себорейный дерматит туловища и крупных складок
Генерализованный себорейный дерматит.
Себорейный дерматит волосистой части головы
Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть - хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти - наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные - клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты - кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем - смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы <«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол <«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы - шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол - Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол - Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Читайте также: