После кесарева у собаки нет выделений

Опубликовано: 01.05.2024

Послеродовый период — непростое время для любой матери. Помимо затрат на восстановление после беременности и родов, организм тратит огромные ресурсы на выращивание потомства. В первые 3-4 недели с мамой может случиться ряд проблем, которые характерны именно для этого периода. Давайте их рассмотрим.

Послеродовый метрит

Это тяжелое инфекционное (бактериальное) воспаление матки в послеродовый период. Первые 2-3 недели после родов матка в норме расширена, имеет достаточно рыхлую поврежденную отделением плаценты стенку и более подвержена бактериальным инфекциям.

Развитию патологии могут способствовать: слабость родовой деятельности, мануальное родовспоможение (когда щенков/котят активно вытаскивали руками), плохие санитарные условия, задержка мертвых плодов. Задержка плацент не является доказанным фактором, увеличивающим риск развития послеродового метрита!

Симптомами могут быть: вялость, апатия, снижение/отсутствие аппетита, повышение температуры, выделения из половых органов с неприятным запахом/гнойного характера, потеря интереса к потомству, жажда. Но симптомы могут быть очень смазаны.

Нормальные выделения после родов у собак первые 2-3 дня кровянистые и зеленовато-черные, умеренные, без неприятного запаха, далее коричневатые. У кошек первые 2 дня более обильные коричнево-красные, далее скудные коричневатые.

Состояние опасно, иногда инфекция в матке приводит к развитию сепсиса и гибели животного. Требуется лабораторная (анализы крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ рентген) диагностика.

Задержание последа

Плацента или послед — это плодные оболочки, которые обычно выходят из родовых путей вместе со щенками/котятами или после рождения плода. Не всегда легко подсчитать количество вышедших последов — собака/кошка может незаметно съесть часть, другая часть может не выйти, бывает, что у двух щенков/котят может быть один послед на двоих.

Если мать чувствует себя после родов нормально, выделения не гнойные, обычные, беспокоиться не стоит. В подавляющем большинстве случаев не вышедшая плацента в течение нескольких дней распадается в матке на части, разрушается и выходит вместе с послеродовыми выделениями — лохиями. То есть задержка последов при отсутствии жалоб терапии не требует. Достоверным способом узнать, остался ли послед в матке, требует ли это терапии, является ультразвуковое исследование. Нужна ли терапия, определяется в каждом конкретном случае индивидуально.

Помните, что поедание последов матерью после родов иногда приводит к тяжелым гастроэнтероколитам (рвота, понос). Избегайте экспериментов. Желудочно-кишечные расстройства у матери могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

Субинволюция мест крепления плаценты

Нормальное сокращение и восстановление матки после родов называется инволюция и занимает примерно 12 недель.

Субинволюция мест крепления плаценты/послеродовая метроррагия — состояние, при котором часть слизистой матки, где были закреплены плаценты, не может «зажить» полностью из-за оставшихся внутри стенки плацентарных клеток. Это приводит к постоянному кровотечению по месту плацентации, пока плацентарные клетки не выйдут из стенки полностью и слизистая не заживет.

Обычно послеродовые выделения сходят на нет у собак около четырех недель после родов, у кошек в течение 1-2 недель. Если выделения уменьшились или прекратились, а потом снова появились, похожи на слизистые с примесью крови, если у суки все время после родов выделения необильные и кровянистые, это может говорить о нарушении инволюции матки.

У кошек данная патология крайне редка.

Требуется лабораторная (анализы крови, свертываемость крови, вагинальная цитология) и визуальная (УЗИ) диагностика.

Обычно подобное кровотечение имеет незначительный, скудный характер и состоянию животного не угрожает. Так как нет эффективных разработанных методов терапии, в этом случае выбирают наблюдение. Более того, при самостоятельном разрешении данная патология репродуктивной функции не угрожает. Если же кровотечение обильно, в редких случаях может потребоваться стерилизация.

Но стоит помнить, что внешне субинволюция, метрит и ряд других патологий в поздний послеродовый период могут быть похожи. Если есть ненормальные выделения после родов — это всегда повод обратиться к специалисту.

Эклампсия

Эклампсия может случиться с 45-го дня беременности по 3-ю неделю после родов. Механизм ее развития связан с повышением потребности в кальции (потеря в молоко, минерализация скелета плодов) и отсутствием возможности быстро эти потребности компенсировать силами организма.

Прием препаратов кальция во вторую половину беременности не предотвращает, а у предрасположенных пород (обычно мелких) только увеличивает риск развития эклампсии. Если в беременность мы обеспечиваем организм постоянным дополнительным источником кальция, то специальные механизмы, которые участвуют в мобилизации кальция из его депо при резком повышении потребности, просто не успевают активизироваться. Как только потребность в кальции возрастет, появляются все симптомы гипокальциемии — эклампсии. Прием пероральных препаратов кальция в момент развития эклампсии обычно не помогает. Из кишечника взрослых животных он всасывается ограниченно, и для восполнения потребностей этого оказывается недостаточно. При клинических симптомах эклампсии кальций вводится для стабилизации пациента парентерально (предпочтительно внутривенно).

Профилактикой развития эклампсии является диета с адекватным содержанием белка (он важен для транспорта кальция в организме) и корректным соотношением кальция и фосфора (что влияет на усвояемость).

Симптомами эклампсии могут быть: повышение температуры тела, странное поведение, подрагивание, судороги, тяжелое частое дыхание — одышка (у кошек симптомом гипокальциемии может быть тяжелая одышка, нарушение дыхания), вокализация (иногда собаки с эклампсией просто непрерывно лают), немотивированная агрессия.

Для диагностики исследуется уровень ионизированного кальция в крови. Общий кальций крови не всегда информативен. Этот показатель очень нестабилен, анализ оптимально сделать сразу после забора крови. Лечение возможно, но требует стационарного круглосуточного мониторинга в тяжелых случаях. Иногда требуется прекращать лактацию и переводить помет на искусственное вскармливание.

Неинфекционный мастит/галактостаз

Это застой молока при отсутствии бактерий в нем. Молочные железы увеличиваются в размерах и могут становиться болезненными. В первую очередь поражаются самые дальние от головы молочные пакеты или железы, которые щенки/котята не сосут активно. Такое заболевание может проявиться при резком отъеме щенков от активно лактирующей суки.

Для профилактики стоит регулярно осматривать и ощупывать молочные железы собаки на предмет уплотнений и изменения цвета молока при надавливании.

Если вы заметили, что молочная железа стала «каменной», или изменился ее цвет и появилась болезненность, то стоит обратиться к ветеринарному врачу как можно скорее. Лактостаз от мастита внешне отличить невозможно, а последний требует приема антибиотиков.

Если исключены бактериальные причины, то прибегают к массажу и сцеживанию молока, до момента размягчения молочных пакетов. Если пропустить начало проблемы, лактостаз часто переходит в мастит.

Инфекционный мастит

Эта проблема связана с развитием инфекции в ткани молочной железы во время лактации.

Предрасполагающими факторами могут быть: травмированние сосков, анатомические дефекты сосков и молочного пакета, плохие санитарные условия, лактостаз, резкий отъем помета, когда щенки/котята игнорируют один или несколько пакетов и т.д.

Симптомы мастита: уплотнение, болезненность, повышение температуры, покраснение одной или нескольких молочных желез, вялость, апатия (мастит это больно), повышение температуры тела матери, потеря интереса к щенкам/котятам, ухудшение состояния щенков (не привешивают, диарея, слабые). Мастит — одна из причин развития заболеваний у малышей и «синдрома токсичного молока».

Для диагностики используют цитологическое исследование проб молока (мазок). Наличие большого количества бактерий и лейкоцитов подтверждает диагноз инфекционный мастит и требует скорейшей терапии.

Иногда мастит заканчивается формированием гнойной полости в ткани молочной железы. Тогда полость вскрывается, устанавливаются дренажи. Реже возможны гангренозные изменения и некроз молочных пакетов, в этом случае может потребоваться хирургическое удаление ткани.

При терапии используются массаж для опорожнения молочной железы, симптоматическое лечение (обезболивание, противовоспалительные препараты, инфузии и т.д.), антибиотики (но их выбор зависит от многих факторов — будет ли лактация прекращена, безопасность для малышей и т.д.). Иногда приходится прибегать к назначению препаратов для прекращения лактации, отлучению щенков от матери и переводу на искусственное вскармливание.

Агалактия/Гипогалактия

Это полное отсутствие или малое количество молока.

Проблема может быть связана с: врожденными особенностями строения молочной железы (не способна продуцировать молоко), с преждевременными родами (кесарево сечение проведено раньше наступления физиологических родов), с ухудшением состояния матери.

Если мать после родов плохо ест, плохо себя чувствует, есть понос, рвота, если она находится в непрерывном стрессе, если она не обезболена адекватно после кесарева сечения, это может быть веским основанием для снижения продукции молока. Необходимо наладить в первую очередь самочувствие матери. Существует ряд препаратов для стимуляции лактации, но их эффективность и целесообразность остается не до конца изученной. Потому медикаментозное лечение должно быть согласовано с врачом.

Понять, что молока мало поможет контроль привеса у новорожденных!

К сожалению, лактацию не всегда удается довести до нормального уровня. Тогда щенков/котят приходится переводить на смешанное (когда малышей докармливают) или искусственное вскармливание. Однако это не значит, что после следующих родов подобная проблема повторится.

Немного про «синдром токсичного молока»

Это общее понятие, которое включает в себя все заболевания матери, при которых изменения в молоке могут привести к ухудшению состояния щенков/котят.

К ним относятся маститы (у малышей случается эпизодическая диарея), метриты (когда токсины бактерий попадают в молоко), гастроэнтериты (если у мамы желудочно-кишечные расстройства, у детей часто тоже начинается понос, будьте аккуратны с разнообразием рациона кормящей матери), любые другие состояния, приводящие к заболеванию матери.

Мы понимаем, что доставить кормящую суку/кошку в клинику на осмотр может быть затруднительно. Но порой это необходимо для сохранения здоровья и матери, и помета.

В период вынашивания щенков, организм самки претерпевает серьезных изменений. Меняется не только форма тела, но и качественный состав, а также объем крови в организме, изменяется гормональный баланс и строение костей. Появление приплода ознаменовывается быстрыми изменениями в организме – инволюцией матки, лактационным периодом и гормональными изменениями. Основная задача самки – выкормить и воспитать потомство.

Выделения после родов у собаки нормальное явление, указывающие на первые этапы очищения организма. Владелец животного должен внимательно наблюдать за любимицей и ее потомством, отмечая любые изменения в поведении и состоянии здоровья собаки. Это позволит своевременно обнаружить возможные воспалительные процессы в половых органах после родов и избежать серьезных осложнений.

Необходимо верно интерпретировать симптомы, которые сопровождают выделения из петли родившей суки. Выделения могут быть естественными (лохии) и патологическими (с примесями гноя, большого количества слизи и неприятным запахом).

Естественный процесс очищения матки

Естественный процесс очистки организма у самок после родового процесса и изгнания не только всех плодов, но и плацент их матки, характеризуется появлением лохий. Это послеродовые выделения, появляющиеся в результате выброса в системный кровоток специфических гормональных веществ.

В свою очередь гормоны провоцируют повышенное сокращение мышечных волокон матки, ускоряя процесс очистки полости матки от частичек отмершего эпителиального слоя, плаценты и образовавшихся сгустков.

Инволюция или же возвращение матки в первоначальное дородовое состояние, сопровождается выделениями из петли. В процессе родов и несколько дней после завершения родового процесса, естественные выделения из влагалища и вульвы характеризуются насыщенным красновато-бурым цветом, порой с зеленым оттенком.

Серо-зеленый цвет выделений считается нормальным в первые несколько дней после родов и обусловлен выходящими остатками околоплодной жидкости и частичками плаценты. Лохии не должны иметь отвратительного запаха. Присутствие сгустков, похожих на крупинке, допустимо и не вызывает опасений.

Физиологически длятся выделения у собак после родов 3-4 недели. Первые несколько дней после рождения щенков, выделения из петли у самки могут быть прозрачными в виде слизи с вкраплениями зеленого цвета (зеленый цвет в ветеринарии считается свернувшимся белком и не вызывает опасений).

Лохии могут быть черного цвета, что также относиться к физиологическим выделением. Они не должны иметь постороннего запаха, особенно гнилостного. Длительность первого этапа очищения составляет несколько суток после завершения родового процесса.

Если владелец заметил кровянистые выделения, необходимо наблюдать за питомицей более внимательно. В случае появления большого количества крови в выделениях, необходимо обратиться к ветеринару за помощью.

Для того чтобы контролировать цвет и количество отделяемого из матки секрета в процессе инволюции, рекомендуется постелить в гнездо собаки ткань белого цвета или одноразовые непромокаемые простыни. Это позволит фиксировать все виды выделений и контролировать клиническую картину.

В норме, спустя несколько дней после родов, цвет выделений меняется с черно-зеленого и бурого на коричневый. В конце третьей недели выделения должны стать бледно-розовыми и слизистыми. В завершение процесса очистки, лохии становятся прозрачными и прекращаются.

Размер самки, количество приведенных щенков и породная предрасположенность напрямую влияют на количество и длительность выделений.

Скрытая угроз и чего нужно опасаться

Послеродовые выделения заслуживают особого внимания со стороны владельца. Их количество, консистенция и цвет могут указывать на развитие патологического процесса в организме самки в послеродовой период.

Насторожить хозяина должны следующие виды выделений из матки:

слизистые, по большей части водянистые выделения с большим количеством крови;
густые выделения зеленого цвета или же слизь с примесями гноя и крови (коричнево-красная слизь);
резко пахнущие выделения с примесями гноя и крови;
появление алой крови со сгустками;
жидкая слизь бурого цвета с резким неприятным запахом.

Беспокойство у владельца суки должны вызывать и выделения, продолжительность которых больше месяца после окончания родового процесса. Помимо выделений из петли при развитии патологии, отмечается общее угнетение состояния животного, отказ от корма, гипертермия, нарушения в процессе дыхания (одышка).

Большинство самок даже при плохом самочувствии продолжают активно ухаживать за щенками и кормить их. Это в свою очередь приводит к опасным осложнениям.

Опасность послеродового периода заключается в том, что не полное очищение внутренних слоев матки, мертвый плод, остатки плаценты или последа, могут остаться внутри. Шейка матки закрывается и не пропускает большие частички тканевых структур. Оставшись в полости органа, они подвергаются процессу гниения.

Выделения из петли у самки, характеризующиеся водянистой консистенцией и большим количеством, свидетельствуют о не полностью отошедшем детском месте. Необходимо срочно везти питомицу в ветеринарную клинику, так как остатки плаценты мешают правильно сокращаться матке, провоцируя развитие воспалительного процесса. Ранняя диагностика позволит избежать оперативного вмешательства. Патологический процесс удается устранить при помощи медикаментозной терапии.

Черные выделения первые 24-48 часов после родов, считаются естественными, но только в том случае, если они не имеют резкого запаха. В противном случае такие выделения указывают на наличие последа в матке или же погибшего плода. Оставшись в полости матки, ткани подвергаются гниению, провоцируя общую интоксикацию организма. Собака становиться вялой, наблюдается рвота и повышением температуры тела.

При отсутствии квалифицированной помощи, самка погибает от сепсиса. Устранение патологического процесса устраняется оперативным путем с дальнейшим назначением курса восстановительной терапии.

Обильные коричневые выделения с прожилками крови или же яркого алого цвета, указывают на развитие кровотечения в полости матки. Длительность кровотечения негативно сказывается на общем состоянии ослабленного после родов организме самки. Животное быстро теряет жизненные силы и погибает в результате большой кровопотери.

Кровянистый вид выделений, указывает на развитие некротических процессов в матке, связанных с не до конца отошедшей плацентой. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства. При отсутствии своевременной помощи, у собаки развивается некроз, заражение крови, скопление большого количества гноя в полости и как следствие, разрыв маточных стенок. Некроз может развиваться и при оставшемся в матке мертвом щенке.

Скрытая угроза для здоровья самки после родов – развитие острого метрита. Патологический процесс развивается в стенках матки на фоне заражения инфекцией родовых путей. Это может произойти при неправильном родовспоможении или же сразу после него.

Метрит связан с задержанием выхода плодных оболочек, детского места или же плода в полости матки дольше, чем на 24 часа. Причиной метрита могут послужить патогенные бактериальные микроорганизмы, проникающие через системный кровоток в половую систему из кишечного тракта или органов мочевыделения. В случае развития метрита, выделения из петли имеют характерный резкий отталкивающий запах и грязный буроватый цвет.

Правила предосторожности в послеродовой период

Физиологически шейка матки закрыта и служит своеобразным защитным барьером от попаданий различной патогенной микрофлоры в полость матки. Перед родами у собак и во время наступления половой охоты – шейка матки открывается, что становиться причиной проникновения различных патогенов, провоцирующих развитие патологических процессов.

Для того чтобы избежать развития осложнений во время родов, необходимо внимательно следить за процессом. Рекомендуется вызвать ветеринарного врача или иметь под рукой номер ближайшей ветеринарной клиники. В случае развития осложнений, важно как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Избежать воспалительных процессов в родовой и послеродовой период можно, соблюдая ряд правил:

следить за чистотой подстилки в гнезде (своевременно удалять грязные пеленки с остатками выделений и вод);
подмывать питомицу и вытирать насухо не реже 1 раза в сутки;
дезинфицировать соски кормящей самки слабым раствором фурацилина (по необходимости);
следить за количеством щенков и выходом детских мест (лучше записывать, чтобы потом иметь четкое представление).

В первые несколько часов после выхода последнего щенка, нельзя допускать выход собаки из гнезда. Возле гнезда необходимо поставить миску с чистой водой и едой. Редко когда самки чувствуют голод после родов, поэтому отказ от пищи даже по расписанию не должен пугать владельца. Необходимо следить за количеством актом мочеиспускания. В случае подозрительных симптомов, не стоит откладывать вызов ветеринарного специалиста на дом.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Лапароскопическая реконструктивная метропластика — хирургическое вмешательство, целью которого является устранение несостоятельности рубца на матке. Операция состоит в иссечении имеющегося патологического рубца и формировании полноценного шва, что приводит к восстановлению целостности маточной стенки.

В норме стенка матки представлена мышечной тканью, которая способна растягиваться при беременности и сокращаться во время родовой деятельности. Но после повреждения стенки матки в ходе диагностических или оперативных вмешательств мышечные волокна могут замещаться участками соединительной ткани, которые не способны растягиваться — в этом случае речь идет о несостоятельном рубце на матке; чаще его причиной является кесарево сечение. При повторной беременности наличие несостоятельного рубца является показанием для оперативного родоразрешения, что в четыре раза увеличивает риск развития осложнений по сравнению с родами естественным путем.

В нашей клинике женщина, имеющая несостоятельный рубец на матке, после лечения имеет возможность родить ребенка через естественные родовые пути благодаря реконструктивной метропластике. Операция проводится лапароскопическим методом — все манипуляции хирургом выполняются через три небольших разреза на брюшной стенке, которые после заживления становятся незаметными. Более того, в отличие от открытой операции на рубце матки, сопровождающейся риском кровотечения из-за многочисленных сосудов, расположенных в этой зоне, лапароскопия рубца на матке относится к малотравматичным хирургическим вмешательствам и исключает кровопотерю.

Узнайте стоимость по телефону: +7 (495) 782-50-10 Продолжительность
около 60-90 минут Время в стационаре
3-4 дня

Показания и противопоказания

наличие несостоятельного рубца, толщина миометрия 1,5-2,5 мм;
эндометриоидный инфильтрат в зоне рубца;
наличие миомы матки;

инфекция или воспаление в острой форме;
тяжелые сопутствующие патологии в стадии декомпенсации;
некоторые болезни крови.

Преимущества лапароскопической реконструктивной метропластики

Малотравматичность — благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования иссекается только рубец, окружающие его ткани затрагиваются минимально
Отсутствие кровопотери
Надежное ушивание — благодаря используемой авторской методике в дальнейшем становятся возможными беременность и роды естественным путем
Использование противоспаечных барьеров при операции на рубце матки снижен риск образования спаек
Короткий период реабилитации и минимальный срок госпитализации
Быстрое восстановление после
Отличный косметический результат — на коже остаются лишь три малозаметных следа.

Комментарий врача

Предстоящая операция по удалению несостоятельного рубца на матке вызывает у вас опасения? Однако используемая в нашей клинике авторская методика исключает развитие каких-либо осложнений в ходе вмешательства. Благодаря практикуемым методам анестезии и современным обезболивающим препаратам пациентка не испытывает болезненных ощущений ни в ходе метропластики, ни после удаления рубца матки. Лапароскопический метод, применяемый в нашей клинике, к тому же дает возможность сократить сроки госпитализации до минимума, уже спустя 1,5 месяца можно вернуться к привычным физическим нагрузкам. Но самое главное — после лечения рубца на матке появляется возможность выносить и родить ребенка естественным путем. Если же вы только планируете обследование, в нашей клинике можно пройти все необходимые процедуры, после чего будет подобрана тактика лечения с учетом особенностей вашего организма. Не откладывайте лечение, ведь правильная диагностика и своевременная коррекция — первый шаг к счастливому материнству!

Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович

Почему лапароскопическую реконструктивную метропластику лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?

В нашем Центре оперативной гинекологии ежегодно проводится около 40 мастер-классов по проведению лапароскопических операций, клиника имеет более 40 патентов на проведение бескровных вмешательств.
Некоторые специалисты нашей клиники провели более 3700 малотравматичных операций на матке, в том числе вмешательства по лечению несостоятельного рубца на матке после кесарева сечения.
Некоторые гинекологические вмешательства можно сделать лишь в 2-3 российских клиниках, в том числе и у нас.
Благодаря использованию современных технологий более 600 наших пациенток смогли родить ребенка, несмотря на диагностированное ранее бесплодие.
Мы проводим около 120 операций в месяц, при этом тактика лечения каждой пациентке подбирается только индивидуально.
Нами накоплен огромный опыт в проведении симультанных операций. При наличии нескольких заболеваний, требующих оперативного лечения, существует возможность проведения одновременной операции, позволяющей избавиться сразу от 3-4 патологий.
При проведении операции используется оборудование, инструменты и шовный материал последнего поколения производства известных компаний, что позволяет провести хирургическое вмешательство быстро, качественно и надежно. В протокол операций, выполняемых в нашей клинике, входит также использование противоспаечных барьеров, которые снижают риск образования спаек, что благотворно влияет на фертильность женщины в дальнейшем.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к лапароскопической реконструктивной метропластике?

За несколько дней до операции несостоятельности рубца на матке женщине следует по согласованию с лечащим врачом исключить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Также нужно отказаться от продуктов, вызывающих излишнее газообразование. Метропластика проводится натощак, последний прием пищи и воды — за восемь и более часов.

Как делают лапароскопическую реконструктивную метропластику?

В ходе операции для исключения кровопотери атравматичными зажимами перекрывается кровоток, после чего под контролем видеоэндоскопического оборудования рубцовая ткань иссекается, при этом существует возможность визуализации границ здоровой ткани и слоев стенки матки — что позволяет проводить все манипуляции с высокой точностью. При ушивании раны используется рассасывающий шовный материал, для профилактики образования спаек применяются современные противоспаечные барьеры, что важно для сохранения репродуктивности пациентки. В заключение зажимы с сосудов удаляются, кровоток полностью восстанавливается.

Что ожидать после проведения лапароскопической реконструктивной метропластики?

Выделения кровянистого вида могут продолжаться до 10 дней, в первые пару дней интенсивные, они постепенно становятся незначительными. В первую неделю возможно повышение температуры до 38°С. Каждая пациентка находится под контролем персонала, за состоянием рубца наблюдают также специалисты ультразвуковой диагностики.

Какие существуют виды реконструктивной метропластики?

Существует несколько методов проведения операции: трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку: вмешательство может быть проведено методом лапаротомии (открытый способ) и лапароскопии (через три небольших прокола), а также трансвагинально. Каждая методика имеет свои показания, однако лапароскопическая метропластика — наименее травматичный метод.

Есть ли у лапароскопической реконструктивной метропластики недостатки?

Рубец расположен в зоне с хорошим кровоснабжением, что сопровождается риском развития интраоперационного кровотечения. При развитии событий таким образом может потребоваться переход на открытый метод. Кроме того, шов формируется менее надежный. Однако благодаря использованию в нашей клинике авторской методики подобные проблемы успешно удается исключить.

Как проходит реабилитация?

Уже в первый день пациентка начинает подниматься с постели, на второй — разрешается легкая пища. В первые дни назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Выписка возможна на третий день. Душ разрешается на 5-7 сутки после хирургического вмешательства. Через неделю после операции проводится УЗИ, также контрольные обследования назначаются спустя 1, 3, 6 месяцев. Для лучшего восстановления пациентке назначаются гормональные препараты сроком на 3-6 месяцев. В первые 4-6 недель следует исключить физические нагрузки, привычная активность возможна через 1,5-2 месяца. В течение первого месяца также рекомендуется отказаться от половых отношений и посещения бассейна. Беременность лучше планировать не раньше, чем через 6-8 месяцев после окончания лечения.

Какой вид анестезии используется при лапароскопической реконструктивной метропластике?

Для проведения операции используется общая анестезия, кроме того, еще в палате применяется дополнительная премедикация с целью исключения у пациентки, ожидающей процедуры, какого-либо психологического дискомфорта.

Заболевания

Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения

Несостоятельный рубец на матке после кесарева сечения — одно из наиболее встречающихся осложнений после оперативного родоразрешения. Образование рубца является естественным процессом в ходе восстановления после повреждения стенки матки. Если, в отличие от полноценной регенерации, когда на поврежденном участке появляются мышечные волокна миометрия, формируются соединительнотканные малоэластичные очаги, то речь идет о несостоятельности рубца.

Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10

Альтернативные методики

Метропластика при внутриматочных перегородках и синехиях

Пороки развития матки являются причиной многих нарушений, поэтому вопрос об их коррекции становится неизбежен. Показанием к проведению корригирующих операций являются: бесплодие, невынашиваемость беременности, самопроизвольные…

Последнее обновление: 30.04.2020

Содержание статьи

Восстановление после родов: с чего начать?
Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов
Интимные гели после родов

Восстановление после родов, с чего начать

Во время родовой деятельности организм женщины подвергается серьезному испытанию, которое не может не отразиться на ее здоровье. В первую очередь, перемены затрагивают органы репродуктивной системы – матку и половые пути.

С чего начать восстановление после родов?

Восстановление организма после родов называют послеродовым периодом. Его минимальная продолжительность составляет 40-42 дня, но в ряде случаев процесс восстановления может длиться и дольше. За это время женский организм приспосабливается к своему новому состоянию: матка, влагалище и другие половые органы проходят процесс инволюции (обратного развития), молочные железы изменяются для кормления, происходят перемены в процессе выработки гормонов, мышцы и кожа приобретают дородовой тонус, восстанавливается фигура, со временем возобновляется менструальный цикл.

Важно уделять внимание не только ребенку, но и своему собственному физическому и психологическому здоровью.

Восстановление влагалища после родов

Если за время беременности вы набрали лишний вес, который не ушел после родов, а также вас заботит вопрос «как убрать живот и растяжки?» желательно выполнять посильные физические упражнения или гимнастику. Однако нужно учитывать, что занятия аэробикой, йогой и другими видами спорта можно возобновлять не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка. Если же во время родов имело место кесарево сечение и, соответственно, были наложены швы, начало занятий спортом лучше обсудить с врачом. При нормальном процессе восстановления после кесарева посильные физические упражнения можно начинать так же, как и после обычных родов – то есть через 2 месяца после рождения малыша. Если же восстановление происходит медленно, занятия спортом придется отложить на более длительный срок – вплоть до нескольких месяцев или полугода.

Иногда послеродовой период может длиться 6-12 месяцев. Обычно так происходит в тех случаях, если организм женщины истощен, болят почки, поясница, наблюдаются обострения хронических заболеваний или серьезный стресс, может болеть голова. Если процесс возвращения в дородовое состояние затянулся, рекомендуется сообщить об этом врачу: возможно, имеют место эндокринные или другие системные нарушения, требующие квалифицированного лечения.

Физическое и гормональное восстановление влагалища после родов

Из-за изменений гормонального фона, вызванных беременностью и родовой деятельностью, многие женщины жалуются на дискомфорт и сухость во влагалище после родов, у некоторых женщин после родов также начинают страдать геморроем. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно сообщите о ней своему врачу. Он проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища для исследования и на основании полученных сведений назначит соответствующее лечение.

В большинстве случаев он приходит в норму самостоятельно. Если же гинеколог не обнаружит серьезных нарушений, можно ограничиться увлажнением стенок влагалища специальными средствами – например, гелем «Гинокомфорт» увлажняющим.

Однако иногда зуд и неприятные ощущения после рождения малыша могут свидетельствовать о другой проблеме – нарушении соотношения полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, населяющих вагину. Причиной дисбактериоза (Dysbacteriosis) в послеродовом периоде может стать общее снижение защитных сил организма, вызванное тяжелым течением беременности, осложнениями во время родоразрешения, необходимостью лечения с применением антибиотиков, несоблюдением правил интимной гигиены.

Если вы обнаружили необычные вагинальные выделения, отличающиеся от нормальных цветом, запахом и консистенцией, обязательно сообщите об этом врачу, так как они могут оказаться признаками вагинального дисбактериоза. На основании проведенного осмотра и результатов лабораторных исследований гинеколог подберет необходимые препараты, возможно также витамины и витаминные комплексы, для восстановления микрофлоры влагалища после родов, которые можно безопасно принимать в послеродовой период и в период лактации (Lactatio).

Как восстановить микрофлору влагалища после родов?

Обычно для ее нормализации назначают препараты, направленные на решение следующих задач:

Угнетение активности и сокращение количества условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
Создание благоприятных условий для нормализации уровня полезных микроорганизмов.
Повышение местного влагалищного иммунитета.

Для устранения симптомов нарушения микрофлоры в послеродовом периоде также может использоваться интимный гель «Гинокомфорт» восстанавливающий. Его действие направлено на нормализацию вагинальной микрофлоры и поддержание нормального уровня кислотности, при котором развитие патогенной микрофлоры купируется. Восстанавливающий гель “Гинокомфорт” также устранит неприятные ощущения вызванные дисбактериозом – зуд, жжение и раздражение слизистой, увлажнит и защитит ее.

Отдельно стоит отметить, что интимное восстановление после родов подразумевает не только борьбу с сухостью и нормализацию вагинальной флоры, но и постепенное устранение растяжения стенок влагалища, возвращение им прежнего тонуса. Для этого женщина может выполнять специальный комплекс упражнений, пройти курс физиотерапевтических процедур, а в особо сложных случаях – прибегнуть к хирургической пластике влагалища.

Интимные гели после родов

Как восстановить микрофлору влагалища после родов

Для устранения дискомфортных ощущений и ускорения процесса восстановления в послеродовом периоде рекомендуется использовать специальные увлажняющие средства, способствующие заживлению микротравм и трещин, повышающие упругость вагинальных стенок, помогающие справиться с дискомфортом. Например, эффективно справляется с указанными задачами интимный гель “Гинокомфорт” увлажняющий. Он может также использоваться в качестве лубриканта для устранения неприятных ощущений, которые могут беспокоить во время интимной близости в первое время. Увлажняющий гель “Гинокомфорт” безопасен в применении в период грудного вскармливания и даже во время беременности.

Благодаря сбалансированному составу, включающему пантенол, бисаболол, экстракты ромашки и мальвы, это средство способствует эффективному увлажнению и регенерации слизистой оболочки влагалища, борется с сухостью, зудом и раздражением, оказывает смягчающее, успокаивающее, противовоспалительное действие.

Благотворное влияние данного средства на женское здоровье было клинически исследовано на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Клинические исследования проводили заведующий кафедрой Соколовский Е.В. и доцент кафедры Игнатовский А.В. В ходе апробации средства было установлено, что оно хорошо переносится пациентками, не вызывает аллергии и оказывает выраженный увлажняющий эффект.

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник - Семья ТВ

Укрепление силы мышц у женщин в послеродовом периоде средствами оздоровительной физической культуры. Кулешова Н.А. // дис. канд. пед. наук. - М. - 2007. - С. 115.

Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде. Ягунов С.А. // Л.: Медгиз. - 1959. - С. 46.

Читайте также: