Препараты для лечения катаракты у собак

Опубликовано: 29.04.2024

Пес в очках на кресле

Если вы замечаете, что взгляд собаки стал «потухшим», а глаза приобрели мутноватый оттенок, то можно предположить заболевание глаз, в частности так проявляется катаракта у пса.

Осмотр глаза собаги

Что такое катаракта?

В глазу собаки расположена особая прозрачная линза — хрусталик, который состоит из воды и белков, растворимых в воде. Мышцы глаза, окружающие хрусталик, постоянно сжимают его, в результате чего он изменяет свое фокусное расстояние и передает четкие изображения предметов на сетчатку глаза.

С течением времени или по каким-либо другим причинам водорастворимые белки изменяют свои свойства и становятся нерастворимыми, отчего хрусталик утрачивает прозрачность, и острота зрения снижается. Помутнение хрусталика и носит название катаракты у собак.

Причины патологии

К причинам, по которым возникает помутнение хрусталика, можно отнести:

  1. Преклонный возраст собаки. В результате физиологических изменений в глазу хрусталик становится толще, старые его слои концентрируются в центре, образуя непрозрачное пятно.
  2. Заболевания эндокринной системы у пса. Катаракта может возникать на фоне диабета.
  3. Наследственность. Если симптомы заболевания наблюдаются у щенка, то стоит поинтересоваться, не было ли проблем со зрением в его родословной.
  4. Недостаток витаминов и минеральных веществ. Дефицит витаминов группы А, В, С также может привести к возникновению катаракты у собак. Часто это происходит из-за зараженности животного эндопаразитами, которые поглощают витамины и вырабатывают токсины, отравляющие организм.
  5. Травмы и глазные заболевания.
  6. Токсическое воздействие бытовых ядов, моющих веществ и лекарственных препаратов.

Собака на кресле

В зависимости от того, какие причины вызвали катаракту, различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная возникает как следствие травм, ожогов глаза, а вторичная развивается на фоне общего заболевания организма, например, диабета.

Симптомы заболевания

На начальных стадиях симптомы катаракты у собак практически не заметны, поэтому и лечение ее начинается достаточно поздно. Катаракта проявляется признаками, типичными для глазных заболеваний:

  • снижение остроты зрения — пес плохо ориентируется в пространстве, натыкается на предметы;
  • глаза животного мутнеют и покрываются непрозрачной пленкой.

Заболевание может иметь 4 стадии:

  1. Происходит помутнение хрусталика по периметру, в результате чего немного снижается зрение, и пес не видит только отдельные части предметов.
  2. При возникновении патологических изменений в центральной части глазной линзы у собаки значительно падает зрение, и она может видеть только очертания предметов — это незрелая катаракта.
  3. В стадии заболевания, которая называется зрелая катаракта, животное перестает видеть очертания вещей и различает только свет. При этом помутнение затрагивает весь хрусталик.
  4. При перезрелой катаракте глаза собаки полностью затянуты плотной молочно-голубой пленкой, из-за чего теряется способность воспринимать свет. В хрусталике происходит разжижение волокон, что становится причиной его распада.

Катаркта у собаки

Если не упущено время и диагноз поставлен на ранних стадиях, то можно вылечить собаку от катаракты и дать ей возможность смотреть на мир здоровыми глазами.

Диагностика заболевания и лечение катаракты

Так как симптомы катаракты похожи на проявления других глазных патологий, то главной задачей ветеринара-офтальмолога является проведение качественной диагностики, которая позволит определить природу заболевания:

  1. Первоначально проводится полный осмотр животного и определяется его общее состояние здоровья.
  2. Проводится внешний осмотр глаз.
  3. Если ветеринар подозревает у собаки катаракту, то назначается проведение электроретинограммы. На основании данных, полученных во время процедуры, определяется степень заболевания и его вид.

На самых ранних стадиях можно попробовать остановить прогрессирование болезни при помощи капель в глаза, но такая терапия может лишь отсрочить ухудшение зрения пса.

Начиная со второй стадии заболевания, катаракта у собаки подразумевает лечение путем оперативного вмешательства. Некоторые офтальмологи предлагают дать катаракте «созреть», но большинство специалистов считают, что удаление катаракты на ранних стадиях позволяет добиться лучших результатов.

Врач осматривает глаз собаке

Это возможно благодаря тому, что при незапущенной форме проще провести операцию на глазе с помощью ультразвука (метод факоэмульсификации). Так как в начале заболевания «родной» хрусталик еще достаточно мягкий, то удалить его будет легче, при этом не будут травмированы глазные ткани.

Целью операции является замена хрусталика, который перестал выполнять свои функции, на новый искусственный. При хирургическом вмешательстве методом факоэмульсификации старый хрусталик ультразвуком превращают в эмульсию и через двухмиллиметровый прокол удаляют из глаза. Искусственную линзу, свернутую в трубочку, через это же отверстие ставят на место удаленного хрусталика.

Вся процедура занимает не более получаса, а восстановительный период — около 7-10 дней. В это время врач порекомендует использовать глазные капли для собак, которые помогут избежать воспаления и снимут возможный дискомфорт в прооперированном глазе.

Запущенная катаракта не является противопоказанием для операции методом факоэмульсификации, но при ее проведении понадобится вводить в глаз специальные вязкие растворы, которые защитят ткани от травмирования старым хрусталиком.

Меры профилактики

Можно ли избежать катаракты? Как сохранить здоровье глаз собаки? Чтобы заметить патологию на самых ранних стадиях, попытайтесь соблюдать несколько несложных правил:

  1. При покупке щенка тщательно изучите его родословную, где обычно делают отметки о заболеваниях его предков.
  2. Периодически осматривайте своего любимца и уделяйте больше внимание его глазам.
  3. На прогулке и дома следите за тем, чтобы животное не получило травмы.
  4. Если у собаки диагностирован сахарный диабет, то лечение начинайте с этого заболевания, а уже потом лечите катаракту.
  5. Регулярно приводите собаку на профилактический осмотр в ветклинику.

Собака у ветеринара

Катаракта не является приговором для собаки, и при своевременной диагностике и правильном лечении у нее есть все шансы, чтобы снова увидеть мир четким и ярким!

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое катаракта?

Катаракта - это помутнение хрусталика (линзы) глаза собаки, которое приводит к затуманиванию зрения собаки. Если катаракта маленькая, она не будет сильно влиять на зрение, но за катарактой необходимо наблюдать, потому что чем толще и плотнее она становится, тем больше вероятность того, что катаракта приведет к слепоте.

Что приводит к развитию катаракты?

Катаракта может развиться вследствие заболевания, травмы глаза, с возрастом, но наиболее распространенными причинами являются наследственные состояния. Катаракта может присутствовать с рождения или развиться в раннем возрасте - между первым и третьим годами жизни собаки. Также часто катаракта встречается при сахарном диабете.

Как я могу узнать, что у моей собаки развивается катаракта?

Если глаза Вашей собаки выглядят мутными или голубовато-серыми, Вы должны отвести ее к ветеринару для проведения обследования. Вам стоит быть настороже, хотя это нормально, если с возрастом хрусталик собаки становится не таким прозрачным или серым. Это состояние называется нуклеарным склерозом и не угрожает зрению собаки настолько, насколько угрожает катаракта. Кроме того, нуклеарный склероз обычно не требует лечения. Тем не менее, любое помутнение глаза Вашей собаки является знаком для Вас, что собаку необходимо отвести к ветеринару.

Что происходит, если оставить катаракту нелеченной?

Нелеченная катаракта может «вывихнуться» или выскользнуть из тканей, которые ее удерживают, высвобождаясь и плавая внутри глаза, где может осесть и заблокировать естественный отток жидкости. Это может привести к развитию глаукомы, которая может привести к перманентной слепоте. Кроме того, катаракты могут начать растворяться, вызывая глубокие болезненные воспаления глаз.

Какие собаки более склонны к развитию катаракты?

Хотя катаракта может развиться у собаки любой породы и любого возраста, наиболее часто она возникает у кокер-спаниелей, пуделей, мини-шнаутцеров, терьеров и золотистых ретриверов.

Как диагностируется катаракта?

Предварительное обследование глаза ветеринаром уже поможет Вам определиться, имеете ли Вы дело с катарактой или с другим состоянием, которое вызывает помутнение глаза. Затем Вы должны проконсультироваться с ветеринаром-офтальмологом, для того чтобы определить размер катаракты и какие шаги Вам стоит предпринять для лечения этой проблемы.

Как я могу помочь моей собаке сохранить зрение?

В большинстве случаев развитие катаракты предотвратить нельзя, но Вы можете предпринять определенные мероприятия, для того чтобы убедиться в том, что зрение Вашей собаки сохраняется, особенно, если она страдает такими заболеваниями, как, например, сахарный диабет.

  • Регулярно осматривайте глаза своей собаки.
  • Отведите свою собаку к ветеринару, если ее глаза кажутся мутными или голубовато-серыми.
  • Отведите свою собаку к ветеринару, если Вы подозреваете, что у нее возникли проблемы со зрением.
  • Если есть такая возможность, выясните медицинскую историю родителей Вашей собаки, поскольку катаракта часто передается по наследству.
  • Будьте осведомлены о любых состояниях, которые есть у Вашей собаки и могут приводить к развитию катаракты, таких, как сахарный диабет или травма глаза.

Какие существуют подходы к лечению катаракты?

Зрение, потерянное вследствие катаракты, часто можно восстановить при помощи хирургического вмешательства. Ветеринар-офтальмолог хирургически удалит хрусталик, заменив его пластиковой или акриловой линзой. Хирургическое лечение катаракты в целом имеет хороший уровень успешности, но Ваш ветеринар должен будет определить, является ли Ваша собака хорошим кандидатом для оперативного вмешательства. Эта процедура также требует длительного послеоперационного ухода.

Примечание: если Ваша собака страдает таким заболеванием, как сахарный диабет, то его лечение снизит вероятность развития катаракты.

Как я должен ухаживать за своим питомцем после хирургического лечения катаракты?

После операции до заживления глаз Ваша собака должна будет носить защитный воротник. Вы должны будете обеспечить ей спокойную обстановку, кроме того, собаке будет необходимо закапывать глазные капли несколько раз в день на протяжении нескольких недель.

trusted-source

[1], [2]

Мучает изжога? Как избавиться от неприятного симптома дома?

Изжога это неприятное ощущение в грудной клетке, сопровождающееся чувством жжения, иногда болью, а также появлением неприятного привкуса во рту. Возникает изжога из-за заброса в пищевод соляной кислоты, которая вырабатывается в желудке для переваривания пищи. Стенки слизистой пищевода гораздо нежнее, чем в желудке, поэтому из-за агрессивного воздействия соляной кислоты появляется ощущение боли и жжения. При выборе средства от изжоги необходимо учитывать причины ее появления.

Изжога: причины возникновения

Изжога - это один из самых часто встречаемых симптомов со стороны пищеварительного тракта, с которым пациенты приходят к врачу. Однако симптом не всегда сопровождает болезни органов пищеварения. Например, у здорового пациента изжога может возникнуть на фоне приема пищи, которая стимулирует образование кислоты. Также она может появиться после физической нагрузки, оказывающей влияние на повышение внутрибрюшного давления. Но при этом изжога беспокоит пациента редко. Если же симптом появляется чаще одного раза в неделю, это уже является поводом для обращения к врачу,

Причины появления изжоги:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, онкологический процесс в желудке.

Расстройства желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хронические заболевания легких.

Патологические состояния, сопровождающиеся асцитом, метеоризмом, ожирением и иными факторами, повышающими внутрибрюшное давление.

Беременность, на фоне которой также оказывается давление на органы брюшной полости.

Прием некоторых препаратов.

Погрешности в диете и неправильное питание (злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей, газированных напитков).

Особенности работы, связанные с подъемом тяжестей из наклонного положения тела.

При наличии любого заболевания или состояния требуется назначение лечения, для чего необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и подбора схемы лечения.

Особенности терапии

Лекарственное средство от изжоги подбирает врач, оценив состояние пациента и причины ее появления. Длительность лечения, терапия, дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Многие пациентов интересует вопрос – как избавиться от изжоги быстро? Снятие симптома производится с помощью, как домашних средств, так и медикаментозных.

Домашние средства от изжоги

Если мучает изжога, как избавиться в домашних условиях – это наиболее актуальный вопрос. Ряд продуктов способствует облегчению состояния:

Сода. Это самое популярное средство в народной медицине, позволяющее устранить изжогу методом гашения кислоты в желудке, но положительный эффект от данного метода не длительный. Врачи не рекомендуют данный тип нейтрализации изжоги, так как он является опасным, и злоупотреблять им точно не стоит. При частом ее применении сода может изменить полностью кислотность желудка, и навредить процессам метаболизма.

Йогурт с пробиотиками. Данный продукт обладает противовоспалительным свойством за счет тех компонентов, которые присутствуют в йогурте. К тому же этот продукт является легким по своему составу, и содержит большое количество белка. Протеины связывают кислотные элементы желудка, поэтому соляная кислота в меньшем объеме попадает в пищевод. Главное выбирать йогурт без содержания сахара и красителя, так как сладкий продукт напротив усилит ощущение изжоги.

Молоко. Данный продукт рекомендован при появлении изжоги и предназначен для ее гашения. Средство действительно работает, так как действует оно механически, устраняя кислоту со стенок пищевода. Также в молоке присутствует белок и противовоспалительные вещества. Однако это средство не подходит лицам с непереносимостью лактозы.

Мятный чай. Данный напиток обладает спазмолитическим действием и успокаивает желудок. Соответственно облегчается состояние пациента с изжогой. Но у многих людей наблюдается усиление изжоги из-за расслабления сфинктера пищевода, в результате чего соляная кислота попадает в большем количестве. Поэтому метод подходит не всем.

Что выпить или съесть от изжоги? Этим вопросом часто задаются люди, страдающие неприятным симптомом. Перечисленные средства являются более щадящими, но при регулярно повторяющихся приступах изжоги рекомендована консультация врача.

Лекарственные средства при изжоге

Медикаментозные препараты, устраняющие симптомы изжоги, относятся к группе альгинатов и антацидов.

Антациды - это группа медикаментов, нейтрализующая активность соляной кислоты. К данной группе относятся препараты:

Данные препараты снижают активность соляной кислоты и подавляют повышенное ее образование через некоторое время.

Альгинаты. Данная группа препаратов способствует образованию на поверхности слизистой особой гелевой пленки, которая защищает от агрессивного действия кислоты.

Некоторые препараты характеризуются двойным действием, то есть сочетают в себе и антацидный эффект, и альгинатный.

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов. Эти лекарственные средства сокращают выработку соляной кислоты, при этом не нарушают процессы пищеварения. Длительность эффекта продолжается в течение 12 часов, и при этом нет необходимости принимать дополнительные средства.

Препарату прокинетики. Применяются в тех случаях, когда имеются нарушения моторной функции желудка, что способствует ускорению переваривания пищи и ее эвакуации в тонкий отдел кишечника. На фоне приема данных препаратов усиливается моторика желудка.

Профилактика изжоги

Чтобы не задаваться вопросом, что помогает от изжоги, необходимо предотвратить повторное ее появление. Это возможно сделать с помощью простых методов. Необходимо снизить нагрузку на желудок, и соблюдать следующие рекомендации:

Прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день.

Исключение из рациона соленых, жирных или острых блюд.

Отказ от еды перед сном.

Поддержание двигательной активности после приема пищи.

Исключение из рациона газированных напитков.

Снижение избыточного веса.

Исключение вредных привычек.

Из гардероба необходимо убрать одежду с тугими поясами.

Самостоятельно заниматься лечением изжоги можно лишь в некоторых случаях - когда она беспокоит редко. Если же симптом возвращается чаще одного раза в неделю, необходимо пройти обследование. Прием препаратов должен производиться под контролем врача в строго рекомендованных дозах.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что такое катаракта?

Катаракта - это помутнение хрусталика (линзы) глаза собаки, которое приводит к затуманиванию зрения собаки. Если катаракта маленькая, она не будет сильно влиять на зрение, но за катарактой необходимо наблюдать, потому что чем толще и плотнее она становится, тем больше вероятность того, что катаракта приведет к слепоте.

Что приводит к развитию катаракты?

Катаракта может развиться вследствие заболевания, травмы глаза, с возрастом, но наиболее распространенными причинами являются наследственные состояния. Катаракта может присутствовать с рождения или развиться в раннем возрасте - между первым и третьим годами жизни собаки. Также часто катаракта встречается при сахарном диабете.

Как я могу узнать, что у моей собаки развивается катаракта?

Если глаза Вашей собаки выглядят мутными или голубовато-серыми, Вы должны отвести ее к ветеринару для проведения обследования. Вам стоит быть настороже, хотя это нормально, если с возрастом хрусталик собаки становится не таким прозрачным или серым. Это состояние называется нуклеарным склерозом и не угрожает зрению собаки настолько, насколько угрожает катаракта. Кроме того, нуклеарный склероз обычно не требует лечения. Тем не менее, любое помутнение глаза Вашей собаки является знаком для Вас, что собаку необходимо отвести к ветеринару.

Что происходит, если оставить катаракту нелеченной?

Нелеченная катаракта может «вывихнуться» или выскользнуть из тканей, которые ее удерживают, высвобождаясь и плавая внутри глаза, где может осесть и заблокировать естественный отток жидкости. Это может привести к развитию глаукомы, которая может привести к перманентной слепоте. Кроме того, катаракты могут начать растворяться, вызывая глубокие болезненные воспаления глаз.

Какие собаки более склонны к развитию катаракты?

Хотя катаракта может развиться у собаки любой породы и любого возраста, наиболее часто она возникает у кокер-спаниелей, пуделей, мини-шнаутцеров, терьеров и золотистых ретриверов.

Как диагностируется катаракта?

Предварительное обследование глаза ветеринаром уже поможет Вам определиться, имеете ли Вы дело с катарактой или с другим состоянием, которое вызывает помутнение глаза. Затем Вы должны проконсультироваться с ветеринаром-офтальмологом, для того чтобы определить размер катаракты и какие шаги Вам стоит предпринять для лечения этой проблемы.

Как я могу помочь моей собаке сохранить зрение?

В большинстве случаев развитие катаракты предотвратить нельзя, но Вы можете предпринять определенные мероприятия, для того чтобы убедиться в том, что зрение Вашей собаки сохраняется, особенно, если она страдает такими заболеваниями, как, например, сахарный диабет.

  • Регулярно осматривайте глаза своей собаки.
  • Отведите свою собаку к ветеринару, если ее глаза кажутся мутными или голубовато-серыми.
  • Отведите свою собаку к ветеринару, если Вы подозреваете, что у нее возникли проблемы со зрением.
  • Если есть такая возможность, выясните медицинскую историю родителей Вашей собаки, поскольку катаракта часто передается по наследству.
  • Будьте осведомлены о любых состояниях, которые есть у Вашей собаки и могут приводить к развитию катаракты, таких, как сахарный диабет или травма глаза.

Какие существуют подходы к лечению катаракты?

Зрение, потерянное вследствие катаракты, часто можно восстановить при помощи хирургического вмешательства. Ветеринар-офтальмолог хирургически удалит хрусталик, заменив его пластиковой или акриловой линзой. Хирургическое лечение катаракты в целом имеет хороший уровень успешности, но Ваш ветеринар должен будет определить, является ли Ваша собака хорошим кандидатом для оперативного вмешательства. Эта процедура также требует длительного послеоперационного ухода.

Примечание: если Ваша собака страдает таким заболеванием, как сахарный диабет, то его лечение снизит вероятность развития катаракты.

Как я должен ухаживать за своим питомцем после хирургического лечения катаракты?

После операции до заживления глаз Ваша собака должна будет носить защитный воротник. Вы должны будете обеспечить ей спокойную обстановку, кроме того, собаке будет необходимо закапывать глазные капли несколько раз в день на протяжении нескольких недель.

trusted-source

[1], [2]

Катаракта

  • Анатомия глаза и придаточного аппарата
  • Внутриглазное давление (ВГД)
  • Диагностика зрения
  • Оптическая когерентная томография
  • Периметрия
  • УЗИ глаза
  • Детский офтальмолог
  • Ретинопатия недоношенных
  • Интраокулярная линза (ИОЛ)
  • Катаракта
  • Памятка пациентам после удаления катаракты
  • Лечение контагиозного моллюска
  • Лечение птеригиума
  • Лечение халязиона
  • Астигматизм
  • Гиперметропия
  • Миопия
  • Спазм аккомодации
  • Окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей
  • Эмболия центральной артерии сетчатки и её ветвей
  • Лечение конъюнктивитов
  • Увеиты
  • Хориоретинит
  • Кабинет физиолечения
  • Компьютерные релаксационные программы
  • Лазеростимуляция
  • Магнитостимуляция
  • Электростимуляция

Катаракта – это заболевание глаз, при котором происходит помутнение хрусталика и, как следствие, нарушение его прозрачности. Все это приводит к снижению зрения. По данным ВОЗ на катаракту приходится около половины случаев слепоты в мире. Чаще патология является приобретенной и развивается с возрастом. В группе пациентов старше 60 лет она выявляется в 15% случаев, у пациентов 70-80 лет – у 30-46% и у пациентов старше 80 лет в той или иной степени встречается практически у каждого. Кроме того, патология может быть врожденной, а у новорожденных катаракта является самой распространенной офтальмологической проблемой.

Причины развития катаракты

Существует несколько теорий о патогенезе катаракты, но ни одна из них не дает четкой и однозначной картины. Наибольшее количество специалистов отдает предпочтение теории свободно-радикального окисления. Предрасполагающими факторами развития приобретенной болезни могут быть следующие:

  • Пожилой и старческий возраст;
  • Рецидивирующие воспалительные процессы глаз;
  • Синдром Фукса, при котором наблюдается нарушение функции цилиарного тела и радужки;
  • Глаукома;
  • Тяжелые общие инфекционные заболевания;
  • Некоторые дерматологические болезни, например, экзема, склеродермия;
  • Механические, химические и термические травмы глаз.
Врожденная катаракта чаще является результатом токсического действия на плод инфекций и некоторых лекарственных препаратов. Также она может быть признаком наследственных синдромов.

Виды катаракты

Катаракты подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные катаракты бывают различного происхождения: наследственные (имеют семейный характер), другие являются следствием внутриутробной патологии. Так, причиной врожденных катаракт у детей могут быть гипокальциемия, гипотиреоз, диабет матери в период беременности. Токсоплазмоз, вирусные инфекции (краснуха) у беременных приводят ко многим врожденным аномалиям, в том числе и к помутнению хрусталика.

Приобретенные катаракты, различают: возрастные (чаще возникающие у людей старше 50 лет), катаракты возникающие на фоне общих заболеваний (диабет, коллагенозы и др.), осложненные катаракты возникающие на фоне заболеваний глаз (миопия, глаукома, увеиты и др.), а также лучевые и травматические катаракты.

Помимо деления на врожденные и приобретенные, катаракты делят на стационарные (не прогрессирующие, за некоторыми исключениями - врожденные) и прогрессирующие (почти все приобретенные). Так же, разделяют катаракты по их локализации: слоистая (зонулярная), передняя, задняя, полярная, ядерная, веретенообразная, кортикальная, звездчатая и др..

По выраженности помутнения хрусталика различают: начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту.

Симптомы катаракты

Когда нужно оперировать катаракту?

Что будет если не лечить катаракту?

Катаракта неизбежно будет прогрессировать, даже при применении самых современных лекарственных препаратов. Дегенеративные процессы будут приводить к нарушению структуры хрусталика, его помутнению и расслаиванию. В конце концов катаракта перейдет в перезрелую стадию, когда волокна хрусталика распадаются, его корковое вещество разжижается, ядро теряет опору и опускается вниз. В результате наступает полная слепота.

Помимо этого, возможны осложнения, например, развитие глаукомы из-за окклюзии путей оттока внутриглазной жидкости, или разрыв капсулы хрусталика и высвобождение детрита с развитием воспалительного процесса.

Лечение катаракты

На ранних этапах консервативное лечение, применяют препараты в виде капель сдерживающие прогрессирование процесса. Капли содержат вещества, которые либо повышают энергетический уровень функционирования структур хрусталика, либо защищают их от вредного действия продуктов нарушенного метаболизма таких аминокислот, как триптофан и тирозин. Однако основным методом лечения остается хирургический. Экстракция (или извлечение) из полости глаза мутного хрусталика.

На сегодняшний день оптимальной признана операция экстракции катаракты через малый (от 1,5 до 3,5 мм) разрез с одномоментной имплантацией в капсульный мешок хрусталика складной ИОЛ (интраокулярной линзы) из гидрофобного полимерного материала, обладающего памятью формы. Для разрушения ядра хрусталика используется энергия ультразвука в сочетании с воздействием звуковой волны

Как проходит подготовка к операции?

Перед операцией пациента обследуют в клинике «Офтальмика». Заключение о необходимости замены хрусталика выдаёт врач. Так как каждый случай катаракты индивидуален, какой хрусталик поставят вам взамен помутневшего, сможет сказать только доктор после тщательного обследования. Перед операцией нужно будет пройти специалистов и сдать анализы. За 5 дней до операции назначаются антибактериальные капли для санации глазной поверхности и конъюнктивальных сводов.

Какие анализы нужно сдавать перед операцией по замене хрусталика? Каких врачей пройти?

Перед операцией мы требуем в обязательном порядке:

  1. Общий анализ крови + СОЭ + тромбоциты. Годен 10 дней.
  2. Сахар в крови. Годен 10 дней.
  3. RW (сифилис). Годен 1 месяц.
  4. Гепатит B и C. Годен 3 месяца.
  5. ВИЧ. Годен 3 месяца.
  6. Флюорография (рентген легких). Годен 1 год.
  7. ЭКГ. Годно 1 месяц.
  8. Консультация стоматолога. Годен 1 месяц.
  9. Консультация ЛОРа. Годна 1 месяц.10.
  10. Консультация терапевта. Годна 1 месяц.
  11. При наличии в анамнезе сахарного диабета – консультация эндокринолога. Годна 1 месяц.
Зачем так много анализов?

Противопоказания к операции по удалению катаракты:

  • Инфекционно-воспалительные процессы в области глаз и век.
  • Высокий уровень сахара в крови.
  • Неконтролируемое артериальное давление.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Декомпенсированная общесоматическая патология.
  • Психические заболевания, препятствующие адекватному контакту с медперсоналом.

Под местным или общим наркозом?

Продолжительность операции

Можно ли комбинировать операцию по замене хрусталика с другими операциями?

Комбинировать операцию по удалению катаракты можно, если есть такие показания. Обычно их проводят совместно с витреохирургическими и антиглаукомными операциями.

Но нельзя совмещать операции на поверхности глаза, например, удаление птеригиума и внутриглазные операции.

Поэтому внутриглазные операции мы совмещаем, если это необходимо, операции на поверхности глаза и внутриглазные – нет.

Накладываются ли швы?

При операции по удалению катаракты накладываются швы или нет зависит от метода, каким выполнена операция. Если это факоэмульсификация, то швы не накладываются. Если это экстракапсулярная эктракция катаракты, то швы в данном случае накладываются.

Разрезы делаются на более 2 мм и после операции герметизируются специальным раствором. Поэтому даже, если не накладывается шов, глаз после операции защищён от инфекций.

Что происходит после операции?

После операции пациенту назначается антибактериальные и противовоспалительные препараты, местные эпителизирующие средства, кератопротекторы. Препараты и сроки их применения регулируются лечащим врачом и назначаются всегда строго индивидуально.

Какие результаты операции?

Сколько занимает восстановительный период?

Восстановительный период занимает около 1 месяца.

Что запрещено после операции?

После удаления катаракты в течение 1 месяца не рекомендуется посещать сауну, баню, спать на стороне прооперированного глаза и на животе.
Летать на самолёте можно.
Можно умываться, протирая область глаза ватным тампоном и не оказывая давления на него.
Умеренные физические нагрузки разрешены. А вот упражнения, связанные с отжиманиями и подтягиваниями после операции под запретом.

Как происходит наблюдение за пациентами?

Каждому пациенту после операции назначается индивидуальное послеоперационное наблюдение. В среднем нужно будет показаться врачу 4-5 раз. Но в некоторых случаях и больше – всё зависит от конкретного случая. Визиты врачу назначаются раз в неделю.

Крайне не рекомендуется пропускать назначенный врачом послеоперационный осмотр. Если пациент всё же пропустил или не явился в назначенное время, нужно понимать, что ответственность за последствия ложится на него. В этом случае мы фиксируем, что пациент не явился на консультацию в назначенное время, делаем отметку в карточке, звоним, чтобы узнать причину пропуска.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению катаракты?

Осложнения после операции могут быть разными и зависят от того, насколько тщательно подготовился пациент к удалению катаракты.
Именно поэтому мы просим широкий перечень анализов и заключений специалистов, чтобы не пропустить тревожный сигнал и минимизировать осложнения.
Также это напрямую зависит от подготовки к операции – все ли рекомендации выполнил пациент. И от соблюдения гигиены после замены хрусталика.

Если пациент выполнил все подготовительные этапы и назначения врача, осложнений обычно не бывает и результаты операции радуют пациента, его близких и нас.

Тахчиди Х.П. с соавт. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт. – М.: Изд-во «Новое в медицине», 2004.


Ходжаев Н.С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: Дис. …д-ра мед. наук.- М., 2000.

Читайте также: