Расширение желудка у собаки причины и лечение

Опубликовано: 24.07.2024

Острое расширение желудка у собак является опасным состоянием. При отсутствии лечения через несколько часов происходит заворот органа. Это нередко становится причиной гибели животного. Чтобы спасти питомца, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь, а затем доставить в ветеринарную клинику. Почему желудок растягивается? И каковы симптомы патологии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

У здоровой собаки желудок расширен у входа, и сужен в области выхода. Это орган поддерживается в правильном положении специальными связками. У крупных пород собак связочный аппарат ЖКТ довольно слабый. Поэтому они наиболее подвержены завороту желудка.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов желудок может внезапно растянуться. При этом происходит спазм запирающих мышц у входа и на выходе из органа. В результате желудок переполняется твердой едой и жидкостью. Во время пищеварения выделяются бродильные газы, которые вызывают метеоризм. Так возникает у собак острое расширение желудка. Из-за спазма запирающей мускулатуры органов ЖКТ животное не может избавиться от излишней пищи путем рвоты.

При растянутом органе пищеварения любое неосторожное движение может привести к завороту. А как известно, собаки любят вести активный образ жизни. Если животное совершает резкое движение, то желудок изменяет свое положение, смещается и перекручивается вокруг пищевода. Иногда орган смещается даже во время резкой остановки при беге, или когда собака переворачивается во сне.

Это состояние опасно для жизни питомца. При завороте желудка сдавливается воротная вена и диафрагма, в результате нарушается кровоснабжение сердца. У животного резко падает АД. Если не оказать собаке помощь, то может наступить летальный исход.

Причины

Точные причины возникновения острого расширения желудка у собак не выявлены. Однако ветеринарными специалистами установлены факторы риска, которые способствуют растяжению органа. К ним относится:

Кормление собаки несвежей едой и углеводной пищей. Прокисший корм вызывает бродильные процессы в желудке, что может привести к метеоризму и расширению органа. Если животное часто питается хлебом и жидкими кашами, то это тоже может вызвать брожение в ЖКТ.
Резкая смена корма. Особенно нежелательно внезапно менять мягкую еду на твердую. В этом случае желудок может не справиться с нагрузкой.
Переедание. Нередко хозяева перекармливают своих питомцев, что приводит к растяжению стенок желудка.
Повышенная физическая активность после обильной еды. При приеме большого количества пищи орган пищеварения растягивается, и резкие движения могут привести к его смещению.
Холецистит и панкреатит. При этих заболеваниях у собак нередко возникают спазмы сфинктеров желудка.
Стресс во время еды. Собаку ни в коем случае нельзя ругать и пугать во время приема пищи. У легковозбудимых животных может произойти спазм сфинктеров желудка на почве стресса.

Причины острого расширения желудка у собак могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма животного. Ветеринары установили что данной патологии наиболее подвержены следующие породы:

кавказские, среднеазиатские и немецкие овчарки;
молоссы;
лабрадоры;
ирландские волкодавы;
ньюфаундленды;
московские сторожевые;
сенбернары.

У таких крупных пород собак часто отмечается слабость поддерживающих связок желудка. Риск расширения органа увеличивается, если питомец обладает рыхлой или излишне полной комплекцией, а также широкой грудной клеткой.

Однако это не означает, что у небольших пород собак не бывает расширения желудка. У маленьких животных эта патология тоже отмечается. Чаще всего растяжение органа происходит из-за нарушения его иннервации.

Симптоматика

Обычно симптомы острого расширения желудка у собак возникают через 1-4 часа после обильного приема пищи. Животное внезапно становится беспокойным. Оно постоянно то ложится на бок, то снова встает. Питомец испытывает мучительную боль и пытается ее облегчить, постоянно меняя положение тела. При этом собака жалобно скулит и часто падает на спину.

У собаки постоянно возникают безрезультатные позывы к рвоте. Животное не может избавиться от содержимого желудка из-за спазма запирающих мышц. Изо рта выделяется вязкая слюна и пена.

У питомца сильно вздувается живот. Отмечается бледность и посинение кожи, а также частое и неглубокое дыхание. По мере нарастания симптоматики состояние собаки ухудшается. Уже через 30 - 60 минут после начала приступа боли собака не может передвигаться.

Осложнения и прогноз

Обращаться к ветеринару необходимо при первых признаках острого расширения желудка у собак. Если питомец внезапно проявляет беспричинное беспокойство после еды и у него появляются безрезультатные рвотные позывы, то это означает, что животное нуждается в экстренной помощи.

Примерно через 5-6 часов после возникновения первых проявлений острого расширения желудка у собак может произойти заворот органа. Спровоцировать такое осложнение может любое неосторожное движение. У животного отмечается резкая слабость из-за падения АД, тяжелое дыхание и редкое сердцебиение.

Прогноз заболевания считается неблагоприятным уже через 6 - 7 часов после возникновения первых признаков острого расширения желудка. Если собака остается без ветеринарной помощи в течение 10 - 12 часов, то чаще всего наступает летальный исход.

Первая помощь

Как оказать собаке первую помощь при остром расширении желудка? Необходимо как можно скорее доставить животное в ветеринарную клинику. В данном случае промедление может стоить питомцу жизни.

На доврачебном этапе не следует давать собаке человеческие лекарства. Нередко хозяева пытаются самостоятельно лечить животное с помощью таблеток активированного угля или спазмолитиков. Эти средства снижают газообразование и уменьшают боль, однако прием препаратов может исказить клиническую картину заболевания. И в результате ветеринару будет сложно поставить верный диагноз.

Иногда у хозяина нет возможности быстро доставить животное к ветеринару. Специалисты советуют в таких случаях провести декомпрессию желудка в домашних условиях. Это можно сделать с помощью желудочного зонда. В пасть собаки вставляют деревянную распорку. Затем зонд обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в пищевод, а затем в желудок. Если все манипуляции проведены правильно, то газы выходят наружу через трубку.

При сильном спазме сфинктера вставить зонд не всегда удается. В этом случае ветеринары рекомендуют взять стерильную иглу от шприца и ввести ее через брюшную стенку в полость желудка. Это позволит газам свободно выйти наружу через павильон иглы.

Важно помнить, что проводить такие манипуляции можно, только обладая специальными навыками. После оказания первой помощи животное нужно как можно скорее доставить к врачу. Декомпрессия желудка в домашних условиях может принести лишь временное облегчение и не отменяет квалифицированного ветеринарного лечения.

Диагностика

Как выявить острое расширение желудка у собаки? Обычно ветеринар определяет это заболевание во время осмотра и пальпации брюшной стенки животного. Времени на диагностику остается мало, ведь питомец нуждается в срочной операции. Однако если состояние собаки позволяет, то делают рентген желудка. Это исследование помогает определить степень поражения органа.

Хирургическое лечение

Лечение острого расширения желудка у собак возможно только хирургическим путем. Перед операцией проводят мероприятия для стабилизации состояния животного:

Ставят капельницы с физраствором и кровезаменителями.
Вводят кортикостероиды и анальгетики для купирования боли.
Проводят декомпрессию желудка с помощью зонда и пункционной иглы.

Подготовительный этап длится от 40 минут до 2 часов. После улучшения состояния собаку вводят в наркоз и проводят операцию. Хирургическое вмешательство осуществляют в несколько этапов:

Сначала делают надрез на стенке живота.
Из желудка удаляют содержимое и проводят промывание полости.
При необходимости орган возвращают в правильное положение.
На рану накладывают швы.

В некоторых случаях во время операции проводят дополнительные манипуляции. При слабости связок желудок подшивают к брюшной стенке. Если на органе имеются участки некроза, то проводят их резекцию.

Восстановление после операции

Для полного восстановления здоровья собаку лучше оставить в стационаре на несколько суток после операции. Если же такой возможности нет, то реабилитационный период проходит в домашних условиях.

В первые 2 - 3 суток после операции собаку нельзя кормить. Животному можно только пить чистую воду. После окончания голодного периода питомцу дают легкую еду в жидком виде. Нужно отдавать предпочтение жидким супам с протертым мясом и овощами. Если собака привыкла питаться готовой едой, то следует выбирать лечебные сухие корма. Гранулы необходимо предварительно размочить в воде.

Переходить на обычный рацион можно только спустя 10 - 12 дней. При этом следует придерживаться дробного питания и исключить из меню хлеб, сладости, молочные продукты и свежие овощи.

Обычно после операции собакам требуется ежедневное капельное вливание инфузионных растворов. В этих случаях животному оставляют катетер в вене. Через него можно вводить необходимые лекарства в домашних условиях. Нужно только убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в растворе. Важно также следить за скоростью введения препаратов. Чтобы проводить такие процедуры дома, следует заранее приобрести специальную систему для инфузий.

Профилактика

Как предотвратить расширение желудка у собак? Ветеринары советуют соблюдать следующие рекомендации:

Необходимо следить за тем, чтобы животное не переедало.
Нужно давать собаке только свежие корма.
В рационе питомца не должно быть избытка углеводной пищи. Важно помнить, что собаки нуждаются в первую очередь в белковой еде.
После еды животному необходимо отдохнуть. Не следует совершать прогулки и заниматься дрессировкой питомца сразу после приема пищи.
Кормление собаки должно проходить в спокойной обстановке.

Особенно строго нужно придерживаться этих правил владельцам крупных пород собак. Ведь именно такие животные входят в группу риска по возникновению острого расширения и заворота желудка.

Автор: Коновалова В. В., ветеринарный врач-анестезиолог, Ветеринарная клиника ортопедии, травматологии и интенсивной терапии.

Заворот желудка – остро протекающее, угрожающее жизни состояние. Чаще всего встречается у собак крупных и гигантских пород.

Для проведения адекватной анестезии таким животным необходимо понимать патофизиологию этого процесса и влияния анестетиков в данном случае.

Заворот / расширение желудка - характеризуется быстрым увеличением объема желудка и его перекрутом вокруг собственной оси. При этом происходит увеличение внутрибрюшного давления. Чаще всего до хирургического вмешательства оно составляет 16–19 mm Hg, после декомпресии снижается до 7–9 mm Hg (нормальные значения внутрибрюшного давления у собак – 0–7,4 mm Hg).

Происходит сжатие каудальной полой, воротной вены и сосудов. Это ведет к уменьшению венозного возврата, артериального давления и ударного объема. Увеличивается частота сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде. Сердечные аритмии (преимущественно желудочковые) встречаются приблизительно у 40% собак до оперативного вмешательства и в течение 72 часов после него. В крови увеличивается содержание кардиостимулирующих веществ (катехоламинов) и замедляющих деятельность сердца (провоспалительных цитокинов). Помимо этого, на миокард оказывают отрицательное воздействие активные формы кислорода, образующиеся в брюшной полости, ацидоз и ишемия. Все эти факторы способствуют развитию аритмий и снижению сократительной способности сердца. У пациентов с заворотом или острым расширением желудка сердечный выброс уменьшается на 5–50%.

При повышении внутрибрюшного давления происходит увеличение давления на диафрагму (абдоминальный компартмент-синдром), компенсаторно увеличивается частота дыхательных движений, что ведет к гиповентиляции, гиперкапнии и гипоксемии. Гиповентиляция приводит к вентиляционно-перфузионному несоответствию и артериальной гипоксии, увеличению парциального давления диоксида углерода, что в конечном итоге вызывает респираторный ацидоз.

Портальная гипертензия способствует интерстициальному отеку и выходу жидкости из сосудистых (третьих) пространств.

Все эти изменения нарушают доставку кислорода к тканям, они становятся гипоксичными, образование энергии происходит не аэробно, а анаэробно (в связи с чем повышается уровень лактата в крови).

При приеме животного необходимо оценить: ЧСС, сердечный ритм; дыхание (частоту и тип); наполнение и частоту пульса бедренной и подъязычной артерий; скорость наполнения капилляров (СНК); температуру;АД.

Далее следует постановка внутривенных катетеров в грудные конечности (и/или яремную вену) и взятие крови на биохимический и клинический анализы, измерение газов и электролитов крови, экспресс-тест на уровень лактата.

Долгое время считалось, что повышение лактата более 6 ммоль/л может свидетельствовать о некрозе желудка и летальность при этом составляет 58% (нормальный уровень лактата в плазме у собак – 0,3–2,5 ммоль/л). Однако, по последним исследованиям, закономерность между уровнем лактата и некрозом желудка опровергается, но снижение концентрации лактата в плазме на 50 % через 12 часов после оперативного вмешательства является хорошим индикатором выживания (фото 1-3).

Стабилизацию следует начинать непосредственно после постановки внутривенных катетеров, не дожидаясь результатов анализов крови (по ним проводится лишь корректировка назначений).

Одновременно со стабилизацией необходимо проводить мониторинг пациента: ЭКГ, частота и тип дыхания, измерение АД, сатурация артериальной крови, термометрия, наполнение пульса на бедренной и подъязычной артериях, СНК.

В большинстве случаев достаточно введения изотонических растворов (Рингера лактата, NaCl 0,9%) в противошоковых дозах (60–90 мл/кг/час). Скорость введения растворов зависит от клинического состояния животного (степень дегидратации, шок) и сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистой и выделительной систем). Рекомендуется вводить по 20–30 мл/кг за 10–20 минут и оценивать изменения состояния животного. Коллоиды и гипертонические растворы требуются при отсутствии эффекта на введение кристаллоидов, а также применяются у гигантских собак, у которых введение кристаллоидов займет слишком долгое время. Доказано, что совместное использование раствора Рингера лактата и гипертонического (7,5%) раствора NaCl позволяет быстрее добиться восстановления артериального давления и периферического кровоснабжения. Дозы гипертонического раствора – 4–5 мл/кг за 5–10 минут, коллоидов – 5–10 мл/кг за 10–15 минут. Совместно с введением растворов проводится антибактериальная терапия (цефалоспорины).

Введение опиоидов с целью обезболивания необходимо для уменьшения системного влияния катехоламинов. Целесообразно использовать фентанил (2 мкг/кг каждые 20–30 минут или ИПС).

Введение морфина может провоцировать рвоту, поэтому его стоит избегать. Нестероидные противовоспалительные препараты использовать нельзя. Если орогастральная интубация по каким-то причинам откладывается на момент операции, то необходимо выполнить трокаризацию желудка.

Превентивное введение лидокаина в дозе 1–2 мг/кг (далее ИПС 25–100 мкг/кг/мин) не окажет значительного влияния на гемодинамику, но поможет предупредить и купировать аритмии. Помимо этого, окажет антитахикардическое действие и будет способствовать системному обезболиванию (путем блокирования ионов натрия в нервных клетках и стабилизации мембран). С помощью этих эффектов достигается снижение необходимой дозы опиоидов и ингаляционных анестетиков, минимизируется нейропатическая боль. При реперфузии лидокаин выступает в качестве блокатора натрия и кальция, поглощает активные формы кислорода.

Следует понимать, что достичь полной стабилизации пациента до хирургического вмешательства не удастся, и начать операцию при резком ухудшении состояния или когда животное считается достаточно стабильным для введения в наркоз.

Осложнения анестезии: гипотония, гиповолемия, шок, сепсис; аритмии; гиповентиляция; боль; кислотно-основные нарушения; регургитация; синдром реперфузии.

Перед индукцией в операционной должно быть все подготовлено для мониторинга (ЭКГ, капнографии (EtCO₂, FiCO₂), пульсоксиметрии, измерения АД, сатурации артериальной крови (SpO₂), газов крови, термометрии), проведения ИВЛ, инфузионной терапии.

Для индукции следует избегать таких препаратов, как ксилазин, и других a2-агонистов (аритмогенное и гипотензивное действие), дексмедетомидина (вызывает аритмии, брадикардию), ацепромазина (вызывает периферическую вазодилятацию и способствует развитию гипотензии).

Пропофол, являясь препаратом короткого действия, все же оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение сократительной способности сердца, увеличение периферической вазодилатации, что приводит к гипотензии и гипотонии). Его применение нежелательно, но возможно только в низких дозах (2–4 мг/кг) и медленным введением.

Препаратами выбора являются этомидат (0,5–2 мг/кг), бупренорфин (0,005–0,02 мг/кг в/м, п/к), гидроморфон (0,1–0,2 мг/кг в/в, п/к, в/м), фентанил (2–10 мкг/кг в/в) в сочетании с диазепамом (0,2–0,6 мг/кг в/в), так как они оказывают минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Комбинация диазепама (0,25 мг/кг) и кетамина (5 мг/кг) не оказывает значимого кардиоваскулярного эффекта, однако может вызвать тахикардию и потенцировать желудочковые аритмии (этот эффект можно купировать введением лидокаина).

Крайне важно провести «мягкую» и «быструю» индукция в наркоз одновременно с интубацией. Интубационная трубка должна быть необходимого размера, манжетка хорошо раздута, трубка хорошо зафиксирована на животном во время всей операции. Перед подачей ингаляционных анестетиков желательна преоксигенация в течение 5 минут.

Изофлуран и севофлуран обладают менее выраженным аритмогенным действием, чем галотан. Но все ингаляционные анестетики обладают дозозависимым воздействием на ССС, и нужно использовать максимально низкие дозы путем дополнительного введения опиоидов или комбинации опиоид + диссоциатив.

Следует контролировать адекватность вентиляции пациента путем капнографии и обеспечить проведение ИВЛ с целью корректировки дыхательного ацидоза.

Для поддержания анестезии наиболее эффективным является сочетание препаратов разных классов (мультимодальность) и введение их инфузией с постоянной скоростью (ИПС). Этим достигается поддержание постоянной, а не скачкообразной (пики и спады при болюсном введении) концентрации анестетиков. Чаще всего это опиоид + кетамин или опиоид + кетамин + лидокаин в растворе Рингера лактата (наиболее распространенной является смесь FLK – фентанил, лидокаин, кетамин). Инфузионная терапия должна продолжаться на протяжении всего времени оперативного вмешательства.

После интраоперационного восстановления циркуляции существует риск развития реперфузионного повреждения (выхода эндотоксинов и цитокинов, которые приводят к снижению сократительной способности миокарда и вазодилатации). Релиз цитокинов может вызвать системный воспалительный ответ. Можно использовать положительные инотропы для улучшения артериального давления. Они могут улучшить сократительную способность и системное сосудистое сопротивление. Добутамин повышает сократимость миокарда (позволяет увеличить сердечный выброс и артериальное давление). Допамин увеличивает сократимость, а в высоких дозах и системное сосудистое сопротивление. Оба препарата могут привести к гипертонии, тахикардии и аритмии.

Послеоперационный контроль

Перед экстубацией необходимо очистить ротовую полость от воды, кормовых масс и слюней. Также необходимо убедиться, что животное в состоянии поддерживать адекватную сатурацию при спонтанном дыхании.

Далее животное переводится в отделение интенсивной терапии, где продолжается кислородотерапия, инфузионная терапия, обезболивание, контроль ЭКГ, АД, оценка частоты и типа дыхания, СНК, наполнение пульса на бедренной и подъязычной артериях, термометрия, контроль диуреза. Проводится повторное взятие крови для измерения уровня лактата в крови (каждые 4–8 часов), соотношения мочевины и креатинина, гематокрита и глюкозы, газов и электролитов крови. Для профилактики илеуса используется метоклопрамид (1–2 мг/кг/день). При признаках рвоты или регургитации – метоклопрамид (1–2 мг/кг/день), ондансетрон (0,5–1 мг/кг), маропитант (1 мг/кг). Рекомендовано нахождение животного в стационаре в течение 1–3 суток.

Острое расширение желудка (ОРЖ) – неотложное состояние, характеризующееся задержкой опорожнения и значительным увеличением объёма желудка на фоне внезапно наступившей атонии его гладких мышц.

Патологии подвержены собаки крупных пород, с глубокой грудной клеткой – сенбернары, доги, немецкие овчарки, ротвейлеры, лабрадоры, доги, маламуты, доберман-пинчеры и другие. У кошек и мелких пород собак острое расширение желудка наблюдается реже.

Причины возникновения ОРЖ

Этиология заболевания недостаточно изучена, к возможным факторам риска можно отнести:

разовое суточное кормление;
быстрое поедание корма, сопровождающееся заглатыванием воздуха;
повышенные физические нагрузки после употребления больших порций корма или воды;
нервное напряжение.
пожилой возраст.

Задержка пищевого комка сопровождается усиленным газо- и пенообразованием, вздутием желудка. Последствием увеличения желудка является сдавление воротной и каудальной полой вены, уменьшение притока венозной крови к сердцу, венозный застой в других внутренних органах. Развиваются сердечно-сосудистая, дыхательная, желудочно-кишечная недостаточность и нарушение функций других органов.

Острое расширение желудка может протекать изолированно или с сопутствующим поворотом желудка по часовой стрелке (расширение-заворот). Заворот нередко сопровождается смещением селезёнки, её увеличением и застоем крови.

ишемия слизистой оболочки желудка с развитием инфаркта и некроза;
разрыв стенки желудка;
тромбоз селезёнки с развитием инфаркта;
скручивание селезёнки с отрывом сосудов;
сепсис;
развитие ДВС-синдрома.

Животное нуждается в экстренном лечении.

Диагностика и лечение ОРЖ

Патология сопровождается следующими симптомами:

непродуктивные позывы на рвоту;
повышенное слюноотделение;
поверхностное дыхание;
беспокойство, возбуждение;
шок: учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, гиперемия или серо-голубой оттенок слизистых оболочек.

В начале заболевания явного увеличения живота может не наблюдаться. В некоторых случаях единственным симптомом ОРЖ может быть угнетение животного и отказ от еды.

Рентгенография брюшной полости позволяет дифференцировать изолированное увеличение желудка и расширение-заворот, выявить разрыв стенки. Инструментальное исследование проводится после стабилизации состояния.

Лечение острого расширения желудка включает три этапа:

интенсивная терапия;
декомпрессия желудка;
хирургическое лечение.

Интенсивное лечение – инфузионная терапия – направлено на выведение из шокового состояния и стабилизацию гемодинамических показателей.

Декомпрессия (устранение давления) желудка проводится после начала жидкостной терапии. Для эвакуации жидкости и газа применяется зондирование пищевода и желудка.

Хирургическое вмешательство выполняется после гемодинамической стабилизации пациента. Цели и задачи операции:

оценка состояния желудка и селезёнки;
удаление некротизированных участков желудка и спленэктомия (удаление селезёнки) при отрыве сосудов или невозможности восстановления кровоснабжения;
репозиция желудка (возврат в нормальное положение);
гастропексия (фиксация желудка).

Хотя при неосложнённом изолированном расширении желудка можно обойтись без операции, гастропексия рекомендуется для предотвращения рецидивов, которые, как правило, сопровождаются серьёзными осложнениями. Хирургическая фиксация снижает вероятность рецидивов с 80% до 3-5%.

При отсутствии осложнений и адекватном лечении ОРЖ прогноз благоприятный.

Здравствуйте. Как получить консультацию инфекциониста или невролога? Молодая кошка, найдены многочисленные опухоли головного мозга. Неврологические проявления. Дважды проводили КТ головного мозга. Предполагают, что опухоли инфекционной этиологии, какой, неизвестно. Кошка принимает супракс, депакин и метипред с сентября, был один рецидив. Помогите разобраться и найти причину, пожалуйста. Кошке всего один год. Алина

Вопрос: как получить консультацию инфекциониста или невролога?

Здравствуйте! Мы из Абакана. Есть ли у вас онлайн консультации офтальмолога. Нашему щенку 3 мес. С рождения у него на левом глазном яблоке вздутая вена. Не вызовет ли она дальнейших осложнений, требуется ли операция? Анна

Вопрос: можно ли получить онлайн консультацию офтальмолога?

Острое расширение желудка у собак – патологический процесс, развивающийся необычайно быстро и требующий немедленного проведения оперативного вмешательства. Любое промедление приводит к летальному исходу.

На фоне острого расширения стенок желудка, возникает такая патология как заворот, грозящая серьезными последствиями для организма животного. Без оказания своевременной медицинской помощи, питомец погибает на протяжении 2-4 часов после начала острой фазы.

Подвержены патологическому процессу все виды собак, но наиболее часто диагностируется острое расширение у крупных пород. Индивидуальных особенностей, провоцирующих развитие патологического состояния, не выявлено. Но существует ряд факторов, способных стать предрасполагающими для возникновения заболевания.

Это могут быть особенности анатомического строения пищеварительного тракта собаки, чрезмерно быстрое поглощение большого количества пищи, поедание кормов, провоцирующих повышенное газообразование и брожение, а также активная физическая нагрузка после приема пищи. Необходимо знать, какие характерные признаки присущи острому расширению желудка у домашнего любимца, что позволит в кратчайшие сроки обратиться в ветеринарную клинику за помощью.

Важно знать, какие меры профилактики существуют, чтобы не допустить развития патологии.

Причины развития острого расширения желудка у собак

Синдром острого расширения желудка представляет собой патологию, спровоцированную быстрым и значительным увеличением полости желудка на фоне спазма мышечного сфинктера, перекрывающего выход из пищевода в желудок и общей атонии пищеварительного органа.

Расширение желудка провоцируется и нарушением секреции, а также моторной функции. На фоне спазма в полости органа скапливается большое количество газообразных веществ и секрета, вызывая растяжение стенок.

Как и в случае с перекрутом желудка, острое расширение резко негативно сказывается на состоянии других рядом расположенных внутренних органов. В первую очередь страдает сердце, крупные сосуды и диафрагма. Давление на легочные структуры приводит к нарушениям в акте дыхания, одышке и нарушению кровообращения. Нарастают нарушения функционирования процессов обменного типа.

Выделяют несколько видов расширения желудка – первичный и вторичный. Первый тип острого расширения развивается при быстром поглощении больших порций корма. Особенно, когда корма не хорошего качества, имеют в составе бродящие и испорченные продуты. Первичное расширение желудка диагностируют также после активных физических нагрузок после приема пищи.

Причиной может выступать и стрессовый фактор.

Вторичный тип расширения диагностируется вследствие непроходимости (закупорки) тонкого или толстого отделов кишечника механического типа. Причиной вторичного острого расширения выступают и нарушения нервной регуляции пищеварительной системы.

Предшествуют этому травмы позвоночника, головного мозга или других внутренних органов.

Факторы этиологического характера, провоцирующие развитие патологического синдрома:

особенности анатомического строения грудной клетки;
особенность строения связочного аппарата;
наследственные генетически обусловленные особенности;
принципы построения рациона питания;
системные хронические заболевания.

Ветеринарные специалисты относят синдром острого расширения желудка у собак к полиэтиологическим патологиям. Основная причина – нарушения механизмов гуморальной регуляции пищеварительного тракта и процесса. Провокационными являются следующие факторы:

угнетение работы пищеварительной системы некоторыми медикаментозными средствами;
травмы живота (удары, ушибы);
механические повреждения позвоночного столба с поражением частей спинного мозга;
патологическое заглатывание животным больших порций воздуха при поедании пищи;
закупорка привратника инородными предметами.

На фоне острого расширения, часто развивается заворот желудка, когда увеличенный орган, вместе со связкой, удерживающей селезенку, перекручивается вокруг пищевода. Наступают тяжелые осложнения и нарушения в работе целых систем организма, на первых взгляд не связанных с пищеварительной системой.

Синдром расширения провоцирует ишемию слизистых оболочек не только желудка, но и кишечного тракта. Наступает некроз и дальнейшее отмирание клеточных структур желудка. Передавливание полой и воротной вен, нарушает нормальный кровоток, провоцируя уменьшение венозного возврата к миокарду.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Увеличенный желудок сдавливает органы грудной клетки, провоцируя развитие дыхательную недостаточность.

Признаки расширения желудка

Прежде чем разбираться в признаках, указывающих на синдром расширения желудка, необходимо понимать механизм развития патологии. Существует два варианта – расширение желудка и заворот, а также заворот и последующей расширение желудка. Синдром острого расширения желудка характеризуется неожиданным возникновением вздутия по причине большого количества поступившей пищи или жидкости. В результате рвотного рефлекса, содержимое желудка выходит наружу или же проходит в тонкий отдел кишечника.

При нарушении сократительной функции стенок желудка, спазмах сфинктера, перекрывающего выход из желудка в пищевод, по причине болевого шок, стрессовых ситуаций, горячей или слишком холодной воды, пищевой ком задерживается в желудке.

Патогенная бактериальная микрофлора, проникающая в организм, начинает взаимодействовать с желудочным соком, слюной и секретом двенадцатиперстной кишки, провоцируя развитие повышенного газообразования.

Тимпания или вздутие живота приводят к изгибу и повороту желудка вокруг пищевода. Находящаяся в непосредственной близости связка селезенки, также смещается. Выход газов перекрывается, провоцируя опасные для жизни состояния.

Другой вид развития патологии – заворот желудка и последующее расширение. Переполненный пищей желудок, начинает растягиваться, а слабые связки, поддерживающие желудок при резком торможении или движении не способны его удержать.

Считается, что сам по себе синдром острого расширения желудка не опасен, но сочетаясь с заворотом, при отсутствии квалифицированной помощи, приводят к быстрой гибели животного.

Газы, распирающие стенки желудка, приводят к передавливанию рядом расположенной воротной вены, угнетая функциональные особенности диафрагмы. Пережимаются крупные сосуды, нарушается работа миокарда и сосудистой системы. У питомца резко падают показатели артериального давления, снижается поступление необходимого для нормальной жизнедеятельности кислорода.

Начинают страдать клеточные структуры всего организма, а в первую очередь головной мозг. В некоторых случаях расширение желудка и его перекрут развиваются так быстро, что симптомы напоминают инфаркт .

Основными признаками острого расширения желудка у собак, являются:

беспокойство животного после принятия пищи;
гиперсаливация и проявления тошноты, переходящие в сильную рвоту;
увеличение живота в месте расположения желудка (при простукивании области расширения раздается характерный для вздутия барабанный звук);
возникают признаки нарушения дыхания – одышка, поверхностное дыхание;
признаки тахикардии – сердцебиение учащается;
изменение цвета видимых слизистых оболочек – на начальных этапах десна темно-красного цвета, но с течением времени бледнеют и становятся цианотичными;
слабость и апатия животного;
коллапс.

Как помочь животному при остром расширении желудка

Острое расширение желудка, состояние требующее от владельца собаки принятия неотложных мер по спасению. Самостоятельно помочь животному проблематично, если не сказать – невозможно. Проводить эксперименты над питомцем не просто бессмысленно, но и опасно.

Помочь больному псу могут только ветеринарные специалисты, путем проведения оперативного вмешательства.

Прогноз выздоровления напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. Если владелец обратился в клинику на протяжении нескольких часов от начала проявления клинической картины – шансы на выздоровление и успешный исход намного выше. В случае затягивания с визитом к врачу, шансы начинают таять. Некоторые животные погибают на протяжении 2-3 часов от начала патологического процесса.

Постановка диагноза при остром расширении желудка обычно ограничивается сбором анамнеза и осмотром специалиста. Если состояние животного позволяет, специалист проводить рентгенологическую диагностику, что позволяет подтвердить диагноз и установить другие нарушения в пищеварительной системе.

Нарастание вторичных осложнений при расширении желудка, в виде проблем гепаторенальной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, осложняет прогноз. Наркоз ослабленное животное перенесет хуже.

Специалист назначает инфузионное лечение, прежде чем начинать проведение оперативного вмешательства. В ходе выполнения хирургической манипуляции под общим наркозом, специалист проводит разрез желудка, удаляет остатки забродившей пищи, иссекает участки некроза и повреждений.

Поврежденный орган возвращают на его анатомическое место, аккуратно зашивают. Также проводиться обязательно подшивание стенки желудка к брюшине. Это позволяет предотвратить повторный заворот органа.

Если при развитом синдроме острого расширения желудка повреждается паренхима селезенки, ее необходимо удалять. Успех от проведенной операции во многом зависит от правильной организации послеоперационного ухода.

Рекомендуется первые несколько суток оставить животное под наблюдением специалистов в стационаре клиники. Больному питомцу вводят инфузионно противомикробные препараты, лекарственные средства, необходимые для поддержания работы сердца, печени и легочных структур. Возможно назначение спазмолитических средств.

Пациент находиться на голодной диете, первое поступление пищи должно осуществляться не ранее чем 2 суток после оперативного вмешательства. Пища должна быть мягкой и питательной. Собакам, находящимся на натуральных кормах, предлагают нежирные сорта мяса, отваренные и перетертые с рисовой кашей. Эти меры профилактики небходимы не только для лечения основного заболевания, но для устрания вторичного симптома запора.

Питомцы, привыкшие к готовым кормам, должны получать консервированные корма, обладающие мягкой консистенцией. Отдавать предпочтение лучше корма холистикам. Когда животное пойдет на поправку, постепенно его переводят на привычный рацион, сохранив небольшие порции и более частое количество приемов пищи.

Профилактические меры

Особых мер по предотвращению острого расширения желудка не существует. Заворот и расширение желудка может произойти у любой породы собаки, в любом возрасте. Меры профилактики, которые позволяют снизить риски развития патологического состояния, включают в себя правильную организацию режима кормления, правильный моцион.

Не желательно кормить питомцев перед планируемой прогулкой на улице. Собака, привыкшая жадно заглатывать сразу большие порции пищи, практически не прожевывая ее, должна получать порцию еды, разделенную на несколько приемов.

Нельзя допускать скармливание забродившей пищи животному. Не всегда она провоцирует расширение желудка, но расстройство стула, извержение желудочного содержимого и диарея, возникнуть обязательно.

Внимательное выполнение всех предписаний ветеринарного врача дает возможность избежать не только синдрома острого расширения желудка, но и других сопутствующих патологий внутренних органов. Заметив у своего любимца характерные признаки нездоровья желательно безотлагательно обращаться к ветеринарному специалисту, не пытаясь самостоятельно справиться с заболеванием.

Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.

Общее описание острого расширения желудка у собаки

Острое расширения желудка (ОРЖ) с заворотом кишечника или без него, является опасным для жизни животного состоянием, которое обычно встречается у крупных и гигантских пород собак с большим животом, и наиболее часто возникают у пожилых животных.

Самый высокий уровень заболеваемости отмечен у пород: немецкий дог, бладхаунд, ирландский волкодав, акита, пудель, веймаранер, сенбернар, шотландский и ирландский сеттеры. Хотя идет много споров о первопричине патологии - расширение желудка или заворот - сейчас достоверно известно, что оба эти состояния способны усугублять друг друга, и первичность того и другого существенного значения в диагностике и, тем более, в лечении не имеет.
Независимо от последовательности происходящих событий, как только происходит вздутие желудка и его неправильное позиционирование, низкое давление на внутрибрюшной сосудистый аппарат приводит к сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной недостаточности. Нарушение перфузии приводит к вторичной недостаточности многих органов. Элементы индивидуальной схемы лечения остаются спорными, однако, стратегия терапии, в любом случае, предписывает использование агрессивной неотложной медицинской диагностики и раннего хирургического вмешательства с последующей интенсивной послеоперационной терапией.

В то время как быстрое и значительное растяжение желудка газами и последующей кардио-респираторной дисфункцией приводит к типичным клиническим признакам острого расширения желудка, у некоторых собак может быть хроническое расширение, приводящее к желудочно-кишечным дисфункциям менее значительного характера. Некоторые факторы данной проблемы были определены как генетически обусловленные, распространяющиеся в пределах одной или нескольких популяций. Несмотря на то, что у небольших собак так же может развиваться ОРЖ, преобладает этот синдром, в основном, у крупных и гигантских пород собак. Кроме того, обнаружено, что у потомков, чьи родители были подвержены острому расширению и завороту кишечника существует реальный риск возникновения данной патологии. Была выдвинута гипотеза, что генетическая предрасположенность к ОРЖ может быть в прямой зависимости от наследования формы психотипа, поведения и темперамента, который предрасполагает к данному условию.

Острое расширение желудка собаки и воспалительное заболевание кишечника

Связь между ОРЖ и воспалительными заболеваниям кишечника была предложена, но на данном этапе четкой зависимости между ними установить нельзя.
Анатомические исследования показали корреляцию между увеличением грудной глубины к ее ширине и частоте ОРЖ у определенных пород. Возникло предположение, что это может препятствовать формированию отрыжки. Отсутствие нормальной отрыжки и нарушение функции привратника тормозят механизм оттока и могут быть предпосылкой для расширения желудка. Растяжение желудочных связок может быть спровоцировано предыдущей дилатацией, увеличение внутрибрюшной массы или селезенки может способствовать их кручению и способствовать развитию "перекрутов" и острых расширений.

Хотя данная проблема до сих пор является предметом дискуссий, вероятнее всего, предшествующее расширение желудка собаки несколько первично по времени возникновения и вызывает, в последствие, заворот кишечника. Расширение, в свою очередь, провоцирует накопление жидкости или газов в желудке, когда отток из него затруднен. Препятствие возникает при неоплазии пилоростеноза, наличии инородного тела или прижатии двенадцатиперстной кишки к стенке быстро расширяющегося желудка. Длительное опорожнение желудка провоцирует постоянные хронические расширения и вызваны, безусловно, дисфункцией пилоруса, гипотонией желудка и мускулатуры привратника, и связанны с употреблением в пищу объемного корма при редком кормлении. Эти причины, по-видимому, и лежат в основе патогенеза ОРЖ. Однако нет прямых доказательств зависимости нарушения опорожнения желудка у собак и развития ОРЖ. Переедание, физические упражнения после приема пищи и тип питания являются прямыми причинами развития острого расширения желудка, но убедительные доказательств в поддержку этих предположений пока отсутствуют. В одном из исследований, документально подтверждено, что случаи, провоцирующие стресс, часто влекут и рецидив ОРЖ у склонных к нему животных - и это довольно четкая закономерность. У данной группы животных склонность к стрессу высока и не является редкостью.

Вздутие желудка

Вздутие желудка вследствие скопления газов может быть связано с аэрофагией, диффузией их из крови, выделения диоксида углерода после реакции соляной кислоты и бикарбоната или бактериальной - посредством ферментации. С точки зрения каудально-краниального направления, желудок вращается на 90-360° по часовой стрелке относительно дистального отдела пищевода. Привратник желудка смещается влево от средней линии, двенадцатиперстная кишка становится зажатой между дистальным отделом пищевода и желудка, а селезенка может изменять положение слева направо в зависимости от степени разворота. Если разворот более 180°, дистальный отдел пищевода подвергается окклюзии. Вздутие желудка и его смещение влияют на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем. Вторичное воздействие на эти и другие системы (метаболическую, гемолимфатическую, мочевыделительную и ЦНС) распространяется достаточно быстро. Нарастающий гиповолемический и эндотоксический шок опасен для жизни, понимание причин этого состояния позволяет назначить оптимальное лечение. Сильное вздутие желудка приводит к сжатию внутрибрюшных вен (хвостовой полой вены, воротной вены и висцеральной сосудистой). Венозная окклюзия (закрытие) приводит к снижению венозного возврата и увеличению венозного давления (висцеральное слияние и портальная гипертензия). Как следствие, уменьшается сердечный выброс и системное артериальное давление. Коллатеральное кровообращение не в состоянии справиться с венозным возвратом, что приводит к интерстициальному отеку и потере внутрисосудистого объема и это еще больше способствует ухудшению перфузии основных органов.

Кроме того, вздутие желудка затрудняет естественное смещение диафрагмы во время дыхания и, следовательно, препятствует нормальной дыхательных экскурсии путей. Чтобы компенсировать это, частота дыхания и их сила может увеличиться. Но эти усилия могут оказаться недостаточными и, в конечном итоге, респираторный ацидоз в связи с нарушениями образования углекислого газа может внести дополнительный вклад в общий метаболический ацидоз, который развивается как следствие снижения тканевой перфузии (молочно-кислый ацидоз). Аспирационная пневмония может еще больше усугубить нарастание дыхательной недостаточности. Повышенное давление в полости желудка ухудшает поток крови через сосуды в его стенках и это, в сочетании с низким сердечным выбросом, может привести к желудочному некрозу. Тромбоз и растяжение коротких желудочных артерий является следствием и может способствовать дальнейшему снижению перфузии желудка. Появляются кровоизлияния в слизистой и развивается некроз.

Восприимчивость слизистой оболочки к повреждению из-за перфузии может дополнительно усугубляться в кислой среде желудка, а так же из-за повышенного уровня метаболизма. Снижение желудочной трофики провоцирует кровоизлияния в серозной оболочке и отек стенки желудка, который начинается на его дне и постепенно распространяется на тело. Бактериальная флора из желудка и других частей кишечника практически беспрепятственно разносится по организму и может привести к септицемии. Тяжелая компрессия желудочной стенки приводит к некрозу и перфорации, а в дальнейшем - к перитониту.

Желудочковая аритмия, кислотно-щелочной дисбаланс, шок при ОРЖ

Желудочковая аритмия встречается приблизительно у 40-75% пациентов с заворотом кишечника. Некоторые факторы являются причиной ее возникновения. Коронарный кровоток при экспериментально индуцированном ОРЖ уменьшается на 50%. Тканевые поражения при этом сходны с таковыми при ишемии миокарда и наблюдаются как в экспериментальных, так и в спонтанных (естественных) ОРЖ и могут создавать самостоятельные очаги электрической активности. Циркулирующие в кровотоке кардиостимулирующие вещества (такие как адреналин) и вещества, регулирующие деятельность сердца (такие как депрессанты инфаркт-фактора), также участвуют в возникновении аритмии.

Кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс, как правило, не развиваются у собак с ОРЖ закономерно последовательно. Гипоксия, вызванная системной перфузией, может привести к увеличению производства молочной кислоты и анаэробного производства энергии, в результате чего нарастает метаболический ацидоз. рН крови может быть нормализована одновременным развитием метаболического алкалоза, вызванного поглощением водорода и хлорид-ионов в желудке животного (вызывая смешанное кислотно-щелочное расстройство). Череда таких последовательных патофизиологических событий может привести к развитию гипокалиемии. Это, в свою очередь, усугубляет патологический процесс из-за попыток организма контролировать большой объем жидкостей с низким содержанием калия, который поглощается в желудке, выводится посредством рвоты или промывании.

Уровень глюкозы в крови также может падать в более поздних стадиях шока, так как энергетические потребности не могут быть удовлетворены за счет неэффективного производства АТФ путем анаэробного метаболизма. Инфаркт селезенки, тромбоз артерий и вен селезенки возникает в результате ее постепенного некроза. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наиболее часто наблюдается у собак с признаками ОРЖ. К факторам, способствующим избыточному скоплению крови в хвостовой полой вене, воротной вене, или в сосудах висцерального кровообращения, следует отнести: тканевую гипоксию, ацидоз, эндотоксемию и сепсис.

О симптомах, диагностике и классическом лечении ОРЖ у собак читайте в следующей статье.

Читайте также: