Рефлюкс у собаки симптомы и лечение

Опубликовано: 28.09.2022

Хронический фарингит как следствие заброса желудочного содержимого в пищевод

Позывы на рвоту и кашель – частые причины обращения с питомцами в ветеринарную клинику. Эти симптомы довольно схожи у животных и владельцы не всегда их четко дифференцируют. Поэтому у владельцев этих больных всегда необходимо тщательно собирать анамнез, обращая внимание на симптомы характерные для кардиологических и пульмонологических заболеваний и их отсутствие. Кроме аускультации сердца и легких, первичный осмотр обязательно должен включать осмотр глотки и, желательно, гортани.

При отсутствии патологии со стороны сердечно-легочной системы и наличии воспалительных изменений со стороны гортани или глотки (или при невозможности осмотреть эти органы) необходимо проведение фарингоскопии и ларингоскопии при помощи фиброскопа, совместив их с эзофагогастроскопией для исключения заброса желудочного содержимого в пищевод. При попадании содержимого в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс), которое хорошо визуализируется при эндоскопии и выявляются воспалительные изменения пищевода различной степени интенсивности. При высоком рефлюксе содержимое желудка попадает в глотку с последующем раздражении слизистой гортани (фаринголарингеальный рефлюкс) и развивается фарингит и ларингит.

Из-за горизонтального расположения органов пищеварения, у собак, и привычку передать (особенно при редком режиме кормления и торопливом заглатывании еды) заброс желудочного содержимого в пищевод довольно частое явление. Дополнительными причинами заболевания могут быть:

  • снижение тонуса кардиального сфинктера (у старых животных);
  • повышение внутрибрюшного давления (при ожирении, метеоризме);
  • заглатывании воздуха при кормлении).

При длительном рефлюксе возникают воспалительные изменения – хронический ларинго-фарингит, который трудно лечится стандартными препаратами, назначаемыми при этом заболевании -антибиотиками, антигистаминными препаратами и спазмолитиками и др.

Сотрудники ветклиники СанаВет считают, что недостаточно настороженное отношение ветеринарных врачей к этой проблеме приводит с одной стороны к гипердиагностике кардиологической патологии и бронхитов различной этиологии.

С другой стороны, у мелких пород собак, и маленьких животных с рождения имеется узкий просвет дыхательных путей и это резко увеличивает риск развития осложнений (в виде ларингоспазма и ларингомаляции) и при респираторных инфекциях и при рефлюксной болезни.

Основными клиническими симптомами этой патологии являются поперхивания и кашель, связанные с кормлением (чаще на ночь), позывы на рвоту. Приступы кашля могут возникать во время еды или после плотного ужина, когда животное ложится спать. Кашель и воспалительные изменения обусловлены прямым попаданием кислого желудочного содержимого на голосовые связки и в просвет трахеи.

Эндоскопическое исследование у этих больных проводится комплексно с последовательным осмотром глотки и гортани ( фиброфарингоскопии и фиброларингоскопии), пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ( эзфагогастродуоденоскопия ). Обследование проводится под общим обезболиванием, натощак.

При осмотре гортани хорошо видна отечность голосовых связок, (обычно симметричная), относительное сужение и умеренная ригидность голосовой щели, гиперемия слизистой, различной степени выраженности. На слизистой оболочке около гортани и в просвете глотки как правило видна слизь или комочки пищи (несмотря на проведение фиброларингоскопии натощак). В пищеводе – активное затекание содержимого желудка в случае зияния кардии, либо активный заброс при диастоле, во время расслабления сфинктера, причем кардиальный сфинктер в этих случаях сокращается лишь на короткое время. Слизистая в области кардии гиперемирована на значительном протяжении, может быть с эрозиями и язвами, различной величины и формы. При дальнейшем продвижении эндоскопа - в желудке может быть небольшое количество жидкости и слизи, иногда с примесью желчи (в случае рефлюкса из двенадцатиперстной кишки).

Лечение данной патологии требует дробного питания небольшими порциями, наблюдение за животным после еды (небольшие прогулки на поводке после еды или желательно укладывать собаку с приподнятом положении под грудь). При ожирении стремиться к снижению веса. В лечение дополнительно к традиционной терапии ларингофарингита, необходимо подключать:

  • антисекреторные препараты (ингибиторы протоновой помпы – Омепразол, Пантопрозол, Эзомепразол и др.);
  • блокаторы Н2 помпы (Фамозин);
  • антациды (Гевискон-суспензия через 30-40 мин. после еды);
  • при отмене Гевискона заваривать льняное семя через 30-40 мин. после еды и на ночь);
  • при желчном рефлюксе - Урсофальк.

Осложнения заболевания – изъязвления кардиальной части пищевода, развитие хр. ларингофарингита, хр.трахеобронхита, аспирационной пневмонии.

Полноценное комплексное обследование позволяет избежать ошибок в диагностике, а своевременное длительное лечение - предупредить прогрессирование заболевания и развитие осложнений и сделать содержание животного комфортным.

Адрес ветеринарной клиники «СанаВет»: Москва, ул. Академика Анохина, 11

Телефоны администратора: +7 (495) 784-43-43, +7 (495) 437-54-54 (ежедневно, круглосуточно).

Телефон выездной службы: + 7 (925) 658-20-11 (ежедневно, круглосуточно).

Видео: Желудочный кашель 2021, Март

Image

(Фото: Getty Images)

Кислотный рефлюкс у собак, также называемый гастроэзофагеальным рефлюксом, - это когда кислота и ферменты из желудка и кишечника, которые помогают пищеварению, переходят в пищевод. Это вызывает дискомфорт и может быть опасным, так как кислотное содержимое пищеварительной системы может изнашиваться при подкладке пищевода, что приводит к язвам. В то время как симптомы кислотного рефлюкса у собак не особенно опасны для жизни, раздражение и воспаление пищевода могут вызывать сужение, истончение или некроз. Кроме того, постоянная регургитация, являющаяся симптомом кислотного рефлюкса, может вызвать рвоту, которая попадает в легкие собак и приводит к дальнейшему повреждению.

Симптомы кислотного рефлюкса у собак

Image

(Фото: Getty Images)

Кислотный рефлюкс может быть трудно распознать, поскольку собаки не могут сказать вам, когда им неудобно. Есть, однако, несколько симптомов и признаков кислотного рефлюкса у собак, на которые вы должны обратить внимание. Если вы заметили эти симптомы, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром.

  • Порывы, булькание, рвота или слабая рвота после еды
  • Неприятный запах изо рта
  • хрипящий
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Свидетельство боли, как ныть или вопить во время или после еды
  • Бездействие или летаргия после еды
  • В тяжелых случаях лихорадка или чрезмерное слюноотделение

Если вы заметили эти симптомы, ваш ветеринар может провести тест для диагностики кислотного рефлюкса у вашей собаки. Тест, скорее всего, включает в себя эзофагоскопию, в которой используется внутренняя камера, чтобы посмотреть на подкладку пищевода, чтобы увидеть, ухудшилась ли слизистая оболочка или имеются ли какие-либо нарушения или признаки кровотечения.

Причины кислотного рефлюкса у собак

Image

(Фото: Getty Images)

Кислотный рефлюкс у собак распространен и может произойти в любом возрасте, хотя более молодые собаки склонны быть более подверженными риску, потому что их сфинктеры пищевода все еще развиваются. Состояние может быть вызвано поврежденным или ослабленным нижним пищеводным сфинктером. У желудка есть подкладка, которая защищает его от пищеварительной жидкости, но пищевода нет. Когда пищеводный сфинктер не может предотвратить попадание пищеварительной кислоты в пищевод, это может вызвать раздражение тонкой слизистой оболочки. Это происходит чаще после большой еды или еды с высоким содержанием жира.

Неправильное опорожнение желудка и ожирение также являются причиной кислотного рефлюкса. Гиаларальная грыжа, которая является врожденным состоянием, развившимся от рождения, может также увеличить риск кислотного рефлюкса в клыках. Собаки могут развить кислотный рефлюкс в результате операции. Когда вводится анестетик, это может привести к расслаблению сфинктера пищевода, что оставляет отверстие между желудком и пищеводом. Если собака не позиционируется должным образом во время анестезии или собака не голодает до получения анестезии, это может привести к кислородному рефлюксу.

Лечение кислотного рефлюкса у собак

Image

(Фото: Getty Images)

Лечение кислотного рефлюкса у собак обычно состоит из удержания пищи в течение одного или двух дней, а затем возобновления кормления небольшими частыми приемами обезжиренной диеты с низким содержанием белка, а не большими, нечастыми приемами пищи. Жир и белок обычно отвечают за увеличение содержания кислоты в желудке, поэтому их необходимо регулировать. Сухие корма для собак могут быть отключены для гидратированной или домашней пищи, такой как курица или брокколи.

В некоторых случаях ветеринар может назначать прокинетические лекарства, которые помогают перемещать пищу через пищеварительную систему и укрепляют мышцы сфинктера пищевода. Редко может потребоваться хирургическая операция для устранения грыж или язв, если они развились, хотя эти операции часто могут выполняться эндоскопически и минимально инвазивны и имеют быстрое время восстановления.

У вас когда-либо была собака, которая страдала от кислотного рефлюкса? Что вы сделали, чтобы помочь их состоянию? Дайте нам знать об этом в комментариях.

  • Собаки, наиболее подверженные риску
  • Причины
  • Симптомы, связанные с состоянием
  • Диагностика проблемы
  • Варианты лечения
  • Жизнь с собакой с синдромами гиперчувствительности

Видео: Гастроскопия собаки, J-манёвр, антрум, привратник ! 2021, Март

  • Image

    Собаки нередко страдают от проблем с пищеварением, и это включает синдром гиперкислотности, который также называют гастроэзофагеальным рефлюксом. Это беспорядок, который видит собак, воспитывающих желудочные и кишечные жидкости, отсюда и название «рефлюкс». Существует несколько причин, по которым собака может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс и другие синдромы повышенной кислотности, причем основным является то, что мышцы, открывающиеся у основания пищевода, ослаблены или повреждены каким-либо образом.

    Собаки, наиболее подверженные риску

    Это состояние может повлиять на любую породу собак на любой стадии их жизни, хотя это чаще встречается у более молодых собак. Исследования показали, что по какой-то причине молодые собаки, как представляется, подвергаются большему риску, чем их старшие коллеги, хотя почему это так, остается загадкой.

    Причины

    Жидкости в желудке собаки состоят из нескольких вещей, которые включают в себя следующее:

    • Желудочной кислоты
    • Пепсин
    • Соли желчные
    • Другие желудочно-кишечные жидкости

    Когда собаки поднимают любую желудочно-кишечную жидкость, она повреждает защитную слизистую, которая выстилает их пищевод, и это, в свою очередь, вызывает воспаление, которое называется заболеванием, известным как эзофагит. Это может привести к развитию заболевания у собак. Однако другие причины, по которым собака может испытывать гастроэзофагеальный рефлюкс, могут включать следующее:

    • Реакция на анестетик, поэтому важно, чтобы собаки не ели ночь до того, как они подверглись какой-либо инвазивной хирургической процедуре
    • Врожденное расстройство, известное как грыжа пищевода
    • Долгосрочная рвота
    • Болезнь рта или горла
    • Megaesophagus

    Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs - PetForums.co.uk

    Симптомы, связанные с состоянием

    Виды симптомов, проявляемых собакой, когда они страдают от гастроэзофагеального рефлюкса, зависят от количества повреждений, которые произошли с подкладкой их пищевода. Если собака страдает только от мягкого случая заболевания, признаки того, что что-то не так, менее строги. Однако, если какое-либо изъязвление произошло, это означает больший ущерб, нанесенный на подкладку их пищевода, и поэтому симптомы более серьезны. Признаки наличия чего-то неправильного обычно включают следующее:

    • Сглаживание любой пищи, потребленной
    • Боль при попытке глотать
    • Потеря аппетита
    • Потеря веса
    • Отсутствие состояния шерсти и тела
    • Чрезмерное слюноотделение
    • лихорадка

    Диагностика проблемы

    Ветеринар должен будет тщательно изучить собаку и в идеале узнать всю свою историю болезни и как возникновение каких-либо симптомов впервые появилось. Чем больше информации можно получить, тем лучше, поскольку все это помогает, когда дело доходит до постановки диагноза. Ветеринар осмотрел пищевод собаки, используя внутреннюю камеру, которая подтвердила бы, сколько повреждений нанесено на подкладку, и чтобы определить, образовались ли какие-либо язвы. Ветеринар также мог бы установить, произошло ли кровотечение в пищеводе.

    Ветеринары также хотели бы исключить любые другие причины для симптомов собаки, и это включает в себя вопрос о том, стал ли какой-либо посторонний предмет кем-либо, что вызывает все проблемы или возникла ли опухоль в пищеводе собаки.

    Варианты лечения

    Когда у собак развиваются синдромы повышенной кислотности, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, их обычно можно рассматривать как амбулаторных пациентов. Ветеринар обычно рекомендует не кормить собаку в течение пары дней, прежде чем кормить их низкобелковой диетой с низким содержанием жиров. Лучше всего кормить более мелкие, более частые блюда, а не одну или две большие. Конечной целью кормления этой диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием белка является укрепление мышцы, которая находится между пищеводом пищевода и желудком, и в то же время стимулирует большую секрецию желудочных жидкостей и кислот.

    Ветеринар может назначить конкретное лекарство, которое поможет улучшить движение пищи через систему собаки и, в частности, движение желудочного содержимого через кишечник. Собаки, страдающие от гастроэзофагеального рефлюкса, также получают преимущества от конкретных лекарств, которые помогают укрепить их гастроэзофагеальный сфинктер.

    Жизнь с собакой с синдромами гиперчувствительности

    Если собака была диагностирована как страдающая от состояния и успешно лечилась, им нужно кормить низкобелковой диете с низким содержанием жира, чтобы проблема не вспыхнула снова. Таким образом, состояние собаки необходимо тщательно контролировать, и если у них появятся какие-либо признаки боли от гастроэзофагеального рефлюкса, потребуется еще одна поездка к ветеринару, чтобы их состояние можно было снова пересмотреть и снова обработать.

    Эзофагит является распространенным заболеванием, которое затрагивает органы пищеварения (особенно пищевод), это самая распространенная патология пищевода.

    Если вы страдаете недостаточностью кардиального сфинктера (это мышечный клапан, который закрывает промежуток между желудком и пищеводом), то пищеварительные соки и часть пищи попадают в пищевод. В нормальном положении сфинктер должен быть плотно закрыт, открываться он должен только, когда пища или вода поступает из пищевода в желудок. То есть, при возникновении недостаточности сфинктера, он постоянно находится в открытом состоянии, и содержимое желудка, в котором присутствует соляная кислота, может свободно забрасываться из пищевода в желудок.

    Если соляная кислота будет постоянно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, она воспалится. Это заболевание имеет название рефлюкс - эзофагит.

    Симптомы рефлюкс-эзофагита.

    Симптомы рефлюкс - эзофагита: изжога, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперёд либо когда лежите.
    Также симптомы рефлюкс - эзофагита, это: икота, срыгивание, отрыжка воздухом либо пищей, боль за грудиной либо "под ложечкой", которая отдает в область сердца, левое плечо и может напоминать приступ стенокардии.

    Для выявления причины боли стоит посетить поликлинику.

    Диагноз “рефлюкс-эзофагит" можно подтвердить при помощи специальных методов исследования: рентгеноскопия, эзофагогастроскопия, эзофагоманометрия.

    Из-за чего может развиваться недостаточность кардиального сфинктера?


    Если вы сильно тужились, любите переедать, поднимали большие тяжести, злоупотребляете алкоголем, а может просто часто наклоняетесь вперёд.

    Также, заболевание рефлюкс-эзофагит может появиться на фоне заболеваний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, ожирение.

    Для назначения правильного лечения, нужно распознать причину заболевания.


    Если у вас выявили недостаточность кардиального сфинктера - не поднимайте тяжести больше пяти - шести килограмм; не носите тугие пояса и бандажи; не делайте физические упражнения, предусматривающие наклоны вперед, напряжение мышц брюшного пресса; следите за ежедневным опорожнением кишечника.

    Спать нужно так, чтобы изголовье было приподнято, на паре подушек, также желательно, чтобы в приподнятом положении находилась вся верхняя часть туловища. Это положение тела позволяет избежать заброса содержимого желудка в пищевод.

    Питание при рефлюкс - эзофагите.

    • Нужно уделять пристальное внимание режиму питания. Пусть оно будет дробное - пять - шесть раз в день.
    • Кушать нужно небольшими порциями, последний прием пищи – нужно осуществлять не позднее, чем за три - четыре часа до сна.
    • Нельзя ложиться спать сразу после обеда. Нужно посидеть либо походить один час: для ускорения эвакуацию пищи из желудка в кишечник, что соответственно будет снижать заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
    • Кушать можно только продукты, не провоцирующие появления изжоги.
    • Больной человек должен следовать рекомендациям доктора – что предполагает отказ от некоторых продуктов, ввод в рацион их полноценных заменителей.
    • Также, нельзя переедать, нужно отказаться от продуктов, вызывающих вздутие живота (свежей капусты, квашеной капусты, черного хлеба, грибов, зеленого горошка, фасоли, некоторых видов свежих фруктов и ягод, шоколада, острых приправ, алкоголя, газировки).
    • Все перечисленные продукты увеличивают внутрижелудочное и внутрибрюшное давление, из-за чего содержимое желудка забрасывается в пищевод.
    • Можно проследить, какие конкретно овощи, фрукты, ягоды вызвали такую реакцию, и ограничивать их употребление. А лучше - просто не кушать их свежими: из фруктов можно сварить компот, овощи можно потушить или запечь.
    • Нельзя есть поздно. Нельзя ложиться спать после еды, нельзя после еды выполнять действия, которые связаны с наклонами (стирка, уборка и др.). Лучше после принятия пищи походить либо посидеть.

    При обострении рефлюкс - эзофагита врач может назначить более строгую диету: "пищеводный" стол либо диету №1 по Певзнеру.

    Диета при рефлюкс - эзофагите разрешает употреблять:

    • яйца, сваренные всмятку,
    • сметану,
    • съедать немного протертого нежирного некислый творога,
    • различные виды каш, приготовленные на воде, каши молочные
    • кушайте протертое мясное и рыбное суфле,
    • готовьте тефтели, котлеты на пару,
    • размачивайте в воде или чае сухарики и хлеб,
    • яблоки запеченные, натертые на терке яблоки
    • молоко малой жирности;
    • нежирные сорта рыбы;
    • вчерашний хлеб;
    • различные компоты.

    Нельзя употреблять такие продукты, как:
    • все виды алкогольных напитков;
    • газировку;
    • все виды кислых соков;
    • свежую капусту, квашеную капусту;
    • грибы;
    • черный хлеб;
    • бобовые культуры - зеленый горошек, фасоль;
    • шоколад;
    • приправы, особенно острые;
    • маринад, копченое;
    • жирное.



    Во время обострения болезни, откажитесь от употребления свежих овощей и фруктов – лучше готовьте их на пару, варите, пеките.

    Когда вы выясните - какие конкретно продукты провоцируют возникновение у вас изжоги – также исключите их из своего меню.

    Соблюдая диету при рефлюкс - эзофагите, учитывайте свои индивидуальные особенности – ведь обострение болезни могут провоцировать различные продукты.

    Лечение рефлюкс-эзофагита.

    Прием лекарственных средств - для нейтрализации агрессивной желудочной кислоты, защиты слизистой оболочки пищевода, увеличения тонуса пищеводного сфинктера. Положительного эффекта можно достичь с помощью приема антацидных (щелочных) препаратов – маалокса, мегалака, фосфалюгеля. Они имеют противокислотное действие, обволакивающее действие, вяжущее действие, что помогает достичь противовоспалительного эффекта.

    Также, принимайте антацидные препараты на ночь, т.к. кислотность содержимого желудка ночью увеличивается, а долгое пребывание в горизонтальном положении способствует появлению рефлюкса.

    Сейчас аптеки предлагают огромный выбор лекарственных средств для лечения данной болезни, но не лечитесь самостоятельно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Но, лечиться нужно обязательно: при отсутствии диеты, лечения, не исключено возникновение тяжелых осложнений – язвы желудка, появления кровотечения, сужение пищевода.

    Также, нужно помнить, что и после проведения лечения, вы должны соблюдать то, что прописал вам врач: соблюдайте диету, старайтесь избегать стрессов, не пейте крепкий кофе и чай, также, желательно бросить курить, не снимайте боль с помощью аспирина, избегайте применения лекарственных средств без рецепта врача.

    Старайтесь поладить со своей болезнью. При соблюдении всех рекомендаций врача, можно добиться стойкой ремиссии, что сведет на минимум неудобства, которые причиняет вам болезнь.

    Заместитель Главного врача ООО "ТАНАР" Воробьева Наталья Борисовна.

    Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый кислотным рефлюксом, является распространенной проблемой, вызывающей изжогу.

    Многие люди регулярно испытывают изжогу (или рефлюкс с кислым вкусом во рту), и обычно это не повод для беспокойства. Это не самое приятное ощущение, но оно обычно быстро проходит. Реже, после обильного приема пищи или острых, кислых блюд возникает жгучая боль в нижней части груди – это и есть рефлюкс.

    При ГЭР рефлюкс возникает почти после каждого приема пищи и вызывает заметный дискомфорт. После еды люди с ГЭР ощущают жжение в груди, шее и горле. Хотя это чаще встречается у взрослых, но у детей, подростков и даже у младенцев тоже может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

    Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

    Аббревиатурой ГЭРБ называют кислотный рефлюкс, возникающий чаще, чем два раза в неделю. Это более серьезное заболевание, чем ГЭР. Врачи обычно лечат его лекарствами. ГЭРБ может быть проблемой, если его не лечить, потому что со временем рефлюкс желудочной кислоты повреждает ткань, выстилающую пищевод, вызывая воспаление и боль. У взрослых длительная не вылеченная ГЭРБ может привести к необратимому повреждению пищевода, а иногда даже к раку.

    Каковы признаки и симптомы ГЭРБ?

    Часто люди с ГЭРБ замечают, что у них регулярно возникает изжога со жжением в груди или животе. Она может длиться до пары часов. Многие замечают, что изжога усиливается после еды.

    Регургитация - когда пища и жидкость, содержащие желудочную кислоту, снова попадают в горло или рот, также является признаком ГЭРБ. Но, как и изжога, случайная отрыжка характерна для всех.

    Другие симптомы ГЭРБ включают:

    • боль в горле или хриплый голос
    • частый кислый привкус во рту, особенно в положении лежа
    • ощущение отрыжки кислотой во рту
    • проблемы с глотанием
    • ощущение, что еда застряла в горле
    • чувство удушья, которое может разбудить ночью
    • сухой кашель
    • дурной запах изо рта

    ГЭРБ возникает, когда кислое содержимое желудка перемещается обратно в пищевод. Это трубка, по которой пища и жидкости переносятся изо рта в желудок. Он отделен от желудка небольшой мышцей (сфинктером пищевода). Эта мышца открывается и позволяет пище и жидкости попадать в желудок, затем закрывается, чтобы предотвратить утечку пищи и жидкости обратно в пищевод. ГЭР и ГЭРБ возникают, когда мышца расслабляется в неподходящее время или плотно не закрывается после глотания пищи. Это может возникать по разным причинам:

    • У некоторых людей мышцы слишком слабы и не сокращаются как нужно.
    • У других сфинктер не закрывается достаточно быстро или в нужное время, позволяя содержимому желудка возвращаться в пищевод.
    • Если человек ест слишком много, желудок может растянуться настолько, что мышцы не смогут полностью сомкнуться.

    Никто точно не знает, почему люди заболевают ГЭРБ. Врачи отметили, что некоторые факторы могут ухудшить ГЭРБ, включая ожирение, употребление алкоголя и беременность.

    Некоторые продукты питания, отдельные лекарства тоже могут усугубить симптомы ГЭРБ.

    Например, провоцируют симптомы рефлюкса:

    • цитрусовые
    • шоколад
    • напитки или продукты с кофеином
    • жирная и жареная пища
    • чеснок и лук
    • мятные ароматизаторы
    • острая еда
    • продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти, чили и пицца.

    Как диагностируется ГЭРБ?

    Нужно обратиться к врачу, если у вас изжога, которая не проходит, или какие-либо другие симптомы ГЭРБ в течение некоторого времени. Врач проведет осмотр и спросит о ваших симптомах, иногда назначает дополнительные тесты, чтобы диагностировать ГЭРБ или исключить другие возможные проблемы:

    • Специальный рентгеновский снимок, называемый рентгенограммой с проглатыванием взвеси бария, может помочь врачам определить, правильно ли оттекает жидкость в пищевод. Он также может показать, раздражен ли пищевод или есть другие аномалии пищевода или желудка, которые могут облегчить рефлюкс. Во время теста человек выпивает специальный раствор (барий, разновидность меловой жидкости). Эта жидкость затем обнаруживается на рентгеновских лучах.
    • Верхняя эндоскопия позволяет врачу осмотреть пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной камеры. Для этого теста врач может дать пациенту лекарство, чтобы помочь ему расслабиться, и может спрыснуть горло, чтобы оно онемело, что делает тест более комфортным. Большинству пациентов проводят анестезию, и они «спят», когда выполняется эндоскопия. Затем тонким, гибкая пластиковая трубка, называемая эндоскопом, спускается по горлу, в пищевод и желудок. Крошечная камера в эндоскопе позволяет врачу искать аномалии на поверхности пищевода и слизистой оболочки желудка. Во время эндоскопии врач также может использовать небольшой пинцет (щипцы) для удаления кусочка ткани для биопсии. Биопсия может выявить повреждения, вызванные кислотным рефлюксом или инфекцией, и помочь исключить другие проблемы.
    • В другом виде теста, называемом 24-часовым исследованием импеданса, врач вводит крошечную трубку через нос и опускает в пищевод до тех пор, пока ее кончик не окажется чуть выше отверстия в желудке. Трубка останется там на 24 часа. Трубка подключена к устройству, контролирующему уровень кислоты в пищеводе, когда человек занимается обычной повседневной деятельностью. Он также отслеживает количество эпизодов кислотного и некислотного рефлюкса. Этот тест полезен для диагностики людей, у которых есть симптомы ГЭРБ, но нет повреждений пищевода. Он также может определить, вызывает ли рефлюкс респираторные симптомы, такие как хрипы и кашель.

    Как лечится ГЭРБ?

    Все зависит от тяжести симптомов. У некоторых людей лечение может требовать коррекции образа жизни, например – диеты и питья. Остальным нужно использовать лекарства. В очень редких случаях, когда ГЭРБ особенно тяжелая, врач порекомендует операцию.

    Эти изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ или даже предотвратить его:

    • отказ от алкоголя и курения
    • похудение, если у вас избыточный вес
    • прием пищи небольшими порциями
    • выбор свободной одежды
    • отказ от газированных напитков
    • отказ от продуктов, вызывающих рефлюкс.
    • Также может помочь вертикальное положение в течение 3 часов после еды и отказ от еды за 2-3 часа перед сном.
    • Иногда врачи также рекомендуют поднять изголовье кровати примерно на 30-40 см. Однако, прежде чем приступить к капитальному ремонту спальни, поговорите со своим врачом о наиболее удобном для вас положении для сна.

    Врач также может порекомендовать различные лекарства для облегчения симптомов. Антациды, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют желудочную кислоту и могут помочь при легких симптомах. Другие лекарства, называемые блокаторами H2-рецепторов, доступны без рецепта и по рецепту. Они помогают, блокируя выработку желудочной кислоты.

    Если ваш врач считает, что вам следует принимать их, он порекомендует определенные лекарства, отпускаемые без рецепта, или выпишет вам рецепт. Более мощные рецептурные препараты, называемые ингибиторами протонной помпы, также уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Некоторые из них также продаются без рецепта. Врачи назначают их людям с более тяжелым или стойким ГЭРБ. Лекарства, относящиеся к классу прокинетиков, могут использоваться для уменьшения частоты рефлюкса за счет укрепления мышц нижнего сфинктера пищевода, а также ускорения опорожнения желудка.

    Некоторым врачи советуют комбинировать лекарства, чтобы контролировать различные симптомы. Например, люди, у которых появляется изжога после еды, могут попробовать принимать как антациды, так и блокаторы H2. Антацид в первую очередь нейтрализует кислоту в желудке, а блокатор H2 действует на выработку кислоты. К тому времени, когда антацид перестанет действовать, блокатор H2 прекратит производство кислоты.

    Хирургия – крайнее средство для людей с ГЭРБ. Типичное хирургическое лечение ГЭРБ называется фундопликацией. При операции врач оборачивает сфинктер пищевода плотнее вокруг желудка, чтобы не было заброса. Фундопликация используется у людей всех возрастов, даже у младенцев с тяжелой формой ГЭРБ.

    Жизнь с ГЭРБ

    Ключ к нормальной жизни с ГЭРБ - не игнорировать ее симптомы. Ранняя диагностика и лечение могут помочь уменьшить или даже прекратить неприятные симптомы. Однако без лечения ГЭРБ может вызвать необратимое повреждение пищевода.

    Основное осложнение от ГЭРБ называется пищеводом Барретта. В этом состоянии клетки пищевода изменяются и становятся предраковыми, потому что они слишком долго раздражались желудочной кислотой. В конечном итоге возможна опухоль пищевода.

    Вероятно, вы обнаружите, что один из самых простых способов облегчить жизнь с ГЭРБ - это избегать вещей, которые вызывают у вас симптомы. Некоторым людям придется ограничить употребление определенных продуктов; другим, возможно, придется полностью отказаться от них. Все зависит от ваших индивидуальных симптомов.

    Поначалу может быть трудно отказаться от газированных напитков или любимой еды. Но через некоторое время многие обнаруживают, что чувствуют себя настолько хорошо, что больше не возвращаются к раздражающей пище.

    Будьте здоровы и запишитесь к врачу при появлении первых симптомов рефлюксной болезни.

    Автор: врач-иммунолог Алена Парецкая

    Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

    Читайте также: