Сколько длится операция у собак кесарево сечение

Опубликовано: 22.04.2024

Уральская государственная академия ветеринарной медицины

Курсовая работа по акушерству:

«Кесарево сечение у собак»

Показания к проведению кесарева сечения у собак

Порядок проведения операции

Консервативное кесарево сечение

Радикальное кесарево сечение

Список использованной литературы

Кесарево сечение ( Sectio caesarea ) – операция, заключающаяся в усечении брюшной стенки и матки для извлечения живого плода через рану. Кесарево сечение у животных в последние 40–45 лет является часто используемой родоразрешающей операцией. У собак и кошек кроме патологии родов показаниями для операции иногда являются особенности анатомического строения органов половой сферы самок, например, узость родового канала по сравнению с размерами щенков.

Такие аномалии чаще всего встречаются у карликовых пород собак (чихуа-хуа, йоркширский терьер, той-терьер, померанский шпиц и др.) и брахицефалов (мопс, английский и французский бульдог, брюссельский грифон и др.)

Показания к проведению кесарева сечения у собак

Чаще всего прибегают к кесареву сечению у собак мелких пород при переразвитости плода, у крупных и средних пород – при первичной и вторичной слабости схваток и потуг. Кесарево сечение у собак применяется намного чаще, чем у других видов животных. (А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов, 2001)

Показания к кесареву сечению делятся на абсолютные (узкий таз, крупный или уродливый плод, опухоли или рубцовые сужения, неправильные положения плода, одновременное вступление плодов в тело матки, разрывы матки, скручивание беременной матки, смерть роженицы при жизнеспособных плодах) и относительные (слабая родовая деятельность, угроза разрыва рубца матки после предыдущего кесарева сечения, несоответствие размеров плода и диаметра родового канала). (Н.А. Малыгина, 2006)

Показаниями для консервативного кесарева сечения являются нарушение родового акта в стадии выкидыша; перенашивание беременности; одноплодие и т. п. Для радикаьного (с удалением матки и яичников) – мертвые инфицированные плоды; разрыв матки; неспособность самки к продолжению рода, отсутствие племенной ценности. (Шебиц, Брасс, 2005)

Чем раньше приступают к операции, тем более вероятен благополучный исход для матери и плода. (А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов, 2001)

Рис. 1. Органы брюшной полости беременной собаки (по Schummer, 1987) Брюшная область открыта с вентральной стороны, большой сальник откинут, извлечена матка с плодами


а – левый яичник в bursaovarica;

b – cornuauteri, в каждом роге по 5 плодных камер;

c – corpus uteri;

d – cervix uteri;

g – colon descendes

1 – a. et v. ovarica, ramus uterinus;

2 – a. etvuterina

Операция проводится под общим наркозом, причем ингаляционному наркозу ввиду его хорошей регулируемости и минимальной нагрузки на пациента отдается предпочтение перед неингаляционным. При выборе лекарств для премедикации следует учитывать особенности состояния собаки в конце беременности. Надо обращать внимание на то, чтобы все анестезирующие средства не проходили плацентарный барьер. Следует принципиально отказаться от применения веществ с угнетающим действием на дыхательную функцию, особенно таких, к которым нет антагонистов (барбитураты).

Далее представлена возможная, щадящая форма наркоза, хорошо зарекомендовавшая себя при проведении кесарева сечения. Сначала вводится смесь кетамина и диазепама (5 мг диазепама на 100 мг кетамина/20 кг массы тела, внутривенно, медленно), затем интубация и ингаляция кислорода с минимальным количеством галотана (0,5 – макс. 1,5 %). Так как у сук с большим сроком беременности наблюдается физиологическая анемия, для адекватного окисления следует применять только кислород (не смесь с закисью азота). (Ниманд, Сутер, 2004)

В большинстве случаев показана также инфильтрационная эпидуральная анестезия (Шебиц, Брасс, 2005)

Так как кесарево сечение всегда связано с большой нагрузкой на кровеносную систему, то следует обеспечить капельное вливание лактатного раствора Рингера (10 – 20 мл/кг массы тела в час). (Ниманд, Сутер, 2004)

Порядок проведения операции

Техника проведения операции за последние 15 лет была существенно усовершенствована, показаний к проведению кесарева сечения больше, а консервативные методы родовспоможения теряют свое значение. Операция зачастую представляет меньший риск для матери и щенков, нежели продолжительные манипуляции. (Ниманд, Сутер, 2004)

Решение о выборе методов оказания акушерской помощи собаке принимается, помимо непосредственных показаний, на основании предпочтений владельца. Следует выяснить, хочет ли он, чтобы кесарево сечение было проведено консервативно (без удаления матки), или желательно удаление матки и яичников. Радикальное кесарево сечение рекомендуется в том случае, если животное не имеет племенной ценности. (Шебиц, Брасс, 2005)

Консервативное кесарево сечение

Sectio caesaria conservativa

Подготовка : Пациента фиксируют в спинном положении. (Шебиц, Брасс, 2005) После выбривания и очистки операционного поля кожа обезжиривается с помощью эфира и на нее наносится спиртовая сетка. Йодсодержащие растворы не следует применять из-за неприятного вкуса, так как в этом случае щенки будут брать соски неохотно. (Ниманд, Сутер, 2004)

Техника: Операционный доступ возможно осуществлять через медианный разрез по белой линии (нижняя лапаротомия) или на одной из боковых стенок (через косовертикальный справа или слева на вентральной брюшной стенке). (Н.А. Малыгина, 2006)


Рис. 2. Положение пациента, обработка операционного поля

Лапаротомия обеспечивает доступ в брюшную полость с диагностической (вынужденно при патологических родах) и лечебной целью. (Н.А. Малыгина, 2006)

Косовертикальный доступ

При косовертикальном доступе справа или слева разрез ведут сверху вниз и вперед по ходу волокон внутренней косой мышцы живота (m. obliquusabdominisinternus) на расстоянии 2 – 3 см. впереди от маклока (tubercoxae) Рассекают последовательно кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию (fasciasuperficialis) с подкожной мышцей живота (m. cutaneusmaximas), наружную косую мышцу живота (m. obliquusabdominisexternus), внутренний косой мускул живота, а также поперечный мускул (m. transversesabdominis) разъединяют по ходу волокон путем тупой диссекции.

В большинстве случаев оба эти мускула рассекают, так как послойное разъединение тканей позволяет получить лишь ограниченной величины отверстие, затрудняющее извлечение матки: вверху на 2 – 3 см. отступив от маклока, внизу не доходя дорзального края прямой мышцы живота.

Принципиальной разницы между правосторонним или левосторонним доступах нет. Это связано с анатомическим строением органов брюшной полости у собак, то есть с отсутствием рубца, в отличие от жвачных животных, у которых рубец мешает выведению матки. (Н.А. Малыгина, 2006)

Медианный разрез

Чаще лапаротомия осуществляется по белой линии. Опасения, что сосущие щенки будут мешать заживлению раны, неоправданы. Нет также никаких сведений о том, что проведение лапаротомии по белой линии мешает сосанию. (Ниманд, Сутер, 2004)

Разрез начинают около 1 см каудальнее пупка и ведут достаточно далеко в каудальном направлении для того чтобы можно было безопасно выдвинуть матку вперед (но не дальше последнего соска). Кровотечение останавливают. Остатки средней пузырной связки и жировой клетчатки пупка обрезают. (Шебиц, Брасс, 2005)

Подкожный слой тупо отделяется ножницами для того, чтобы попасть прямо в Sulcusintermammalaris и не повредить молочные железы. Затем брюшная стенка приподнимается с помощью пинцета, и брюшная полость аккуратно вскрывается по белой линии. Рана расширяется ножницами в обе стороны. (Ниманд, Сутер, 2004)

Отделение остатков пузырно-пупочной связки от краев раны облегчит потом закрытие брюшной стенки. После открывания брюшной полости захватывают матку в месте нахождения плода. Этот участок осторожно вытягивается из брюшной полости и кладется на салфетку, пропитанную физиологическим раствором. Это перемещение должно осуществляться очень бережно. При слишком сильном вытягивании, часто из-за недостаточно большого разреза кожи, легко возникает круговой разрыв рога матки. (Ниманд, Сутер, 2004)

Сначала вперед выдвигают рога матки, начиная от бифуркации, а затем тело матки, которое закрывают салфетками. Разрез матки делают посредине тела матки, параллельно продольной оси до места, расположенного перед шейкой или на большой кривизне рядом с телом матки, а при необходимости также в обоих рогах матки. При разрезе не задевают место плацентации. Длина разреза должна быть такой, чтобы при извлечении щенков не прорывалась оболочка. После осторожного разделения тонкой стенки матки на длину, достаточную для извлечения щенка, врач берет щенка, еще покрытого плодными оболочками, и извлекает его из матки. Извлекаемого щенка массируют у края раны матки и после вскрытия околоплодного пузыря и стока околоплодных вод вынимают. Затем, если щенки еще живы, необходимо незамедлительно снять околоплодную оболочку, после чего щенок передается ассистенту. После того, как на пуповину примерно на расстоянии 1,5 см от кожи будет наложен зажим, она отрезается ножницами. Затем щенок немедленно передается другому ассистенту для реанимации.

Если плацента легко отделяется, околоплодную оболочку удаляют после рождения каждого щенка. Плацента отделяется путем осторожного вытяжения за пуповину при одновременном легком давящем массировании рога матки снаружи в зоне прикрепления плаценты. Щенки по очереди проталкиваются к ране и аналогичным образом извлекаются. Если невозможно протолкнуть щенков из другого рога матки через бифуркацию, то делается второй разрез. (Ниманд, Сутер, 2004)

Слишком сильный массаж или слишком сильное натяжение при отделении плаценты может вызвать кровотечение, которое можно остановить только гистерэктомией. Если оставить прочно удерживающуюся плаценту, это вряд ли вызовет осложнения.

Обычно после извлечения щенков матка сразу сокращается. В таких случаях достаточно закрыть разрез одним непрерывным швом. Если же матка остается расслабленной, а стенка матки является непрочной, то следует наложить второй, вдавливающий П-образный шов. Сокращение матки можно стимулировать инъецированием 1–2 МЕ окситоцина в мускулатуру матки, параллельно краю раны. Затем матка очищается с помощью изотонического физиологического раствора, помещается обратно в брюшную полость, и на органы брюшной полости снова накладывается дупликатура.

После рождения всех щенков рану матки зашивают двумя рядами швов. Традиционные способы закрытия раны матки и брюшной полости как в медицине так и в ветеринарии сводятся к наложению двухэтажных и трехэтажных швов. (шов Шмидена и Ламбера или двойной шов Лемберта). (Н.А. Малыгина, 2006)

При проведении консервативного кесарева сечения возникает проблема оптимизации формирования рубца на матке, определяющая исход операции и прогноз воспроизводительной способности. Полноценность рубца существенно зависит от зашивания разреза на матке и качества используемого шовного материала. (Н.А. Малыгина, 2006)

Перед возвращением матки в нормальное положение необходимо удалить сгустки крови. Для этого сверху наносят пипеткой нагретый до температуры тела физиологический раствор поваренной соли, а затем осторожно удаляют его тампонами.

Края раны сшивают послойно. Первый шов непрерывный, из кетгута

или тонкого шелка, накладывают на серозную и мышечную оболочки. Вторым узловатым серозно-мышечным швом (шов Ламбера) погружается первый шов. Швы затягивают сильнее обычного: не тугие швы, по мере инволюции матки, быстро расслабляются и не создают хорошего контакта краев раны. (Студенцов, Шипилов, Субботина, 1997) После репозиции на матку каудалъно натягивают сальник. Затем ушивают лапаротомную рану. (Шебиц, Брасс, 2005)

Рану брюшной стенки зашивают обычным способом и закрепляют коллодийной повязкой.

Радикальное кесарево сечение

Sectio caesaria radicalis (Sectio porro)

Подготовка. Пациента привязывают в спинном положении и при необходимости делают капельное вливание.

Техника. Лапаротомия по белой линии. Разрез начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной рядом с передним краем лонной кости. Кровотечение останавливают. Остатки средней пузырной связки и жировую клетчатку в области пупка удаляют. Сначала выдвигают вперед оба рога матки, начиная от бифуркации, а затем тело матки. (Шебиц, Брасс, 2005) Порядок проведения операции зависит от того, существует ли надежда на то, что щенки живы, или уже наступила смерть плодов (в результате перекрутя матки, при окончании родов). Если плоды мертвы, инфицированы или нежелательны, матку не вскрывают, и удаляют вместе с содержимым. (Ниманд, Сутер, 2004)

Живые плоды извлекают и обрабатывают также, как при консервативном кесаревом сечении.

Ампутацию матки начинают с лигирования маточных артерии и вены по обеим сторонам в области влагалища (в каудалъной части шейки матки). После этого выдвигают вперед левый яичник, лигируют яичниковые артерию и вену выше сумки яичника, накладывают зажимы на рог матки и маточную ветвь яичниковой артерии и вены и с каудальной стороны отделяют связку яичника над сумкой яичника. Широкую связку матки и круглую и длинную маточную связку разделяют тупым путем до шейки матки. Таким же образом перемещают вперед и отделяют правый яичник и рог матки. Для ампутации каудальнее шейки матки на уровне лигатур, наложенных в начале операции (маточные артерия и вена), накладывают один кишечный зажим, а другой – на расстоянии двух пальцев краниальнее этого места. После закрытия брюшной полости матку отсекают непосредственно за краниальным зажимом. Слизистую оболочку культи резецируют, тушируют настойкой йода или коагулируют (вызывают образование коагулята). После этого края раны сшивают швом Лемберта. После обработки культи снимают зажим, вправляют культю и под лапаратомную рану каудально подводят сальник. Затем ушивают лапаротомную рану. (Шебиц, Брасс, 2005)

Реанимация щенков

ля щенков подготавливается специальная теплая емкость или пластмассовый тазик с грелками (38 °С). Для оптимальной реанимации извлеченных щенков требуется несколько человек, в зависимости от величины помета. (Ниманд, Сутер, 2004)

Сначала, если требуется, ассистент удаляет жидкость (околоплодные воды или слизь) из верхних дыхательных путей с помощью шприца с насаженной резиновой трубочкой или путем осторожного вcтряхивания щенка. Затем щенки вытираются насухо, пуповины перетягиваются на расстоянии примерно 0,5 см от кожи, и зажимы снимаются. Щенка необходимо сразу положить в теплую ванну. (Ниманд, Сутер, 2004)

При признаках перинатального угнетения дыхательной функции (асфиксия) рекомендуется применение соответствующих стимулирующих средств центрального действия (например, пероральное введение 1–2 капель Respirot® или Dopram® 1–5 мг подкожно) и оксигенотерапии. Применение налоксона показано тогда, когда для дачи наркоза матери использовались препараты, содержащие морфий. Щенков надо поместить на теплую подстилку, при слабости дыхательной функции желательно в кислородную камеру. Производится взвешивание.

Щенки подкладываются к матери только тогда, когда она полностью очнется от наркоза, т. к. неконтролируемые движения при пробуждении могут привести к травмированию щенков. (Ниманд, Сутер, 2004)

Список использованной литературы

1.Ханс Г. Ниманд, Петер Ф. Сутер. Болезни собак. Практическое руководство для ветеринарных врачей. М.: ООО «АКВАРИУМ-ПРИНТ», 2004. – 816 с. с илл.

2.Хорст Шебиц, Вильгельм Брасс. Оперативная хирургия собак и кошек. М.: ООО «АКВАРИУМ-ПРИНТ», 2005. – 512 с. с илл.

3.Бернд Фольмерхаус, Йозеф Фревейн и др. Анатомия собаки и кошки. М.: ООО «АКВАРИУМ-БУК», 2003. – 580 с. с илл.

4.Н.А. Малыгина, 2006 Н.А. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата ветеринарных наук Анатомотопографическое обоснование и усовершенствование заключительного этапа операции кесарева сечения у собак и кошек. Барнаул, 2006

5.А.А. Паршин, В.А. Соболев, В.А. Созинов. Хирургические операции у собак и кошек. М.: Аквариум ЛТД, 2001. – 232 с.

Кесарево сечение обычно выполняется при затрудненных родах у кошек и собак, но иногда и по желанию владельцев, основываясь на предыдущем опыте затрудненных родов у питомца, породе (британские кошки и бульдоги, др,). Подготовка пациента, выбор времени проведения кесарева сечения определяют успешность операции и выживаемость щенков и самой «мамы». Так при плановой операции смертность щенков составляет около 4% то при экстренной операции около 15%.

Немаловажным является и наркоз во время кесарева сечения. Так выбор падает на анестетики, которые минимально угнетают щенков и быстро выводятся. В нашей клинике доступен газовый наркоз, а анестезиолог будет следить за здоровьем мамы и щенков во время операции, чтобы хирург не отвлекался и делал свою работу.

Показания к плановому кесареву сечению у собак и кошек

Четких показаний к проведению планового кесарева сечения у собак и кошек не сформулировано. Многие врачи рекомендуют данную операцию:

  • брахицефалическим породам, у которых относительно большая голова;
  • при одноплодной беременности, когда плод развивается очень большим, или, наоборот, многоплодной – более 8 плодов;
  • слабость родовой деятельности и вынужденное кесарево во время предыдущих родов;
  • наличие патологий сердца, сахарного диабета и некоторых других заболеваний у матери;
  • патология плодов или их гибель.

Когда делать плановое кесарево сечению собаке и кошеке?

Точный и правильный подбор времени проведения кесарева сечения у собаки или кошки – залог благополучного исхода операции для самки и для детенышей. Так например плацента уже за 2 дня до предполагаемых родов перестает давать достаточное количество питательных веществ плодам и задержка в проведении кесарева сечения может привести к смерти плодов.

В норме беременность у собак и кошек может длиться от 57 до 72 дней и считать ее началом первую вязку неправильно. Правильно у животных, используемых в воспроизведении, измерять уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в течение всего цикла и беременности. Так началом можно считать преовуляционный всплеск лютеинизирующего гормона, а поднятие прогестерона до 1,5нг/мл и более чем в 2 раза относительно периода перед вязкой в 90% случаев говорит о начале родов в течение 2х дней. А непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает. Плановое кесарево сечение можно проводить через 63 дня после всплеска лютеинизирующего гормона. На практике применим подход с измерением температуры тела самки, так за сутки до родов ректальная температура снижается ниже 37,8 грЦ.

УЗИ для определения времени родов может применяться, но обычно используется для контроля состояния плодов: их развития и жизнеспособности. По УЗИ количество плодов определяется весьма не точно.

Рентген используется во время беременности у животных и не вредит ни самке, ни плодам. По окостенению скелета плодов можно говорить о периоде беременности. Так лопатка, бедренная и плечевая кости начинают визуализироваться на рентгеновских снимках между 46 и 51 днем; ребра и таз между 53 и 59 днями; дистальные конечности и хвостовые позвонки с 55 до 64 дня. По рентгену можно точно сказать количество плодов и их размер относительно тазового канала, чтобы прогнозировать, смогут ли они выйти естественным путем или придется выполнять кесарево сечение.

Когда надо проводить экстренное кесарево сечение собаке или кошке?

Наиболее часто затрудненные роды встречаются у английских бульдогов, бостон терьеров, мопсов, французских бульдогов, боксеров, ши-тцу, йоркширских терьеров и лабрадоров. Наиболее часто встречается первичная слабость матки и неправильное положение плода.

К материнским факторам, вызывающим затрудненные роды относятся:

  • сужение таза вследствие ранее перенесенных переломов;
  • новообразования и стриктуры влагалища или матки;
  • стресс во время родов.

Слабая родовая деятельность или хаотичные сокращения мускулатуры могут быть наследственными и приводить к смерти плодов из-за отслоения плаценты.

Причины слабой родовой деятельности:

  • слишком большие плоды или слишком маленькие;
  • гипокальциемия – пониженный ионизированный кальций крови;
  • перекрут матки;
  • низкая концентрация окситоцина.

Вторично родовая деятельность снижается, когда силы организма иссекают, важную роль в этом процессе играет снижение концентрации кальция в крови. Поэтому важно измерять ионизированный кальций в крови.

Неправильное предлежание плода. В случае затрудненных и длительных родов необходимо определить положение плода при помощи рентгена или УЗИ. Нормальным считается положением передними лапами и головой вперед, также задними ногами вперед. Патологическим считается если конечности плода загибаются, если в тело матки входит одновременно 2 плода или один, но в боковом положении.

КОГДА ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

  • неправильное положение плода;
  • 72 дня со времени вязки;
  • родовая деятельность идет, а плод не появляется в течение часа;
  • зеленые или черные истечения предшествуют появлению щенка или котенка;
  • если рождается мертвый щенок или котенок;
  • если родовой деятельности нет, а плоды еще в матке остались;
  • если родовая деятельность идет, а самка уже угнетается, обезвоживается, выглядит очень усталой.

Кесарево сечение нужно выполнять чем раньше - тем лучше, так как угнетение самки и безрезультативная родовая деятельность угнетают щенков и могут убить их. Так контроль по УЗИ частоты сердечных сокращений (ЧСС) плодов дает четкое понимание об их состоянии. Так нормальное ЧСС плода около 180 уд/мин, если оно снижается в пределах от 150 до 170 уд мин - это говорит об угнетении плода, если ЧСС снижается ниже 150 уд/мин – щенок или котенок сильно угнетены.

Показания. Чаще всего к кесареву сечению прибегают у собак мелких пород при переразвитости плода, у крупных и средних пород при первичной и вторичной слабости схваток и потуг, а у кошек при узости таза. Если операцию проводят в ранние сроки от начала родов и у животного нет сопутствующих заболеваний, то выздоравливают 98…99 % оперированных сук и кошек.

Фиксация. Животное фиксируют в боковом или спинном положении, если выбран медианный оперативный доступ.

Анестезиологическая защита. Применяют комбелен (собаке в дозе 0,03…0,05 мл/кг, кошке — 0,1…0,2 мл/кг) или аминазин в виде 2,5%-ного раствора (собаке — 0,1 мл/кг, кошке — 0,2 мл/кг) внутримышечно с последующей инфильтрационной анестезией 0,25…0,5%-ным раствором новокаина по линии намеченного разреза.

Техника операции. Подготовку операционного поля и обработку рук акушера осуществляют так же, как и при проведении кесарева сечения у других животных. Операция включает оперативный доступ, эвентрацию матки, вскрытие матки, извлечение плодов и отделение последа, закрытие раны брюшной стенки.

Оперативные доступы. Кесарево сечение у собак и кошек делают через медианный разрез (по белой линии живота) или через косой разрез боковой брюшной стенки справа или слева. Медианная лапаротомия отличается несложной техникой выполнения, сопровождается минимальным кровотечением, позволяет легче приблизиться к матке. Оперативный доступ через боковую брюшную стенку имеет свои преимущества: исключается опасность ранения лактирующей молочной железы, быстрее заживает рана, реже наблюдаются случаи расхождения швов.

Медианный разрез начинают на расстоянии ширины 2…3 пальцев от лонного сращения и ведут по белой линии живота по направлению к пупку. Длина разреза 8…20 см. Рассекают кожу и подкожную клетчатку, последнюю потом отслаивают черенком скальпеля от подлежащей фасции и раздвигают в стороны на 1…3 см. Затем осторожно рассекают белую линию. Брюшину оттягивают кверху двумя пинцетами, а между ними разрезают ножницами, после чего удлиняют разрез под контролем пальца, введенного в брюшную полость.

Если выбран оперативный доступ через боковую брюшную стенку, разрез длиной 10…20 см ведут по ходу волокон внутренней косой мышцы живота на расстоянии 2…3 см спереди от коленной складки параллельно последнему ребру.

Эвентрация матки. Захватив двумя пальцами ампулу с плодом, извлекают часть или всю матку и укладывают ее на стерильную простыню в сторону от операционного разреза так, чтобы при вскрытии матки ее содержимое не попало в брюшную полость.

Вскрытие матки, извлечение плодов и отделение последа. Матку вскрывают вблизи бифуркации в области тела по большой кривизне продольным разрезом длиной 6…10 см. Не следует делать разрез в плацентарной зоне, так как здесь возникает сильное кровотечение.

Близлежащий плод извлекают, вскрывая его оболочки за пределами матки. Пупочный канатик на расстоянии 1…2 см от брюшка щенка пережимают гемостатическим пинцетом и обрывают или перерезают. Помощник освобождает ноздри и рот щенка от слизи, вытирает его салфеткой, затем кладет в теплое место или укутывает марлевыми салфетками, ватой, обкладывает грелками (температура воды около 30 °С).

Послед отделяют умеренным натяжением за оставшуюся часть пупочного канатика и одновременно массирующими движениями, оказывая умеренное давление на область плацентарной зоны снаружи рога матки. Однако если послед отделяется с трудом, то лучше его оставить ввиду опасности возникновения сильного внутриматочного кровотечения. Очередной плод продвигают к разрезу матки давяще-массирующими движениями пальцев по поверхности рога. Если содержимое матки инфицировано, мертвые плоды следует удалять корнцангом.

Кесарево сечение у собаки: а — место вскрытия матки; б, в — извлечение щенка

Закрытие раны матки. Перед тем как закрыть рану, необходимо пропальпировать тело матки и краниальную часть влагалища, чтобы убедиться, что там нет плода. Затем орошают поверхность матки теплым изотоническим раствором хлорида натрия и погружают в брюшную полость, оставив снаружи только область разреза для зашивания. В полость каждого рога матки кладут по 1 /2 таблетки трибриссена или всыпают по 1…2 г трициллина. Зашивают матку непрерывным серозно-мышечным швом по Шмидену из кетгута № 1 или 2 или накладывают два этажа швов: первый — по Шмидену, второй — по Плахотину. После этого инъецируют в толщу маточной стенки 2…10 ЕД окситоцина или позднее его вводят животному внутривенно или подкожно, матку погружают в брюшную полость и покрывают рану сальником.

Закрытие раны брюшной стенки. В брюшную полость вводят 100…300 тыс. ЕД пенициллина и такое же количество стрептомицина или другие растворимые антибиотики в 3…10 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При медианном разрезе края брюшины вместе с апоневрозами мышц соединяют скорняжным швом (шелк № 4…6), а если рана большая, то в ее середине предварительно накладывают 1…2 стежка узловатого шва. Края раны подкожной клетчатки сближают непрерывным швом из кетгута № 1…2, захватывая одновременно подлежащие ткани. Линии первого и второго швов припудривают антибиотиками или сложным порошком. На кожу накладывают узловатые швы (шелк № 2…4), места вколов смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Кожный шов закрывают наклейкой из тонкого слоя ваты с кубатолом или коллодием, а после подсыхания укрывают попонкой. При кесаревом сечении через косой разрез боковой брюшной стенки лапаротомную рану зашивают так же, как и у мелких жвачных, но используют более тонкий шовный материал.

Послеоперационный уход и лечение. Оперированным сукам и кошкам предоставляют покой, создают условия, которые исключили бы резкие и излишние движения животного. Щенков и котят для сосания можно подкладывать к самке сразу после операции. Они обычно не мешают заживлению раны. Если во время операции не все последы были удалены или извлекались мертвые плоды, то назначают антибиотики и окситоцин в течение 3 и более суток. Кожные швы снимают на 8…10-е сутки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ветеринарные клиники «Ветус» располагают полным спектром оборудования для безопасного проведения операции КС и неонатально-реанимационных процедур.

Нежелательные последствия операции КС сведены к минимуму также за счет того, что оперирующий хирург передает щенков реаниматологу и команде ассистентов без ущерба для здоровья роженицы и позволяя сохранить всех жизнеспособных щенков и котят.

Преимущества операции кесарево сечение в клинике «Ветус:

  • решение о кесаревом сечении принимается опытными хирургами и анестезиологами с учетом показаний к проведению данного вида хирургического вмешательства
  • операция кесарево сечение проводится с использованием высококачественной современной ингаляционной анестезии в стерильных помещениях
  • во время операции хирург пользуется стерильными инструментами и импортными расходными материалами
  • в клинике созданы все условия для спасения новорожденных котят и щенков
  • владелец животного может получить полезные советы и рекомендации по уходу за животными и их питанию в постоперационный период

Обращайтесь в наши клиники круглосуточно и ежедневно

ВЫБОРГСКОЕ ШОССЕ, Д. 17, К.4 тел.: +7 (812) 920-77-97

кесарево сечение у собак
кесарево сечение у животных

На фото: кесарево сечение французскому бульдогу. появилось на свет 9 щенков. оперирующий хирург Тамошкин Д.А. Помогали всем центром:)

Все чаще и чаще в последнее время мы слышим о проведении операции кесарева сечения у собак и кошек. Еще лет 10 назад подобный способ родоразрешения был крайне редким явлением, сегодня же КС, в том числе плановое, проводится в нашей клинике столь же часто, как и рутинная стерилизация.

Экстренное кесарево сечение у собаки

Несколько лет назад риски при проведении данного хирургического вмешательства были высоки. Но сейчас мы можем смело говорить об их минимизации для животного как в течение операции, так и в реабилитационном периоде. Учитывая усовершенствованные техники, а также должное медикаментозное и техническое обеспечение, в большинстве случаев оперативное вмешательство является менее рискованным для роженицы и потомства, нежели продолжительные консервативные манипуляции.

Наркоз при проведении кесарева сечения

При проведении данной операции в нашей клинике применяется эпидуральная анестезия и ингаляционный наркоз. На каждой операции по проведению кесарева сечения помимо хирурга и ассистентов присутствует анестезиолог реаниматолог. Наличие современного оборудование, владение современными техниками и опыт наших хирургов позволяют провести операцию КС, сведя к минимуму нежелательное воздействие на собаку и щенков. В ряде случаев, если имеются противопоказания для использования эпидуральной анестезии, анастезиолог вынужден применить менее щадящий вариант, но и в этом случае наш врач выберет анестезирующие средства, не проходящие через плацентарный барьер.

Плановое кесарево – возможно ли?

Сама операция подразделяется на экстренное и плановое кесарево сечение. Экстренная операция применяется в том случае, если начавшиеся у собаки роды естественным путем по какой-либо причине осложнились и стали угрожать здоровью матери и потомства. Чем раньше ветеринарный врач осмотрит животное и примет решение оперировать, тем выше вероятность удачного исхода.

Собака или кошка больше не пригодна для разведения?

Одно из самых «вредных» заблуждений, свойственных заводчикам – что собаке или кошке обязательно удалят матку во время кесарева, и она больше не сможет приносить потомство. Подобные рассуждения приводят к неприятию кесарева сечения как способа родоразрешения и, соответственно, длительные консервативные манипуляции родовспоможения, повышающие риск смертности собаки и потомства.

Вид операции КС, при котором удаляются матка и яичники называют радикальным. Проводится этот вид КС при патологических состояниях:

  • разрыв матки,
  • наличие мертвых инфицированных плодов в состоянии распада,
  • гнойное воспаление матки.

Хирурги клиник «Ветус» прибегают к этому варианту только по показаниям и по предварительному согласованию с владельцем. В случае планового КС проводится операция консервативного КС, при которой на матку в месте иссечения накладываются швы. В дальнейшем матка восстанавливается и собака хорошо переносит последующие беременности и роды.

Последствия кесарева сечения у собак

При грамотном проведении кесарево сечение не оказывает отрицательного влияния ни на здоровье щенков, ни на здоровье их мамы. При правильно организованном прикладывании щенков на лактацию проведение этой операции также не влияет. Противопоказаний к последующей беременности и родам нет.

ajnj1

Роды — процесс сложный и не всегда всё может идти гладко. Если по каким-либо причинам животное не может родить самостоятельно, то необходимо срочно помочь ему в этом. Кесарево сечение у собак — хирургическая операция, проводимая с целью извлечения из матки суки не рождённых щенков. Также рекомендуем прочитать информацию о
кастрации.

Показания

Проводят кесарево сечение по определённым показаниям. Оно может быть плановым и экстренным. Для плановой операции понадобится проведение обследования суки, например, ветеринар может провести осмотр через брюшную полость или вагину для определения количества, размеров, расположения и жизнеспособности плодов, а также состояния органов, которые будут задействованы в процессе родов. Для уточнения диагноза проводят УЗИ, которое даёт более точную информацию. По данным исследований, ветеринар принимает решение, стоит ли делать операцию, или можно будет помочь животному родить своими силами.

фото2

Если будет выявлено, что щенки крупные, а родовые пути или таз слишком узкие для их прохождения, то операция строго рекомендуется. Такая ситуация нередка у собак мелких пород и английских бульдогов из-за особенностей их анатомии. Хирургическое извлечение плодов проводится и в том случае, если УЗИ показывает, что в матке находятся мёртвые щенки или у кого-либо из них обнаружены аномалии развития. Показаниями к проведению кесарева сечения также являются опухоли внутренних половых органов и рубцы на них, патологии матки, перекручивание её рогов, слишком долгая беременность (больше 2-х месяцев).

ВНИМАНИЕ! Высокая (выше 39°С) температура тела, учащённое сердцебиение и дыхание у беременной суки может указывать на возможное инфицирование матки, гибель плода или плодов внутри неё, некроз плаценты, поэтому такие признаки не стоит игнорировать. Собаку нужно показать ветеринару как можно скорее.

Экстренное кесарево сечение проводится в том случае, если животное начало рожать самостоятельно, но возникли различные проблемы:

  1. Слабые схватки и потуги, которые являются следствием недостаточно интенсивного сокращения мускулатуры матки и брюшных мышц. Операцию проводят, если после медикаментозной стимуляции первый щенок не родился спустя более чем 6 ч. после начала схваток или интервал между рождением второго и последующих плодов составляет более 2 ч.
  2. Непроходимость плодов вследствие узости таза, как физиологической (у слишком молодых, ещё не совсем сформировавшихся сук), так и патологической (недоразвитость или ассиметрия таза, трещины и переломы костей) и узости половых путей.
  3. Щенки неправильно расположены либо у кого-нибудь из них подогнута голова или конечности, что мешает нормальному передвижению по родовым путям.
  4. Появление в родовых путях сразу 2 плодов.
  5. Разрыв матки.

В таких случаях приступают к проведению кесарева сечения немедленно. Также его делают, если сука погибла, но ещё можно спасти живых щенков.

фото23

Кесарево сечение, которое проводят собакам и кошкам — это операция с извлечением матки из брюшной полости (эвентрация матки). Для доступа к этому органу хирург может сделать один из 2 разрезов:

  • медианный (по белой линии живота);
  • косой разрез боковой брюшной стенки.

Каждый из этих операционных доступов имеет свои преимущества. Медианный разрез не отличается сложностью выполнения, позволяет проще приблизиться к беременной матке, кровотечение при этом минимальное. При боковом разрезе отсутствует вероятность травмирования молочных желёз, которые набухают перед родами, послеоперационный шов быстрее заживает и реже расходится.

фото4

Техника операции

Кесарево сечение собакам делают под общим наркозом. Животное укладывают на операционный стол, фиксируют конечности, усыпляют, подготавливают место для разреза, удаляя на нём шерсть, дезинфицируют его. Ход операции:

  1. Выполняют разрез, рассекая кожу и послойно брюшные мышцы (при медианном разрезе) или по ходу волокон косой мышцы живота при боковом разрезе.
  2. Брюшину захватывают пинцетами, оттягивают наверх и разрезают посередине ножницами. Через этот разрез достают рога матки или весь орган и укладывают его на стерильную пропитанную физраствором простынь.
  3. На матке вблизи соединения рогов делают небольшой разрез, такой длины, чтобы можно было достать плод.
  4. Захватывают ближайшего щенка за плодные оболочки и вытягивают его наружу.
  5. Сразу же вскрывают оболочки, ставят зажим на пуповину и обрезают её, очищают нос и рот щенка от слизи, обтирают его и откладывают в сторону.
  6. Осторожно вытягивают плаценту из матки за пуповину.

В той же последовательности помогают появиться на свет и всем остальным щенкам. Когда все они будут извлечены, разрез на матке ушивают, очищают её физраствором или антисептиками, возвращают обратно в полость тела, при необходимости вводят туда антибиотики, закрывают сальником и зашивают брюшную стенку. На шов накладывают ватно-коллоидную повязку.

Одновременно с кесаревым сечением проводится и стерилизация: если матка инфицирована, 1 плод или несколько уже давно мертвы и в ней идут гнилостные процессы, а также при разрыве орган удаляют. Стерилизовать собаку могут и просто по желанию владельца, который не хочет, чтобы она беременела в будущем.

фото6

Естественно, кесарево сечение — не бесплатная операция, поэтому хозяину собаки придётся заплатить за неё как в государственной, так и в частной ветеринарной клинике. Сколько стоит операция, можно узнать там, где планируется проводить лечение.

Уход после процедуры

Своевременная и правильно сделанная операция не должна вызвать каких-либо осложнений, но ухаживать за собакой всё-таки нужно. После кесарева сечения животное должно находиться в тёплом и сухом помещении. Пока рана заживает, его нельзя беспокоить, заставлять двигаться, можно допустить только лёгкий моцион. Доступ детей и других животных к собаке нужно временно ограничить.

Уход за швом надо осуществлять ежедневно, обрабатывая его антисептическими мазями и меняя повязку. При обработке следить, нет ли покраснения, отёка, выделений. Чтобы сука не вылизывала шов, на неё нужно надеть воротник.

Щенков лучше держать отдельно и приносить матери только для кормления. Само животное должно начать есть спустя несколько часов после операции. Первое время пищу нужно давать небольшими порциями и часто, воду не ограничивать. Весь период восстановления и выкармливания щенков сука должна получать только качественный натуральный корм или сухой, но специально разработанный для лактирующих собак. Стоит приготовиться к тому, что пищи ей понадобится гораздо больше, чем до беременности.

Важно следить за состоянием животного, чтобы вовремя заметить первые признаки возможных осложнений. Если собака стала угнетённой, вялой, мало ест, не заботится о щенках, почти постоянно лежит, а температура её тела поднялась выше нормы, нужно обратиться к ветеринару.

ВАЖНО! Без консультации врача нельзя давать суке препараты, выбранные самостоятельно, делать уколы и вообще лечить её как вздумается. Польза от такой терапии сомнительна, а вред может быть непоправимым, поэтому рисковать здоровьем животного не нужно.

Полезное видео

На этом видео можно увидеть, как проходит кесарево сечение у собак:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: