Сколько может прожить собака с раком печени

Опубликовано: 05.12.2022

Заболевания печеночных структур у собак диагностируются в ветеринарии достаточно часто. Но злокачественные новообразования печени редко встречаются.

Разделяют несколько видов раковых опухолей в печени у собак, имеющие свои особенности. Так, диагностируют первичные (возникшее самостоятельно), вторичные (развившиеся на фоне воспалений, хронических патологий печени и желчного пузыря) и метастатические опухоли (возникающие как следствие распространившихся местастаз из других пораженных органов).

В результате того, что печень выполняет главную функцию организма – фильтрацию крови, наиболее частой раковой опухолью печени у собак является метастатическая.

Причин развития раковой опухоли множество, а вот методики лечения практические всегда сводятся к частичному удалению органа и дальнейшему проведению химиотерапии. Обнаруженный рак печени на ранних стадиях, дает определенные шансы на полное излечение от заболевания.

Важно знать, какие характерные симптомы указывают на развитие злокачественного новообразования в гепатобилиарной системе, для своевременного обращения в ветеринарную клинику за соответствующей помощью.

Причины заболевания

Причины возникновения рака печени у собак

Рак печени у собак первичного типа, возникающие самостоятельно, регистрируется достаточно редко.

В основном злокачественное поражение органа развивается в результате вторичного опухолевого процесса, диагностируемого в других, как правило, рядом расположенных органах. Метастазы из легких, кишечника, поджелудочной железы мигрируют в клетки печени, провоцируя локализацию онкологии.

Клетки карциномы способны передвигаться по организму в печеночные структуры по кровеносному руслу и лимфогенным путем. Предположительными причинами рака печени у собак являются:

  • генетические мутационные изменения;
  • изменения в организме, спровоцированные возрастом животного;
  • предрасположенность к онкозаболеваниям по генетическому типу;
  • агрессивное радиоактивное излучение;
  • продолжительное использование медикаментозных препаратов;
  • интоксикации организма, в том числе и печени ядовитыми веществами (реагентами, вирусами, бактериями);
  • заболевания организма хронического типа, поражающие пищеварительную систему;
  • патологические процессы, спровоцированные проникновением и активным развитием паразитов в организме;
  • патологии иммунной системы (аутоиммунные заболевания).

Причинами развития злокачественных новообразований в печени могут послужить повышенный уровень содержания железа в плазме крови, цирроз или воспаление печеночных структур.

В ветеринарии не исключат возможность участия в процессе развития рака печени инвазионных поражений – гельминтозов, поражающих печень, а также патологий, характеризующихся изменениями в работе билиарной системы.

Что касаемо метастатического типа рака, причиной может стать злокачественное новообразование в селезенке, молочных пакетах (аденокарцинома, один из самых агрессивных видов рака), клетках Лангерганса (поджелудочной железе).

Диагностируется рак печени у собак всех пород и возрастов, но самый большой процент заболеваемости регистрируется у животных в возрасте старше 7 лет, что связано с физиологическими деструктивными процессами организма.

Новообразования, локализующиеся в области гепатобилиарной системы у собак, могут быть злокачественного и доброкачественного характера. Доброкачественные новообразования берут свое начало из клеток эпителия, стромы органа и сосудистых сплетений.

Часто диагностируемыми доброкачественными образованиями у домашних питомцев являются:

  1. Аденомы гепатоцеллюлярного типа. Иными словами это рак, возникающий из структурных единиц печени – гепатоцитов. Печеночный клеточный рак характеризуется длительным отсутствием признаков патологии. Образования ограничены достаточно плотной капсулой. При разрыве опухоли, возникает интенсивный рост и развитие.
  2. Узелковая гиперплазия или фокальный цирроз печеночных структур. Характер патологии считается доброкачественным, но в запущенных случаях опухоль, выглядящая как уплотнение, образованное из рубцовой и соединительной ткани, приводит к нарушениям работы всего органа и интоксикации организма.
  3. Гемангиома. Доброкачественное сосудистое новообразование, не имеющее характерной клинической картины. Редко переходит в злокачественную опухоль.
  4. Печеночная гиперплазия регенераторного типа. Новообразование, представленное в виде плотных узелков, небольшого размера. Опухоль склонна к быстрому развитию и дальнейшему сдавливанию протоков, выводящих желчный секрет. В результате возникают серьезные интоксикации организма, застой желчи и процессы некроза.

Среди первичных раковых опухолей, диагностируемых у собак, наиболее частыми являются новообразования мезинхимального типа, гепатокарциномы, холангиокарциномы (рак желчевыводящих путей), карциноиды – злокачественные процессы, возникающие на фоне нейроэндокринных нарушений.

Рак печени различают и по морфологическим признакам. Новообразование может быть единичным, узловатым, множественным и разлитым (диффузным).

Узловатый тип раковых клеток характеризуется множественными новообразованиями, располагающимися сразу в нескольких долях печени. Опухоль, поражающая клеточные структуры желчных путей, может стать причиной рака в области печени и даже за пределами.

Холангиокарциномы – представляют собой необычайно опасные и агрессивные опухоли, для которых характерно быстрое развитие и метастазирование в органы, расположенные в брюшной полости.

Карциноиды, вид раковых клеток, располагающихся внутри органа, стремительно и агрессивно разрастаются, метастазируют в почечные структуры, селезенку и кору надпочечников.

Лечение данного вида опухолей наиболее проблематично, так как хирургическое иссечение злокачественного новообразования не возможно.

Основные симптомы рака и его диагностика

Основные симптомы рака и его диагностика

Клинические проявления раковой опухоли печени у домашних животных не обладают определенной спецификой. В большинстве случаев симптомы онкологии, зависят от места расположения патологического процесса, его степени развития, пораженности и гистологических характеристик.

Злокачественные печеночные опухоли на первых этапах своего развития не имеют характерных клинических признаков. Проявление возникает тогда, когда большая часть гепатобилиарной системы поражена.

Как правило, владельцы собак отмечают серьезные изменения и обращаются за помощью в ветеринарную клинику тогда, когда процесс патологического характера заходит слишком далеко.

Тяжелые формы рака печени у собак характеризуются следующими признаками:

  • изменение цвета склеры глаз – появляется желтуха, возникающая на фоне проникновения желчных кислот в кровяное русло;
  • резкий отказ от корма и потеря веса;
  • повышенная сонливость и угнетенность;
  • отсутствие физической активности даже у самых жизнерадостных питомцев;
  • развитие полидипсии (повышенной жажды);
  • полиурия – увеличение порции выделяемой урины и частоты актов мочеиспускания;
  • нарушения диспепсического характера (повышенное газообразование в пищеварительном тракте и болезненные ощущения);
  • истощение организма, вплоть до кахексии;
  • изменение цвета выделяемой урины (она становиться бурого цвета).

В порции выделяемой урины отмечаются фибриновые хлопья, прожилки крови. Питомец мучается от постоянных приступов тошноты с последующим извержением желудочного содержимого.

Каловые массы становятся бледно-желтого цвета, порой с преобладанием серого и зеленого оттенков, а также содержат частички непереваренной пищи и прожилок крови.

С развитием патологического процесса, сам пораженный орган увеличивается в размерах. При осуществлении пальпации области брюшной полости, собака ощущает сильный дискомфорт и болезненные приступы.

На прикосновения животное может отвечать агрессией. На фоне рака печени, часто диагностируют развитие водянки брюшной полости (скопление патологической жидкости в полости).

В результате сильных нарушений функциональных особенностей печеночных структур, развивается общая интоксикация организма, влекущая за собой поражение центральной нервной системы – гепатоэнцефалопатию.

Отмечаются нарушения координации у собаки, самопроизвольные спазмы и судорожные явления в конечностях.

Диагноз может поставить только квалифицированный врач на основании биопсии и ультразвукового исследования.

Биопсия проводиться при помощи специальной иглы, далее полученные образцы биоматериала отправляют на дополнительные лабораторные исследования. В случае, если в образцах взятого биоматериала обнаруживаются раковые клетки, диагноз считается окончательным.

В современных ветеринарных клиниках существует ряд других исследований, позволяющих визуализировать патологические процессы, развивающиеся в клетках и тканях печени.

Проводиться рентгенологические исследования, диагностическая лапароскопия (малоинвазивный метод хирургического вмешательства), компьютерно-резонансную и магнитно-резонансную томографии.

Общий анализ крови и биохимическое исследование, дают возможность определить наличие лейкоцитоза, тромбоцитоза или анемии, а также общее снижение количества сахара в кровяном русле. На основании полученных данных, врач назначает индивидуальную схему терапии.

Методика лечения и прогноз

Методика лечения и прогноз

Рак печени представляет собой необычайно опасное состояние для организма. Прогноз при постановке диагноза всегда осторожный.

Неблагоприятный прогноз ставят при наличии метастаз в других органах и системах, а также при поражении тканей печени более чем на 70%. Выбор метода лечения напрямую зависит от типа раковых клеток, расположения и запущенности процесса.

В ветеринарных клиниках проводят оперативное вмешательство с целью удаления пораженной области органа. Методика является наиболее верным шансом для спасения питомца и продления его жизни.

Положительный результат стоит ожидать только в том случае, если отсутствуют метастазы раковой опухоли. Средняя продолжительность жизни собак с диагностированным злокачественным новообразованием, составляет от 12 месяцев до 3 лет.

Даже при поражении большей половины печени, врач сможет провести удаление. Связано это с тем, что гепатоциты способны к регенерации. Наличие метастаз подразумевает использование терапии при помощи радиоактивного, лучевого излучения, а также введения высокотоксических химических веществ. Наиболее часто используется химиотерапия, дающая эффективные результаты.

Помимо химиотерапии и оперативного вмешательства с целью удалению части пораженной печени, назначается симптоматическая и поддерживающая терапия. Пациенту назначаются гепатопротекторы, онкопротекторы, обезболивающие препараты.

Ветеринарный специалист подбирает лекарственные средства индивидуально, с учетом особенностей организма животного (возраст, вес, наличие сопутствующих заболеваний).

После проведения лечебных мероприятий, необходимо в обязательном порядке пересмотреть качество кормления, а также условия содержания собаки. Питомцам после удаления раковой опухоли на печени, необходимо получать корма, с предельно низким содержанием липидов.

В профилактических целях, прооперированное животное рекомендуется регулярно показывать ветеринарному специалисту. Опасность раковых опухолей состоит в том, что даже после полного удаления их из организма, возможность рецидива необычайно высока.

Меры профилактики

В целях профилактики необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для диагностики состояния всего организма. Важно стараться обезопасить своего любимца от факторов, способствующих развитию онкологии.

Регулярная противопаразитарная обработка и вакцинации, позволяют избежать большинства вирусных инфекций и гельминтозов, негативно влияющих на работу печени.

Если собака находиться на длительном лечении с применением сильнодействующих медикаментов, необходимо проводить регулярные наблюдения за изменениями в картине крови.

Любые изменения в состоянии животного не должны оставаться без внимания владельца. Хозяева пород собак, имеющих генетическую склонность с раковым опухолям, должны быть всегда на стороже.

Онкология, поражающая молочные железы, селезенку или поджелудочную железу, с большой долей вероятности может метастазировать в клетки печени, провоцируя опасный патологический процесс в жизненно важном органе собаки.


Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.


Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают. В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

  • Как возникает рак печени?
  • Виды рака печени
  • Распространенность и частота
  • Факторы риска
  • Симптомы рака печени
  • Цирроз печени — это рак или нет?
  • Метастазы в печени
  • Диагностика
  • Рак печени в МКБ
  • Лечение злокачественной опухоли печени
  • О лечении рака печени в «Евроонко»
  • Питание при раке печени
  • Сколько живут с раком печени?
  • Возможна ли профилактика?
  • Диета при раке печени

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления.


Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин. Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.


Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Про очаговые заболевания печени рассказывает главный онколог Андрей Львович Пылёв


Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

В Международной классификации болезней 10 пересмотра злокачественным опухолям печени присвоен код C22 — «злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков». Эта рубрика включает семь подрубрик:

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.


Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом. При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам. После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.

О лечении рака печени в «Евроонко»

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре. Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи. По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети. Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.


У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Подробнее о лечении рака печени
в «Евроонко»:
Лечение рака печени
Онколог-гастроэнтеролог5100 руб
Скорая онкологическая помощьот 11000 руб

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень. В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.

Всё о ваших питомцах

Уход и содержание

Кастрация и стерилизация

Для начинающих собаководов

Уход и содержание

Анализы и диагностика

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о хомяках

Окрасы и породы

Уход и содержание

Интересное о шиншиллах

Уход и содержание

Интересное о крысах

Уход и содержание

Уход и содержание

Интересное о мышах

Виды и породы попугаев

Выбор и покупка

Уход и содержание

Клетки и аксессуары

Интересное о попугаях

Уход и содержание

Интересное о совах

Оборудование для аквариума

Уход за аквариумом

Анатомия и физиология



Причины, симптомы и лечение рака печени у собак

Диагноз «рак печени» нельзя назвать приятным. Тем не менее, есть основания для надежды, потому что эта болезнь, возможно, уже и не является смертельным приговором. В статье вы найдёте информацию о том, что такое рак печени у собаки, каковы его симптомы, лечение и прогноз выздоровления.

  • Разновидности рака печени у собак
  • Почему развиваются раковые опухоли
  • Как проявляются симптомы
  • Как проходит диагностика
  • Лечение рака печени у собак
    • Проведение операции
    • Химиотерапия и облучение
    • Как ухаживать за больной собакой
  • Сколько живут собаки с раком печени
  • Профилактика онкологии у собак

Разновидности рака печени у собак

Термин «неоплазия» используется для обозначения процесса неконтролируемого роста клеток. Это название образовано от слов «neo» — новый и «plasia» — развитие. Её результатом становится опухоль или новообразование.

Каждая опухоль может быть:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

Первая имеет чёткие границы, медленно растёт и не образует метастазы. А вторая часто бывает непредсказуемой, растёт в любом направлении и проникает в другие ткани. Раком считаются все злокачественные новообразования или опухоли.

Рак печени может возникнуть в любое время в течение жизни вашей собаки. Он не зависит от породы или возрастной группы, хотя, как правило, встречается чаще у пожилых животных. Болезнь делает коварной то, что её симптомы не становятся особенно очевидными. Но для того, чтобы распознать их, нужно понимать, как именно работает такой орган, как печень.

У людей, собак и большинства существ печень служит фильтром, который помогает организму выводить токсины и потенциально опасные вещества. Она снабжается кровью из печёночной артерии и воротной вены, поэтому может выполнять свою функцию максимально эффективно. Но по той же причине орган становится более уязвимым, т. к. раковые клетки могут попасть в него из другой ткани с помощью кровотока. Печень собаки

У собак встречаются два типа рака печени:

  • первичный — это значит, что раковый процесс начался в самой печени;
  • метастатический, когда злокачественные клетки распространились из другого органа.

Метастатический встречается чаще. Он вызывает множественные новообразования в печени. Но они с большой вероятностью могут оказаться доброкачественными. Первичный рак является результатом гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Существует и несколько других типов рака, включая:

  • рак жёлчных протоков;
  • нейроэндокринную опухоль;
  • мезенхимальную опухоль (саркому).

Гепатоцеллюлярная карцинома может проявляться тремя различными путями:

  • массивная — состоит из одной большой опухоли;
  • узловая — представлена несколькими новообразованиями в разных местах печени;
  • диффузная — охватывает всю печень.

Чаще других встречается массивная форма. У данной разновидности низкая частота метастазирования и её очень просто удалять, проще, чем диффузную или узловую. Нужно помнить, что без лечения любая форма начнёт метастазировать в лимфатические узлы, лёгкие и другие органы. Рак печени у собаки

Метастатический (вторичный) рак означает, что заболевание распространилось из другого органа.

Обычно он ассоциируется с:

  • раком поджелудочной железы;
  • лимфомой;
  • раком кишечника;
  • раком щитовидной железы;
  • фибросаркомой;
  • остеосаркомой;
  • опухолями тучных клеток;
  • гемангиосаркомой;
  • раком молочной железы;
  • феохромоцитомой;
  • переходно–клеточной саркомой.

Почему развиваются раковые опухоли

Большая часть медицинской литературы не определяет основную причину рака печени у собак. Но в некоторых источниках встречается теория о том, что поглощение пестицидов и химических веществ, содержащих канцерогены, может стать причиной этого заболевания.

Есть также теория о том, что воздействие токсичных веществ нарушает работу иммунной системы и, таким образом, провоцирует развитие доброкачественных и злокачественных неоплазий. Токсины содержатся в красителях, бытовой химии и даже в некоторых кормах для домашних животных. Испорченная пища и грибки также могут быть источником этих потенциально вредных веществ.

Как проявляются симптомы

Симптомы рака печени у собак включают в себя:

  • потерю аппетита, впоследствии это становится причиной резкого снижения массы тела;
  • рвоту;
  • светлые фекалии;
  • боль;
  • раздутый живот;
  • кашель, иногда с кровью;
  • желтуху с сопутствующими симптомами — оранжевой мочой, бледными дёснами, жёлтыми ирисами глаз;
  • сильную жажду;
  • вялость;
  • высокую температуру.
Симптомы болезни у собак
Все перечисленные симптомы, начавшись, будут продолжать прогрессировать.

Как проходит диагностика

Прежде всего, подозрение на раковую опухоль возникает у ветеринарного врача как результат изучения истории болезни собаки и общего осмотра. Признаки желтухи или опухший живот заметны сразу. А увеличение печени может быть обнаружено при пальпации.

Для подтверждения или опровержения своей догадки ветеринар проведёт серию анализов, таких как:

  • рентген;
  • анализы крови;
  • ультразвуковые исследования внутренних органов.
УЗИ собаке

Онколог также проводит биопсию печени. Это подробное изучение тканей под микроскопом. В отличие от нормальных клеток, раковые характеризуются неправильной формой, более тёмным ядром и другими отклонениями. Проведённое обследование помогает врачу установить тип рака у вашей собаки. А затем обсудить с хозяином план лечения и подобрать препараты.

Лечение рака печени у собак

Первичный рак печени у собаки кажется опасным диагнозом. Но печень — это один из немногих органов, который способен к регенерации. Поэтому удаление её части не является слишком сложной проблемой для массивной формы. Проблемными будут только диффузная, иногда узловая формы и рак, который метастазировал в печень из другого органа.

Соответственно, лечить опухоль хирургическим удалением — это самый предпочтительный вариант решения проблемы. И он обязательно будет рекомендован для массивной формы опухоли в печени. Остальные формы, к сожалению, имеют плохой прогноз. Предположительно собака может прожить после подтверждения диагноза 3–6 месяцев. Для неудаляемых новообразований будет рекомендована химиотерапия. Она задержит прогрессирование рака.

Проведение операции

Как и для людей, на этапе подготовки к операции нужна визуализация новообразования.

Для этого используют:

  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвук;
  • МРТ.

МРТ для собаки
Компьютерная томография является более современным вариантом визуализации. Она позволяет получить трёхмерную модель органа и опухоли в нём. Это необходимо для того, чтобы точно провести операцию.

Анализ крови и мочи потребуются для того, чтобы составить представление о здоровье собаки и её физической форме, а также имеющихся болезнях. В ходе операции должна удаляться опухоль и пространство вокруг неё на расстоянии 2 см в любую сторону. Если удалить получится не всё, то дополнительно применят химиотерапию или облучение.

Химиотерапия и облучение

Задача химиотерапии — предотвратить метастазирование или отсрочить появление метастаз. В отличие от людей, собаки хорошо переносят этот вид лечения и в течение 24 часов после неё возвращаются к своему привычному образу жизни.

Лучевая терапия применяется только для крупных опухолей, которые невозможно удалить. В этом случае хирургически удаляют ту часть, которая возможна. А затем с помощью облучения предотвращают или замедляют рост раковых клеток.

Как ухаживать за больной собакой

После операции питомец будет находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии. Для того, чтобы облегчить боль, ему назначат лекарства. Жидкости и антибиотики вводятся через внутривенный катетер в течение нескольких дней после операции для поддержания гидратации и предотвращения инфекции.

Для снятия боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства также уменьшают воспаление, результатом которого и становится боль.

Типичные обезболивающие лекарственные препараты:

  • «Метакам» в дозировке 0,2 мг/кг подкожно;
  • «Римадил» — 4 мг/кг;
  • «Дерамакс» — 3–39 мг/кг;
  • «Превикокс» — 5 мг/кг.

Лечение собаки
Эти препараты подходят для уменьшения лёгкой и умеренной боли. Даже если у собаки нет боли, эти лекарства всё равно назначают, так как они уменьшают воспаление.

Другим классом лечебных средств являются наркотики. Их назначают при сильной боли. Наиболее распространённым в наши дни является «Трамадол».

И для этого есть несколько причин:

  1. Он обладает антидепрессивным эффектом.
  2. В умеренных дозах он подходит для слабой или умеренной боли, а в больших — для снятия сильной.
Но высокая доза вызывает сонливость. Чтобы избежать этого эффекта, «Трамадол» сочетают с другим противовоспалительным препаратом.

Ещё одна группа лекарственных средств — это лекарства–модификаторы нейротрансмиттеров. В этой группе:

  • «Габапентин» в дозировке 10–60 мг/кг в сутки;
  • «Амантадин» — 0,1 мл/кг;
  • «Элавил» — 0,017–0,07 мг/кг.

Они воздействуют на нейротрансмиттеры, химические вещества, которые заставляют нерв реагировать на болевой сигнал. Эта группа не снимает воспаление, но она эффективно уменьшает боль. Их назначают при долгосрочной боли.

Ежедневные анализы крови проводят для выявления признаков дисфункции внутренних органов и внутреннего кровотечения. При необходимости осуществляют переливание крови или плазмы. После выписки на дом также будут назначены обезболивающие препараты и антибиотики. Питомцу понадобится елизаветинский воротник, чтобы предотвратить вылизывание разреза после операции. Через 10–14 дней нужно показать собаку ветеринару для контроля послеоперационного состояния.

Для питомцев с раком печени очень важно соблюдать специальную диету. Она должна обеспечить поступление в организм веществ, которых не хватает животному, чья печень не функционирует должным образом.

В списке продуктов:

  • рыбий жир;
  • куркума;
  • ягоды с большим содержанием витаминов С, Е.

Питание собаки с раком печени

Раковые клетки «питаются» углеводами. Поэтому их должно стать меньше в рационе. А вот к жиру они безразличны, соответственно его доля в рационе может увеличиться. Обсудите с ветеринаром правильный рацион для вашего питомца. Кроме того, немедленно сообщите ему, если собака не ест или демонстрирует значительное снижение аппетита.

Из сухих кормов животному с заболеваниями печени рекомендуют корм Royal Canin Canine Hepatic или Hill's Prescription Diet l/d Liver Care. Это низкобелковые корма. Они выпускаются в сухой и влажной форме и считаются одними из лучших вариантов для питомцев с больной печенью.

Сколько живут собаки с раком печени

Как долго питомец может жить с раком, вероятно, является главной мыслью его владельца.

Ожидаемая продолжительность жизни после рака печени у собак зависит от нескольких факторов:

  1. Собаки с массивной формой опухоли, которая была удалена, имеют выживаемость в 15 раз выше, чем остальные. Средняя продолжительность жизни после операции для них составляет 3,8 года.
  2. Для животных с узловой или диффузной формой, а также с метастазами средняя продолжительность жизни — около 1 года. Такие опухоли не могут быть полностью удалены и всё зависит от того, насколько тяжёлая форма рака у конкретного питомца.
Больная собака

Хирургическое вмешательство и паллиативный уход могут продлить жизнь питомца, но владельцу также важно знать признаки последней стадии рака печени перед смертью.

В этот момент наблюдаются:

  • быстрая потеря веса;
  • судороги;
  • ухудшение аппетита;
  • летаргия.
Если вы видите эти признаки, то вам необходимо принять решение о том, нужно ли продолжать поддерживать жизнь у питомца или позволить ему уйти.

Профилактика онкологии у собак

Когда диагностируется новообразование, возникает естественная реакция, проанализировать что было сделано не так и можно ли было предотвратить болезнь. На самом деле, медицина не может точно сказать, что именно послужило причиной рака у конкретного питомца.

Поэтому предотвратить рак печени у собаки профилактическими мерами невозможно. Но можно избегать воздействия раздражителей и токсинов — красок, ядовитых химических реактивов. Также не забывайте, что ежегодный осмотр у ветеринара даёт возможность выявить начало болезни на ранней стадии и начать лечить. Это влияет на успешность результата.

Если вы видите признаки рака печени у своего питомца, немедленно обратитесь к ветеринару для диагностики и лечения. Чем раньше оно начато, тем больше шансов на выздоровление. Если же признаков болезни нет, то обращайте внимание на диету и физические упражнения, а также обеспечьте регулярный уход с самого начала совместной жизни. Все эти факторы играют важную роль в здоровье и счастье вашей собаки.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".

Варшавское шоссе, 125 стр.1.



Опухоли печени возникают, как правило, у пожилых животных. Различают первичный рак печени (опухоль происходит из печеночных клеток), гемолимфатический рак (развивается из клеток кровеносных сосудов, лимфатической ткани) и метастатический рак (опухоль вызвана появлением метастазов из других органов). Чаще всего в печень метастазируют опухоли селезенки, поджелудочной железы и тракта.

Первичный рак печени – редкое заболевание.

Выделяют 4 основных типа опухоли:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • карцинома желчевыводящего протока;
  • нейроэндокринная опухоль;
  • мезенхимальная опухоль (саркома).

У собак наиболее часто встречается гепатоцеллюлярная карцинома, у кошек – опухоль желчного протока.

Гепатоцеллюлярная карционома может быть представлена единичным массивным образованием, поражающим только одну печеночную долю, либо множественными мелкими узелками, инфильтрирующими одну или несколько печеночных долей. Также возможно диффузное, генерализованное повреждение всей печеночной ткани.

Как правило, у собак диагностируется единичное локальное образование, характеризующееся медленным ростом и низкой скоростью метастазирования.

Для кошек типично формирование более доброкачественных опухолей. Наиболее часто выявляется аденома желчного протока. Реже встречается злокачественная опухоль – карцинома желчного протока.

Следует помнить, что большая часть опухолей печени – это метастазы из других органов.

Клиническая картина

При опухолевом повреждении печени симптомы очень неспецифичны. Чаще всего у животных выявляется общая слабость. Примерно у 75% собак и 50% кошек наблюдается следующая клиническая картина:

  • сниженный аппетит;
  • потеря веса;
  • летаргия;
  • рвота;
  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • асцит;
  • судороги.

У некоторых собак и кошек развивается желтуха (желтое окрашивание белков глаз, десен, внутренней поверхности ушной раковины, открытых участков кожи).

Основные риски при опухолях печени

Основные риски при опухолях печени у собак и кошек:

  • внутреннее кровотечение при разрыве опухоли;
  • сдавление главного желчного протока, прекращение оттока желчи;
  • сдавление крупных магистральных сосудов органов брюшной полости;
  • сдавление других органов брюшной полости.

Диагностика


Ветеринарный врач подробно опрашивает владельца о состоянии питомца, проводит физикальное обследование (большую опухоль печени можно обнаружить при пальпации брюшной полости).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ мочи.

Визуальная диагностика состоит из рентгенограммы брюшной полости, грудной клетки, УЗИ брюшной полости. С помощью данных методов врач может обнаружить опухоль, установить ее точную локализацию, оценить размер. Также выявляются отдаленные метастазы и сопутствующие опухолевые процессы.

При необходимости назначаются МРТ или КТ исследования.

Лечение

При выявлении единичного образования с четкой локализацией показано удаление опухоли.

Химиотерапия проводится при обнаружении опухоли, чувствительной к воздействию препаратов. Для определения типа опухоли, кусок полученной ткани отправляется на гистологическое исследование.

При выявлении неоперабельной опухоли возможно проведение биопсии и дальнейший подбор схемы химиотерапии, которая способна замедлить прогрессирование патологии.

После операции пациент должен находиться в стационаре до полной стабилизации всех жизненно важных показателей. Животное получит необходимое количество обезболивающих препаратов, заместительную инфузионную терапию, антибиотикотерапию. Показана диета с низким содержанием жира.

Прогноз

После удачного удаления опухоли долгосрочный прогноз хороший. Средняя продолжительность жизни пациента превышает 4 года. У кошек с оперированной аденомой желчевыводящего протока также хороший прогноз.

Саркома печени характеризуется плохим прогнозом. Как правило, при первичном обращении в клинику выявляются отдаленные метастазы (например, в легочную ткань).

Таким образом, прогноз зависит от типа опухоли, характера повреждения и стадии патологического процесса.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зooстатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) определяют у 50% больных на ранних стадиях онкологических заболеваний и почти у всех пациентов, у которых раковый процесс находится на последней стадии.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена новейшей диагностической аппаратурой ведущих мировых производителей, с помощью которой онкологи выявляют ранние стадии онкологической патологии. Химиотерапевты, радиологи, онкологи проводят лечение пациентов с асцитом в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи. В то же время врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента.

Асцит

Причины развития

Асцит является грозным осложнением рака желудка и толстой кишки, колоректального рака, злокачественных опухолей поджелудочной железы, онкологической патологии молочных желез, яичников и матки. При накоплении в брюшной полости большого объёма жидкости повышается внутрибрюшное давление, диафрагма смещается в грудную полость. Это приводит к нарушению работы сердца, лёгких. Происходит нарушение кровообращения по сосудам.

При наличии асцита организм пациента теряет большое количество белка. Нарушается обмен веществ, развивается сердечная недостаточность и другие расстройства равновесия внутренней среды организма, которые ухудшают течение основного заболевания.

В брюшной полости здорового человека всегда есть небольшое количество жидкости. Она предотвращает склеивание между собой листков брюшины. Выработанная внутрибрюшная жидкость обратно всасывается брюшиной.

При развитии онкологических заболеваний происходит нарушение нормального функционирования организма. Происходит сбой секреторной, резорбтивной и барьерной функции листков брюшины. При этом может наблюдаться либо избыточная продукция жидкости, либо нарушение процессов ее всасывания. В результате в брюшной полости накапливается большой объём экссудата. Он может достигать двадцати литров.

Основная причина поражения брюшины злокачественными клетками – её тесное соприкосновение с органами, которые поражены раковой опухолью. Асцит при наличии онкологической патологии развивается под воздействием следующих факторов:

  • Большого скопления в брюшине кровеносных и лимфатических сосудов, по которым распространяются раковые клетки;
  • Плотного прилегания складок брюшины друг к другу, которое способствует стремительному распространению злокачественных клеток на прилегающие ткани;
  • Прорастания раковой опухоли сквозь ткани брюшины;
  • Переноса атипичных клеток на ткани брюшины в ходе выполнения оперативного вмешательства.

Причиной асцита может быть химиотерапия. Скопление жидкости в брюшине происходит вследствие раковой интоксикации. Если печень поражается первичной раковой опухолью, метастазами злокачественных клеток из новообразований иной локализации, нарушается отток крови по её венозной системе, развивается портальная гипертензия – повышение давления внутри воротной вены. Просвет венозных сосудов увеличивается, из них пропотевает плазма и накапливается в брюшной полости.

Причиной асцита может быть канцероматоз брюшины. При наличии раковой опухоли органов брюшной полости на париетальном и висцеральном листах брюшины оседают атипичные клетки. Они блокируют резорбтивную функцию, в результате чего лимфатические сосуды плохо справляются с предназначенной нагрузкой, происходит нарушение оттока лимфы. Свободная жидкость постепенно накапливается в брюшной полости. Таков механизм развития канцероматозного асцита.

Стадии тяжести

Выделяют три стадии водянки брюшной полости в зависимости от количества скопившейся жидкости:

  1. Начальная стадия – в брюшной полости скапливается до полутора литров жидкости;
  2. Умеренный асцит – проявляется увеличением размеров живота, отёками нижних конечностей. Пациента беспокоит выраженная одышка, тяжесть в животе, изжога, запоры;
  3. Тяжёлая водянка – в брюшной полости скапливается от 5 до 20 литров жидкости. Кожа на животе натягивается, становится гладкой. У пациентов возникают перебои в работе сердца, развивается дыхательная недостаточность. При инфицировании жидкости развивается асцит-перитонит (воспаление листков брюшины).

Симптомы

Основное проявление асцита – значительное увеличение размеров и патологическое вздутие живота. Признаки водянки брюшной полости могут нарастать стремительно или в течение нескольких месяцев. Асцит проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Чувством распирания в брюшной полости;
  • Болевыми ощущениями в области живота и таза;
  • Повышенным газообразованием (метеоризмом);
  • Отрыжкой;
  • Изжогой;
  • Нарушением пищеварения.

Визуально у больного увеличивается живот, в горизонтальном положении он свисает и начинает «расплываться» по бокам. Пупок постепенно все более выпячивается, а на растянутых кожных покровах просматриваются кровеносные сосуды. По мере развития асцита пациенту становится тяжело наклоняться, появляется одышка.

Врачи клиники онкологии проводят оценку клинических проявлений заболевания и проводят дифференциальную диагностику рака с другими болезнями, проявлением которых является асцит.

62ebe04d8fd7f96ff7463c6c73249f15.jpg

Диагностика

Асцит врачи выявляют во время осмотра пациента. Онкологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, которое позволяет выявить причину скопления жидкости в брюшной полости. Один из наиболее достоверных методов диагностики – ультразвуковое исследование. Во время процедуры врач не только чётко видит жидкость, но и высчитывает её объем.

При асците онкологи обязательно выполняют лапароцентез. После прокола передней брюшной стенки врач аспирирует жидкость из брюшной полости и отправляет в лабораторию для исследования. С помощью компьютерной томографии рентгенологии определяют наличие злокачественных новообразований в печени, которые вызывают портальную гипертензию.

Магнитно-резонансная томография дает возможность определить количество скопившейся жидкости и ее локализацию.

Лечение

Медикаментозная терапия асцита не проводится из-за низкой эффективности. Антагонисты альдостерона и диуретики нормализуют водно-солевой обмен и предотвращают избыточную секрецию перитонеальной жидкости. Онкологи Юсуповской больницы на поздних стадиях онкологического заболевания пациентам с асцитом предлагают выполнить паллиативную операцию:

  • Оментогепатофренопексию;
  • Деперитонизацию;
  • Установку перитонеовенозного шунта.

Врачи клиники онкологии при асците проводят традиционную или внутриполостную химиотерапию – после удаления жидкости в брюшную полость вводят химиопрепарат. Для удаления жидкости выполняют лапароцентез. Процедуру не проводят при наличии следующих противопоказаний:

  • Спаечного процесса внутри брюшной полости;
  • Выраженного метеоризма;
  • Перфорации стенок кишечника;
  • Гнойных инфекционных процессов.

Лапароцентез назначают в случаях, когда прием диуретиков не приводит к положительному результату. Также процедура показана при резистентном асците.

Лапароцентез проводится в несколько этапов с применением местной анестезии:

  • пациент находится в положении сидя, доктор обрабатывает место последующего прокола антисептиком и вводит обезболивающие препараты;
  • по белой линии живота выполняют разрез брюшной стенки на расстоянии 2-3 сантиметра ниже пупка;
  • сам прокол производят при помощи троакара вращательными движениями. К троакару присоединяют специальную гибкую трубку, по которой избыточная жидкость выводится из организма. Откачивание жидкости проводится достаточно медленно, врач постоянно наблюдает за состоянием пациента. По мере выведения экссудата медсестра стягивает живот больного при помощи простыни с целью медленного снижения давления в брюшной полости;
  • после завершения откачивания жидкости на рану накладывают стерильную повязку.

Методом лапароцентеза можно вывести из организма больного до 10-ти литров жидкости. При этом может потребоваться введение альбуминов и других препаратов, чтобы предотвратить развитие почечной недостаточности.

При необходимости в брюшной полости могут быть установлены временные катетеры, по которым постепенно будет выводиться избыточная жидкость. Следует учесть, что применение катетеров может привести к снижению артериального давления и образованию спаек.

Выделяют также противопоказания к проведению лапароцентеза. Среди них:

  • выраженный метеоризм;
  • спаечная болезнь органов брюшной полости;
  • этап восстановления после проведения операции на вентральной грыже.

Мочегонные средства назначают пациентам с развивающимся асцитом при раковых заболеваниях длительным курсом. Эффективность оказывают такие препараты, как «Фуросемид», «Диакарб» и «Верошпирон».

При приеме мочегонных средств в обязательном порядке назначают также препараты, содержащие калий. В противном случае высока вероятность развития нарушений водно-электролитного обмена.

Диетическое питание прежде всего подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, задерживающей жидкость в организме. Также важно ограничить количество употребляемой жидкости. Рекомендуется включать в рацион больше продуктов, содержащих калий.

Пациентам после удаления жидкости из брюшной полости обеспечивают сбалансированное и калорийное питание. Это позволяет обеспечить потребность организма в белках, углеводах, витаминах и минералах. Потребление жиров сокращают.

21.jpg

Асцит неракового происхождения

Асцит – следствие различных нарушений, которые происходят в организме. Тактика лечения зависит от патологического процесса, который вызвал скопление жидкости в брюшной полости:

  • Для лечения острой сердечной недостаточности кардиологи Юсуповской больницы назначают пациентам метаболики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ;
  • При инфекционных и токсических поражениях печени проводят терапию гепатопротекторами;
  • Если асцит развился по причине низкого уровня белка в крови, проводят инфузии альбумина;
  • Асцит, развившийся вследствие туберкулёза брюшины, лечат противотуберкулёзными препаратами.

Для выведения жидкости из организма пациентам с асцитом назначают мочегонные препараты. Основной метод устранения асцита – удаление скопившейся жидкости посредством прокола брюшной стенки с последующей установкой дренажа. При устойчивом асците проводят реинфузию перитонеальной жидкости после её фильтрации. Перитонеовенозный шунт при асците брюшной полости обеспечивает поступление жидкости в общий кровоток. Для этого хирурги формируют конструкцию с клапаном, при помощи которой жидкость из брюшной полости во время вдоха поступает в систему верхней полой вены.

Оментогепатофренопексию при асците брюшной полости выполняют с целью снижения давления в венозной системе. Хирург подшивает сальник к диафрагме и печени. После чего во время дыхательных движений вены разгружаются от крови. В итоге уменьшается выход жидкости через стенку сосудов в брюшную полость. В результате деперитонизации (иссечения участков брюшины) создаются дополнительные пути оттока для перитонеальной жидкости.

Прогноз

Асцит при онкологическом заболевании в разы ухудшает общее самочувствие больного. Как правило, такое осложнение возникает на поздних стадиях онкологии, при которых прогноз выживаемости зависит от характера самой опухоли и ее распространенности по организму.

Продолжительность жизни при асците зависит от следующих факторов:

  • Функционирования почек и печени;
  • Деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Эффективности проводимой терапии основного заболевания.

Развитие асцита может предотвратить опытный врач, наблюдающий пациента. Врачи Юсуповской больницы имеют огромный опыт борьбы с различного рода онкологическими заболеваниями. Квалификация медицинского персонала и новейшее оборудование позволяют провести точную диагностику и качественное, эффективное лечение согласно европейским стандартам.


Преимущества лечения асцита в Юсуповской больнице

Часто лечение асцита, вызванного раком, проводится в неспециализированных клиниках, где нет соответствующих условий и оборудования, не учитываются особенности онкологических больных.

Цель Юсуповской больницы — предоставить каждому пациенту максимально квалифицированную, эффективную помощь:

  • Мы используем современные схемы лечения, применяем передовые наработки зарубежных коллег.
  • В клинике имеется все необходимое оборудование для проведения сложных вмешательств.
  • Лапароцентез и другие вмешательства проводятся в условиях стационара. Строго соблюдаются правила асептики и антисептики. После процедуры больной находится под наблюдением врача.
  • В Юсуповской больнице онкологический пациент с асцитом может получить консультацию онколога, рекомендации по коррекции лечения основного заболевания.

Наши усилия постоянно направлены на повышение эффективности лечения, улучшение качества жизни и прогнозов для каждого пациента.

Для того чтобы увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента с асцитом, который развился вследствие онкологической патологии, обращайтесь к онкологам Юсуповской больницы. Врачи клиники онкологии проводят терапию, направленную на устранение причины накопления избыточного количества жидкости в брюшной полости, проводят симптоматическое лечение.

Читайте также: