Собака съела мазь акридерм что делать

Опубликовано: 01.05.2024

Изжога это неприятное ощущение в грудной клетке, сопровождающееся чувством жжения, иногда болью, а также появлением неприятного привкуса во рту. Возникает изжога из-за заброса в пищевод соляной кислоты, которая вырабатывается в желудке для переваривания пищи. Стенки слизистой пищевода гораздо нежнее, чем в желудке, поэтому из-за агрессивного воздействия соляной кислоты появляется ощущение боли и жжения. При выборе средства от изжоги необходимо учитывать причины ее появления.

Изжога: причины возникновения

Изжога - это один из самых часто встречаемых симптомов со стороны пищеварительного тракта, с которым пациенты приходят к врачу. Однако симптом не всегда сопровождает болезни органов пищеварения. Например, у здорового пациента изжога может возникнуть на фоне приема пищи, которая стимулирует образование кислоты. Также она может появиться после физической нагрузки, оказывающей влияние на повышение внутрибрюшного давления. Но при этом изжога беспокоит пациента редко. Если же симптом появляется чаще одного раза в неделю, это уже является поводом для обращения к врачу,

Причины появления изжоги:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, онкологический процесс в желудке.

Расстройства желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хронические заболевания легких.

Патологические состояния, сопровождающиеся асцитом, метеоризмом, ожирением и иными факторами, повышающими внутрибрюшное давление.

Беременность, на фоне которой также оказывается давление на органы брюшной полости.

Прием некоторых препаратов.

Погрешности в диете и неправильное питание (злоупотребление жирной, сладкой, острой пищей, газированных напитков).

Особенности работы, связанные с подъемом тяжестей из наклонного положения тела.

При наличии любого заболевания или состояния требуется назначение лечения, для чего необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и подбора схемы лечения.

Особенности терапии

Лекарственное средство от изжоги подбирает врач, оценив состояние пациента и причины ее появления. Длительность лечения, терапия, дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Многие пациентов интересует вопрос – как избавиться от изжоги быстро? Снятие симптома производится с помощью, как домашних средств, так и медикаментозных.

Домашние средства от изжоги

Если мучает изжога, как избавиться в домашних условиях – это наиболее актуальный вопрос. Ряд продуктов способствует облегчению состояния:

Сода. Это самое популярное средство в народной медицине, позволяющее устранить изжогу методом гашения кислоты в желудке, но положительный эффект от данного метода не длительный. Врачи не рекомендуют данный тип нейтрализации изжоги, так как он является опасным, и злоупотреблять им точно не стоит. При частом ее применении сода может изменить полностью кислотность желудка, и навредить процессам метаболизма.

Йогурт с пробиотиками. Данный продукт обладает противовоспалительным свойством за счет тех компонентов, которые присутствуют в йогурте. К тому же этот продукт является легким по своему составу, и содержит большое количество белка. Протеины связывают кислотные элементы желудка, поэтому соляная кислота в меньшем объеме попадает в пищевод. Главное выбирать йогурт без содержания сахара и красителя, так как сладкий продукт напротив усилит ощущение изжоги.

Молоко. Данный продукт рекомендован при появлении изжоги и предназначен для ее гашения. Средство действительно работает, так как действует оно механически, устраняя кислоту со стенок пищевода. Также в молоке присутствует белок и противовоспалительные вещества. Однако это средство не подходит лицам с непереносимостью лактозы.

Мятный чай. Данный напиток обладает спазмолитическим действием и успокаивает желудок. Соответственно облегчается состояние пациента с изжогой. Но у многих людей наблюдается усиление изжоги из-за расслабления сфинктера пищевода, в результате чего соляная кислота попадает в большем количестве. Поэтому метод подходит не всем.

Что выпить или съесть от изжоги? Этим вопросом часто задаются люди, страдающие неприятным симптомом. Перечисленные средства являются более щадящими, но при регулярно повторяющихся приступах изжоги рекомендована консультация врача.

Лекарственные средства при изжоге

Медикаментозные препараты, устраняющие симптомы изжоги, относятся к группе альгинатов и антацидов.

Антациды - это группа медикаментов, нейтрализующая активность соляной кислоты. К данной группе относятся препараты:

Данные препараты снижают активность соляной кислоты и подавляют повышенное ее образование через некоторое время.

Альгинаты. Данная группа препаратов способствует образованию на поверхности слизистой особой гелевой пленки, которая защищает от агрессивного действия кислоты.

Некоторые препараты характеризуются двойным действием, то есть сочетают в себе и антацидный эффект, и альгинатный.

Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов. Эти лекарственные средства сокращают выработку соляной кислоты, при этом не нарушают процессы пищеварения. Длительность эффекта продолжается в течение 12 часов, и при этом нет необходимости принимать дополнительные средства.

Препарату прокинетики. Применяются в тех случаях, когда имеются нарушения моторной функции желудка, что способствует ускорению переваривания пищи и ее эвакуации в тонкий отдел кишечника. На фоне приема данных препаратов усиливается моторика желудка.

Профилактика изжоги

Чтобы не задаваться вопросом, что помогает от изжоги, необходимо предотвратить повторное ее появление. Это возможно сделать с помощью простых методов. Необходимо снизить нагрузку на желудок, и соблюдать следующие рекомендации:

Прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день.

Исключение из рациона соленых, жирных или острых блюд.

Отказ от еды перед сном.

Поддержание двигательной активности после приема пищи.

Исключение из рациона газированных напитков.

Снижение избыточного веса.

Исключение вредных привычек.

Из гардероба необходимо убрать одежду с тугими поясами.

Самостоятельно заниматься лечением изжоги можно лишь в некоторых случаях - когда она беспокоит редко. Если же симптом возвращается чаще одного раза в неделю, необходимо пройти обследование. Прием препаратов должен производиться под контролем врача в строго рекомендованных дозах.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Изжога: причины возникновения

Причины появления изжоги:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Расстройства желчного пузыря, поджелудочной железы, печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Хронические заболевания легких.

Беременность, на фоне которой также оказывается давление на органы брюшной полости.

Прием некоторых препаратов.

Особенности работы, связанные с подъемом тяжестей из наклонного положения тела.

Особенности терапии

Домашние средства от изжоги

Лекарственные средства при изжоге

Медикаментозные препараты, устраняющие симптомы изжоги, относятся к группе альгинатов и антацидов.

Профилактика изжоги

Прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в день.

Исключение из рациона соленых, жирных или острых блюд.

Отказ от еды перед сном.

Поддержание двигательной активности после приема пищи.

Исключение из рациона газированных напитков.

Снижение избыточного веса.

Исключение вредных привычек.

Из гардероба необходимо убрать одежду с тугими поясами.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Трещины на пятках доставляют дискомфортные ощущения и боль при ходьбе. Кроме того, они не эстетично выглядят, человек с такой проблемой часто стесняется носить открытую обувь. Если своевременно не заняться лечением трещин, они будут становиться все более глубокими и болезненными. Исправить ситуацию помогут аптечные и домашние средства.

Также необходимо обратить внимание на общее состояние организма – возможно, трещины появляются из-за болезней внутренних органов. Чтобы выявить патологии, нужно обратиться к врачу

Записаться на бесплатную консультацию

Основные причины возникновения трещин на пятках

Зачастую корень проблемы скрывается в заболеваниях, на первый взгляд не связанных с ногами.

К ним относятся:

Сахарный диабет. При диабете страдает кровообращение в мелких сосудах, кожа становится более грубой и теряет эластичность. Из-за чрезмерной сухости пяток на них возникают трещины.

Анемия. Дефицит железа в тканях организма – еще одна частая причина трещин на пятках.

Дефицит витаминов А и Е. Именно эти витамины в первую очередь питают нашу кожу и делают ее увлажненной.

Грибковые инфекции. В этом случае нужно обязательно пролечиться у специалиста, и лечение должно быть комплексным.

Кроме того, к причинам образования трещин на пятках относят стоячую работу, длительное ношение неподходящей обуви, несоблюдение личной гигиены.

Аптечные средства против трещин

Один из самых простых способов избавиться от проблемы – зайти в аптеку и купить подходящий крем. Вылечить трещины на пятках можно с помощью следующих средств:

Крем для ног «Облепиха. Заживляющий трещины» от марки «Народная аптека». Он хорошо смягчает и увлажняет кожу, оказывает заживляющее действие, помогает избавиться от сухих мозолей и натоптышей.

Бальзам для стоп Flexitol («Флекситол»). Лечит трещины на пятках благодаря высокому содержанию мочевины в составе.

Мазь для наружного применения «Радевит». Это средство универсальное, справляется не только с трещинами, но и с дерматитами, шелушениями, солнечными ожогами.

Мазь от трещин от производителя GENWOL MED. Подходит для лечения сильных трещин, в составе имеет эфирные масла, пантенол, и несколько других заживляющих компонентов.

Бальзам «Календула» от компании «Мосфарма». Он разработан для ухода за потрескавшейся кожей, содержит в себе растительные компоненты и оказывает бактерицидной воздействие.

Все эти средства имеют вполне приемлемую цену. Необходимо следить за сроком годности товара и не использовать просроченную продукцию.

Как лечить трещины на пятках в домашних условиях

Заживляющие мази вполне возможно приготовить самостоятельно, в домашних условиях. Лечение ими будет не менее эффективным, чем аптечными препаратами.

Вот несколько рецептов:

Смешать в равных пропорциях пчелиный воск, парафин и салициловую кислоту. Мазь нанести на распаренную кожу стоп, сверху наложить марлевую повязку.

В 30г. вазелина добавить несколько капель любого эфирного масла. Наносить на ноги перед сном.

В 5 л. теплой воды растворить 2 ст. л. пищевой соды и добавить немного мыльной пены. Такие ванночки оказывают дополнительный пилингующий эффект на кожу ног. Для лучшего эффекта можно добавить морскую соль для ванн.

Неплохо помогает легкий массаж стоп с подогретым оливковым маслом. Также можно использовать обычное растительное.

Лечение трещин в домашних условиях требует некоторого количества свободного времени. Все приготовленные средства должны быть свежими. Хранить их в холодильнике или использовать повторно не рекомендуется.

Кроме того, организму, можно помочь изнутри. Стоит посоветоваться с врачом о целесообразности приема комплекса витаминов А и Е.

Народные средства против трещин

В арсенале народных рецептов имеется немало способов для лечения трещин на пятках. Самые распространенные из них:

Заварить 1 ст. л. сухих цветков ромашки в литре кипятка. Когда вода остынет, принимать ванночку для ног 20 минут, после смазать стопы увлажняющим кремом.

Пару луковиц измельчить на терке, приложить кашицу к распаренным ногам, зафиксировать повязкой на 1 час.

Оливковое масло смешать с медом в одинаковых пропорциях. Нанести смесь на пятки на 30 минут.

Компресс из яблок. Яблоко натереть на терке вместе с кожурой, наложить на трещины на 30-40 минут.

Отварить кожуру картофеля, превратить ее в однородную массу, дать остыть. Полученной смесью смазывать пятки на 20 минут. После процедуры использовать увлажняющий бальзам.

Избавиться от трещин на пятках вполне реально, главное условие – процедуры должны быть регулярными. Лечение нужно обязательно доводить до конца.

Кроме того, необходимо каждый день следить за гигиеной ног. Каждый день мыть их теплой или горячей водой с мылом, а после насухо вытирать. Для удаления огрубевшей кожи на пятках удобно пользоваться обычной пемзой.

Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.

Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.

О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.

— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?

— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.

Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.

Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.

— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?

— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.

Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.

Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.

Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.

В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.

— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?

— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.

По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.

Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.

— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?

— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.

Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.

Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.

У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.

В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.

— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?

— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.

Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.

На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.

Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .

Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.

К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.

Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.

Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:

в ограничении длительного сидячего положения,
ограничении работы в холодных условиях,
ограничении натуживания при дефекации,
тщательном выборе продуктов питания и питья,
умеренных физических нагрузках,
снижении эмоциональных стрессов.

С древних времен собаки охраняют человека. Собака самый самоотверженный и преданный друг. Она встречает вас первой, и не важно, какое у вас настроение, — она всегда ждет вас. Но собаки не всегда безобидны, у них есть довольно мощное оружие — зубы. Челюсти, особенно у бойцовых пород, необычайно сильны, и порой собака способна нанести очень серьезные раны, которые могут стать фатальными.

По статистике, наиболее часто проявляют агрессию к окружающим именно домашние питомцы. Дворняги, выросшие на улице, чаще всего боятся людей и без причины не нападают, а вот вскормленные с рук любимцы при неправильной дрессуре могут наделать немало бед. Кроме того, любая собака может быть инфицирована вирусом бешенства.

«Не будите спящую собаку»

Задерганная и замученная псина порой кусает даже своих хозяев и их детей, не говоря уже о посторонних. Поэтому, чтобы не быть покусанным, соблюдайте следующие простые правила.

Держитесь подальше от чужих собак. Если вы не собираетесь заводить нового друга, то не приближайтесь, не гладьте, но и не проявляйте агрессию. Не нужно хвататься за палку — собака чаще всего сама боится.
Если собака решила обнюхать вас, но при этом она не рычит, шерсть не вздыблена, успокойтесь. Собака подойдет, понюхает и уйдет — так она получает информацию о вас, и не более того. Не нужно ее при этом гладить, убегать, махать руками.
Не стоит раззадоривать собаку. Собаки любят игры, но часто теряют чувство меры и в азарте могут больно укусить.
Не будите спящую собаку. Не подходите к собаке, принимающей пищу.
Не искушайте судьбу и не подходите к собаке, которая проявляет признаки агрессии — рычит, морщит нос, топорщит шерсть на загривке. Даже маленькая собачка может вас укусить: рана будет небольшой, но инфекция способна доставить много неприятностей.
Не бегите от собаки, которая проявляет признаки агрессии. Сохраняйте спокойствие. Громкий командирский голос способен остановить большинство собак.
Не смотрите собаке в глаза, она воспримет это как признак агрессии по отношению к ней.

Объясните своим детям правила поведения с собакой. Не оставляйте малыша и собаку наедине. Даже самый миролюбивый питомец может неверно воспринять действия ребенка. Пресекайте любые проявления агрессии собаки к ребенку. Собака будет стараться занять доминирующее положение, поэтому нужно указать ей место. Она вполне это переживет, а малыш будет здоров.

Если собака нападает

Если собака не просто подошла «понюхать», а проявляет явные признаки агрессии, пора от «профилактики» переходить к защите.

Сразу скажу, что нож против собаки малоэффективен: во-первых, нужно владеть этим оружием, во-вторых, у собак повышен болевой порог плюс они достаточно юркие и хорошо уворачиваются. То же относится и к использованию травматического оружия. А разрешенные в РФ электрошокеры вообще способны остановить только таракана.

Так что самым надежным средством против собак является перцовый баллончик. Облако, распыленное даже перед дикой стаей, надежно охладит желание вас атаковать.

Если вы все же подверглись нападению, постарайтесь обмотать левое предплечье одеждой и подставить для укуса. Когда собака вцепится, не вытаскивайте руку (иначе вы можете еще сильнее травмироваться), а затолкайте руку глубже собаке в глотку. Таким образом вы перекроете доступ кислорода, и собака постарается избавиться от вас. В интернете также есть прием, когда левая рука идет под укус, а правой вы хватаете собаку за затылок и резко дергаете вверх и вправо — так вы сломаете нападающему животному позвонки. После следует осторожно вытащить руку и оценить степень повреждения.

Что делать после укуса собаки

Подавляющее большинство повреждений не представляют угрозу для жизни, однако нужно учесть, что собаки не чистят зубы по утрам и средства гигиены им неведомы, а кроме того, они любят рыться на помойке и поедать всякие какашки. Поэтому даже самую небольшую царапину стоит обработать антисептическим средством.

Края раны обрабатывают антисептическим раствором (спирт, йод, мирамистин). Саму рану необходимо промыть водой с мылом (щелочная среда подавляет рост множества бактерий). Можно в рану вылить перекись водорода — кроме антисептических свойств она обладает кровоостанавливающим эффектом, а также помогает удалить грязь и чужеродные ткани.

Рваные раны с повреждением сосудов требуют экстренной остановки кровотечения. Алая пульсирующая струя указывает на артериальное кровотечение. Наложите жгут выше раны, не забудьте о записке для врачей с указанием времени наложения. Темная кровь, вытекающая постоянной струей, — кровотечение венозное. Его часто удается остановить простой давящей повязкой чуть ниже раны.

А вдруг собака «бешеная»?

Хорошо, если бы этим все ограничилось. К сожалению, с собачьей слюной в рану может попасть вирус бешенства. А это уже практически гарантированный летальный исход, если пациент вовремя не получит квалифицированную помощь.

Вирус, проникая в ткани, мигрирует по нервным волокнам по направлению к спинному и головному мозгу. И чем ближе к голове укус, тем быстрее и ярче протекает болезнь.

Обычно заболевание проявляется через 1–2 месяца. В уже зажившей ране возникает боль, иногда повышается температура тела, ощущается недомогание, слабость. Немотивированная тревога, замкнутость, чувство страха, бессонница тревожат пациента. Эти проявления длятся около 3 суток.

Далее следует пик заболевания, также длительностью около 3 суток. Пострадавший гипервозбужден, агрессивен, способен нанести увечья себе и окружающим. Приступы сопровождаются усиленным выделением слюны из-за судорог мышц глотки и гортани и гиперсекреции слюнных желез.

Потом фаза мнимого благополучия. Проясняется сознание, вслед за чем происходит остановка дыхания вследствие поражения сосудодвигательного центра.

Диагноз бешенства ставится на основании анамнеза и симптомов. Если позволяет оборудование, то выявляют антитела. Однако скажу прямо: если симптомы бешенства уже есть, то лечить поздно (единичные случаи излечения известны, но это скорее исключение).

Так что болезнь лучше предотвратить, поэтому обязательно обратитесь за медицинской помощью при любом укусе животного. Только не тащите голову собаки в стационар, врачи не будут исследовать ее головной мозг. Нам проще сделать профилактику всем подряд, чем ковыряться в клетках несчастного животного.

Профилактика бешенства

Прошли те времена, когда в живот кололи 40 уколов, сейчас колют 39 уколов (шутка).

Иммуноглобулин против бешенства (антирабический иммуноглобулин, АИГ) — это белок, инактивирующий вирус. Он всегда вводится до применения вакцины. Вводят его вокруг раны и в глубину раны.

Вакцину против бешенства (КОКАВ) вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), а детям до 5 лет — в бедро (верхняя часть передне-боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.

Схема: 0-й день (день укуса) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день.

АИГ вводят только в первый день терапии (0-й в схеме). А затем — 6 уколов вакцины (по 1 мл) по вышеуказанной схеме. После каждого введения вакцины требуется наблюдение за пациентом не менее 30 минут. При этом место проведения вакцинации должно обладать всеми возможностями для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.

Нельзя во время курса прививок и 6 месяцев после: употреблять алкоголь, переутомляться, переохлаждаться, перегреваться.

Тем, у кого высок риск быть укушенным (собаколовы, охотники, ветеринары), проводится заблаговременная вакцинация по похожей схеме. На первом этапе делают 3 укола по 1 мл вакцины (в 1-й день, 7-й и 30-й). Следующая вакцинация — через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Читайте также: