Тендинит у собаки лечение
Опубликовано: 30.04.2024
Хромота из-за патологии плечевого сустава может оказаться одним из самых сложных для диагностики случаев. В большей части хромота обусловлена повреждением мягких тканей. Изменения, видимые на рентгеновских снимках, неспецифичны и не позволяют поставить диагноз, за исключением случаев рассекающего остеохондрита (РОХ). Хотя для визуального исследования мягкотканных структур плеча можно использовать МРТ, артроскопия может служить как для диагностики, так и для лечения и, следовательно, является самым экономически эффективным методом в случаях хромоты у собак, обусловленной патологией плечевого сустава.
Анатомия и биомеханика плечевого сустава
Плечевой сустав – очень подвижный сферический сустав, в котором возможно приведение, отведение, вращение вокруг оси и круговое движение, при этом основными движениями являются сгибание и разгибание. Стабильность плечевого сустава обеспечивается как пассивными механизмами (не требующими затрат мышечной энергии), так и активными (требующими мышечной работы). Нормальный угол при стоянии 135o, а размер суставной впадины лопатки приблизительно соответствует размеру суставной поверхности плечевой кости. Силы, действующие при опоре, в основном сконцентрированы в средней и каудальной части суставной впадины лопатки. Ранее полагали, что за поддержание стабильности сустава ответственны мышцы-вращатели плеча, однако теперь установлено, что значительную роль в стабильности играют суставная капсула и суставно-плечевые связки.
Пассивные механизмы стабилизации сустава включают медиальные (МСПС) и латеральные (ЛСПС) суставно-плечевые связки, суставную капсулу, вогнутую суставную поверхность, усиленную суставным хрящом и суставной губой, силы сжатия между суставными поверхностями и ограниченное количество синовиальной жидкости, стабилизирующей сустав за счет когезии между суставными поверхностями. МСПС спускается от медиальной поверхности надсуставного бугорка лопатки, пересекая плечевой сустав, и прикрепляется к суставной капсуле у места соединения шейки плечевой кости и малого бугорка, тогда как ЛСПС спускается от латерального края суставной впадины лопатки к шейке плечевой кости и каудальной части большого бугорка.
Активные механизмы стабилизации сустава включают двуглавую, подлопаточную, надостную, подостную и малую круглую мышцы (вращающая манжета у человека). Места прикрепления мышц сливаются с капсулой лопаточно-плечевого сустава и связками, таким образом, избирательное сокращение этих мышц позволяет регулировать натяжение суставной капсулы и суставно-плечевых связок, образуя «динамические связки». При одновременном сокращении мышцы-вращатели плеча прижимают головку плечевой кости к суставной впадине лопатки, образуя надежное соединение между ними. За счет избирательного сокращения мышцы-вращатели плеча могут противостоять силам смещения в результате сокращения основных мышц плеча.
Хромота в результате патологии плечевого сустава у собак
Самыми распространенными причинами хромоты, связанной с плечевым суставом, являются нестабильность плечевого сустава, РОХ каудальной части головки плечевой кости и повреждение сухожилия двуглавой мышцы. Артроскопия стала методом диагностики и лечения заболеваний плечевого сустава, так как обеспечивает превосходную визуализацию внутрисуставных структур при минимальной инвазивности.
Артроскопия плечевого сустава
Показания к артроскопии плечевого сустава включают РОХ головки бедренной кости, нестабильность сустава, тендосиновит сухожилия двуглавой мышцы плеча, повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и переломы хряща. Благодаря артроскопии плечевого сустава стало возможно диагностировать и лечить причины хромоты, сложно поддававшиеся диагностике ранее. Сухожилие двуглавой мышцы (рис. 1), Y-образная медиальная суставно-плечевая связка (МСПС) (рис. 2) и каудальная часть головки плечевой кости хорошо визуализируются.
 |  |  |
| Рис. 1. Место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы на надсуставном бугорке хорошо визуализируется с помощью артроскопа. Артроскоп можно продвинуть ниже через межбугорковую борозду для оценки состояния сухожилия по его ходу вдоль борозды. Рис. 2. Медиальная суставно-плечевая связка (МСПС) хорошо визуализируется с помощью артроскопа (а). Рис. 3. Каудальная часть головки плечевой кости (а) и суставная впадина лопатки (b). | ||
Нестабильность плечевого сустава
Нестабильность плечевого сустава – патология, приводящая к хронической хромоте у собак и часто остающаяся недиагностированной. Травма от постоянного напряжения может стать причиной несостоятельности суставно-плечевых связок из-за усталостных изменений и нарушения проприоцептивной функции капсулы. При ортопедическом обследовании можно обнаружить симптом «выдвижного ящика» и увеличение угла отведения.
Артроскопическое исследование позволяет визуализировать суставно-плечевые связки и оценить их целостность с помощью зонда. Это устраняет неопределенность, присутствующую при постановке диагноза нестабильности плечевого сустава по результатам только ортопедического обследования. Медиальная нестабильность плечевого сустава – распространенное нарушение у собак при разрыве МПСП. Диагноз ставится по результатам пальпации под седацией (увеличение угла отведения в плечевом суставе) и артроскопической визуализации разорванной несостоятельной МСПС. Возможные варианты лечения медиальной нестабильности плечевого сустава включают артроскопическое термическое сокращение капсулы (за счет стягивания коллагена) с помощью аппарата для радиочастотной (РЧ) абляции (рис. 4, 5) или наложение швов с медиальной стороны.
Рис. 4. Оценка несостоятельной МСПС.
Рис. 5. Термическое сокращение капсулы с помощью РЧ зонда.
Травма сухожилия двуглавой мышцы
Сухожилие двуглавой мышцы берет начало от надсуставного бугорка и суставной губы плечевого сустава, на краниальной части суставной впадины. Сухожилие проходит через краниомедиальную часть головки плечевой кости по межбугорковой борозде и спускается ниже вдоль плечевой кости, где располагается мышечно-сухожильное соединение. Начало сухожилия находится в пределах сустава, но вне синовиальной оболочки. При этом сухожилие не движется в борозде, а наоборот, плечевая кость движется относительно сухожилия. Синовиальная сумка начинается от плечевого сустава и на большем своем протяжении лежит в межбугорковой борозде. К нарушениям сухожилия двуглавой мышцы относятся частичный или полный разрыв, отрыв сухожилия двуглавой мышцы от надсуставного бугорка, тендинит, разрывы в средней части, разделение сухожилия надвое, вывих сухожилия и тендосиновит.
Тендосиновит двуглавой мышцы – воспаление сухожилия двуглавой мышцы в месте его прикрепления, сухожильного влагалища и суставной сумки в пределах межбугорковой борозды плечевой кости. Воспаление может быть вызвано травмой, суставной мышью в сухожильном влагалище двуглавой мышцы или поражением внутренних структур сустава, например нестабильностью плечелопаточного сустава. Причина первичного повреждения неизвестна, предполагаемые причины включают перегрузку и хроническую многократную травму. Хроническая многократная травма приводит к биомеханическому напряжению и воспалительной реакции. Макроскопические патологические изменения включают гиперемию суставной сумки, приводящую к образованию выпота в суставе, хронический синовит, приводящий к гиперплазии синовиальной оболочки сумки, размягчение хряща межбугорковой борозды с образованием остеофитов по краям и метастатическое обызвествление сухожилия двуглавой мышцы. Возможно образование спаек между сухожилием и сухожильным влагалищем. Гипоксия сухожилия из-за нарушения кровоснабжения способствует хондроидной метаплазии и обызвествлению сухожилия двуглавой мышцы. Нормальное синовиальное пространство и гладкая поверхность скольжения межбугоркового желоба обычно замещается пролиферативной синовиальной оболочкой и в большинстве случаев фиброзными спайками. Иногда в суставе образуется обызвествленная или хрящевая ткань. Болезнь часто поражает крупных собак среднего и пожилого возраста. Хроническая хромота обычно ослабевает в покое, но усиливается при физических нагрузках. Боль, возникающая при скольжении сухожилия вдоль кости, ограничивает амплитуду движения в плечевом суставе во время фазы вынесения конечности. Диагноз ставится на основании болезненности при пальпации кожи над сухожилием в межбугорковом желобе при одновременном сгибании плеча и разгибании локтя, а также по рентгеновским снимкам, на которых можно увидеть обызвествление и остеофиты в межбугорковой борозде, а также ее контуры.
С помощью артрографии с контрастом можно выявить неравномерности и дефекты заполнения по ходу сухожилия, соответствующие пролиферативной синовиальной оболочке, спайкам между сухожильным влагалищем и сухожилием или суставной мыши.
УЗИ считается полезным неинвазивным инструментом оценки сухожилия двуглавой мышцы. Артроскопия – самый рациональный метод лечения таких состояний, так как позволяет визуализировать сухожилие двуглавой мышцы в месте его прикрепления и иссечь сухожилие в пределах борозды артроскопическим способом (рис. 6-8). Кроме того, она позволяет оценить воспаление сухожилия двуглавой мышцы, развившееся вторично на фоне другой внутренней патологии сустава. Для лечения тендосиновита двуглавой мышцы можно применять артроскопическую тенотомию с помощью лезвия скальпеля или прибора для радиочастотной абляции. Это менее инвазивная техника, чем тендодез, при сходных результатах.
 |  |  |
| Рис. 6. Тендосиновит в месте прикрепления сухожилия двуглавой мышцы с разрывом волокон и гиперемией сухожилия. Рис. 7. Тенотомия сухожилия двуглавой мышцы с помощью радиочастотного зонда. Рис. 8. Снимок после тенотомии, сухожилие двуглавой мышцы скользит дистально в межбугорковой борозде. | ||
РОХ плечевого сустава
РОХ чаще всего поражает каудальную часть головки плечевой кости, клинические признаки часто развиваются в возрасте 6-12 месяцев. Заболевание может быть двусторонним, однако обычно у собаки развивается односторонняя хромота. К клиническим признакам относится периодическая хромота с сохранением опоры на конечность, болезненностью при разгибании/сгибании плеча и с атрофией плечевых мышц, из-за которой начинает выступать ость лопатки.
Рентгенография – распространенный диагностический инструмент; на снимках в медиолатеральной проекции обычно видны дефекты каудальной части головки плечевой кости. При подозрении на РОХ, если характерные изменения не видны в медиолатеральной проекции, следует сделать снимки при нагрузке, с вращением плеча наружу и вовнутрь. Пораженный участок иногда располагается не на средней линии, поэтому при развороте сустава он может лучше визуализироваться. Также выявить РОХ можно с помощью артрографии.
Хирургическая артротомия с каудолатеральным, краниолатеральным или каудальным доступом для удаления хрящевого фрагмента обычно дает превосходный результат. Однако методом выбора считается артроскопия, позволяющая удалить хрящевой фрагмент при минимальной инвазивности, а также оценить наличие суставных мышей, особенно во влагалище сухожилия двуглавой мышцы, что невозможно с помощью стандартной артротомии. Через каудальное артроскопическое отверстие можно легко визуализировать характерные изменения при РОХ и удалить хрящевой фрагмент. Для удаления каких-либо оставшихся фрагментов хряща и для шлифовки краев хрящевого дефекта можно использовать артроскопический шейвер. Агрессивный кюретаж хрящевого ложа в настоящее время считается неприемлемым из-за повреждения подхрящевой костной пластинки. Исследования возможности восстановления дефектов вследствие РОХ коленного сустава с помощью хрящевых аллотрансплантатов показали успешные результаты.
Воспаление сухожилий (Tendinitis) чаще всего у собак протекает в двух клинических формах: асептической и гнойной.
Асептический тендинит является следствием различных закрытых механических травм (ушибы, растяжения, сдавливания), в результате которых образуются очаговые кровоизлияния, повышается порозность сосудов, развивается воспалительный отек с инфильтрацией кровяных и гистиоцитарных клеток рыхлой клетчатки, экзо- и эндопаратенона.
Клинические признаки. В области сухожилия пальпируется продолговатая, плотной консистенции, болезненная припухлость, хромота слабой степени. При сильных повреждениях, связанных со смещением и сдавливанием сухожилия, наблюдается опорная хромота сильной степени.
Лечение асептического тендинита у собак и кошек.
Животному предоставляют покой. В первые два дня — холод, тугое бинтование, циркулярный новокаиновый блок, втирание преднизолоновой мази. После исчезновения острых признаков воспаления назначают спиртовые компрессы, тепловые процедуры, массаж, прогулки.
Гнойный тендинит возникает вследствие развития гноеродной инфекции в случайных ранах сухожилий, а также перехода воспалительного процесса с окружающих тканей (при гнойном бурсите, тендовагините, артрите. Первоначально гнойный процесс развивается в межпучковой соединительной ткани, которая пропитывается экссудатом, подвергается лизису, и сухожилие распадается на отдельные пучки или часть пучков. В последующем оно полностью некротизируется.
Клинические признаки. Наблюдается повышение температуры тела, ослабление аппетита. В начальной стадии гнойного процесса на участке пораженного сухожилия образуется резко болезненная, горячая, напряженная, диффузного характера припухлость. В последующем гнойный экссудат проникает в подкожную клетчатку, что приводит к развитию флегмоны.
Лечение гнойного тендинита у собак и кошек.
В начальном периоде при закрытом течении процесса внутримышечно вводят антибиотики, местно — циркулярный новокаиновый блок, спиртовые влажно-высыхающие повязки.
При инфицированной ране сухожилия тщательно удаляют гнойный экссудат, устраняют затоки, иссекают некротизированные участки. Раневую полость обрабатывают антисептическими растворами, порошками, накладывают отсасывающую, защитную повязку. Общая противосептическая терапия проводится в послеоперационный период.
Воспаление сухожильного влагалища у собак и кошек
Воспаление сухожильного влагалища (tendovaginitis) также может протекать в двух клинических формах асептической и гнойной.
Острый асептический тендовагинит возникает в результате ушибов, растяжений, чаще в области запястного и заплюсневого суставов. Под влиянием травмы в синовиальной оболочке развивается серозный или серозно-фибринозный воспалительный отек, кровоизлияния, инфильтрация стенок сухожильного влагалища.
Клинические признаки характеризуются продолговатой по ходу сухожильного влагалища горячей, болезненной припухлостью. Определяется флюктуация. Пунктат содержит серозный и серозно-фибринозный экссудат.
Лечение острого асептического тендовагинита у собак и кошек.
Животному предоставляется покой. В первые 2-3 дня равномерно давящая повязка в сочетании с холодом, циркулярная новокаиновая блокада. В тяжелых случаях — аспирация экссудата и инъекция в полость влагалища 0,5 мг гидрокортизона. После прекращения острого воспаления — тепло, массаж, моцион.
Гнойный тендовагинит является следствием проникающих ранений сухожильного влагалища или же перехода гнойного воспалительного процесса с окружающих тканей. Под влиянием инфекции развивается острогнойный воспалительный отек стенки сухожильного влагалища со скоплением в полости гнойного экссудата. В результате сдавливания кровеносных сосудов экссудатом наблюдается их тромбоз, который вследствие нарушения питания и литического действия микробов приводит к развитию некротических процессов в сухожилии и стенке влагалища.
Клинические признаки. Угнетение общего состояния, повышение температуры тела, хромота сильной степени. Резко выраженная болезненная припухлость сухожильного влагалища, отечность подкожной клетчатки. При пункции выделяется гнойный экссудат.
Лечение гнойного тендовагинита у собак и кошек.
Проводятся пункции с промыванием полости растворами антисептиков, спиртовые высыхающие повязки, вскрытие полости с удалением мертвой ткани, отсасывающие повязки.
Бурситы у собак и кошек
Бурситы (Bursitis) — воспаление слизистых или синовиальных сумок. У собак чаще развивается бурсит в области локтевого бугра, реже седалищного и других участков тела. Причинами могут быть ушибы, сдавливания тканей. Бурситы локтевого бугра (гигроны) в основном возникают у крупных с большой живой массой собак (догов, гончих, борзых) при лежании на твердом полу с вытянутыми вперед лапами. В результате такого положения собака постоянно травмирует локтевой бугор в месте локализации подкожной слизистой сумки. У кошек бурситы возникают редко.
Клинические признаки. При остром асептическом бурсите подкожной бурсы возникает ограниченная, подвижная, овальной или округлой формы флюктуирующая и болезненная припухлость размером с орех или яйцо. В хронических случаях воспаления бурса может достигать больших размеров за счет утолщения стенки и скоплений в ней экссудата. При гнойных бурситах развиваются диффузные воспалительные отеки, может быть, повышение температуры тела. В случаях самопроизвольного вскрытия гнойных бурс образуются долго не заживающие свищи.
Лечение острых асептических бурситов у собак и кошек должно быть направлено на уменьшение и резорбцию экссудации в течение первых суток холод, затем тепло (согревающие компрессы, грелки, лампа Минина, парафиновые аппликации). Эффективно внутрибурсальное введение гидрокортизона после аспирации содержимого бурс.
Лечение хронических асептических бурситов должно быть оперативным. Экстирпацию (вылущивание) бурсы проводят под местным обезболиванием. Кожу рассекают веретенообразным разрезом до подкожной клетчатки, затем, не вскрывая капсулы, бурсу отпрепаровывают тупым способом от окружающих тканей и удаляют. Рану после обработки, порошком антибиотика, закрывают узловатым швом.
При гнойных бурситах также целесообразно провести экстирпацию. В случае самопроизвольного вскрытия производят рассечение свища с ликвидацией в нижнем участке бурсы кармана, тщательно удаляют гнойный экссудат, полость промывают. В последующем — лечение как и обычной раны.
ВОСПАЛЕНИЕ СУХОЖИЛИЙ (TENDINITIS)
Воспаление сухожилия — тендинит — наблюдается у всех животных, но наиболее часто у лошадей и быков-производителей.
По клиническому течению различают острые и хронические тендиниты. Острые тендиниты могут быть асептическими и гнойными, а хронические — фиброзными и оссифицирующими.
Причины. Острые асептические тендиниты наиболее часто развиваются в результате повреждения сухожильных волокон, т. е. их растяжений и разрывов, возникающих под действием механической силы (ушибов, падения, прыжков, поскальзывания, быстрого бега и т. п.) или перенапряжения сухожилия в случаях неправильной постановки конечностей, наличия деформированных и чрезмерно отросших копыт.
Кроме того, тендиниты по своей этиологии могут быть онхоцеркоз-ными, бластомикозными (лимфангоитные), некробактериозными, бруцеллезными, мытными, трипанозомозными и ревматическими.
Гнойные тендиниты возникают при инфицированных ранах сухожилий или в результате перехода воспалительного процесса с окружающих тканей, например при флегмоне венчика, гнойном тендовагините и т. п.
Патогенез. В результате той или иной травмы происходит разрыв отдельных сухожильных волокон или пучков и их капилляров. При этом в толщу сухожилия изливается кровь, в нем начи--нает развиваться асептическое воспаление. Процесс сопровождается выпотеванием экссудата в поврежденные ткани и скоплением в них клеток воспалительного инфильтрата. В дальнейшем при благоприятном течении заболевания происходит рассасывание экссудата и замещение дефектов в местах разрыва сухожильных волокон клетками соединительной ткани.
При повторных разрывах сухожильных волокон п ткани, возмещающей дефект сухожилия, на месте бывшего повреждения сухожилия и в окружающей его клетчатке развивается избыточное количество фиброзной соединительной ткани. В результате этого острый асептический тендинит переходит в хронический фиброзный.
Фиброзная соединительная ткань, образующаяся на месте разорванных н дегене-рпрованных сухожильных волокон, по мере старения сморщивается, что ведет к укорочению сухожилий, т. е. развивается тен-догенная контрактура (рис. 119).
Отложение солей извести в толще фиб-розно перерожденного сухожилия ведет к развитию осснфицирующего тендинита. Иногда причиной развития указанного тендинита является метаплазия, при которой хрящевая ткань, содержащаяся в нормальном сухожилии, перестраивается и костную.
При гнойных тендинитах воспалительный процесс развивается первоначально в межпучковой соединительной ткани, а затем уже поражаются сами сухожилия. Явления отграничения омертвевших участков ткани от здоровых в сухожилиях протекают медленно, поэтому некротические процессы в них обычно имеют ползучий, прогрессирующий характер.
Клинические признаки. При острых асептических тендинитах наблюдают утолщение сухожилий, болезненность при надавливании на пего, местное повышение температуры и воспалительный отек и окружающих тканях по ходу сухожилия. Постоянным признаком острого тендинита является хромота. Она возникает сразу после Травмы и постепенно усиливается по мере развития воспалительного процесса.
При хронических фиброзных тендинитах пальпацией устанавливают брюшкообразное малоболезненное утолщение сухожилия, его бугристость и малую подвижность. При воспалении сухожилия поверхностного сгибателя пальца припухлость локализуется в верх-пси половине пясти или плюсны, а глубокого — в нижней их трети. Характерным признаком хронического воспаления сухожилий сги-i шелеп пальца является их укорочение (контрактура).
При развитии осснфицирующего тендинита сухожилие принимает и отдельных участках плотность кости.
Гнойные тендиниты сопровождаются сильными хромотами. Местные воспалительные явления (боль, припухлость, повышение температуры) хороню выражены. Из имеющихся в области сухожилия ран или свищей выделяется жидкий гнойный экссудат, содержащий иногда обрывки омертвевших сухожильных волокон.
Прогноз. Острые асептические и гнойные тендиниты при своевременном н правильном лечении обычно заканчиваются полным вы отправлением.
Рис. 119. Контрактура сухожилий сгибателей пальца
Рис. 120. Схема поперечного сечения сухожилий и их влагалищ в области запястья (по В. А. Никанорову): / Рис. 121. Схема поперечного разреза сухожилий через верхний ряд костей скакательного сустава лошади (по В. А. Никанорову):
Хронические фиброзные тендиниты в большинстве случаев не устранимы, иногда соответствующим лечением удается уменьшить болезненные явления и тем самым продлить срок хозяйственного использования животных.
Лечение. Больным животным предоставляют покой. В начальной стадии асептического тендинита назначают холод в виде холодных укутываний, орошений холодной водой, а также спиртовые давящие повязки. Через 2—3 дня с момента заболевания применяют водные или лекарственные (с 25% -ным раствором гидрокарбоната натрия, 40—50° винным спиртом, камфарным спиртом, 5%-ным спиртовым раствором ихтиола и др.) согревающие компрессы, парафинотерапию, вапоризацию и другие тепловые процедуры. Через 6—10 дней больному животному назначают массаж с йод-вазогеном.
При переходе острого тендинита в подострый или хронический втирают острые резорбтивные мази, применяют грязелечение, электролечение (диатермию, ионогальванизацию йодом, УВЧ-терапию), прижигания. При тендогенных контрактурах применяют тено-томию, а малоценных животных выбраковывают.
Лечение при гнойных тендинитах сводится к обеспечению стока гнойному экссудату (вскрытие очагов нагноения вне пределов сухожильных влагалищ), иссечению некротических тканей, борьбе с инфекцией (местное и общее применение антисептиков) и обеспечению покоя пораженному сухожилию (глухие и окончатые гипсовые повязки).
Профилактика. Чтобы предохранить животных от тендоваги-пптов, необходимо оберегать их от возможных механических повреждений, не допускать перегрузок при работе на лашадях и рабочих волах, особенно по вязкому грунту, систематически осматривать животных после работы, пастьбы и прогулок для своевременного выявления и лечения заболеваний, регулярно расчищать и обрезать копытца у крупного рогатого скота, особенно у быков-производителей.
Тендинит у собаки
Связки и сухожилия поддерживают множество костей тела собаки. Многие люди думают, что термины «связка» и «сухожилие» значит одно и тоже. Тем не менее, разница между ними есть. Связка — ткань, которая соединяет хрящ или кости в любом суставе. Сухожилие — ткань, которая прикрепляет любую мышцу к кости.
Воспалений сухожилий и связок, которое возникает в следствии повреждений соединительных тканей сухожилий и связок и называется тендинит. При аномальной нагрузке или ушибе в сухожилии разрываются капилляры, нервные волокна что приводит к тому, что собака начинает хромать, испытывать боль при любом движении.
Причины тендинита у собак
Практически все собаки находятся в зоне риска заболевания. Сложно найти собаку, которая не бегает на прогулке, дома, не занимается апортировкой, не бежит встречать хозяина в квартире и т.д.
Бег, прыжки на скользком покрытии (ламинат, линолеум, паркет), активность на неровной поверхности на улице — все это может привести к неудачному поставу сустава в момент соприкосновения с землей и привести к травме связок и сухожилий.
Все перечисленное не значит, что собак необходимо выгуливать только прогулочным шагом по асфальтированной поверхности. Хозяевам всех собак без исключения, для того, чтобы снизить риски травм, необходимо укреплять суставно-связочный аппарат. Правильные нагрузки — бег по ровному грунтовому покрытию, правильное питание, соответствующее как весу собаки, так и получаемым нагрузкам — помогут избежать ненужных травм. Стоит помнить, что возрастные собаки, собаки с крупным весом находятся в зоне повышенного риска, даже при спокойных прогулках.
Симптомы тендинита у собак
При аномальной нагрузке на связки и сухожилия приводит к разрыву капилляров, разрыва нервных волокон внутри сухожилия /связки. Собака начинает испытывать боль, поврежденный сустав опухает, в зоне травмы местно поднимается температура. Владельцам животного стоит обратить внимание на такие симптомы как:
— животное оберегает травмированную конечность, старается не наступать либо нагружать меньше;
— собака испытывает боль при ходьбе, или в моменты, когда встает;
— хромота;
— повышенная температура локально на суставе или в общем;
— вялость, отказ от еды;
— болезненность при пальпации сустава/суставов;
— сниженная подвижность сустава/суставов;
— скрип поврежденного сустава.
Виды тендинита у собак
1. У собак чаще всего встречается острый асептический тендинит. Причины такого тендинит чаще всего: травмы, ушибы, механический повреждения сухожилий/ связок.
2. Хронический тендинит. Это заболевание является следствием недостаточного/ неправильного лечения асептического тендинита, когда поврежденные связки и сухожилия подвергаются вновь и вновь неприемлемым при таком заболевании нагрузкам.
3. Гнойный тендинит у собак бывает немного реже. Такой вид заболевания происходит при инфицировании тканей вокруг сухожилий/ связок. Инфекция в прилегающих тканях провоцирует гнойное воспаление сухожилий, либо гнойный тендинит появляется при ранах на самих суставах. В этих случаях сухожилие увеличено в размерах, поврежденный сустав отечен, очень болезнен. Температура тела повышена, животное вялое.
4. Паразитарный тендинит у собак встречается довольно редко. Такой вид воспаления сухожилий вызывают паразиты (глисты нематоды) такие, как онхоцерка ретикулята и онхоцерка цервикалис. Разносясь с током крови, паразиты попадают в сухожилия и вызывают воспаление. Характерным признаком паразитарного тендинита являются узловатые утолщения на сухожилиях.
5. Ревматический тендинит. С возрастом эластичность тканей снижается, это связано с ревматоидными изменениями суставов, и любые движения могут привести повреждениям капилляров и нервных волокон
Диагностика состояния связок и сухожилий у собак?
При визите к ветеринару в клинику необходимо сообщить врачу, как давно собака испытывает дискомфорт при движениях, были ли травмы, ушибы, не было ли ран на суставах.
Осмотр для постановки диагноза тендинит должен включать в себя:
— сбор анамнеза заболевания;
— осмотр и пальпацию болезных суставов;
— рентген, который поможет исключить переломы, как причину хромоты;
— УЗИ, что поможет выявить отеки и разрывы сухожилий;
— артроскопия , МРТ используются только в сложных случаях, когда рентгенография и УЗИ не смогли установить причину хромоты и боли у животного.
Лечение заболеваний связок и сухожилий у собак
Наиболее распространенной причиной хромоты у собак является острый асептический тендинит. Лечение при правильно установленном диагнозе, такое же как и при ушибах или растяжениях:
— холодные компрессы;
— ограничение подвижности поврежденной конечности;
— давящая повязка;
— нестероидные противовоспалительные как в виде компрессов, так и инъекционно;
— шина, лангеты, гипс;
— оперативное вмешательство;
— диета.
Холодные компрессы накладываются на не более чем 5-10 минут каждые 8— 10 часов в течении 3— 5 дней. Криотерапия позволяет унять боль и снять отек на поврежденном сухожилии. Важно не превышать указанное время накладывания ледяных компрессов, так как вместе с лечением тендинита, собака может заполучить холодовую травму, которая схожа по своему поражающему действию с термическим ожогом.
При лечении гнойного тендинита кроме перечисленной выше терапии для асептического тендинита используют антибиотики, установку дренажей и местные обработки раны.
Восстановление состояния связок и сухожилий у собак
При своевременной и правильной физиотерапии, должном уходе большинство собак полностью восстанавливаются после травм связок или сухожилий в течении от трех недель до полутора месяцев. Необходимо соблюдать все рекомендации по лечению для того, чтобы собака выздоровела должным образом.
Тендиниты - воспаление сухожилий; обычно развиваются они на почве растяжений, ушибов, сдавливаний и ранений сухожилий. К ним предрасполагают те же причины, которые способствуют растяжению, а также инвазии, - ревматизм, воспалительные процессы в окружающих тканях. У крупного рогатого скота, особенно у быков, чаще поражаются ахиллово сухожилие, малоберцовая третья мышца, флексоры пальца; у лошадей-скакунов - поверхностный сгибатель пальца и межкостная мышца, а у лошадей-тяжеловозов - глубокий сгибатель пальца, особенно его добавочная головка.
Тендиниты подразделяют на асептические, гнойные и паразитарные. Асептические тендиниты могут быть острыми, хроническими, а хронические - фиброзными и оссифицирующими.
Острый асептический тендинит . Патогенез. В результате механического воздействия (сильное напряжение, ушиб и т. д.) возникают разрывы и другие повреждения сухожильных пучков, рыхлой клетчатки, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов. Межпучковая рыхлая клетчатка, пери- и паратенон пропитываются излившейся кровью, серозной жидкостью и инфильтрируются гематогенными и гистиоцитарными клетками. Коллагеновые волокна набухают, сухожилие отекает и теряет свою нормальную блестяще-белую окраску. Дефекты сухожилия заполняются грануляционной тканью, превращающейся впоследствии в рубцовую.
Клинические признаки. Воспалившийся участок сухожилия опухает, становится болезненным, местная температура повышается; натяжение, сдавливание и смещение сухожилия вызывают защитную реакцию. Возникает хромота. При тендинитах, возникших в результате небольшого повреждения тканей, эти признаки выражены слабо. Тендиниты, развившиеся на фоне значительных механических нарушений сухожилий, сопровождаются резкой хромотой и появлением по ходу сухожилия сильно болезненной припухлости, распространяющейся за пределы повреждения. Болезненность у крупного рогатого скота выражена слабее, чем у лошадей, особенно у резко возбудимых. У последних, кроме сильной болезненности, часто повышается общая температура тела.
При тендинитах флексоров животные рефлекторно удерживают конечность в согнутом положении, что уменьшает натяжение сухожилия и боль. Воспаление сухожилия глубокого сгибателя пальца сопровождается припухлостью в врехней половине пясти, а поверхностного в нижней трети ее.
Прогноз. Легкие формы тендинита излечиваются в течение 10-12 дней; в тяжелых случаях - прогноз осторожный или сомнительный. Часто возникают рецидивы, особенно при ранней эксплуатации переболевших животных.
Лечение и профилактика такие же, что и при растяжениях.
Фиброзный тендинит - хроническое воспаление сухожилия, сопровождающееся образованием фиброзной соединительной ткани в зоне повреждения сухожилия.
Заболевание возникает вследствие повторного растяжения, ушиба, длительного перенапряжения сухожилия, неправильной эксплуатации животных, особенно молодых и перенесших острый тендинит.
Патогенез. Под влиянием указанных причин происходит усиленное размножение гистиоцитарных клеток, которые заполняют образовавшиеся дефекты сухожилия, межпучковые пространства и инфильтрируют окружающую рыхлую клетчатку. Вновь образованная соединительная ткань переходит в дальнейшем в фиброзную, которая сдавливает неповрежденные сухожильные волокна, вызывая их атрофию и перерождение. В толще сухожилия и окружающих тканях образуются массивные рубцы на большом протяжении. Сухожилие становится утолщенным, неэластичным и малоподвижным. При старении фиброзная ткань сморщивается, что ведет к укорочению сухожилия, развитию тендогеиной контрактуры и изменению положения и строения костей в соответствии с новыми условиями давления на них.
Клинические признаки. При осмотре и пальпации находят брюшкообразную плотную безболезненную припухлость сухожилия и ограничение его подвижности вследствие срастания с окружающими тканями. В запущенных случаях наряду с резко выраженной припухлостью отмечаются контрактура, рефлекторное напряжение мышечного брюшка; торцовое копыто и хромота слабой или средней степени.
Прогноз при незначительном разросте фиброзной ткани благоприятный, при развившейся контрактуре - неблагоприятный.
Оссифицирующий тендинит . Заболевание развивается вследствие отложения солей извести в патологически измененной ткани. Поводом оссификации может служить метаплазия хрящевых клеток, содержащихся в нормальном сухожилии, в костную ткань. Оссифицирующий тендинит часто наблюдается после ранений и растяжении, сопровождающихся отрывными переломами или повреждением надкостницы, в результате фиброзных и гнойных тендинитов. У племенных быков чаще оссифицируется ахиллово сухожилие, а у лошадей - межкостная мышца и флексоры пальцев.
Клинические признаки. При оссификации значительного участка сухожилия отмечается твердая безболезненная припухлость. В сомнительных случаях делают укол иглой, которая встречает твердое препятствие, и слышится хруст. Очаговую оссификацию при большом разроете фиброзной ткани клинически установить невозможно. Рентгенография позволяет поставить точный диагноз (рис. 56).
Прогноз необратимый.
Гнойный тендинит. Болезнь характеризуется гнойным воспалением межпучковой соединительной ткани, ее расплавлением и некрозом сухожильной ткани.
Заболевание может возникнуть первично вследствие инфицированных ран сухожилия и вторично- в результате распространения гнойного процесса с окружающих тканей (гнойное воспаление бурзы, сухожильного влагалища и сустава, флегмона и т. д.).
Клинические признаки. При гнойном тендовагините экстравагинальной части сухожилия отмечают болезненность, припухлость и изменение цвета сухожилия вследствие инфильтрации его гноем. Межпучковая соединительная ткань быстро лизируется, сухожилие распадается на отдельные пучки, которые выступают в виде дряблых серо-грязных, марких волокон и обрывков. Демаркация крайне замедлена, поэтому в процесс быстро вовлекаются новые участки сухожилия. Функция конечности резко нарушена. Гнойный тендинит в области сухожильного влагалища или подсухожильной бурзы всегда сопровождается гнойным поражением последних и протекает с тяжелыми общими расстройствами.
Прогноз осторожный или сомнительный.
Паразитарный (онхоцеркозный) тендинит . Он развивается у лошадей при заносе гематогенным путем паразита (Onchocerca reticulata) в межпучковую соединительную ткань. В месте оседания паразита возникают гиперемия, утолщение сосудов и распад тканей с образованием мелких полостей, содержащих мутную i жидкость и паразита. Позже вокруг паразита развивается фиброзная ткань, подвергающаяся впоследствии петрификации.
Клинические признаки. В начальной стадии сухожилие незначительно опухает. С развитием фиброзной ткани на его поверхности пальпаторно определяют плотные узлы. В запущенных случаях сухожилие резко увеличено в объеме, очень плотное, бугристое, безболезненное и малоподвижное. Иногда отмечается облысение щ склероз кожи, а в местах прикрепления сухожилия к кости - экзостозы. Хромота слабой или средней степени. Для уточнения диагноза вводят в пораженный участок сухожилия физиологический раствор, который аспирирует через ту же иглу, и исследуют под микроскопом на присутствие личинок паразита. Весной и летом микрофиллярии могут быть обнаружены в крови. Для этого цитратную кровь больного животного разбавляют (1:10) дистиллированной водой, центрифугируют и исследуют осадок.
Читайте также: