Запястный мякиш у собаки лечение

Опубликовано: 30.04.2024

Синдром слабости запястья у щенков

Синдром слабости запястья у щенков (carpal laxity syndrome in puppies)

1.jpg

Распространенная болезнь растущих щенков преимущественно средних, крупных и гигантских пород собак при которой, происходит искривление передних лап. Внешне, картина искривления выглядит как излом запястья и нарушенная постановка конечностей. Синдром слабости запястья - это обобщающий термин, который используют для обозначения разных форм деформации запястья у щенков.

2.jpg

Этиология заболевания до конца не выяснена, в патогенезе процесса подозревают нарушение сухожильно-мышечного комплекса, но чем и как точно оно провоцируется, остается вопросом. Существуют гипотезы и доводы в их пользу, которые связывают с неправильным кормлением, проходной стадией развития, травмами, недостатком активности, неправильной нагрузкой, генетикой и т.д. В итоге, на определенном этапе развития болезни, возникает слабость и неравномерное напряжение между сухожильно-мышечными группами разгибателей и сгибателей, что в свою очередь приводит к превалированию тех или иных сил напряжения и соответствующей им деформации запястного сустава

3.jpg

Обычным поводом для обращения к врачу служит, ужасающее владельцев, стремительное выраженное искривление передних лап. В запущенных случаях позднего обращения, бывают пациенты, которые передвигаются на предплечьях, из-за невозможности сохранять нормальную опору. Животное при этом опирается не на пальцы, а на согнутые в запястном суставе кисти. При опоре на передние лапы, конечность в области запястного сустава избыточно прогибается либо назад-вниз (гиперэкстензия), либо вперед (гиперфлексия). При всем этом, первично для данного заболевания не свойственно присутствие боли в пораженных суставах, как и других признаков воспаления.

4.jpg

Для постановки диагноза, опытному врачу ортопеду достаточно взглянуть на пациента. Но настоящий специалист, обязательно должен провести всесторонний ортопедический осмотр и исследования, которые направлены на обнаружение или исключение возможных сопутствующих заболеваний костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. В большинстве случаев достаточно проведения ортопедических тестов и рентгенологического обследования, в редких случаях могут понадобиться КТ, УЗИ, лабораторные исследования синовиальной жидкости. Характерными клиническими и статистическими данными анамнеза является описание пациента- щенок средней, крупной или гигантской пород собак с искривлением лап в области запястья, в форме гиперфлексии или гиперэкстензии.

5.jpg

После окончательного определения с диагнозом доктор должен тщательно вам описать план лечения и описать прогноз

Животное переводится на полноценный промышленный рацион, проводится коррекция физических нагрузок и обязательный курс занятий и упражнений с реабилитологом. Именно занятия с реабилитологом, направленные на выработку нормальной опоры и укрепление запястья позволяют в наикратчайшие сроки вылечить животное.

6.jpg

В некоторых случаях, как вспомогательное средство для контроля опоры применяют ортопедические фиксаторы на запястье.

7.jpg

Обычный прогноз на восстановление, от хорошего до отличного, но случаются и застарелые, запущенные случаи, которые сопровождаются разрушением суставов, тогда прогноз полноценного сохранения сустава плохой. В таких случаях применяют метод хирургического лечения - артродез сустава, при котором достигается стабильность и нормальный анатомический угол сустава, но теряется его подвижность.

8.jpg

Прогноз хорош для полного решения проблемы в течение 6-8 недель. В большинстве случаев это состояние совершенно не беспокоит собаку, поэтому часто более важно провести время с владельцем, объясняя проблему и заверив ее в обычно отличном прогнозе.

Gayle H. Jaeger, DVM, MSpVM, DACVS and Sherman O. Canapp Jr., DVM, MS, DACVS

Перевод Г. Вдовиченко

Травмы запястного и заплюсневого суставов присущи спортивным собакам. Эти суставы выступают в качестве амортизаторов в переносе веса собаки, и они подвержены травмам из-за их анатомической сложности и недостатка мышечной поддержки.Именно эта сложность создает для ветеринаров проблемы в диагностике, и множество травм запястных и заплюсневых суставов, которые не были диагностированы или отсутствовало лечение этих травм, приводят к увеличению риска появления остеоартритов и длительной хромоты.

Анатомия

На рисунке 1 показано строение запястного сустава и на рисунке 2 заплюсневого сустава: они состоят из многоуровневых соединений с рядом вспомогательных связок и суставной капсулы.

Запястье состоит из трех суставов: предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав, среднезапястный сустав, а также запястно-пястный (carpometacarpal) сустав. Основная амплитуда движения запястья (70%) приходится на предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав, в то время как среднезапястный и запястно-пястный (carpometacarpal) суставы имеют минимальный диапазон движения. Толстая подушка волокнистого хряща (fibrocartilage) на нижней стороне сустава разделяет запястные и пястные кости. Основные вспомогательные связки запястья включают медиальную (радиальную) и латеральную (локтезапястную) коллатеральные связки, которые поддерживают каждую сторону сустава, а также многочисленные дорсальные (верхние) и пальмарные (нижние) связки.

Аналогично, заплюсневый сустав является сложным и состоит из четырех суставов: голенно-заплюсневый (tibiotarsal) сустав, проксимальный (верхний) межзаплюсневый (intertarsal) сустав, дистальный (нижний) межзаплюсневый (intertarsal) сустав, и заплюсно-плюсневый (tarsometatarsal) сустав. Основной диапазон движения заплюсны (80%) происходит от голенно-заплюсневого (tibiotarsal) сустава. Заплюсневый сустав поддерживается многочисленными связками, включая средние и боковые коллатеральные связки, дорсальные (верхние) и подошвенные (нижние) связки.

Причины травм

Травмы запястья и заплюсны могут возникнуть в результате либо происшествия, повлекшего за собой острую травму, либо деятельности, которая влечет за собой постоянное растяжение структур, поддерживающих сустав.

Возможные причины травм:

  • перерастяжения (hyperextension) (наиболее распространенный вид наблюдается у собак, занимающихся аджилити),
  • сложные вывихи (hyperflexion) с вращением,
  • внутренняя (Varus) травма или внешняя (Valgus) травма конечностей
  • врожденная дегенерация связок у некоторых пород (Collies и Shelties),
  • некоторые иммуно-опосредованные заболевания, например, ревматоидный артрит.


Рис.1 Запястье собаки


Рис.2 Заплюсна собаки

Диагностика

Диагностика легких травм запястья и заплюсны может быть затруднена, но можно использовать сочетание физического осмотра и визуального осмотра. Собаки с травмами запястья и заплюсны могут показывать острую (внезапную) или хроническую (медленно прогрессирующую) хромоту различной степени в зависимости от степени повреждения, как это показано на рисунке 3.


Рисунок 3. Собака, которая получила травму запястного сустава передней левой ноги — перерастяжение.
Пальпация пострадавшего сустава может выявить отек мягких тканей, дискомфорт, хруст (crepitus) хруст на манипуляции, снижение амплитуды движения, или нестабильности (любой вывих, растяжение, внутренние или внешние вращения). Пальпация в незатронутой противоположной конечности может быть полезной при выявлении ненормального избыточного движения.
Рентген применяется для оценки типа и тяжести травмы, как показано на рисунке 4.


Рисунок 4. Рентген собаки с перерастяжением запястного сустава.

Хотя вы не можете видеть строение связок на рентгеновском снимке, но можно увидеть место перелома кости, вывихи (luxations) (смещение или несбалансированность), ненормальное раскрытие сустава при воздействии на него (разгибании, сгибании, внутрь или наружу), которое поможет в определении целостности связки. Хронические или повторяющиеся травмы могут создать шпоры на кости, в том месте, где прилегает связка, а это так же можно определить с помощью рентгена.

Рентгеноскопия, которая выполняется в режиме «реального времени», показывает рентген-фильм, в то время как вы совершаете движения суставом в различных формах. Это может показать чрезмерные суставные щели или ненормальное скольжение (subluxation), присущие травмам запястья и заплюсны. При наличии такой возможности рентгеноскопия предпочтительнее просто рентгеновского снимка, в виду того, что во время процедуры можно оценить движение запястного и заплюсневого суставов. Если присутствует боль в запястье или заплюсне без рентгеновских аномалий, то МРТ (магнитно-резонансная томография) или артроскопия могут быть полезными в диагностике незначительного растяжения связок.

Виды травм

Травмы запястья и заплюсны могут быть классифицированы как растяжения, вывихи (luxations), трещины, а так же их комбинации. Растяжения являются наиболее распространенными травмами у рабочих собак, и растяжения в запястных и заплюсневых суставах остаются часто недиагностированными. Растяжения являются травмами связок, они могут происходить в средней части связки или в месте, где связка прикрепляется к кости. Растяжения подразделяются по степени тяжести.

1 степень растяжения — легкое растяжение, описывается как перенапряжение связки без разрывов и дисфункций.

2 степень растяжения — средняя степень, характеризуется частичным разрывом связок. В целом целостность связки остается ненарушенной, хотя ее сила значительно уменьшена.

3 степень растяжения является серьезной и включает полный разрыв связки, приводящий к неустойчивости сустава.

Поскольку связки имеют плохое обогащение кровью и требуют формирования коллагена (рубцовая ткань) для их ремонта, исцеление связки может быть весьма длительным. В течение одного года связка восстанавливает 60% от своей первоначальной прочности.

Вывих или смещение ведут к разрыву нескольких связок и суставной капсулы.

В запястье предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав является наиболее распространенным участком для вывиха из-за его диапазона движения и расположения. В заплюсне, однако, межзаплюсневый (intertarsal) сустав обычно страдает вследствие отсутствия костей смыкающих эти соединения, по сравнению с голенно-заплюсневым (tibiotarsal) суставом, который выступает в качестве неотъемлемого суставного стабилизатора.

Обычно переломы, связанные с травмами запястья и заплюсны, свойственны рабочим собакам, они происходят в фиксирующих частях боковых связок (перелом с трещиной или осколками) или переломы вследствие сжатия или смещения. Переломы на этих участках проявляются в общей неустойчивости, подчеркнутой реакции на пальпацию или переносе веса с поврежденного участка. Еще один вид перелома — перелом добавочной кости запястья передней конечности, где присоединяется локтевой сгибатель запястья. Перерастяжения могут привести к разрушению добавочной кости запястья к которой прикрепляется сухожилие, а так же наносит ущерб пальмарным (нижним) связкам. Кроме того, в задних конечностях может произойти перелом пяточной кости.

Лечение

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Легкая травма с умеренным растяжением связок (1 и 2 степень) поддается лечению благодаря внешней поддержке, с использованием специализированных манжетов, ортопедии, наложения шины, или гипсования на шесть-восемь недель, в дополнение к реабилитационной терапии. Поддерживающие бандажи, дающие возможность иммобилизации сустава, предотвращают дальнейшее нанесение вреда пострадавшим связкам и обеспечивают прочность, чтобы связки могли восстанавливаться. Специализированные поддерживающие манжеты и ортопедические повязки (рис. 5) часто разрабатываются и изготавливаются для каждой собаки индивидуально.

В более серьезных случаях, можно расположить внешний фиксатор с петлями выше и ниже травмированного сустава. Это помогает суставу восстанавливаться, и, в то же время, контролировать диапазон движения, чтобы укреплять результат восстановления. Неподдерживаемое или преждевременное опирание на поврежденный сустав во время лечения может привести к удлинению связки, препятствующее возвращению прочности связки и в результате связка сохраняет хроническую неустойчивость. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты и криотерапия (обертывание льдом) может быть введено на начальных стадиях лечения, для повышения комфорта, уменьшения отека и облегчения использования поврежденной конечности.

Опасное растяжение или вывих является причиной неустойчивости (3 степень), и, как правило, требует хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство включает основное восстановление разорванной связки, размещение протезирующей связки (наложение шва), когда начальное лечение не может быть произведено, или частичный или полный артродез (соединение сустава).

Вывих среднезапястного сустава, пястно-пальцевого (metacarpalphalengeal) сустава, межзаплюсневого (intertarsal) или заплюсно-плюсневого (tarsometatarsal) суставов, или нарушение работы пальмарных или плантарных связок может быть восстановлено с помощью частичного артродеза. Это позволяет упрочнить сустав, одновременно сохраняя большинство суставных движений. Когда есть нестабильность в предплечевом запястном (antebrachiocarpal) суставе или голенно-заплюсневом (tibiotarsal) суставе, полный артродез обычно необходим. Артродез может быть выполнен для долгосрочной фиксации совместно с внешним скелетным фиксатором, пластинами и винтами, или внутренними штифтами и проволокой. Хирургическая реконструкция или внутренний артродез требуют дополнительную поддержку с помощью внешнего бандажа, в течении не менее шести недель. Переломы требуют хирургического вмешательства и внутренней фиксации (пластина и винты или штифты и винты). Внутренняя фиксации переломов небольших костей запястья и заплюсны может быть затруднена из-за маленьких и неровных размеров костей.


Рисунок 5. Carpo-flex суппорт, обернутый вокруг травмированного запястья.

Профилактика

Хотя травмы запястья и заплюсны могут возникнуть из-за постоянной активности и периодических растяжений, большинство из этих травм происходит вне ринга. Прыжки вниз с высоты это одна из самых распространенных причин появления тяжелых травм. Поэтому следует избегать таких действий, когда это возможно. Собакам, занимающимся аджилити с хроническими травмами запястья и заплюсны, может быть полезным носить обычные поддерживающие манжеты (повязки) во время тренировки или соревнований.

Синдром слабости запястья у щенков

Синдром слабости запястья у щенков (carpal laxity syndrome in puppies)

1.jpg

Распространенная болезнь растущих щенков преимущественно средних, крупных и гигантских пород собак при которой, происходит искривление передних лап. Внешне, картина искривления выглядит как излом запястья и нарушенная постановка конечностей. Синдром слабости запястья - это обобщающий термин, который используют для обозначения разных форм деформации запястья у щенков.

2.jpg

Этиология заболевания до конца не выяснена, в патогенезе процесса подозревают нарушение сухожильно-мышечного комплекса, но чем и как точно оно провоцируется, остается вопросом. Существуют гипотезы и доводы в их пользу, которые связывают с неправильным кормлением, проходной стадией развития, травмами, недостатком активности, неправильной нагрузкой, генетикой и т.д. В итоге, на определенном этапе развития болезни, возникает слабость и неравномерное напряжение между сухожильно-мышечными группами разгибателей и сгибателей, что в свою очередь приводит к превалированию тех или иных сил напряжения и соответствующей им деформации запястного сустава

3.jpg

Обычным поводом для обращения к врачу служит, ужасающее владельцев, стремительное выраженное искривление передних лап. В запущенных случаях позднего обращения, бывают пациенты, которые передвигаются на предплечьях, из-за невозможности сохранять нормальную опору. Животное при этом опирается не на пальцы, а на согнутые в запястном суставе кисти. При опоре на передние лапы, конечность в области запястного сустава избыточно прогибается либо назад-вниз (гиперэкстензия), либо вперед (гиперфлексия). При всем этом, первично для данного заболевания не свойственно присутствие боли в пораженных суставах, как и других признаков воспаления.

4.jpg

Для постановки диагноза, опытному врачу ортопеду достаточно взглянуть на пациента. Но настоящий специалист, обязательно должен провести всесторонний ортопедический осмотр и исследования, которые направлены на обнаружение или исключение возможных сопутствующих заболеваний костей, суставов и сухожильно-связочного аппарата. В большинстве случаев достаточно проведения ортопедических тестов и рентгенологического обследования, в редких случаях могут понадобиться КТ, УЗИ, лабораторные исследования синовиальной жидкости. Характерными клиническими и статистическими данными анамнеза является описание пациента- щенок средней, крупной или гигантской пород собак с искривлением лап в области запястья, в форме гиперфлексии или гиперэкстензии.

5.jpg

После окончательного определения с диагнозом доктор должен тщательно вам описать план лечения и описать прогноз

Животное переводится на полноценный промышленный рацион, проводится коррекция физических нагрузок и обязательный курс занятий и упражнений с реабилитологом. Именно занятия с реабилитологом, направленные на выработку нормальной опоры и укрепление запястья позволяют в наикратчайшие сроки вылечить животное.

6.jpg

В некоторых случаях, как вспомогательное средство для контроля опоры применяют ортопедические фиксаторы на запястье.

7.jpg

Обычный прогноз на восстановление, от хорошего до отличного, но случаются и застарелые, запущенные случаи, которые сопровождаются разрушением суставов, тогда прогноз полноценного сохранения сустава плохой. В таких случаях применяют метод хирургического лечения - артродез сустава, при котором достигается стабильность и нормальный анатомический угол сустава, но теряется его подвижность.

8.jpg

Прогноз хорош для полного решения проблемы в течение 6-8 недель. В большинстве случаев это состояние совершенно не беспокоит собаку, поэтому часто более важно провести время с владельцем, объясняя проблему и заверив ее в обычно отличном прогнозе.

Статья проверена 04.03.2021. Статью проверил специалист: Шипулин Александр Александрович, травматолог-ортопед.

Мы предлагаем быстрое и эффективное удаление гигром кисти и опухолей с минимальной травматизацией тканей. При лечении используется современное оборудование, что позволяет минимизировать риск рецидива и гарантировать быстрое восстановление.

Гигрома кисти или синовиальная киста?

Гигрома на руке – не совсем корректное название для этого вида опухолевидных заболеваний кисти руки, но оно весьма распространено среди пациентов. Хотя правильнее называть это образование синовиальной кистой.

Что такое гигрома кисти?

Жидкость, которая заполняет полость сустава, при определенной нагрузке и движениях перемещается из одного места капсулы в другое. Если в капсуле имеется слабое место, то при перемещении жидкости к этой области возникает выпячивание, которое выглядит как шишка на кисти руки. При увеличении нагрузки выпячивание может отсоединиться от капсулы сустава и образовать замкнутую полость – кисту. Но, так как она выстлана клетками эндотелия (выстилки суставного эпителия), продолжается процесс образования синовиальной жидкости и, соответственно, рост кисты.

В некоторых случаях образование может исчезать самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появляться вновь.

Как правило, небольшое уплотнение сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе развития оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Конечно, подобная патология не опасна для жизни, но постоянные болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Как образуется гигрома кисти?

Любой сустав, в том числе и лучезапястный, находится в капсуле, имеющей грубую соединительно-тканную структуру. Изнутри капсула выстлана синовиальной оболочкой, благодаря которой в суставе поддерживается определенное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, которая обеспечивает «смазку» сустава, предотвращая износ.

В случае резкого повышения давления в суставе (например, при сильных нагрузках), синовиальная жидкость может вытолкнуть синовиальную оболочку через брешь в капсуле, образуя ту самую синовиальную кисту за пределами сустава. Брешь в капсуле очень маленькая и выпятившаяся гигрома на руке зажимается капсулой у своего устья, не давая синовиальной кисте «уйти» обратно в сустав. А поскольку в ней продолжается продуцироваться синовиальная жидкость, это способствует росту кисты.

Иногда гигрома на руке исчезает самостоятельно, что случается при прорыве содержимого кисты в полость сустава, но, как правило, через некоторое время она может появиться вновь.

Виды гигром

Гигромы кисти бывают разных видов:

Мукозные кисты – гигромы возникают на фоне деформирующего артроза суставов. Чаще всего они образовываются у дистального межфалангового сустава – в этом случае гигрома возникает в области ногтевой фаланги, у основания ногтя. Гигрома на пальце руки развивается в том случае, когда остеофиты, имеющиеся при деформирующем артрозе, начинают раздражающе действовать на кожу, подлежащие ткани и капсульно-связочный аппарат. Из-за этого возникает гигрома – образование, полое внутри, в прозрачной капсуле, с прозрачным, желеобразным содержимым.

Когда гигрома возникает на ногтевой фаланге, она начинает давить на ростковую зону ногтя и деформировать его.

Лечение гигромы кисти

Лечение сводится к иссечению кисты. В силу того, что при мукозных кистах кожные покровы над шишкой на кисти руки становятся слабыми, образование иссекается вместе с измененной кожей. После операции производится пластика – как свободными кожными трансплантатами, так и осуществляя сложные кожные реконструкции.

Сухожильные ганглии – это киста, которая образуется из оболочек сухожилий и стенок сухожильных влагалищ. Подобная гигрома кисти может вызывать не только болезненные ощущения, но и ограничение двигательных функций.

Лечение сухожильной ганглии заключается в удалении образования – это не представляет никакой технической сложности. После операций практически не бывает рецидивов и побочных эффектов.

Синовиальные кисты в области кистевого сустава (гигрома кисти) – самый распространенный вид гигром.

Гигрома сустава запястья

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение гигромы на запястье руки

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти. Гигрома на запястье руки лечение требует максимально профессионального и аккуратного, поэтому правильную и эффективную операцию провести может только опытный хирург.

Строение лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава. Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Гигрома лучезапястного сустава

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Причины появления гигромы лучезапястного сустава

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

Гигромы запястья: симптомы

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Гигрома пальца руки

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею. Кроме того, это может спровоцировать появление еще одной или даже нескольких гигром на пальце руки (фото).

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Гигрома: диагностика

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Лечение гигромы запястья

Лечение гигромы запястья можно разделить на консервативное и оперативное.

Консервативное лечение

При гигроме кисти лечение консервативными методами, как правило, неэффективно. Например, один из используемых способов – пунктирование – практически бесполезен, так как происходит только удаление жидкости из образования. Шишка на суставе кисти руки может на какое-то время исчезнуть, но, так как клетки эндотелия продолжают продуцировать синовиальную жидкость, гигрома рано или поздно восстанавливается в прежнем объеме.

Еще один метод лечения, который раньше использовали для устранения гигромы запястья – раздавливание. Оболочка образования разрывается и синовиальная жидкость просто «изливается» в ткани или полость сустава. Так как причина заболевания не устраняется (полость остается), то, в лучшем случае гигрома возникает вновь, а в худшем может развиться воспалительная реакция.

Блокада

Нередко для избавления от гигромы запястья предлагают использовать такой способ лечения, как блокада. Методика схожа с пунктированием, но, кроме удаления жидкости, осуществляемой при первом способе, во время блокады в гигрому вводится специальный препарат. После этого накладывается плотная повязка, которая должна помочь «срастись» полости пустой гигромы.

Несмотря на кажущуюся простоту и прогнозируемый хороший эффект, подобный метод лечения гигромы редко приводит к действительно хорошему результату. В этой ситуации каспула гигромы также остается на месте, что не отменяет рецидив и повторное развитие заболевания.

Поэтому, если у вас есть гигрома, лечение должно быть радикальным, то есть, хирургическим.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы

Лучший метод удаление гигромы кисти – хирургическое вмешательство. Операция осуществляется следующим путем – киста выделяется и удаляется, а слабое место капсулы сустава ушивается специальным швом, который обеспечивает ее укрепление.

После удаления гигромы принципиально ношение гипсовой лангеты в течение трех недель после операции – необходим полный покой для образования хорошего, плотного рубца, который не позволит разойтись швам и снова образоваться слабому месту в капсуле сустава.

Отличие хирургического удаления гигромы запястья от лазерного заключается только в инструменте, которым будут рассекать ткани во время операции. Применение лазера не делает операцию по удалению гигромы менее травматичной или более эффективной. Исход и качество операции зависит исключительно от опыта и мастерства хирурга. Именно поэтому, если вы собираетесь удалить гигрому, искать нужно, в первую очередь, хорошего врача.

Опухоли кисти

Опухоль кисти – достаточно частая патология. Доброкачественные мягкотканые образования кисти отличаются большим полиморфизмом. Это обусловлено тем, что опухоли могут развиваться из различных тканей:

  • кожи и ее придатков (базалиомы и кератопапиломы)
  • жировой ткани (липомы и фибролипомы)
  • сосудистой ткани (гемангиомы, пиогенные гранулемы)
  • нервной ткани (невромы, нейрофибромы, невриномы)
  • соединительной ткани (фибромы и ангиофибромы)
  • синовиальных структур (гигантоклеточная опухоль, перицитарные опухоли).

Так же часто встречаются опухолеподобные заболевания, такие как, атеромы, синовиальные кисты, мукозные кисты, олеомы, эпидермальные кисты.

Наиболее часто встречающиеся опухоли – гигантоклеточные опухоли, образующиеся из оболочек сухожилий. Они плотные, бугристые, иногда болезненные. Основной признак – наличие опухолевидного образования.

Они также подвергаются иссечению, как и гигантоклеточные опухоли, только принципиально важно во время операции найти те сосуды, которые питают опухоль и лигировать их (перевязать).

Доброкачественные опухоли костей кисти встречаются реже, чем мягкотканые новообразования. К наиболее часто встречаемым новообразованиям относятся: энхондромы, экхондромы, костно-хрящевые экзостозы, хондромы, остеомы и остеоидостеомы.

Опухоли кисти: лечение

Любое доброкачественное мягкотканое новообразование необходимо удалять с обязательным гистологическим исследованием.

Костные опухоли также подлежат удалению с гистологическим исследованием. В некоторых случаях, когда после удаления опухоли остается дефект костной ткани, необходимо выполнять костную пластику или замещение дефекта кости синтетическими препаратами. Часто опухоли костной ткани бывают причиной патологических переломов костей кисти.

Мышцы обеспечивают свободное движение собак, их быстрое перемещение и поддержание позы. Однако у питомцев могут возникнуть заболевания, влияющие на состояние мышечного каркаса. Одно из таких заболеваний – миозит. Он представляет собой воспаление мышечной ткани у собак, сопровождающееся сильной болью, ухудшением аппетита и другими последствиями. Какие формы миозита существуют, какие симптомы появляются при этом заболевании, можно ли его вылечить и как – смотрите далее.

Миозит у собаки - причины, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Формы миозита: краткий обзор

С учетом клинической картины и области мышечного поражения, выделяют разные формы миозита. К самым распространенным среди собак относится:

Травматический. Основной признак травматического миозита у собак – это медленные и вялые движения. Питомец осторожно, но при этом плохо двигается. Заметно, что он старается защитить пораженный участок. К дополнительным симптомам относится отсутствие аппетита и возникновение уплотнений (припухлостей) в области мышечных тканей. Они могут отличаться по размеру, но при прикосновении к ним у питомца возникает сильный болевой синдром. Мышца, которая была повреждена в результате заболевания, увеличивается в объеме и становится более напряженной.

Гнойный (инфекционный). От остальных видов миозита его отличает то, что в зону повреждения проникает инфекционный возбудитель (риккетсии, стрептококки и др.). К специфическим симптомам гнойного миозита относятся высокая температура тела животного и абсцесс, т.е. гнойное воспаление тканей и возникновение гнойной полости. Это самая опасная форма миозита, поскольку она может спровоцировать развитие сепсиса. К дополнительным симптомам относится вялое состояние, угнетенность и минимальная подвижность.

Ревматический. Более чем в 85% случаях фактором, вызывающим эту форму миозита у собак, становится переохлаждение организма. Заболевание часто диагностируется у питомцев, содержащихся на открытом воздухе даже в зимнее время года (например, в холодном вольере или на цепи). Переохлаждение организма приводит к развитию воспалительной реакции, которая может переходить на соседние участки тела. Эта форма заболевания сопровождается сильной болью. Даже обычное прикосновение к пораженной области вызывает у животного сильнейший стресс.

Эозинофильный. К сожалению, причины этой формы миозита не изучены. Известно, что она имеет аутоиммунную природу, и поэтому её часто относят к наследственным заболеваниям. Главной особенностью эозинофильного миозита является повреждение челюстных мышц, поэтому его часто называют миозитом жевательных мышц у собак. Это состояние сопровождается судорожным напряжением и припуханием мышц. К характерным признакам относится гиперемия конъюнктивы глаза.

Причины миозита у собак

При миозите воспалительный процесс охватывает одну или сразу несколько мышц (например, мышцы голени и тазобедренного сустава). Опасность заболевания состоит в том, что воспаление может охватить соседние участки тела, а также поражать соединительные ткани внутренних органов и нервные окончания.

К причинам, которые могут спровоцировать возникновение миозита, относятся:

  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст питомца (часто именно этот фактор приводит к развитию ревматической формы миозита у собак);
  • повышение мышечной массы;
  • слабый иммунитет;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • интенсивные тренировки при отсутствии правильной подготовки;
  • повреждения мышц (растяжение, порыв);
  • генетическая предрасположенность.

На заметку! В ряде случаев к воспалению мышц у собаки приводит не одна, а сразу несколько причин. Например, переохлаждение (долгая прогулка под дождем) и преклонный возраст. Сочетание этих факторов провоцирует развитие миозита и требует немедленного обращения за ветеринарной помощью в Москве.

В группе риска, т.е. в категории животных, которые более остальных подвержены миозиту, находятся рабочие породы собак – пастушьи, охотничьи, служебные. К ним относятся немецкие овчарки, западносибирские лайки, ротвейлеры, сенбернары, доберманы и др. Это связано с тем, что они регулярно испытывают повышенные физические нагрузки.

Признаки заболевания: как понять, что питомцу нужна помощь?

Распознать миозит у собаки на начальной стадии довольно сложно. Первое, что должно насторожить хозяина – это скованность и затрудненность движений. На первой стадии такое состояние наблюдается с утра или после долгого сна. Питомец очень осторожно и аккуратно передвигается. «Кукольная» походка сохраняется в течение всего дня.

Другие признаки, указывающие на развитие травматического, гнойного (инфекционного) или других форм миозита:

  • Болезненность. При прощупывании пораженной области собака испытывает сильный болевой синдром. Это выражается агрессией (питомец рычит, скалится) или громким взвизгиванием. Боль также возникает при резких движениях, поэтому собака ведет себя осторожно: не бегает, не запрыгивает на возвышенности и др.
  • Повышенная температура тела. Главной особенностью является то, что температура повышена в течение длительного периода времени, и в частности, это касается пораженной области тела. При прощупывании вы заметите, что кожа в месте воспаления сухая и горячая.
  • Ухудшение аппетита. Этот признак возникает при всех формах заболевания, но наиболее сильно он проявляется при эозинофильном миозите. Из-за воспаления жевательных мышц собака практически не может открывать пасть, поэтому ей очень больно принимать пищу и даже пить воду.
  • Мышечная дистрофия. Нарушение клеточного метаболизма и дегенерация мягких тканей. Как и ухудшение аппетита, этот признак наиболее выражен при эозинофильном миозите. Мышцы челюсти становятся гораздо меньше в размерах (практически усыхают), а в скуловой зоне образуются заметные впадины.
  • Дополнительные признаки. У питомца может наблюдаться анорексия, потеря мышечной массы, обезвоживание организма, выпячивание глазных яблок и отечность на разных участках тела. Возможна атрофия жевательных мышц, гнойные поражения и др.

Обнаружили у своего питомца признаки, указывающие на развитие миозита? Не медлите – обращайтесь в ветеринарную клинику! Только опытный ветеринарный врач сможет правильно поставить диагноз и назначит эффективное лечение, чтобы предотвратить наступление опасных последствий заболевания.

Как проходит диагностика?

Диагностика миозита включает полное физикальное (общий осмотр, оценка состояния кожных покровов и др.) и неврологическое обследование. Ветеринар исследует ротовую полость, если повреждены жевательные мышцы. Дополнительно проводится сбор анамнеза, чтобы исключить травмы, которые могли вызвать развитие болезни.

Чтобы поставить точный диагноз, применяются разные методы:

  • лабораторное исследование крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной области;
  • анализы на наличие инфекционного возбудителя;
  • биопсия;
  • цитологическое исследование и др.

Поставить диагноз самостоятельно и в домашних условиях – невозможно. Миозит у собак требует обращения к ветеринару, поэтому не рискуйте здоровьем и жизнью своего питомца – доверьте диагностику и лечение животного профессионалам!

Лечение миозита у собак

Главная цель лечения – устранить причину, спровоцировавшую развитие миозита у собаки. Если найти её не удалось, назначаются процедуры и лекарства, обеспечивающие устранение основных признаков заболевания (например, болевого синдрома) и улучшение общего состояния питомца.

При воспалении мышц назначаются компрессы – холодные и согревающие. Они ставятся не только в клинике, но и в домашних условиях. Если кожные покровы животного сильно повреждены, диагностирован разрыв связок или мышц, накладывают швы и назначают антибиотики.

По показаниям проводят ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры. Они предназначены для восстановления и укрепления мышечного каркаса, а также его общего состояния питомца. Часто собакам назначается лечебный массаж, курс которого включает от 4 до 8 сеансов и более.

Если у собаки диагностирована гнойная форма, то врач вскрывает абсцесс. Это необходимо, чтобы убрать гнойную жидкость (кровь с примесями гноя). После этого назначается антибактериальная терапия. Для поддержки печени, на которую оказывается нагрузка от антибиотиков, специалист выписывает гепатопротекторы.

При эозинофильном миозите используется только симптоматическая терапия – прием гормонов. Применяются согревающие компрессы, накладываемые на пораженные участки. По показаниям проводится переливание крови. Кормление питомца осуществляется искусственным путем.

Если вы своевременно обратитесь за ветеринарной помощью, то лечение займет минимальное время (как правило, от 3 до 15 дней).

Возможные осложнения

Если не обратиться вовремя за ветеринарной помощью (или не диагностировать верно заболевание), воспаление будет продолжать развиваться и начнет поражать расположенные рядом участки тела. В этом случае остановить воспалительный процесс без последствий будет практически невозможно. К осложнениям, возможным при миозите у собак, относятся:

  • ослабление одной или сразу нескольких мышц вплоть до полного отмирания (при этом они прекращают выполнять свои функции);
  • дальнейшее распространение инфекционного заболевания и возникновение абсцессов (гнойных поражений);
  • изменение одной или нескольких поврежденных мышц в размерах – они деформируются и становятся заметно короче;
  • ухудшение зрения у животного – это одно из частых последствий при эозинофильном миозите.

Что сделать в домашних условиях?

Главное, создать для питомца комфортную обстановку. Не забудьте, что любые меры, предпринимаемые в домашних условиях, заранее обговариваются с ветеринарным врачом и предпринимаются только после диагностики и назначения общего лечения заболевания в клинике!

Дома у собаки должно быть теплое мягкое место (желательно, лежанка), свободный доступ к чистой питьевой воде и хорошее питание. Эти меры помогут организму животного, ослабленному из-за заболевания, гораздо быстрее восстановиться и преодолеть миозит без последствий для здоровья.

В домашних условиях продолжайте выполнять все рекомендации ветеринарного врача (давать лекарственные препараты по назначению, ставить специальные компрессы, своевременно посещать клинику для проведения осмотров и корректировки назначений и др.).

На дому необходимо обеспечить питомцу правильное питание. Обязательное условие – это соблюдение питьевого режима (вода, отвары). Он позволит ослабленному организму быстрее восстановиться после перенесённого заболевания.

Советы по диете ветеринар даст на приеме. Обычно специалисты рекомендуют добавить в рацион больше продуктов с витаминами А, Е и С (растительное масло, сладкий перец и др.). Дело в том, что они обеспечивают укрепление иммунной системы и всего организма.

Не забывайте про легкоусвояемые белки. В большом количестве они содержатся в говяжьем фарше, курином мясе и миндале. Еще один совет – добавьте в рацион продукты с высоким содержанием кальция и цинка (печень, крупы, кисломолочную продукцию).

Эти полезные рекомендации помогут вам не только сохранить здоровье питомца, но и обеспечить его быстрое восстановление после перенесенного миозита!

Читайте также: