Болеют ли свиньи ящуром

Опубликовано: 02.05.2024

Ящур — это вирусное заболевание парнокопытных. Страдают крупные и мелкие жвачные, свиньи. Контагий проникает с кормом, а также воздушно- капельно, через кожные ранки. Ящур у животных характеризуется возникновением афт — пузырьков, заполненных жидкостью, при вскрытии которых образуются язвочки на слизистых мембранах или в межкопытных щелях. Человек заболевает, контактируя со скотом или употребляя творог либо молоко.

Этиология и патогенез

Наиболее восприимчивым к ящуру считается крупный жвачный скот. Источником заражения становятся заболевшие животные до проявления клинических признаков. Вирусоносительство после переболевания продолжается 13 месяцев. Скрытый период длится 2–20 суток. Инфицированные коровы выделяют вирусы со слюной, молоком, экскретами. Заболевание склонно развиваться в форме эпизоотии. Контагий транспортируется через навоз, корм, воду, мясо и шкуры забитых животных.

• С чем связаны случаи падежа кроликов?
• Какая нормальная температура у свиней?

Микрочастица устойчива, она может 5 месяцев сохранять жизнеспособность в почве или кормах. Вирус начинает размножаться там, куда он проник. Формируется первоначальная афта, микрочастица током лимфы разносится по туловищу. На скудно обволосненных участках возникают секундарные афты. Если вирус проник в миокард и начал размножаться, нарушается сердечная деятельность. Спустя 72 часа после появления вторичных язвочек, иммунная система начинает формировать антитела, которые купируют воспалительные процессы в течение декады или менее.

Симптомы

У КРС, мелких жвачных и свиней признаки ящура неодинаковы.

Ящур у КРС

Болезнь протекает в обычной или злокачественной форме. В большинстве случаев ящур у КРС на разных стадиях заболевания проявляется нижеперечисленными симптомами:

• Обильная саливация.
• Прием пищи, а также жвачка затруднены
• Гастроэнтерит.
• Абсцесс.
• Гипертермия.
• Угнетение.
• Падение надоя.
• Язвы на коже вымени. При ящуре у крупного рогатого скота возникает сильная боль, которая делает невозможным доение, что провоцирует мастит.
• Воспаления копыт. Присоединяется секундарная инфекция, это приводит к флегмоне венчика и отпадению рогового башмака.
• Когда поражены конечности, больно ходить, коровы все время лежат.

Злокачественное протекание ящура характерно для молодняка и ослабленных взрослых животных. Развивается бронхопневмония, в легких начинаются некротические процессы. Отмирают стенки книжки, а также рубца, нарушается работа сердца. В большинстве случаев гибель наступает через 2–6 суток после появления афт.

Иногда, спустя 8–12 суток после появления клинических признаков наступает кратковременное улучшение, сменяющееся внезапным ухудшением состояния. У коровы пропадает аппетит, прекращается жвачка, развиваются симптомы кардиальной недостаточности, параличи задних ног. Заболевание заканчивается гибелью животного.

Ящур у телят

У детенышей до двухмесячного возраста рубец не функционирует, поэтому заболевание отличается отдельными особенностями:

• Афты не формируются.
• Болезнь протекает с признаками острого гастроэнтерита или бронхопневмонии.

При отсутствии надлежащего лечения ящур заканчивается гибелью телят.

Ящур у мелких жвачных

Скрытый период у овец продолжается 2–3 суток. Формируются мелкие афты, которые быстро заживают, если не возникают осложнения. Характерным признаком ящура у овец является хромота. При эпизоотиях возникают массовые язвенные поражения губ, десен, языка. При этом наблюдают гипертермию и прекращение жвачки. У ягнят заболевание характеризуется септицемией с большим отходом.

У коз наблюдают закрытие рта, скрежетание зубами, хромоту. При воспалении вымени возникает мастит.

Выздоровление наступает через две недели либо немного раньше.

Ящур у мелких жвачных протекает с меньшим количеством осложнений, чем у крупных.

Ящур у свиней

У всеядных инкубационный период составляет 1–2 суток. Поражаются, преимущественно, конечности, что проявляется хромотой. При флегмоне копытец может произойти спадение роговой капсулы. Афты наблюдают на пятачке и вымени. Возникает угнетенное лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания, в зависимости от возникших осложнений, составляет 1–4 недели. У поросят-сосунов болезнь протекает в септической форме и характеризуется высокой летальностью.

Диагностика

Диагноз устанавливают с учетом следующих особенностей:

• Региональная эпизоотическая обстановка.
• Очень высокий процент заболеваемости стада.
• Патологоанатомическая картина.
• Результаты анализов лаборатории.

Важно определить разновидность вируса для того, чтобы сделать выбор подходящей вакцины, потому что серотипов ящура много. Выздоровевшее животное при заражении другой разновидностью заболевает повторно. Важно исключить следующие патологии со сходными симптомами:

• У КРС — стоматит везикулярный, вирусную диарею. Некоторые клинические симптомы катаральной горячки, оспы, некробактериоза, чумы напоминают ящур.
• У мелких жвачных требуется исключить некробациллез, пустулезный стоматит.
• У свиней — везикулярное заболевание.

Лечение

Специальных противоящурных препаратов не существует. Лечение, преимущественно, симптоматическое. Терапевтические манипуляции будут иметь успех, если обеспечить животным следующие условия:

• Надлежащее содержание и кормление.
• Медикаментозное лечение.

Содержание и кормление

Заболевших животных изолируют минимум на две недели, обеспечив надлежащие условия содержания. Двигательную активность ограничивают, потому что при ящуре может поражаться миокард. Обеспечивают полноценное кормление пищей мягкой консистенции.

Медикаментозное лечение

Концепция лечения развивается по следующим направлениям:

• Устранение стоматита. Используют антисептические растворы и мази для санации полости рта. Применяют корма мягкой консистенции, концентраты скармливают в полужидкой форме.
• Лечение заболеваний кожи. Применяют антисептические спреи при обработке афт.
• Устранение воспалительного процесса на копытах. Конечности ежедневно чистят, обрабатывают мазями либо порошкообразными антисептическими средствами. Некротизированные участки удаляют, накладывают защитную повязку.
• Лечение осложнений. У взрослых животных при ящурном поражении вымени развивается мастит, активизируются кокки, являющиеся постоянными обитателями кожи и молочных цистерн. В запущенных ситуациях инфекция распространяется по организму через лимфатические протоки, возникает эндометрит, бронхопневмония или нефрит. Применяют наружные и внутрицистернальные средства, содержащие антибиотики, а также антифлогистанты. Функционирование миокарда поддерживают введением сердечных препаратов.

Меры борьбы

Если диагностирован ящур, на ферму налагают карантин. Организуют пропускные посты для транспорта. Автомобили, обувь, верхняя одежда дезинфицируются при отбытии из неблагополучной местности.

Больных животных забивают на временной убойной площадке. Мясо и субпродукты допускаются для приготовления вареных колбас внутри хозяйства. Вывоз на мясокомбинаты запрещается. Место забоя дезинфицируют. Клинически здоровых вакцинируют. Вывоз сырых продуктов животноводства — мяса, молока, шкур за пределы хозяйства запрещается. Трупы уничтожают сжиганием.

Карантин снимают спустя 3 недели после падежа либо выздоровления при условии выполнения всех предписанных мероприятий. После отмены карантина запрещено на год вывозить из хозяйства переболевший или провакцинированный скот.

Профилактика

Порядок профилактической иммунизации устанавливается распоряжением руководителя региональной ветеринарной службы. Используют вакцины для той разновидности, которая угрожает данному хозяйству. Достаточный уровень антител у коров против ящура обеспечивается, если прививать телят каждые 3 месяца, а взрослых животных — через 6. Овец и коз обрабатывают противоящурной вакциной для КРС, свиней — биопрепаратом для соответствующего вида сельскохозяйственных животных.

Работники ферм обязаны обезопасить себя. Персонал, имеющий на открытых участках тела царапины или раны, от обслуживания зараженного ящуром скота отстраняется. После окончания работы проводят дезинфекцию инструментов, инвентаря, спецодежды.

Ящур — опасное заболевание. Кроме экономического ущерба, наносимого сельхозпроизводителю падежом и ограничительными мерами, вирус может атаковать человека. Чтобы защитить себя и близких от заражения, животновод обязан выполнять все требования техники безопасности при работе с продуктивным скотом.

Ящур свиней

Ящур свиней – быстро распространяющаяся и остро протекающая вирусная болезнь парнокопытных животных, характеризующаяся кратковременной лихорадкой, образованием пузырей (афт) и эрозий на слизистой оболочке рта, межкопытной щели, коже вымени и носового зеркала. Болеет и человек. Смертность среди молодняка составляет 80-100%, взрослых животных при злокачественной форме – 40-90%.

Ящур свиней - известно четыре везикулярных заболевания свиней, которые трудно или практически невозможно дифференцировать клиническим способом - ящур, везикулярная болезнь свиней, везикулярная экзантема и везикулярный стоматит. Из всех названных болезней наиболее распространён ящур, далее по значимости следует везикулярная болезнь свиней, а последние две встречаются лишь в некоторых регионах (более того, везикулярная экзантема почти исчезла).

Возбудитель – один из 7 типов афтовирусов, который устойчив во внешней среде. Так, при относительной влажности в 30-40% и температуре 18 °С высушенный вирус сохраняет активность в течение 2 лет.

Источник инфекции – больные животные, а также особи, находящиеся в инкубационном периоде болезни (2-21 день), и уже переболевшие. Животные, переболевшие ящуром одного типа, могут повторно заболеть в случае заражения вирусом другого типа. Вирус выделяется во внешнюю среду с содержимым и стенками афт, молоком, слюной, мочой, выдыхаемым воздухом и фекалиями. Он передается при контакте больных животных со здоровыми, а также через все предметы, зараженные вирусом. Возбудитель ящура может распространяться воздушно-капельным путем на десятки и сотни километров.

Инкубационный период болезни составляет 1-7 сут, в редких случаях – 3 нед. У заболевших особей повышается температура тела, появляется слюнотечение и нередко хромота. У свиней обнаруживаются пузыри (афты), заполненные прозрачной или мутной жидкостью, на пятачке (рис. 24) или языке (с отслоением эпителия). Помимо этого, они появляются на венчике копытца, приводя к хромоте (опора переносится на запястные суставы, спадание рогового башмака).

Рис. 24. Афты и эрозии на пятачке и нижней челюсти свиньи при ящуре

Рис. 25. Спадание копытца у свиньи при ящуре

В дальнейшем пузыри прорываются и на их месте появляются раны. Больные выздоравливают через 3-4 нед, но за это время вирус разносится с разными предметами, а также на обуви и одежде в другие хозяйства. При болезни и после нее возможны аборты, рождение мертвых поросят, иногда гибель взрослых особей из-за паралича миокарда. У новорожденных поросят афты не образуются, а развиваются признаки хронического гастроэнтерита (понос со зловонным калом, беспокойство, мышечная дрожь, судороги и др.) и миокардита (учащение пульса, мышечная дрожь, судороги).

Диагноз ставят на основании клинических признаков, дифференцируя от оспы, везикулярной болезни свиней, везикулярной экзантемы свиней.

Лечение и профилактика должны проводиться только по указанию ветеринарного врача. Необходимо улучшить условия содержания и кормления животных. Ротовую полость промывают 2%-ным раствором уксусной кислоты, марганцовокислым калием (1:1000), применяют антибиотики, сердечные средства, внутривенно – глюкозу, а при поражении конечностей применяют ножные ванны с 5%-ным раствором формалина. Эрозии и язвы обрабатывают 2-5%-ной настойкой йода, присыпают стрептоцидом или марганцовокислым калием, защищают повязкой или башмаком. При подозрении на заболевание ящуром следует немедленно вызвать ветврача и принять все меры по предотвращению разноса вируса: карантин, изоляция ящурного очага, дезинфекция помещений (1 раз в 3 дня), биотермическая обработка навоза, а также вакцинация здорового поголовья.

ЗНАЧИМОСТЬ ЯЩУРА

Ящур - главный фактор, тормозящий международную торговлю животными и продуктами животного происхождения.

Крупные денежные суммы инвестируются в исследования данного заболевания, поэтому сегодня объём информации по вирусу ящера намного больше, чем по любой другой инфекции.
Ящур, как правило, поражает свиней и крупный рогатый скот.

Ящуру уделяют особое внимание в связи с его высокой инфекционностью, способностью быстро распространяться среди популяции животных. Вирус данного заболевания распространяется на дальние расстояния ветром, поэтому контроль является сложно осуществимым и дорогостоящим.

Если регион, в котором находится ваше хозяйство, не был подвержен ящуру и везикулярной болезни свиней, то вам необходимо знать ранние признаки, по которым распознаются данные заболевания. Если же ваша страна в целом не подвержена проникновению вируса ящура, и ведётся активная политика предотвращения заболевания, то риск, конечно, значительно снижен.

Среди с/х животных ящуру подвержены свиньи, КРС, овцы, козы. Кроме того, ящуром могут заболеть домашние и дикие животные, например, ежи, крысы и др.

РАННИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Признаки заболевания для каждой из групп животных различны. Рассмотрим признаки относительно свиней.
1. Хромота
2. Снижение потребления корма
3. Подавленный внешний вид
4. Лихорадка (t выше 40.5 С)
5. У поросят - сердечная недостаточность и гибель
6. Более поздний признак - наличие большого нарыва (до 30 мм в диаметре) на рыле и копытах. Больше всего нарывов наблюдается вокруг копытных венчиков. Также нарывы появляются на сосках недавно опоросившихся свиноматок. Хромоту свиней особенно легко можно заметить, если они размещены на твёрдом полу.

Везикулярная болезнь свиней обладает теми же ранними признаками, что и ящур, поэтому подозревать можно сразу оба заболевания.

Большинство нарывов лопается в течение 24 ч. На губах и сосках остаются поверхностные эрозии, а на копытах наблюдаются травмы и язвы. Если больных свиней не забить вовремя, то они могут полностью лишиться копыт; супоросные свиноматки абортируют в результате лихорадки, и некоторые из них гибнут; хряки могут остаться хромыми и перестать осеменять самок, т.е. очевидно влияние на плодовитость; среди поросят-сосунов наблюдается частый падёж, что также является первым признаком ящура. В эндемических районах, где регулярно проводится вакцинация против ящура, болезнь не оказывает сильного влияние на экономику хозяйства. На территории ЕС, особенно там, где вакцинация не разрешена, ситуация хуже, т.к. стадо приходиться забивать, и, несмотря на денежные компенсации, заселять новое стадо можно лишь через 6 недель. В этот период времени хозяйство работает себе в убыток.

Быстрый и точный диагноз необходим для того, чтобы отличить ящур от похожих заболеваний. Все полученные правильным образом образцы нужно сдавать на анализ в лабораторию. К образцам относят: взятую кровь, кусочек кожного покрова и жидкость из нарыва. Лабораторная диагностика не занимает много времени.

Проводят также молекулярно-генетический тест (МГТ). Ген вируса неоднократно претерпевает незначительные изменения по мере того, как распространяется среди животных. Сотрудники лаборатории, исследовав похожие гены, способны сделать заключение о происхождении данного вируса.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение не проводится, больных животных сразу забивают.

КОНТРОЛЬ И ПРОФИЛАКТИКА
Вакцинация

В эндемических областях и зонах повышенного риска вакцинацию применяют для защиты племенных стад.

Большинство вакцин против ящура разрабатываются на основе культур клеточных суспензий и инактивируются дериватами (производными) этиленамина. К ним добавляют адъювант (добавку к хим. средствам). Для свиней используют масляные адъюванты.

Вакцинация свиней проблематична, т.к. защита длится всего 6 месяцев. Это происходит отчасти из-за того, что ящур имеет 7 серотипов, а вакцинируют свиней лишь против 1, делая их восприимчивыми к оставшимся 6 серотипам. В большинстве эндемических районов нужно использовать мультивалентную вакцину (против нескольких серотипов). Так как вспышки ящура наблюдаются зимой, вакцинацию необходимо проводить осенью.

Серотипы. Существует 7 основных серотипов: А, О, С, SAT 1, SAT 2, SAT 3 и Asia 1. В свою очередь, каждый серотип имеет свои подвиды. Для обеспечения эффективности вакцин необходимо в них добавлять тщательно подобранные виды серотипов.

Меры предосторожности
Вирус не способен жить в организме павших свиней, но существует в костном мозге и лимфатических узлах заражённых туш до нескольких недель.

Если болезнь проникает в прежде здоровые регионы, то немедленно начинают проводить политику забоя, под которую попадают все заражённые и контактирующие с ними хозяйства. При этом отслеживают все возможные способы распространения инфекции. В отношении заражённых регионов проводят кольцевую вакцинацию.Если ваше хозяйство расположено на территории риска, то внимательно следите за санитарными условиями на ферме, чтобы не допустить заражения свиней. Также будьте начеку при появлении первых клинических признаков ящура.

К сожалению ни один из вышеуказанных методов не способен предотвратить воздушное распространение инфекции. Инфицированные свиньи являются носителями большого количества вирусов. В сухую погоду со стабильной температурой вирусы инактивируются и не разносятся ветром на дальние расстояния. Сильный ветер, холмы и высокие объекты типа зданий создают турбулентность и рассеивают поток вирусов. При влажной погоде и плоском рельефе местности ветер способен разнести вирусы ящура на 60 км. А над водой при тех же климатических условиях расстояние достигает 300 км, так что размещать свиноферму на изолированном острове также неэффективно. Если стадо находится в закрытом помещении, то вирус может проникнуть туда через вентиляцию или на одежде и обуви работников фермы.

Если ваше хозяйство находится в зоне риска, где разрешена вакцинация, регулярно прививайте свиней с целью снизить их чувствительность к вирусам ящура.

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ НА ФЕРМЕ

Приведённые ниже меры безопасности помогут свести до минимума распространение заболевания, а потому являются необходимыми.
1. Стандартизируйте и сведите до минимума перемещения свиней в пределах фермы.
2. Люди и транспорт - потенциальные источники заражения.
3. На территорию фермы допускайте лишь важных посетителей и обеспечивайте их собственной спецодеждой.
4. Если посетители не принимают душ, то уж точно должны вымыть руки.
5. Ограничьте по возможности перемещение людей на ферме.
6. При входах на ферме установите ножные ванны. Используйте только надёжные дезинфектанты и растворы.
7. Пересмотрите процедуры дезинфекции и чистки. На территорию фермы допускайте чистый, продезинфицированный транспорт.
8. Примите меры предосторожности при погрузке / выгрузке животных. Введите спецодежду исключительно для погрузочных работ. Дезинфицируйте зону до и после погрузочных работ. Проверьте дренажную систему.
9. Вычистите тщательно все загоны и станки. Они должны быть продезинфицированы и просушены.

Протокол чистки помещения для свиней
1. Водной струёй низкого давления вычистите и размягчите грязь, навоз. Оставьте помещение пропитываться на несколько часов.
2. Размягчённую грязь и органические вещества удалите сильным напором воды.
- Начать вычищать нужно от дальнего угла помещения по направлению к выходу.
- Начните с потолка, затем стены, затем полы.
- Используйте насадки для вычищения труднодоступных мест.
3. После вычищения помещения удалите со всех поверхностей органические вещества.
4. Опрыскайте поверхности эмульсирующим препаратом, чтобы удалить остатки органических веществ.
5. Вымойте все поверхности.
6. Тщательно продезинфицируйте (ТОЛЬКО чистые поверхности)
- Дезинфектант эффективен при температурах 18-43 С.
- Чётко следуйте инструкции производителя дезинфектанта.
- Втирайте дезинфектант, чтобы он подействовал даже в мелких щелях и трещинах. Альтернативными являются туманообразующие или аэрозольные дезинфектанты.
- Дезинфицируйте в направлении дальний угол → дверь, потолок → пол помещения.
7. Дайте помещению просохнуть.
8. Постарайтесь как можно позже снова заселить чистое помещение свиньями.

Используйте только КАЧЕСТВЕННЫЕ, НАДЁЖНЫЕ ДЕЗИНФЕКТАНТЫ.

Ящур (foot and mouth disease — FMD) был и остается одной из самых важных эпизоотических и хозяйственных проблем мирового значения. Появление болезни в 2001 году в Великобритании и связанные с этим огромные потери напомнили об этой грозной болезни животных. Необходимо отметить, что эта эпизоотия ящура, которая привела к банкротству многих английских фермеров, началась у свиней.

Этиология. Возбудитель болезни — РНК-содержащий вирус семейства Picornaviridae, вида Aphtovirus. Известны 7 серотипов вируса ящура: А, О, С, SAT 1-3, Азия и более 60 подвидов. В Европе обнаруживались исключительно серотипы А, О, С и Азия-1. Перенесенная болезнь делает животное невосприимчивым к заражению только таким же типом вируса. Вирус ящура особенно хорошо размножается в клетках эпителия. Вирус очень чувствителен к высокой температуре. При 37°С теряет вирулентность через 12-24 час., при 60-65°С гибнет спустя 30 минут, а солнечные лучи уничтожают его в течение 5 мин. При температуре 4-7°С месяцами сохраняет вирулентность, поэтому зима — благоприятное время для распространения болезни. В свежем навозе в открытых емкостях вирус ящура сохраняется 45 дней; на шерсти животных — около 4 недель, а в коже павших животных -15 недель, в сене или соломе при комнатной температуре — до 20 недель. В молоке вирус ящура может сохранять вирулентность 6 дней. Вирус появляется в молоке уже спустя несколько десятков часов после инфицирования и за несколько дней до проявления клинических симптомов болезни. Пастеризация молока не всегда эффективна, из-за чего в порошковом молоке он может сохраняться несколько лет. Соление и копчение не влияют на вирус, соление сырых кож не уничтожает его. В содержимом ящурных пузырьков при температуре +4°С вирус многие годы сохраняет свою вирулентность. Снижение рН до 6,3 вызывает быструю инактивацию, а при рН 6,0 — гибнет немедленно. Поэтому при созревании мяса рН снижается, что приводит к инактивации вируса. Вирус ящура чувствителен к действию щелочей — 1% раствор натрия гидрооксида инактивирует его через минуту.

Эпизоотологические данные. Ящур может возникнуть там, где выращиваются парнокопытные животные (коровы, овцы, козы, свиньи, и т.д.). Ящур распространяется очень быстро из-за огромной контагиозности и способности заражать целые популяции чувствительных животных. В Польше очаги ящура, вызванные типом О, были в 1971 году.

Патогенез. Главным источником вируса являются животные в инкубационном периоде болезни, которые уже спустя 9 часов после заражения и за несколько дней перед проявлением клинических признаков болезни выделяют вирус. Вирус могут переносить люди, все домашние животные, птицы и грызуны. Он может также переноситься с семенами, молоком, молочными и мясными продуктами или боенскими отходами. Может распространяться автомобилями, перевозящими животных и молоко, с кормом, с соломой или сеном. Заражение происходит в местах постоя, на торговых площадях и рампах. Считается довольно редкой передача болезни между фермами воздушным путем, но при благоприятных условиях во влажном приморском климате при ветре и невысокой температуре вирус может переноситься на расстояние 60 км. Над водой в похожих климатических условиях вирус может быть перенесен ветром на 300 км. Эпизоотические данные свидетельствуют о том, что существует опасность заражения аэрогенным способом в радиусе 10 км от очага болезни. Из этого исходят, определяя границу зоны заражения. Несмотря на то, что в ходе последней эпизоотии ящура в Великобритании первые случаи ящура обнаружены у свиней, считается, что они менее подвержены заболеванию, нежели крупный рогатый скот. Зарегистрированы случаи, когда свиньи заражались ящуром при совместном содержании с больными коровами.

Необходимо отметить, что больные свиньи выделяют в 1000 раз больше вируса, чем инфицированный крупный рогатый скот. Коровы, которые переболели ящуром, могут быть носителями вируса 3 года, а овцы — 5-10 месяцев.

Клинические признаки. Клинические признаки болезни у свиней появляются через 1-10 и более дней после инфицирования, причем менее выраженные, чем у крупного рогатого скота. У свиней исчезает аппетит, повышается температура до 41°С, но не у всех животных. Эти симптомы не всегда могут быть замечены животноводом, поэтому первым явным признаком бывает внезапное появление хромоты из-за поражений кожи венчика копытец и межкопытной щели. Животные не хотят вставать и ходить, а при движении визжат и хромают. Хромота особенно заметна, если свиньи содержатся без подстилки. В этот период в области копытец, на рыле, в ротовой полости, иногда на поверхности языка, коже молочной железы образуются везикулы диаметром до 30 мм. Несмотря на то, что везикулы сразу появляются в области копытец, первыми замечают поражения на рыле, появляющиеся позже. Отмечается интенсивное выделение слюны и чавканье. Через несколько часов или дней везикулы лопаются, образуя плоские язвы с темно-красным дном с остатками белых лоскутков. В течение следующих дней состояние улучшается, хромота уменьшается, животные начинают принимать корм. Примерно через 2 недели язвочки заживают, не оставляя следов. У супоросных маток могут быть выкидыши. Из-за поражения конечностей у хряков наблюдается нежелание к покрытию. Падеж у взрослых свиней от ящура не превышает 5% , но у поросят может достигать 50%. Нередко именно рост падежа поросят был первым симптомом, на который обращали внимание животноводы. Падеж поросят при ящуре наступает от нарушения кровообращения.

Патологоанатомические изменения. Характерными являются везикулы диаметром до одного сантиметра, имеющие тенденцию к слиянию и локализации на рыле и в нижних частях конечностей или на вымени. Везикулы появляются также при везикулярной болезни свиней, в случае ящура у долго болеющих животных развивается дистрофия миокарда и некоторых скелетных мышц.

Взятие и пересылка материала для исследований. Для лабораторного исследования отбирают пробы от свиней с острой формой болезни. Отбирают жидкость и стенки везикул, предпочтительней со слизистой оболочки щек, языка и рыла. Жидкость из везикул берут стерильным шприцем. Отбирают пробы эпителия везикул (не менее 1 г или с площади 2см2). Для диагностики можно отбирать мазки из горла и цельную кровь. Отобранный материал помещают в раствор из равных частей глицерина и фосфатного буфера рН 7,4. Пробы помещают в плотную стеклянную емкость, закрывают металлической крышкой с резиновой прокладкой, которая не допускает протекания. Крышку герметизируют водоотталкивающей лентой для защиты от рассеивания вируса. Стеклянная емкость должна быть помещена в металлическую емкость и защищена от разрушения при транспортировке. Емкости должны быть опечатаны, снабжены сопроводительной и доставлены в лабораторию курьером на специальном транспорте. При лабораторной диагностике обнаруживают вирус ящура, его антигены или специфические участки генома. Рекомендуется выделение вируса, ИФА, реакция связывания комплемента (РСК), а также полимеразная цепная реакция (ПЦР). В диагностике ящура могут быть использованы методы обнаружения антител. Выявление специфических антител у невакцинированных животных достаточно для постановки диагноза. Принимая во внимание, что антитела появляются позже, серологические методы имеют меньшее значение.

Меры борьбы. Эпизоотическая ситуация по ящуру поддается контролю, о случае болезни дается информация на международном уровне. С болезнью борются хозяйственными мерами, заключающимися в быстрой ликвидации очага путем уничтожения чувствительных животных. В странах Евросоюза вакцинацию проводят только по разрешению Ветеринарной Комиссии Евросоюза. Проведение вакцинации связано с важными экономическими последствиями. По предписаниям OIE, страна, в которой применялась вакцинация против ящура, может быть внесена в списки стран, свободных от ящура, через 24 месяца после последнего случая болезни или через 12 месяцев после последней вакцинации. Если ящур ликвидирован хозяйственными методами, в зависимости от числа очагов и широты распространения болезни, страна может быть включена в список свободных от ящура через 3 месяца после ликвидации последнего очага. В каждом случае должны быть проведены серологические исследования, получены отрицательные результаты. Меры борьбы и профилактики ящура в конкретных странах должны соответствовать главными требованиями МЭБ. Существенным элементом борьбы с ящуром является дезинфекция с применением утвержденных для этого дезинфектантов. Чаще всего используют 1-2% раствор натрия гидрооксида. При эпизоотии ящура в Великобритании для дезинфекции применяли Виркон 5. К эффективным средствам борьбы с ящуром относят: 0,2% раствор лимонной кислоты и 0,3% раствор ортофосфорной кислоты (инактивируют вирус ящура за 2 мин), формалин (10% раствор), формальдегид в газообразном состоянии. Дезинфицирующее средство должно оставаться на дезинфицируемой поверхности не менее 24 часов.

Ящур – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом. Заражение ящуром происходит от домашнего скота и диких животных в основном контактным путем, но возможен и пищевой путь. Клиническая картина состоит из острого конъюнктивита, распространенного афтозного стоматита, общеинфекционных симптомов и поражения кожных покровов вокруг рта, на крыльях носа, в межпальцевых промежутках.

МКБ-10

• Причины ящура
• Патогенез
• Симптомы ящура
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение ящура
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Ящур – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся везикулярно-эрозивным поражением покровных тканей (преимущественно слизистые оболочки рта и кожа конечностей), сопровождающееся интоксикационным синдромом.

Причины ящура

Возбудитель ящура – РНК-содержащий вирус рода Aphtovirus. Обладает высокой вирулентностью и имеет сродство с эпителиальными структурами кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус устойчив во внешней среде, способен сохранять жизнеспособность на шерсти животных до 4 недель, до 3,5 недель – на одежде. Легко переносит замораживание и высушивание, инактивируется при нагревании, облучении УФ, воздействии дезинфицирующих растворов (обычно применяют растворы формалина (1%), щелочи (2%), окись этилена (1%)).

Резервуаром и источником ящура являются копытные животные – как дикие, так и домашний скот. К вирусу ящура восприимчивы некоторые грызуны, но значимого участия в распространении инфекции они не принимают. Птицы ящуром не заболевают, но могут переносить возбудителя при миграции. Выделение возбудителя больными животными происходит с молоком, слюной, испражнениями, мочой. Больной человек не представляет эпидемиологической опасности.

Патогенез

Ящур передается с помощью контактного механизма, заражение происходит при попадании вируса на поврежденную кожу или слизистую оболочку. Заражение часто происходит при уходе за животными, обработке шкур, шерсти, при вдыхании пылевой взвеси, содержащей вирусы. Возможна реализация пищевого пути заражения при употреблении необработанных должным образом молочных и мясных продуктов от больных животных. Ввиду высокой устойчивости в окружающей среде вирус ящура может заноситься в отдаленные от очагов инфекции районы, поражая сельскохозяйственных животных.

Естественная восприимчивость людей к ящуру довольно невысока, после перенесения заболевания формируется непродолжительный (до полутора лет) типоспецифический иммунитет. Ящур – преимущественно профессиональное заболевание, распространено в сельской местности и у работников сельскохозяйственных животноводческих предприятий, мясокомбинатов, лиц, занимающихся забоем скота и переработкой животного сырья. Вне этой группы заболевание отмечается у детей после употребления зараженных молочных продуктов.

Симптомы ящура

Инкубационный период ящура может составлять от 2 до 12 дней, в среднем длиться 3-4 дня. Начало заболевания острое, зачастую – внезапное. Отмечается озноб и резкое повышение температуры тела, головная боль, ломота в конечностях, пояснице. К исходу первого дня заболевания обычно отмечают жжение во рту, гиперсаливацию. Может возникать поражение слизистой оболочки уретры, проявляющееся в виде резко болезненного мочеиспускания.

Осмотр больных выявляет раздражение и гиперемированность конъюнктивы, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, слизистая ротовой полости выражено отечна, гиперемирована, покрыта мелкими, заполненными прозрачным или мутноватым содержимым, пузырьками (афтами). Афты преимущественно располагаются по краям и на кончике отечного языка. Спустя сутки пузырьки вскрываются, оставляя после себя эрозии, которые могут сливаться, формируя обширные эрозированные участки (в настоящее время такая распространенность эрозивного процесса достаточно редко встречается).

При масштабном поражении слизистой оболочки рта возникают затруднения в речи, глотании, прогрессирует гиперсаливация (вплоть до истечения слюны струей). Губы больных обычно припухшие, на них отмечаются корочки, эрозии могут возникать на коже вокруг рта, крыльях носа, конъюнктиве. Также иногда отмечается поражение кожи в складках между пальцами, около ногтей. В некоторых случаях кожные проявления (к примеру, на руках) не сопровождаются поражением ротовой полости.

Ящур у детей протекает более тяжело, нередко отмечается абдоминальная симптоматика (боль в животе, диспепсические расстройства, диарея). Эрозии эпителизируются спустя 4-5 дней, лихорадка спадает. Полное выздоровление наступает через 10-15 дней, но при значительных поражениях, сочетанных эрозиях кожи и слизистой оболочки иногда затягивается на месяц и более. В некоторых случаях отмечаются повторное формирование везикул.

Осложнения

Ящур осложняется довольно редко. Возникающие осложнения преимущественно связаны с вторичной инфекцией. Это могут быть пневмонии, миокардит, гнойные заболевания кожи и слизистых, сепсис и др.

Диагностика

Возбудитель выделяется из соскоба с эрозий, слюны, фекалий, однако в массовой клинической практике вирусологические методы диагностики не применяют ввиду трудоемкости. Серологическая диагностика ящура осуществляется с помощью HCR и РНГА в парных сыворотках (забор материала с интервалом в 7 дней). Иногда производят биопробу на морских свинках (в подушечки лап животных втирают отделяемое афт больного).

Лечение ящура

Лечение ящура осуществляется в стационаре, основные терапевтические меры направлены на уход за полостью рта, местное лечение, облегчение симптоматики. На время выраженных поражений ротовой полости больные питаются полужидкой легкоусвояемой пищей умеренной температуры, не содержащей раздражающих компонентов. В случае необходимости (обширные поражения) питание осуществляют через зонд или парентерально.

1. Местно применяют мази (оксолиновая, флореналевая, интерфероновая), физиотерапевтические методики (ультрафиолетовое и лазерное облучение).
2. Симптоматические средства (болеутоляющие, жаропонижающие, сердечно-сосудистые и десенсибилизирующие средства) назначают по показаниям.
3. При необходимости производят дезинтоксикационные мероприятия. В общеукрепляющих целях назначаются витамины и адаптогены.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ящуре обычно благоприятен, в подавляющем большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, не оставляя после себя патологических последствий. Серьезный прогноз имеет тяжело протекающий ящур у детей раннего возраста, в некоторых случаях заканчивающийся летальным исходом.

Основу профилактики составляет ветеринарный контроль за состоянием здоровья сельскохозяйственных животных, своевременная плановая вакцинация (производится инактивированными ящурными вакцинами), карантинные меры в отношении больных животных. Кроме того, осуществляется санитарно-гигиенический контроль за состоянием здоровья и условиями труда работников сельскохозяйственных предприятий.

Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении мер личной гигиены при работе со скотом, животным сырьем, предохранении от травмирования кожных покровов. Помимо прочего, необходимо употреблять молочные и мясные продукты, прошедшие необходимую обработку, в особенности, меры предосторожности важны при осуществлении кормления детей. Иммунизация людей не осуществляется.

ЯЩУР (aphthae epizooticae; синоним: афтозная лихорадка, febris aphthosa stomatitis epidemica)— инфекционная болезнь вирусной этиологии, характеризующаяся язвенным поражением слизистой оболочки ротовой полости, а также кожи между пальцами рук, ног и у ногтей.

Содержание

• 1 История
• 2 Географическое распространение
• 3 Этиология
• 4 Эпидемиология
• 5 Патогенез
• 6 Патологическая анатомия
• 7 Иммунитет
• 8 Клиническая картина
• 9 Диагноз
• 10 Лабораторная диагностика
• 11 Лечение
• 12 Прогноз
• 13 Профилактика

История

Ящур животных известен с 16 века. Заболевания ящуром людей впервые описал норвежский врач Сагар (М. Sagar) в 1764 году. Возможность заражения человека при употреблении молока от больной коровы была экспериментально доказана в опытах самозаражения Гертвигом, Манном и Вилленом (Hertwig, Mann, Villain) в 1834 г. В 1898 году Ф. Леффлер и Фрош (P. Frosch) открыли возбудителя болезни и установили его способность проходить через бактериальный фильтр.

Географическое распространение

В большинстве стран мира, особенно сельскохозяйственных, ящур является одной из самых распространенных инфекционных болезней животных. Лишь в Новой Зеландии он не зарегистрирован вовсе, а в Австралии последние случаи отмечались в 1872 году, что связано в основном с географической обособленностью этих стран. В прошлом нередко возникали эпизоотии (см.) ящура, охватывавшие несколько континентов; в 20 века заболевания ящуром животных регистрируются в виде энзоотий (см.) или эпизоотий, повторяющихся обычно через 10—12 лет. До настоящего времени весьма значительна заболеваемость животных ящуром в Южной Америке, Азии и большинстве стран Африки. Постоянно неблагополучными по этой болезни являются некоторые страны, граничащие с СССР, напр. Иран, Турция, Афганистан.

Несмотря на распространенность ящура среди животных, у людей он регистрируется крайне редко в виде спорадических случаев.

Этиология

Возбудитель ящура — вирус, относящийся к семейству Picor-naviridae, роду Aphthovirus. Существует семь серотипов вируса ящура — А, О, С, Азия 1, SAT 1, SAT 2 и SAT 3, обладающие различными иммунологическими свойствами; кроме того, известно более 60 серовариантов. Все типы и варианты вируса вызывают заболевание с одинаковой клин, картиной. Серотипы А, О и С широко распространены во всем мире, серотип Азия-1 — в странах Азии, а серотипы SAT 1, SAT 2 и SAT 3 — в странах Африки. Животные, переболевшие ящуром, вызванным вирусом одного типа, могут повторно заболеть при заражении вирусом другого типа.

В окружающей среде вирус может сохраняться до нескольких недель, а при низких температурах — до нескольких месяцев. В высушенном состоянии выживаемость вируса повышается. Он устойчив к действию многих хим. веществ, но инактивируется при воздействии щелочей, кислот, формальдегида; быстро погибает при пастеризации и кипячении.

Эпидемиология

Основным источником возбудителя инфекции являются больные парнокопытные животные, прежде всего крупный рогатый скот, а также свиньи, овцы, козы. Описаны случаи заболевания ящуром верблюдов, северных оленей, лосей. Наиболее восприимчивы к ящуру молодые животные; болезнь у них протекает тяжело и иногда заканчивается смертью. У животных ящур проявляется лихорадкой и поражением слизистой оболочки рта, носа, губ, языка, на которой возникают пузырьки (везикулы), превращающиеся в афты — изъязвления, а также сосков вымени и стенок межкопытной щели, где также появляются пузырьки, а затем изъязвления (отсюда названия «афтозная лихорадка», «рыльно-копытная болезнь»). Вирус ящура выделяется из организма больных животных со слюной, молоком, фекалиями, мочой, содержимым пузырьков. У крупного рогатого скота наиболее заразительна слюна, причем вирус начинает выделяться со слюной и молоком уже в инкубационном периоде болезни. Через 10—12 дней от начала болезни выделение вируса обычно прекращается. В отдельных случаях вирусоносительство у переболевших животных может продолжаться до 1 года. Выделяющийся из организма животных вирус инфицирует подстилку, корм, корыта, спецодежду обслуживающего персонала, средства транспорта. Так как вирус ящура устойчив в окружающей среде, болезнь может заноситься в хозяйства, находящиеся вдали от неблагополучных районов, с фуражом, водой, предметами ухода за животными, молочными продуктами, овощами, а также кожей животных, предназначенной для обработки. Заражение людей чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении сырого молока от больных животных. Возможно заражение при употреблении мяса (в том числе замороженного) вынужденно забитых животных, больных ящуром. Кроме того, заболевание ящуром человека может носить профессиональный характер. Риску заражения подвергаются доярки, скотники, пастухи, работники мясокомбинатов и боен, ветеринары, зоотехники. В организм человека вирус может попадать через микротравмы кожи, а также слизистые оболочки глаз, носа и рта. Известны случаи заболевания людей при работе в лабораториях с вирусом ящура. Восприимчивость человека к ящуру невелика. Достоверных случаев заражения ящуром от больного человека не описано.

Патогенез

Патогенез в значительной степени связан с дерматотропностью возбудителя. Вирус размножается в клетках эпителия слизистой оболочки или эпидермальных клетках кожи, что сопровождается воспалительной реакцией с развитием первичного аффекта — сначала в виде пузырьков, а затем поверхностных изъязвлений. В процессе репродукции вируса в серозном содержимом пузырьков накапливается большое количество возбудителя, который затем проникает в кровь, и происходит генерализация процесса. Диссеминация вируса сопровождается образованием вторичных афт на слизистой оболочке губ, носа, языка, конъюнктиве. Кроме того, вирус задерживается в кожных капиллярах, что приводит к образованию изъязвлений в межпальцевых складках кистей и стоп. Специфические афты возможны также на слизистой оболочке желудка, кишечника и половых органах.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения при ящуре у человека изучены недостаточно. Типичные для ящура изменения — пузырьки и афты — развиваются в эпителии слизистых оболочек и эпидермисе кожи. В эпителиальных клетках слизистых оболочек возникают тяжелые дистрофические изменения, главным образом по типу вакуольной дистрофии (см.). Наряду с этим описано сморщивание клеток с пикнозом ядер. В подлежащем участке сосочкового слоя дермы развивается гиперемия и скапливается серозный экссудат. Благодаря частичному сохранению клеток базального слоя на сосочковом слое происходит заживление пузырьков и язв без образования рубца. В единичных случаях ящур у людей может принять тяжелое течение. В этих случаях наблюдается значительное распространение везикулярных высыпаний, эрозий, язв не только в полости рта и зева, но и в пищеводе. При этом везикулы образуются в эпителиальном слое, экссудат скапливается под эпителием, и дно язв представлено подслизистой основой, поверхность которой некротизируется. Иногда наблюдается такое выраженное отслоение экссудатом эпидермиса, что на вскрытии последний снимается с кистей вместе с ногтями, как перчатка. По данным С. И. Ратнера и сотрудники (1956), при затяжном течении ящура под эпителием слизистых оболочек в области подсохшей эрозии обнаруживаются лимфоплазмоцитарные инфильтраты. Эндотелий сосудов набухший, соединительнотканный слой гиалинизирован. На вскрытии обычно обнаруживается увеличение размеров сердца за счет расширения его полостей. Миокард дряблый, глинистого вида на разрезе. Микроскопически выявляется серозный миокардит.

Иммунитет

Перенесенное заболевание оставляет прочный, но непродолжительный (на 1 —1,5 года) иммунитет строго типоспецифического характера.

Клиническая картина

Общепринятой клинической классификации ящура не существует. Можно выделить следующие клинические формы заболевания: кожную, слизистую и кожно-слизистую. При кожной форме немногочисленные изъязвления обнаруживаются только на коже, как правило, в области входных ворот инфекции; эта форма встречается чаще при профессиональном заражении. При слизистой форме основное проявление болезни — афтозный стоматит. Наиболее часто встречается кожно-слизистая форма, которая характеризуется поражением слизистой оболочки ротовой полости и глаз, а также кожи, преимущественно в области пальцев.

Инкубационный период — 2-12 дней (редко до 15), чаще 3—5 дней. Ящур, как правило, начинается остро с озноба, головной боли, слабости, недомогания, ломоты в мышцах, костях, пояснице, повышения температуры до 38—39,5°; описаны случаи постепенного развития болезни. Через 1—2 дня присоединяется сухость и ощущение жжения во рту, у некоторых больных, кроме того, светобоязнь, а иногда жжение при мочеиспускании. На губах, языке, твердом и мягком небе, слизистой оболочке щек на фоне резкой гиперемии и отека появляются мелкие (диам. 2—4 мм) овальные пузырьки , заполненные светлым прозрачным содержимым, которое быстро становится мутновато-желтым. Высыпания особенно многочисленны по краям языка и на его кончике. Через 1—2 суток пузырьки лопаются, а на их месте образуются болезненные, неправильной формы, ярко-красные поверхностные изъязвления, иногда сливающиеся между собой (см. Афты). После вскрытия пузырьков температура тела, как правило, снижается, однако самочувствие больных ухудшается. Они испытывают боль при глотании, появляется обильное слюноотделение (до 4—5 л в сутки), язык значительно увеличивается в размерах, речь становится невнятной, припухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости, губ, языке заживают обычно через 3—5 дней, не оставляя рубцов. Пузырьки, также впоследствии изъязвляющиеся, могут появляться на слизистой оболочке носа, влагалища, уретры, на конъюнктиве, задней стенке глотки. Кроме поражения слизистых оболочек, у большинства больных появляются пузырьки на коже. Наиболее характерная их локализация — кожа между пальцами рук и ног, а также у основания ногтей. В области кистей и стоп иногда отмечаются отек, жжение, ощущение ползания мурашек, зуд. В ряде случаев ногти впоследствии сходят. Одновременно у большинства больных нормализуется температура, улучшается самочувствие и наступает период реконвалесценции, продолжающийся 10—15 дней. Однако у некоторых больных возможно повторное высыпание пузырьков на слизистых оболочках и коже, и болезнь приобретает затяжной характер. В случаях тяжелого течения ящура появляется пятнисто-папулезная (иногда геморрагическая) сыпь на шее, груди, спине. У взрослых поражение внутренних органов клинически проявляется очень редко, у детей при ящуре, протекающем обычно тяжелее, чем у взрослых, нередко отмечаются диспептические явления — рвота, частый жидкий стул (иногда с примесью крови).

Кроме острого течения ящура, описаны случаи с затяжным (хроническим) течением (до 1-2 лет). Причем в более поздние сроки болезни высыпания на коже имеют вид не пузырьков, а бугорков, которые рассасываются с последующим шелушением кожи над ними.

Присоединение вторичной инфекции (наблюдается чаще у детей и лиц пожилого возраста, ослабленных предшествующими заболеваниями) может сопровождаться развитием пневмонии, сепсиса. В редких случаях ящур осложняется миокардитом.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании данных эпидемиол. анамнеза (контакт с больными животными, употребление сырого молока) и клин, картины (сочетание острого начала болезни, лихорадки, интоксикации с афтозным поражением слизистой оболочки ротовой полости и изъязвлением кожи в области межпальцевых складок и ногтевых фаланг). В крови в разгаре болезни отмечается эозинофилия, у части больных — лейкопения.

Лабораторная диагностика

Для выделения вируса ящура от больных исследуют отделяемое афт, кровь или мочу и проводят биологическую пробу на восприимчивых лабораторных животных (морские свинки, крольчата, мышата) либо в культуре клеток. Морские свинки легко заражаются при внутрикожном введении вируссодержащего материала в плантарную поверхность задних лапок; на которых первичные поражения в виде афт появляются через 24—48 часов. Мышат-сосунов и крольчат заражают подкожно или интраперитонеально. Через 2—5 суток после инокуляции у них развиваются парезы и параличи, и животные погибают.

Для выделения вируса ящура используют первично-трипсинизированные культуры клеток почек телят или поросят, которые заражают содержимым афт и выдерживают в термостате при t° 37°. Цитопатическое действие наступает через 20—24 часа. С помощью специфических сывороток обнаруживают и идентифицируют типы и варианты вируса ящура в реакции связывания комплемента (см.) и реакции преципитации в агаровом геле (см. Серологические исследования).

В последнее время для диагностики ящура стали применять иммуноферментный метод и иммуносорбентный метод меченных энзимом антител (см. Энзим-иммунологический метод). Эти методы позволяют обнаруживать и проводить количественное определение антител и антигенов.

Дифференциальный диагноз проводят с афтозным стоматитом (см.). Последний чаще встречается у маленьких детей, не сопровождается высокой температурой, характеризуется поражением только слизистой оболочки ротовой полости, другие слизистые оболочки и кожа остаются интактными. При афтозном стоматите, в отличие от ящура, не бывает повышенной саливации, изъязвления более глубокие, язвы никогда не сливаются между собой, дно их покрыто беловатым налетом; эозинофилии в крови не бывает.

В ряде случаев приходится проводить дифференциальный диагноз с ветряной оспой (см.), однако при ней пузырьки располагаются главным образом на туловище, иногда на волосистой части головы, но никогда не бывают на кистях и стопах. Пузырьки на слизистой оболочке ротовой полости и в зеве при ветряной оспе почти никогда не изъязвляются, отсутствует повышенная саливация.

Ящур дифференцируют с многоформной экссудативной эритемой (см. Эритема экссудативная многоформная), для которой характерно появление резко ограниченных, довольно больших (до 3—5 см) ярко-красных пятен или папул (узелков) не только на кистях и стопах, но и на разгибательных поверхностях предплечий и голеней, вокруг крупных суставов, на лице. Поражения слизистых оболочек может не быть, иногда же появляются пузырьки на слизистой оболочке полости рта и губ, но они более крупные, чем при ящуре, а после их вскрытия образуются кровоточащие эрозии.

Иногда возникает необходимость проведения дифференциального диагноза между ящуром и синдромом Бехчета (см. Бехчета болезнь). Следует иметь в виду, что сходные с ящуром поражения слизистых оболочек и кожи вызывает вирус Коксаки А1б (см. Коксаки-вирусные болезни).

Лечение

Больных ящуром необходимо госпитализировать и изолировать до прекращения острых проявлений заболевания, но не менее чем на 14 дней (считая с его начала). Этиотропная терапия не разработана. Большое значение имеет тщательный уход за больными и соответствующая диета (дробное питание жидкой пищей 5—6 раз в день). Местно применяют полоскание полости рта одним из следующих растворов: 3% раствор перекиси водорода, 0,01—0,1% перманганата калия, 0,1% этакридина лактата (риванола); используют также настой ромашки. Афты обрабатывают 2—5% раствором нитрата серебра или концентрированным (1—3%) раствором перманганата калия. В период заживления афт рекомендуется смазывать их винилином, каротолином, маслом шиповника или облепихи. При поражении конъюнктивы назначают промывания глаз 2% раствором борной кислоты и закапывание 5—6 раз в сутки в оба глаза 30% раствора сульфацил-натрия. При тяжелом течении болезни, особенно у детей, при присоединении вторичной инфекции целесообразно назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Прогноз

Ящур, как правило, протекает доброкачественно и заканчивается полным выздоровлением через 2—3 недели.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики ящура у людей является ликвидация его среди животных. С этой целью осуществляется комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий (ветеринарный надзор за ввозимыми животными, иммунизация здоровых животных, карантин и т. д.). Лица, ухаживающие за больными животными, должны быть обучены правилам личной и производственной гигиены, обеспечены спецодеждой. С целью предупреждения заражения через молоко и мясо больных и подозрительных на заболевание животных запрещается продажа этих продуктов; mhgo направляется на промышленную переработку, молоко пастеризуется при температуре 85° в течение 30 минут или кипятится в течение 5 минут. Важна санитарно-просветительная, работа среди населения районов, неблагополучных по ящуру, в частности разъяснение необходимости обязательного кипячения молока не менее 5 минут.

Библиогр.: Бойко А. А. и Шуляк Ф. С. Ящур, М., 1971; Коротич А. С. и др. К вопросу о ящуре у человека, Журн. микр., эпид. и иммун., № 2, с. 132, 1974; Кравченко А. Т., Дорофеев А. А. и Нестерова Ю. Ф. Ящур человека, М., 1975; Многотомное руководство по патологической анатомии, под ред. А. И. Струко-ва, т. 9, с. 202, М., 1964; Общая и частная вирусология, под ред. В. М. Жданова и С. Я. Гайдамович, т. 1—2, М., 1982; Рат-нерС. И. и д р. Случай затяжного течения ящура, Клин, мед., т. 34, № 7, с. 70, 1956; P e p e p X. Ящур, пер. с нем., М., 1971; Руднев Г. П. Антропозоонозы, М., 1970; Руководство по зоонозам, под ред. В. И. Покровского, с. 90, JI., 1983; С ю р и н В. Н. и д р. Лабораторная диагностика вирусных болезней животных, М., 1972; В а г г i ё г e Н., В е г g е г М. etBillaudelS. La maladie dite «ma-ins-pieds-bouche», Sem. H6p. Paris, t. 52, p. 2215, 1976; В 6 h m H. O. Die Maul-und Klauenseuche beim Menschen, Z. All-gemeinmed., Bd 48, S. 149, 1972; L o e f frier F. u. F r o s с h P. Summarischer Bericht uber die Ergebnisse der Untersu-chungen der Commission zur Erforschung der Maul-und Klauenseuche, Dtsch. med. Wschr., S. 617, 1897, S. 80, 97, 1898; Verge J. e t Dh e n n i n L. La ftevre aph-teuse aminale, ses rapports avec 1’aphtose humaine, Rev. Path, gen., № 714, p. 83, 1960.

Г. Н. Кареткина; В. Н. Сюрин (этиол., лаб.), И. А. Чалисов (пат. ан.).

Читайте также:

  
• Какую пользу приносит свинья человеку для детей
  
• Можно ли колоть ивермек супоросным свиньям
  
• Сколько по времени длятся роды у свиньи
  
• Бронхопневмония у свиней симптомы и лечение
  
• Может ли супоросная свинья приходит в охоту