Что делать если у свиньи выпала матка

Опубликовано: 21.04.2024

Регистрируют сразу после родов или в первые часы после рождения плодов у коров, свиней и коз, реже у других животных.

Этиология. К выпадению матки предрасполагают все факторы, ведущие к расслаблению связочного аппарата — перерастяжение матки, водянка плода и плодных оболочек, многоплодие, а также нарушение элементарных правил содержания, неполноценное кормление беременных самок или скармливание объемистых кормов. Иногда выворот и выпадение матки могут произойти в результате насильственного извлечения плода, особенно при сухости родовых путей, при коротком, но прочном пупочном канатике. Чаще матка выпадает в момент отделения последа, особенно если к схваткам присоединяются потуги.

Симптомы и течение. При вывороте матки животное беспокоится, часто натуживается; во время ректального исследования удается прощупать складку, образованную перегнувшимися стенками матки. В этих участках образуются спайки складок серозной оболочки и развивается воспалительный процесс местного характера, затем перитонит, а иногда и сепсис. При полном выпадении матки из наружных половых органов выступает большая грушевидной формы вывернувшаяся матка, опускающаяся иногда до скакательного сустава.

У коров, овец и коз карункулы сочные, иногда кровоточат. У свиней выпавшая матка напоминает петли кишечника, на слизистой оболочке ее имеются поперечные складки. Выпавшая матка отечная, красного цвета. У кобылы поверхность выпавшей матки гладкая или слегка бархатистая, нередко кровоточит.

У плотоядных чаще наблюдается выпадение одного рога в виде округлого тела, а при полном выпадении из половой щели выступает матка в виде двух расходящихся от одного основания круглых трубок с углублениями на периферических концах.

Иногда сочетается выпадение матки, прямой кишки и мочевого пузыря. Внешне выпавшая матка красного цвета, затем в силу нарушения кровообращения возникают отеки, воспаление, и она становится синей, темно-красной, слизистая оболочка легко травмируется. При высыхании появляются кровоточащие трещины, очаги некроза с фибринозными отложениями.

Прогнозпри полном выпадении матки осторожный. При несвоевременном лечении развиваются гангрена матки и сепсис.

Лечение. При полном выпадении матки в первую очередь проводят сакральную анестезию (15—20 мл 1%-ного раствора новокаина вводят между первым и вторым хвостовыми позвонками).

Отделяют задержавшийся послед. Матку тщательно обмывают холодными дезинфицирующими растворами (фурацилина 1 : 5000, калия перманганата 1 : 5000 и др.). Омертвевшие участки прижигают ляписом или смазывают раствором йода, на глубокие раны матки накладывают швы из кетгута. Корову и кобылу ставят так, чтобы круп был приподнят, а овец и коз приподнимают за тазовые конечности, свиней фиксируют в специальном станке или на переносной лестнице. Матку обхватывают двумя руками у вульвы и осторожно вправляют в тазовую полость. Руки постепенно перемещают в направлении верхушки выпавшего рога. При выраженной отечности матку предварительно забинтовывают по направлению от верхушки к вульве и вдавливают в тазовую полость, постепенно освобождая от бинта. После вправления матки руку вводят в ее полость и расправляют образовавшиеся складки. Кроме того, поглаживание слизистой оболочки рукой повышает тонус мускулатуры матки, что способствует удержанию ее в нормальном положении. В полость матки вводят антимикробные средства. Для предупреждения повторного выпадения матки на вульву накладывают швы или фиксируют ее петлей, как при выпадении влагалища.

Сильно травмированную и некротизированную матку ампутируют. Предварительно надо проверить отсутствие в полости матки, особенно у свиней, кишечника. Затем накладывают лигатуру (шпагат или бечевку) толщиной 5-6 мм на расстоянии 12-15 см от шейки. Лигатуру затягивают в 3-4 приема с промежутками 5-6 мин., чтобы добиться полного пережатия. Отступив от лигатуры на 10 см, матку ампутируют, а культю прижигают и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Для лучшего сдавливания и предупреждения восстановления кровообращения в культе рядом с лигатурой накладывают резиновый жгут. Культя вместе с лигатурой через 10-15 дней отпадает и отделяется наружу.

Выворот (выпадение) матки у мелких домашних животных
Под данным заболеванием принято понимать выпадение матки с ее выходом через влагалище наружу.

Выпадение матки может произойти как во время родов, так и вскоре после родов, но обычно не позднее 6-12 часов, пока матка еще не сократилась, а ее шейка достаточно широко открыта. Выворот матки после родов чаще бывает у овец и коз, реже – у свиней, собак, кошек и крольчих и происходит преимущественно у многорожавших животных.

Этиология. К выпадению матки предрасполагает атония матки, обусловленная тяжелыми родами или перерастяжением ее стенок при многоплодии , крупноплодии, водянке плодовых оболочек. Непосредственной причиной выворота матки служат сильные потуги у животного. В результате сильных потуг у многоплодных животных матка чаще всего выпадает при рождении последнего плода, который обычно выводится у матки после многочасового перерыва в родовой деятельности.

При этом у овец и коз (реже у других животных) выворот матки бывает, когда владельцы животного проводят быстрое извлечение плода, при отсутствии в матке плодных вод.

Клиническая картина. При клиническом осмотре у овец и коз отмечаем свисание из наружных половых органов большой массы округлой или грушевидной формы имеющей светло – красный цвет, которая достигает скакательного сустава. Вывернутая матка представляет из себя вывернутый рог матки, в котором проходила беременность, при этом не беременный рог не выворачивается, а оказывается заключенным внутри выпавшей массы. В том случае если беременность проходила в обоих рогах матки, то при выпадение матки происходит выворачивание обеих рогов. При осмотре такой матки владельцы животного отмечают чашечковидные карункулы, на которых иногда находится не отделившийся послед.

У свиней выпавшая матка при осмотре похожа на петли кишечника, но если внимательно присмотреться, то по многочисленным поперечным складкам на слизистой оболочки и по бифуркации рогов (так как обычно выпадают оба рога) определяем матку свиноматки. В отдельных случаях у свиноматки может выпасть и один рог, иногда и до рождения всех поросят.

У собак и кошек в зависимости от степени выворота матки при клиническом осмотре отмечаем выпавший наружу виде трубки или круглой кишки один рог или два рога, которые имеют вид двух трубок, которые расходятся от одного основания матки. При этом на свободных концах этих трубок имеются углубления, а на слизистой оболочке по окружности рогов заметны планцетарные участки, которые у сук при свежем выпадение матки имеют зеленый или бурый цвет.

Сразу после выпадения матки у животного отмечаем некоторое беспокойство, временами появляются потуги, акт мочеиспускания затруднен.

Течение и прогноз. У овец общее состояние организма в первое время после выпадения матки обычно остается удовлетворительным, в то время как у коз общее состояние ухудшается. При травмировании выпавшей матки у животных возникает кровотечение, которое иногда приводит к летальному исходу.

У свиней в результате застоя большого количества крови в выпавшей матке, наступает анемия всех внутренних органов, иногда развивается коллапс, общее состояние у свиней становится тяжелым. Иногда падеж свиноматки в результате выпадения матки может наступить не от наружного кровотечения (при повреждении стенки матки), а в результате внутреннего кровотечения, которое бывает при разрыве натянутых сосудов широких маточных связок.

Собаки более устойчивы к выпадению матки, их общее состояние обычно изменяется мало, даже спустя несколько дней после выпадения матки.

Кошки среди мелких домашних животных являются более чувствительными к выпадению матки, владельцы отмечают у них вялость, бледность видимых слизистых оболочек, похолодание поверхности тела.

У всех мелких домашних животных выпавшая матка сразу после выпадения становится сильно отечной, рыхлой, приобретает темно-синий или серо- коричневый цвет. Слизистая оболочка у выпавшей матки быстро подсыхает, трескается, начинается ее воспаление, а иногда и некроз. В случае не своевременного оказания лечебной помощи, у животных развивается гангрена матки, больное животное на 2-5-й день погибает от сепсиса.

Лечение. Лечение выпавшей матки, если она не имеет больших разрывов стенок, признаков омертвения или сильного высыхания слизистой оболочки матки начинают с ее вправления.

Для снятия потуг, которые обычно мешают вправлению матки, у овец и коз применяют люмбосакральную или сакральную анестезию нейлоплегики или наркоз (у свиней) или надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину. С целью уменьшения объема выпавшей матки внутривенно или в стенку выпавшей матки в нескольких местах вдоль продольной оси (за 5 минут до вправления) вводят окситоцин в дозах: овце, козе -5-10 ЕД, свинье 2%- 30ЕД, собаке -3-10ЕД, кошке -2-3ЕД.

Перед тем как вправлять матку ее обмывают холодным 2%-ным раствором квасцов или 0,02%-ным раствором марганцовокислого калия, укладывают на стерильную клеенку или полотенце, смазывают антимикробной эмульсией или мазью, которые не раздражают слизистую оболочку матки.

Животному перед вправлением придают положение с высокоподнятой задней частью туловища: овцу, козу при этом приподнимают за задние конечности, свинью фиксируют на переносной лестнице, поставленной под углом 45° (при этом надо поддерживать свинью за переднюю часть туловища, чтобы животное не висело всей тяжестью тела на задних конечностей). Собаку и кошку кладут на спинку и приподнимают тазовый пояс. Дополнительно собаке и кошке необходимо наложить на каждую половую губу (в толщу тканей) по одной петле из шелковых нитей, чтобы можно было потом расширить половую щель в виде воронки.

Вправление выпавшей матки начинают с ее основания (обычно у овец и коз) или с верхушки, что не имеет существенного значения. При первом варианте ветеринарный специалист захватывает обеими руками часть матки, расположенную ближе к наружным половым органам, сдавливают ее и вдвигают во влагалище, так же вправляют и другие части, расположенные кзади. Сильно отечную матку можно уменьшить в объеме путем тугого бинтования по направлению от ее верхушки к основанию, используя стерильный широкий бинт, смоченный в антисептическом растворе. По мере вдвигания в полость таза близлежащих участков матку разбинтовывают и смазывают антимикробной эмульсией или мазью. Если вправление начинают с верхушки рога, то у свиней пользуются длинным корнцангом, между зубьями которого крепко зажат тампон, пропитанный эмульсией или мазью, а у плотоядных – подходящим стержнем с закругленным утолщением на конце (барабанная палочка) или обратной стороной пробирки. Необходимо при этом учитывать, что данные приспособления следует применять с большой осторожностью и в основном в начале вправления.

Когда почти вся выпавшая матка у животного будет вправлена, оставшую часть матки вдвигают в полость таза кулаком или пальцами, а затем в брюшную полость. Для того чтобы складки матки полностью расправились в ее полость вливают под давлением изотонический раствор натрия хлорида, а с целью усиления сокращения внутривенно вводят окситоцин (если он не был введен до вправления). С целью профилактики повторного выпадения матки, на вульву накладывают петлевидный или кишечный шов. У овец и коз при возникновение повторных потуг необходимо повторно провести сакральную анестезию (1-2 раза с интервалом 2часа), свиньям и плотоядным применяют нейроплегики. В первые 3 дня больным животным, с цель профилактики развития эндометрита внутримышечно вводят антибиотики в обычных дозах.

Учитывая, что у свиней вышеуказанным способом вправить выпавшую матку труднее, предложены другие способы ее вправления:

1. Выпавшую матку вскрывают в области ее тела разрезом длиной 10см. В образовавшуюся операционную рану вводят предварительно обработанную, согласно правил асептики и антисептики руку, которой захватывают верхушку рога и вдвигают ее в брюшную полость. Другой рукой фиксируют матку снаружи, помогая руке введенной в матку, осуществлять очередное захватывание и вправление последующих участков выпавшего рога. Когда большая часть матки будет ветспециалистом вправлена, через операционную рану вводят в брюшную полость антибиотики и зашивают рану двухэтажным кетгутовым швом. После окончания вправления матки на вульву накладываются швы.

2. При данном способе вправление выпавшей матки проводится после лапаротомии.

После того как вскроем брюшную полость, в полость вводим руку и находим верхушку рога матки. Этой рукой проводим натягивание матки, другой рукой (снаружи) массирующим давлением осторожно вправляем матку в брюшную полость – сначала оба рога, затем тело и шейку матки.

Данный способ вправления выпавшей матки имеет ряд преимуществ, так как дает возможность обнаружить и остановить кровотечение в области широких маточных связок и связок яичников, после вскрытия матки извлечь плоды, которые находятся в верхушке рога, расправить все складки инвагинированных участков рогов матки.

После того как провели вправление матки, с целю профилактики воспалительных процессов в брюшную полость вводят, как при кесаревом сечение антибиотики. На область вульвы накладываем швы. Для сокращения матки животному вводится окситоцин, в полость матки вводятся антибиотики, антибиотики дополнительно применяются внутримышечно. Если у животного продолжаются потуги, применяем нейроплегики.

3. Третий способ сочетает в себе применение приемов первых двух способов (лапаротомию и вскрытие матки) и применяется в тех случаях, когда после проведенного вскрытия брюшной полости оказывается, что верхушка рогов матки рогов матки недоступна для пальпации. При таком положение дел нечего пытаться подтянуть верхушки рогов за тяжи широких маточных связок т.к. рога матки не продвигаются, а изгибаясь в виде дуги, собираются в складки; кроме того такое натяжение может привести к разрыву кровеносных сосудов. Подтягивать матку можно, только захватив за самую верхушку рога. С этой целью матку вскрывают продольным разрезом вблизи бифуркации на стороне, противоположной месту прикрепления широкой маточной связки.

Рукой введенной в разрез в матке, берут верхушку рога и вдавливают ее в полость таза, а другой рукой со стороны брюшной полости перехватывают вдвигаемый рог. Подобными совместными действиями обеих рук быстро удается вправить рог матки. При помощи такого же разреза и по такой же методике вправляем другой рог матки. Остальную часть матки (ее тело и шейку) вправляют давлением рукой снаружи. В том случае если в матке находятся плоды, их необходимо извлечь через имеющиеся разрезы рогов матки. Заканчивают операцию так же, как было указано выше. Ветеринарным специалистам необходимо помнить, что основным условием успешного проведения операции является поддержание у животного нормального кровообращения до и после операции. С этой целью при проведении операции необходимо применять адреномиметические средства, повышающие у животного кровяное давление, например 1%-ного раствора феталона в дозе 2-4мл внутривенно или подкожно, а также (особенно когда имеет место кровопотеря) внутривенным введением 20-25%-ного раствора глюкозы в дозе 150-400мл.

У животных всех видов, если выпавшая матка имеет большие изменения, то прибегают к ее ампутации.

Показания к ампутации матки: сильные разрывы стенок матки, гангренозное повреждение или наступившее сильное высыхание ( начавшаяся мумификация матки).

Прогноз у жвачных и плотоядных животных относительно благоприятный. У свиноматок прогноз значительно хуже; если свиноматке не возместить уменьшенный объем крови в результате выпадения матки, то она может погибнуть от гиповолемического коллапса.

Операция. Животное фиксируем в лежачем положение. Для обезболивания применяется инфильтрационная анестезия ( при этом 0,5% -ный раствор новокаина вводят в ткани матки выше предполагаемого мета наложения лигатуры), иногда в сочетании с внутримышечным введением нейроплегика (аминазин и др.).

Овец и коз лучше операцию проводить под люмбосакральной анестезией, свиноматкам иногда применяют наркоз.

Для профилактики возникновения у животных с ампутированной маткой ( в результате отключения из кровообращения большого количества крови в ампутированной матке) коллапсоидного состояния перед проведением операции, особенно у свиней. Необходимо:

Внутривенно ввести 20%-ный раствор глюкозы (свинье- 400-500мл) с добавление хлористого кальция или кальция глюконата. Введение данных лекарственных препаратов лучше всего провести капельным методом.
С целью уменьшения кровенаполнения матки внутривенно или в толщу матки вводим окситоцин (свинье -20-30ЕД); проводим орошение матки холодной водой и тугое бинтование матки по направлению от верхушки к основанию рогов.
Применяют лекарственные препараты вызывающие сокращение сосудов, свинье внутривенно или подкожно вводят 1мл адреналина 1:1000,после наложения лигатуры на матку.

Чтобы руки ветеринарного врача меньше загрязнились во время работы, воспаленную или гангренозную матку обмываем слабым дезинфицирующим раствором.

Отступя на 8-10 см (у плотоядных – на 3-5см) от шейки матки, на тело матки накладываем лигатуру в виде кастрационной петли из прочного толстого шнура (у плотоядных из толстого шелка № 8-10). При этом шнур или шелк, должен быть заранее продезинфицирован и смазан стерильным вазелином или жиром, а на обоих концах лигатуры укреплены деревянные палочки для облегчения затягивания петли.

Прежде чем приступать к затягиванию петли ветеринарный специалист должен убедиться в том, что в матке отсутствуют петли кишечника и мочевой пузырь. Для этого матку тщательно пальпируют или делают небольшой разрез ее стенки в периферической области, через который осматривают и пальпируют полость матки. Если в полости матки находим внутренние органы, их необходимо вправить в брюшную полость. Только после всего этого можно затягивать наложенную на матку петлю.

После затягивания лигатуры у овец, коз и свиней для лучшего сдавливания тканей можно их дополнительно перетянуть их тонкой резиновой трубкой поверх наложенной лигатуры. Выпавшую матку отрезают на расстоянии 4-6см ( у плотоядных – на расстояние 2-4см) от лигатуры. Культю смазывают 10%-ным спиртовым раствором йода и вправляют во влагалище. Если после проведенной операции у животного появляются потуги, то на вульву накладывают швы, как при выпадение влагалища.

В дальнейшем ежедневно нужно промывать влагалище антисептическими растворами до прекращения выделения экссудата, который образуется при отмирании культи.

В первые дни после проведенной операции животному необходимо давать жидкий корм. При возникновение запоров необходимо делать клизмы. При нарушении работы мочевого пузыря проводим с помощью катетера его катетеризацию.

У отдельных животных сразу после ампутации матки может появляться сильное возбуждение, которое продолжается от нескольких минут до 1-2 ч и заканчивающееся без каких-либо последствий. Иногда приходится наблюдать шаткость походки или паралич зада, эти явления также у животных скоро проходят без лечения. При возбуждение животного назначается полный покой и применение нейроплегических или даже наркотических средств. Культя у ампутированной матки отпадает через 10-15 дней и выделяется вместе с лигатурой.

Выворот и выпадение матки

Выворот и выпадение матки происходят в первые часы после опороса.

Главный предрасполагающий фактор патологии – отсутствие активного моциона. К выпадению матки приводят сильные схватки и потуги, перерастяжение матки, быстрое насильственное извлечение плода при сухости родовых путей, короткий пупочный канатик, задержание последа.

При выпадении матки животное беспокоится, часто тужится, что сопровождается мочеотделением и дефекацией. Выпавшая матка свиней напоминает петли кишечника. Она отечна, имеет красный цвет.

Лечение проводит только ветеринарный врач. Первая помощь животному заключается в обмывании матки холодными антисептическим раствором калия перманганата 1:5000, фурацилина 1:500 или фуразолидона 1:1000, раствором ваготила, 2-3%-ным раствором квасцов. Перед вправлением матки внутрь ее необходимо всю обработать мазью Вишневского, синтомициновой, стрептомицидной или другой противомикробной мазью. Врач, сделав эпидуральную анестезию 1%-ным раствором новокаина, осторожно вправляет матку внутрь, расправляя ее руками. Одновременно в нее вводятся противомикробные средства – экзутер, септиметрин, трициллин. Для предупреждения повторного выпадения матки ее укрепляют с помощью бандажей, зажимов или наложением швов на вульву.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Заворот и выворот век

Заворот и выворот век Заворот век характеризуется их неправильным положением. Край века и его кожа завертываются к глазному яблоку, которое травмируется ресницами и волосами кожи. Основная причина заболевания – хронические конъюнктивиты, попадание в глаз инородного

Выпадение матки и влагалища

Выпадение матки и влагалища Выпадение влагалища и матки встречается сравнительно редко и вызывается нарушением режима и травмами.При этой патологии зверек беспокоится, часто тужится, что сопровождается мочеотделением и дефекацией.При выпадении матки ее и влагалище

Заворот и выворот век

Заворот и выворот век Заворот век характеризуется их неправильным положением. Край века и его кожа завертываются к глазному яблоку, которое травмируется ресницами и шерстью. Основная причина заболевания – хронический конъюнктивит, попадание в глаз инородного тела или

Субинволюция матки

Субинволюция матки Субинволюция – замедление процесса восстановления матки после родов до состояния, нормального для этого органа у небеременных особей, что происходит из-за многоплодной или переношенной беременности, отсутствия моциона, неполноценного кормления, в

Поражение матки

Поражение матки Серьезной проблемой является нарушение гормональной деятельности яичников, которое, в свою очередь, приводит к изменениям в тканях матки и различным воспалениям. Ситуацию усугубляет попадание в полость матки инфекций из мочевыводящих путей.Поражение

Выпадение влагалища и матки

Выпадение влагалища и матки Выпадение влагалища, как правило, наблюдается во 2 половине беременности, обусловленно расслаблением фиксирующего аппарата самок в сочетании с повышением внутрибрюшинного давления. Болезнь возникает преимущественно при

Субинволюция матки

Субинволюция матки Субинволюция – замедление процессов восстановления матки после родов до состояния, нормального для небеременных особей, что происходит из-за многоплодной или переношенной беременности, отсутствия моциона, неполноценное кормление, в частности

Рак матки

Рак матки У нестерилизованных крольчих есть большой риск приобретения со временем рака матки. Всех самок, не использующихся для постоянного разведения, следует стерилизовать в целях сохранения их здоровья и долголетия. Российскими ветеринарами замечено, что

Выпадение влагалища и матки

Выпадение влагалища и матки Выпадение влагалища, как правило, наблюдается во 2-й половине беременности, обусловленной расслаблением фиксирующего аппарата самок в сочетании с повышением внутрибрюшинного давления. Болезнь возникает преимущественно при

Субинволюция матки

Субинволюция матки Субинволюция – замедление процессов восстановления матки после родов до состояния соответственного этому органу у небеременных особей, что происходит из-за многоплодной или переношенной беременно-сти, отсутствия моциона, неполноценного кормления,

Заворот и выворот век

Заворот и выворот век Заворот век характеризуется их неправильным положением. Край века и его кожа завертываются к глазному яблоку, из-за чего оно травмируется ресницами и волосами кожи. Основные причины заболевания – хронические конъюнктивиты, попадание в глаз

гинеколог / Стаж: 39 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

Выпадение матки — это нарушение положения матки, во время которого орган смещается вниз к влагалищу или полностью из него выходит. Шейка матки при такой патологии смещается ниже, но даже во время напряжения не видна. Выпадения матки является одним из признаков заболевания пролапса тазовых органов, диагностируется данная патология у женщин в любом возрасте. Но статистика говорит, что смещение матки чаще развивается у женщин старше пятидесяти лет.

Выпадение матки развивается из-за повреждения структур, которые фиксируют матку на своем месте. В правильном положении удерживается она при помощи мышц и фасций тазового дна. Важную роль в положении матки играет общий тонус органа.

Во время опущения матки и влагалища пациентка чувствует дискомфорт и нередко болевой синдром в области таза. Возникают проблемы с мочеиспусканием и появляются выделения из влагалища.

Классификация выпадения матки и влагалища

Медицинские сотрудники различают пять степеней выпадения матки и влагалища.

Первая степень

Начальная степень опущения влагалища характеризуется частичным ослаблением мышц тазового дна, половая щель в данной патологии зияет, а стенки влагалища опущены.

Вторая степень

Более заметная степень опущения, при которой ослабление мышц приводит к опущению влагалища и к опущению мочевого пузыря.

Третья степень

Значительная степень, при которой матка опущена и шейка матки достигает входа во влагалище.

Четвертая степень

Степень, при которой происходит частичное выпадение матки. Матка выступает за границы входа во влагалище.

Пятая степень

Сама опасная степень, при которой происходит полное выпадение матки и влагалища.

Прогноз и профилактика выпадения матки и влагалища

Чтобы не было проблем с органами малого таза, необходимо с младенчества делать гимнастику и физические упражнения, чтобы укреплять брюшной пресс. Также нельзя допускать хронических запоров, нужно часто проводить профилактику этого заболевания, а если необходимо, то и лечение.

Женщинам и девушкам нельзя поднимать и переносить тяжести, которые свыше десяти килограмм. Это даже указано в законодательстве охраны женского труда.

Количество родов у женщины играет важную роль в развитии болезни. Опущение матки может произойти от неправильного протекания беременности. Поэтому всем беременным женщинам нельзя пренебрегать плановыми консультациями и профилактическим исследованиями.

В наш век, все больше женщин выбирают нестандартные роды: в воде, в лесу, дома. Это неразумный выбор, потому что неквалифицированные медицинские учреждения и неправильная акушерская помощь могут привести к серьезным родовым травмам, что провоцирует выпадение матки и влагалища. Поэтому рожать лучше в сертифицированных клиниках и с хорошими специалистами, которые не приведут к плачевным последствиям.

С детства и до самой старости женщинам необходимы регулярные физические тренировки. Особенно они важны в послеродовой период. Перед началом физических тренировок необходимо получить консультацию у врача, он даст рекомендации относительно продолжительности тренировок и мощности нагрузок.

Когда у женщины происходит период постменопаузы, помимо регулярных физических тренировок врачи рекомендуют гормональную терапию, которая улучшает кровообращение органов таза, поднимает тонус матки, влагалища и связочного аппарата.

Гимнастика для профилактики опущения органов малого таза

Все приведенные ниже упражнения очень просты и могут быть вам знакомы из уроков физкультуры или занятий фитнесом.

Велосипед. Необходимо лечь на спину и делать ногами вращательные движения, какие делают во время езды на велосипеде;
Ножницы. В том же положении на спине необходимо прямыми ногами делать махи, расставляя и соединяя ноги;
Мостик. С лежачего положения на спине необходимо опереться на локти, присогнуть ноги в коленях и чередуя поднимать и опускать таз;
Пресс. Лежа на спине нужно поднимать выпрямленные ноги. Ноги следует фиксировать в воздухе на несколько секунд. Лучше увеличивать время фиксации с продолжительностью упражнения;
Лодочка. В лежа животе необходимо поднять вытянутые руки и ноги и раскачиваться;
Напряжение. Необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы промежности, увеличивая темп упражнения;
Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, а и улучшите кровообращение, укрепите здоровье и сохраните свою фигуру в стройности.

Причины выпадения матки и влагалища

Причины выпадения или опущения матки могут быть самые разнообразные, но все они связаны с потерей упругости и эластичности тазовых мышц. При развитии патологии они становятся неспособными удержать матку и другие органы в их правильном, природном положении.

Причиной ослабевания мышц может стать беременность. Во время беременности происходит сильное давление сверху на тазовые мышцы. В три завершающих месяца беременности это давление наиболее мощное;
Причиной выпадения матки могут стать и роды, так как во время тяжелых и длительных родов часто разрываются мышцы тазового дна и влагалища;
Причиной развития заболевания может быть повреждение мышц тазового дна. Нарушение положения матки и влагалища часто происходит из-за врожденных дефектов в матке или влагалище;
Нередко развитие патологии провоцируют неврологические заболевания;
Опухоль органов таза также приводит к ослабеванию тазовых мышц;
Возраст женщины имеет большое значение, потому что у женщин, которым за пятьдесят, вырабатывается намного меньше эстрогена, чем у молодых девушек, что приводит к ослабеванию мышц и может спровоцировать полное выпадение матки;
Хронический кашель и запоры приводят к напряжению мышц и могут вызвать опущение матки;
Излишний вес и ожирение также могут развивать опущение матки у женщин. Поэтому правильное питание и занятия спортом очень важны для женского здоровья.

Симптомы выпадения матки и влагалища

На первой степени заболевания смещения матки и влагалища симптомы малозаметны. Обычно женщина просто чувствует дискомфорт. Часто симптомные боли проявляются только при каких-либо напряжениях, а в спокойном состоянии отсутствуют. Внизу живота женщина чувствует острую боль. Эта боль очень схожа с болью при овуляции или воспалении придатков. При выпадении матки и влагалища возникают трудности с мочеиспусканием и опорожнением толстого кишечник. Появляются острые боли в пояснице, могут возникнуть инфекционные заболевания, а также неприятные боли во время занятия сексом.

Если произошло полное выпадение матки и влагалища, то заниматься сексом невозможно. При нарушении положения матки часто происходит сбой менструального цикла, менструация сопровождается острым болевым синдромом. Кровоизлияние во время месячных может быть очень большое. В последствие это часто приводит к развитию анемии.

При выпадении влагалища и матки у женщины появляется ощущения чего-то лишнего во влагалище. При смещении матки и влагалища происходит застой лимфы и крови, нарушается питание тканей, возникают трофические язвы на шейке матки и во влагалище. Негативные последствия возникают и потому, что шейка матки постоянно соприкасается с одеждой, пересыхает и инфицируется. Белые выделения с кровью — это явные признаки возникновения трофических язв. Необходимо немедленно обратиться к медицинским специалистам, если у вас вышеперечисленные симптомы. На нашем сайте вы найдете перечень клиник, в которых работают квалифицированные специалисты, к которым вы можете записаться.

Если пренебречь лечением, то опущение матки будет прогрессировать до смещения всех органов малого таза и полного выпадения матки и влагалища. Женщина сама может почувствовать выпавшую матку. Матка будет иметь слегка блестящий вид, на ней будут небольшие трещинки. При ходьбе матка будет кровоточить. Она будет подвержена различным инфекциям, вскоре у женщины образуются глубокие пролежни.

Диагностика выпадения матки и влагалища

Современная медицина без труда диагностирует смещение половых органов. Нарушения положения матки и влагалища определяет врач гинеколог при обычном осмотре. Врач замечает опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, когда женщина напрягается или тужится. При опущении матки второй степени и выше женщина сама чувствует уплотнение, которое выходит наружу.

Женщины должны как можно чаще обследоваться у гинеколога, чтобы не допустить развитие болезни или выявить ее на первичной стадии. Если патологию не лечить, то происходят осложнение и усугубление положения. У больной усиливаются дизурические нарушения. Из-за проблем с мочеиспусканием возникают инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как цистит, пиелонефрит и прочие.

Качественная диагностика проводится с проктологом и урологом. Уролог производит диагностику состояния мочевой системы. Такие исследования определяют степень заболевания.

Всех пациенток с проблемой выпадения половых органов врачи ставят на диспансерный учет. При помощи кольпоскопа у больных осматривают шейку матки.

Лечение выпадения матки и влагалища

Если есть подозрения на заболевание, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, которые могут диагностировать болезнь и назначить правильное лечение. На сегодня существует насколько методов оперативного лечения данной патологии. Выбор метода определяет лечащий врач, каждой пациентке индивидуально, учитывая ее особенности. Но не следует забывать, что при любой операции хирургическое вмешательство может провоцировать вероятные рецидивы.

Чтобы выявить наилучший метод лечения для пациентки, врачи проводят ряд исследований, которые определяют степень заболевания, а также характер смещения органов. В том числе исследуют сопутствующие осложнения: сбой менструального цикла, нарушения функций опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Важным фактором является возраст и сохранение репродуктивной функции женщины. Исходя из проведенных исследований, врачи делают заключение, какой метод лечения наиболее приемлемый.

Лечение без хирургического вмешательства

Лечение без операции при выпадении матки возможно, если не нарушена функциональная деятельность других тазовых органов и если матка пациентки не выходит наружу. При консервативном лечении используют лечебную гимнастику, которая улучшает мышцы тазового дна, подтягивает брюшной пресс и улучшает кровообращение. Проводят лечебные процедуры массирования матки. Также консервативное лечение включает в себя использование различных лекарственных препаратов, которые, как правило, вводят во влагалище.

Лечение пациенток преклонного возраста

Лечение выпадения влагалища у пациенток преклонного возраста производят при помощи влагалищных тампонов и пессариев, которые имеют вид толстых резиновых колец с различными диаметрами. Такое кольцо становится опорой для сместившейся матки и устанавливает шейку матки в назначенном отверстии. Долго оставлять пессарий во влагалище не рекомендуют, потому что может начаться образование пролежней. Также необходимо каждый день осуществлять спринцевание отваром ромашки и раствором фурацилина. Пессарий рекомендуют оставлять во влагалище не больше четырех недель, а потом делать перерыв на пару недель.

Хирургическое лечение

Если выпадение матки и влагалища имеет более развитую форму, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Чтобы вернуть матку и влагалище в ее природное положение производят уменьшение и укрепление круглых связок, которые держат матку. Также выполняют фиксацию круглых связок к стенке матки или сшивают связки между собой. Иногда производят фиксацию выпавшей матки к стенкам тазового дна. Во многих случаях рецидивы происходят из-за растяжимости связок, которые задействованы в фиксации матки.

В гинекологии при выпадении матки недавно начали использовать аллопластические материалы, которые выглядят как синтетические сетки. Операции с использованием таких материалов сейчас очень популярны и востребованы, так как вероятность возникновения рецидива с ними намного меньше, чем в операциях со стандартным хирургическим вмешательством без использования имплантатов.

Операции обычно осуществляют влагалищным доступом. Во время операции медицинские специалисты укрепляют связочно-мышечный аппарат тазового дна и как правило проводят пластику влагалища.

Матку пациентки стараются сберечь до последнего, потому что при ее удалении зачастую опускаются и другие органы малого таза. Если у пациентки есть другие заболевания, которые тоже требуют удаления матки, то ее вырезают. Удаление матки медицинские специалисты называют гистерэктомией.

Если женщине делали операцию в органах таза, то несколько недель ей нельзя поднимать тяжести, делать физические упражнения и необходимо осуществлять профилактику запоров. Если строго придерживаться всех рекомендаций врача, то рецидивов опущения матки можно избежать.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

У более чем 40% женщин 50-79 лет диагностируется опущение матки, на возраст 60-65 лет приходится максимальное количество хирургических вмешательств. Однако вследствие особенностей организма опущение матки после 60 лет сопряжено с огромным риском. Заболевание носит прогрессирующий характер. В отличие от более молодого поколения, когда от начального этапа до полного выпадения матки проходит около 7 лет, у пожилых женщин тяжелая степень пролапса может развиться в течение года. Неблагоприятными факторами, влияющими на стремительное развитие болезни, являются:

изменение уровня гормонов, что влияет на состояние мышц и связок;
повышение внутрибрюшного давления вследствие длительных запоров, натужного кашля и др.;
лишний вес;
операции на органах малого таза в анамнезе.

Чем опасно опущение матки в 60+

Смещение матки в сочетании с передней стенкой влагалища, что возникает у 90% пациенток, приводит к развитию цистоцеле. Появляются признаки нарушения работы органов мочевыведения: учащенное мочеиспускание, недержание мочи, увеличение остаточного количества мочи и острая задержка. При отсутствии адекватного лечения развиваются такие серьезные патологии, как цистит, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь и др.

У трети пациенток смещение матки ниже своего анатомического положения сочетается с опущением задней стенки влагалища, что ведет к нарушению функции кишечника: запорам, неконтролируемому отхождению газов и кала, колиту. У пациенток старше 60 лет опущение матки может привести к инфицированию половых путей, в сочетании с нарушенным кровообращением на слизистой нередко появляются изъязвления. Не исключено полное выпадение матки с выворачиванием влагалища, в этом случае в образовавшийся карман перемещаются тазовые органы, что представляет угрозу здоровью.

Лечение опущения матки у пациенток после 60 лет

Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания или в тех случаях, когда операция противопоказана из-за наличия сопутствующих патологий. В качестве медикаментозной терапии используются гормональные, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В зависимости от причин, вызвавших смещение, назначаются препараты, нормализующие пищеварение, противокашлевые средства. Также рекомендовано снижение веса и исключение физического перенапряжения.

Клиника Swiss-clinic. Здесь проводит лапароскопическую промонтофиксацию профессор К.В. Пучков

При невозможности оперативного лечения при опущении матки после 60 лет могут быть рекомендованы урогинекологические пессарии и влагалищные тампоны, целью которых является поддержка для сместившейся матки. Однако эти способы имеют ряд недостатков, прежде всего риск инфицирования и образования пролежней.

Операция при опущении матки у женщин в возрасте 60+

Единственно эффективным методом является оперативное лечение, в ходе которого проводится:

коррекция положения матки и стенок влагалища,
воссоздание структуры тазового дна,
устранение возникших функциональных нарушений мочевого пузыря и прямой кишки.

В нашей клинике используется модифицированная методика — лапароскопическая промонтофиксация, при которой связки, удерживающие матку, фиксируются к крестцу с помощью сетчатого импланта. В отличие от методик, используемых в других клиниках, мы располагаем сетку так, чтобы исключить соприкосновение с тканями влагалища, поэтому появление эрозий, нагноений, пролежней в дальнейшем исключено. Затем выполняется пластика влагалища с использованием собственных тканей организма. При недержании мочи устанавливаются специальные имплантаты — уретральные слинги, восстанавливающие функцию мочеиспускания.

Такая методика успешно применяется у женщин разных возрастных категорий, в том числе у пациенток старше 60 лет. Более того, данная технология отлично зарекомендовала себя при лечении выпадения матки. Если сохранение органа невозможно или пациентка не заинтересована в органосохраняющем лечении, проводится гистерэктомия.

Комментарий врача

Опущение матки сегодня успешно лечится, для этого существуют различные методики. В нашей клинике способ оперативного вмешательства подбирается для каждой пациентки индивидуально, при этом учитывается возраст женщины, наличие патологии со стороны матки, сопутствующие заболевания, а также желание самой пациентки сохранить орган. Наши специалисты всегда отдают предпочтение органосохраняющему лечению. Мы используем надежную и безопасную методику — модифицированную лапароскопическую промонтофиксацию, позволяющую восстановить естественную работу половой системы. При этом риск развития рецидивов сведен к минимуму, этот показатель не превышает 0,5%. Сама операция относится к малотравматичным, восстановление после нее занимает 10-14 дней. Поэтому, если опущение матки стало причиной ухудшения качества жизни, лечение лучше не откладывать. Помните, при своевременном обращении к врачу шансы избежать экстренной и более сложной операции довольно высоки.

Читайте также: