Как свинья съела крайнюю плоть

Опубликовано: 15.04.2024

Обрезание стопроцентно необходимо, если есть медицинские показания к нему. А если нет, то лучше действовать согласно старому доброму правилу: «семь раз отмерь – один отрежь».

Когда-то обрезание было строго функциональной операцией. В первобытные времена оно являлось частью обряда посвящения в равноправные члены племени. Отрезанная плоть (как вариант - выбитый зуб, отрезанный палец, мочка уха) рассматривалась как жертвоприношение богу в обмен на его покровительство.

У евреев и мусульман обрезание являлось символом принятия религии, то есть – знаком отличия правоверных от всех остальных. Христиане от обрезания отказались. Апостол Павел так и сказал в послании галатам: «Обрезание ничто и необрезание ничто, но всё в соблюдении заповедей Божьих». А что если бы это послание затерялось?

В современном мире обрезание – удаление крайней плоти, прикрывающей головку полового члена, делают в трех случаях: по религиозным соображениям, в лечебных или профилактических целях.

Обрезание как метод лечения

Проводится оно при двух патологических состояниях: фимозе и его осложнении – парафимозе.

При фимозе происходит сужение крайней плоти и сращение ее внутреннего листка с головкой полового члена. Это означает, что открытие головки члена затруднено и часто сопровождается болью (фимоз I-III степени), при запущенном фимозе (IV степени) открытие головки члена вообще невозможно.

С фимозом, конечно, можно жить, но есть одно маленькое «но»: с ним половой акт становится мучением (это в лучшем случае, если головка как-то еще открывается) и практически невозможен – если не открывается.

Случается, что попытка провести половой акт при фимозе II-III степени заканчивается плачевно: головка обнажается, ущемляется суженной крайней плотью, отекает и обратно не вправляется. Такое состояние называется парафимозом: оно требует экстренного хирургического вмешательства.

Естественно, лучше не доводить до крайностей, а идти сдаваться врачу.

Обрезание как метод профилактики

В России к этой процедуре относятся без ажиотажа, а вот западный мир пережил по крайней мере три «эпидемии» тотального обрезания.

  1. В конце XIX века Джон Харви Келлог, создатель кукурузных хлопьев и врач по образованию, развернул в США кампанию по борьбе с мастурбацией путем обрезания крайней плоти. Келлог писал: «Добиться хороших результатов можно только удалив большое количество кожи и слизистой полового члена. Тогда, после заживления операционных ран, кожа будет плотно сидеть на пенисе… что значительно ограничит мастурбацию или вовсе искоренит ее. У женщин бороться с извращенными формами наслаждения помогает прижигание клитора карболовой кислотой».
  2. В 60-х годах XX века ученые доказали, что обрезание является отличной профилактикой рака полового члена и инфекций мочеполовой системы. Профилактическое обрезание в США и Европе быстро достигло колоссальных масштабов. Даже президент Кеннеди не только с трибуны высказался в поддержку операции, но и сам показал пример соотечественникам.
  3. В наше время выяснилось, что обрезание снижает риск заразиться ВИЧ. Это связано с тем, что крайняя плоть часто травмируется, и опасность проникновения вируса через эти ранки очень велика. «Если обрезание спасает жизни, его необходимо внедрять, не обращая внимания на предрассудки, существующие у мужчин в отношении этой процедуры», – сказал, как отрезал, Билл Клинтон.

Резать к чертовой матери

Обрезание стопроцентно необходимо, если есть медицинские показания к нему. А если нет, то лучше действовать согласно старому доброму правилу: «семь раз отмерь – один отрежь».

В любом случае, бояться нечего. Обрезание (циркумизация) – процедура несложная, не требующая госпитализации. Она проводится под местной анестезией и длится полчаса-час. Стоимость самой операции и последующего наблюдения в коммерческих медицинских центрах – около 200-300 у.е.

Рана заживает примерно за 1-2 недели. Однако надо иметь в виду, что после операции головка полового члена уже не защищена крайней плотью. Первое время трение о нижнее белье будет вызывать боль. Остается только ждать, пока покрывающий головку эпителий огрубеет, и неприятные ощущения уйдут.

Заниматься сексом после операции рекомендуется не раньше, чем через 1-2 месяца.

В последние годы врачи научились делать обрезание с помощью лазера. Считается, что это менее травматично, а заживление происходит куда быстрее, чем при использовании скальпеля.

Обрезали. И что теперь?

После операции перед нами встает несколько новых проблем.

Первая. Нужно привыкать, фактически, к новому органу: все становится странно и непонятно. Например, как заниматься онанизмом? Крайней плоти-то нет!

Вторая проблема: открытая головка полового члена становится менее чувствительной. Зато после обрезания неожиданно открываются новые перспективы: за счет снижения чувствительности увеличивается длительность полового акта, поэтому циркумцизию иногда проводят людям с ранним семяизвержением.

Что изменилось после обрезания? Мнение мужчин:

  • «Снижается чувствительность полового члена, но потом привыкаешь…»
  • «С обрезанным членом секс более продолжителен, но менее ярок. А женщины, которые у меня были и ДО, и ПОСЛЕ, практически все говорят, что ПОСЛЕ я стал более ненасытным. Хотя жене как секс не нравился ДО, так не нравится и ПОСЛЕ».
  • «Никогда, мужики, этого не делайте. Обрезание – это плохо. Оральный секс невозможен, кончить сложно. У меня вся половая жизнь пошла прахом практически».
  • «Мне 19. Очень доволен».

Что изменилось после обрезания? Мнение женщин:

  • «Разницы в ощущениях – никакой. Только после орального секса челюсти сводит, т.к. очень все это долго. »
  • «Всё в порядке. Во всех отношениях».
  • «Все ровненько, красивенько, чистенько».
  • «Разница единственная – половой акт длится дольше».

Восстановление крайней плоти

На протяжении веков одним из любимых развлечений европейских народов было преследование евреев за то, что они. евреи. Люди, которые хотели скрыть принадлежность к еврейскому народу, практиковали разные методы восстановления крайней плоти. Самый древний – подвешивание специальных грузов к остаткам кожи крайней плоти, чтобы ее растянуть.

С окончанием темных веков на некоторое время все успокоилось. Однако в XX веке преследование евреев в Третьем рейхе сделало восстановление крайней плоти вопросом жизни и смерти. Нацистам было неважно, сделана ли операция по религиозным соображениям, или при фимозе. Обрезание было путевкой в концлагерь и газовую камеру. Операции по восстановлению крайней плоти в нацистской Германии стали самыми дорогими пластическими операциями.

Мужчины, которые хотят вернуть себе крайнюю плоть, попадаются и в наше время. Свое желание они объясняют так:

  • не хотят, чтобы их принимали за евреев или мусульман;
  • не нравится внешний вид обрезанного полового члена;
  • после обрезания появился дискомфорт во время полового акта;
  • хотят восстановить чувствительность головки полового члена;
  • испытывают психологические проблемы в связи с обрезанием.

Сегодня существует несколько видов операций, направленных на восстановление крайней плоти. Все они не представляют особой сложности. Однако хирурги относятся к ним критически. В любом случае, подходить к решению провести такую операцию следует с осторожностью, обсудив с врачом возможные последствия.

твердый шанкр у женщин

Твердый шанкр – безболезненное эрозивно-язвенное поражение, которым проявляется начальная стадия сифилиса, т.н. сифилис первичный.

Появляется язвочка в зоне проникновения в организм инфекционного агента – бледной трепонемы.

Такое образование появляется преимущественно на гениталиях, что сопровождается воспалением близлежащих лимфатических узлов.

Однако в 12-14% эпизодов первичного сифилиса диагностируются экстрагенитальные формы.

Чаще встречается такой твердый шанкр на губе и около ануса (следствие орального/анального полового контакта).

Реже проявляется твердый шанкр во рту (на языке, миндалине), в лобковой зоне, на пальце, молочной железе.

Исключительно редки образования на веках, под волосами на голове, на коже груди.

Из-за нехарактерного расположения язв подобные формы могут долго оставаться не диагностированными.

Известны также атипичные формы твердого шанкра.

В недавнем прошлом было принято отдельно дифференцировать серонегативный и серопозитивный варианты первичной стадии заболевания.

Подобное разделение обусловлено отсутствием изменений показателей серологических исследований при появлении твердого шанкра на протяжении первых трех-четырех недель.

Демонстрируется отрицательный результат реакции Вассермана, микрореакции преципитации.

Твердый шанкр: как начинается первичный сифилис?

В случае классического течения первичная форма начинает проявляться спустя 4-5 недель после инфицирования и длится порядка 6-ти – 8-и недель.

Укорочение инкубационного периода бывает связано с повторным инфицированием или проникновением возбудителя в организм сразу из нескольких мест.

Отсрочка наступления болезни чаще всего вызывается приемом в инкубационный период антибактериальных средств пенициллинового, макролидного или тетрациклинового ряда.

После завершения инкубационного периода формируется твердый шанкр.

Затем спустя еще неделю-две с вероятностью до 80% происходит воспаление близлежащих лимфоузлов в паху (бубон, лимфаденит сифилитический).

увеличение лимфоузлов при сифилисе

При этом увеличиваются все окрестные лимфатические узлы, и наблюдается двухсторонний лимфаденит и шанкр.

Однако чаще всего складывается такая ситуация, когда та группа, которая располагается ближе к поражению, увеличивается несколько сильнее и диагностируются односторонний лимфаденит и шанкр.

Увеличенные лимфоузлы безболезненны, плотны и подвижны, не спаяны друг с другом, а кожа над ними сохраняется неизмененной.

Возможен, хотя и нечасто встречается, лимфангит – воспаление лимфососудов.

Практически одновременно с развитием лимфаденита (или спустя пару дней) реакции серологические становятся позитивными.

Когда заживает твердый шанкр?

Даже в отсутствие терапии спустя пару месяцев формируется рубец после шанкра, полностью сохраняющий форму последнего («печать дьявола»).

Если же имело место эрозивное образование, то спустя определенное время остается только пигментное пятно после шанкра.

Бессимптомное течение первичной формы болезни, т.е. когда образование твердого шанкра не реализуется, встречается довольно нечасто (т.н. "обезглавленный" сифилис).

Завершается данный этап общими гриппоподобными расстройствами:

  • повышается температура (при шанкре в начале болезни лихорадка отсутствует)
  • появляются суставные, головные боли
  • развивается бессонница, слабость
  • больной становится раздражительным

Подобные проявления обусловлены массовым распространением возбудителя по организму.

В общем анализе крови значительно повышается СОЭ, нарастает количество лейкоцитов, отмечается небольшая анемия.

Через 9-12 недель от момента заражения развивается сифилис вторичный с характерными кожными проявлениями.

Из-за распространения возбудителя по организму на коже и слизистых появляются обильные яркие мелкие высыпания (узелки, пятнышки, пигментные пятна и пр.).

сыпь при вторичном сифилисе

Позже поражаются лимфоузлы, суставы, кости, внутренние системы и органы и т.д.

Таким образом, появляющиеся на коже множественные пигментные пятна после даже единичного шанкра (не обязательно с той же локализацией) – признак перехода заболевания на следующую стадию.

Высыпания держатся пару месяцев, потом регрессируют и затем снова появляются.

Самые первые элементы сыпи, появляющиеся на фоне угасающего твердого шанкра, характеризуются очень выраженными обилием и яркостью.

Каковы признаки твердого шанкра?

То, как выглядит твердый шанкр, зависит от этапа его формирования.

Стадии твердого шанкра включают:

  • появление в точке внедрения трепонемы папулы, маленького покраснения (начальная стадия твердого шанкра у мужчин и женщин)
  • увеличение образования до размеров горошины с формированием плотного основания
  • некротические преобразования в центральной области элемента, когда в зависимости от углубленности поражения формируются эрозии или твердые язвы шанкров

твердый шанкр у женщин начальная стадия

Признаками твердого шанкра классического являются:

  • округлая/овальная одиночная эрозия/язва с диаметром 5-10 мм (85% - эрозия, 15% - язва)
  • ровные, пологие края образования, слегка приподнятые над участком здоровой кожи
  • «лакированное» гладкое цвета красного мяса дно
  • небольшое количество серозного отделяемого на дне
  • уплотненный инфильтрат, выявляемый при прощупывании основания (такой плотный «фундамент» и есть самый характерный признак твердого шанкра)

Интересно, что, когда формируется твердый шанкр, болевые симптомы, даже при прощупывании, отсутствуют.

Так как возбудитель сифилиса выделяет своеобразный анестетический токсин.

В ряде ситуаций, когда диагностируется такое заболевание, как сифилис, твердый шанкр имеет некоторые отклонения в классических проявлениях.

Поэтому для эрозивно-язвенной типичной формы принято различать.

По размерным характеристикам:

  • карликовые микрошанкры – диаметром от одного до трех миллиметров, но со всеми классическими признаками, заметными при увеличении с помощью оптики
  • гигантские – диаметром до 5 см, похожие на карбункул, фурункул и подобные элементы, обычно локализующиеся в зонах с развитой подкожной клетчаткой (на подбородке, животе, бедрах, мошонке, лобке и т.д.)

По количеству:

  • единичные
  • множественные – при суперинфекции («шанкры последовательные») или внедрении возбудителя одновременно в нескольких точках («шанкры-близнецы»), возможны парные соединяющиеся элементы («целующиеся» шанкры)

твердый шанкр у мужчин начальная стадия

По виду поверхности:

  • корковый – формируется корка на легко высыхающих поверхностях (такой твердый шанкр у мужчин может появляться на члене, лице и т.п.)
  • комбустиформный (ожоговый) – похож на ожог
  • петехиальный – с точечными кровоизлияниями
  • кокардный – с серым центром
  • гипертрофический – в форме гриба размером до 30-ти мм (такой твердый шанкр у женщин может формироваться на губах после орального секса с больным)

По форме:

  • щелевидные (около ануса, в уголках рта, между пальцами)

По ощущениям:

  • болезненные (твердый шанкр на члене в зоне уретрального отверстия, в заднепроходных складках, на миндалине)

По присутствию уплотнения у основания:

  • Фолькмана эрозивный твердый шанкр на половом члене на головке (выраженное уплотнение отсутствует)

То, как выглядит твердый шанкр у мужчин и у женщин, где именно он локализуется, определяется способом заражения.

как выглядит твердый шанкр у женщин

Так, различают:

  • генитальные (твердый шанкр у мужчин на головке, крайней плоти, у женщин – клиторе, половой губе и пр.)
  • экстрагенитальные (на лобке, бедрах с внутренней стороны, около ануса, во рту и т.д.)
  • биполярные (с разной локализацией у одного и того же больного) образования

При поражении ногтей сифилисом шанкр формируется в области ногтевого валика, развивается онихомадезис (дистрофическое отделение ногтевой пластины от ложа), ноготь разрушается.

Какие бывают атипичные формы шанкра?

Атипичный твердый шанкр – это шанкр, отличающийся не расположением, а клиническими проявлениями.

Атипичные шанкры распространены незначительно.

Атипичные твердые шанкры включают следующие формы:

  • отек индуративный – этот плотный безболезненный отек при твердом шанкре обычно формируется в области половых губ, крайней плоти, клитора, при нажимании не оставляет вмятин
  • шанкр-амигдалит (иначе ангинозный) – представляет собой увеличение одной миндалины, с болезненностью при глотании и возможной утратой голоса, без повреждения слизистой, отек может достигать середины горла
  • шанкр-панариций – шарообразное вздутие появляется на пальцах рук после микротравм и контакта с больным сифилисом, отличается заметной болезненностью, изъязвленностью, обычно встречается у медработников
  • фунгозный шанкр – нечастый вариант, при котором мясистое разрастание в форме цветной капусты локализуется на кончике пальца

Каковы осложнения твердого шанкра?

Осложнения заболевания связаны со вторичным присоединением бактериальной инфекции (стрептококковой, анаэробной, стафилококковой и др.).

Среди прочего и при неверной тактике местного лечения, например, наложения неподходящей мази для лечения шанкра.

При этом контуры язвы\эрозии опухают, краснеют, образования нагнаиваются.

Осложнения твердого шанкра у женщин вызывают развитие вульвовагинита и вульвита.

осложнения твердого шанкра у женщин

Осложнения генитального шанкра у мужчин более разнообразны и отличаются чрезвычайной опасностью – риском некротических повреждений и самоампутации члена.

К таким осложнениям относятся:

  • баланит, баланопостит эрозивный – в области головки и крайней плоти эрозии краснеют, отекают, покрываются гнойным налетом
  • фимоз – воспаление приводит к изменениям крайней плоти, сужению препуциального кольца и невозможности открытия головки
  • парафимоз – защемление головки отечной крайней плотью и появлением риска омертвения тканей
  • гангренизация – тяжелое осложнение, когда из-за проникновения анаэробных микроорганизмов происходит некротический распад тканей в области шанкра с формированием глубоких язв
  • фагеденизация – тяжелое осложнение, представляющее собой повторные вспышки гангренизации и ее распространение на здоровую кожу

осложнения твердого шанкра у мужчин

Тяжелые осложнения развиваются у мужчин и у женщин при злокачественном течении сифилиса.

Обычно таковое типично для ослабленных больных (часто диагностируются на фоне туберкулеза, тяжелых диабетических состояний, алкоголизма, наркомании, ВИЧ-инфекции).

Как дифференцируется твердый шанкр с иными патологиями?

Дифференциация шанкра твердого проводится с более чем 20 различными язвенно-эрозивными поражениями кожных покровов опухолевого, инфекционного и сосудистого характера.

Чаще всего приходится дифференцировать твердый шанкр от мягкого, а также от герпеса генитального.

Если рассматривать мягкий и твердый шанкр, различия проводятся по следующим критериям:

  • инкубационные периоды твердого и мягкого шанкров составляют соответственно 3 недели и 4 – 7 суток
  • вид первичного образования при твердом шанкре ‑ плотная у основания, безболезненная язва/эрозия, при мягком – язва с воспалительным контуром, болезненная, с мягким основанием
  • лимфаденит при шанкре твердом появляется практически во всех случаях заболевания спустя неделю/две после появления язвы/эрозии, характеризуется плотными неспаянными безболезненными лимфоузлами и неизмененной кожей, при мягком – формируется в 50% ситуаций через несколько суток с одной стороны, лимфоузлы спаяны, болят, красно-синюшный оттенок кожи, возможно вскрытие самопроизвольное бубонов
  • при микроскопическом исследовании выявляются соответствующие возбудители – бледная трепонема или гемофильная палочка Дюкрея
  • при серологическом исследовании на сифилис после проявления шанкра через пару недель – положительная реакция/отрицательная реакция

Сравнительная диагностика герпеса и шанкра реализуется по тем же параметрам, свидетельствуя о герпетическом поражении, если:

  • период инкубации составляет 3 – 5 суток
  • образования имеют вид сгруппированных зудящих пузырьков, лопающихся с образованием самопроходящей болезненной эрозии
  • лимфаденит отмечается у четверти больных, лимфоузлы увеличены незначительно, болят, сохраняется такое состояние и после заживления эрозий
  • микроскопия выявляет многоядерные клетки Тцанка и клетки Унна
  • серология – отрицательная (ПЦР может подтвердить герпетический характер)

Реже требуется дифференцировать шанкр твердый от чесоточной экземы, острой язвы Чапина-Липшютца у женщин, эрозивного/кандидозного баланопостита у мужчин, шанкриформной пиодермии, трихомониаза, гонореи, генитальной аллергии, плоскоклеточного рака, язвенного туберкулеза слизистых и кожных покровов и пр.

Как диагностируются первичный сифилис и твердый шанкр?

Для установления окончательного диагноза используют особенности клинической симптоматики и данные лабораторного изучения:

  • темнопольной микроскопии – исследования с помощью специального микроскопа (бледная трепонема плохо окрашивается современными красителями и трудно определяется обычной микроскопией), материалом для анализа служит тканевый сок, содержащий трепонему бледную
  • микрореакции преципитации – неспецифической нетрепонемной реакции на сифилис, выявляющей вырабатываемые в ответ на повреждение тканей антитела (если в исследуемой сыворотке есть антитела, то при проведении реакции появляется черный осадок)
  • реакции иммунофлюоресценции, которая с помощью люминисцентного микроскопа обнаруживает результат взаимодействия комплекса «антиген-антитело» с флюорохромномеченной сывороткой
  • иммуноферментного анализа, определяющего антитела на основе взаимодействия «антиген-антитело» с использованием ферментной метки
  • реакции пассивной гемагглютинации, которая использует эритроциты, содержащие на поверхности антигены трепонемы, способные взаимодействовать с антителами в сыворотке крови

Важно учитывать, что в первые две недели серологические анализы могут демонстрировать отрицательный результат.

Кроме того, отрицательный результат микроскопии не исключает заболевание и предполагает дальнейшие серологические исследования.

Как проводится лечение твердого шанкра?

Лечение твердого шанкра, согласно рекомендации ВОЗ, проводится при наличии характерных симптомов без предварительного лабораторного подтверждения диагноза.

Основным методом лечения является антибиотикотерапия пенициллинами продленного действия, например, внутримышечно вводится раз в 5 дней бициллин-1 (всего 3 инъекции).

При непереносимости лекарств пенициллинового ряда могут назначаться тетрациклины, макролиды, цефалоспорины.

Критерием излеченности является исчезновение проявлений и нормализация лабораторных показателей (отсутствие положительных результатов анализов на сифилис в течение года).

Когда исчезает шанкр при лечении?

При своевременно начатом лечении регресс шанкра проходит в течение одной-двух недель.

При прохождении терапии важно учитывать некоторые особенности такого медикаментозного воздействия.

После начала введения антибиотиков нередко у больных первичным/вторичным сифилисом поднимается температура до 39 – 40 градусов.

Предполагается, что подобная реакция обострения (иначе реакция Яриша-Герксгеймера) провоцируется токсином из гибнущих трепонем.

Осложнением терапии является прокаиновый психоз, иначе реакция Хайна, который может развиваться при введении пролонгированных пенициллиновых препаратов.

Что такое противошанкерный иммунитет?

У больных сифилисом иммунитет существует только при присутствии в организме возбудителя.

Поэтому после излечения он пропадает и возможно повторное инфицирование.

Вариантом такого иммунитета является противошанкерный иммунитет.

В первые 10-12 суток от момента появления твердого шанкра и на фоне половых контактов с зараженным партнером возможно формирование новых, более мелких шанкров.

После же 12-х суток заражение исключено.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

"Описание Одного Обрезания"

Этой опеРАции уже очень N-ное количество лет. Мусульмане и евреи производят её по причинам религиозного хаРАктеРА. Американцы, ставящие во главу любого угла национальный пРАгматизм и борьбу за здоровый (ха-ха) обРАз жизни, руководствуются, похоже, исключительно гигиеническими сообРАжениями. На островах Юго-восточной Азии и в Африке, сие действо является ритуальным посвящением в совершеннолетие.
Я читал КоРАн, но я не мусульманин; не американец, хотя борюсь за здоровый (не ха-ха) обРАз жизни; о посещении далёких островов только мечтаю, да и совершеннолетие моё уже далеко позади; но, как говорится,- «Yessss, я сделал это!».


В течение двух-трёх лет, намереваясь произвести над своим телом, такого рода изменение, я вспоминал какие-то давние детские РАссказы о ножницах и двухнедельном послеопеРАционном периоде с перманентно РАздвинутыми ногами. Будучи очень занятым молодым человеком, и более всего ценящим свободу передвижения, я ни РАзу не дошёл в реализации этого проекта даже до переговоров с вРАчом. Каждый же РАз, оказавшись в дороге и не имея элементарных условий для соблюдения личной гигиены, я сожалел о несодеянном.
Смегма – болезнетворная субстанция, скапливающаяся под кРАйней плотью мужского «инструмента» и напоминающая по виду и по воздействию зубной налёт, склонила-таки чашу весов в сторону опеРАции. У женщин свои тонкости, большинство же мужчин сходится во мнении, что неподмытый половой член – это бомба замедленного действия: герпес, РАздРАжение, зуд, неприятный запах, серьёзно огРАничивают арсенал действий. Ни о каком случайном минете (уупсс), речь идти не может в этом случае. Да и для секса, и даже с презервативом, наличие смегмы (не путать со спермой), является болезненной проблемой. Микробы, бурно РАзмножающиеся в этой «бяке», серьёзно нарушают функционирование органа и вынуждают бРАть тайм-аут по состоянию здоровья. Не знаю, может, кому-то повезло больше, но даже ежеутренний и ежевечерний душ иногда не были достаточной мерой в моей борьбе за «чистоту рядов». А если РАботы - выше крыши, или помянутые уже путешествия и командировки?
В общем, однажды, имея достаточное количество времени, денег и желания, помножив это всё на подвернувшуюся возможность, я созрел.
Неплохо относясь к своей неотъемлемой составной части, я не планировал тРАтить на её усовершенствование более 50$ (да простят мне мою скупость). Московские РАсценки, понятное дело, такой бюджет превышают. На периферии же я попал в руки вРАчей республиканского уровня, имеющих в арсенале полный спектр хирургических инструментов, более того - вооружённых новейшим лазером. Надо мной колдовали хирург, уролог и две медсестры. Что обошлось мне в 30$ вРАчам (без лазеРА могло быть дешевле), плюс 5$ сёстРАм. И никаких тебе регистРАтур, карточек и стРАховых полисов. Как говаривала моя бабушка: «Cash – он и в Африке Cash».
Итак, однажды вечером, часиков в семь друг, организовавший всё мероприятие, привёз меня в больницу и сдал, с рук на руки, одному из вРАчей. Начали мы с непродолжительной беседы, во время которой я узнал ещё один важный аспект обрезания. Оказывается, в отсутствие кРАйней плоти головка полового члена неизбежно, грубеет и становится менее чувствительной. Это позволяет удлинять продолжительность полового акта. Как выРАзился доктор: “Это опеРАция больше для женщин, чем для мужчин”. Поскольку статистика утверждает, что 60-70% мужчин в мире стРАдает быстрой эякуляцией (семяизвержением то бишь), то эта причина представляется не менее важной, чем мусульманская. Как показывает мой негорький опыт, женщинам всегда хочется продлить удовольствие (припоминаю песню: “Я так хочу, чтобы лето не кончало. ”).
Таким обРАзом, к опеРАционному столу я подошёл ещё более вдохновленный, предвкушая будущие свершения. Ожидание остальных участников опеРАции, прохлада опеРАционной и кварцевое освещение не смогли лишить меня этого вдохновения. Я удивлялся собственной выдержке, логично предполагая, что ожидание опеРАции – стРАшнее самой опеРАции.

И вот - все в сборе, появляются инструменты, халаты, РАзогревается лазер, демонстрируется “фокус инженеРА Гарина” с бесконтактным поджиганием бинта. Я сажусь на опеРАционный стол, приспускаю до колен любимые спортивные штаны, оголив при этом столь же любимое, трёхполосное бедро и, конечно же, предмет своей гордости.
Надо признать, что в преддверии судьбоносных событий этот “герой дня” не собиРАлся выглядеть, по тРАдиции, величественно. Как под воздействием холодного купания, мой “телескоп” предательски скрылся в недРАх меня. “Прощай, Дружок”,- сказал я тому, что ещё было на поверхности,“Ты, никогда уж, не будешь прежним”.
Чтобы скомпенсировать недостаточно презентабельный вид, пришлось шутить (по мотивам TankGirl’ы) о невозможности проведения опеРАции без микроскопа. Все смеялись. Во время установки оборудования я спас от серьёзной шишки хирурга, на которого чуть не упал один осветительный штатив.
После этого был натянут защитный полог, а мне на глаза были одеты какие-то рэйверско-сварочные очки. Якобы, для защиты роговицы глаза от лазерных излучений.
Лежу я, значит, смотрю на мир сквозь розовые стёкла и чувствую, как железные зажимы лишают моего обРАботанного спиртом “друга” последних шансов к бегству. А потом укол (. ) шприцем (. ) и вкачивание новокаина. Каждый последующий укол, а их было пять(!), был, конечно, уже менее больным. Но не менее пугающим он мне представлялся (шприц с иглой и член – бррр!). “Ну, с Богом”, - сказал я эскулапам и, мысленно перекрестился.
В последующие 35 минут я слышал звуки, напоминающие РАзрезание резины (противненький звучок, надо сказать), шкворчание сала на сковороде (во время лазерного прижигания среза), ну, и, видимо, тРАдиционное бряцание инструментов. Поскольку кровоснабжение в этой части мужского организма очень хорошее, то скоро весь новокаин РАссосался и накладку швов я чувствовал, едва ли не как Рэмбо, зашивающий себе бицепс. ВРАчи резонно заметили, что нет смысла колоть обезболивающее, собственно, уколов будет столько же, как если сделать ещё пару стежков. В свойственной мне шутливой манере, я попросил не вышивать крестиком “копиРАйт”. Ещё немного, и я чувствую, как моего “парня” завоРАчивают в “белые одежды”. Выдохнув от осознания, что всё позади, освобождённый от опеРАционных простыней, я бережно уложил “РАненого бойца” в плотные плавки (которые я, исторически, предпочитаю семейным трусам).
Изъявив желание увидеть удалённые “излишки”, я РАссмотрел их с пристРАстием. Боюсь, кулинарных аналогий не избежать: эта пресловутая кРАйняя плоть, в удалённом состоянии очень напоминает кожу с куриного окорочка. Глядя на то, что ещё несколько минут назад было частью меня, я так и не смог понять тРАекторию удаления. Припомнив, что мусульмане не едят свинину за то, что свинья съела обрезанную кРАйнюю плоть Магомета(?), я поинтересовался дальнейшей судьбой теперь уже бывшей моей кРАйней плоти. ЗабРАть и закопать её, как полагается по мусульманскому обычаю, я не мог - была снежная зима. За премиальную шоколадку медсёстры уверили меня, что оформят кремацию вместе с прочими “удалённостями” из хирургического отделения.
Спустившись своими ногами вниз (опеРАция проходила на 4 этаже) и, оголив задницу для инъекции димедрола (в качестве успокаивающего после опеРАции), я почувствовал, что теряю контроль над своим телом. Присел на табурет, побледнел, попросил нашатырь, в общем, чуть не “отъехал”. Давление скакнуло, так, что и медсестРА, и вРАч, которого она позвала, вспотели сильнее и быстрее меня.
Как выяснилось, я не переношу новокаин. Откуда ж мне знать, если эта первая опеРАция в моей жизни? Здоровьем родители не обидели, я выкаРАбкался, даже не потеряв сознание.
Мой друг отвёз меня к себе домой, где я и заночевал. Заснул и спал нормально, вопреки ожиданиям. Адских болей не было. Только мочиться, с повязкой на органе, было неудобно.
Еле дождался первой перевязки, очень уж хотелось посмотреть, что же получилось. История о двухнедельном “лежании” с РАстопыренными ногами оказалась мифом. Через день я, в обычном автобусе, поехал на перевязку. ЗабРАвшись на перевязочную кушетку, я оголил “потерпевшего”, продемонстрировав, заодно, новой медсестре татуированное в три полоски бедро, и приготовился увидеть “новое лицо старого друга”.
Ммммда, впечатление героя-любовника, он, увы, не производил. С торчащими во все стороны нитками, синячком с одной стороны, он больше напоминал жертву геноцида из РАзряда “допоможите люди добрие”. Когда доктор обРАботал эту “жертву” чем-то обеззаРАживающим, то, во-первых, отпала охота шутить, во-вторых, он (член) сам чуть не отпал, в-третьих я узнал “где зимуют РАки”. Это было что-то! Я, конечно же, совладал с собой (до этого я неделю, по 10-12 часов в день, превРАщал себя, посредством таттуирования, в Человека С Тремя Полосками – об этом в следующем материале “Репортаж С Иглой У Шеи”), но, могу со всей ответственностью заявить: “Боль – это история моей жизни!”. Это было что-то.
На следующий день я уезжал из того гостеприимного города, дальше на УРАл. Современные хирургические технологии позволяют накладывать самоРАссасываемые швы. Всю следующую неделю я сам делал себе перевязки, полоскал “остатки былой роскоши” в РАстворе марганцовки и наблюдал процесс регенеРАции тканей. С каждой перевязкой узелков на моём члене становилось всё меньше и меньше. Нитки выпадали, оставляя смешные дырочки, которые затягивались, едва ли не на глазах.
Через пару-тройку дней я РАзвенчал ещё один миф об обрезании. Даже когда эротические мысли посещают владельца обрезанного члена, наполняя этот самый член, как и полагается, кровью, отчего он твердеет и увеличивается в РАзмеРАх (член, конечно, а не владелец), швы не трещат по швам и не РАсползаются. Обрезание производится с какими-то хитрыми допусками-посадками. А, сказать честно, как РАз этого, я боялся. Не думать о сексе требуемые две недели – это тяжело. Мне требовалось подтверждение, что “я к бою готов!”. В общем, беды не произошло, он (член) жил своей жизнью: вставал, РАсслаблялся. Требовалась только продуманная, РАссчитанная на подобные метаморфозы, повязка. Я быстро наловчился, закрепляя её особым обРАзом, пластырем.
Через неделю после опеРАции, вернувшись в Москву, я РАзвеял по ветру ещё один миф. Хотя, вРАч говорил, что особо нетерпеливые бросались в пучину секса, чуть ли не с медсёстРАми, ассистирующими на опеРАции:), я проверил “новый агрегат” только после удаления последнего узелка. Соскучившись по своей супружнице, и чувствуя ответное влечение, я, испытывая небольшой дискомфорт, подстРАховавшись презервативом, приступил к испытаниям “нового секретного оружия”. Рекордов продолжительности я ставить не собиРАлся, результат был определённо приятен, и хотя немного боли РАзмазывало общее впечатление, я понял, что, как минимум, ничего не потерял.
Дальнейшая “обкатка нового оборудования” (вот уже 2 месяца, не менее 4 РАз в неделю) выявила плюсы и минусы вышеописанного “усовершенствования”.
Итак. Процесс семяизвержения (в народе – “кончина”) стал явно приятнее, не продолжительней, а обострённей и ярче. Процесс достижения оргазма тоже изменился в положительную сторону. Не поверите, но в определённой незамысловатой позиции, выступают слезы (до того хорошо). Основной довод за обрезание –гигиенический – подтвердился полностью. Никакой смегмы, никаких микробов. КРАсота. Проблем с ходьбой, лично я, не испытываю. Возможно, поклонникам семейных трусов адаптироваться придётся подольше.
Теперь о грустном: моя кРАсотка говорит, что для минета, “инструмент” стал скучноват (РАньше он напоминал игрушку-мороженное). Об этом можно было бы пожалеть, не узнай я статистически верную информацию о явном снижении вероятности возникновения РАка шейки матки, у женщин, чьи партнёры обрезаны. В этом мнении, как выяснилось, сходятся учёные из РАзных стРАн, занимающиеся этими вопросами. Частичная потеря интереса к минету – приемлемая цена за здоровье любимой женщины, я считаю.
Ну, и один забавный момент, всё-таки есть. Без улыбки на этакого “героя публикации” не взглянешь. Он напоминает мороженное-эскимо, основа которого шоколадная, а верхушка фруктовая. С чёткой и яркой гРАницей между коричневым и розовым. (Ха ха).
Если этому материалу суждено стать статьёй, буду РАд и горд. СтаРАлся излагать внятно и интересно. На лавры Жванецкого не претендую, но если хотя бы пару РАз, за время чтения, вас посещало желания улыбнуться, то жизнь удалась. Как говаривала моя бабушка: “Смеясь и, даже, улыбаясь, человек становится лучше. Значит, вынуждая его смеяться, либо, как минимум, улыбаться – ты сам не так уж и плох.”
Если, по ходу моей жизнедеятельности, я обнаружу ещё какие-нибудь нюансы обрезания, обязуюсь сообщить их в редакцию. Спасибо всем, дочитавшим до этого места.

P.S. По прошествии полугода, есть новости и тонкости:
Гигиена на высшем уровне, без проблем абсолютно!
Партнёрше, при продолжительном контакте, эта обрезанная «штука» быстрее натиРАет соответствующее место (ну, это и понятно, законы технической механики).
Любители мастурбировать рискуют обломаться, проведя эту опеРАцию. Что называется: «Использовать только по назначению!»
Процесс протекает более эмоционально.
Облегчился процесс одевания презерватива.
Впереди ещё немало.
Дополнения читателей:-)

Как считают мудрецы, обрезание члена открывает тело для Божества, а обрезание сердца - душу. Кстати, под обрезанием сердца понимают удаление всего, что препятствует восприятию Божественного: чувств, вожделений, мыслей, напРАвленыx лишь на удовлетворение земныx потребностей человека. Обрезание ребенка имеет еще несколько очень важных функций. Во-первых, оно гаРАнтирует передачу преемственности от отца к сыну, сохРАнение памяти о Союзе (т.к. последствия обрезания не могли быть выданы за "естественную РАну"). Во-вторых, обрезание требует как бы повторение подвига АвРАама в каждом поколении (имеется в виду готовность пРАотца пожертвовать сыном). В-третьих, с помощью обрезания ребенка "обрезаются" сердца и уши родителей - сердца от состРАдания этому маленькому, совершенному существу, уши -от его плача. Через обрезание родители понимают, что они не способны полностью защитить дитя от опасностей миРА и понимают, что спасение надо искать только в Боге, заключившем вечный союз с потомством АвРАама.

Что такое парафимоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнашова Ю. А., уролога со стажем в 9 лет.

Игнашов Юрий Анатольевич, уролог, андролог, онколог-уролог - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Парафимоз — сдавление головки полового члена суженной крайней плотью, которая сместилась за головку пениса [1] .

Сдавление головки полового члена

Нередко парафимоз является осложнением другого урологического заболевания — фимоза , при котором открытие крайней плоти весьма затруднено.

Фимоз

Парафимоз может быть достаточно опасным состоянием, так как длительное сдавление головки полового члена открытой и суженной крайней плотью в виде кольца приводит к тяжёлым последствиям:

  • развитию застойных явлений в области головки полового члена;
  • нарушению циркуляции крови в ней;
  • возникновению некроза (омертвения) головки полового члена, что в дальнейшем потребует неотложных хирургических вмешательств [2] .

Частота встречаемости составляет 1-2 % среди мужского населения. Парафимоз может встречаться как у детей, так и у взрослых, статистической связи возраста с развитием заболевания нет. При наличии предрасполагающих факторов может возникнуть в течение нескольких часов.

Причины данного патологического состояния могут быть различными:

  • Сниженная эластичность соединительной ткани — врождённая особенность, которая является предрасполагающим фактором к появлению парафимоза в будущем.
  • Физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти. Это нормальное состояние для новорождённых мальчиков, как правило, оно проходит к 5-7 годам.
  • Механические травмы головки полового члена, появление рубцов, которые впоследствии приводят к сужению крайней плоти [3] .
  • Декомпенсированный сахарный диабет может привести к ухудшению микроциркуляции и снижению регенеративных способностей ткани. Из-за сниженной регенерации случайные миктротравмы полового члена долго не заживают, в месте травмы формируется рубец, который ухудшает эластичность крайней плоти [4] .
  • Воспалительные болезни полового члена (баланит, баланопостит) также приводят к формированию рубцов.
  • Половой акт или мастурбация может предшествовать возникновению парафимоза в молодом возрасте.
  • Врачебные процедуры, связанные с головкой полового члена (установка уретрального катетера, цистоскопия, уретроскопия). Ч аще всего это катетеризация мочевого пузыря через половой член, при которой не закрыли головку крайней плотью.
  • Наличие выраженных отёков нижних конечностей, малого таза и половых органов в связи с сопутствующими заболеваниями, например, отёки могут появиться при сердечной недостаточности или застое лимфы ( лимфостазе ).
  • Ненадлежащий уход за половым членом (например, пациент забыл закрыть головку полового члена) [5] .

Симптомы парафимоза

Симптоматика и клиническая картина парафимоза связана с вызвавшей его причиной. Например, если причиной явилась хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком нижних конечностей, будет наблюдаться выраженный отёк половых органов — полового члена и мошонки. Выше места пережатия головки суженным кольцом, образованным крайней плотью, будет наблюдаться видимый отёк. При этом головка может быть обычного цвета, если парафимоз развился недавно, либо синего и даже чёрного цвета при длительном наличии заболевания. Чёрный оттенок может свидетельствовать о некрозе головки.

Если парафимоз был вызван предшествующей медицинской манипуляцией, выраженной отёчности может не быть, однако место пережатия будет видно.

При парафимозе головка полового члена выраженно болезненна, может быть отёчна, становится синюшного цвета, так как в ней происходит нарушение кровотока. Обычно парафимоз протекает при наличии фимоза (сужения крайней плоти). Спустя определённое время болезненность может резко снизиться, но при этом парафимоз сохраняется и в дальнейшем может развиться некроз головки полового члена. При выраженном некрозе головка становится тёмно-синего или чёрного цвета, на ней появляются кровоизлияния и язвы [6] .

Отёк выше места пережатия головки

Патогенез парафимоза

При парафимозе происходит сдавление головки полового члена, обусловленное сужением крайней плоти (при фимозе), реже сужение может быть приобретённым или вторичным. Часто такая аномалия развития распространена среди мальчиков в возрасте 7-11 лет, но может быть и у взрослых мужчин.

У детей парафимоз часто возникает в результате попыткок родителей передвинуть крайнюю плоть за венечную борозду во время проведения гигиенических и других манипуляций [7] . При этом происходит травматизация крайней плоти, при её недостаточной эластичности становится крайне сложно сместить её в исходное положение. В дальнейшем возникает выраженный отёк тканей полового члена.

У взрослого мужчины ущемление головки может произойти при травматизации полового члена во время полового акта. Нередко короткая и неэластичная уздечка может способствовать ухудшению смещаемости крайней плоти. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Крайняя плоть образует складку, вернуть ткани в исходное положение становится трудно [8] .

Строение полового члена

При наличии у больного сердечной недостаточности, сопровождающейся отёками, может произойти самопроизвольное смещение крайней плоти полового члена выше венечной борозды. Если в течение определённого времени положение крайней плоти не меняется, в головке ухудшается микроциркуляция, образуются застойные явления выше места сужения и нарушается кровоток. Аналогичная картина может наблюдаться при медицинских манипуляциях, связанных с половым членом, так как во время этих манипуляции необходимо максимально вытянуть половой член, в результате чего происходит обнажение головки. Если после завершения манипуляции крайняя плоть не была возвращена в исходное положение медицинским персоналом либо самим пациентом, то в течение некоторого времени может образоваться "парафимозное кольцо", которое будет обусловлено вышеописанным патогенезом.

Установка уретрального катетера

Иногда причиной парафимоза может быть половой акт, после которого по какой-то причине головка полового члена была обнажена в течение длительного времени. Такое может наблюдаться у пациентов в состоянии алкогольного или иного воздействия на организм. В данном случае механизм образования парафимоза будет аналогичным другим причинам, вызывающим его.

Пациенты, длительно болеющие фимозом, часто пытаются самостоятельно открыть головку и сместить крайнюю плоть за венечную борозду. Из-за выраженно ухудшенной эластичности крайней плоти иногда у них не получается сместить её обратно в исходное положение, что приводит к парафимозу.

Редко парафимоз может наблюдаться при травматизации полового члена (автомобильные происшествия, бытовые травмы), когда произошло смещение крайней плоти за венечную борозду. При этом наступает отёк в области полового члена, и дальнейшее смещение крайней плоти на головке невозможно.

Классификация и стадии развития парафимоза

Код парафимоза согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) — N 47.

Как таковая классификация заболевания отсутствует. Однако клинически можно выделить две стадии.

Первая стадия — неосложнённый, то есть недавно развившийся парафимоз, при котором не происходит нарушения кровообращения в головке полового члена, отёчность полового члена минимальна или отсутствует, видимых признаков некроза головки нет.

Вторая стадия — осложнённый парафимоз, при котором имеет место нарушение кровотока в половом члене, его выраженная отёчность выше сдавливающего кольца, появление признаков некроза головки полового члена: цвет головки становится синим или даже чёрным.

Осложнения парафимоза

При отсутствии лечения может возникнуть гангрена полового члена. Симптомы возникают внезапно, быстро нарастает интоксикация, поднимается температура тела, появляются очаги некроза. Постановка д иагноза не вызывает затруднений по данным внешнего осмотра [9] . Лечение только хирургическое с интенсивным введением антибиотиков и общей системной терапией в условиях хирургического стационара. При необратимых изменениях в головке вследствие некроза может потребоваться её ампутация, в редких случаях необходима радикальная операция по удалению нежизнеспособных тканей полового члена вследствие гангрены.

Гангрена головки полового члена

Кроме того, могут понадобиться пластические операции по закрытию дефектов кожи или устранению рубцовой деформации полового члена, препятствующей введению его во влагалище при половом акте [4] . Последствиями парафимоза могут быть:

  • дискомфорт и боли во время половой близости, которые могут носить как постоянный, так и временный характер;
  • нарушение оттока мочи из-за сдавления уретры, что может привести к застойным явлениям и воспалению мочевыводящих путей.

В будущем существует риск защемления сосудов головки полового члена.

Диагностика парафимоза

Диагноз "парафимоз" ставит хирург или уролог на основании жалоб пациента и физикального обследования (осмотра). Необходимо проанализировать жалобы больного и собрать анамнез заболевания: как давно появился отёк головки полового члена и выраженные боли в ней. Врач должен узнать у пациента, когда появились симптомы сужения кольца крайней плоти головки полового члена, как обнажалась головка полового члена ранее, что стало причиной данного состояния в настоящий момент.

При осмотре оценивается выраженность отёка головки, изменение её цвета (возможен синюшный оттенок), наличие боли, определяется "парафимозное кольцо" выше венечной борозды.

Выполнение ультразвукового исследования с отображением кровотока целесообразно при подозрении на отсутствие адекватного кровообращения в головке полового члена в случае её некроза [6] . Парафимоз клинически легко определим и не требует особой дифференциальной диагностики с другими урологическими заболеваниями.

Лечение парафимоза

На начальном этапе развития парафимоза допустимо консервативное лечение, которое подразумевает вправление головки. Перед этой процедурой необходимо охладить головку, обезболить её и смазать каким-либо лубрикантом, например вазелиновым маслом, желательно, чтобы в составе лубриканта был анестетик. При отсутствии у пациента аллергии на местный анестетик (лидокаин или другой), для этой цели может подойти гель "Катеджель" либо аналогичный.

Вправление головки

Удалить отёчную жидкость можно несколькими способами:

  • посредством пункции (прокола);
  • при помощи так называемого "осмотического способа", когда для устранения отёка применяют аппликации растворов нейтральных веществ, например глюкозы высокой концентрации (эти вещества помогают уменьшить отёк путём поглощения излишней жидкости);
  • посредством множественных мелких проколов ткани крайней плоти.

Множественные мелкие проколы

Если консервативное лечение невозможно, необходима срочная операция, иначе пациенту грозят тяжёлые осложнения: некроз и гангрена головки или всего полового члена.

Пациентам с выраженными сопутствующими патологиями, например заболеваниями сердечно-сосудистой или дыхательной системы, болезнями почек, как правило, выполняют рассечение ущемляющего кольца крайней плоти (так называемую "дорзальную инцизию") c последующей репозицией головки [3] . То есть крайняя плоть рассекается вдоль, после чего места разрезов ушиваются рассасывающейся нитью. К достоинствам этой операции можно отнести простоту выполнения, небольшую длительность, отсутствие кровопотери, возможность выполнения под местной анестезией. К недостаткам относится определённый косметический дефект.

После спадения отёка через несколько недель рекомендуется сделать полное отсечение крайней плоти ( циркумцизию) с ушиванием внутреннего и наружного её листков позади головки (результат такой же, как и при обрезании). Операция предотвратит повторное появление парафимоза.

Обрезание крайней плоти

Если состояние мягких тканей не вызывает опасений, то дорзальную инцизию и отсечение крайней плоти проводят одномоментно, после чего осуществляют сшивание краёв раны. Эта операция более длительная, не всегда удаётся выполнить её под местной анестезией, иногда может потребоваться общая анестезия. Достоинством является хороший косметический результат и профилактика развития парафимоза в дальнейшем.

При развившемся некрозе головки производят ампутацию головки полового члена в пределах здоровых тканей [10] . Операция чаще всего выполняется под общей анестезией. Она может сопровождаться осложнениями, а в будущем возможно понадобится пластическая операция для восстановления полового члена и его функционирования. При этом возможность к самостоятельному зачатию ребёнка будет затруднительной, так как изменится анатомия и физиология полового члена. При выраженном косметическом дефекте показано выполнение пластической операции и фаллопротезирование.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к специалисту и верной тактике лечения прогноз заболевания благоприятный.

Принципы профилактики развития парафимоза подразумевают следующее:

  • предупреждение и своевременное лечение фимоза;
  • соблюдение стандартных правил личной гигиены;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы (баланопостита, уретрита, простатита, цистита и др.);
  • предотвращение травм полового члена и паховой области;
  • исключение случайных половых связей;
  • использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах, чтобы уменьшить риск развития воспаления крайней плоти и головки полового члена с последующим образованием рубцовых тканей на крайней плоти и её сужения.
  • своевременное и полноценное лечение сахарного диабета с ограничением сладких и мучных блюд, приёмом сахароснижающих препаратов [8] . В данном случае минимизируется риск ухудшения кровотока в области крайней плоти, и регенеративная способность тканей будет препятствовать появлению рубцовых изменений в ней.

При выраженных сопутствующих заболеваниях, которые сопровождаются появлением отёков, рекомендуется тщательный уход за половым членом. Важно следить, чтобы после проведения гигиенических процедур головка всегда была в закрытом состоянии. При наличии у пациента энцефалопатии и невозможности самостоятельно отслеживать этот момент рекомендуется предупредить об этом родственников или сиделку, которые ухаживают за больным.

После проведения медицинских вмешательств, сопровождающихся смещением крайней плоти за венечную борозду, необходимо проследить, чтобы после их окончания крайняя плоть была возвращена обратно на головку полового члена. После полового акта также необходимо всегда возвращаться крайнюю плоть на головку. Вышеописанные меры позволят снизить риск развития парафимоза.

При возникновении либо подозрении на это заболевание необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно заниматься лечением парафимоза, пытаться вправить головку либо выполнить иные манипуляции с половым членом не рекомендуется, так как это может привести к возникновению разного рода осложнений, в связи с чем эффективность последующего лечения может снизиться.

Патология возникает из-за повреждений кожного лоскута, которые образовываются вследствие механических травм, уменьшения эластичности и упругости кожи на фоне различных заболеваний и аллергических проявлений.

  • Какой врач занимается проблемами с крайней плотью?
  • Какие анализы и обследование нужно пройти с проблемами крайней плоти?
  • Как крайняя плоть влияет на чувствительность?
  • Как растянуть крайнюю плоть?
  • Для чего нужна крайняя плоть?
  • Диагностика заболеваний крайней плоти?
  • Почему крайняя плоть не открывается полностью?
  • Что делать если опухла крайняя плоть?
  • Появился налет под крайней плотью?
  • Делают ли у вас в клинике пластику крайней плоти?
  • Появились трещины на крайней плоти?
  • Что делать при короткой уздечки крайней плоти?
  • Как удалить папилломы на крайней плоти?
  • Появилась сыпь на крайней плоти?
  • Почему появляются кондиломы на крайней плоти?
  • Причины зуда на крайней плоти?

Факторы, влияющие на образование ранок на крайней плоти

Ранки на крайней плоти

При образовании ранок, пациент сталкивается с дискомфортом при мочеиспускании и острыми болевыми ощущениями в районе полового члена при интимных связях.

Существует ряд причин, из-за которых может проявляться представленная патология:

  • пренебрежение личной гигиеной половых органов;
  • аллергические реакции на контакт с внешним возбудителем;
  • сахарный диабет, оказывающий прямое воздействие на питательный процесс всего кожного покрова;
  • повреждения механического характера, могут возникать даже от узкого нижнего белья;
  • уретрит.

Образование ранок и крупных трещин на крайней плоти, могут возникнуть в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

  • Отек крайней плоти
  • Разрыв крайней плоти
  • Воспаление крайней плоти
  • Покраснение крайней плоти
  • Удаление крайней плоти
  • Сужение крайней плоти
  • Язвы на крайней плоти
  • Герпес на крайней плоти
  • Красные точки на крайней плоти
  • Ранки на крайней плоти
  • Сухость крайней плоти

Признаки образования ранок

В процессе формирования патологии, нарушается внутренняя стенка кожного покрова, что способствует некоторым проявлениям:

  • образование ранок различного размера в результате развития патологии, которые причиняют острую боль, доставляя дискомфорт для пациента;
  • покраснение и формирование воспалительного процесса вокруг имеющихся ранок;
  • мелкие ранки образовываются в результате осложнений после механической травмы, постепенно разрушая внутренний покров и образуя крупные раны;

Ранки на крайней плоти

Характерными признаками наличия ранок на крайней плоти, без визуальных проявлений, являются боль при мочеиспускании и оголении головки. Так же половые контакты сопровождаются дискомфортом и болью.

Пациентам, испытывающим такие проблемы, не стоит усугублять ситуацию и по возможности оградить себя от провоцирующих факторов, во избежание серьезных осложнений.

  • Вызов уролога на дом
  • Баланит
  • Баланопостит
  • Пластика уздечки
  • Мазок из уретры
  • Массаж простаты
  • Циркумцизия
  • Анализы на ИППП
  • Лечение венерических заболеваний
  • УЗИ на дому
  • Уздечка полового члена
  • Пиелонефрит
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Диагностика половых инфекций
  • Как подготовиться к приему уролога?
  • Как провериться на урологические заболевания?
  • Какие анализы можно сдать у уролога?
  • Какие болезни лечит уролог?
  • С какими симптомами следует обратиться к урологу?
  • Как записаться на прием к урологу в клинику?

Особенности лечения

Уже на первом приеме у врача в нашей клинике, будет назначено соответствующее лечение, которое может включать следующие мероприятия:

  • отказ от половых контактов на время терапии;
  • применение нижнего белья с особенностью фиксации головки полового члена к телу;
  • правильный гигиенический уход по рекомендациям врача;
  • местное нанесение мазей на основании индивидуальных показателей пациента и характера патологии.

Положительный результат будет заметен уже через несколько дней. При повторном посещении нашей клиники, врач проведет необходимые диагностические манипуляции, с целью выявления прогресса в борьбе с болезнью и возможной корректировки курса лечения.

  • Консультация уролога
  • Диагностика урологических заболеваний
  • Осмотр уролога
  • Лечение урологических заболеваний
  • Прием уролога
  • Урология - как наука о мужском здоровье
  • Детский уролог
  • Мужской доктор
  • Платный уролог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Читайте также: