Лечение дерматита у свиней лечение

Опубликовано: 26.03.2024

В последние годы врачи все чаще и чаще ставят малышам с проблемной кожей диагноз «атопический дерматит». В 60% случаев это происходит, когда ребенку не исполнилось еще и 6 месяцев. Что же это за болезнь?

Атопический дерматит – это хроническое воспаление кожи. В период ремиссии (стихания процесса) у ребенка сухая кожа наблюдается на отдельных участках тела. Но периодически возникает обострение: на сухой коже появляются признаки воспаления: зуд, покраснение, отек. Постоянный зуд, слабый или сильный, мучает малыша чаще всего ночью. И сам ребенок, и вся семья не высыпаются, от этого его состояние значительно ухудшается. При самой тяжелой стадии атопического дерматита малыш покрыт коростой зудящей мокнущей кожи.
Когда у малыша такое серьезное хроническое заболевание, очень многое зависит от родителей. Если они понимают, что делать, как правильно выполнять назначения врача, то прогноз течения атопического дерматита очень благоприятный. Известно, что у 60% детей симптомы со временем исчезают, поэтому так важно грамотное участие родителей в уходе за малышом, ведь иногда приходится полностью менять образ жизни семьи.
По названию и определению Атопический Дерматит – это воспаление кожи, значит, основные усилия необходимо направить на правильный уход за кожей. Сейчас все врачи и исследователи сходятся в одном: ключевым фактором развития этого заболевания является нарушение барьерной, защитной функции кожи. Главным направлением продления ремиссии и отсрочки обострения является базовый уход за кожей с помощью специализированных косметических средств. Мероприятия по уходу за кожей включены в рекомендации для врачей по ведению пациентов всех стран мира, включая Россию. А применение эмолентов (увлажняющих и смягчающих косметических средств) является обязательной и важнейшей частью лечения!

Принципы базового ухода за кожей простые и понятные:
1. Кожа малыша должна быть чистой; его нужно купать, умывать и подмывать, как и здоровых детей
2. Кожа не должна быть сухой ни минуты!
3. Ребенок не должен расчесывать кожу: следует принять все возможные меры для предотвращения расчесывания кожи

Купать, умывать, мазать эмолентами и противозудными средствами нужно только специализированными! Обычные косметические средства для этого не подходят: они могут содержать потенциальные аллергены, например, отдушки, красители, которые спровоцируют обострение. Более того, составы специализированной косметики разрабатываются очень тщательно, и для них используются только особые ингредиенты с высокой степенью очистки.

Серия atopic® разработана именно для детей - атопиков. И для их родителей: 4 продукта этой понятной и короткой серии полностью соответствуют принципам базового ухода за кожей. В этой серии нет ни одного лишнего продукта, а каждое средство имеет свое назначение.

ГЕЛЬ ДЛЯ КУПАНИЯ С ГОЛОВЫ ДО ПЯТОК atopic® предназначен для очищения кожи ребенка, как понятно из названия, от макушки до пальчиков ног. Можно и нужно купать, умывать, подмывать маленького атопика без опасения!

КРЕМ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА atopic® – это и есть эмолент, который восстанавливает защитную функцию кожи, увлажняя и смягчая ее. Помним, что кожа не должна быть сухой ни минуты, все трещинки на сухой коже должны быть закрыты, и барьер, защищающий от проникновения в кожу аллергенов и микробов, восстановлен! Поэтому расход эмолента может доходить до 200-500 грамм в неделю в зависимости от возраста ребенка. Обязательно наносить эмолент сразу после купания, на еще влажную кожу (Правило 3 минут).

Снять, уменьшить зуд помогают не только лекарственные средства. КРЕМ И КРЕМ-СТИК УСПОКАИВАЮЩИЕ atopic® содержат швейцарский косметический ингредиент Stimu-Tex® AS, который эффективно справляется с зудом, быстро успокаивают кожу. Маленький стик очень удобно носить с собой или давать с собой в школу ребенку для купирования первых признаков начинающего раздражения.
Но одним уходом за кожей ребенку с атопическим дерматитом не помочь. Как купать и мазать кремом - важно знать и уметь родителям, но понимание течения заболевания должно быть гораздо более глубоким. Нужно разбираться в назначаемых врачом лекарственных средствах, хотя бы для того, чтобы не бояться «гормонов». Иногда нужно менять рацион питания ребенка, ведь зачастую пищевая аллергия сопутствует атопическому дерматиту. И много еще не менее важных моментов.

Любой животновод, который занимается разведением домашнего хозяйства, знает что максимальную выгоду можно получить только от полностью здоровых животных. Особенно это касается свиней, так как наличие любой патологии влияет на количество получаемого в итоге мяса и сала (основные продукты свиноводства). Но, к большому сожалению, не все хозяева хрюшек заботятся о них нужным образом, из-за чего их поголовье часто поддается воздействию болезней.

Кожные болезни свиней

Нередко, свиньи, которые содержаться в домашних условиях, особенно если в свинарнике царит полная антисанитария, становятся жертвами различных патологий кожи. Причиной появления кожных болезней может стать инфекция, механическая травма, неправильно подобранные корма в рационе, несоответствующие санитарным нормам условия содержания свиней (сквозняки и сырость в помещении), и наконец-то паразиты.

Кожные болезни свиней

Профилактика возникновения болезней среди свинопоголовья не сложная, хозяину нужно лишь приложить немного усилий и больше внимания. Все свиньи должны быть обеспечены качественным кормом. Хозяин должен проводить плановые осмотры и делать всем животным прививки. Помещение свинарника должно убираться как можно чаще.

Любые патологические процессы на коже (от мелкой высыпки до раны), называют кожными заболеваниями. В большинстве случаев, они имеют простое происхождение. К примеру, животное травмировалось, и в рану попала инфекция, либо по невнимательности хозяина среди свиней завелись паразиты.

Дерматит

Дерматитом называют воспалительный процесс в дерме (глубокие слои кожи). Данная патология очень часто появляется зимой или весной, когда свиньи долгое время живут в тесном помещении. Одинаково поражает как молодых поросят, так и взрослых свиней.

Причины: кожные покровы очень часто воспаляются после получения свиньей травмы, особенно через повреждения участков кожи с последующим инфицированием. Дерматит не является основным заболеванием, он лишь вторично возникающее осложнение, нередко кожа воспаляется из-за неправильного питания, особенно при дефиците витамина B в организме, или при переедании белкового корма. В очень редких случаях, причиной дерматита у свиней может стать ожог от солнца.

Симптомы: воспаление кожи может иметь разный характер течения, так как многое зависит от степени сопротивления организма заболеваниям, длительности и силы воздействия первичного фактора.

Если у свиньи появился острый травматический дерматит без инфицирования, на пораженном участке тела животного наблюдается стирание щетины, гиперемия и болевой синдром. Нередко ко всему этому присоединяется отек подкожного слоя и засохшие остатки крови на месте первичного травмирования кожи.

Если дерматит был инфицирован, из пораженной кожи начнет выделяться гной, рана становится похожей на язву с возможным развитием некроза тканей. Подобное поражение конечностей не позволяет свинье нормально ходить, и она прихрамывает.

Самые тяжелые формы дерматита способны влиять на общее состояние животного (повышение температуры, и риск развития гангрены на пораженной коже).

Лечение: первым делом следует избавиться от основной причины появления дерматита, так как она будет препятствовать нормальному лечению. Если причиной воспаления послужила травма, местно нужно прилаживать примочки из фурацилина 1:1500 и свинца, или использовать мази тетрациклин, преднизолон. В случае гнойных воспалений, рану нужно промыть физиологическим раствором и наложить асептическую повязку. В случае появления участков некроза, не обойтись без оперативного вмешательства.

Кожные болезни свиней

Чесотка

Паразитарное заболевание, которое появляется после инвазии чесоточным клещом саркоптес. Оно является очень контагиозным. В зоне повышенного риска по поводу возникновения чесотки находятся многие виды животных и люди.

Причины возникновения: основной путь заражения — контактный путь. Возбудители могут попасть на тело свиньи через инвентарь для ухода за животными, руки и одежду человека. Очень часто, чесотка передается от других животных, которые обитают на одном дворе с свиньями.

Симптомы: на кожных покровах больной чесоткой свиньи, появляются характерные точечные области поражения. Из-за сильного зуда, который возникает по причине деятельности клещей, животное ведет себя возбужденно и пытается почесаться об стены, заборы, лестницы и т.д. На коже появляются расчесы, выпадение щетины. Если не приступать к лечению, животное постепенно истощается.

Лечение: лечение чесотки довольно трудный процесс. Если болезнь поражает свиней живущих в домашних условиях, желательно вызвать ветеринара. Он сумеет установить точный диагноз, и назначит мази или эмульсии, которые окажут, самый лучший лечебный эффект на возбудителя.

Кожные болезни свиней

Трихофития (стригущий лишай)

Поражение кожных покровов, которое появляется на фоне заражения патогенными грибами и их спорами. Данная патология характерная для абсолютно всех видов животных, особенно для молодых особей.

Причины: путь передачи болезни контактный (тесное сожительство с заболевшими особями или пользование загрязненным инвентарем). Переносчиком возбудителя выступают люди, которые работают с животными, больные особи и грызуны.

Симптомы: лишай протекающий в скрытой форме, может продолжаться около месяца, но со временем тело свиньи начнет покрываться лишайными участками, которые на внешний вид похожи на шелушащиеся пятна. Типичным признаком стригущего лишая является коротко обломанная щетина в области поражения кожи (данный признак и послужил основой названия болезни, так как волосы выглядят, будто подстрижены).

Лечение: для начала, животновод должен изолировать больную особь, от всего здорового поголовья. Лечение лишая проводится специализированной вакциной, которая назначается врачом ветеринаром. Все помещения и места выгула, в которых находились больные свиньи, подлежат уборке и обработке дезинфицирующим раствором.

Кожные болезни свиней

Фурункулез

Типичная для свинопоголовья болезнь, особенно для маленьких поросят. Возбудителем является стафилококк, который проникая в волосяные мешки в коже, вызывает их гнойно-некротическое воспаление. На месте поражения вырастает крупное и очень болезненное образование конусообразной формы, внутри которого содержится стержень – Фурункул.

Причины: появление фурункула очень часто связано с недостаточной гигиеной кожных покровов свиньи, вследствие расчесов и нарушения функционирования сальных желез. В некоторых случаях механическое повреждение кожи может осложняться фурункулом.

Лечение: для борьбы с лишаем, специалисты советуют использовать спиртовой раствор йода, 2% салициловый спирт или обычную зеленку. Чтобы снять воспаление можно наложить повязку с ихтиоловой мазью или применить аппликацию парафином. Фурункул в любом случае необходимо вскрывать, из-за чего не обойтись без вызова ветеринара. После этого, в корма нужно добавлять антибиотики. В случае обширных поражений, для облегчения общего состояния врач может провести новокаиновую блокаду.

Кожные болезни свиней

Везикулярная болезнь

Заболевание вирусной этиологии с острым течением, которое возникает после заражения энтеровирусом. Когда происходит поражения свиньи, у нее начинается сильная лихорадка и высыпания на коже в виде пузырьков с бесцветной жидкостью. Эту болезнь очень часто путают с другой инфекцией — ящуром по причине похожих симптомов, хотя летальность от нее не очень высокая. Источниками заражения служат больные особи.

Симптомы: первые признаки проявляются спустя несколько дней после заражения. Симптоматически, эта болезнь напоминает ящур. На сосках самок, на конечностях и ушах появляются мелкие пузыри. Повышается температура тела до 42 градусов, поражается НС с возможным смертельным исходом.

Лечение: специфического лечения везикулярной болезни не существует. Если свинья поражается данным заболеванием, лучше вызвать ветеринара, который проведет осмотр и подберет препараты для оказания помощи. Для того, чтобы предотвратить появление вируса среди свинопоголовья, нужно проводить вакцинирование.

Одно из самых серьезных и очень контагиозных заболеваний животных и людей, поражающее кожу. Для рожистого воспаления характерно начало септицемии (форма сепсиса). Вызывает рожистое воспаление бактерия Erysipelothrix rhusiopathiae. Она имеет довольно высокую степень устойчивости, и способна долго жить в почве и трупах животных.

Причины: бактерия способна попадать в организм свиней самыми различными путями. Если заражение произошло алиментарным путем, она поражает миндалины и стенки кишечника, а если заражение произошло через травмы на коже, поражаются лимфатические щели (которые в будущем воспаляются). Период инкубации рожи составляет всего 3-4 дня, бактерия проникает в кровоток и распространяется по всему организму.

Симптомы: через 2-3 дня после заражения на коже появляются первые признаки болезни в виде красных пятен, которые со временем приобретают бурого окраса и опухают. Если болезнь протекает в легкой форме, в области поражения развиваются очаги некроза, и свинья поправляется на 10-15 день. Если болезнь приобрела тяжелой формы, симптомы будут выражены более сильно, и без лечения животное умрет. Помимо местных проявлений отмечается гипертермия тела и множественное поражение внутренних органов.

Рожистое воспаление очень часто осложняется эндокардитом, артритом и массивными участками некроза.

Лечение: основу курса составляют антибактериальные препараты и сыворотка против бактерии возбудителя. Рацион свиньи обогащается белковыми и витаминизированными кормами.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Кожный зуд
Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

Наружный отит

Филатова Евгения Владимировна

Обновлено 15.08.2019 14:09

Наружный отит - это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей - надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Острый наружный отит - это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения - это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул - это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования - появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания - бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Цинковая мазь: действия препарата, противопоказания

Цинковая мазь – одно из лучших средств в борьбе с опрелостями, повышенной потливостью и прыщами. Она обеспечивает необходимый уход за кожей, обеззараживая и защищая от внешних неблагоприятных факторов. Низкая цена делает ее доступной для потребителей, а низкий процент аллергических реакций дает право называть безопасной для младенцев.

Что входит в состав цинковой мази

Мазь содержит оксид цинка. В качестве смягчающего вещества используют вазелин.

Сколько стоит цинковая мазь

В связи с несложной рецептурой и низкой ценой компонентов, стоимость цинковой мази начинается от 40 рублей за упаковку 25 г. Но, в зависимости от страны производителя и именитости бренда, цена может возрасти и до 300 рублей.

Действие препарата

Цинковая паста обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Цинк, входящий в состав средства, подсушивает кожу, избавляя от опрелостей. Благодаря чему на поверхности образуется среда, неблагоприятная для размножения болезнетворных бактерий.

Вазелин или другая основа мази смягчающим образом действует на кожу. Благодаря этому, цинковую мазь часто назначают дерматологи при опрелостях у младенцев.

Как применять цинковую мазь

В качестве защитного средства от опрелостей цинковую мазь применяют в педиатрии. Кроме того, рекомендуется смазывать нежную кожу ребенка под подгузником каждый раз после купания. Цинк создает надежный барьер, защищающий детскую кожу от постоянного контакта с мочой и жидким стулом. Нанося ежедневно цинковую мазь на ягодицы, можно обезопасить ребенка от пеленочного дерматита.

Обеззараживающее действие препарата используют при обработке ран. Нанося состав на ссадины, можно избежать заражения, исключить закисание поврежденной поверхности, и ускорить процесс регенерации кожи.

Основными показаниями являются:

Кроме того, цинковая мазь применяться для ухода за пожилыми людьми и обездвиженными пациентами. Обработка пролежней замедляет их распространение и обеззараживает, что исключает риск присоединения вторичных инфекций.

Как действует цинковая мазь на прыщи

Применение в косметологии показало свою эффективность в отношении прыщей. Кожная сыпь, вызванная избыточным продуцированием секрета сальными железами, может исчезнуть, если правильно применять цинковую мазь:

Очистить кожу от макияжа и загрязнений.

Протереть кожу насухо.

Нанести цинковую мазь на область, пораженную прыщами.

Оставить на ночь.

Цинк подсушит участки кожи, не позволит сальным железам вырабатывать кожное сало.

Нужно ли смывать цинковую мазь с лица

Постоянное присутствие цинка на коже лица может привести к пересыханию и шелушению. Однако это зависит от индивидуальных особенностей сальных желез. Если отмечается патологическая их активность, цинковую мазь можно не смывать, но в этом случае не нужно наносить сверху нее тональные средства и другую косметику: во-первых, это забьет поры, во-вторых, составы некоторых средств могут вступать в реакцию с цинком, что может привести к химическим реакциям между компонентами.

Если мазь не смывалась в течение дня, перед следующим нанесением обязательно нужно очистить кожу, умывшись. В противном случае скопление дневной пыли в порах с остатками мази могут дать начало новой кожной проблемы.

Противопоказания

Мазь не используют для лечения кожных заболеваний у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Цинковую мазь не наносят на слизистые оболочки рта. Попав через пищевод в кровь, цинк может вызвать отравление, которое приведет к судорогам, аллергическим реакциям на коже, тошноте, рвоте и головокружениями. Исключениям могут быть слизистые анального кольца и крайней плоти, куда мазь может наноситься для снятия воспалительного процесса, ускорения заживления трещин и обеззараживания поверхности.

Где можно купить цинковую мазь

Мазь продается в аптечных пунктах, рецепт на нее не требуется. Кроме того, цинковую мазь можно встретить в косметических магазинах или супермаркетах, в отделе косметики. В детских магазинах продается многокомпонентная цинковая мазь или цинксодержащие кремы, предназначены специально для нанесения под подгузник. Некоторые марки детской косметики добавляют к цинковой мази увлажняющие компоненты, чтобы чувствительная детская кожа не пересыхала из-за постоянного использования мази.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в кровь через кожу. А значит, не требует вывода веществ почками и печению. Применение препарата не противопоказано пациентам со сниженной функцией почек и при гепатите.

Как смыть цинковую мазь с поверхности кожи

В связи с тем, что мазь плохо смешивается с водой, смыть ее без использования специальных средств не удастся. Намочив лицо, покрытое тонким слоем мази, избавиться от состава не получится. Поэтому, правильно предварительно нанести мыльный раствор, а с помощью губки распределить его по всей поверхности кожи. Смывать раствор лучше теплой водой.

Как применять цинковую мазь от пота

Повышенная потливость – проблема, с которой помогает бороться цинковая мазь. Нарушение функции терморегуляции ведет к избыточной выработке пота железами, за счет которых организм старается снизить температуру тела. Цинковая мазь не оказывает влияния не центр терморегуляции, однако, она может снизить активность потовых желез, уменьшив тем самым количество вырабатываемого пота.

Следует отметить, что сам пот, вырабатываемый человеком, не имеет запаха. Пахнут продукты жизнедеятельности бактерий, которые размножаются в подмышечных впадинах, содержащих благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Цинковая мазь, обладая антисептическим эффектом, снижает скорость размножения бактерий, благодаря чему избавляет от неприятного запаха.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Читайте также: