Как правильно ставить утку больному женщине лежачему

Опубликовано: 30.04.2024

Содержание

Болезнь безжалостна. Сложный перелом или тяжелое заболевание может надолго уложить человека в постель.

Выздоровление зависит не только от правильно подобранного и своевременного лечения, но и от тщательного ухода.

Лежачий человек беспомощен. Многие вещи, которые раньше казались естественными и простыми, превращаются в проблему. Одна из них – отправление естественных надобностей.

Для частично ходячих больных придумано немало приспособлений, облегчающих этот процесс.

Тем, кто не может встать с постели приходится пользоваться традиционным медицинским судном.

Как выбрать судно для лежачих больных, чтобы им было удобно пользоваться? В первую очередь нужно обратить внимание на его форму и материал, из которого оно сделано.

Обязательно учитывают пол тяжелобольного человека, так как женское судно для лежачих больных и мужское отличается в соответствии с особенностями лиц разного пола, особенно это заметно у мочеприемников.

Виды медицинского судна

Медицинские судна для лежачих больных изготавливаются в соответствии с анатомическими особенностями человеческого тела.

Они должны выдерживать неоднократную дезинфекцию, быть удобными в использовании, не приводить к травмам у больного, легко мыться.

Материал

Самые распространенные материалы для изготовления этого необходимого для ухода за лежачими больными предмета:

металл – это может быть нержавеющая сталь или сталь, покрытая эмалью;
пластик – чаще всего используется полипропилен;
резина – из нее делаются надувные резиновые судна для лежачих больных.

Форма

Традиционная форма изделия – ладьевидная. Она позволяет справлять естественные надобности с наибольшим комфортом для больного.

При его использовании не загрязняется одежда и постельные принадлежности.

Существует судно для лежачих больных круглой формы, оно менее удобно, так как всегда есть возможность, что часть содержимого прольется и белье испачкается.

Для больных, которым приходится часто ставить клизмы, лучше выбрать вместительное глубокое изделие из металла или пластика.

Преимущества и недостатки судна из нержавейки

Оно обычно используется, если нет необходимости постоянно держать судно под больным.

Преимущества изделия из нержавеющей стали:

долговечность – срок службы у такого изделия практически неограничен;
гигиеничность – гладкая поверхность позволяет провести тщательную дезинфекцию;
устойчивость к воздействию химических средств – специальное покрытие позволяет обрабатывать изделие любыми дезинфицирующими средствами;
вместительность – можно использовать после постановки клизмы;
удобная форма – есть боковые бортики;
наличие ручек на многих моделях делает пользование изделием более удобным;
хороший внешний вид.

Из недостатков можно отметить следующие:

трудно рассмотреть цвет испражнений больного;
жесткие края не позволяют использовать изделие для больных с пролежнями.

Преимущества и недостатки судна из пластика

Эти изделия делают из медицинского полипропилена, который легко принимает температуру человеческого тела.

Они имеют небольшой вес, что облегчает использование. Форма пластиковых суден создает максимум удобства для больных.

Та часть, которая подкладывается под крестец, имеет меньшую высоту и служит для него опорой.

Особенно это удобно для тех пациентов, у которых нет возможности приподнимать крестец самостоятельно.

Пластиковое судно для лежачих больных

Абсолютная инертность пластика по отношению к агрессивным химическим веществам позволяет проводить дезинфекцию любыми средствами.

Пластиковое судно легко моется и не удерживает запахов мочи и кала. У большинства моделей есть мерная шкала, позволяющая контролировать количество испражнений. Имеется у них и удобная прозрачная крышка.

К недостаткам можно отнести небольшой объем, не позволяющий пользоваться изделием после постановки клизмы. Модели синего и зеленого цвета не позволяют хорошо рассмотреть цвет мочи и кала.

Как подкладывать судно под лежачего больного

Эта процедура не должна вызывать у пациента негативной реакции.

Поэтому проводить ее нужно тактично, обеспечивая по возможности конфиденциальность.

Схема установки судна под лежачего больного

Прежде чем подложить судно под лежачего больного нужно приготовить следующее:

само судно;
тальк;
средства гигиены – мыло, туалетная бумага, влажные салфетки;
сосуд с теплой водой для подмывания;
клеенка или водонепроницаемая ткань.

Ответить на вопрос как поставить судно лежачему больному поможет следующий алгоритм действия.

Моют руки и надевают резиновые перчатки, лучше одноразовые.
Подстилают под тазовую часть тела пациента клеенку или водонепроницаемую ткань. Ее можно заменить большим чистым полотенцем.
Подогревают судно, налив в него горячей воды. Перед тем, как подкладывать судно под лежачего больного, воду нужно вылить, оставив совсем немного на донышке.
Края судна обсыпают тонким слоем талька. Это поможет легче продвинуть его под пациента. Если у него есть пролежни или травмы кожных покровов, тальком пользоваться нельзя.
Освобождают нижнюю часть тела больного от одежды, снимая ее или подворачивая наверх. Сдвигают одеяло, оставляя укрытыми только нижнюю часть ног.
Если это возможно, просят пациента лечь на спину, согнув ноги в коленях. Дальнейшие действия зависят от того, сможет ли он выполнить это действие.
Ставят судно широкой частью к ногам на постель как можно ближе к пациенту рядом с его бедрами. Побуждают его приподнять бедра, одновременно одной рукой помогая ему и поддерживая крестец, а второй рукой продвигая судно ему под ягодицы.
Подложив судно под лежачего больного, убедитесь, что ягодицы полностью лежат на бортиках, а отверстие находится там, где нужно.
Если пациент самостоятельно не двигается, его переворачивают на бок, подводят к ягодицам судно и осторожно переворачивают пациента обратно так, чтобы ягодицы оказались на бортиках.
Если нет риска для жизни и здоровья пациента, на время отправления естественных надобностей его лучше оставить одного, предоставив ему возможность сообщить о его окончании.
Аккуратно вынимают судно из-под пациента, придерживая его под крестец или перевернув на бок.
Накрывают его крышкой или полотенцем и проводят гигиенические процедуры.

Заключение

От того насколько хорошо функционирует выделительная система человека во многом зависит его здоровье.

У многих лежачих больных, а особенно лиц пожилого возраста развиваются запоры.

Чтобы обеспечить комфортное отправление естественных надобностей, подкладное медицинское судно должно учитывать все особенности лежачего пациента.

Поэтому в доме, в котором есть немощные престарелые люди или тяжелые больные вопрос как выбрать судно для лежачих больных не праздный. Это предмет первой необходимости.

Наряду с качественным и грамотным лечением, правильно выбранное судно позволяет осуществлять уход за больным с максимальным комфортом, а, значит, приближает его выздоровление.

Для отправления естественной нужды лежачих больных используются специальные приспособления: судна и утки. Они позволяют упростить процесс посещения туалета людям, которые по состоянию здоровья не могут ни садиться, ни вставать с постели.

Чем утка отличается от судна

«Утка» — это мочеприемник, который не устанавливается пациенту стационарно, а используется по мере необходимости. Устройство представляет собой продолговатую прямоугольную емкость с широким горлышком, через которое поступает моча.

Современные утки делают из полупрозрачного плотного пластика. Он гораздо легче и удобнее металла. На внешней поверхности емкости нанесены деления (до 1,5 литров). Они позволяют определить количество выделяемой пациентом мочи. На одном из ребер емкости есть ручка, обеспечивающая удобство при постановке и переноске утки.

К горлышку мочеприемника крепится специальная крышечка на тонком ремне. С ее помощью утка герметично закрывается в период простоя, что предупреждает испарение

запаха или проливание по неосторожности. Благодаря легкому, гигиеничному материалу и продуманным деталям мочеприемник можно использовать как лежа , так и стоя или в положении сидя.

Судно, в отличие от утки, предназначено для сбора всех выделений пациента. Чаще всего используется в положении лежа. По форме оно представляет собой плоскую овальную емкость с загнутыми внутрь бортами.

Как выбрать утку для лежачего больного

Мочеприемники делятся на мужские и женские. Мужские утки имеют широкое горло без насадки. В него направляется пенис пациента и таким образом собирается урина.

Женская утка оснащена специальной пластиковой насадкой. Последняя имеет анатомическую форму, что позволяет вплотную приложить ее к внешним половым органам женщины и аккуратно собрать мочу.

По материалам утки делятся на пластиковые и металлические. Вторые относят к более старым моделям. У них неограниченный срок эксплуатации, но большой вес. Металл дольше сохраняет температуру окружающей среды, медленнее нагревается.

Судно для лежачих больных и его виды

Судна бывают округлыми и продолговатыми. Первые более вместительные. Вторые — удобные. По размеру все емкости для сбора испражнений делятся на 3 вида:

Большие. Вместимость — 1,5 литра. Параметры: 54х45 см.
Средние, на 1 литр. Параметры: 48х37 см.
Малые, на 0,7 литра. Параметры: 48х35 см.

Большие судна предназначены для корпулентных пациентов массой 90 кг и более, с широким тазом. Их используют также для больных, которым ставят очистительные клизмы. Средние модели подходят людям среднего телосложения и весом 60–80 кг. Маленькие — пожилым пациентам с недостаточной массой тела.
По материалу изготовления эти изделия делятся на:

металлические;
пластиковые;
резиновые.

Для их производства используются материалы и покрытия, устойчивые к агрессивным химическим средствам для мытья и дезинфекции.

Заявка на размещение лежачего больного

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 500 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70

Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Как выбрать судно: Советы специалистов

Изделия из пластика менее травматичны, чем металлические. Они оказывают меньшее давление, поэтому рекомендуются ослабленным больным, а также пенсионерам с заболеваниями суставов, костей.

Металлические судна — самый популярный вариант. Рекомендуются массивным пожилым людям, поскольку легко справляются с большим весом. Изделия из металла обычно имеют загнутые внутрь края. Это позволяет избежать расплескивания содержимого.

Резиновые модели имеют мягкие, заполненные воздухом бортики. Они предназначены для особо хрупких пациентов, которые:

перенесли перелом тазовых костей;
имеют пролежни или другие повреждения;
имеют дефицит массы тела (при отсутствии толстого слоя подкожного жира стенки металлической емкости доставляют пациенту весьма ощутимый дискомфорт).

Важна и высота стенок. В случае если пациенту тяжело двигаться, лучше брать модель с низкими стенками.

Судна из пластика: Преимущества и недостатки

Плюсы пластиковой модели:

имеет малый вес;
быстро нагревается до температуры тела больного;
оказывает минимум давления на кости таза;
устойчиво к частой санобработке;
не впитывает запахи;
имеет мерную шкалу для определения объема испражнений.

Главный недостаток — малая вместимость. Судна из пластика не подкладывают пациентам, получившим очистительную клизму.

Судна из нержавейки: Плюсы и минусы

Плюсы изделий из нержавеющей стали:

долговечны;
не накапливают запахи, микробов;
устойчивы к любым химическим реагентам;
легко очищаются;
имеют объемную чашу;
выдерживают большой вес пациентов.

Из недостатков:твердые, категорически противопоказаны при пролежнях.

Судна из эмалированной стали или нержавейки — что лучше?

Объемы и формы чаш у изделий из эмали и нержавейки одинаковы. На этом схожесть заканчивается. Нержавейка более устойчива к любым повреждениям. Она может служить годами. Однако оттенок металла и форма изделия не позволяют врачу рассмотреть цвет выделений, а это важно при наблюдении за состоянием больного .

Эмаль в этом плане практичнее. На белом фоне прекрасно видно все, что требуется рассмотреть. Однако этот материал менее устойчив к повреждениям, чем нержавейка. При любом неосторожном ударе эмаль может отколоться. На месте скола постепенно образуется ржавчина, в микропорах которой будут накапливаться бактерии .

Правила эксплуатации судна

Постановка судна выполняется следующим образом:

Вымыть руки, надеть резиновые перчатки.
Налить в судно горячую воду, чтобы стало теплым. Затем воду слить.
Присыпать края чаши тальком.
Под таз пациента подложить непромокаемую пеленку.
Повернуть больного на бок, уперев в подушку или валик.
Приложить чашу к тазу больного, зафиксировав и удерживая рукой.
Вернуть пациента в исходное положение.
Проконтролировать расположение отверстия чаши.
Отойти, предоставив пожилому человеку спокойно справить нужду (при отсутствии риска для жизни).
Аккуратно вытащить судно из-под больного, поддерживая того под крестец.
Провести гигиенические процедуры.

В случае если пенсионер достаточно самостоятелен, можно попросить, чтобы он приподнял таз. Затем, поддерживая крестец, подсунуть емкость для сбора испражнений под него.

Как ставить судно при пролежнях

Наличие пролежней — показание для использования резинового судна с мягкими краями-валиками. Акт дефекации можно выполнить в положении лежа на спине или на боку (зависит от локализации пролежней). Раневые поверхности на коже нужно защитить салфетками от загрязнения каловыми массами.

Если пожилому человеку необходимо лишь опорожнить мочевой пузырь, лучше использовать утку. Больного уложить в удобное для него положение и приставить мочеприемник к половым органам.

По завершении процедуры подмыть пациента. Кожу обработать прописанными доктором мазями. Регулярное опорожнение и уход за кожей помогут пожилому человеку быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

При уходе за лежачими больными одним из самых важных моментов является общий уход, в который входит подача судна или утки, а также гигиена половых органов. Казалось бы, что может быть сложного, в том как пользоваться уткой для лежачих больных или как ставить судно. Тем не менее, эта манипуляция имеет свои особенности при выполнении, требуя правильного подхода и навыков. Из этой статьи вы узнаете нюансы выполнения этой деликатной процедуры.

Чем отличается утка от судна

Судно и утка – разные виды медицинского инвентаря, куда лежачие больные опорожняют мочевой пузырь или кишечник, не вставая с постели. У этих изделий есть принципиальные отличия. Утка – разновидность мочеприемника. Представляет собой резервуар из стекла или пластика с длинным горлышком объемом, как правило, 1,5 л. Название «утка» закрепилось за мочеприемником благодаря схожести формы емкости с шеей и туловищем птицы. Судно – лоток анатомической формы с закругленными внутрь бортами. Утка служит только для сбора мочи, а при дефекации не обойтись без судна.

Виды медицинских суден

Выбирая лежачему больному емкость для испражнений, необходимо учитывать несколько факторов. Инвентарь должен:

легко мыться;
быть устойчивым к воздействию химических средств (выдерживать множественные дезинфекции);
соответствовать весу и габаритам пациента;
не травмировать больного.

Различия по форме

Традиционная форма подкладного судна – «ладья». Она позволяет больному справлять естественную нужду с максимальным комфортом. При этом постельное белье и одежда не пачкаются. Есть низкие плоские модели с удлиненной передней частью, который облегчает подсовывание судна под обездвиженного человека. Однако такая форма делает судно маловместительным и не позволяет использовать после постановки клизм.

Изделия круглой формы менее удобны, чем ладьевидные, поскольку велика вероятность, что содержимое лотка прольется. Судно для женщин лежачих больных не отличается от изделий для мужчин. При мочеиспускании для удобства дамам можно использовать утку или специальную воронку, через которую жидкость будет попадать в лоток, не пачкая промежность.

Материал изготовления

В качестве сырья для изготовления уток и суден используют резину, пластмассу, металл. Для каждого вида изделия существуют свои особенности при использовании, а также положительные и отрицательные характеристики.

Важно! Если у пациента диарея, то не стоит оставлять его на судне на длительное время, так как возрастает риск образования пролежней на крестце.

Техника подачи судна

Процедура опорожнения кишечника или мочевого пузыря не должна вызывать негативной реакции у больного. Проводить ее нужно очень тактично и, по возможности, конфиденциально, дав человеку спокойно справить нужду. Ниже представлен алгоритм, как подкладывается судно под лежачего больного.

Для выполнения манипуляции потребуется ширма, резиновые перчатки, судно, клеенка, туалетная бумага, чистая сухая ветошь или вата, мыло, емкость с горячей водой.

Перед тем, как правильно поставить судно лежачему больному, огородите (при возможности) человека от посторонних глаз ширмой. Хорошо прогрейте инвентарь (особенно металлический) в теплой воде и вытрите его насухо. Все процедуры по подаче судна проводите в перчатках.

Снимите с больного одеяло.
Если лежачий больной может двигаться самостоятельно – попросите его согнуть ноги и поднять таз, чтобы подложить клеенку для защиты постельного белья от загрязнений. Если человек совершенно не способен двигаться, необходимо сделать это самостоятельно.
Возьмите судно таким образом, чтобы закруглённая часть была направлена на больного. Одну руку положите под крестец, чтобы помочь человеку приподняться, а другой рукой подведите емкость для отходов жизнедеятельности под таз пациента.
После постановки убедитесь, удобно ли больному. Совершенно обездвиженных пациентов перед подачей инвентаря можно повернуть сначала набок, а потом, установив судно, вернуть его на спину. Лоток устанавливают таким образом, чтобы при возвращении на спину ягодицы больного располагались на середине специального отверстия.

Накройте человека простыней или одеялом и оставьте на несколько минут.
После окончания акта дефекации или мочеиспускания подмойте пациента. Сначала остатки каловых масс и мочи убираются туалетной бумагой, затем – влажной ватой. Обработку нужно обязательно проводить в направлении от половых органов к анальному отверстию, чтобы избежать инфицирования.
Вытрите насухо промежность, попросите больного приподнять таз, либо помогите ему в этом и одновременно с клеенкой вытащите судно.

После процедуры необходимо освободить инвентарь от выделений и продезинфицировать определенное количество времени, в зависимости от концентрации активного химиката. Затем медицинское изделие промывают проточной водой и просушивают для дальнейшего использования.

Важно! В условиях стационара обеспечьте пациента индивидуальными предметами медицинского обихода. Можно надевать на судно специальные одноразовые чехлы, которые не только защитят от инфекции, но и дадут дополнительный комфорт (судно станет теплее).

Применение утки

При подаче утки тяжелобольному совершенно не нужно поворачивать его на спину. Человек может находиться на боку, потому что утка сделана таким образом, чтобы ее было удобно использовать при различном положении тела пациента. Однако этот предмет медицинского обихода выполняет функцию только мочеприемника. Утки выпускаются как для мужчин, так и для женщин. Различие конструкций обусловлено особенностями строения женской и мужской мочевыделительной системы. Утки для мужчин оснащены горлышком с круглым сечением, куда помещается пенис. В женском варианте утки горлышко, имеющее форму сечения «ивовый листок», приставляется к промежности. В продаже имеются и универсальные изделия. В этом случае в комплекте к мужской утке идет специальная воронка, которая дает возможность использовать утку и женщинам.

Вопроса, как правильно подкладывать утку под лежачего больного, не возникает. Это изделие во время мочеиспускания можно держать в руках. Пациент даже может пользоваться уткой самостоятельно.

Полезная информация. Для удобства лежачего пациента и его опекуна оптимально иметь в арсенале и утку, и судно. Так как при необходимости опорожнить только мочевой пузырь отпадет возможность лишний раз тревожить пациента, чтобы подкладывать под него судно.

Особенности постановки судна при пролежнях

Для того чтобы знать особенности постановки судна или утки для конкретного человека, необходимо понимать физические возможности пациента и характерность заболевания, а также сопутствующие симптомы. Кроме этого, для каждого больного существуют нюансы ухода в зависимости от заболевания, двигательной активности и веса.

Если имеются пролежни на крестце, то возникает вопрос – как пользоваться судном для лежачих больных с таким осложнением. В подобном случае необходимо применять мягкое резиновое изделие, которое не будет дополнительно травмировать раневую поверхность.

Также можно помочь пациенту совершить акт дефекации, положив его набок. Но в этом случае необходимо защитить пролежень одноразовыми пеленками или ветошью от каловых масс, чтобы они не попали в рану или на повязки. Для акта мочеиспускания следует использовать утку.

Как правильно ухаживать за медицинскими изделиями

Любые судна и утки (кроме одноразовых), а также насадки к ним подлежат обязательной дезинфекции методом замачивания в специальных жидкостях. Это может быть раствор хлорамина, анолита, инструдеза и т.п. Для мытья утки применяют щетки и мочалки, отведенные исключительно для данных целей. Судна и утки подлежат отдельному хранению, как правило, в закрытых шкафах или под кроватью больного.

Часто после длительного использования в утках и суднах начинает присутствовать запах аммиака. Для избавления от него применяют растворы перманганата калия, уксуса, которыми промывают изделия и наливают внутрь для экспозиции на 20-30 минут. После мытья и дезинфекции уток и суден их необходимо вытирать насухо.

Как правило, в магазинах медтехники продавцы помогают подобрать необходимое оснащение, полагаясь на рассказы родственников о состоянии человека. В упаковке нового инвентаря прилагается инструкция, как ставить утку лежачим больным или пользоваться судном. Если у родственника остаются вопросы по этой теме, он может проконсультироваться у медицинских работников, которые никогда не откажут в помощи. Также можно посмотреть видеоролик на нашем сайте, где подробно рассказывается как пользоваться судном.

Видео

Как обеспечить необходимый уходу за лежачими больными

Лежачие больные частично или полностью теряют способность к самообслуживанию. Хлопоты по уходу за лежачим больным в домашних условиях, если нет возможности нанять сиделку, берут на себя члены семьи. Близким нужно подготовиться психологически, знать, какие осложнения могут возникать у пострадавших при длительном лежании и обучиться правильному уходу за обессиленным человеком.

Чем опасно длительное пребывание в постели

У человека без движения меняются функции всех органов. Из-за отсутствия работы мышц кровь по венам течет медленнее, и общим для всех тканей становится риск застоя крови, который, в свою очередь, может привести к образованию тромбов.

Если не следить за состоянием лежачих больных, то к их основной патологии присоединяются осложнения:

мышечная слабость,
пролежни,
инфекции,
проблемы с выделением мочи, запоры,
воспаление легких.

К лежачему больному также необходим особый психологический подход, так как болезнь нередко влияет на его характер и манеру общения с окружающими.

Контроль состояния лежачих больных

Чтобы поддерживать стабильную работу всех систем организма и вовремя увидеть признаки ухудшения, нужно каждый день проводить осмотр. Хоты бы один из членов семьи должен следить за следующими параметрами:

температурой тела,
артериальным давлением,
пульсом,
частотой дыхательных движений,
влажностью и оттенком кожи,
количеством, цветом и запахом мочи,
цветом кала и наличием примесей в нем.

Все данные желательно записывать.

Температуру тела измеряют утром перед завтраком и вечером перед ужином. Нужно всегда пользоваться одним и тем же градусником и ставить его в одно и то же место: подмышечную область, полость рта, паховую складку, влагалище или прямую кишку. В прямой кишке измеряется так называемая базальная температура, которая выше нормы на 1° по сравнению с областью подмышки.

При некоторых патологиях важно следить за сердечным ритмом и насыщенностью крови кислородом. Если родственники решают сами ухаживать за лежачими больными, следует позаботиться, чтобы дома был пульсоксиметр. Датчик прибора надевают на средний палец, а результаты выводятся на дисплей.

Все сотрудники пансионата «Тульский дедушка» умеют оказывать первую медицинскую помощь. В экстренных ситуациях больных доставят в стационар.

Устройство спального места

Медицинская кровать с приводом

Приспособления для лежачих больных: подставки для ног, опорные рамки, валики

Первым пунктом в уходе за лежачим больным стоит создание необходимых для его передвижения условий.

Чтобы пострадавшему было удобно, а ухаживающий легко мог менять его положение в постели, пересаживать на кресло, нужна функциональная кровать с 3 подвижными секциями: для ног, туловища и головы. Желательно, чтобы имелись колесики.

Если нет возможности приобрести медицинскую кровать, то

адаптируют домашнюю, подставляя под ножки колодки. Также к ней прикрепляют трос, чтобы больной мог приподниматься самостоятельно. Пригодятся в уходе подколенные и подзатылочные валики, подставка для ног, мешающая сползанию с кровати.

В «Тульском дедушке» есть все необходимое оборудование, чтобы обеспечить больному человеку максимально возможный комфорт. Кровати из 4 секций оснащены складными бортиками, защитными бамперами, стойками под капельницы. Для профилактики пролежней используются ячеистые матрасы.

Правила перемещения больного

Менять положение человека в постели нужно каждые 2 часа, чтобы предупредить пролежни. Можно делать это даже ночью, стараясь не разбудить спящего. При перемещении лежачих больных в постели придерживайтесь таких правил:

Когда приподнимаете или поворачиваете человека на бок, держите его спину прямо.
Каждый раз осматривайте кожу в тех областях, где чаще всего возникают пролежни: пятки и лодыжки, ягодицы, область тазобедренного сустава, крестец, позвоночные отростки, локти, лопатки, затылок и уши.
Нельзя допускать, чтобы человек лежал боком прямо на костном выступе — на большом вертеле бедра.

Трудности при перемещении могут возникнуть, если больному установили дренажные трубки или у него хронические боли, поэтому перед каждым движением ухаживающий предупреждает человека о том, что будет делать.

Максимальное время сидения в кресле или коляске — 1 час. Если лежачий больной частично может двигаться сам, напоминайте ему слегка менять позу каждые 15 минут: наклоняться вперед, в стороны, приподниматься, опираясь на ручки кресла.

Гигиенический уход за больными

Неприятный запах испражнений, пота не только вызывает дискомфорт у пострадавшего, но и становится причиной инфекций на коже, слизистых оболочках. Поэтому следить за чистотой тела обездвиженного человека нужно с особой тщательностью. Уход за лежачим больным включает такие гигиенические процедуры:

интимную гигиену — дважды в день, утром и вечером;
мытье рук и ног — каждый день;
расчесывание волос — каждый день;
промывание глаз и полости рта — ежедневно;
мытье волос — 1 раз в неделю;
бритье мужчин — 1—2 раза в неделю;
мытье всего тела — 1 раз в неделю;
стрижка ногтей — по мере нарастания.

Для гигиенического мытья подойдет мягкое или жидкое мыло. Им смачивают салфетки или полотенце и отбирают кожу. Участки с тонкой кожей или пролежнями нельзя тереть сильно, но обрабатывать их нужно несколько раз в день. После процедуры полностью удалите с тела остатки средства. Затем просушите кожу салфетками, полотенцем с мягким ворсом, нанесите увлажняющий или питательный крем.

Если лежачий больной частично подвижен, то в туалет он просится сам. Задача ухаживающего — вовремя доставить человека в уборную. В остальных случаях используют судно, а при недержании — подгузники.

Кормление

Кормление лежачих больных в домашних условиях становится проблемой, если питание через рот невозможно. В таких случаях придется вводить пищу через зонд или применять внутривенные питательные растворы. Техника зондового кормления доступна лишь опытным медсестрам.

Если больной в сознании, можно обсудить с ним меню. Желательно учитывать предпочтения человека. Пища должна быть разнообразной и вкусной, ведь многие больные теряют аппетит, постоянно ощущают неприятный, металлический привкус. Некоторые блюда нужно давать в протертом в виде, особенно если у человека мало зубов или установлен протез.

Часто больному не хватает сил, чтобы самостоятельно принять пищу. Тогда отдельные действия или все этапы кормления нужно провести за него.

Помогите человеку помыть руки в тазике или продезинфицируйте их с помощью специальных салфеток, гелей и лосьонов.
Постелите скатерть, ведь больные могут ронять пищу, не донеся ее до рта.
Усадите человека на кровати и немного приподнимите. Нужно удерживать голову прямо, зафиксировав ее рукой. Кормить лежа крайне нежелательно. Во-первых, в горизонтальном положении тела пища с трудом проходит по пищеводу. Во-вторых, кусочки могут попасть в трахею, больной поперхнется или захлебнется.
Ложку нельзя наполнять полностью, только на ⅔, чтобы еда случайно не пролилась.
Перед тем как покормить человека, проверяют температуру горячих блюд или напитков. Накапайте небольшое количество еды или напитка себе на руку. Желательно, чтобы это видел больной, — он охотнее примет пищу, зная, что не обожжется.
Нельзя кормить быстро. Ложку медленно подносят к нижней губе, больной должен чувствовать запах блюда и сам открыть рот. Если жидкая еда вытекает изо рта, то вместе с ложкой к губам подносят салфетку.
Напитки можно давать через трубочку, в кружке или поильнике. В тяжелых случаях используют чайную ложку.

Поильник для лежачих больных

После еды губы и подбородок протирают влажным полотенцем и вытирают насухо.

Профилактика осложнений

Как предотвратить пролежни

Если строго соблюдать правила ухода за лежачим больным, пролежни появляться не должны.

Проверяйте, чтобы простыня была туго натянута, не образуя складки.
Следите, чтобы в постель не попадали крошки.
Используйте мягкие подушки, резиновые круги, чтобы ослабить давление на кожу, особенно под крестцом и копчиком.
Мокрое, грязное белье меняйте сразу.
Места с высоким риском образования пролежней смазывайте камфорным, нашатырным или салициловым спиртом.
При появлении покрасневших участков, помассируйте их, а затем обработайте крепким (темно-фиолетовым) раствором марганцовки.

На образовавшиеся мокрые пролежни нельзя наносить мази или бинтовать их. В некоторых случаях потребуется помощь медицинского работника в уходе за ранами.

Как не допустить запоров

Запоры — частая проблема лежачих больных, ведь из-за отсутствия общей двигательной активности страдает моторика кишечника. Для профилактики и лечения запоров рекомендуется:

Давать больному много жидкости, даже если он не просит. Лучше остановиться на минеральной воде, натуральных соках, некрепком чае. Общее количество выпитого в сутки должно составлять 1,5—2 литра. Если есть склонность к отекам, жидкость нужно дозировать и при уходе следить за количеством мочи.
Включить в меню продукты с большим содержанием клетчатки — крупу, овощи, фрукты. Грубые пищевые волокна стимулируют работу кишечника, поддерживают в балансе его микрофлору.
Разрешается делать клизмы несколько раз в день.
При выраженном запоре, если больной не может естественным образом опорожнить кишечник в течение 5—6 дней, попросите врача назначить слабительное. Выбирать лекарство самостоятельно нельзя, ведь многие из них могут вступать в реакцию с препаратами, которые уже принимает лежачий больной, или быть запрещенными при его заболевании.

Особенно важно при уходе отрегулировать стул, если основные ЛС вводят в виде свечей ректально. Когда в прямой кишке накоплен кал, всасывание препаратов замедляется или не происходит вовсе.

Как облегчить состояние при болях

Обездвиженного человека может беспокоить приглушенная или острая боль, тогда лечащий врач назначает анальгетики. Задача ухаживающего в том, чтобы помочь больному вовремя принять лекарство. Запрещено самостоятельно менять дозировку и давать человеку по его просьбе больше таблеток — сильные обезболивающие могут вызвать галлюцинации, постоянную сонливость, тошноту и запоры.

Многие препараты больной должен принимать после еды, и игнорировать эту рекомендацию нельзя. Если время приема пищи и таблеток не совпадает, не надо давать лекарство позже указанного врачом срока. Но и насильно заставлять человека есть не стоит, особенно если нет аппетита. Лучше предложите больному маленький перекус перед тем, как выпить таблетку.

Избавиться от боли или значительно ее ослабить помогут и немедикаментозные методы:

Массаж. Ухаживающему родственнику нужно обучиться делать легкий массаж, растирать кожу. Особенно полезны разминания конечностей с оливковым маслом. Процедура улучшает кровоток, помогает ослабить боль, предупредить образование пролежней на теле.
Компрессы. К болезненной области прикладывают холод или сухое тепло в зависимости от причины боли. Вместе с массажем местное воздействие температуры помогает уменьшить количество импульсов, которые поступают из поврежденных тканей в спинной мозг.
Досуг. Позаботьтесь не только о гигиеническом уходе, но и о том, чтобы лежачему больному было чем заняться в течение дня. Если отвлечь человека, оборудовать спальное место приспособлениями для тренировок, комнату — удобной тумбочкой, прикроватным столиком, то мозг не фиксируется на боли. Гимнастика к тому же помогает предупредить затекание мышц, расслабить их и снять спазм, который часто и становится причиной болевых ощущений.

Поведение лежачих больных и их родственников

Если в доме есть обездвиженный человек, ухаживающим родственникам приходится испытывать и скрывать негативные эмоции. Сами больные от вынужденной обездвиженности становятся подавленными, агрессивными, отказываются от еды и процедур. Близкие должны психологически подготовиться к такому поведению, не показывать свое раздражение, чтобы не вызывать у пострадавшего ощущение ненужности.

Больные, которые не привыкли жаловаться, иногда перестают стонать, не желая показывать своего беспокойства, — даже пульс и дыхание могут оставаться в норме. И тогда ухаживающим трудно выяснить, что у близкого человека болит какой-либо орган. Однако замечено, что люди спокойно рассказывают о своих жалобах медперсоналу, привязываются к посторонним.

Сиделки пансионата «Тульский дедушка» беседуют с обездвиженными пациентами, стараясь вызвать у человека доверие и не дать ему ощутить себя покинутым. Благодаря выдержке и медицинской этике персонал в доброжелательном тоне реагирует на капризы человека, попавшего в беду и нуждающегося в уходе. А медицинские сестры сделают массаж любой части тела, наложат компресс или позовут врача, если нужно назначить обезболивающий препарат.

Еще одним камнем преткновения становятся непрофессиональные действия ухаживающих. Неаккуратное обращение, неумение справиться с гигиеническим уходом или незнание потребностей пострадавшего утяжеляют психологическое состояние обеих сторон. Освоить же в короткие сроки все тонкости ухода за лежачим больным сложно, особенно если параллельно приходится работать.

Полноценная реабилитация в домашних условиях без участия медперсонала тоже затруднительна, и больные понимают это. А частные услуги врачей, медсестер, сиделок и необходимые анализы на дому стоят почти в 2 раза больше, чем в современных специализированных учреждениях.

В пансионате «Тульский дедушка» с лежачими больными работает бригада врачей разных профилей, пациенты 24 часа находятся под контролем, им обеспечены регулярное питание, организованный досуг. Здесь созданы все условия для лечения и комфортного пребывания лежачих больных. Полностью неподвижных пациентов сиделки регулярно переворачивают, протирают, кормят, помогают справлять естественные нужды, по необходимости медсестры ставят катетеры. Частично обездвиженных стариков персонал вывозит на прогулку в удобных инвалидных креслах. Доверяя пансионату «Тульский дедушка» хлопоты по уходу за лежачим больным, можно быть уверенным в том, что лечение проходит под наблюдением чутких и опытных специалистов.

Под медицинскими суднами или утками подразумевается специальный резервуар для приема испражнений у лежачих пациентов. В ходе использования утку подкладывают под тазобедренную область больного. Она может быть выполнена из резины, пластмассы, металла. Отдельным резервуаром является мочеприемник для мужчин для взятия мочи.

При безжалостных заболеваниях, которые надолго укладывают людей в постель, своевременный и качественный уход за ними составляет чуть ли не 50% эффективного лечения. Если человек хотя бы частично способен передвигаться, методик, как помочь ему сходить в туалет, существует достаточно, а вот для обездвиженных категорий пациентов помимо судна не придумано больше ничего. Выбирая утку в каждом конкретном случае, необходимо учитывать возраст и пол больного, а также форму и материал, из которого изготовлена утка.

Разновидности судна

В зависимости от анатомических особенностей тела пациентов изготавливаются судна определенной формы. Критериями качества таких резервуаров являются способность многократного дезинфицирования емкости, удобство для человека, нетравматичность приспособления для больного.

Чаще всего судна и утки изготавливаются из металла – эмалированной стали либо нержавеющей стали, пластика – полипропилена, резины, применяемой для надувных устройств для лежачих пациентов, фаянса.

Разновидности судна
Особенности суден из нержавеющей стали
Особенности судна из пластмассы или пластика
Процедура установки

По форме судна бывают ладьевидные (самые комфортные из всех), обеспечивающие гигиеничность процедур опорожнения без затрагивания белья и постели, круглые, глубокие и мелкие. Если пациент нуждается в клизмах, лучше выбирать анатомические судна и утки большой вместимости.

Особенности суден из нержавеющей стали

Утки и судна из нержавейки чаще используются тогда, когда нет нужды постоянно держать такие резервуары под больными людьми, то есть они в состоянии попросить их при надобности. Утки из нержавейки долговечные, высокогигиеничные, поскольку их легко мыть и дезинфицировать, они устойчивы к различным химическим моющим веществам, в большинстве своем, вместительны, удобны по форме из-за наличия боковых бортов и ручек, эстетично выглядят.

Недостатками уток из нержавеющей стали являются слишком жесткие края изделий, подходящие по этой причине не всем категориям пациентов (например, они не подойдут тем, у кого есть пролежни), а также отсутствие возможности анализировать цвет испражнений медицинскому персоналу, что часто бывает необходимо для лечения.

Особенности судна из пластмассы или пластика

Преимуществами для выбора пластиковых суден выступают:

изготовление из медицинского пропилена, который адаптируется к температурам тела и воздуха, а значит, всегда комфортен при использовании;
малый вес таких уток и их форма, что упрощает применение емкости;
особенности конструкции – часть утки, располагающаяся под крестцом больного, ниже по уровню, что делает применение данной утки очень комфортным даже для полностью обездвиженных пациентов.

Пластик инертен по отношению к различным моющим средствам с химическими составляющими, что позволяет эксплуатировать и мыть судно бесчисленное количество раз. При гигиенической очистке пластиковое судно легко очищается, в том числе и от запахов, к тому же на них часто располагается шкала для измерения количества испражнений, что во многом помогает медицинскому персоналу делать соответствующие выводы о состоянии больного. Важно знать и иметь в виду при выборе, что именно пластиковые судна, как правило, оснащаются удобными крышками.

Главным недостатком таких уток является небольшой объем, что не позволяет применять их в тех случаях, когда пациенты нуждаются в клизмах. Некоторые виды пластиковых суден могут иметь слишком темный цвет, что иногда может помешать медицинскому персоналу увидеть цвет испражнений больного, который может характеризовать его состояние.

Процедура установки

Главное, на что нужно обращать внимание при подаче утки, это то, насколько больному этот процесс комфортен. Перед непосредственной подачей судна подготавливается тальк, гигиенические средства, водонепроницаемая клеенка для подложки, чистая вода для промывания и само судно.

Человек, обслуживающий пациента, моет руки и надевает медицинские латексные перчатки, под таз больного кладет клеенку или пеленку, слегка разогревает судно налитой в него теплой водой, сливает воду и обрабатывает края утки тальком, чтобы они не натирали пациенту кожу. Однако важно знать, что при наличии пролежней тальк применять нельзя. Пациента раздевают снизу, ставят у основания ног судно широкой частью к нему и планомерно двигают его до нужного уровня под человека. Ягодицы при этом должны лежать на бортах утки, это важно. После окончания процедур проводят гигиену как пациента, так и самого судна.

Функции системы выделения в человеческом организме трудно переоценить. При налаженной выделительной работе пациент быстрее поправляется. Для обеспечения данного процесса и необходимо подобрать качественное медицинское судно, которое поможет в самые тяжелые моменты пациенту не чувствовать себя беспомощным. Уход и наблюдение за больным играют значительную роль во всем процессе лечения и ускоряют выздоровление человека. Выбор материала и формы утки должны основываться на том, насколько тяжелое состояние больного, может ли он самостоятельно двигаться, требуются ли ему на регулярной основе очищающие процедуры. Если все вышеназванные факторы будут учтены, то процесс опорожнения у больного будет проходить безболезненно и в физическом, и в психологическом плане.

Читайте также: