Чем различаются экг лошади и коровы

Опубликовано: 09.05.2024

Зубец Т - конечная часть желудочкового комплекса - отражает процесс прекращения возбуждения желудочков. Зубец Т еще называют обменным зубцом. Подмечено, что при усилении или снижении обмена веществ в серде** чной мышце этот зубец соответственно увеличивается или уменьшается. У животных он регистрируется и положительным и отрицательным, а у лошадей, крупного рогатого скота и собак, кроме того, двухфазным.

Интервал Т-Р определяется от конца зубца Т до начала зубца Р и отражает электрическую диастолу («покой») сердца. Так как токи действия в это время отсутствуют, то кардиографом записывается прямая линия, получившая название истинной изоэлектрической или нулевой, служащей ориентиром для определения уровня сегмента 8-Т. Продолжительность его находится в обратной зависимости от частоты сердечного ритма: чем реже ритм, тем длиннее этот интервал. *

Интервал К.-К. - время одного сердечного цикла. Измерение этой величины следует проводить от любой точки кривой одного желудочкового Компле-

кса до такой же точки следующего комплекса. Так как в норме продолжительность сердечных циклов колеблется, необходимо определять среднюю величину из трех соседних интервалов К-К.

Электрокардиограмма лошади. Большой вклад в изучение электрокардиографии лошадей внесли Р.М. Восканян, Г.В. Домрачев, В. П. Филатов, А.А. Челышев, Н.А. Судаков и другие. В таблице 3 приведены нормативы электрокардиографических показателей различных авторов.

Поданным П.В. Филатова (1956), ЭКГ обозных лошадей характеризуется тем, что зубец Р во всех отведениях положительный и нередко расщепленный. Расщепление зубца Р у лошади обусловлено асинхронным возбуждением обоих предсердий. Высота зубца по второму отведению равна 0,22 мВ, ширина, характеризующая продолжительность возбуждения обоих предсердий, составляет 0,13 с. Интервал Р- , К.-К. и т.д.).

При обнаруженных всех этих изменениях необходимо снять в каждом отведении большее число сердечных циклов - не 3-4, а 10-11. Если нарушение ритма имеет постоянный характер, то достаточно снять 10-11 комплексов подряд в одном из отведений ( обычно - во 2 стандартном). Но если нарушение ритма появляется лишь периодически (например, экстрасистолы), весьма важно зарегистрировать их в возможно большем числе отведений.

Форма зубца Р изменяется, когда: 1 - смещается исходная точка возникновения возбуждения сердца; 2 - нарушается процесс прохождения возбуждения в предсердиях; 3 - изменяется соотношение электродвижущей силы отдельных предсердий.

Свойственая нормальной ЭКГ форма зубца Р определяется^ первую очередь тем, что первоначальной точкой возникновения возбуждения является синусно-предсердный узел (узел Кейса-Флека). Если исходная точка рг&-полагается вблизи синусно-предсердного узла в правом предсердии, то зубец остается положительным, но изменяет свою форму и величину - умныпается, иногда становится двухфазным с преобладанием положительной фазы.

Если исходной точкой возникновения возбуждения становится пред-сердная часть атриовентрикулярного узла или левое предсердие, то зубец Р становится отрицательным или двухфазным с преобладанием отрицательной фазы.

Когда же источником возбуждения становится средняя или нижняя

часть атриовентрикулярного узла, то зубец Р сливается с зубцами желудочкового комплекса.

При мерцании и трепетании предсердий зубей Р исчезает, а вместо негр появляются различной величины Колебания на всем протяжении ЭКГ. В

случаях, когда в синусно-предсердном узле не вырабатывается или блокируется импульс возбуждения, то зубец Р отсутствует совсем.

Зубец Р увеличивается при симпатикотонусе, гипертрофии правого сердца (как предсердия, так и желудочка), пневмониях, эмфиземе и других заболеваниях, обусловливающих повышение кровяного давления в малом круге кровообращения. Он уменьшается и удлиняется при замедленном проведении возбуждения по стенкам предсердий или вследствие их сокращения, что проявляется иногда уплощением верхушки зубца.

Изменения интервала Р-С> заключаются в его удлинении или укоро-чении.

Удлинение интервала Р-р связывают с замедлением прохождения возбуждения по проводящей системе, главным образом, в атриовентри-кулярном узле, что может быть следствием либо повышеннного тонуса блуждающего нерва, либо анатомическим поражением его проводящей системы. В клинической практике подмечено, что поражения проводящей системы, как правило, сочетаются с дистрофическо-дегенеративными изменениями в миокарде. Учитывая, что замедления проведения возбуждения происходит преимущественно в атриовентрикулярном узле, то удлинение интервала Р-р нередко обозначают как замедление атриовентрикулярной проводимости. '!

При повышении тонуса блуждающего нерва отмечается обычно нерезкое увеличение длительности интервала Р-Р- Если причиной удлинения интервала является ваготония, то после пробы с нагрузкой (прогонка) или инъекции атро-пина продолжительность этого интервала приходит к норме. При нарушении проводниковой системы удлинение интервала Р- К8 (в виде утолщений или зазубрин), а продолжительность его может оставаться на верхней границе нормы или незначительно увеличивается.

Значительное поражение проводящей системы вызывает резкое увеличение длительности комплекса РК.8 и резкое выраженное зазубривание, расщепление или раздвоение его зубцов.

Но так как поражение проводящей системы в клинике обычно сопровождается поражением миокарда, то удлинение и расщепление (^К.8 в большинстве случаев указывает на диффузное или очаговое поражение сердечной мышцы - как сократительного миокарда, так и, главным образом, проводящей системы.

Увеличение зубцов комплекса РК.8 отмечается при гипертрофии миокарда желудочков, повышенной возбудимости сердечной мышцы и ггоЦ вышенном тонусе симпатического нерва. Снижение высоты зубцов комплекса РК.8 наблюдается при поражении миокарда (миокардиодистрофии, миокар-диодегенерации и т. д.), перикарда, а также в результате снижения биопотенциалов экстракардиального происхождения (ожирение, сухость кожи, отеки, экфдативный плеврит, пневмоторакс, эмфизема легких и т. д.) и при повышении тонуса парасимпатического нерва. Важнейшим признаком инфаркта миокарда является патологический зубец О- глубокий (у человека более 1/3 -1/4 зубца К) .

В тех случаях, когда отмечается преобладание левого желудочка, зубец К высокий в 1 отведении, в то время как во 2 отведении он низкий. При ^«обладании правого желудочка зубец Я высокий в 3 отведении, а в 1 отдедеааш - низкий.

Появление глубокого с зазубринами зубца 8 во всех трех отведениях (совместно с изменениями зубца К. и низким его вольтажем) указывает на склеротические процессы в миокарде, перикардит, нарушения обменных процессов и др.

Отсутствие сегмента 8-Т наблюдается при поражении внутрижелудочко-вой проводящей системы вследствие замедления возбуждения желудочков (непосредственно вслед за окончанием процесса возбуждения , а, возможно, и до его окончания, начинается процесс прекращения возбуждения и, вследствие этого, отсутствует сегмент 8-Т).

Смещение сегмента 8-Т связывают с нарушением коронарного кровообращения, морфологическими нарушениями миокарда и при нарушениях обмена веществ.

При поражении левого желудочка смещение сегмента 8-Т происходит вниз в 1 отведении (и иногда во 2), при поражении правого желудочка сегмент 8-Т смещается вниз в 3 отведении (и иногда во 2).

При миокардитах наблюдается опущение интервала 8-Т, при остром инфаркте сердца интервал 8-Т имеет монофазную кривую, а подъем интервала 8-Т в виде вогнутой дуги характерен при остром перикардите.

При оценке изменений зубца Т необходимо учитывать, что это наибе* лее чувствительная часть электрокардиограммы, изменяющаяся под влиянием не только патологических факторов, но и многих физиологических моментов, сказывающихся на обменных процессах в сердечной мышце (обильный прием воды, корма, высокое стояние диафрагмы, боли в желудочно-кишечном тракте, нарушения обменных процессов в организме и многое другое).

Увеличение зубца Т отмечается при повышенном тш^се симпатического нерва, гипертрофии сердца, нарушении обменных процессов в сердечной мышце, гиперкалиемии, ишемии и гипоксических состояний.

Снижение зубца Т отмечается при раздражении парасимпатического нерва, ослаблении обмена веществ в сердечной мышце и ряде поражений в сердечной мышце.

Всякое поражение сократительного миокарда обычно отражается на форме, величине и направлении зубца Т. Причем изменение зубца Т в 1 и 2 отведениях чаще связано с поражением левого желудочка, а изменение зубца Т во 2 и 3 отведениях связано с преимущественным поражением правого желудочка.

Типичным признаком раннего периода инфаркта миокарда является смещение вверх сегмента 8-Т - обычно в сочетании с выпуклой его формой. В первые сутки острого инфаркта миокарда подъем сегмента 8-Т может наблюдаться еще до появления патологических зубцов Р и отрицательных зубцов Т. Зубцы Т могут в этот период быть двухфазными (±) с первой положительной фазой.

Все признаки, характерные для острых нарушений коронарного кровообращения, могут появляться при других органических или функциональных поражениях миокарда, поэтому окончательная трактовка ЭКГ возможна только в результате подробного клинического исследования.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ, ПРОВОДИМЫЕ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ

Целью их проведения является: выявление скрытых нарушений элей* ^ трических процессов в сердце; уточнение природы тех изменений ЭКГ, которые обнаружены при предварительно проведенном электрокардиографическом исследовании; установление обратимости или необратимости обнаруженных изменений электрических процессов в миокарде; выбор наиболее целесообразного лечения и наиболее рациональных дозировок лекарственных веществ.

Проба должна начинаться с записи исходной ЭКГ в покое, которую надо не только зарегистрировать, но и оценить. Следует иметь в Ш#у, что эта ЭКГ необходима не только для сравнения ее с последующюш, но и для решения вопроса о том, нет ли противопоказаний к проведению пробы. ,„л

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы клинически ЗДОРОВЫХ высококлассных (СПОРТИВНЫХ) лошадей.

Оценку функционального состояния сердечно-сосудистой системы у здоровых лошадей в основном проводят по величине зубцов электрокардиограммы и длительности интервалов. Однако эти данные не всегда информативны, так как в тренинге находятся в основном здоровые животные, электрокардиографические показатели которых соответствуют нормативным, а функциональные возможности переносить интенсивные нагрузки даже у них различны.

Степень тренированности сердечно-сосудистой системы можно оценить с помощью дополнительных показателей, наиболее ценными из которых являются: систолические показатели желудочков (СПж) и предсердий (СПп), ди-астоло-систолический коэффициент (ДСК), сердечный показатель (Ьеай зсоге).

Величина СПж у лошади может колебаться от 20-50% (Р.М. Восконян, 1951; Н.А. Судаков, 1955; А.Я. Маслобоев, 1965). Чем ниже значение систолического показателя, тем выше функциональные возможности сердечнососудистой системы. По данным А.Я. Маслобоева (1965), у менее тренированных рысистых лошадей время электрической систолы более продолжительно.

Систолический показатель предсердий вычисляется по формуле:

Резкое возрастание величины СПп можно наблюдать на ЭКГ лошадей! ^ испытывавших очень интенсивные нагрузки, в основном не адекватные их физическому состоянию и степени тренированности. Удлинение интервала Р-р в большинстве случаев происходит за счет уширения зубца Р (при возрастании активности предсердий в результате резкого повышения кровяного давления в малом круге кровообращения при очень интенсивных нагрузках).

Повышение СПп может быть и у животных с хронической патологией дыхательной системы.

Известно, что в период расслабления миокарда происходит яртгийшвв; 1 .

Правильно организованный тренинг вызывает развитие физиологической гипертрофии миокарда у лошадей. Увеличение массы сердечной мышцы, не сопровождающейся патологическими явлениями, по мнению Ш.

81ее1, О. А. 81е^аг1 (1974), может способствовать повышению ударного и минут-

/• ного объема кровообращения. ^

«Сердечный показатель» представляет собой среднее значение длительности (мс) интервала С2К.8 в трех стандартных отведениях от конечностей:

Время проведения электрического импульса в желудочках сердца

у лошади (длительность интервала ОК.8) зависит от толщины миокарда стенки желудечков (8*ее1 1.О., 8*еууаг1 О.А., 1974). Следовательно, по величине «сердечного показателя» можно судить о массе миокарда желудочков (81ее1 1.О., 81е^ай О.А., 1974; 81ис12тз1а Т., Схагпеск! А, 1980).

Установлена зависимость между величиной «сердечного показателя», массой миокарда и работоспособностью у лошадей при коэффициенте кор-

реляции до 0,8 (8*ее1 1.О., 81е\уаЛ С.А., 1974; К. №е1зеп, О. У1Ье-Ре1ег8еп, 1980).

По данным К. №е!зеп, О. УАЬе-Ре^егзеп, 1980; К.1. Ко§е е! а1, 1980, у лошадей с большей массой сердца выше функциональные возможности организма переносить физические нагрузки. Высокие значения «сердечного показателя» считаются положительными при условии, что животные клинически здоровы, электрокардиографические показатели соответствуют нормативным стандартам (И.Е. Иноземзева, 1988).

У клинически здоровых лошадей величина «сердечного показателя» составляет от 85,74 ±2,17 мс до 124,83 ±4,35 мс, в зависимости от интенсивности тренинга и работоспособности (И.Е. Иноземцева, 1988).

Проба с физической нагрузкой. Проба с физической нагрузкой проводится для выявления скрытых электрокардиографических признаков ишемической болезни сердца.

Физическая нагрузка всегда устанавливается в соответствии с тяжестью заболевания. Пользоваться при этом какой-либо постоянной схемой не рекомендуется. . ' •, .

Повторные ЭКГ снимают тотчас после окончания нагрузки, через 3 минуты и через 6 минут. Если ЭКГ не приходит к исходной через 6 минут отдых^ то повторяют съемку через 10-15-20 и т.д. - до полного возвращения показателей ЭКГ к исходному.

Оценка изменений ЭКГ при пробе с физической нагрузкой. Нормальная реакция на физическую нагрузку заключается в учащении синусового ритма (до 50-60% исходной частоты), небольшом увеличении зубца Р и зубца К. в третьем отведении и уменьшении этих зубцов в первом отведении; может быть небольшое смещение вниз сегмента 8-Т. Все эти изменения исчезают к 6 минуте отдыха.

Наиболее частым признаком скрытой коронарной недостаточности является смещение сегмента 8-Т вниз более чем на 0,5 мм, при этом форма смещенного сегмента 8-Т может быть горизонтальная, «седловидная» и нисходящая («ишемические» варианты смещения 8-Т). Если форма смещенйого 8*

2014-02-17

5607

Цель занятия.Освоить методы электрокардиографии, фонокардиографии и векторкардиографии у животных.

Объекты исследования и оборудование.Корова, лошадь, собака.

Электрокардиограф, фоноэлектрокардиограф, векторкардиограф, 10%-й раствор хлорида натрия, электродная паста, бинты или салфетки.

Электрокардиография.Биопотенциалы сердца регистрируют с помощью специальных аппаратов — электрокардиографов, одной из главных деталей которых является электронное устройство, усиливающее биотоки сердца в 800. 1000 раз. Отечественная промышленность выпускает различные электрокардиографы —

одноканальный с тепловой записью ЭКПСЧ-4 (модель 061), двухканальный ЭКПСЧ-3, портативные с универсальным питанием «Салют» и «Малыш», многоканальный электрокардиограф «Элкар» и др.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — это графическая запись биотоков сердца, возникающих при его возбуждении. На основе ЭКГ судят о функциях сердечной мышцы и диагностируют аритмии, осевые изменения сердца, миокардиты, ишемию, инфаркт и дистрофии миокарда, перикардиты, нарушения обмена электролитов и др.

Продолжительность систолы Р—Т, с

Систолический показатель, %

Частота пульса, уд/мин

Продолжительность интервала R-R,c

Продолжительность систолы Р-Т, с

Систолический показатель, %

Частота пульса, уд/мин

В практической работе, как правило, ограничиваются регистрацией шести отведений: трех стандартных и трех однополюсных усиленных от конечностей, но применяют и новые методики (М. П. Рощевский, Т. В. Ипполитова).

ЭКГ записывают обычно на стоящем животном. Для регистрации ЭКГ в стандартных отведениях на пясти обеих грудных конечностей и на плюсны тазовых, предварительно увлажнив пясти и плюсны 10%-м раствором хлорида натрия, накладывают электроды — металлические посеребренные пластинки, под которые помещают марлевые или матерчатые прокладки, смоченные в растворе хлорида натрия. Электроды закрепляют на конечностях резиновыми лентами и подключают с помощью маркированных проводов к прибору, который обязательно заземляют. Провод с красной маркировкой присоединяют к правой грудной конечности, желтый — к левой грудной, зеленый — к левой тазовой, черный (земля) — к правой тазовой. Провода не должны касаться друг друга. Очень важно, чтобы при снятии ЭКГ животное стояло спокойно.

Перед работой прибор калибруют (несколько раз нажимают кнопку калибратора) и устанавливают перо самописца — отклоняют его от изоэлектрической линии на 10 мм.

Чтобы правильно анализировать электрокардиограмму, необходимо предварительно тщательно измерить высоту или вольтаж зубцов в миллиметрах (мм) или милливольтах (мВ), продолжительность (ширину) комплексов и интервалов в секундах (с). Сначала нужно отметить время, затем проверить амплитуду контрольного милливольта, который должен быть равен 1 мВ или 10 мм, и скорость движения ленты: при 50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с, а при 25 мм/с — 0,04 с. Продолжительность комплексов и интервалов принято измерять по второму стандартному отведению.

При расшифровке электрокардиограммы в первую очередь определяют ритм, затем частоту сердечных сокращений в 1 мин (60 с делят на продолжительность интервала R—R, с), высоту зубцов Р, Q, R, S, Т, расположение электрической оси сердца. Начиная с зубца Р, детально охарактеризовывают все зубцы, комплексы и интервалы ЭКГ (измеряют их с помощью циркуля и линейки).

Продолжительность интервалов Q—Т, Т—Р зависит от частоты сердечных сокращений: чем частота больше, тем короче эти интервалы, и наоборот. Каждой частоте сердечного ритма соответствует определенная продолжительность интервала R—R, с которой необходимо сравнивать продолжительность интервала Q—Т (табл. 2.1).

2.1. Зависимость продолжительности сердечного цикла от продолжительности систолы, систолического показателя и частоты сердечных сокращений в 1 мин

2,40	0,55	22,9	1,60	0,49	30,6
2,20	0,55	25,0	1,58	0,49	31,0
2,00	0,54	27,0	1,56	0,49	31,4
1,96	0,54	27,5	1,54	0,48	31,1
1,94	0,54	27,8	1,52	0,48	31,5
1,92	0,54	28,1	1,50	0,46	30,6
1,90	0,54	28,4	1,45	0,46	31,7
1,88	0,54	28,7	1,40	0,45	32,1
1,86	0,53	28,4	1,35	0,45	33,3
1,84	0,53	28,8	1,30	0,44	33,8
1,82	0,53 '	29,1	1,25	0,43	34,4
1,80	0,53	29,4	1,20	0,42	35,0
1,78	0,53	29,7	1,15	0,42	36,5
1,76	0,52	29,5	1,10	0,41	37,2
1,74	0,52	29,8	1,05	0,40	35,0
1,72	0,52	30,2	1,00	0,40	40,0
1,70	0,52	30,5	0,95	0,39	41,0
1,68	0,52	30,9	0,90	0,38	42,2
1,64	0,50	30,4	0,85	0,37	43,5
1,62	0,50	30,8	0,80	0,36	45,0

Электрокардиограмма — сложная кривая биотоков сердца, к анализу которой приступают, предварительно ознакомившись с клинической картиной заболевания животного и анамнезом. ЭКГ состоит из зубцов и интервалов, располагающихся на изоэлектрической линии. На неизмененной ЭКГ (рис. 2.4) различают 5 зубцов, обозначаемых буквами латинского алфавита (Р, Q, R, S, Т). Оценивая морфологические особенности зубцов, обращают внимание:

на амплитуду, или высоту, зубца — расстояние (мм) от его вершины до изоэлектрической линии в соответствующем масштабе (мВ);

ширину, или продолжительность, зубца — интервал времени (с) между началом и концом зубца;

Интервал R-R

Интервал щиастолический

Центральная часть тона образована колебаниями максимальной амплитуды и частоты, которые возникают при закрытии ат-риовентрикулярных клапанов.

Конечная часть состоит из двух-трех колебаний низкой частоты, которые возникают при открытии полулунных клапанов и вследствие колебаний стенок аорты и легочной артерии.

Второй тон сердца на ФКГ представлен группой колебаний, появляющихся после зубца Т на ЭКГ. Во втором тоне присутствуют очень короткие и непостоянные колебания, основу же его составляет центральная часть, образованная двумя компонентами. Первый — аортальный — обусловлен напряжением створок аортальных клапанов; второй — пульмональный — напряжением створок клапанов легочной артерии. Амплитуда второго тона у основания сердца больше, чем в области верхушки.

Благодаря фонокардиографии удается уточнить и дополнить результаты клинических исследований сердца, особенно при пороках клапанного аппарата. По ФКГ определяют время появления шума, фазу его наивысшей интенсивности, продолжительность и частотную характеристику, регистрируемую на высоко- и низкочастотном каналах аппарата. При диагностике аритмий с помощью ФКГ выясняют, в какую фазу сердечного ритма возникают патологические или функциональные звуковые явления.

Векторкардиография.Это метод регистрации электродвижущей силы сердца (ЭДС) в течение всего сердечного цикла. Так как ЭДС векторная величина, ее обозначают стрелкой, длина которой соответствует значению ЭДС. В каждый момент сердечного цикла возникает некоторая разность потенциалов, которая называется мо-ментным вектором. Если моментные векторы изобразить прямыми линиями, исходящими из одной точки, а концы их соединить, то получится замкнутая кривая — векторкардиограмма (ВКГ).

На ВКГ петля Р отражает электрическую активность предсердий, по размерам она меньше всех петель. Петля QRS — наибольшая из всех петель, в форме веретена, характеризует электрическую активность желудочков. Петля Т располагается в пределах петли QRS и возникает во время диастолы желудочков.

Для регистрации ВКГ применяют специальные аппараты — векторкардиоскопы, основной частью которых являются электронно-лучевые трубки.

Занятие 9. ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ

И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ

Цель занятия.Освоить методику исследования артерий и вен, артериального и венного пульса, научиться измерять артериальное и венозное давление, оценивать состояние сердечно-сосудистой системы с помощью функциональных проб.

Объекты исследования и оборудование.Корова, овца, коза, свинья, лошадь,

Пульсотахометры, сфигмоманометры, артериальный осциллограф, сфигмограф,

флеботонометр, флебометр, секундомер, мыло, полотенце.

Исследование артерий.Сосуды исследуют путем осмотра, пальпации, аускультации (крупные сосуды), а также с помощью инструментов: сфигмоманометров, осциллографов, тахометров, тонометров, флебометров, флебоосциллометров.

Исследование артериального пульса. Пульсом называют ритмические колебания стенки артерии, обусловленные сокращением сердца, выбросом крови в артериальную систему и изменением в ней давления в периоды систолы и диастолы.

Путем осмотра определяют степень наполнения и пульсацию поверхностно расположенных артерий в области головы, шеи и на конечностях. У здоровых животных пульсация артерий не просматривается.

Пальпация служит основным методом исследования артериального пульса. Путем пальпации определяют частоту, ритм и качество пульса: напряжение артериальной стенки, степень наполнения сосуда кровью, а также величину и форму пульсовой волны. Пульс исследуют на сосудах, доступных пальпации: мякиши нескольких пальцев прикладывают к коже над исследуемой артерией и надавливают до тех пор, пока не начнет ощущаться пульсация.

У крупного рогатого скота пульс исследуют на наружной лицевой и хвостовой артериях, а также на артерии сафене (рис. 2.8).

При пальпации наружной лицевой артерии, которая проходит с наружной стороны по переднему краю жевательной мышцы, встают с левой стороны животного, фиксируют его за рог или недоуздок и 2. 3 пальца помещают на исследуемую артерию.

Рис. 2.8. Исследование пульса у крупного рогатого скота: А — на наружной лицевой артерии; Б — на хвостовой артерии

Артерию сафену находят на середине медиальной поверхности голени. Встают позади животного и правой рукой пальпируют ар-

Дата создания: 2015/04/29

Некогда учены е античного мира считали, что сердце, будучи наиболее важным жизненным о рганом, источником, как они полагали, жизненного тепла и центром всех тел есных и душевных функций, особо защищено от каких-либо вредных физически х воздействий. Английский ученый Уильям Гарвей (1578-1657) доказал, что движение крови по сосудам происходит в закрытой системе и поддерживается сердцем.

Основным двигателем, обеспечива ющим движение крови по сосудам, является сердце. Этот орган представляет собой биологический насос, выполняющий две функции: нагнетание крови в сосуды и присасывание (возврат) ее к собственным камерам. Сердце - один из бессменно, постоянно и регулярно работающих органов нашего тела. По форме сердце напоминает уплощенный конус. Величина его примерно соответствует величине кулака исследуемого человека, а вес в среднем составляет ок оло 300 г. Камеры сердца (предсердия и желудочки) могут находиться в двух сос тояниях: сокращенном и расслабленном. Сокращение и расслабление происх одят в определенной последовательности и строго согласованы по времен и. Позднее было установлено, что этот процесс довольно сложный и сопрово ждается многими изменениями физических параметров, характеризующих ра боту сердца. Опираясь на понимание основных физических законов, в 1903 году Эйнтховен предложил точную графическую запись деятельности сердца, ис пользуя двухполюсные отведения, которые регистрируют разность потенци алов между двумя точками тела. Использование биполярных отведений позв олило произвести на бумаге запись деятельности трехмерного органа, как им является сердце.

Таким образом, деятельность сердца зависит от многих условий и может быт ь описана не только с точки зрения физических явлений, но и с точки зрения биологии.

При сравнении полученных резуль татов у человека с основными статистическими показателями, которые при водятся в медицинской литературе, мы видим, что в возрастной группе 45 - 59 ле т происходит существенное снижение эффективной деятельности сердца. С реди пациентов этой группы чаще наблюдается уменьшение частоты ритма с ердечных сокращений, и, соответственно, уменьшение работы и мощности сер дечной деятельности; нарушается регулярная генерация импульса и его пр оведение; электрическая ось сердца приобретает в большинстве случаев горизонтальное положение, что связано с избыточным напряжением сердечн ой мышцы при снижении его эффективной работы. В этой возрастной группе наблюдается максимальное накопление изменений деятельности сердца и всей сердечно - сосудистой системы.

Далее, с возрастом происходит усугубление нарушений деятельности сердца. В возрасте 60 лет и старше преобладает горизонтальная позиция сердца, ч то часто связано с гипертрофией левого желудочка, изменением вязко-реол огических свойств крови (в крови увеличивается содержание фибриногена и липидов); повышается периферическое сопротивление в сосудах, что препя тствует реализации эффективной работы сердца и снижает мощность как од иночного сердечного сокращения, так и суточную мощность сердца. Генерац ия импульса в этой возрастной группе чаще оказывается нарушенной, как и проведение импульса по всей проводящей системе в целом. Мы отметили част ое возникновение блокад проведения импульса, наличие внеочередных имп ульсов при замедлении частоты сердечных сокращений и уменьшения генер ации импульсов за одну минуту.

Все выявленные отклонения связаны с повышенными тренировочными нагрузками, вероятно, и с нарушениями в реж име тренировок, а также могут быть связаны с нарушениями в кормлении, и сл едовательно, с нарушениями метаболизма в сердечной мышце.

При сравнении полученных резуль татов у собак с основными статистическими показателями, которые привод ятся в литературе, мы видим, что в возрастной группе от 2,5 до 7 лет происходи т существенное снижение эффективной деятельности сердца. Среди пациен тов этой группы чаще наблюдается уменьшение частоты ритма сердечных со кращений, и, соответственно, уменьшение работы и мощности сердечной деят ельности; нарушается регулярная генерация импульса и его проведение; электрическая ось сердца приобретает в большинстве случаев полувертикал ьное и вертикальное положение, что связано с избыточным напряжением сер дечной мышцы при снижении его эффективной работы и застойными явлениям и в малом круге кровообращения и развитием хронической сердечной недос таточности. В этой возрастной группе наблюдается накопление изменений деятельности сердца и всей сердечно - сосудистой системы.

Далее, с возрастом происходит усугубление нарушений деятельности серд ца. В возрасте 7,5 лет и старше преобладает промежуточная и вертикальная по зиция сердца, что часто связано с гипертрофией правого желудочка, измене нием вязко-реологических свойств крови (в крови увеличивается содержан ие фибриногена и липидов); повышается периферическое сопротивление в со судах, что препятствует реализации эффективной работы сердца и снижает мощность как одиночного сердечного сокращения, так и суточную мощность сердца. Генерация импульса в этой возрастной группе чаще оказывается на рушенной, как и проведение импульса по всей проводящей системе в целом. М ы отметили частое возникновение блокад проведения импульса, наличие вн еочередных импульсов при замедлении частоты сердечных сокращений и ум еньшения генерации импульсов за одну минуту.

Данные, полученные при применении анализа, основанного на знании элемен тарных основ прикладной физики, подтверждают клинические наблюдения: с возрастом работа и мощность сердца снижаются, преобладает промежуточн ое и вертикальное положение сердца, в старости наиболее выражены и чаще встречаются нарушения ритма сердечной деятельности, существенно страд ает возбудимость, проводимость, сократимость и автоматизм сердечной мы шцы, чаще случаются декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся тахикардией. В возрасте, предшествующем пери оду старости, эти изменения накапливаются и начинают преобладать, в стар ости они наиболее выражены.

В результате изучения электрокард иограмм собак мы выявили, что у собак, так же как и у людей, встречаются воз растные особенности. У собак молодого возраста до 2-х лет отмечалось преи мущественное положение электрической оси сердца полувертикальное – 44,5 %, а 22,2 % приходилось на вертикальное положение ЭОС и 33,3 % - на горизонтальное положение. В старшей возрастной группе собак от 2,5 до 7 лет наоборот преобл адала промежуточное и вертикальное. Также с возрастом больше отмечалос ь кардиограмм с гипертрофией отдельных камер сердца (67 %), что согласуется с данными классической литературы по кардиографии собак и кошек, это свя зано с предрасположенностью отдельных пород животных к развитию хрони ческой сердечной недостаточности.

У 60 % собак всех возрастных групп и пород отмечалось смещение сегмента ST ниже изолинии не более 0,1 мВ, что связано с видовыми особенностями – хорошо развитой коллатеральной сетью корона рных сосудов, поэтому у этих животных инфаркты миокарда встречаются реж е, чем у человека. Только у 8 % собак мы встретили перенесенные инфаркты в ср едневозрастной группе и в 17 % случаев у старшей возрастной группы. Частота сердечных сокращений также в среднем составила 125 уд/мин. (80 – 120), что являет ся видовым отличием и связано с более высоким уровнем обменных процессо в у этого вида животных. Кроме того, мы выявили, что у 100 % собак встречается р еспираторная аритмия (учащение частоты сердечных сокращений на вдохе и замедление на выдохе), что согласуется с данными литературы и является н ормой для собак. У людей, по данным классической медицинской литературы, дыхательная аритмия так же не является патологией и встречается в 30 % случ аев.

У собак среднего возраста встречается аллоритмированная экстрасистол ия (внеочередное возбуждение сердца по типу би-, тригеминии) в 23 % случаев. В старшей возрастной группе у 33 % пациентов мы встретили экстрасистолию. Эк страсистолии связаны с нарушение функции возбудимости и проводимости сердца.

По результатам исследования у лошадей чаще встречалась синусовая арит мия, связанная нарушение частоты сердечных сокращений вне связи с дыхан ием, что согласуется с данными литературы о сердечной патологии у лошаде й, данное явление встречается в 67 % случаев у здоровых животных, не являетс я патологией.

При анализе ЭКГ мы отметили, что ЧСС у лошадей значительно реже, чем у соба к и человека и составила в среднем – 37 уд/мин.

При определении положения электрической оси сердца мы обнаружили, что ч астота встречаемости полувертикальной и вертикальной позиции равна и составляет 47 %, а горизонтальное положение ЭОС – в 6 % случаев.

В 12 % случаев отмечали синусовую та хикардию. В 47 % случаев отмечали гипертрофию правого желудочка, что связан о с повышенными физическими и дыхательными нагрузками. Нарушения коронарного кровообращения и ишемию миокарда регистрировали у 59 % животных, пе регрузку и гипертрофию левого предсердия в 59 %, блокады в проводящей систе ме сердца – в 53 % случаев, синдром неодновременного сокращения желудочко в – в 24 % случаев.

Рис. 1. Электрокардиограф катодный с фотозаписью.

электрокардиогра́фия, графическая регистрация электрических явлений в сердце, возникающих при его деятельности; метод исследования сердца. Выполняют с помощью электрокардиографа (рис. 1 и 2). Записываемая кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). Для записи ЭКГ пользуются различными отведениями (регистрация разности потенциалов электрического поля сердца с двух точек поверхности тела). В клинической ветеринарии применяют стандартные отведения от конечностей: I отведение от обеих грудных конечностей, II отведение от правой грудной и левой тазовой конечностей, III отведение от левой грудной и левой тазовой конечностей. У крупных животных пластинки электродов накладывают в области пястей грудных и плюсны левой тазовой конечностей; у мелких в области предплечий грудных и голени левой тазовой конечностей. Перед наложением электродов шёрстный покров и кожу смачивают тёплым 510%-ным раствором хлорида натрия. При I и II отведениях электрод правой грудной конечности соединяют с проводом от отрицательного полюса регистрирующего устройства аппарата, а электроды левой грудной и левой тазовой конечностей с проводом от положительного полюса; при III отведении электрод левой грудной конечности соединяют с проводом от отрицательного полюса. Электрокардиографы с механической записью, а также с электроннолучевой трубкой перед работой следует заземлить. Чувствительность регистрирующего устройства аппарата устанавливают так, чтобы разность потенциалов в 1 мВ давала отклонение луча или писчика в 10 мм.

ЭКГ состоит из зубцов и интервалов (рис. 3). Зубцы обозначаются буквами латинского алфавита Р , Q , R , S и Т . Зубец P отражает процессы возбуждения в предсердиях; интервал PQ время атрио-вентрикулярной проводимости; QRST желудочковый комплекс, где QRS процесс охвата возбуждением миокарда желудочков, а зубец T показывает обменные восстановительные процессы в миокарде желудочков при переводе их из состояния возбуждения в состояние покоя. Интервал (сегмент) ST соответствует периоду полной деполяризации миокарда желудочков (разность потенциалов отсутствует). Продолжительность комплекса QRST показывает время электрической систолы желудочков. Интервал TP время диастолы сердца. При анализе ЭКГ определяют величину и форму зубцов, продолжительность интервалов, направление электрической оси сердца (линии, соединяющей две точки в сердце с наибольшей разностью потенциалов), систолический показатель (соотношение длительности систолы желудочков QRST и продолжительности всего сердечного цикла RR , выраженное в процентах), положение по отношению к изоэлектрической линии и форму сегмента ST , смещение и деформация которого часто указывают на недостаточность коронарного кровообращения. ЭКГ позволяет определить различные нарушения сердечного ритма (см. Аритмии сердца), гипертрофии отделов сердца, воспалительные, и дистрофические процессы в нём, особенно в миокарде (рис. 4, 5), состояние коронарного кровообращения.

Литература:
Клиническая диагностика внутренних болезней сельскохозяйственных животных, 3 изд., М., 1971

Рис. 2. Электрокардиограф сетевой чернилопишущий.

Рис. 3. Электрокардиограмма здоровой верховой лошади.

Рис. 4. Электрокардиограмма лошади при миокардите.

Рис. 5. Электрокардиограмма коровы при травматическом перикардите.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

ЭЛАФОСТРОНГИЛЁЗ
ЭЛЕКТРОННЫЙ МИКРОСКОП

Смотреть что такое "ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ" в других словарях:

электрокардиография — электрокардиография … Орфографический словарь-справочник

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ — ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ, метод инструментальной диагностики путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ) … Современная энциклопедия

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ — метод исследования сердечной мышцы путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). Играет важную роль в… … Большой Энциклопедический словарь

электрокардиография — сущ., кол во синонимов: 3 • кардиография (7) • радиоэлектрокардиография (2) • … Словарь синонимов

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ — ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ, регистрация электрических явлений, появляющихся в сердце при его возбуждении, имеющая большое значение в оценке состояния сердца. Если история электрофизиологии начинается с знаменитого опыта Гальвани (Garvani), доказавшего в … Большая медицинская энциклопедия

Электрокардиография — ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ, метод инструментальной диагностики путем регистрации биоэлектрических потенциалов работающего сердца. Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется электрокардиограммой (ЭКГ). … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Электрокардиография — Электрокардиограмма в 12 стандартных отведениях у мужчины 26 лет, без патологии. Элѐктрокардиография методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография представляет собой… … Википедия

Электрокардиография — (от Электро. Кардио. и . графия метод исследования сердечной мышцы путём регистрации биоэлектрических потенциалов (См. Биоэлектрические потенциалы) работающего сердца. Сокращению сердца (систоле (См. Систола)) предшествует… … Большая советская энциклопедия

Электрокардиография — I Электрокардиография Электрокардиография метод электрофизиологического исследования деятельности сердца в норме и патологии, основанный на регистрации и анализе электрической активности миокарда, распространяющейся по сердцу в течение сердечного … Медицинская энциклопедия

электрокардиография — (электро. гр. kardia сердце + . графия) метод определения функционального состояния сердца, заключающийся в регистрации электрических явлений, возникающих в сердце при его деятельности, спец. прибором электрокардиографом. Новый словарь… … Словарь иностранных слов русского языка

электрокардиография — и; ж. Метод исследования физиологических свойств сердца путём графической регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце при её работе. * * * электрокардиография метод исследования сердечной мышцы путём регистрации… … Энциклопедический словарь

Компьютерная интерпретация
Специфическая сложность ветеринарной ЭКГ заключается в ее интерпретации: Ветеринары не привыкли к трехмерному исследованию ЭКГ и следовательно все еще рассчитывают временные интервалы в отдельных отведениях, в основном в отведении II.

Современные электрокардиографы рассчитывают глобальный комплекс QRS по первому началу в любом отведении и последнему завершению в любом отведении, всех зарегистрированных отведений. Наш отчет результатов измерений показывает большие значения в глобальном комплексе QRS, чем измеренные в отдельных отведениях. Параметры измерений в отдельных отведениях, тем не менее, приводятся в таблице измерений. Следует отметить, что желудочковая деполяризация (QRS) начинается с самого раннего отклонения кривой в любом отведении и заканчивается в крайней регрессивной точке по отношению к начальной позиции в любом отведении, и эти два отведения не обязательно совпадают. Предлагаем ознакомиться с подробной таблицей измерений с показателями отдельных отведений. В связи с проблемой предсердной реполяризации и измерения в отдельных отведениях, в данной таблице измерений длительность положительного отрезка зубца Р приводится отдельно для каждого отведения. Может заинтересовать вопрос, возможна ли компьютерная интерпретация ЭКГ. Наша программа не интерпретирует ЭКГ животных, но на это не способны также и приборы конкурирующих компаний. Программа ветеринарии точно измеряет специфические параметры ЭКГ животных и специально разработана для этого сегмента рынка.

Процедура подсоединения пациентного кабеля ЭКГ

Процедура подсоединения пациентного кабеля у животных немного отличается от этой процедуры у людей (см. Рисунок ниже)

Подсоединение кабеля пациента у животных / ключевые моменты

• Обычные электроды не используются , зажимы типа «крокодил» помещаются непосредственно на животное и гель накладывается на кожу.
• Обезьянам иногда назначают седативные препараты для проведения процедуры
• Некоторые ветеринары предпочитают побрить животное для лучшего подсоединения
• Программа Ветеринарии на АТ-1 будет укомплектовываться 10-жильным кабелем пациента с пальчиковыми зажимами. Зажимы типа «крокодил» или иглы могут быть подсоединены к этому кабелю пациента.

Контакт на коже, покрытой шерстью
Для достижения оптимального контакта на коже, покрытой шерстью и для того чтобы избежать отсоединения кабеля пациента при движении животного, наиболее подходящими являются игольчатые или клипсовые электроды. Как игольчатые так и клипсовые электроды могут быть подсоединены к пальчиковым зажимам. К недостаткам игольчатых электродов можно отнести высокий импеданс и повреждение кожи. Клипсовые электроды, такие как электронные зажимы типа «крокодил» обеспечивают удовлетворительное качество контакта (для лучшего контакта рекомендуется использовать спирт), если общая площадь контакта 1 см2.

НАЛОЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОДОВ У КОШЕК И СОБАК

Стандартные биполярные отведения по Энтховену (I, II, III)
Три стандартных биполярных отведения использовались с момента зарождения электрокардиографии. Большая часть всех сегодняшних знаний об ЭКГ кошек и собак была получена благодаря использованию этих отведений. Для регистрации трех стандартных отведений сначала следует наложить электроды на переднюю левую лапу (LA), на правую переднюю лапу (RA), а также на левую заднюю ногу (LF). Заземление пациента происходит через правую заднюю лапу (RF). В процессе регистрации ЭКГ регистрируются потенциал между двумя электродами. В отведении I RA является отрицательным полюсом, а LA положительным. В отведении II RA является отрицательным, а LF положительным полюсом. В отведении III LA является отрицательным, а LF положительным полюсом )

Отведение I Отведение II Отведение III

Три стандартных биполярных отведения (по Эйнтовену). Используя переключатель на корпусе прибора, выбирается требуемая комбинация электродов. Каждая пара отведений становится отведением. Отведения по Эйнтовену обозначаются римскими цифрами I, II, III. Отведения по Эйнтовену образуют равнобедренный треугольник. Стандартные отведения особенно удобны для исследования изменений амплитуд, диагностики аритмий, а также определения средней электрической оси сердца.

Униполярные конечностные электроды по Голдбергеру (aVR, aVL,aVF):

Униполярные конечностные электроды большей частью используются для определения усредненной электрической оси сердца и для подтверждения диагноза, поставленного на основе использования биполярных стандартных отведений.

Отведение aVR Отведение II Отведение II

Униполярные усиленные конечностные отведения (по Голдбергеру) aVR, aVL, aVF (а-усиленный). Гексоаксиальная система отведений на собаке (С) и коте (D) получена путем наложения триаксиальных стандартных биполярных отведений на триаксиальные униполярные конечностные отведения.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ

Униполярные загрудинные отведения

Используя униполярное прекордиальное отведение возможно зарегистрировать дорсальную и вентральную активность сердца непосредственно в области сердца. До настоящего времени униполярные прекордиальные отведения не получили широкого распространения в ветеринарии; наиболее часто используемое прекордиальное отведение – V10.

Униполярные прекордиальные отведения особенно удобны для диагностики увеличения правого или левого желудочка, инфаркта миокарда, блокада правой ножки, кардиоаритмии (зубец Р часто легче определяется именно в прекордиальных отведениях), а также для подтверждения диагноза, поставленного используя шесть конечностных электродов.

Униполярные прекордиальныые отведения

Униполярные прекордиальныые отведения. Вентральные (слева) и поперечные (справа) точки прекордиальных отведений.

Модифицированные ортогональные отведения

Эти специальные отведения накладываются вертикально и могут регистрировать активность сердца на трех различных уровнях (Отведение Х, Y и Z Ортогональная система отведений.Сердце можно увидеть на трех уровнях: фронтальном (X), сагиттальном (Y) и поперечном (Z).

Используя эти отведения, проще определить сердечный вектор на вектрокардиограмме, чем при использовании конечностных и прекордиальных отведений.
Три ортогональных уровня на кошке.
Когда кошка стоит на четырех ногах, фронтальный уровень является сагиттальным уровнем. Отведение Х находится на фронтальном уровне и примерно соответствует отведению I. Отведение Y расположено на сагиттальном уровне и примерно соответствует отведению aVF. Отведение Z находится в вентродорсальном направлении на поперечном уровне и примерно соответствует отведению V10. Ортогональные отведения могут использоваться для векторной кардиографии.

Наложение электродов у копытных животных

Положение электродов на фронтальном плане: (RA) правый лопаточно-плечевой сустав (точка плеча); (LA) левый лопаточно-плечевой сустав; (LL) пересечение перпендикулярной линии от 13 грудного позвонка к срединной брюшной линии (linea alba) Положение электродов на сагиттальном плане:
1. (RA) рукоятка грудины
2. (LA) точка посередине между каудальными углами лопаток;
3. (LL) срединная брюшная линия (linea alba) прямо под 13 грудинным позвонком (то же положение, что и на фронтальном плане)
Система отведений фронтального плана (а) и сагиттального плана (b) по Рощевскому для копытных млекопитающих (скот, олени и т.д.)1, 2 и 3 представляют электроды на правой передней лапе (RA), на левой передней лапе (LA), и на левой задней лапе (LL) по Эйнтовену соответственно (I, II, III обозначают биполярные отведения между электродами 1 и 2, 1 и 3, и 2 и 3 соответственно согласно терминологии Эйнтовена). F обозначает фронтальный план, а S сагиттальный план.

Наложение электродов у лошадей

Система отведений по Барону, адаптированная Грауэрхольцем Отведение RL (или ось Х) находится между правым (Q) и левым (+) плечевыми суставами; отведение DX (или ось Z) находится между электродом D (+) над позвоночным столбом посередине между передними конечностями и задними конечностями и электрод Х (Q) в точке, расположенной по вертикали вниз от этой точки на срединной брюшной линии. Ось Y определяется тригонометрически от отведения оси Z (DX) и отведения между дорсальным спинным электродом (D) и правым плечевым электродом R, который расположенмедиально к правому плечевому суставу.

Читайте также: