Как лечить открытую рану у коровы

Опубликовано: 01.05.2024

Екатерина Роженко, ветврач

Итак, порезанные лапы, а заодно и покусанные бока и шеи. Посмотрим, что пригодится нам для обработки ран.

Острые ножницы с тупыми концами
(желательно - изогнутые) - выстричь шерсть вокруг раны. Не бойтесь делать это самостоятельно, потому что рану надо обработать как можно раньше, а нормально промыть рану, в которую лезут окровавленные сосульки слипшихся волос, невозможно. Неплохо еще иметь и станок для бритья (только не с кассетами, а с лезвиями) - для более полного удаления шерсти вокруг раны. Брить надо по направлению от раны.

Раствор для промывания
Если рана обширная и сильно загрязненная, для начала промыть ее теплой водой, можно с мылом. А вообще для промывания используют слабо-розовый раствор перманганата калия (марганцовки), раствор фурацилина (1 таблетка на стакан горячей воды), 3%-ый раствор перекиси водорода, хлоргексидин. Эти препараты не только промывают, но и дезинфицируют рану.

Если ничего подобного нет под рукой, но есть сухие или свежие травы (на даче, в походе и так далее) - можно сделать настой ромашки, зверобоя, тысячелистника и других дезинфицирующих трав. Обычно раны промывают от центра к краям, но при запущенном гнойном процессе - наоборот - к ране, чтобы не разносить инфекцию. Если вы уже вызвали врача или собираетесь помчаться в клинику, то не усердствуйте особо, если же по каким-то причинам врач недоступен, постарайтесь промыть рану так, чтобы извлечь всю грязь, занозы и так далее, не загнав их еще глубже внутрь. Можно использовать шприц без иглы или спринцовку. Инородные тела можно извлечь пинцетом.

Дезинфицирующие препараты
Самые простые и популярные - спиртовые растворы йода и бриллиантовой зелени. Ими обрабатываю кожу (только кожу. ) вокруг раны. Из ветеринарных препаратов широко используются монклавит и спреи - террамицин, алюминиум-спрей, септонекс. Предупреждаю сразу - берегите руки, одежду и мебель - эти спреи здорово красят все, куда только попадут. Если на рану будут наложены швы, то их ежедневно обрабатывают этими же препаратами.

В аптечке обязательно должны быть стерильные вата, бинты и салфетки. С их помощью вы обработаете рану и остановите кровотечение (плотно прижать ватно-марлевый тампон к ране и держать по мере необходимости). Дополнительно можно использовать лед или любой замороженный продукт из холодильника, завернутый в чистую сухую ткань. Если вашей собаке "повезло" порезать ногу зимой, просто наберите снега в полиэтиленовый мешок.

Дополнительные меры по остановке кровотечения. В полость раны можно залить раствор аминокапроновой кислоты или положить кусочек гемостатической губки. Если кровотечение артериальное (кровь алая, изливается толчками), можно наложить жгут (специальный резиновый или же используя подручные средства - бинт, ремень, тесьму). Жгут накладывают выше раны на 1-2 часа (зимой - в два раза меньше), при необходимости жгут снимают на несколько минут и накладывают вновь на 15 минут. Снимают жгут медленно. Если будет необходимость, врач остановит кровотечение хирургическими методами (наложение гемостатического пинцета или лигатуры) и назначит кровоостанавливающие и повышающие свертываемость крови препараты.

Наложение швов
Некоторые особо смелые и рисковые хозяева горят желанием наложить швы сами. Теоретически любой первоклассник, сшивший на уроке труда два кусочка ткани швом "через край", может зашить и рану. Практически - неопытный человек может оставить в ране инородное тело, неровно совместить края раны, не захватить дно раны, оставив полость, и совершить еще множество ошибок. В любом случае для наложения кожных швов нужны особые хирургические (изогнутые, треугольные в сечении) иглы, иглодержатель (держа иглу в руке, вы просто не сможете проткнуть кожу), хирургический пинцет, специальный стерильный шелк или другой шовный материал. Не думаю, что это предметы первой необходимости в аптечке неспециалиста.

Если рана свежая и чистая, ее зашивают полностью, и она заживает по первичному натяжению - стенки раны плотно прижаты друг к другу, быстро слипаются и прирастают друг к другу. Никаких дополнительных манипуляций, кроме ежедневной обработки йодом или другим дезинфицирующим препаратом, до снятия швов не требуется. Швы снимают через 7-10-14 дней (в зависимости от количества швов и подвижности тканей в области ранения). Если врач объяснил, как это правильно сделать, в случае благополучного заживления хозяева могут снять их сами ножницами или лезвием.

"Старую" рану (больше суток) в некоторых случаях можно "освежить" и зашить, как свежую. В других случаях (особенно кусаные раны и раны, осложненные гнойной инфекцией) оставляют заживать частично или полностью открытыми. Такие раны заживают по вторичному натяжению - из глубины раны растут новые мелкие клеточки - грануляции - и постепенно занимают всю раневую полость. Одновременно ободок эпителия вокруг раны наползает на нее, постепенно выстилая все грануляции.

Такие раны заживают дольше, оставляют шрамы большего размера, чаще сопровождаются различными осложнениями, однако, если зашить такую рану полностью, образуется гнойная полость и осложнения будут более тяжелыми. Особую опасность представляют глубокие раны с маленьким входным отверстием (колотые и кусаные) - сама ранка быстро затягивается, а внутри развивается обширный гнойный процесс. Не имея выхода, гной разливается все дальше и дальше по тканям.

Противомикробные препараты
Гнойные раны обрабатывают мазями, содержащими антибиотики - левомеколем, тетрациклиновой и другими. Особняком стоит ируксол - этот препарат содержит не только антибиотик, но и фермент, расплавляющий мертвые ткани и очищающий рану. При обширных гнойных поражениях можно применять наружно ферменты трипсин, химотрипсин и химопсин (разведенными в 0,25% растворе новокаина препаратами смачивают стерильные салфетки и накладывают на раневую поверхность на 8 часов и более).

Дренирование ран, компрессы
Если раневое отверстие небольшое, а полость - глубокая, ставят дренаж, чтобы дать отток гною и препятствовать слишком быстрому затягиванию раневого отверстия. Обычно это либо кусочек бинта, либо специальная трубочка, которые врач вставляет в полость раны. Дренаж можно пропитать диоксидином или старой доброй мазью Вишневского. Также делают компрессы с оттягивающими растворами. Это может быть простой (на стакан воды - 1 чайная ложка соли) или сложный гипертонический раствор (на стакан воды - 1 чайная ложка соли, 1 чайная ложка соды, 2 таблетки фурацилина и 30 мл спирта или 60 мл водки). Если узкое раневое отверстие все же затянулось, но внутри продолжается гнойное воспаление, развивается отек, врачу придется делать блокады с антибиотиками, вскрывать и заново обрабатывать рану.

В этом случае, кроме блокад, отличные результаты дают компрессы с димексидом. Его разводят теплой водой в следующей пропорции: на 1 часть димексида - 3-5 части воды (частью может являться любая мера - чайная ложка, мензурка для лекарств, рюмка и так далее), смачивают кусок марли, накладывают на воспаленный участок, покрывают бумагой для компрессов, калькой или просто куском полиэтилена и прибинтовывают на 30 минут и более.

Так делают 2-4 раза в день. Димексид проникает глубоко в ткани, обезболивает, прогревает, обладает антисептическим действием, а, кроме того, "паровозиком" тянет за собой все растворенные в нем вещества (например, антибиотики). За неимением ничего лучшего (в дачно-походных условиях) можно вспомнить бабушкины рецепты (а по-научному - фитотерапию) и приложить разрезанный вдоль лист алоэ (столетника), распаренную кашицу из травы зверобоя, ромашки, шалфея или листьев подорожника.

Обезболивающие и сердечные
Многие хозяева интересуются, надо ли давать раненому животному обезболивающие, сердечные, кровоостанавливающие препараты?

Дача анальгина, баралгина и прочих обезболивающих общего действия особого результата не даст, а местное обезболивание, которое сделает врач (новокаиновые блокады), обладает непродолжительным действием. Остановить кровотечение лучше описанными выше способами (холод, тампонирование, тугая повязка).

Если у животного пониженная свертываемость крови, лечащий врач сам назначит необходимые препараты. Взбудораженное, беспокойное животное можно напоить подслащенным настоем пустырника, мяты, дать валокордин или корвалол в сладкой воде, из ветеринарных препаратов - "Кот Баюн" или "Антистресс". Успокойте животное, приласкайте, уложите в затемненное, уютное место.

Любую рану следует держать закрытой (забинтованной), чтобы не давать животному лизать или чесать. Шершавым языком животные запросто сдирают швы, увеличивают раневую поверхность, заносят инфекцию. При заживлении по вторичному натяжению постоянное беспокойство раневой поверхности нарушает рост грануляций, выздоровление существенно замедляется. Кстати, предупреждение для хозяев: грануляции в норме покрыты раневым экссудатом: мутной, вязкой, соломенного или беловатого оттенка жидкостью, которая, подсыхая, образует корочку.

Смывать эту жидкость и отдирать корочки нельзя! Раневой экссудат защищает новые растущие клеточки от микрофлоры и механических повреждений. Бинтовать начинают от наиболее узкого места выше раны, бинтуют достаточно туго (особенно при кровотечении), обязательно до кончиков пальцев, иначе ниже повязки разовьется отек. На прогулку надо надевать на раненую конечность специальный защитный башмачок или хотя бы плотный полиэтиленовый мешок. Раны на теле лучше прикрывать попоной или комбинезоном (если собака сдирает бинты - попону надо носить, не снимая).

Я дописывала статью, сидя на работе, раздумывая, чем бы закончить. И тут к нам влетела женщина с перекошенным лицом: "Мы шли к вам за витаминками, а собака ногу порезала! Не знаю, что и делать, кровь течет, у меня их две, куда метаться, куда девать вторую. " Аптека - не клиника, но. Эх, что было делать? Благо у напарницы оказались с собой (чего только нет в дамских сумочках!) иглы, шовный материал, ножницы, пинцет, а ассортимент медикаментов у нас достаточный. Зашили, стоя в пикантных позах на полу. Только т-с-с-с. Я вам этого не говорила!

Раны вымени у сельскохозяйственных животных: признаки, прогноз, лечение
Раны вымени.

При содержании сельскохозяйственных животных, особенно, при пастбищном содержании, часто встречаются такие болячки, как раны вымени у коровы.

Из-за чего появляются раны на вымени у коров.

Ситуации, в которых корова получает травмы вымени — поистине безграничны, это может быть драка с другим животным, может быть неаккуратное выполнение пастухом своих обязанностей, может собака-пастух превысила свои полномочия, может быть из-за собственной невнимательности животного. Бывают они при перешагивании животных сельскохозяйственного назначения через изгородь, пастьбе в лесистой местности, ударах рогами и т. п. В наибольшей степени часто наблюдаются ушибленно-рваные, резаные, колотые раны вымени.

Признаки раны вымени.

Признаки. При поверхностных свежих резаных ранах через раневое отверстие источается незначительное количество крови и лимфы. При проникающих ранах источается несколько молока с кровью. Ушибленно-рваные раны вымени отличаются неровными краями, отечностью, большой зоной повреждения; кровоподтеками, ссадинами на кожном покрове и незначительным кровотечением. Колотые раны обладают узким каналом, ровными краями.

Раны вымени, как правило, инфицированы. На 2-3-й день после ранения формируется воспалительный процесс с характерными ему признаками.

Прогноз при ранах вымени.

Прогноз. При поверхностных ранах вымени он благополучный. Заживление обширных, глубоких ран, как правило, растягивается и при несвоевременной целебной помощи часто усугубляется гнойным маститом, флегмоной вымени.

Лечение раны вымени у коров.

Лечение. После надлежащей подготовки операционного поля и обезболивания производят в зависимости от характера ранения то либо иное хирургическое обрабатывание раны.

Обезболивание вымени выполняют следующим образом. Между поперечными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков, на расстоянии 7-8 см от средней линии туловища, под углом 55- 60° внедряют иглу до упора в тело поясничного позвонка (на глубину от 6 до 9 см в зависимости от возраста, массы и упитанности животного), потом ее оттягивают на 2-5 миллиметра и вкалывают 7 мл трёхпроцентного раствора новокаина на 100 килограмм массы животного.

Для инъекции используют иглу поперечником один миллиметр и размером 10-12 см. При ранах в районе молочного зеркала кроме того производят анестезию промежностных нервов. При поверхностных ранах иссекают мертвые ткани и рану зашивают. В последующем лечение заурядное.

При проникающих ранах, если со времени ранения прошло не более дней, целиком иссекают мертвые ткани и сближают раневые края. При данной операции не рекомендуется позволять затеков, карманов. Нижний край раны не зашивают для обеспечения стока раневого отделяемого. Если рана обладает обширными участками мертвых тканей и развился воспалительный процесс, отчасти иссекают раневые края и производят лечение, как открытой раны. Такое лечение на фермах, в крупных кфх. В ЛПХ лечение немного другое. О нём я напишу ниже.

Лечение ран вымени в ЛПХ.

В первую очередь нужно смотреть: глубокая рана или неглубокая. При глубокой ране на вымени необходимо, конечно, накладывать швы. Для этого сначала делается местное обезболивание (мелкими дозами вокруг раны), затем промывается рана любым антисептиком тёплым и зашивается. Потом забрызгивается Террамицином.
Следующим этапом идут инъекции: Травматин в/м 5 мл раз в день на протяжении 5 дней, Бициллин 3 в/м 1 фл 1 раз в день 5 дней, витамины, Мастометрин в/м 5 мл 1 раз в день 5 дней, можно Анальгин в/м 5 мл раз в день 5 дней. Конечно, лучше чтобы ветврач всё это сделал!

При небольших ссадинах на вымени их промывают марганцовкой или перекисью водорода, затем мажут заживляющими мазями: «Левомеколь», мазь стрептоцидовая 10%. А также применяют облучение лампой УВЧ.

Мази от ран на вымени у коров.

  • Любава.
  • Зорька.
  • Бепоптен (из аптеки).
  • Вазелин.

У меня всё, берегите своих животных, если заболели — лечите, и они ответят вам реками молока.

Возможно, вам также будет интересна статья про раны сосков вымени.

Анатомо-топографические и физиологические данные области поражения. Обоснование диагноза и дифференциальная диагностика рваной раны. Оказание лечебно-хирургической помощи при рваной ране у коровы. Основные профилактические меры для избегания рваных ран.

Рубрика Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 11.05.2016
Размер файла 90,2 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГОУ ВПО «Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени Д. К. Беляева»

Кафедра внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства

На тему: «Рваная рана в области лопатки коровы»

Выполнила студентка 5 курса 1 группы

1.1 Диагноз и определение болезни

При курации коровы № 514 был поставлен диагноз - рваная рана в области лопатки. Она была вызвана повреждением металлическим прутом, в результате чего корова поранила правую трапецеевидную мышцу.

Рана (Vulnus) - это открытое механическое повреждение тканей и органов, сопровождающееся нарушением целостности кожи или слизистой оболочки. В ране различают края, стенки, дно и полость. Краями раны называют поврежденную кожу с подкожной клетчаткой, стенки раны обычно образуются в мышцами, фасциями и расположенной между ними рыхлой клетчаткой. Дно раны - наиболее глубокая ее часть, состоящая из различных тканей в зависимости от глубины самой раны. Длинный в виде трубки промежуток между стенками раны принято называть раневым каналом.

1.2 Анатомо-топографические и физиологические данные области поражения

Трапециевидная мышца (на рисунке под № 1) -- m. trapezius имеет две части. Обе начинаются пластинчатым сухожилием вдоль выйной и надостистой связок. Краниальная шейная часть идет от уровня атланта по поверхности шеи на латеральную сторону лопатки, образуя треугольник, и заканчивается по всей длине ости лопатки. Грудная часть -- более мясистая. Начинается на уровне от 3-го до 10--11-го грудных позвонков и, сужаясь, направляется к лопатке, заканчиваясь лишь на дорсальном участке ости лопатки. Иннервируется XI парой черепных нервов (дорсальной ветвью п. accessorius).

Мышцы, действующие на плечевой пояс соединяют туловище с лопаткой и плечевой костью. Эти мышцы подвешивают туловище между лопатками, вращают лопатки при движении грудных конечностей и приводят конечности

1.3 Обоснование диагноза и дифференциальная диагностика

Диагноз был поставлен комплексно, исходя из клинических признаков и анамнеза. Корова при выгоне на пастбище поранилась о металлический прут, в результате чего повредила трапецеевидную мышцу с правой стороны. Образовалась рваная рана 3*15 см, глубиной 2 см. Края и стенки раны неровные. При пальпации болезненность. Из зияющей раны тонкой струйкой истекает кровь.

Дифференцировать от колотой, резаной, ушибленной, размозженной, укушенной, рубленной и огнестрельной.

Колотые раны (Vulnerae punctum) - наносятся узким уотсрым предметом, имеют малую площадь и большую глубину. Опасны колотые раны также тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносятся микроорганизмы, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для них хорошей питательной средой, что создает особо благоприятные условия для развития гнойных осложнений.

Резаные (Vulnerae incisum) - наносят острым предметом. Они характеризуются небольшим количеством разрушенных клеток; окружающие ткани не повреждаются. Зияние раны позволяет произвести осмотр поврежденных тканей и создает хорошие условия для оттока отделяемого. При резаной ране имеются наиболее благоприятные условия для заживления, поэтому, обрабатывая любые свежие раны, их стремятся превратить в резаные раны.

Ушибленные (Vulnerae contusum) - наносят тупым предметом. Характерна широкая зона повреждения окружающих тканей с развитием некрозов, выраженный болевой синдром. Наружное кровотечение небольшое, крупные сосуды и нервы повреждаются редко. Ушибленные раны заживают, как правило, вторичным натяжением.

Размозженые (Vulnerae conguassatum) - образуются при ударе тупым предметом с большой силой. Характерны все признаки ушибленных ран, но зона некроза еще больше. Происходит размозжение глубжележащих тканей, переломы костей.

Укушенные (Vulnerae morsum) - возникают в результате укуса животного. Могут иметь значительную глубину при небольшой площади поражения и всегда высококонтаминированы вирулентной микрофлорой, часто сопровождаются развитием гнойной или гнилостной инфекции, возможно попадание в рану токсинов животных, вируса бешенства.

Рубленые (Vulnerae coesum) - наносятся тяжелым острым предметом и сочетают свойства резаных и ушибленных ран. Характерны глубокие и обширные повреждения окружающих тканей, переломы костей, размозжение краев, выраженный болевой синдром и зияние, умеренное кровотечение.

Огнестрельные (Vulnerae sclopetarium) - имеют существенные отличия от других ран. Для огнестрельных ран характерно наличие трех зон повреждения: зоны разрушения (раневого канала), зоны прямого травматического некроза (ушиба окружающих тканей от воздействия энергии бокового удара) и зоны молекулярного сотрясения. Раневой канал может иметь непрямой ход, возможно повреждение нескольких полостей организма, повреждения самых разных органов. Кроме того, всегда имеется контаминация раны из-за образования пульсирующей полости, в момент расширения которой возникает отрицательное давление и в раневой канал засасываются инородные тела и микроорганизмы. Огнестрельные ранения бывают пулевые, осколочные и ранения дробью. Последние, как правило, множественные и сочетаются с контузиями при выстреле с близкого расстояния. По скорости повреждающего агента различают низкоскоростные ранения (при скорости ранящего агента менее 600 м/с), чаще имеющие прямой раневой канал и умеренный объем повреждений без зоны молекулярного сотрясения, и высокоскоростные, имеющие извилистый раневой канал, небольшое входное и широкое выходное отверстие и выраженные повреждения различных органов и тканей.

Прогноз благоприятный, т.к. вовремя была оказана лечебно-хирургическая помощь, и течение не осложнено воспалительными процессами.

1.5 Обоснование лечения

В данном случае лечение проводила в следующем порядке.

Животное фиксируют в стоячем положении, голову фиксируют руками за рога или одной рукой за рог, другой за носовую перегородку. Помощник встал со стороны шеи, одной рукой зафиксировал близлежащий рог, а другой, проведя вдоль спинки носа до носового зеркала, захватил указательным и большим пальцами носовую перегородку, сдавливая ее.

Операцию начинают с осмотра раны. Для этого края раны разводят раневыми крючками (если нужно, с предварительным рассечением), удаляют из ее полости все грубые загрязнения, сгустки крови и инородные тела. При сильном загрязнении был произведен туалет раны с использованием марлиевых салфеток, пропитанных 3% раствором перекиси водорода, осушаем тампонами и снова обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.

После этого рану изолируют стерильными салфетками или простыней и обезболивают способом инфильтрационной анестезии. Применили 0,5%-ный раствор новокаина с пенициллином вокруг краев раны.

После осмотра раны пальцем руки исследуют направление раневого канала и на основании полученных результатов намечают направление разреза. Разрез кожи и подкожной клетчатки делают так, чтобы его направление обеспечивало свободный сток раневому экссудату. Сделав разрез необходимой длины, рассекают все тканевые перемычки и мостики, фасции и апоневрозы, вскрывают образовавшиеся под ними гематомы. После этого рану раскрывают крючками и иссекают острыми ножницами или скальпелем все раздавленные и разорванные мышцы, поврежденные фасции и апоневрозы, останавливают кровотечение торзированием и перевязкой кровоточащих сосудов, рану орошают 3%-ным раствором перекиси водорода и рыхло дренируют с антисептическими средствами. По окончании операции края раны зашиваем прерывистым узловатым швом- 12 штук, рану смазываем ихтиоловой мазью и накладываем защитную клеевую повязку. Внутримышечно ввели ксилазин В последующие дни и до конца курации также применяли 5% раствор йода для обработки краев раны и наружно ихтиоловую мазь. При окончательном и прочном сращений стенок раны шов сняли.

рваный рана корова диагноз

Осторожный перегон животных, устранение всех металлических прутьев, гвоздей, проверка дорог на наличие битых стекол.

Список используемой литературы

· Белов А.Д., Беляков И.М. Лукъяновский В.А. Физиотерапия и физиопрофилактика болезней животных. М.: Колос, 1983. 207 с.

· Белов А.Д., Плахотин Н.В. Башкиров Б.А. и др.; Общая ветеринарная хирургия. М.: Агропрмиздат, 1990. 592 с.

· Калашник А.И., Цередера Б.Я., Русинов А.Ф., Цанько И.С., Юрченко Л.И. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургий, М.: Агропромиздат, 1988. 303 с.

· А. К. Кузнецов, Б. С. Семенов, Д. И. Высоцкий; Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология, М.: Агропромиэдат, 1986. 431 с.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Механическое повреждение кожи (рваная рана) шеи у кошки. Анатомо-топографические данные области локализации патологического процесса. Этиология и патогенез болезни. Заживление ран по вторичному натяжению. Клинические признаки и дифференциальный диагноз.

реферат [45,4 K], добавлен 16.01.2012

Исследование классификации ран, механического повреждения тканей организма с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Изучение клинических признаков, этиологии, патогенеза, методов профилактики и лечения резано-рваной раны в пупочной области.

реферат [21,1 K], добавлен 09.12.2011

Сущность понятия "рана", ее виды. Краткие анатомо-физиологические данные области локтевого сустава и предплечья. Этиология различных видов ран, сущность первичного заживления. Клинические признаки: боль, нарушение функции, зияние раны, кровотечение.

контрольная работа [168,1 K], добавлен 09.12.2011

Показания к операции крупного рогатого скота - коровы. Подготовка рук хирурга, инструментов, шовного, перевязочного материала и хирургического белья. Анатомо-топографические данные оперируемой области, методика обезболивания и послеоперационного лечения.

курсовая работа [1,2 M], добавлен 05.12.2011

Прокол рубца - экстренная операция. Общая подготовка животного (коровы) к операции. Стерилизация инструментов. Анатомо-топографические данные оперируемой области. Оперативный доступ. Послеоперационное лечение. Кормление, уход и содержание животного.

курсовая работа [27,4 K], добавлен 08.12.2011

Раны являются одними из наиболее распространенных видов повреждения, особенно в детском возрасте. Раной называют любое механическое повреждение организма, которое сопровождается нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Очень важно помнить, что при получении раны возможно повреждение и глубжележащих органов и тканей. Поэтому любое повреждение требует от себя пристального внимания.

Основные проявления ран

Боль

В данном случае боль возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые находились в месте нанесения повреждения. С течением времени, может усиливаться отек, что также приводит к усилению боли. Выраженность и степень проявления болевого синдрома зависит от таких факторов, как:

  • место дефекта, сопутствующего повреждения крупных нервных стволов;
  • вида оружия или условий нанесения повреждения (асфальт, огород, велосипед, острый предмет и прочее);
  • психологического состояния ребенка.

По сути, боль является приспособительной защитной реакцией организма.

Кровотечение

Любое повреждение кожи или слизистых оболочек так или иначе сопровождается повреждением кровеносных сосудов (капилляров, артерий, вен). Именно от вида поврежденного сосуда зависит характер и степень кровотечения. Чем больше сосуд и выше в нем давление, тем более массивнее кровотечение, и наоборот. Стоит выделить те места на теле, которые сопровождаются более обильными кровотечениями: лицо, голова, шея, кисти . В этих местах ткани лучше кровоснабжаются. Немаловажную роль играет состояние свертывающей системы крови. Если у ребенка имеет место небольшая ссадина или царапина, которая сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с педиатром и детским гематологом с целью исключения заболевания свертывающей системы крови. На это также может указывать беспричинное появление большого количества синяков.

кровотечение

Если небольшая ссадина сопровождается длительным и обильным кровотечением, то необходимо проконсультироваться с гематологом.

Зияние

Данное явление связано с сокращением эластических волокон кожи. Вследствие чего происходит расхождение кожных краев повреждения. Многие хирурги знают, что такое лангеровские линии. Они указывают ход и направление волокнистых структур кожи. С этой целью разрезы выполняют вдоль этих линий, что приводит к быстрому заживлению разрезов и уменьшению зияния. Соответственно, при возникновении дефекта перпендикулярно указанным линиям, развивается широкое расхождение краев дефекта.

Виды ран

Они могут быть:

  • Операционными: наносятся умышленно с целью проведения операции.
  • Случайными: как правило, это бытовые повреждения.

В зависимости от характера и условий повреждения выделяют раны:

  • резаную;
  • колотую;
  • ушибленную;
  • рваную;
  • размозженную;
  • рубленную;
  • укушенную;
  • смешанную;
  • огнестрельную.

У детей преобладают резаные, колотые, укушенные, смешанные, а также поверхностные (ссадины, царапины и прочее). Особое внимание уделяется укушенным, которые появляются в результате укуса животного или человека (например, другим ребенком), так как они наиболее инфицированные. Это связано с большим количеством вредных бактерий в ротовой полости. Они чаще всего осложняются инфекцией.

По степени инфицированности бывают:

  • Свежеинфицированные. Как правило, это повреждения в течении 3-х дней с момента ее нанесения. Особенно инфицированы дефекты с загрязнением землей.
  • Гнойные. В данных повреждениях развивается инфекционный процесс. Микробы, размножаясь, приводят к усилению воспаления, некрозу, а также способствуют появлению гноя. У детей с гнойными проявлениями появляются симптомы общей интоксикации: тошнота, головная боль, головокружение, слабость, вялость.

Заживление раны и факторы, влияющие на этот процесс

Заживление ран

Процесс заживления ран может нарушать множество факторов.

Заживление представляет собой процесс восстановления поврежденных тканей с восстановлением их целостности. В процессе заживления происходят определенные процессы. Более подробно на них мы останавливаться не будем, а лишь укажем те факторы, которые могут нарушать процесс заживления:

  • Возраст. Как правило, это больше касается людей пожилого возраста. Детский организм обладает большими восстановительными возможностями. Это связано с высоким уровнем анаболических (строительных) процессов организма.
  • Присоединение инфекции.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение кровообращения в зоне раны.
  • Хронические заболевания (заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, опухоли и другие).

Осложнения заживления

  1. Присоединение инфекции. Чаще всего развивается неспецифическая гнойная инфекция. Угрозу составляют столбняк, бешенство, дифтерия. Поэтому укушенные и загрязненные землей или старыми металлическими предметами повреждения должны немедленно осматриваться хирургом с проведением ряда профилактических мер (введение противостолбнячной сыворотки, антирабической вакцины).
  2. Кровотечение.
  3. Расхождение краев дефекта.
  4. В ряде случаев, заживление может осложниться гипертрофическим рубцом или келоидом. Представляют собой ненормальный рубец, который может распространиться за пределы зоны дефекта, а также способствующий развитию осложнений.

Средства для обработки ран у детей

Ниже перечислим наиболее популярные и доступные средства для обработки поверхностных ран у детей:

  • Йод. Подходит для поверхностных ссадин, но не для более глубоких повреждений.
  • Бриллиантовый зеленый.
  • Перекись водорода. Является препаратом выбора в оказании первой помощи при обработки поверхностных ссадин у детей. Позволяет хорошо очистить ссадины и царапины. Не менее важным свойством является остановка кровотечения.
  • Фурацилин. Для приготовления раствора для местного применения необходимо растворить таблетку в воде.
  • Мирамистин. Также является антисептиком для местного применения. Позволяет профилактировать нагноение. В случае возникновения гнойного процесса, позволяет с ним бороться. Приятным бонусом станет возможность использования данного средства при ОРВИ, ангинах и фарингитах у детей.
  • Хлоргексидин.

мирамистин

Антисептик позволяет профилактировать нагноение.

Для ускорения заживления могут использоваться такие мази и крема, как:

  • Левомеколь;
  • Бетадин;
  • мазь Вишневского;
  • крем Бепантен плюс.

Первая помощь ребенку при поверхностных ранах

При возникновении подобной ситуации родители задаются вопросами: «Чем обработать рану? Как правильно обработать рану? Какое лучшее средство для обработки раны?».

Перед оказанием помощи ребенку, родителям нужно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Далее в такой последовательности необходимо выполнить ряд указаний и действий:

  1. Оценить степень и характер повреждения. Очень важно понять, глубокая или поверхностная рана у малыша.
  2. Промыть и остановить кровотечение. С этой целью лучше всего подойдет перекись водорода. Можно также использовать раствор фурацилина и хлоргексидина.
  3. Далее можно обработать кожу подсушивающим антисептиком, например, раствором йода или бриллиантовым зеленым.
  4. Наложить асептическую (чистую) повязку.
  5. В дальнейшем важно регулярно менять повязки. Возможно также использование мазей и кремов, рассмотренных ранее, которые позволят ускорить процесс заживления.

В случае возникновения более глубоких дефектов, обильного кровотечения, укушенной и загрязненной землей или старым металлом ран необходимо в срочном порядке обратиться к хирургу.

Раны являются довольно распространенным явлением, особенно у детей раннего возраста. Задачей родителей является своевременное оказание помощи ребенку с целью профилактики инфицирования. В аптечке необходимо иметь минимальный набор для оказания первой помощи. Не занимайтесь самолечением и, при возникновении угрожающих повреждений, обращайтесь к врачу.

Патент Стелланин

инновационный подход к лечению сложных ран

© 2007-2021, ООО «Фармпрепарат»
Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ. При использовании любых материалов ресурса прямая ссылка обязательна.

Мазь для лечения рваных ран
(препарат с мощным регенерационным действием )

  • Стелланин - быстро очищает рану
  • Значительно ускоряет заживление

Лечение рваных ран всегда является сложной медицинской проблемой. Стенки таких ран неровные, края раны разобщены и далеко отстоят друг от друга. Практически при каждой рваной ране сроки лечения затягиваются, а это чревато многими осложнениями.

Для лечения необходимо использовать препараты с мощным антимикробным и регенерационным действием, чтобы не дать развиться инфекции и нагноению.

Итак, что делать, если:
а) Рваная рана получена недавно.
б) Рана получена несколько дней назад, но заживление не происходит, началось нагноение.

а) Рваная рана получена недавно

Остановите кровотечение, обработайте рану 3% раствором перекиси водорода, края раны смажьте йодом (или спиртом). Если есть возможность, обратитесь к врачу для хирургической обработки раны.
Если такая возможность отсутствует, то нужно принять все меры, чтобы рана не нагноилась, воспаление не распространилось на прилежащие ткани.

Для лечения рваных ран применяется мазь Стелланин , разработанная совместно с учёными Института хирургии им. Вишневского (г.Москва) и Российской академии наук для лечения ран кожи и мягких тканей в особо сложных случаях .



б) Рваная рана получена несколько дней назад и началось ее нагноение

Если есть возможность, обратитесь к врачу, он проведет хирургическую обработку раны. Если такая возможность отсутствует, то для избавления от гнойной раны рекомендуется мазь Стелланин-ПЭГ.

Благодаря гидрофильному вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана быстро очищается от гнойного содержимого. Одновременно устраняются патогенные микроорганизмы, блокируется воспаление, стимулируется регенерация.

Примечание №1: При лечении мазью Стелланин-ПЭГ обширных рваных ран происходит быстрое подсушивание раны, что затрагивает поражённые нервные окончания. Чтобы избавиться от возможных болевых ощущений, рекомендуется перед нанесением мази обработать рану раствором Лидокаина. Открыть ампулу и смочить поверхность раны, дать препарату всосаться и потом нанести мазь Стелланин-ПЭГ.

Стелланин — препарат с мощным регенерационным действием

В первую очередь Стелланин обладает широчайшим противомикробным спектром действия - он активен в отношении бактерий, грибов и вирусов. Стелланин можно назначать при любой инфекции и быть уверенным в эффективности лечения, т.к. его действие распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, анаэробы, грибы, вирусы, "атипичные" бактерии, простейшие.

Особенно важным является то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.

И самое главное, удалось преодолеть процессы, тормозящие деление клеток в большой ране. Стелланин напрямую активирует регенерацию (как за счет стимулирования экспрессии генов факторов роста сосудов VEGF-A и VEGF-В, так и многократной активации функций митохондрий, что приводит к увеличению энергетической обеспеченности клеток и тканей).

ixvcollaj_m.jpg

"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланином-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление. В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым.

Проведенные в НИИ хирургии им. А.В. Вишневского исследования показали, что при лечении гнойных ран мазь Стелланин-ПЭГ в 2,4 раза ускоряет прорастание капилляров, в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране - основных клеток, участвующих в восстановлении повреждённого кожного покрова.

По совокупности свойств, на сегодняшний день Стелланин-содержащие мази стали лучшими препаратами для лечения сложных ран, о чем свидетельствует высокий уровень их клинической эффективности.

Отзывы о лечении ран Стелланином

– Здравствуйте, спасибо большое. Лечение почти прошло (остался небольшой струпик на ране). Рана долго не заживала, была длиной около 6 см и шириной 1 см. Сейчас всё практически заросло, огромная БЛАГОДАРНОСТЬ разработчикам мазей (я пользовался двумя: Стелланин и Стелланин-ПЭГ). Стелланина ушло 1,5 тюб., а Ст.Пэг - половина. С уважением и наилучшими пожеланиями О.Л. Текст всей переписки >>>

  1. БЛОКИРУЕТ ВОСПАЛЕНИЕ – препятствует синтезу медиаторов воспаления - простагландинов. В результате снижения уровня этих медиаторов прекращается воспалительный процесс, устраняется боль и отечность.

ВОССТАНАВЛИВАЕТ КРОВОСНАБЖЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ТКАНЕЙ – Стелланин активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B (быстро восстанавливает пораженные кровеносные сосуды в ране).

СТИМУЛИРУЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ КОЖНОГО ПОКРОВА – С телланин многократно активирует функцию митохондрий и увеличивает их размер . Данный механизм обусловливает прямое влияние Стелланина на заживление ран, регенерацию здорового кожного покрова .

  • ОБЛАДАЕТ ВЫСОКОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также аэробных и анаэробных микроорганизмов .
  • Читайте также: