Как обезболить сосок у коровы

Опубликовано: 12.05.2024

Показания. Повреждения сосков у коров бывают различной этиологии, формы, поверхностные и проникающие. Наиболее длительно заживают проникающие раны. Клинический опыт показывает, что для успешного лечения ран сосков необходимо обеспечить достаточную хирургическую обработку их, надежность соединения краев, создание покоя для поврежденного соска. При лечении ран сосков решающее значение имеет своевременное хирургическое вмешательство. В зависимости от характера раны соска операцию проводят на стоячем животном или его фиксируют в боковом положении.

Фиксация и обезболивание. Обычно для обезболивания применяют циркулярную анестезию у основания соска или проводниковую по Б. А. Башкирову и И. И. Магда. Проводниковую анестезию по Б. А. Башкирову проводят по следующей методике: для обезболивания соответствующей половины вымени раствор анестетика инъецируют в соединительнотканное пространство между малыми и большими поясничными мышцами. При этом одновременно обезболивают наружный семенной нерв и формирующие его ветви от коллатерального нерва бедра. Встав с противоположной от обезболивания стороны и определив поперечнореберные отростки 3—4 поясничных позвонков, в промежутки между ними вводят иглу, длиной 10—12 см, и, отступя от срединной линии туловища животного на 7 см, резким движением рук прокалывают кожу. После этого иглу продвигают под углом 55—60° по отношению к сагиттальной плоскости туловища, вплоть до упора в тело позвонка (рис. 11). Если животное проявляет сильное беспокойство, то по ходу иглы вводят 0,5%-ный раствор анестетика.

Для обезболивания сосков задних долей вымени дополнительно проводят анестезию промежностных нервов по И. И. Магда. Иглу вводят по срединной линии на уровне седалищной дуги, приподняв комиссуру вульвы. Проколов кожу и фасцию промежности, иглу продвигают влево и вправо на всю глубину, вводят 20 мл 2—3%ного раствора анестетика. Зона обезболивания охватывает область в виде полосы, идущей между бедрами от нижней половину вульвы до основания задних сосков. Обезболивание наступает через 10—15 мин и продолжается 1,5—2 ч. Беспокойным животным рекомендуется перед операцией ввести ромпун, домоседан, рометар.

Техника операции. Рану обмывают антисептическим раствором.

Кровотечение останавливают наложением у основания соска жгута из лабораторной резиновой трубки, концы которой не завязывают, а захватывают гемостатическим зажимом.

При непроникающих ранах сосков после обезболивания тщательно иссекают нежизнеспособные, разможженные ткани. После этого накладывают первичный глухой узловатый шов. Если корова лактирующая, с целью самопроизвольного отделения молока в канал соска на 7—10 дней вводят полиэтиленовую трубку с фиксацией ее раздвоенных концов к коже. Также можно ввести самофиксирующий молочный катетер, предложенный Е. Н. Пономаренко.

При проникающих ранах соска вначале уточняют размеры и характер раны. Особое внимание обращают на состояние слизистой оболочки соска и степень ее повреждения. Кровотечение останавливают наложением жгута.

Затем проводят тщательную хирургическую обработку раны. Разможженные края раны иссекают. После этого жгут снимают и определяют кровоточащие сосуды.

Для лучшей фиксации соска и предотвращения подживания противоположной стенки в просвет соскового канала вводят желобоватый зонд (молочный катетер) и приступают к закрытию раны. При наложении швов на рану соска необходимо хорошо соединить края, а при проникающей ране добиться надежной герметичности сосковой цистерны.

Предложены следующие способы закрытия ран сосков.

При проникающих ранах накладывают прерывистые швы: первый ряд—погруженный на слизистую оболочку с захватом половины мышечного слоя стенки соска, вторым рядом шва сближают кожные края, оставляют незашитым мышечный слой стенки (И. Р Корицкий 1968).

Некоторые авторы (Л. И. Целищев, 1961) рекомендуют закрывать рану двухэтажным швом: первым рядом зашивают подслизистый слой непрерывными стежками на всю длину. Лигатуру закрепляют на коже соска, отступя от угла раны на 1,5—2 см. Затем прошивают по всей длине и второй конец ее также выводят на поверхность соска. Оставшиеся слои соска сближают восьмиобразным швом. Оба шва после заживления раны легко удаляются (рис. 12).

Рану соска зашивают как двухэтажным прерывистым швом (первый накладывают на слизистую оболочку, второй на остальные слои стенки), так и одноэтажным — на все слои стенки соска без захвата слизистой оболочки (А. А. Веллер и др., 1965).

Проникающую рану соска закрывают также двухэтажным швом: первый накладывают на слизистую оболочку и подслизистый слой соска, второй — на мышечный слой и кожу (Д. Силер, К. Мади, Д. Нили, 1960) (рис. 13).

При закрытии ран сосков некоторые авторы на кровоточащие сосуды накладывают лигатуру. Мы же в клинической практике на сосуды лигатуры не накладываем, а при наложении швов стараемся проводить лигатуру таким образом, чтобы одновременно и пережать их. После наложения швов рану закрываем повязкой. После тщательной остановки кровотечения раневые поверхности соединяем с помощью специального клея.

Послеоперационное лечение. Прежде всего необходимо создавать покой соску. С этой целью показан свободный отток молока из данной четверти вымени. Так, В. С. Кондратьев, А. М. Песков и А. И. Киселев для обеспечения самопроизвольного оттока молока рекомендуют через сосковый канал в молочную цистерну вводить полихлорвиниловую трубку с отверстием на конце.

Трубки из этого материала, как указывают авторы, не вызывают раздражения тканей.

После введения стерильной трубки выступающий за пределы соска ее конец (1,5—2 см) надрезают посередине и каждую половину фиксируют к коже соска прерывистым швом. Эту трубку в соске оставляют до заживления раны.

С целью самопроизвольного оттока молока можно использовать фиксирующий катетер, предложенный Е. Н. Пономаренко. Для периодического сдаивания молока из четверти вымени пораженного соска применяют металлический молочный катетер. Однако оставлять его на длительное время не следует, так как возможны травмы соска и пережимы вымени.

При необходимости в цистерну оперированного соска вводят антибиотики. С целью патогенетической терапии проводят блокаду 0,5%-ным раствором анестетиков нервов вымени по Б. А. Башкирову и И. И. Магда.

Блокада по Д. Д. Логвинову. 0,25—0,5%-ный раствор анестетика в дозе 100—200 мл вводят в надвыменное пространство над пораженной четвертью вымени. Блокаду проводят на животном в стоячем положении. При инъекции раствора над передней долей вымени иглу вводят на границе между железой и брюшной стенкой по направлению коленного сустава противоположной конечности. Глубина введения иглы 8—10 см.

Для инъекции раствора анестетика над задней четвертью вымени иглу вводят в точке пересечения края основания вымени с линией, идущей на расстоянии 2 см параллельно срединной линии вымени, направляя ее к краниальному суставу той же стороны. Для создания более широкого поля инфильтрации в момент инъекции анестетика рекомендуется смещать иглу в разные стороны.

При образовании молочных свищей сосковой цистерны сосок обезболивают, иссекают омозолевшие ткани. Рану зашивают по одному из предложенных выше способов. Затем в сосок вставляют самофиксирующийся катетер или в канал соска вводят полиэтиленовую канюлю и фиксируют к коже соска стежками прерывистых швов.

Раны сосков вымени.

Как правило, раны сосков вымени ушибленно-рваные с неровными краями в форме лоскутов треугольной либо полулунной формы. По уровню повреждения тканей дифференцируют поверхностные и проникающие раны сосков. Клинические симптомы поверхностных ран сосков не различаются какими-либо особенностями. При проникающих ранах сосков свойственно получение молока через рану. Раны сосков сопутствуются болевыми ощущениями, в особенности при доении.

Раны сосков вымени

Прогноз. Заживляют раны сосков вымени, в особенности проникающие, в наибольшей степени продолжительное время у лактирующих коров.

Раны сосков вымени лечение.

Лечение. Для благополучного лечения нужны тщательная хирургическая обработка раны, надежная кооптация краев раны, организация покоя раны и создание факторов для самопроизвольного оттока молока из четверти вымени с тяжёлым поражением сосков, предотвращения заражения раны и вымени.

Перед хирургическим вмешательством производят механическое обрабатывание окружности раны теплой водой с мылом и слабыми антисептическими эмульсиями. Так как йод порождает раздражение кожных покровов соска, наилучшим образом производить обеззараживание 0,1 %-ным раствором этакридина лактата либо фурацилина. Для предупреждения кровотечения выше раны производят наложение жгута из лабораторной резиновой трубки, захватывая ее концы с помощью пинцета Пеана. Обезболивание можно выполнить с помощью циркулярной либо проводниковой анестезии.

В зависимости от характера раны соска мероприятие производят на фиксированном в стоячем либо лежачем положении животном. При больших проникающих ранах сосков вымени мероприятие рациональнее производить на фиксированном в лежачем положении животном, так как это позволит вести лучший зрительный обзор раны соска.

Рану бережно иссекают так, для того чтобы ее дно и края по возможности стали гладкими, все нежизнеспособные ткани были ликвидированы, а рана приняла форму веретена. При иссечении раны употребляет острый инструмент, для того чтобы не размозжать ткани. Надо избегать удаления чрезмерно больших отрезков тканей, так как это способно привести в последующем к стриктуре соска.

Слизистую оболочку молочной цистерны предельно сохраняют вне зависимости от того, какой формой обладает рана, и, только если она размозжена и пропитана кровью, ее иссекают. При свежих ранах, как правило, может быть достаточным срезать слой ткани толщиной 1-2 миллиметра.

После хирургической обработки раны сосков вымени лигируют кровоточащие сосуды тонким кетгутом, ликвидируют сгустки крови из сосковой цистерны и сбрызгивают ее антибиотиками, снимают жгут.

При наложении швов на рану соска пытаются достигнуть отличной кооптации краев раны, а при проникающих ранах — герметичности сосковой цистерны. В наибольшей степени разумно после хирургической обработки проникающих ран сосков наложить обычный узловатый шов на стенку соска, без захвата слизистой оболочки сосковой цистерны.

В послеоперационный этап советуется вводить в каждую четверть молочной железы с оперированным соском

  • пенициллин 100 тыс. ЕД;
  • стрептомицин и пенициллин 100 тыс. ЕД;
  • ауремицин и террамицин 400 мг.

У лактирующих коров указанные антибиотики вводят каждый день, один раз, любой раз после удаления молока с помощью молочного катетера. У сухостойных коров и коров с удоем 2-3 литров из четверти с пострадавшим соском антибиотики внедряют через 2 суток.

У коров, у которых поражена четверть, очищают от молока только лишь в нужных случаях, однако каждый раз после данного необходимо вводить антибиотики, как правило, в половинном размере.

Для обеспечения покоя травмированным тканям поврежденного соска организуют факторы свободного оттока молока из данной четверти. При непроникающих, поверхностных ранах соска можно производить машинное доение, однако на шов нужно наложить повязку из белой изоляционной ленты либо лейкопластыря, а сверху, для того чтобы не прилипала к стенкам молочного стакана, присыпать тальком.

Во всех эпизодах, когда проникающие раны соска треугольные, поперечные либо обширные рваные, а также при заражении их накладывают антисептическую повязку (с антибиотиками), помимо того, ограничивают молокообразование и делают возможным свободный отток молока следующими способами:

  • для минимизации молокообразования в сосковую цистерну внедряют 2-5 мл однопроцентного раствора атропина. Атропин расслабляет гладкие мышечные волокна, увеличивает регенеративные процессы и в несколько раз уменьшает молокообразование. В послеоперационный срок атропин внедряют каждый день в течение 4-5 суток, причем повторные количества должны быть меньше;
  • для обеспечения самопроизвольного оттока молока в пострадавший сосок можно вводить тонкостенную полихлорвиниловую трубку с наружным поперечником 3-5 миллиметра. Указанные трубки эластичны, прекрасно стерилизуются кипячением либо однопроцентным раствором этакридина лактата и несложно подвергается механической обработке. Включение подобных трубок с целебной задачей в сосковый канал не порождает раздражения тканей и обеспечивает отток молока. Нужно, чтобы верхний конец трубки располагался немного выше места патологии сосковой цистерны.

За границами соска оставляют свободную часть трубки (нижний канал) размером 2 см. Данный конец трубки надрезают посередине, каждую половинку необходимо зафиксировать в кожном покрове соска узловатым швом. Для того чтобы молоко не скапливалось в соске и целиком стекало по трубке, на ее верхнем конце делают несколько отверстий.

Трубку в соске держат до полного заживления раны, вынимают ее на 7-10-й день при снятии швов с раны. Как явили клинические наблюдения, отток молока через трубку не заканчивается весь срок заживления раны, заражения железы через трубку не случается.

Для обеспечения оттока молока при ранах сосков вымени также употребляют канюлю кеглевидной формы, изготовленную из пластического материала. Преимущество подобных канюль в том, что они сам по себе удерживаются в соске и их не надо кроме того фиксировать.

Употребление молочного катетера для сдаивания часто ведет к заражению железы. Оставлять долговременно металлический молочный катетер в соске нет нужды, так как вероятны повреждения соска и паренхимы.

Болезни вымени. Как вылечить бородавки, отек вымени и трещины на сосках

Вымя коровы – без сомненья, самый важный и самый нежный ее орган. Сколько всего хозяину фермы приходится предпринять, чтобы сохранить его здоровым и полным молока! Учимся распознавать и лечить самые распространенные болезни вымени и предотвращать их появление.

На первом месте по значимости, конечно же, стоит мастит – воспаление одной или нескольких долей вымени коровы. Подробно об этом заболевании можно прочитать здесь.

Вымя увеличивается в объеме и приобретает «тестоватую» консистенцию. При остром течение наблюдается болезненность, при застойном отеке болезненности вымени нет. Причинами отечности чаще всего служат нарушение кровообращения и движения лимфы в тканях вымени в последний период беременности, а также усиленный приток крови к вымени.

Обычно застойные явления в вымени наблюдаются у высокоудойных коров, отек характерен также для первотелок в первые дни после отела. Такие отеки бесследно проходят через несколько дней, поскольку являются частью нормальных физиологических изменений в организме животных. Однако отечное вымя может быть и следствием заболевания.

Для скорейшего снятия отечности, если оно вызвано естественными изменениями в организме коровы, рекомендуется массаж, поддерживающая повязка и регулирование количества жидкости в организме. Коровам ограничивают водопой и уменьшают норму сочных кормов.

Возникает вследствие механических травм. При ощупывании вымени отмечается повышение температуры, болезненность, отек, гиперемия (покраснение кожи), иногда на вымени заметен четкий кровоподтек, а в молоке наблюдается примесь крови.

Для снятия болевых ощущений и облегчения течения ушиба на пораженную часть накладывают холодный компресс и поддерживающую повязку. Молоко необходимо осторожно сдоить. Через 3-4 дня подобных манипуляций, после консультации с ветеринарным специалистом можно делать теплые компрессы. Массаж вымени при ушибах противопоказан!

Иногда у коровы молоко просто перестает идти, при том, что вымя наполнено. Причины подобного явления, если нет других симптомов, могут быть чисто психологическими. Грубое обращение с коровой, смена доярки или другие факторы, вызывающие стресс, могут вызвать рефлекторное прекращение молокоотдачи.

Если вашу буренку или пеструшку постигла подобная напасть, единственный выход – улучшить условия обращения с животным. Во время дойки полезно давать корове любимый корм. Сдаивать молоко следует крайне осторожно, чтобы животное не волновалось.

Тугодойность и заращение канала соска

Тугодойность у коров развивается из-за сужения отверстия соска, вызванного увеличением или сокращением его круговой мышцы (сфинктера). Также провоцируют заращение соска вымени воспаления или раны слизистой оболочки (разрывы при грубом доении, неаккуратное введение катетера в сосок). В этом случае идет рубцевание ткани в канале соска или на его кончике. Также причиной сужения канала может быть новообразование.

Как же выглядит сужение? При доении молоко выходит из соска под большим давлением, но все равно тонкой струей. В случае непроходимости канала, молоко и вовсе не выделяется. По ходу канала соска или у его основания и в цистерне прощупываются плотные образования в форме шнура, горошин, полос или рубцов. Молочный катетер проводится по каналу с трудом или застревает в участке наибольшего сужения, закупорки, заращения.

При тяжелых случаях закупорки применяют горячие ванны для сосков. Пораженный сосок необходимо смазать ихтиоловой или камфарной мазью с последующим теплым укутыванием и выдаиванием через катетер. При хроническом сужении канала, ветеринарный врач расширяет его оперативно.

Бывает и обратная ситуация – самопроизвольное выделение молока у коровы. Во время обработки вымени перед доением у коровы наблюдается выделение молока каплями или даже струйками. Причина этого заболевания – расслабление или паралич сфинктера, закрывающего канал соска. Часто подобное происходит из-за травм, воспалительных процессов или расстройства нервной системы.

В случае недержания полезно после дойки обрабатывать соски вымени специальными препаратами, способствующими закрыванию соскового отверстия. Доить таких коров следует чаще. Хорошо помогает регулярный массаж кончиков сосков после доения в течение 10-15 минут.

На вымени образуются твердые болезненные очаги воспаления размером с лесной орех, через несколько дней содержимое очага вскрывается с выделением гноя.

Как и при любом фурункулезе кожи, причиной служат микробы, проникшие в сальные железы и волосяные мешочки.

На фурункулы наносят ихтиол или ихтиоловую мазь. Созревшие фурункулы вскрывают, а полость раны смазывают настойкой йода или пенициллина. Одновременно следует улучшить кормление животного и обеспечить содержание вымени в чистоте.

Трещины на сосках и коже вымени

На коже заметны небольшие продольные или поперечные трещины с красноватым дном и утолщенными краями на соске. Доение проходит болезненно.

Основная причина образования трещин – нарушение эластичности кожи вымени при постоянной влажности и загрязнении. Вторая распространенная причина – нарушение технологии доения (когда вымя предварительно не смазывают) или при грубом доении. Иногда трещины могут быть первым шагом к развитию мастита.

Лечение заключается в очищении трещин 1-2%-ным раствором соды с последующим регулярным смазыванием стрептоцндной, цинковой или ихтиоловой мазями.

Бородавки на вымени

Бородавки на вымени могут совершенно не мешать дойке, однако следует понимать, что подобные новообразования – результат вирусной инфекции и требует комплексного лечения. На сегодняшний день разработаны вакцины против вируса папилломы коров, ветеринарный врач также может назначить препараты для внутреннего применения.

Чтобы удалить бородавки местно, их прижигают ляписом, смазывают 2-3 раза в день салициловой мазью или смесью из молочной и салициловой кислот с коллодием (молочной и салициловой кислот - по 5,0; коллодия - 25,0). Бородавки с ножками срезают, откручивают или перевязывают ниткой.

Профилактика болезней вымени

Помните, что любое заболевание лучше предотвратить, чем рьяно лечить. Если следовать ряду этих нехитрых правил, множества заболеваний вымени ваших буренок можно легко избежать.

• Пол и подстилка в коровнике и доильном помещении должны быть сухими и чистыми;

• Если дойка осуществляется вручную, перед каждой следующей коровой доярка обязательно должна вымыть руки и насухо вытереть их полотенцем. Вымя каждой коровы также следует обмывать отдельной порцией воды и досуха вытирать;

• Соблюдайте правила механической дойки (подготовка вымени и сосков, содержание доильных аппаратов);

• Не допускайте ранений, ссадин, трещин, химических или термических ожогов вымени;

• Запуск коров осуществляйте постепенно;

• Не допускайте поступления коров, больных маститами, на общий скотный двор;

• Коров с маститами по возможности изолируйте от других и доите в последнюю очередь и в отдельную посуду. Пораженную четверть вымени следует сдаивать после здоровых, а молоко из нее уничтожать. Не допускается сдаивание такого молока в пол.

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

  • Previous Entry
  • Next Entry
  • Recent Entries
  • Archive
  • Friends' Entries
  • Profile
  • Memories

Шестнадцать лет назад знакомый врач-кардиохирург подарил мне коробку невиданного мной доселе шовного материала – «атравматики», тонких хирургических игл, к которым был прикреплен очень тонкий капрон темно-синего и черного цвета. Сами иголки были всего сантиметр в длину. Игла и метр нити хранились в герметичной упаковке, в растворе спирта. Таким шовным материалом пришивают кардиохирургические протезы – клапаны сердца и крупные кровеносные сосуды.
Я была рада подарку и мечтала побыстрее испробовать его в работе.

Через два дня меня вызвали к корове, принадлежащей фермеру. Одна из его коров наступила на вымя своей соседке, недавно отелившейся пожилой корове со странной кличкой Градация. Вымя у нее было очень большое, корова была высокоудойной, хотя ей в том году исполнилось уже тринадцать лет.
Я приехала к фермеру, прихватив с собой новый шовный материал. Фермер Борис Борисович предупредил меня, что корова очень строгая, не любит чужих людей и может лягнуть. И попросил не пользоваться никакими препаратами для наркоза – несколько лет назад у него в хозяйстве был неудачный опыт с наркозом, и страх невозможно было победить никакими уговорами.

Борис Борисович позвал двух работников, чтобы они повалили и зафиксировали корову в лежачем положении. Мне принесли ведро с горячей водой, мыло, полотенце и даже стерильные бинты. Корову повалили на подстилку из чистой соломы. Я промыла рану и рассмотрела, в каком состоянии сосок.
Сосок по всей длине был рассечен почти до самого соскового канала. А возле отверстия канала рассечено было насквозь.
Перед наложением швов нужно сосок обезболить новокаином. Но я подумала, что нет смысла в этом, если иглы моего нового шовного материала в несколько раз тоньше, чем иглы от шприца. А значит, и накладывание швов будет безболезненнее, чем сами уколы новокаина.
Я промыла с мылом не только один травмированный сосок, но и все вымя. Мыло я предпочитаю обыкновенное хозяйственное, светло-коричневого цвета. Оно очень хорошо очищает от грязи и микробов.
Затем я обработала рану перекисью водорода, вытерла насухо стерильной салфеткой. После этого можно было приступить к самому интересному и сложному – наложению швов. Борис Борисович принес мне свою настольную лампу. Я поставила ее на солому возле вымени, разложила инструменты и… разлеглась на соломе сама. Пусть это было не очень профессионально, но зато удобно.
Перед тем, как накладывать швы, я засыпала полость раны своим любимым антибиотиком для наружного применения – трициллином. Трудно вспомнить операцию, где я не пользовалась бы им. И всем владельцам животных – начиная от черепашки и заканчивая лошадью – рекомендовала всегда иметь трициллин в своей аптечке.
Было непривычно шить новым материалом. Сначала я стала шить внутреннюю стенку соска, а потом - сшивать края раны. Непривычно ощущать, что в твоей руке не корявый кетгут, напоминающий толстую проволоку, и не крученая нить шелка, которая постоянно распушается или выскакивает из иглы. Шовчики получались такие аккуратные, а края раны после обработки соединялись так четко и плотно, что казалось – и не было никакой раны, а просто кто-то нарисовал розовую кривую линию вдоль соска, а потом вышил ее темно-синим узором.
После наложения швов сосок был последний раз обработан перекисью и присыпан трициллином вдоль всего шва.
Корова не шелохнулась ни разу за все время операции. Казалось, что эти нитки обладают анестезирующими свойствами – корова совсем не показывала недовольства тем, что кто-то прокалывает нежную чувствительную кожу ее вымени иглой. Я еще раз оценила качества «атравматики».
После того, как швы были щедро смазаны зеленкой, осталось обработать внутренность соска чем-нибудь антисептическим. В моей практике первое место по обработке труднодоступных мест занимают водорастворимые мази левомеколь и левосин, содержащие антибиотик левомицетин. Эти мази хороши тем, что при нагреве становятся жидкими. Я взяла флакончик с мазью, положила его на пару минут в кружку с горячей водой – и густая мазь превратилась в жидкость молочного цвета. Я набрала эту жидкость в шприц и аккуратно ввела внутрь соска. Потом легко помассажировала сосок, чтоб мазь равномерно распределилась внутри. Снаружи я обработала края раны йодом, а потом побрызгала спреем Биозолем.
Операция была закончена. Скотники развязали корову, но она не вскочила в испуге, а осталась лежать, мирно жуя жвачку.

Молоко после операции и вливания антибиотиков нельзя употреблять в пищу человеку. Но его можно пустить в корм домашним животным, например, в виде творога и сыворотки курам и поросятам при условии, что первая треть молока из соска, в который вливали антибиотики, не пойдет в пищу.

Еще два раза я приезжала посмотреть корову с зашитым соском. Сам хозяин раз в день после дойки вводил корове в сосок мазь левомеколь, а снаружи смазывал швы зеленкой.
Через десять дней я приехала в последний раз, чтобы снять швы. Мы снова поставили лампу на солому, я присела на корточки и аккуратно сняла швы с соска. Сосок выглядел отлично, не было воспаления и опухоли. Все эти дни корову доили по расписанию, не было пропущено ни одной дойки. Борис Борисович уверял, что надой уменьшился не более, чем на 200-300 мл в сутки, но намеревался раздоить корову до того же уровня, какой был до ранения.

Градация прекрасно вела себя как пациентка, хорошо перенесла операцию, не сбавила надоев. Все это впечатлило и растрогало ее хозяина, который вскоре перевел свою старушку в загороженное стойло, чтоб больше не случилось с ней какой-нибудь неприятности. А я еще три года встречалась с Градацией на вакцинациях. Каждый раз я любовалась ее огромным выменем, осматривала место, где были швы, но там не осталось ни малейшего шрама после операции. А это очень важно для лактирующей коровы – ведь рубцы могли повлиять на эластичность тканей соска, из-за чего канал мог сузиться и стать тугодойным.
Я оценила рабочие качества подарка кардиохирурга, и с тех пор все операции на вымени коров я проводила только с таким шовным материалом.

***
PS
Сейчас любому желающему доступно огромное количество различных видов качественного шовного материала отечественного и импортного производства наподобие того, каким я воспользовалась в тот раз. Рассасывающиеся нитки из викрола сохраняют прочность в организме животного от 7 до 120 суток, а специальные нити из из капрона, лавсана, нейлона не отторгаются тканями животного и могут находиться в организме животного всю жизнь, если этого требует операция. Стоит шовный материал недорого – от 10 до 40 рублей за штуку, и это может позволить себе любой владелец животного.

Показания. Повреждения сосков у коров бывают различной этиологии, формы, поверхностные и проникающие. Наиболее длительно заживают проникающие раны. Клинический опыт показывает, что для успешного лечения ран сосков необходимо обеспечить достаточную хирургическую обработку их, надежность соединения краев, создание покоя для поврежденного соска. При лечении ран сосков решающее значение имеет своевременное хирургическое вмешательство. В зависимости от характера раны соска операцию проводят на стоячем животном или его фиксируют в боковом положении.

Фиксация и обезболивание. Обычно для обезболивания применяют циркулярную анестезию у основания соска или проводниковую по Б. А. Башкирову и И. И. Магда. Проводниковую анестезию по Б. А. Башкирову проводят по следующей методике: для обезболивания соответствующей половины вымени раствор анестетика инъецируют в соединительнотканное пространство между малыми и большими поясничными мышцами. При этом одновременно обезболивают наружный семенной нерв и формирующие его ветви от коллатерального нерва бедра. Встав с противоположной от обезболивания стороны и определив поперечнореберные отростки 3—4 поясничных позвонков, в промежутки между ними вводят иглу, длиной 10—12 см, и, отступя от срединной линии туловища животного на 7 см, резким движением рук прокалывают кожу. После этого иглу продвигают под углом 55—60° по отношению к сагиттальной плоскости туловища, вплоть до упора в тело позвонка (рис. 11). Если животное проявляет сильное беспокойство, то по ходу иглы вводят 0,5%-ный раствор анестетика.

Для обезболивания сосков задних долей вымени дополнительно проводят анестезию промежностных нервов по И. И. Магда. Иглу вводят по срединной линии на уровне седалищной дуги, приподняв комиссуру вульвы. Проколов кожу и фасцию промежности, иглу продвигают влево и вправо на всю глубину, вводят 20 мл 2—3%ного раствора анестетика. Зона обезболивания охватывает область в виде полосы, идущей между бедрами от нижней половину вульвы до основания задних сосков. Обезболивание наступает через 10—15 мин и продолжается 1,5—2 ч. Беспокойным животным рекомендуется перед операцией ввести ромпун, домоседан, рометар.

Техника операции. Рану обмывают антисептическим раствором.

Кровотечение останавливают наложением у основания соска жгута из лабораторной резиновой трубки, концы которой не завязывают, а захватывают гемостатическим зажимом.

При непроникающих ранах сосков после обезболивания тщательно иссекают нежизнеспособные, разможженные ткани. После этого накладывают первичный глухой узловатый шов. Если корова лактирующая, с целью самопроизвольного отделения молока в канал соска на 7—10 дней вводят полиэтиленовую трубку с фиксацией ее раздвоенных концов к коже. Также можно ввести самофиксирующий молочный катетер, предложенный Е. Н. Пономаренко.

При проникающих ранах соска вначале уточняют размеры и характер раны. Особое внимание обращают на состояние слизистой оболочки соска и степень ее повреждения. Кровотечение останавливают наложением жгута.

Затем проводят тщательную хирургическую обработку раны. Разможженные края раны иссекают. После этого жгут снимают и определяют кровоточащие сосуды.

Для лучшей фиксации соска и предотвращения подживания противоположной стенки в просвет соскового канала вводят желобоватый зонд (молочный катетер) и приступают к закрытию раны. При наложении швов на рану соска необходимо хорошо соединить края, а при проникающей ране добиться надежной герметичности сосковой цистерны.

Предложены следующие способы закрытия ран сосков.

При проникающих ранах накладывают прерывистые швы: первый ряд—погруженный на слизистую оболочку с захватом половины мышечного слоя стенки соска, вторым рядом шва сближают кожные края, оставляют незашитым мышечный слой стенки (И. Р Корицкий 1968).

Некоторые авторы (Л. И. Целищев, 1961) рекомендуют закрывать рану двухэтажным швом: первым рядом зашивают подслизистый слой непрерывными стежками на всю длину. Лигатуру закрепляют на коже соска, отступя от угла раны на 1,5—2 см. Затем прошивают по всей длине и второй конец ее также выводят на поверхность соска. Оставшиеся слои соска сближают восьмиобразным швом. Оба шва после заживления раны легко удаляются (рис. 12).

Рану соска зашивают как двухэтажным прерывистым швом (первый накладывают на слизистую оболочку, второй на остальные слои стенки), так и одноэтажным — на все слои стенки соска без захвата слизистой оболочки (А. А. Веллер и др., 1965).

Проникающую рану соска закрывают также двухэтажным швом: первый накладывают на слизистую оболочку и подслизистый слой соска, второй — на мышечный слой и кожу (Д. Силер, К. Мади, Д. Нили, 1960) (рис. 13).

При закрытии ран сосков некоторые авторы на кровоточащие сосуды накладывают лигатуру. Мы же в клинической практике на сосуды лигатуры не накладываем, а при наложении швов стараемся проводить лигатуру таким образом, чтобы одновременно и пережать их. После наложения швов рану закрываем повязкой. После тщательной остановки кровотечения раневые поверхности соединяем с помощью специального клея.

Послеоперационное лечение. Прежде всего необходимо создавать покой соску. С этой целью показан свободный отток молока из данной четверти вымени. Так, В. С. Кондратьев, А. М. Песков и А. И. Киселев для обеспечения самопроизвольного оттока молока рекомендуют через сосковый канал в молочную цистерну вводить полихлорвиниловую трубку с отверстием на конце.

Трубки из этого материала, как указывают авторы, не вызывают раздражения тканей.

После введения стерильной трубки выступающий за пределы соска ее конец (1,5—2 см) надрезают посередине и каждую половину фиксируют к коже соска прерывистым швом. Эту трубку в соске оставляют до заживления раны.

С целью самопроизвольного оттока молока можно использовать фиксирующий катетер, предложенный Е. Н. Пономаренко. Для периодического сдаивания молока из четверти вымени пораженного соска применяют металлический молочный катетер. Однако оставлять его на длительное время не следует, так как возможны травмы соска и пережимы вымени.

При необходимости в цистерну оперированного соска вводят антибиотики. С целью патогенетической терапии проводят блокаду 0,5%-ным раствором анестетиков нервов вымени по Б. А. Башкирову и И. И. Магда.

Блокада по Д. Д. Логвинову. 0,25—0,5%-ный раствор анестетика в дозе 100—200 мл вводят в надвыменное пространство над пораженной четвертью вымени. Блокаду проводят на животном в стоячем положении. При инъекции раствора над передней долей вымени иглу вводят на границе между железой и брюшной стенкой по направлению коленного сустава противоположной конечности. Глубина введения иглы 8—10 см.

Для инъекции раствора анестетика над задней четвертью вымени иглу вводят в точке пересечения края основания вымени с линией, идущей на расстоянии 2 см параллельно срединной линии вымени, направляя ее к краниальному суставу той же стороны. Для создания более широкого поля инфильтрации в момент инъекции анестетика рекомендуется смещать иглу в разные стороны.

При образовании молочных свищей сосковой цистерны сосок обезболивают, иссекают омозолевшие ткани. Рану зашивают по одному из предложенных выше способов. Затем в сосок вставляют самофиксирующийся катетер или в канал соска вводят полиэтиленовую канюлю и фиксируют к коже соска стежками прерывистых швов.

Читайте также: