Как вызвать у коровы преждевременные роды

Опубликовано: 26.04.2024

Весьма важным вопросом в условиях применения индустриальной технологии воспроизводства является регуляция родов у животных.

Даже небольшая разница сроков отелов или опоросов (7— 8 дней) существенно нарушает цикличность технологии и создает трудности в работе родильных отделений и других цехов на животноводческих комплексах. Регулирование родов в практике животноводства необходимо в связи с комплектованием одновозрастных групп животных, получением каракульчи, уплотнением воспроизводительных циклов и другими особенностями технологии производства, а в ветеринарии — по клиническим показаниям (мумификация плодов и др.). Показаниями для искусственного вызывания отелов являются недопущение чрезмерного увеличения массы телят у коров, склонных к рождению крупных плодов, а также необходимость вызывать отелы при их задержке (свыше 290 дней) с целью предупреждения мертворождаемости. В ряде случаев необходимо прерывать беременность у животных с патологическими процессами. Синхронизация опоросов сокращает продолжительность родов более чем на 1 ч и увеличивает число рождаемых живыми поросят, помогает создавать одинаковые группы отъемышей, что способствует применению системы комплектования животных по принципу «все пусто — все занято». В Англии синхронизация опоросов, особенно в крупных хозяйствах, становится обязательным элементом технологии, так как продолжительность супоросности маток значительно колеблется, опоросы растягиваются во времени (до 122 дней), в связи с чем нарушаются планирование производственных циклов и надлежащий уход за новорожденными поросятами.

Прерывание беременности животных достигается с помощью препаратов, угнетающих функцию желтых тел (простагландины, эстрогены) и стимулирующих сокращения матки (оцитоцин, прозерин, эстрогены и др.) У коров с 7 мес стельности двукратное введение 150 мг ДЭС с 4-дневным интервалом вызывает роды. За рубежом хорошие результаты у коров получают, применяя глюкокортикоиды, в частности их синтетические аналоги — дексаметазон, бета метазон или флюметазон, которые в 10—20 раз активнее естественных кортикоидов. Особенно эффективным является введение этих препаратов (20 мг) с одновременным введением эстрадиола (8 мг). При искусственных родах телята рождаются несколько ослабленными, но жизнеспособными, в связи с чем требуется специальная технология их выращивания.

В нашей стране для стимуляции отелов также успешно применяли флюметазон. У всех обработанных коров нормальные роды наступили через 43,5 ч. Длительность стельности у опытных коров составила 276,5 и у контрольных — 286,7 суток. Хорошие результаты дало применение и дексаметазона. Однако все исследователи отмечают, что стимуляция родов кортикостероидами часто сопровождается задержанием последа (до 90%), особенно, когда применяют препараты более чем за 8 суток до ожидаемого отела.

Для ускорения отделения последа у коров после искусственно вызванных родов применяют синэстрол (внутримышечно). Положительный результат достигает 78%. Рекомендуется также внутриаортальное введение питуитрина и оцитоцина (по 15 ЕД), обеспечивающее отделение последа без оперативного вмешательства у 84% животных.

Перспективным и экономически выгодным является прерывание беременности у овец с целью получения ценных смушков с укороченным волосяным покровом — каракульчи, а также для получения ягнений в уплотненные сроки. На 140—142-м дне суягности хорошие результаты дает применение дексаметазона или отечественного препарата флюнизолита в таблетках (доза 6—8 мг), вводимых в матку или тело плода. При этом достигается постепенное и равномерное поступление препарата в организм овцы и наступают роды. Упомянутые препараты можно вводить и внутримышечно. После 138-го дня суягности роды наступают у всех животных с отделением последа без его задержания. Этому способствует предварительная инъекция овцам эстрадиола или ДЭС. Для вызывания преждевременных родов у овец на 14—16 дней раньше срока рекомендуют также применение оцитоцина и его синтетического аналога дезаминоцитоцина.

У свиней весьма эффективным способом прерывания беременности (не раньше 108-го дня) оказалось комплексное применение СЖК и питуитрина. Опоросы, вызванные на 111—113-е сутки супоросности, проходят благополучно. Этот метод может быть использован для синхронизации опоросов в условиях крупных промышленных комплексов. Первые производственные испытания показали, что матки (81%) опоросились синхронно (в течение 2 дней). Средняя продолжительность супоросности составила 113,6 дня. Опоросы искусственно можно вызвать применением флюнизолита с ДЭС. Особенно это эффективно для устранения часто встречающегося перенашивания. При имплантации упомянутых препаратов в виде таблеток маткам на 114-й день (средний срок супоросности), когда большая часть поголовья уже опоросилась, роды наступают через сутки у всех остальных животных. Преждевременные роды у свиней вызывает ежедневная дача металлибура, начиная с 95 дня супоросности.

Одним из перспективных способов регуляции родов у животных является применение простагландинов, особенно группы Е. Они ускоряют дегенерацию желтых тел, уменьшают содержание прогестерона и усиливают инкрецию оцитоцина. Так, в частности, при внутримышечных инъекциях 30 мг простагландина Ф-2 альфа продолжительность стельности нетелей мясных пород уменьшается на 8—10 дней. При этом дополнительная обработка эстрадиолом заметно уменьшает частоту задержания плаценты. При нежелательных стельностях в ранние периоды и в случаях мумификации плодов у коров в Англии и других странах применяют синтетический аналог простагландина Ф-2 альфа — клопростенол (эструмат).

У свиней введение 10 мг простагландина Ф-2 альфа на 112-й день супоросности вызывает роды в среднем через 32,7 ч без осложнений. Апробация доз простагландина Ф-2 альфа у свиней в пределах 5—20 мг при однократной внутримышечной инъекции не оказала различий влияния на время начала искусственно вызванных родов.

За последние годы в Англии все большее распространение получает метод искусственного вызывания опоросов свиноматок с помощью аналога простагландина, известного под названием «Planate». Однократная внутримышечная инъекция 2 мл этого препарата маткам на 111—112-й день супоросности вызывает наступление родов через 36 ч.

В Чехословакии, Болгарии, Югославии в условиях крупных ферм получены положительные результаты стимуляции опоросов у свиней со сроком супоросности 110—112 дней без отрицательных последствий для маток и приплода синтетическим аналогом простагландина Ф-2 альфа — эструматом, в 2 мл которого содержится 500 мкг действующего начала — клопростенола (ICI 80996). Рекомендуется однократная внутримышечная инъекция 175 мкг клопростенола. Через 24 ч после инъекции препарата начинается опорос в среднем у 71 % маток. Считают, что физиологически и экономически нецелесообразно вызывать роды у свиноматок с помощью клопростенола до 110-го дня супоросности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Тема эта очень узконаправленная, и вопрос в том, насколько она может быть интересна широкому кругу читателей. Однако ради одних только отдаленных последствий заболеваний, вызванных S. agalactiae, ее стоит рассмотреть.

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Автор очень долго подбирался к этой теме, так как она довольно сложна как для понимания, так и для воспроизведения. К тому же тема очень узконаправленная, и вопрос в том, насколько она может быть интересна широкому кругу читателей. После длительных раздумий и подготовки, окончательно уложив мысли и поняв, что ради одних только отдаленных последствий заболеваний, вызванных S. agalactiae, эту тему стоит рассмотреть — и только поэтому рискну поделиться этим текстом с уважаемыми читателями. Мы помним, что тут «Азбука», а потому сложное наукообразие неприменимо. А потому постараемся расставить максимум возможных точек над «ё» и определиться, что же делать с этим конкретным зверем.

Для начала капелька истории.

Как видно из названия микроба, изначально его принадлежность относили к молоку, а еще точнее, к молочному скоту — коровам и козам, так как он был основной причиной возникновения маститов в оных. У людей S. agalactiae считался (да и считается до сих пор) микроорганизмом из состава нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. И так продолжалось до тех пор, пока не начали появляться сообщения о летальных исходах в результате сепсиса у только что родивших женщин, после чего микроб стал тщательно изучаться, и была выявлена его роль в заболевании и летальных исходах у новорожденных (сепсис, эндокардиты, менингиты) и у родильниц. Ближе к концу ХХ века были установлены факты внутрибольничного инфицирования в условиях родильных домов. А все мы знаем, что значат в современных условиях случаи материнской смертности или гибели новорожденного (да и 30 лет назад сие было актуально, но тогда в основном били за материнку). Учитывая зашкаливающий уровень истерии, разверзшийся над головой каждого из нас, данную статью, наверное, стоит прочесть каждому, кто хоть как-то соприкасается с беременными и новорожденными, даже если просто проходит мимо роддома на территории своего лечебного учреждения.

Микробиологические аспекты

Согласно современной классификации S. agalactiae относится к стрептококкам группы В и является единственным представителем в указанной группе. Общим с остальными стрептококками является то, что и этот зверь плохо растет в лабораторных условиях на обычных питательных средах, и ему тоже необходимы специальные среды с 5% бараньей кровью (вопрос капризности стрептококков мы обсуждали в первой статье этого года).

Несмотря на капризы вне естественной среды обитания (коей является кишечник), внутри организма человека S. agalactiae проявляет одно из своих главных свойств — устойчивость к фагоцитозу нейтрофилами и моноцитами, что позволяет ему спокойно выживать и колонизировать доступные слизистые оболочки.

Клинические аспекты

S. agalactiae способен вызывать следующие состояния:

неонатальный сепсис
менингиты у новорожденных
хориоамниониты
аборты в поздние сроки беременности
спонтанные аборты
инфекции мочевыводящих путей
эндокардиты
сепсис (у матерей)
инфекции кожи и мягких тканей, как осложнение после кесарева сечения
маститы и эндометриты у родильниц
септический артрит

Наиболее чувствительны к S. agalactiae:

беременные женщины
новорожденные
больные с сахарным диабетом
дети с низкой массой тела и дистрофией
пожилые пациенты
иммунокопрометированные пациенты (вне зависимости от причины этих состояний)

Давайте рассмотрим наиболее уязвимые (и актуальные) категории, а именно беременных женщин и новорожденных.

Как мы знаем, основным местом жительства S. agalactiae в организме человека является ЖКТ, еще точнее — кишечник. Считается, что именно оттуда и происходит колонизация влагалища. Правда, тут же у автора возникает логичный вопрос — как? Стрептококки ног не отрастили, данный представитель также не является исключением. Проблемы с гигиеной? В таких масштабах и в странах с нормальным доступом к воде? Ответ нашелся достаточно быстро — колонизации S. agalactiae наиболее подвержены женщины, ведущее бурную сексуальную жизнь в течение года до развития заболевания/беременности, причем ведущие ее с многочисленными непостоянными партнерами. А судя по наличию кишечной флоры в непредназначенной для ее жизни локации, практики этой самой жизни тоже весьма разнообразны. Поэтому при сборе анамнеза, если, конечно, удастся, стоит выяснять регулярность анальных практик (автор с уверенностью может утверждать, что это сложно), и если удалось выяснить этот аспект, в голове должен прозвучать звоночек о том, что пациентка оказывается в группе риска, особенно если она уже беременна. Хотя следует отметь, что роль именно полового пути до сих пор вызывает определенные споры (даже несмотря на многочисленные исследования связи с ЗППП и с носительством S. agalactiae в уретре мужчин). Но автор согласен оставить этот вопрос дискутабельным.

Когда лучше всего определять факт носительства S. agalactiae для принятия адекватных мер по профилактике вышеперечисленных состояний? На 35–37 неделе беременности. Но следует учитывать, что носительство может быть непостоянным (транзиторным или перемежающимся), что затрудняет его обнаружение в скрининговых исследованиях, то есть если при исследованиях его нет, это не значит, что его там действительно нет, особенно если дама вела активную добеременную жизнь.

Какие факторы могут влиять на наличие носительства S. agalactiae?

Женщины старшего возраста с репродуктивными проблемами ранее
Расовые различия — у белых женщин частота колонизации в разы меньше (автор уже не может угадать, откуда его читают, поэтому решил указать и этот фактор)
Количество предыдущих беременностей

Можно ли проводить скрининг до беременности? Можно, но смысла в нем не будет, ибо даже фаза менструального цикла влияет на выявляемость S. agalactiae.

Какие именно осложнения вызывает носительство S. agalactiae у беременных:

преждевременные роды
длительный безводный период
малый вес новорожденных
мертворождение

А к числу факторов риска развития этих состояний относят:

кесарево сечение
сахарный диабет
общее снижение иммунитета
массивную колонизацию S. agalactiae

Учитывая вышеперечисленное, массивная колонизация родовых путей матери создает серьезные угрозы инфекции у новорожденных — почти половина новорожденных от таких матерей будет иметь массированную колонизацию кожи и слизистых оболочек S. agalactiae. Заболеет ли каждый из них? Конечно, нет. Статистика говорит, что из таких детей-носителей заболеет не более 2%, которые будут иметь следующий набор факторов риска:

Факторы, которые непосредственно связаны с матерью:

Самый главный — наличие S. agalactiae на слизистой шейки матки у беременных
Инфекции, связанные с S. agalactiae у ранее рожденных детей
Длительный безводный период
Преждевременные роды
Подъем температуры во время родов
Бактериурия
Хориоамнионит

Факторы, связанные непосредственно с новорожденным:

Недоношенность и малый вес при рождении
Кесарево сечение
Длительное инструментальное обследование внутриутробно

У детей S. agalactiae может стать причиной:

Менингитов
Пневмоний
Остеомиелитов
Сепсиса
Заболеваний глаз
Артритов
Ангин
Нейтропений

У новорожденных заболевания могут развиваться в разные сроки. Чаще всего инфекции развиваются в течение первых 12 часов (сепсис, менингит, пневмония и нейтропения). Заражение происходит во время родов или внутриутробно перед родами через разорванный плодный пузырь. Летальность при раннем развитии колоссальная — более 50% и развивается в первые сутки. Как вы помните, в таких сроках антибиотики фактически бессильны (вспоминаем правило 48 часов для бактерицидных препаратов). У половины выживших детей затем могут развиваться осложнения со стороны ЦНС (например, ДЦП).

Значительно реже инфекция раскручивается в поздние сроки (от недели до трех месяцев), и чаще всего это будет менингит. Течет более благоприятно, летальность значительно ниже, но она есть. Также могут встречаться инфекции кожи и мягких тканей, септические артриты. После выздоровления в дальнейшем половина детей наблюдаются у неврологов в связи с серьезными неврологическими осложнениями.

Отдельного упоминания требует внутрибольничное распространение S. agalactiae в случае, когда мать не является его носителем и речь идет об инфекциях, связанных с медицинскими вмешательствами. Со всеми вытекающими, которые мы обсуждали в соответствующей статье.

Что со всем этим делать?

В связи с вышеописанным, а именно последствиями как для матери, так и для ребенка, в том числе отдаленными, мы понимаем, что на первый план выходит профилактика развития инфекций, вызванных S. agalactiae, так как на лечение в половине случаев просто нет времени. Сразу скажем — от местной обработки хлоргексидином или модным ныне мирамистином толку нет, так как количество S. agalactiae не уменьшается, а «бонусом» гибнет остальная ни в чем не повинная микрофлора влагалища. Поэтому давайте рассмотрим основные подходы к доказанным методикам профилактики (акушеры все это прекрасно знают, поэтому кратко ознакомим тех, кто с акушерством непосредственно не связан).

Скрининг — мазок из влагалища и прямой кишки. То есть активное выявление беременных женщин — носителей S. agalactiae для последующей профилактики в родах, если наличие микроорганизма подтвердится. Руководства и рекомендации говорят о проведении скрининга в сроках 35–37 недель. Положительным считается наличие S. agalactiae в любом локусе.
Далее должна быть проведена оценка факторов риска — если они есть, то рекомендуется назначение препаратов пенициллинового ряда во время родов (по аналогии с периоперационной антибиотикопрофилактикой, с одной существенной разницей — там препараты назначаются за 30–40 минут до оперативного вмешательства, а здесь непосредственно во время родов, и в идеале внутривенно капельно для создания максимальной времязависимой концентрации в тканях и крови, которые сдержат размножение патогенна).
Если скрининг не проводился и женщина поступила в роддом как есть, то в случае длительного безводного периода и/или подъема температуры в родах выше 38°С также назначается пенициллин в родах.
Если на скрининге S. agalactiae не выявлен, а также нет факторов риска (лихорадка и безводный период в родах), то профилактика не проводится.

Если имеется аллергия на пенициллиновый ряд, используем клиндамицин, так как эритромицин нам не помощник в виду высочайшего уровня резистентности у почти всех стерептококков.

К сожалению, профилактика не всесильна. Конечно, она предупреждает раннее развитие инфекции, но ничего не может сделать с мертворождением, преждевременными родами или инфекциями, развивающимися в более поздние сроки. Так что вопрос инфекций, связанных с S. agalactiae, будет еще достаточно длительное время очень актуальным, и в нем, к сожалению, нет простых решений.

Преждевременные потуги
Данная патология у беременных животных, сопровождается периодическими сокращениями поперечнополосатой мускулатуры брюшных и нижних спинных мышц, а также мышц диафрагмы, преимущественно наблюдается у кобыл и гораздо реже у других сельскохозяйственных животных.

Этиология. Преждевременные потуги у животных возникают главным образом вследствие нарушений владельцами животных существующих зоогигиенических норм и правил содержания беременных животных — поение холодной водой , падение и ушибы беременных животных, быстрая смена температуры воздуха в помещение где содержатся беременные животные, кормление объемистыми, замороженными и плесневелыми кормами, а также существующих правил эксплуатации жеребых кобыл. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов вызывающих сокращение матки, стресс (внезапный испуг, возбуждение).

Если у глубокостельных коров преждевременные потуги чаще бывают за 3-4 недели до родов, то у жеребых кобыл преждевременные потуги могут возникать на всем протяжении второй половины беременности.

Клинические признаки. Клинические признаки преждевременных потуг у животных проявляются в виде общего беспокойства, у отдельных животных сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса и дыхания. У беременных животных, наряду с поведением которое характерно для легких колик, отмечаем схватки с участием мышц брюшного пресса. При проведении ректального исследования таких животных, ветврач отмечает чередование сокращений и расслаблений мускулатуры матки. При преждевременных потугах, в отличие от нормальных родов отсутствует комплекс предвестников родов.

У жеребых кобыл преждевременные потуги могут длится 2-12 часов, после чего они постепенно или резко прекращаются. На практике чаще всего преждевременные потуги у жеребых кобыл усиливаются и наступает аборт.

У коров преждевременные потуги могут продолжаться до трех дней, а потом самопроизвольно прекращаться. В отдельных случаях при обследовании влагалища в нем обнаруживаем незначительный участок плодных оболочек и приоткрытую шейку матки. С прекращением потуг шейка матки у глубокостельной коровы закрывается, ущемляя при этом выпавшие во влагалище плодные оболочки; которые затем подвергаются некрозу, а беременность у коровы заканчивается нормальным отелом.

При двойнях у одноплодных животных, после изгнания одного плода (недоноска или выкидыша), второй плод обычно развивается дальше и рождается зрелым (неполный аборт).

У отдельных животных после их успокоения и полного прекращения потуг плацентарная связь между плодом и матерью становится неполноценной, в результате происходит аборт с изгнанием недоноска, неизмененного выкидыша, или, же плод погибает во время или по окончании преждевременных потуг, с последующей мумификацией или мацерацией плода.

Прогноз сомнительный.

Лечение. Животных с преждевременными потугами необходимо перевести в темное изолированное помещение с мягкой подстилкой и покатым полом. В отдельных случаях потуги прекращаются после осторожной и непродолжительной проводки животного. На крестец и на поясницу накладываем горячие припарки из сенной трухи. Владельцы ЛПХ и КФХ задают через рот алкоголь (водка, самогон) (в наркотических дозах) -500-1000мл. 40градусного спирта. Кобылам — хлоралгидрат 15,0-20,0 (интравенозные инъекции и клизмы противопоказаны); подкожно морфий 0,1-0,4; эпидуральная анестезия-1-2%-ный раствор новокаина 10-20мл, использование релаксантов матки (ханегиф-1-2мл внутримышечно), подкожно атропина сульфат 1%-0,5мл.).

Ветспециалисты после осмотра влагалища с целью определения состояния шейки матки и ректального исследования состояния живого плода, все манипуляции с органами расположенными в тазовой полости беременного животного всякие манипуляции необходимо прекратить. При установление, что плод в матке мертвый, его необходимо своевременно удалить из матки.

Когда женщина готовится стать матерью, и предполагаемая дата родов вот-вот наступит, то в гипоталамусе вырабатывается гормон окситоцин, регулирующий роды и лактацию. Он действует на матку, заставляя ее сокращаться. Такой же эффект наблюдается и у молочной железы. Миоэпителиальные клетки, окружающие альвеолы, сокращаются и как бы “выдавливают” молоко из протоков.

Но это природный, естественный путь. Бывает так, что акушеры-гинекологи отмечают слабую родовую деятельность. Матка плохо и нерегулярно сокращается.

Рисунок 1 - Окситоцин помогает здоровью женщины и ее ребенка

Слабость родовой деятельности может повлечь за собой длительную неподвижность плода в области малого таза роженицы. А это может негативно отразиться на здоровье женщины и ребенка. В этом случае применяется синтетический Окситоцин, который повторяет эффект одноименного гормона.

То есть возбуждает роды и производство пролактина. Также, Окситоцин помогает задерживаться жидкости, сохраняя оптимальное ее количество; оказывает сосудосуживающее влияние, препятствуя кровотечению.

Окситоцин в ампулах (название синтетического препарата – это рецептурный препарат, выпускаемый в форме раствора для внутримышечного (в/м) и внутривенного (в/в) введения. Это прозрачная бесцветная жидкость без механических включений, активным веществом в котором служит синтетический гормон окситоцин (5 МЕ в 1 ампуле). Вспомогательными компонентами служат этанол (96%), уксусная кислота ледяная, хлоробутанол гемигидрат, вода для инъекций.

Показания к применению

Окситоцин применяется для сокращения матки при родах и после них строго по назначению и под наблюдением врача. В инструкции по применению указаны следующие случаи, когда препарат может быть назначен:

стимуляция родовой деятельности в первом и втором периодах родов при слабости (первичной или вторичной) родовых схваток;
родовозбуждение на позднем или близком к нему периоду беременности, в случае необходимости досрочных родов в связи с внутриутробной задержкой развития плода, резус-конфликтом, гестозом, преждевременным или ранним разрывом оболочек плода и излитием околоплодных вод, внутриутробной гибелью плода, переношенной беременностью (после 42 недель);
профилактика и лечение гипотонических кровотечений после аборта, выкидыша, родов, кесарева сечения (после рождения ребенка и отделения последа) (с целью ускорения послеродовой инволюции матки);
дополнительная терапия при несостоявшемся или неполном аборте.;
отеки, увеличение массы тела перед месячными;
недостаточная проходимость протоков молочной железы во время лактации.

В терапию Окситоцином включены искусственные роды. Случаи их наступления:

при поздних токсикозах;
вследствие гибели плода;
при выявленном резус-конфликте;
если околоплодные воды отошли преждевременно;
при превышении срока беременности.

Противопоказания

Согласно инструкции, Окситоцин противопоказан при следующих случаях:

узкий таз роженицы (несоответствие размеров таза и головки плода);
предлежание или выпадение пуповины;
частичное или полное предлежание плаценты;
косое и поперечное положение плода, мешающее самопроизвольному родоразрешению;
экстренные ситуации, требующие оперативного вмешательства, вызванные состоянием плода или роженицы;
чрезмерное растяжение матки;
лицевое предлежание плода;
сдавление плода;
маточный сепсис;
дистресс плода задолго до наступления терминальных сроков беременности;
тяжелый гестоз (нарушение функции почек, высокое артериальное давление);
гипертонус матки (появившийся до родов);
заболевания сердца, артериальная гипертензия;
нарушение функции почек;
период грудного вскармливания;
многоплодная беременность;
преждевременные роды;
ранее проведенное широкое хирургическое вмешательство на матке и ее шейке (включая кесарево сечение);
пассивность матки
инвазивная стадия карциномы шейки матки;
повышенная чувствительность к окситоцину и другим компонентам препарата.

Побочные действия

Как и любой лекарственный препарат, Окситоцин имеет нежелательные реакции. Если таковые возникли в ходе терапии, то средство отменяют и проводят ускоренный диурез. Могут наблюдаться данные побочные эффекты:

Репродуктивная система: при высоких дозах или гиперчувствительности – гипертонус матки, тетания, спазм, разрыв матки, усиление кровотечения после родов (из-за тромбоцитопении, гипопротромбинемии или афибриногенемии вызванных окситоцином); иногда – кровоизлияния в органы малого таза;
Пищеварительная система: тошнота, рвота, расстройство работы пищеварительного тракта;

Рисунок 2 - Тошнота может возникнуть после приема Окситоцина

Сердечно-сосудистая система (у плода и матери): при высоких дозах – желудочковая экстрасистолия, аритмия, тяжелая гипертония (на фоне применения вазопрессорных средств), гипотония (при сочетании с анестетиком циклопропаном), рефлекторная тахикардия, шок; при высокой скорости введения – субарахноидальное (мозговое) кровотечение, брадикардия;
Водно-электролитный обмен: при длительном (24 часа) медленном в/в введении возможно появление тяжелой гипергидратации (обычно при высокой скорости инфузии), протекающей с судорогами и комой; редко – летальный исход;
Иммунная система: развитие аллергических реакций (включая анафилаксию); при высокой скорости введения – бронхоспазм; редко – летальный исход.

Также, применение Окситоцина может вызывать побочные эффекты у плода или новорожденного в виде:

неонатальной (внутриутробной) желтухи новорожденных;
низкой оценки в течение 5 минут по шкале Апгар;
при высокой скорости введения – кровоизлияние в сетчатку глаза;
уменьшение в крови плода фибриногена;
при усилении сократительной активности матки – остаточные изменения центральной нервной системы;
аритмия (включая тахикардию, синусовую брадикардию, желудочковую экстрасистолию);
гибель плода в результате асфиксии.

Передозировка

Рисунок 3 - Прием препарата строго по назначению врача

Очень важно использовать Окситоцин по назначению врача и строго по инструкции. Это поможет избежать негативных последствий как для женщины, так и для ребенка. К признакам передозировки препарата относятся:

разрыв матки;
гипоксия;
тетанус матки;
водная интоксикация;
послеродовое кровотечение;
гиперкапния;
маточно-плацентарная гипоперфузия;
родовые травмы и брадикардия у плода;
судороги.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Окситоцина предполагает использование раствора для внутримышечного (в/м) или внутривенного (в/в) введения. Запрещается одновременно вводить раствор внутримышечно и внутривенно. Дозировка рассчитывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальную переносимость препарата женщиной и плодом.

Действие Окситоцина начинается через 1-5 минут после его введения и продолжается примерно 3 часа.

Окситоцин внутримышечно

Если после родов матка сокращается плохо, женщине назначают уколы в зависимости от индивидуально рассчитанной дозы - от 2 до 10 МЕ.

Окситоцин внутривенно

Данный способ применяют для усиления родовой деятельности. Препарат вводят в стационаре под контролем медицинского персонала.

Стоит отметить, что стимуляцию родового процесса нельзя проводить, пока не появится головка ребенка.

Стимуляция проводится следующим образом:

сначала вводится физраствора, не содержащий Окситоцин;
после 5 ME Окситоцина разводят в 1000 мл не гидратирующей жидкости и начинают вводить препарат по 2–16 капель за минуту. Для достижения нужной сократительной активности маточных стенок интенсивность увеличивают на 4–8 капель каждые 20–40 минут;
если матка раскрылась до необходимого уровня (4-6 см), ее сокращения соответствуют естественной родовой деятельности, и не наблюдаются симптомы фетального дистресса, то скорость инфузии снижают в обратном порядке.

При искусственных родах, которые проходят на поздних сроках беременности, скорость введения раствора составляет 32–36 капель. Преждевременные роды – это показание для увеличения скорости инфузии до 80 капель в минуту.

При этом обязательно в течение всего периода введения Окситоцина проводится контроль сердцебиения ребенка, тонуса матки во время сокращений и в покое, а также частоты, силы и продолжительности ее сокращений.

Окситоцин для прерывания беременности

При аборте женщине внутривенно вводят раствор 10 МЕ/мл окситоцина и 500 мл 5% раствора декстрозы со скоростью 20–40 капель за минуту.

Окситоцин при послеродовом маточном кровотечении:

Иногда Окситоцин показан после прерывания беременности или рождения ребенка. Он устраняет гипотонус матки, предотвращая кровотечения и эндометрит.

В/в капельная инфузия (80–160 капель/мин.): в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10-40 МЕ Окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20-40 мЕД/мин Окситоцина.
В/м введение: 5 МЕ/мл Окситоцина после отделения плаценты.

Усиление отделения молока. Окситоцин применяется для предотвращения мастита из-за застоя молока. А также, он стимулирует работу молочных желез и нормализуют продвижение молока по протокам: в/м - 2 МЕ.

Окситоцин для стимуляции лактации в послеродовом периоде - в/м или интраназально, 0.5 МЕ за 5 мин до кормления.

При родах в тазовом предлежании - 2-5 МЕ.

Предменструальный синдром - интраназально, с 20 дня цикла до 1 дня менструации.

При операции кесарева сечения (после удаления последа) препарат вводят в стенку матки в дозе 3-5 МЕ.

Тщательный регулярный контроль во время родов снижает риск кровотечений после них.

Неправильное применение препарата опасно как для мамы, так и для малыша.

Аналоги

Рисунок 4 - Аналоги препарата Окситоцина

На фармацевтическом рынке существуют аналоги Окситоцина. Все они направлены на стимулирование гладкой мускулатуры матки во время родов. Так, можно выделить следующие препараты-заменители:

Синтоцинон. Действующее вещество - идентичный гормону окситоцину нонапептид. Стимулирует мускулатуру матки и применяется в ходе родов, когда в миометрии повышено количество специфических рецепторов для гормона;
Окситоцин-Виал – препарат российского производства, повышающий тонус и учащающий сокращения миометрия;
Окситоцин-Гриндекс – латвийский синоним Окситоцина;
Окситоцин-МЭЗ – препарат, у которого практически отсутствует вазоконострикторский и антидиуретический эффект, раствор не вызывает сокращения мышц кишечника или мочевого пузыря;
Окситоцин-Рихтер – обеспечивает миотоническое действие, которое наступает спустя 3–7 минут после введения, сохраняется 2–3 часа;
Окситоцин-Ферейн – стимулирует сокращение матки, родовую деятельность, устраняющее гиполактацию.

ПРЕДРОДОВЫЕ БОЛЕЗНИ

Преждевременные потуги. Преждевременными потугами считают потуги, возникшие у беременных животных раньше нормального срока.

Причины. Наиболее часто причинами преждевременных потуг являются падение, ушиб области живота, поение очень холодной водой или поедание замерзшего или недоброкачественного корма. Потуги раньше времени могут быть вызваны неосторожным исследованием животного через прямую кишку или влагалище, применением лекарственных средств, способствующих сокращению матки.

Признаки. Животное беспокоится, у него появляются потуги задолго до родов, иногда (у коров) во влагалище выступает часть плодных оболочек. Результатом могут быть смерть плода, а затем выкидыш или мацерация, гнилостное разложение и мумификация погибшего плода. Нередко беременность оканчивается ненормальным отелом.

Лечение. Животному надо предоставить полный покой, если плод живой, крестец и поясницу тепло укутывают, внутрь дают большие дозы водки (коровам по 500,0-1000,0). Если установлена гибель плода, применяют средства, ускоряющие его удаление.

Аборт. Абортом называют прерывание беременности с изгнанием из матки мертвого или нежизнеспособного плода (выкидыш).

Иногда при прерывании беременности мертвый плод не изгоняется, а задерживается в матке и происходит его разжижение (см. мацерация), или его высыхание и уплотнение (мумификация), или гнилостное разложение в полости матки. Если роды наступают незадолго до нормального срока и плод рождается жизнеспособным, то такое явление называют преждевременными родами. Наименьшим сроком беременности, при котором плоды могут быть нередко жизнеспособными, являются у коров 7,5 месяца, у кобыл - 9,5 месяца, у овец - 4,5 месяца, у свиньи - 3,5 месяца.

По происхождению аборты разделяют на инфекционные (бруцеллез, вибриоз и др.), инвазионные (трихомоноз и др.) и незаразные.

Причины незаразных абортов. К аборту могут привести заболевания плода, изменения плодных оболочек, заболевания матки и яичников, заболевания преджелудков, желудка и кишечника матери (тимпания, гастроэнтерит и др.), скармливание недоброкачественных кормов, отравление, охлаждение, воспаление легких, недостаток в рационе минеральных веществ и витаминов, ушиб области живота, неосторожное ректальное и вагинальное исследование, ошибочно назначенное естественное или искусственное осеменение беременных животных и применение медикаментов, сокращающих матку (прозерин, синестрол, препараты спорыньи и др.).

Признаки. При аборте в первую треть беременности каких либо заметных предварительных признаков чаще всего не обнаруживают, и плод выбрасывается обычно вместе с оболочками или рассасывается (скрытый аборт). При более поздних абортах вначале нередко обнаруживают снижение аппетита, иногда уменьшается лактация, изменяется качество молока, набухает вымя (у нелактирующих животных). Основные признаки: беспокойство, потуги, канал шейки матки раскрывается, из влагалища выделяется кровянисто-грязная жидкость, затем происходит изгнание плода. Послед при этом нередко задерживается.

Прогноз. У кобыл в случаях, осложнившихся задержанием последа и эндометритом, часто может наступить смерть; коровы обычно выздоравливают, но впоследствии нередко они остаются бесплодными.

Лечение. При появлении предвестников аборта животное немедленно изолируют, помещение и предметы ухода подвергают дезинфекции, подстилку уничтожают. Когда плод жив и шейка матки еще не раскрыта, принимают меры к предупреждению выкидыша (см. преждевременные и бурные потуги). Если части плода или околоплодные оболочки уже проникли в раскрытый канал шейки матки, то выправляют положение плода и извлекают его.

Профилактика. При подозрении, что аборт вызван заразной болезнью (например, бруцеллезом), берут кровь от матери и отсылают ее вместе с плодом в лабораторию для исследования. В основном профилактика сводится к предупреждению распространения инфекции и устранению причин аборта, перечисленных выше.

Эмфизематозный, или гнилостный, плод. Под эмфизематозным плодом понимают гнилостное разложение в матке мертвого плода. Наблюдается чаще у коров.

Причины. Проникновение в находящийся в матке мертвый плод микробов, вызывающих гнилостные процессы в тканях.

Признаки. При появлении признаков начинающихся родов, а иногда и без них обнаруживают зловонные выделения из влагалища и матки. При вагинальном исследовании находят в матке увеличенный, вздувшийся и крепитирующий плод. Ткани плода легко отрываются рукой (особенно копыта) и имеют гнилостный запах, шерстный покров легко снимается.

Лечение. Необходимо принять меры к немедленному удалению плода из матки в целом виде или фетотомией, или кесаревым сечением. Затем тотчас же удаляют послед и применяют лечение, рекомендуемое при остром эндометрите. Эту работу может провести лишь опытный ветеринарный специалист. При исследовании и лечении необходимо тщательно соблюдать меры личной профилактики. Иначе возможно заражение лиц, оказывающих помощь животному.

Мацерация плода. Под мацерацией плода понимают разжижение в полости матки мягких тканей мертвого плода с последующим разъединением костей.

Причины. Воздействие микробов, проникших в матку и ее секрет.

Признаки. Вначале замечают выделение из влагалища красноватой жидкости и иногда потуги. Позднее в жидкости и гнойных массах, выделяющихся из матки, обнаруживают нередко мелкие кости плода. При ректальном исследовании обнаруживают переполненную жидкостью матку, в которой прощупывают разъединенные кости плода. При удалении и рассасывании жидкости из матки в ней прощупывают только кости плода, плотно охваченные маткой. При введении пальца в шейку матки иногда удается ощутить кости плода.

Мумификация плода. Высыхание, уплотнение и иногда обызвествление мертвого плода в матке.

Причины. Мумификация плода может происходить только тогда, когда отсутствует сообщение между полостью матки и внешней средой при мертвом плоде. Такие условия могут быть при полном закрытии шейки матки и при перекручивании матки, что предотвращает проникновение в матку микробов из влагалища.

Признаки. Процесс обычно продолжается месяцами и годами, обусловливая бесплодие. В отдельных случаях в период охоты или после нее происходит изгнание мумифицированного плода. У свиней мумифицированные плоды нередко выделяются вместе с доношенными плодами при опоросе.

Диагноз ставят чаще всего ректальным исследованием яловых коров по обнаружению в матке плотного с неясно выраженными контурами тела, охваченного стенками матки. В отличие от стельности при таком теле нет околоплодных вод, при исследовании не ощущают вибрации средней маточной артерии.

Лечение. Удаляют мумифицированный плод посредством массажа матки, отдавливания желтого тела, вливания в матку слизистых растворов или 3-5%-ного раствора поваренной соли, подкожного введения 2-5 мл 1 %-ного раствора синестрола (коровам) и других средств, вызывающих сокращение матки.

Водянка плодных оболочек (многоводие). Под водянкой плодных оболочек понимают чрезмерное скопление жидкости в полостях плодных оболочек (до 100 л и более). Наблюдается иногда у стельных коров.

Причины. Водянка плодных оболочек возникает при повышенной секреции оболочки амниона, нарушении кровообращения, связанном с заболеваниями сердца, почек матери, а также с ущемлением пупочного канатика и участков плодных оболочек.

Признаки. У матери чрезмерно увеличивается объем живота, что отражается на ее общем состоянии. Наличие необычно большого количества околоплодной жидкости в матке подтверждается ощупыванием и ректальным исследованием.

Прогноз. При водянке возможны тяжелые роды при слабых потугах, разрыв матки и брюшная грыжа.

Лечение. При наступлении родов раскрывают шейку матки, делают прокол плодных оболочек, удаляют плодные воды и извлекают плод натяжением. Затем отделяют послед и применяют средства, сокращающие матку (см. слабые потуги). Рекомендуется ограничить водопой коровам, организовать регулярные прогулки животного.

Общая водянка плода. Под водянкой плода понимают скопление под кожей, между тканями и в полостях (брюшной, грудной) плода жидкости. При этом плод значительно увеличивается. Наблюдается иногда у коров.

Причины. Водянка плода наступает в случаях внутриутробного нарушения кровообращения и лимфообращения в организме плода, а также при ненормальном развитии его сердца, печени и почек.

Признаки. При ректальном и вагинальном исследовании обнаруживают громадный плод тестоватой консистенции с небольшой, нормальной по величине головой. При донашивании плода самостоятельный отел невозможен. Иногда происходит разрыв матки.

Лечение. Необходимо попытаться извлечь плод в целом виде. Если это невозможно, не теряя времени, доставляют корову в ветеринарную лечебницу, где проводят фетотомию или кесарево сeчeние.

Водянка головы плода. Причины. Нарушение мозгового кровообращения и лимфообращения у плода,

Признаки. Обнаруживают, что начавшиеся роды не сопровождаются изгнанием плода. При исследовании через прямую кишку или при введении руки в матку находят резкое увеличение черепной части головы при обычном размере лицевой части и туловища плода. В области увеличенного затылка ощущают флуктуацию. В процессе родов нередко происходит разрыв матки и ее шейки.

Лечение. Требуется операция, которую может сделать ветеринарный врач. Операция заключается в том, что посредством прокола или рассечения головы плода уменьшают ее объем, чем обеспечивают возможность извлечения плода.

Отеки у беременных животных. Под этим заболеванием понимают скопление жидкости в подкожной клетчатке беременного животного.

Причины. Отеки возможны как следствие повышенной ответной реакции организма матери на беременность, увеличения порозности сосудов, недостаточности сердечной мышцы, перерождения и воспаления почек. Наблюдается обычно у коров.

Признаки. Основной признак - возникновение задолго до родов отеков в области вымени, наружных половых органов, задних конечностей и нижней стенки живота.

В случае, когда болезнь развилась в ранней стадии беременности, отеки, нарастая, обусловливают расстройство движений и сопровождаются нередко залеживанием и другими осложнениями. При развитии отеков незадолго до отела прогноз обычно благоприятный и отеки исчезают вскоре после родов.

Лечение. Необходимо ограничить водопой, сократить в рационе норму сочных кормов и поваренной соли, систематически предоставлять животному умеренные прогулки; одновременно делают массаж области отека, на нижние части конечностей (у кобыл) накладывают бинты.

Выпадение влагалища. Наблюдается чаще всего у коров и коз. Может возникать как в период беременности, так и после родов.

Причины. Предродовое выпадение влагалища возникает при ослаблении клетчатки, окружающей влагалище, а также ослаблении широких маточных связок и тканей промежности. Кроме того, причинами могут быть содержание на слишком покатом полу и чрезмерное давление на влагалище со стороны большого плода.

Послеродовое выпадение влагалища может быть следствием бурных потуг и быстрого насильственного извлечения плода с применением чрезмерной силы. Причиной того и другого выпадения влагалища, кроме того, может быть поражение спинного мозга и нервов, иннервирующих влагалище.

Признаки. При неполном выпадении наблюдают красного цвета образование величиной с гусиное яйцо и больше, выступающее из верхней части вульвы. При полном выпадении из вульвы выступает большая красная шарообразная или конусовидная масса, в конце которой прощупывают шейку матки, При длительном выпадении развиваются отек и воспаление влагалища, сопровождающиеся образованием язв, трещин и иногда некрозом н сепсисом.

Лечение. Животное ставят на деревянную площадку с уклоном вперед с тем, чтобы задняя часть туловища была выше передней. Выпавшие части влагалища очищают обмыванием дезинфицирующими и вяжущими растворами (раствор риванола 1 : 1000, 1 - 2%-ный раствор квасцов, раствор марганцовокислого калия 1 : 1000-5000 и др.). Затем вправляют выпавшую часть влагалища. Во избежание повторного выпадения укрепляют влагалище петлей и наложением временных швов, снимаемых при наступлении родов, и держат животное на полу с уклоном вперед (рис. 139).

Если при вправлении влагалища или после него животное натуживается, то рекомендуют у коров оттягивать кожную складку на спине или дать внутрь водки до 1000,0 (корове, кобыле).

Профилактика. Систематические прогулки и содержание на малопокатом кзади полу.

Залеживание перед родами. Заболевание проявляется в неспособности животного самостоятельно подняться и держаться на ногах. Общее состояние животного при этом обычно первое время не нарушено. Заболевание наблюдается чаще у коров и нередко является признаком какого-либо другого страдания.

Причины. К заболеванию приводят общая слабость, недостаточное и неполноценное кормление, отсутствие прогулок, скученное содержание животных, сдавливание плодом нервных сплетении и нервных стволов, иннервирующих задние конечности, залеживание наблюдается и при заболевании спинного мозга, отеках, артритах, миозитах.

Признаки. У коров предродовое залеживание развивается за несколько недель или дней до отела. Возникает постепенно или внезапно. Его распознают, обнаружив, что животное длительное время лежит, не будучи в состоянии самостоятельно подняться па ноги. Если причиной была минеральная и витаминная недостаточность, то одновременно обнаруживают признаки остеомаляции и авитаминоза. При поражении поясничной и крестцовой части спинного мозга наблюдают отсутствие чувствительности и движений задней части туловища.

Прогноз. При залеживании незадолго до родов (примерно за 14 дней и менее) исход болезни чаще благоприятный.

Лечение. Животное надо обеспечить обильной подстилкой, чаще его переворачивать с одного бока на другой. Если животное способно стоять, то его поднимают веревками или поддерживающим аппаратом. Необходимо скармливать хороший питательный корм, назначают внутрь рыбий жир, делают массаж крестца,крупа и конечностей, тепло укутывают заднюю часть туловища. В случае образования пролежней применяют средства местного лечения.

Профилактика.Залеживание можно предупредить, не допуская истощения и минерального голодания, обеспечив правильное содержание и ежедневные прогулки беременных животных.

Скручивание матки. Под скручиванием, или заворотом, понимают поворот матки вокруг своей продольной оси вправо или влево. При этом перекручивается или одна матка, или матка вместе с шейкой и влагалищем. Скручивание может быть разной степени (на 45°, 90°, 180° и больше). Наблюдается чаще у коров.

Причины. Скручивание матки может произойти в случаях падения животного на землю, резких движений животного в сторону, переворачивания через спину, расслабления широких маточных связок.

Признаки. Заболевание обнаруживают в конце беременности, обычно когда появляются признаки начинающихся родов. При этом наблюдают затяжные роды, не сопровождающиеся изгнанием околоплодного пузыря и плода. Определить заболевание, однако, удается только исследованием через прямую кишку и влагалище. При этом обнаруживают:

1) при правостороннем завороте матки со . скручиванием влагалища - спиралеобразные или косые складки во влагалище, направляющиеся слева, сзади, вверх, направо, вперед и вниз, а при левостороннем - справа, сзади, вверх, налево, вперед и вниз (провести руки через влагалище до шейки матки при этом обычно не удается);

2) при завороте матки без смещения влагалища косых складок во влагалище нет, но при ректальном исследовании матки на ней обнаруживают косые складки в форме тяжей с такими же, как в первом случае, направлениями.

Широкая маточная связка, связанная со сместившейся вниз стороной матки обычно сильно натянута и расположена вертикально, другая маточная связка расслаблена и нередко расположена наклонно в сторону скручивания.

Прогноз. При небольшом скручивании матка в процессе родов иногда выправляется. В тяжелых случаях животные, оставленные без лечения, погибают.

Лечение. Проводится ветеринарным врачом или под его руководством. Оно заключается в попытках выправить матку. Если это не удается, прибегают к операции кесарева сечения.

Читайте также: