Можно ли заразиться туберкулезом от коровы

Опубликовано: 23.04.2024

Туберкулез — тяжелое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия Коха. Туберкулезом болеет не только человек, но и все виды теплокровных животных и птиц.

Характеристика заболевания

Возбудитель болезни – это бактерия туберкулеза, которая хорошо распространяется в окружающей среде. При соблюдении благоприятных условий микобактерия Коха может сохраняться в почве до двух лет, а воде до четырех! В навозе крупнорогатого скота возбудитель туберкулеза может сохранять жизнеспособность до пяти лет.

Однако, стоит заметить, что бактерия быстро погибает при термообработке. При температуре 80 градусов она погибнет в течение нескольких минут. А при кипячении погибает через несколько секунд.

Туберкулезом болеют все виды домашних животных, независимо от породы и возраста. Если на определенной местности имеется очаг заражения, могут заболеть также собаки, кошки, грызуны, куры, утки, индейки.

Существует около 30 разновидностей микобактерий, некоторые из них вызывают туберкулез у животных, а некоторые нет. У крупнорогатого скота болезнь вызывают бычий, птичий и человеческий типы микобактерий. Иногда происходит так, что в организм крупнорогатого скота попала микобактерия, не вызывающая развитие заболевания, а туберкулиновая проба покажет наличие бактерий. Это сильно осложняет диагностику.

Клиническая картина

В зависимости от места поражения и вида микобактерии, у крупнорогатого скота различают несколько видов туберкулеза:

Туберкулез легких.
Поражение кишечника.
Туберкулез матки и репродуктивной системы в целом.
Туберкулез вымени.
Генерализованное поражение организма. То есть инфекция распространилась по всему организму животного.

В зависимости от расположения очага инфекции, у животного прослеживаются разные симптомы. У взрослых животных на ранних стадиях признаки болезни стерты. В острой форме болезнь развивается только у молодых особей.

Самые частые проявления болезни

Повышение температуры носит постоянный характер.
Потеря веса и аппетита.
Одышка.
Кашель с мокротой. В начале заболевания кашель резкий и нечастый, а потом становится все чаще, иногда со стонами. В слизи может находиться кровь и некротические ткани.
При прослушивании грудной клетки животного, определяются четкие хрипы.
Сильное распухание заглоточных и подчелюстных лимфатических узлов на шее. Может сопровождаться выделением слюны и удушьем.
Если поражено вымя, то при доении коровы в молоке могут быть кровь и творожистые массы. Лимфатические узлы возле вымени увеличиваются, становятся плотными и бугристыми.
При кишечной форме туберкулеза наблюдается зловонный понос, с кровянистыми или гнойными примесями. Поносы чередуются с запорами и кишечными коликами, которые причиняют животному ощутимый дискомфорт. Истощение организма животного при кишечной форме заболевания носит стремительный характер из – за того, что пища не усваивается.
Если у животного генерализованная форма заболевания, то ко всем перечисленным выше симптомам добавляются увеличенные лимфатические узлы по всему телу.

Пути заражения животного

Самые распространенные способы заражения животного:

Воздушно – капельный. Самый распространенный способ заражения. Больное животное при кашле и чихании выделяет в воздух микрочастицы слизи, содержащие активные микобактерии. Так как животные стоят в стойлах все вместе, то инфекция распространяется достаточно быстро.
Через систему пищеварения. Животные могут есть или пить из одного корыта. Слюна больного животного попадает в общую емкость для еды или питья, и бактерии спокойно попадают в пищеварительную систему здоровых животных. Такой тип заражения встречается немного реже, чем первый.
Внутриутробное заражение. Таким путем происходит заражение плода. Когда теленок появляется на свет, он уже будет поражен инфекцией. Также, телята могут заразиться, если пьют молоко от зараженных особей.
Животные могут заболеть от больных сотрудников хозяйства, осуществляющих уход за ними.
В основном источником заражения бывают больные животные и продукты их жизнедеятельности. Так как в стойлах коров тепло и влажно, заразной может быть и подстилка.

Большое значение в распространении инфекции имеет восприимчивость организма коров к бактерии туберкулеза. Если животные ослаблены, недоедают, содержатся в плохих условиях, то инфекция может распространяться с угрожающей скоростью.

Диагностика туберкулеза животных

На ранних стадиях заболевания у взрослых особей симптомы стерты. Поэтому туберкулез чаще всего диагностируют при плановых осмотрах. Для исследования животных на туберкулез применяют туберкулин. Этот препарат вводится под кожу животному. Коровам в область шеи; свиньям возле уха; собакам и кошкам в бедро. Перед введением препарата шерсть в месте укола состригается, перья у птиц выщипываются. Через трое суток результат оценивается.

Если в месте инъекции есть утолщение, туберкулиновую пробу повторяют. Утолщение кожной складки при заболевании должно быть более 3 мм. При первичном обнаружении в благополучном хозяйстве животных с положительной туберкулиновой пробой, производят убой нескольких животных и исследуют их внутренние органы.

У больных животных будут обнаружены специфические туберкулезные узелки. На более поздних стадиях будут видны некротические ткани в местах поражения. Лимфатические узлы будут увеличены и уплотнены. В кишечнике можно наблюдать язвы.

У больных птиц, как правило, поражаются печень и селезенка. Ткани органов становятся дряблыми, в них присутствуют туберкулы (туберкулезные узелки).

Если в определенной местности возникает очаг туберкулеза среди животных, тогда туберкулиновые пробы делают в экстренном порядке.

Также туберкулез может быть обнаружен случайно, после убоя животного. В таком случае все животные в хозяйстве должны пройти исследование на наличие заболевания.

Лечение туберкулеза у животных

Лечение туберкулеза у животных не производится. Если в местности есть вспышка туберкулеза среди животных, то всех особей с положительной туберкулиновой пробой убивают в течение двух недель.

Если же в благополучном хозяйстве у животных выявлены положительные пробы на туберкулез, при спокойной обстановке в регионе, тогда проводится дополнительная диагностика.

Профилактика туберкулеза у животных

Туберкулез как заболевание известен давно. Поэтому на основании большого количества информации о болезни, разработаны профилактические меры. Это позволяет сдерживать распространение заболевания. Профилактические меры действуют в разных направлениях:
Если в благополучное хозяйство поступает новая партия животных из другого стада или даже региона, такие животные находятся в карантине. Срок действия карантина 1 месяц. В это время вновь прибывшие особи содержатся отдельно от остальных. Им проводятся туберкулиновые пробы. Если все в порядке, животные выпускаются в общее стадо.
Так как животные восприимчивы к человеческому типу туберкулеза, все сотрудники в обязательном порядке проходят исследование на туберкулез. Обычно делается флюорография.

Если в регионе возник очаг туберкулеза, животным даже в благополучных хозяйствах проводят туберкулиновые пробы. Причем исследованию подвергается не только крупнорогатый скот, но и свиньи, козы, овцы и другие.

Для профилактики заболевания взрослые особи крупнорогатого скота дважды в год проверяют исследованиями. Молодняк начинают проверять с двухмесячного возраста.
Корма привозятся только из благополучных хозяйств.

Если был обнаружен очаг туберкулеза в хозяйстве, то после убоя заболевших животных, помещения, где они содержались, тщательно обрабатываются дезинфицирующими растворами. Только после этого туда можно снова поселить здоровых животных.

Немаловажное значение в профилактике развития туберкулеза у животных имеют полноценный рацион и правильное содержание. Стойла животных нужно хорошо проветривать и периодически дезинфицировать. Коровы должны получать витамины для улучшения иммунитета. Все эти меры необходимо соблюдать, так как туберкулез намного чаще развивается у ослабленных животных и при плохом содержании.

Туберкулез у птиц

Во многих подсобных хозяйствах содержатся домашние куры, утки, гуси, индейки. Поэтому о туберкулезе домашней птицы нужно сказать отдельно. Заболеванию подвержены все домашние птицы, независимо породы. Многие дикие птицы также могут болеть туберкулезом и являться источником заражения. В зоопарках среди экзотических птиц случаи туберкулеза также отмечаются. Туберкулезом птиц могут болеть теплокровные животные и человек.

На предприятиях и в подсобных хозяйствах промышленного типа встретить туберкулез маловероятно, так как им заболевают, как правило, старые птицы, которым больше года. У молодых птиц крепкий иммунитет, не позволяющий развиться заболеванию. А старых птиц на предприятиях не бывает, поскольку забой происходит до достижения годовалого возраста. Также на предприятиях и промышленных хозяйствах птице дают витамины, повышающие иммунитет.

Поэтому туберкулез у птиц встречается в небольших подсобных хозяйствах, где могут находиться старые птицы.

Источником заражения особей в птицехозяйстве могут быть человек или дикие птицы. Способ заражения, в основном, алиментарный. Инфицирование происходит через контакт с мокротой и экскрементами. В неблагополучном хозяйстве туберкулез передается от кур уткам, гусям, индейкам и другим птицам.

Инкубационный период составляет от 1 месяца до года, в зависимости от возраста и иммунитета курицы.

Симптоматика заболевания нарастает от продолжительности заболевания:

Первые признаки — это температура, слабость, малоподвижность.
Затем заметно снижается яйценоскость.
Далее при генерализованном туберкулезе наблюдается сморщивание и побледнение гребня.
Отказ от корма сопровождается истощением организма.
Часто присутствует диарея.
На последних стадиях развития заболевания развивается опухание суставов, хромота.
При кишечной форме туберкулеза наблюдается стремительное истощение организма курицы. Сквозь брюшную стенку прощупываются увеличенные лимфатические узлы.
Цыплята быстро слабеют и умирают.

Больные туберкулезом куры откладывают до 70% неоплодотворённых яиц. Из оплодотворенных яиц выживает около 15 % эмбрионов. Цыплята, инфицированные туберкулезом в яйце, не проявляют признаков заболевания до полугода, но выделят в окружающую среду зараженные продукты жизнедеятельности и являются источником заражения для здоровых особей.

Больные индейки и утки, в отличие от кур, не выдают очевидных признаков присутствия заболевания. Они долго сохраняют аппетит и упитанный вид, что позволяет думать, что птицы здоровы. Признаки заболевания начинают проявляться только на поздних стадиях болезни. Больные утки и индейки отказываются от корма, худеют. Перья становятся взъерошенные, как будто влажные. Утки предпочитают сидеть на одном месте.
У декоративных птиц туберкулез почти всегда протекает в открытой форме. При обнаружении заболевания их целесообразно уничтожать, так как они могут быть источником заражения для человека.

Туберкулез у собак и кошек

У собак чаще всего обнаруживается человеческий тип туберкулёза, а у кошек, как правило, бычий. Заражаются животные чаще всего при поедании субпродуктов или молока от больных коров. Бездомные животные могут заразиться при поедании трупов умерших от туберкулеза грызунов или других животных. Часто отмечаются случаи заражения собак от человека, больного открытой формой туберкулеза. Происходит это из — за того, что собаки и человек подвержены одинаковым видам возбудителя.

Риск заражения человека от собак и кошек велик, если животное постоянно контактирует с человеком. Особенно могут пострадать дети, так как они часто играют с кошками и собаками.

Симптомы заболевания могут не проявляться на ранней стадии заболевания или быть стертыми. При развитии болезни, животное худеет, отказывается от еды. Животное мало двигается, больше лежит. Внешний вид становится безжизненный, поднимается температура. При дальнейшем развитии болезни прощупываются увеличенные лимфоузлы. При кишечных формах присутствует диарея. При легочной форме туберкулеза возникает одышка. Возможно образование незаживающих язв на коже.

Нужно отметить, что ярко выраженные симптомы могут возникнуть через несколько лет после инфицирования животного.

Лечение кошек и собак при туберкулезе, как правило, не осуществляется. Заболевание, чаще всего, обнаруживают на поздних стадиях, поэтому лечение не приносит результата и является нецелесообразным.

Профилактические меры по предупреждения туберкулеза у кошек и собак сводятся к недопущению контактов здоровых животных с больными. Также нельзя давать субпродукты и молоко из незнакомых источников без термической обработки. Стоит ограничить контакты собак с людьми больными туберкулезом.

Пути передачи туберкулеза от животных к человеку

Туберкулез – заразное заболевание. Можно легко заразиться от животного, так как бычий вид туберкулеза опасен и для человека.

Существует несколько путей передачи инфекции от животного к человеку:

Воздушно – капельный. При открытой форме туберкулеза, животное выделяет в воздух микрочастицы слизи и микобактерии. Так как в стойлах тепло, палочка Коха долго остается жизнеспособной в воздухе. Сотрудники хозяйства, вдыхая воздух, могут заразиться.
Мясо, молоко. При туберкулезе крупно – рогатого скота, в мясе и молоке содержится большое количество жизнеспособных микобактерий туберкулеза. Если человек употребляет мясо или молоко без термической обработки, заразиться туберкулезом очень легко. Особенно это актуально в сельской местности, где заражение туберкулёзом от животных происходит намного чаще, чем в городе. ВАЖНО! Стоит помнить, что покупая молоко на рынке у частных лиц, человек рискует заразиться туберкулезом. Поэтому, молоко, купленное у незнакомых людей – кипятить обязательно.
Контактный путь. Если животное болеет долго, то оно выделяет в окружающую среду большое количество микобактерий. Заразными становятся экскременты и подстилка животного. Если сотрудник хозяйства, осуществляющий уборку помещения для коров, имеет повреждения кожного покрова, он может заразиться.
Птичьим видом туберкулеза человек также может заразиться, но инфекция не будет развиваться так, как при заражении человеческим или бычьим типом. Инфицирование человека от птицы может произойти через перо, воду или мясо.

Ветеринарно – санитарная экспертиза при туберкулезе

Ветеринарно – санитарная экспертиза (далее ВСЭ) позволяет пропускать мясную и молочную продукцию для употребления. Это самое важное звено в качестве фермерских продуктов.

При ВСЭ при туберкулезе все истощенные туши и с генерализованным процессом подлежат уничтожению. Ликвидируются также внутренние органы и кости.

Туши с нормальным весом (кроме свиных туш) при наличии туберкулезного очага в лимфатическом узле или каком – то одном органе направляются на переработку в колбасы или консервы с соблюдением специальных ветеринарных правил. Непораженные органы от таких туш также можно перерабатывать.

Подвергшиеся заболеванию ткани и органы, несмотря на тип туберкулеза, отправляются на уничтожение.

Экспертиза для свиных туш немного отличается. Если у туши свиньи обызвествления находятся только в подчелюстных узлах, они удаляются, а голова и язык отправляется на переработку. Остальные части туши и внутренности используются по любому назначению.

Если у свиной туши поражены только брыжеечные лимфатические узлы, они удаляются вместе с кишками, а оставшиеся части туши используется для любой переработки. Если наблюдается поражение обеих лимфатических групп, указанных выше, и очаги имеют казеозный, не обызвествленный характер, тогда кишечник с лимфоузлами идет на утилизацию, а туша с остальными органами на изготовление консервов или колбасных хлебов.

При убое животных с положительной реакцией на туберкулин, степень поражения оценивается в зависимости от обызвествления тканей и поражения групп лимфатических узлов. После исследования внутренностей и тканей, туши направляются на переработку, либо на уничтожение.

В заключение нужно сделать несколько выводов:

Туберкулез животных передается человеку, поэтому нужно соблюдать меры безопасности (термическая обработка мяса и молока обязательна!)

Туберкулез передается от человека к животным, поэтому сотрудники хозяйств должны быть здоровы.

Меры профилактики позволяют не допускать появления туберкулеза в подсобном хозяйстве, поэтому не стоит ими пренебрегать.

Большая работа по противодействию распространения туберкулеза проводится санитарными врачами и ветеринарами. Благодаря этому в РФ количество неблагополучных хозяйств крайне мало и они находятся под постоянным контролем.

Многие медики прогнозируют в ближайшем будущем новую волну туберкулеза – четвертую по счету. О живучести микобактерии, или палочки Коха, известно медикам давно. Перед опасностью эпидемии туберкулеза сегодня оказалась не только наша страна, но и весь мир, даже благополучные США. Вспышка туберкулеза в Нью-Йорке в начале девяностых тому пример…

ЧЕТВЕРТОЕ ПРИШЕСТВИЕ

Когда появились антибиотики, многие терапевты были уверены, что вскоре туберкулез будет побежден. Но чем сильнее микобактерию били, тем больше она усиливала свою патогенность и, пройдя через несколько ослабленных и недолеченных пациентов, перевоплощалась до неузнаваемости. Так появились совершенно новые формы (штаммы) возбудителя туберкулеза, устойчивые к тем или иным противотуберкулезным препаратам: одни не чувствительны к стрептомицину, другие к рифампицину, третьи сразу к нескольким лекарственным средствам – так называемые полирезистентные. Это самые опасные штаммы.

Микобактерии туберкулеза обладают поистине огромными приспособительными возможностями.

Конечно, наука не стоит на месте. Благодаря молекулярно-генетическим исследованиям появилась надежда на создание совершенно новых средств защиты от туберкулеза, например, иммуномодуляторов.

Но пока туберкулез по-прежнему коварен. К сожалению, поголовно исследовать все население трудно и дорого. Весьма информативна флюорография: с ее помощью удается выявить почти 50–55% больных. Однако у метода есть минусы: помимо опасности облучения (хотя появились аппараты, где оно снижено в 100 раз), это весьма дорогое удовольствие: чтобы выявить одного инфицированного туберкулезом, надо затратить около 25 тысяч рублей.

К тому же бывают случаи, когда без операции сложно разобраться в истинности заболевания туберкулезом. Существуют так называемые туберкулемы легких, впервые изученные в нашей стране: имея единичный очаг и даже конгломерат очагов, человек может не жаловаться на кашель, повышенную температуру, лишь порой чувствовать слабость. До сих пор по поводу диагноза "туберкулема" идет дискуссия. Доказано, что среди этих образований 20% приходится на рак легких, 20–25% – на прогрессирующий туберкулезный процесс. Остальные образования могут годами оставаться без изменений, активизируясь лишь в старости, когда "сдает" иммунная защита.

6 ВОПРОСОВ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Можно ли заразиться туберкулезом через коровье молоко?

Приблизительно один из десяти случаев заболевания представлен внелегочными формами туберкулеза. Микобактерия может поразить любой орган человеческого тела, кроме волос и ногтей. Чаще всего она выбирает почки, маскируясь под традиционные почечные болезни, например, пиелонефрит. По статистике, каждое четвертое бесплодие связано с поражением микобактерией половой сферы. Нередко они наносят удар по суставам, позвоночнику. Фтизиатры-офтальмологи считают, что половина ослепших по невыясненной причине потеряли зрение из-за туберкулеза глаз.

По статистике, каждое четвертое бесплодие связано с поражением микобактерией половой сферы.

Внелегочными формами туберкулеза действительно часто заражаются через продукты питания, особенно через молоко больных коров или коз. Так что непременно кипятите парное молоко. Имейте в виду, что в сыре и масле микобактерия также чувствует себя превосходно.
Традиционный источник заражения туберкулезом также мясо больных коров, овец, кур. Сегодня известно около пятидесяти домашних и диких животных, двадцать пять видов птиц, от которых можно подхватить туберкулез. Мясо, купленное с рук, тщательно проваривайте или прожаривайте.

Больные туберкулезом куры несут зараженные яйца. По внешнему виду от нормальных их отличить невозможно. Так что самое разумное – покупать продукты только в магазинах или на официальных рынках, где они проходят специальный контроль.

Что делать, если при тяжелой форме туберкулеза полностью поражается одно легкое?

В очень немногих лечебных заведениях оказывают подобную фтизиохирургическую помощь – например, в хирургическом отделении Центрального НИИ туберкулеза. У таких пациентов не хватает кислорода в крови, дефицит веса составляет 20–50%, и понятно, что операция связана с высоким риском. Эффективность подобных операций составляет 68–82% – в зависимости от тяжести туберкулеза. Без хирургического вмешательства, к сожалению, около трети больных умирают через 7–8 лет. Поэтому чем раньше лечь на операционный стол, тем больше шансов победить туберкулез.

Кто чаще заболевает туберкулезом?

Безусловно, чахотка реже всего приходит в благополучный дом, где люди имеют возможность заботиться о своем здоровье, полноценно питаются, без страха смотрят в будущее – их иммунная система гораздо реже дает сбои. Среди разносчиков туберкулеза очень много бомжей, мигрантов, бывших заключенных, социально дезадаптированных личностей – алкоголиков, наркоманов.

Существует и наследственная предрасположенность к чахотке: выходцы с Кавказа, из Средней Азии болеют ею гораздо чаще, чем уроженцы средней полосы.

Ну и, конечно же, подхватить палочку Коха рискуют те, кто в силу профессии контактирует с большим числом людей, а также родственники больных туберкулезом. Особенно пожилые.

Как заражаются туберкулезом?

Возбудитель передается воздушно-капельным путем – через мокроту, которая разбрызгивается при кашле, разговоре, смехе или, высыхая, попадает в организм, как мы уже говорили, с пылью. Симптомы туберкулеза – кашель с мокротой, потливость, потеря массы тела, повышенная температура, слабость, одышка более месяца. Все эти проявления – серьезный повод обратиться к врачу. Помните: хорошо поддается лечению недавно начавшееся заболевание туберкулезом.

Обязательно проходите флюорографию раз в год.

Выезжающим в страны Азии и Африки нужно знать, что туберкулез особенно свирепствует в Сомали, Индии. А вот в Китае, например, все благополучно. А наиболее точный метод распознавания туберкулеза – обследование мокроты бактериоскопическим методом.

Эффективна ли против болезни противотуберкулезная вакцина, и нужно ли ее делать детям?

В нашей стране вакцина БЦЖ делается всем детям 4–7-й день после рождения, в 6–7 лет и 14–15. За исключением тех, кому она противопоказана, таких примерно 0,5%. БЦЖ спасает от смертельных форм туберкулеза: туберкулезного менингита, кавернозной пневмонии и других.

В США этой же вакциной прививают детей, которые находятся в контакте с туберкулезными больными. Многие специалисты считают, что БЦЖ еще и профилактика против рака. Именно ею лечат некоторые формы онкологических заболеваний.

Ежегодно в школах, детских садах проводят тестирование на туберкулез биологически активным препаратом туберкулином – проба Манту. Родители должны знать, что у многих детей кожа в месте введения туберкулина краснеет не в связи с заболеванием, а из-за вакцинирования БЦЖ. Здесь необходим индивидуальный подход, и грамотный специалист правильно "прочтет" пробу Манту.

Противопоказаниями для пробы Манту - аллергические проявления, кожные заболевания, эпилепсия, острые инфекционные болезни и хронические в период обострения.

Опасно ли жить в квартире, где когда-то обитал больной туберкулезом?

В квартире, где жил больной туберкулезом, особенно, если он не соблюдал гигиенических требований, возбудитель заболевания может сохраняться долго. Но с ним можно справиться. Действенный способ обработать помещение – желательно до и после ремонта – дезинфицирующим средством, например, раствором хлорамина. Можно это сделать самим, а можно пригласить специалистов районной санэпидемстанции. Хорошо, если эта квартира на солнечной стороне. Солнечный свет губителен для микобактерий.

Носителями палочки Коха могут быть не только люди, но и животные. Болеют птицы, собаки, свиньи и крупный рогатый скот(КРС). Туберкулез у коров – это не менее опасное заболевание для человека, так как передача между ними также возможна. Чтобы предупредить заражение, нужно знать, какие симптомы патология имеет, и как она возникает у братьев наших меньших.

Что такое туберкулез КРС?

Туберкулез КРС – это инфекционная патология, при котором организм животного поражается путем внедрения в него микобактерии. Инфицированное животное становится потенциально опасным объектом для всех окружающих его живых организмов. Для:

курей;
свиней;
уток;
коз;
собак;
котов;
лошадей;
кошек и др.

Даже человек может заразиться от коровы, вот почему важно своевременно выявить заразную особь.

Возбудители

Коровью патологию вызывают бактерии Mycobacterium bovis. Они также входят в единый вид с теми бактериями, которые поражают человеческий организм. M. Bovis могут видоизмениться в иных условиях и стать причиной активного туберкулеза у другого живого организма.

Вovis умирают от ультрафиолетового излучения. Устойчивы к щелочам и кислотам. Во влажной и теплой среде могут быть жизнеспособными длительное время.

Причины и источники заражения

Бычий туберкулез заразен. Если контактировать с инфицированным животным, то можно заразиться и человеку. Потенциальную опасность представляют именно домашние животные. У диких встречается реже.

К источникам заражения относят несколько факторов. Это возможно:

при вдыхании туберкулезных палочек, которые во время кашля или чихания выбросила заразная особь в воздух (особенно, если помещение, где находятся животные, не проветривается);
теленок инфицируется от матери, если пьет ее молоко или молозиво;
через слюновыделения, если животные едят с одного корыта;
через фекалии и мочу (актуально в стойлах, которые редко чистятся);
при контакте с диким животным (барсуки часто являются носителями инфекции).

Чтобы избежать массового заражения, а в дальнейшем и гибели КРС, следует своевременно диагностировать болезнь и начинать лечение. Важно поместить заразное животное отдельно от других.

Признаки и симптомы

Первые признаки появляются на 87-ой день после контакта с микобактерией, если произошло заражение. Бывают случаи, что МБТ находится в организме на протяжении нескольких лет и ждет, когда иммунитет ослабеет. Именно в такой момент патология и начнет развиваться. Предрасполагающим фактором также будет старость, стресс, сопутствующие заболевания или плохое питание.

Симптомы туберкулеза у КРС следующие:

истощение;
отсутствие аппетита;
ослабленность;
присутствие субфебрильной температуры.

Если туберкулез поразил легкое, то отмечается кашель, часто проявляется в утренние часы, при чрезмерной физической нагрузке, во влажную погоду и холода. В редких случаях имеет место одышка или изменение в дыхании.

Последняя стадия самая тяжелая. Тут присутствуют увеличенных размеров лимфатические узлы, иногда они лопаются, и жидкость из них вытекает в близлежащие органы. Кроме этого они мешают правильной работе органов пищеварения. Вследствие этого появляется запор или диарея.

Диагностика

Чтобы выявить патологию у коровы, следует прибегнуть к определенным диагностическим методам.

Изначально, конечно, хозяин должен обращать внимание на клинические симптомы. Любая перемена в поведении и общем состоянии КРС должна насторожить.

Чтобы диагностировать туберкулез используются комплексные мероприятия. Часто о заражении узнают уже после убоя. Для этого мясо животного изучают в лабораторных условиях.

Перед тем как утвердить заражение палочкой Коха, следует исключить иные патологии. После этого рекомендовано:

Применить туберкулиновую пробу. В вакцине имеется антиген микобактерии, после введения показывает результат. Обычно ждать нужно от 2-ух до 3-ех суток. Такая вакцинация обязательна каждые полгода, производят ее ветеринары в область шеи или в складку под хвостом. Если место инъекции уплотнилось больше, чем на три мм, значит реакция положительная (животное инфицировано). В любом случае надеяться только на этот метод обследования нельзя, так как все зависит от возраста коровы, ее иммунитета и других факторов.
Также целесообразно исследовать молоко животного. Такой анализ более точен, но дорогостоящ, и ждать придется 1-2 месяца.
Для окончательной установки диагноза из лимфоузла или легкого после убоя берут материал для исследования. Производится посев и биохимические методы исследования. Выращивание микроорганизма занимает долгий промежуток времени (больше трех месяцев).

Оправдано использование эпизоотологического метода диагностики, при котором выявляют все возможные пути инфицирования и количество зараженных особей.

Может ли человек заразиться?

Инфицироваться от КРС может не только другое животное, но и человек. Больной бык опасен, так как становится источником заражения туберкулезом.

Находясь рядом

Если хозяин больного животного дышит одним и тем же воздухом, что и корова, причем предварительно она кашляла или чихала, инфицироваться можно в 85%. Это возможно во время дойки, уборки стойла и др.

Кроме того, если соприкоснуться во время убоя открытой раной с зараженным мясом, также происходит инфицирование. В фекалиях коровы МБК жизнеспособна около двух месяцев.

Фекально-оральный путь заражения доступен даже человеку. Если плохо мыть руки после уборки испражнений скотины или недостаточно поддерживать гигиену животного.

Выпив молоко коровы

Можно ли пить молоко коровы, зараженной туберкулезом? Да, но его нужно кипятить не менее пяти минут. Если выпить некипяченое молоко больной особи, то также есть риск инфицироваться. МКБ находящиеся в молоке, попадут в организм и начнут активно размножаться. При покупке такого продукта, нужно всегда его кипятить и только после этого употреблять.

Может ли корова заразиться от человека?

Микобактерии могут видоизменяться и приспосабливаться к любому организму. Как человек от животного может заразиться, так и животное от человека.

Пути инфицирования все те же. Чаще всего — это воздушно-капельный путь и попадание мокроты больного в организм коровы.

Лечение и дезинсекция

Больные животные не подлежат лечению. Они могут инфицировать все стадо и окружающих его людей. Такие животные отправляются на убой.

После ферма, где обнаружили корову, больную туберкулезом находится под карантином. Регулярно делаются туберкулиновые пробы. Если выявляется новая больная особь, ее тут же ликвидируют. Все это длится столько, сколько будут выявляться больные. Все время делается дезинсекция помещения, производятся постоянные проветривания.

Если зараженных более чем 20%, то переходят к радикальным методам:

Все диагностические процедуры убираются.
Вся скотина идет на убой.
Молоко кипятится от 5-ти до 10-ти минут.
Помещения, где были коровы — чистятся. Потом срывается пол и все обрабатывается дезинфицирующим раствором (формальдегид, каустическая соль, известь с 5% хлором).
Все, что осталось от животных (в том числе и сорванный пол) утилизируется.
Если под покрытием пола не было цемента, а только земля, то 20-сантиметровый слой снимается и отправляется в ветеринарную лабораторию, где исследуется. Туда также везут фекалии. Использовать зараженные фекалии для удобрения нельзя.

После всего настилается новый пол, крепятся новые кормушки и все повторно дезинфицируется. Завозится новое хозяйство.

Вся скотина должна пройти тестирование туберкулином.

Выводить на выпас новых коров на то место, где паслись тубинфицированнные можно только через два года.

Профилактика

Чтобы предупредить заражение туберкулезом у КРС, нужно:

ответственно относиться к гигиене самих коров и помещений, где они находятся;
закупать корма только у проверенных поставщиков;
каждые полгода проводить туберкулиновую диагностику у животных;
при малейших отклонениях и появлении неспецифической симптоматики обращаться в ветеринарную клинику;
исключить работников с положительной пробой Манту;
при приобретении нового помещения провести дезинсекцию, ее же делают периодически во всех стойлах;
вести борьбу с грызунами.

к содержанию ↑

Вывод

Туберкулез у коров – опасное заболевание, которое может вывести из строя все стадо, заразить других животных и даже человека. Чтобы не допустить заражения, нужно кипятить молоко перед употреблением, следить за чистотой в стойлах и периодически проверять КРС на наличие туберкулеза.

Дата обновления: 2018-01-08

Туберкулез КРС (сокр. от «крупный рогатый скот») — хроническое заболевание, чаще поражающее крупный рогатый скот, но может проявляться у большинства видов млекопитающих, причиняя общее недомогание, кашель и возможный летальный исход. Он может передаваться другим животным и человеку. Туберкулез обязан своим названием узелкам — туберкулам, которые образуются в лимфатических узлах зараженных животных. Уже несколько веков человек тщетно пытается побороть эту смертоносную заразу, которую описывал еще знаменитый Гиппократ.

Возбудитель заболевания

Туберкулез КРС или так называемый коровий туберкулез вызывается специфической бактерией Mycobacterium bovis (M. bovis), входящей в один род бактерий с M. tuberculosis (которая поражает людей) и M. avium (от которой заболевают птицы). Считается, что бактерии могут видоизменяться, принимая форму друг друга при определенных условиях. Наиболее вероятен переход коровьего типа в человеческий. Основным отличием бактерий служит их вирулентность или способность к заражению.

Туберкулез КРС был самым распространенным заболеванием домашних животных по всему миру вплоть до 1920 года — именно тогда в развитых странах начали принимать меры контроля. Однако туберкулез КРС по сей день остается серьезной проблемой для скота, диких животных и человека.

bovis можно уничтожить при помощи солнечного света, но бактерия способна противостоять обезвоживанию и, кроме того, устойчива к большинству кислот и щелочей. M. bovis долгое время остается жизнеспособной, находясь во влажной теплой почве. Бактерия выживает в фекалиях домашнего скота на протяжении 1–8 недель. Коровий туберкулез относится к зоонозным инфекциям и передается человеку.

Туберкулез КРС — заразное заболевание, передающееся путем контакта с зараженными особями следующих видов:

крупный рогатый скот;
дикие животные;
люди.

Заражение происходит путем вдыхания людьми или животными капелек, которые во время кашля выбрасываются из легких в воздух. Инфекция передается через прямой контакт с открытой раной, нанесенной во время убоя или охоты.

bovis обнаружили у нескольких видов диких млекопитающих. Высокий уровень инфекции проявился у барсуков. Ученые заключили, что барсуки — основной источник туберкулеза у домашнего скота.
bovis может передаваться различными путями: воздушно-капельным, через сырое молоко, слюну, мочу. У скота экскреция бактерии начинается на 87 день после заражения. Внедрение инфекции происходит через вдыхание (если скот держат в закрытом помещении) или поедание (в случае с барсуками). Появившись в стаде, инфекция продолжает передаваться от животного к животному воздушно-капельным путем. Заражение от коровы к теленку может произойти через молоко или молозиво.

Туберкулезный процесс занимает много времени, животное успевает заразить много особей своего стада, прежде чем начинают проявляться клинические признаки заболевания.

Таким образом, основные пути распространения коровьего туберкулеза:

Нахождение в стаде животных с не диагностированным вовремя заболеванием.
Контакты с дикими животными.

Клинические проявления

Обычно симптомы коровьего туберкулеза у домашнего скота развиваются несколько месяцев. Сколько времени займет инкубационный процесс — неизвестно, так как инфекция может годами находиться в организме и ждать подходящего момента: стресса, снижения иммунитета, старости.

Патогенез туберкулеза преимущественно носит хронический характер, истощая животных на протяжении длительного времени, но иногда болезнь принимает острые формы и быстро прогрессирует. На ранних стадиях патологический процесс проходит бессимптомно.

На поздних стадиях распространены такие симптомы, как:

прогрессирующее истощение;
субфебрильная температура;
слабость;
отсутствие аппетита.

У животных с поражением легких заболевание провоцирует влажный кашель с повышенной интенсивностью по утрам, в холодную погоду и при физических нагрузках. В редких случаях отмечается одышка или учащенное поверхностное дыхание.

На последних стадиях животные сильно истощены и испытывают усиливающееся затруднение дыхания. У некоторых животных заглоточные или другие лимфоузлы увеличиваются, что может привести к их разрыву и вытеканию жидкости в окружающие ткани. Значительно увеличенные лимфоузлы могут затруднить проходимость кровеносных сосудов, воздушных путей и пищеварительного тракта. При нарушениях пищеварительного тракта периодически возникают диареи и запоры.

У оленей коровий туберкулез характеризуется подострым или хроническим течением с разной интенсивностью прогрессирования. У некоторых животных на протяжении нескольких лет может проявляться только один симптом — нагноение лимфатических узлов. В других случаях, напротив, заболевание может распространяться с молниеносной скоростью.

Через не пастеризованное молоко и контакты с животными туберкулезом могут заразиться и кошки.

Симптомы по большей части одни и те же:

потеря веса;
субфебрильная температура;
обезвоживание;
отсутствие аппетита;
случаи рвоты или диареи.

При поражении дыхательных путей у кошки может развиться кашель, одышка, хрипы. Нарушение дыхания может быть связано с физической нагрузкой. В брюшной полости могут прощупываться увеличенные брыжеечные лимфоузлы. Кошкам свойственны и кожные инфекции в виде небольших припухлостей или плоских язвочек, которые появляются преимущественно на морде, шее или плечах. У некоторых кошек коровий туберкулез проявляется в деформации лба или переносице. На поздних стадиях такие инфекции способны разрушить кости носа и морды. Атипичная форма туберкулеза у кошек поражает главным образом глаза. Первый симптом — слепота или патологическая зрачковая реакция. Может наблюдаться отслойка сетчатки и изменение в стекловидном теле. При поражении передних отделов глаза радужная оболочка утолщается и обесцвечивается. На поздних стадиях заболевания можно обнаружить перикорнеальную гиперемию, васкуляризацию и конъюнктивит. В окологлазничных тканях могут появиться нагноения. Человек может заразиться туберкулезом от кошки, как и от любого другого инфицированного животного.

Туберкулезный процесс характеризуется образованием гранулем (туберкул) в местах локализации бактерии. Гранулемы обычно желтоватого цвета, творожистые или частично кальцифицированные. Некоторые туберкулы настолько малы, что при вскрытии их невозможно увидеть невооруженным глазом, не разрезав ткани.

У рогатого скота туберкулы локализуются в лимфоузлах, преимущественно в области головы и грудной клетки. Также их можно обнаружить в легких, селезенке, печени. Иногда многочисленные мелкие гранулемы поражают несколько органов сразу. В странах, где действуют программы контроля заболеваемости, при вскрытии у зараженных животных, как правило, обнаруживается незначительное число участков поражения. Большая их часть локализуется в лимфоузлах, связанных с дыхательными путями.

Диагностика

Для выявления инфицирования туберкулезом КРС при жизни применяется несколько методов диагностики.

Клинический диагноз.
Дифференциальный диагноз.
Лабораторные исследования.

Диагностика туберкулеза — комплексное мероприятие. Одних только клинических признаков недостаточно для постановки точного диагноза. В развитых странах симптомы болезни проявляются редко, так как большинство случаев диагностируются на ранних сроках путем проведения лабораторных исследований или обнаруживаются посредством исследований мяса после убоя.

Дифференциальный диагноз — метод, при котором исключаются заболевания со схожими симптомами.

Для выявления туберкулеза у животных должны быть исключены такие заболевания, как:

контагиозная плевропневмония крупного рогатого скота;
пастереллез и пневмония, вызванная коринебактериями;
аспирационная пневмония;
травматический перикардит;
псевдотуберкулез или пневмоэнтерит у мелких жвачных животных;
заражение печеночной двуусткой.

Прежде всего исключаются инфекционные заболевания легких, затем воспаления и глистные инвазии.

Чтобы определить животных, зараженных М. bovis, обычно применяется метод внутрикожной туберкулинизации. Это туберкулиновая проба, содержащая антигены M. bovis, которые называют очищенным белковым дериватом (ППД). Подкожная туберкулинизация — высокочувствительный специфический тест, но на его обработку требуется от 48 до 72 часов, а для проведения анализа требуются специально обученные ветеринары.

Туберкулинизацию крупного рогатого скота проводят дважды в год: весной и осенью. Туберкулин вводят животным в кожу шеи либо подхвостовую складку. Реакция определяется через 72 часа после инъекции. Животное считается зараженным при утолщении кожной складки более чем на 3 мм.

Еще один метод определения М. bovis — исследование образцов молока. Анализ довольно чувствительный и точный, но требует значительных трудовых затрат и более шести недель на то, чтобы выявить заболевание.

Диагностирование микробактериальных инфекций наиболее эффективно при использовании такого лабораторного исследования, как посев. Однако выявление M. bovis посредством посева — трудоемкий процесс, отнимающий много времени. К тому же, молекулярные технологии дорого стоят, так как для их применения требуется соответствующее лабораторное оборудование и квалифицированный персонал.

У крупного рогатого скота поражение наиболее часто локализуется в легких и лимфоузлах. Туберкулезу прежде всего подвержены нижние дыхательные пути, хотя немало и случаев инфицирования верхних дыхательных путей и окружающих тканей.

Лаборант
Окончательный диагноз устанавливается путем выделения и определения возбудителей заболевания (M. bovis) из лимфатических узлов или легких животных во время вскрытия или после убоя. В этих целях используется комбинация традиционного посева с биохимическими методами. Это кропотливая времязатратная работа. Чтобы вырастить микроорганизм, может понадобиться более 90 дней, еще две недели уйдет на его биохимическую идентификацию. Молекулярные методы выглядят многообещающе, в особенности — проба полимеразной цепной реакции (ПЦР). Однако успех пробы ПЦР зависит от того, насколько чистым окажется полученный образец ДНК.

Лечение и профилактика

Инфицированные животные не подлежат лечению — их изолируют и отправляют на убой. Некоторые виды подвергались лечению, но оно оказалось слишком длительным, при этом клиническое улучшение могло наступать и без применения лекарств. Высокий риск распространения заболевания, заражения людей и резистентность микроорганизмов к лекарству ставят лечение под вопрос. Есть страны, где по этим причинам лечение больных туберкулезом животных запрещено законом.

Профилактика туберкулеза для хозяйств, содержащих крупный рогатый скот, включает следующие меры:

Периодическая туберкулинизация домашнего КРС с последующей ликвидацией переносчиков заболевания.
Проверка мяса на бойнях. После убоя мясо проверяют на наличие туберкул в легких и лимфоузлах. Это делается для того, чтобы инфицированное мясо не попало в пищу человека, а также чтобы ветеринары могли отследить путь заражения животного и выявить других больных животных.
Соблюдение установленных санитарных норм во время работы с животными.
Установка карантина при обнаружении инфицированных животных.
Мероприятия по санации и дезинфекции снижают риск заражения внутри стада. Бактерия M. bovis относительно устойчива к дезинфицирующим средствам, поэтому для ее уничтожения требуется длительный контакт с действующим веществом. Наиболее эффективны средства с содержанием 5% раствора фенола, растворы с высокой концентрацией йода, глютаральдегид и формальдегид. M. bovis восприимчива к воздействию влажного жара 121 °C продолжительностью не менее 15 минут.
На фермах, где были обнаружены случаи коровьего туберкулеза, рекомендуется принять меры по борьбе с грызунами.
Содержание скота при благоприятных условиях.
Ограничение доступа диких животных к хозяйству: установка ограждений вокруг мест хранения сена, принятие мер по биозащите хозяйства.

Эффективной вакцины для животных от туберкулеза КРС пока не существует. Однако разрабатываются и тестируются новые виды вакцин — и преимущественно для диких животных.

Для эффективной борьбы с туберкулезом в 1988 году была разработана «Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации туберкулеза животных».

Здравоохранение

Число людей, зараженных коровьим типом туберкулеза, значительно сократилось в странах с пастеризованным молоком и действующими программами борьбы с туберкулезом. Однако коровий туберкулез до сих пор диагностируется у человека там, где не принимаются должные меры по контролю распространения туберкулеза. Высокому риску подвержены фермеры, работники скотобойни и другой персонал, работающий напрямую с животными. Кроме того, источником инфекции может оказаться дикая природа, особенно там, где в пищу употребляется мясо диких животных. Кипячение и тепловая обработка продуктов полностью уничтожает бактерию, вызывающую коровий туберкулез.

Иногда инфицирование людей проходит бессимптомно. В других случаях болезнь может развиться либо сразу после попадания бактерии в организм, либо через несколько лет при ослаблении иммунитета. Туберкулез может локализоваться в лимфоузлах, коже, костях и суставах, мочевыделительной и репродуктивной системе, мозге и дыхательных путях.

Девушка
Есть утверждения, что симптомы коровьего туберкулеза у людей отличаются от обычного течения заболевания. У детей, зараженных бактерией M. bovis, типичны проявления абдоминальных инфекций, тогда как у взрослых зачастую воспаляются шейные лимфоузлы — иногда с признаками изъязвления.

Другие источники заявляют, что симптомы M. bovis у людей не отличаются от симптомов туберкулеза, вызванного бактерией M. tuberculosis. Проблема в том, что для того чтобы определить, какой именно бактерией вызван туберкулез — M. tuberculosis или M. bovis, нужно провести специальные лабораторные исследования.

В начале течения болезни туберкулез можно спутать с обычной вирусной инфекцией.

Среди наиболее распространенных симптомов:

хроническая усталость;
слабость;
потеря веса;
сухой кашель, усиливающийся ночью и рано утром;
субфебрильная температура.

Один из показательных симптомов туберкулеза — кровь в мокроте. Однако в этом случае важно исключить острую сердечную недостаточность и опухоль легкого. У заболевшего человека в остром периоде может появляться боль в груди и за лопатками.

Туберкулез, помимо легких, может поражать любой другой орган. В этом случае возможны такие симптомы, как:

со стороны мочеполовой и репродуктивной систем: кровь в моче, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения у женщин;
со стороны ЦНС: головные боли, головокружения, обмороки;
со стороны пищеварительного тракта: поносы, запоры, вздутие живота, кровь в кале.

Такие формы заболевания встречаются редко по сравнению с легочной, и диагностировать эти проявления сложнее, так как они могут быть связаны с рядом других заболеваний.

Пить сырое не пастеризованное молоко опасно, так как это может привести к заражению туберкулезом от коровы. В особенности это касается детей — несформировавшийся до конца организм наиболее подвержен опасной инфекции.

Несколько фактов о туберкулезе:

Роберт Кох открыл туберкулезную палочку в 1881 году. Бактерия M. bovis была идентифицирована в 1898 году.
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается 24 марта: именно в этот день Роберт Кох объявил о своем открытии.
Бактерия M. bovis неслучайно назвали палочкой. Если посмотреть на фото с ее изображением, можно отметить сходство форм.
Пастеризация молока зараженных животных значительно сократила заболеваемость коровьим туберкулезом среди людей.
В 2016 году показатель смертности от туберкулеза в России снизился на 15% — почти вдвое по сравнению с 2015.
Туберкулез КРС по сей день остается серьезной проблемой в области здравоохранения людей и животных во многих развивающихся странах.

ВОЗ планирует полностью уничтожить туберкулез к 2030 году. За последние два десятилетия уровень смертности и распространенности туберкулеза по всему миру упал почти вдвое.

Воздушная тревога: как передается туберкулез?

«Белая чума» нашла отражение во множестве произведений искусства. Из-за нее погибали десятки литературных персонажей, включая героиню оперы Верди «Травиата». Чахотка не щадит ни хижин, ни дворцов, говорили в те времена. В прошлые столетия она поражала людей самых разных социальных слоев. От этого опасного заболевания страдали Некрасов и Достоевский, умер 22-летний сын Александра II цесаревич Николай Александрович. Сегодня эта болезнь известна как туберкулез.

Насколько высока вероятность заболеть туберкулезом? Что делать, чтобы не заразиться? На наши вопросы ответила кандидат медицинских наук, фтизиатр-рентгенолог Ольга Александровна Джарман.

– Ольга Александровна, расскажите, пожалуйста, как передается туберкулез?

– Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Первый путь инфицирования широко известен. Что касается второго, то больной выделяет мокроту с бактериями, например, при плевке на пол. И если на эти выделения не воздействует солнце, лучи которого быстро убивают возбудителей, микробы поднимаются вверх с пылью и могут сохранять активность более года, заражая всех вокруг воздушно-пылевым путем.

Микроорганизмов, вызывающих туберкулез, два. Первый – микобактерия туберкулеза (Mycobarterium tuberculosis), распространенная у людей, она же туберкулезная палочка или палочка Коха. Второй – микобактерия крупного рогатого скота (Mycobacterium bovis), которой можно заразиться при употреблении молока больного животного: коровы, реже – козы.

Животные обычно болеют туберкулезом вымени и служат источниками внелегочных форм туберкулеза, таких как туберкулез лимфатических узлов кишечника. Конечно, все коровы, козы и другой скот должны проходить ветеринарное обследование.

– Можно ли заразиться от мяса больной коровы?

– Маловероятно. Если только легкие или вымя такой коровы попадут в пищу.

– Судя по искусству прошлого, создается впечатление, что в XIX – начале XX века туберкулезом болели едва ли не все подряд…

– Это заболевание действительно было весьма распространенным. Ведь в XIX веке диагноз зачастую ставили уже на поздних стадиях, поскольку мало знали о природе болезни. Лишь к концу века стало известно, что она носит инфекционный характер. Примерно тогда же были открыты рентгеновские лучи. До этого подход был чисто симптоматическим, и болезнь называлась чахоткой, потому что человек чах, терял силы и здоровье на глазах. То же самое можно сказать и про рак – эти заболевания обычно путали.

Лишь когда был выявлен возбудитель и появились гистологические исследования, ученые увидели под микроскопом: при туберкулезе развивается необычное воспаление, в основе которого лежит бугорок – tuberculum. Современное название болезни как раз и происходит от этого латинского слова.

– Есть ли места, где особенно велика возможность заразиться туберкулезом?

– Да, туберкулезная больница. Студентам медицинских вузов, интернам, ординаторам всегда говорят: «Запомните, вы идете в очаг туберкулезной инфекции». И они обязательно переодеваются в специальные костюмы. Врачи-фтизиатры, как и весь персонал таких лечебниц, действительно работают в зоне большого риска.

Не следует водить в больницы детей. Не только в инфекционные – в любые, поскольку там может оказаться туберкулезный больной, который попал в лечебное заведение с диагнозом, например, «пневмония», и остается там до тех пор, пока не будет проведена дифференциальная диагностика. Заразиться можно во всех местах, где находится больной туберкулезом: в квартире или на территории дома.

– Допустим, человек проживает вместе с больным открытой формой туберкулеза – он может не заразиться?

– Да, может, даже проживая с таким больным в одной комнате. Туберкулез многолик не только по клинической картине, но и по индивидуальной устойчивости к нему. Кстати, во фтизиатрии нет понятия «носитель», как это бывает с другими инфекциями: ВИЧ, гепатитом, дифтерией и прочими. Есть понятие «инфицированный». К тридцати годам в эту категорию входит сто процентов российского населения. Если носитель некоторых инфекций опасен тем, что может заразить окружающих, то инфицированный палочкой Коха никому ее не передает. Заражаются исключительно от больных. Инфицированные же – здоровые люди, у которых повышен риск заболеть туберкулезом.

В случае если они встречаются с большим числом больных, их собственная инфекция от таких дополнительных внешних дозировок «поднимает голову». Вот почему при контакте с больными туберкулезом рекомендуется пить таблетки. А факт простого инфицирования устанавливается по пробе Манту.

– Поясните, что такое проба Манту?

– Это специфическая кожно-аллергическая проба, изобретенная французом Шарлем Манту в 1908 году. Она положительна у людей, имеющих в организме туберкулезную палочку, то есть у инфицированных. При этой пробе ребенку подкожно вводят туберкулин – неполный антиген. Если в организме есть микобактерия туберкулеза, к примеру, после БЦЖ, то лимфоциты, хранящие память об антигенах, узнают туберкулин. Они быстро перемещаются к этой маленькой пуговке на руке, которая тут же увеличивается, и врачи, измерив ее, делают выводы. Но если лимфоциты уже встречались с активной, опасной палочкой Коха, то есть если здоровый человек контактировал с инфицированным, то они будут еще лучше «тренированы» и их еще больше переместится к месту пробы. А это уже опасный сигнал! Такого ребенка надлежит обследовать, чтобы исключить вероятность заболевания. К сожалению, в наши дни много детей-аллергиков и оценивать реакцию на пробу Манту стало сложнее.

– Что такое БЦЖ?

– БЦЖ – это штамм живого, но ослабленного возбудителя туберкулеза, полученный учеными Кальметтом и Гереном в начале XX века путем многочисленных посевов. Вакцину вводят большинству детей для тренировки лимфатической системы, что позволяет ребенку при встрече с настоящей инфекцией заболеть не в тяжелой форме, когда поражены все внутренние органы и мозговые оболочки, а в легкой, затрагивающей лишь один или два лимфоузла. Для привитого и непривитого ребенка перспективы при встрече с туберкулезным больным совершенно разные.

О средствах профилактики и лечения туберкулеза, о мифах и реальности в отношении этой опасной болезни читайте в наших следующих интервью.

Эксперт: Ольга Джарман, кандидат медицинских наук, фтизиатр-рентгенолог

Автор: Арина Тарабукина, Татьяна Рябинкина

Читайте также: