Чем кормить кота при холецистите

Опубликовано: 30.04.2024

Одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы среди кошек – холецистит. Возбудителями этой болезни являются различные микробы, включая стрептококки, кишечную палочку и др.

О том, что это за заболевание, как оно протекает и в чем основные особенности лечения, рассказывают ведущие ветеринары клиники.

Читайте в этой статье

Что это?

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно развивается как осложнение при желчекаменной болезни (ЖКБ) при отсутствии лечения. При холецистите нарушается отток желчи и кровоснабжение желчного пузыря.

Прогноз при холецистите у кошек – благоприятный, но только при условии своевременного и профессионального лечения. Наибольшую опасность представляют такие последствия заболевания, как разрыв стенок желчного пузыря и перитонит (воспаление брюшины).

Причины заболевания

Холецистит у кошек может быть вызван различными причинами. Самая частая – это желчекаменная болезнь (ЖКБ). Что касается провоцирующих факторов, то к ним относится малоподвижный образ жизни питомца, возраст и нарушение тонуса желчного пузыря.

Основные причины холецистита у кошек:

• Неправильное питание. Дешевый корм категории масс-маркет, просроченные продукты и недостаток витаминов (в особенности, витамина В1) провоцируют развитие воспалительных процессов. Патогенные микроорганизмы проникают в желчный пузырь и становятся причиной его воспаления.
• Инвазионные заболевания (гельминты). Частая причина заражения организма гельминтами – это кормление питомца сырой рыбой или мясом. Паразиты закупоривают желчные протоки и проникают в желчный пузырь, что приводит к нарушению его функций.
• Закупорка желчных протоков. Основные причины, которые могут привести к этому состоянию: желчекаменная болезнь (ЖКБ), опухоль поджелудочной железы и др. Все это провоцирует развитие острого воспалительного процесса.
• Инфекционные заболевания. К воспалению желчного пузыря могут привести как бактериальные, так и вирусные инфекции. Среди наиболее опасных заболеваний, приводящих к холециститу: лептоспироз, вирусный гепатит, «кошачья чумка» и др.
• Повреждение или разрыв желчного пузыря. Оно возникает при серьезной механической травме: падении кошки с большой высоты, сильных ударах, наездах и др. Хронические воспаления также могут привести к перфорации (пробиванию) стенок желчного пузыря.

Симптомы холецистита у кошки: на что обратить внимание?

Первое, что указывает на холецистит у вашего питомца – это позывы тошноты и рвота с содержанием желчи. Заболевшая кошка отказывается от еды, поэтому стремительно худеет. Из-за воспалительного процесса у неё будет наблюдаться повышенная температура тела и общая слабость.

Основные симптомы холецистита у кошек:

• тошнота и рвота,
• вздутие области живота,
• повышение температуры тела,
• вялость и апатия,
• запоры,
• шелушение слизистых оболочек полости рта,
• желтушность склер глаз.

При тяжелых формах холецистита кошка испытывает сильный болевой синдром. Она громко мяукает, ведет себя агрессивно, не дает трогать брюшную область и др. Возможно развитие лихорадки (например, если холецистит вызван инфекционным заболеванием).

Формы холецистита: острая и хроническая

Острая. Часто развивается у кошек на фоне желчекаменной болезни (ЖКБ). Постепенное скопление желчи приводит к появлению инфекций и острого воспаления стенок желчного пузыря. Острый холецистит стремительно развивается – в течение нескольких дней или даже часов.

Хроническая. Она возникает как самостоятельное заболевание, при этом вся клиническая картина формируется постепенно. Возможны временные улучшения состояния. Главная опасность хронического холецистита – сложность своевременной диагностики.

Первая помощь при холецистите

При хроническом холецистите у кошки могут наступать не только улучшения, но и обострения заболевания. В этом случае необходимо оказать животному первую помощь. Организуйте ему место, где он сможет находиться в полном покое.

По возможности немедленно обратитесь к ветеринару. В фазу обострения категорически запрещается давать питомцу лекарственные препараты без согласования с врачом, а также еду и воду.

Методы диагностики заболевания

Если вы подозреваете, что у вашей кошки холецистит, немедленно обратитесь в ветеринарную клинику в Москве. Первое, что сделает специалист – это проведет диагностику. Он не сможет поставить точный диагноз только по симптоматике, поэтому потребуются дополнительные исследования.

• общий/биохимический анализ крови,
• ультразвуковая диагностика,
• тонкоигольная биопсия,
• сцинтиграфия (функциональная визуализация) желчного пузыря,
• дифференциальная диагностика.

При холецистите у кошки повышается уровень билирубина (от 7,9 мкм/л), щелочной фосфатазы и холестерина. Определяя диагноз, ветеринарный врач также учитывает уровень желчной кислоты и эндогенного фермента из группы трансфераз.

Как и чем лечить холецистит у кошек?

Лечение холецистита определяет ветеринарный врач индивидуально в каждом конкретном случае. Он учитывает первоначальную причину заболевания, его стадию и тяжесть. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению и народным средствам – это только навредит вашей кошке.

Медикаментозное (консервативное) лечение. Оно дает хороший результат, но только на начальных стадиях заболевания. Ветеринарный врач назначает симптоматические препараты различного действия:

• противовирусные,
• спазмолитические,
• противовоспалительные,
• обезболивающие,
• жаропонижающие и др.

Чтобы устранить воспаление желчного пузыря, назначается длительный курс приема антибиотических препаратов. Предварительно врач определяет чувствительность патогенной флоры к действию лекарств.

Дополнительно, чтобы ускорить и обеспечить отхождение желчи, используются отвары на растительной основе (например, листьях подорожника, одуванчиках и др.). При сильной интоксикации организма назначается инфузионная терапия.

Параллельно с антибиотическими препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы. Применяются витамины А, группы В (В1, В2, В6 и В12), а также С. При необходимости назначаются препараты, восстанавливающие функции сердца.

Хирургическое (оперативное) лечение. Операционные вмешательства назначаются, если консервативное лечение не дает успешного результата. В числе других показаний к операции: закупоривание желчных путей, разрыв желчного пузыря, частые рецидивы заболевания.

Удаление желчного пузыря проводится методом лапароскопии. При разрыве пузыря либо при выявлении осложнения (например, инфекционного заболевания) назначается лапаротомия. Предварительно проводится исследование крови на свертываемость.

Чем кормить кошку при холецистите?

При лечении холецистита питомца необходимо перевести на специальное сбалансированное питание. Диету рекомендуется продолжить, пока состояние кошки окончательно не восстановится. Это занимает около 2-4 недель.

Из рациона животного необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу с высоким содержанием холестерина: баранину, колбасные изделия, сливочное масло, рыбные консервы, сгущенное молоко и др.

Продукты, которые можно включить в рацион кошки:

• нежирный мясной или рыбный бульон,
• рисовая или геркулесовая каша,
• рисовый отвар,
• отварные овощи (морковь, картофель),
• нежирный куриный фарш,
• легкий творог.

Эффективные рекомендации по профилактике заболевания

Первое и самое важное правило – не кормите питомца сырым мясом или рыбой. Все продукты давайте ему только после термической обработки. Это предотвратит заражение гельминтами и снизит вероятность развития холецистита.

• 1 раз в год проводите противогельминтную обработку,
• своевременно вакцинируйте кошку,
• не допускайте сильных механических травм,
• покупайте только качественный корм,
• чередуйте сухой и влажный корм,
• 1-2 раза в год обращайтесь в ветеринарную клинику для прохождения профилактических осмотров.

Холецистит – это заболевание, которое без своевременного и профессионального лечения может привести к опасным последствиям для вашего питомца, включая летальный исход. Однако не допустить этого – реально.

Главное, доверить лечение любимого питомца опытным ветеринарам. В этом случае прогноз полностью благоприятный!

Холецистит (Cholecystitis) – воспаление желчного пузыря. Холецистит у кошек протекает обычно с воспалением желчевыводящих путей – холангитом .

Анатомические данные желчного пузыря у кошки.

Желчный пузырь представляет собой резервуар для желчи, в котором желчь сгущается в 3-5 раз, поскольку ее вырабатывается больше, чем требуется для процесса пищеварения.

Пузырь лежит на квадратной доли печени высоко от её вентрального края и виден как с висцеральной, так и с диафрагмальной поверхностей. Пузырь имеет дно, тело и шейку. Стенка пузыря образована слизистой оболочкой, слоем гладкой мышечной ткани и снаружи покрыта брюшиной, а часть пузыря, примыкающая к печени — рыхлой соединительной тканью. Из пузыря берёт начало пузырный проток, в котором находится спиральная складка.

В результате слияния пузырного протока и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который открывается
в S-образную извилину двенадцатиперстной кишки рядом с протоком поджелудочной железы на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки. В месте впадения в кишку проток имеет сфинктер желчного протока (сфинктер Одди).

Благодаря наличию сфинктера желчь может поступать непосредственно в кишечник (если сфинктер открыт) или в желчный пузырь (если сфинктер закрыт).

Этиология. Основными причина появления холецистита у кошек являются:

• Погрешности в кормлении допускаемые владельцами животного. В результате использования дешевых сухих кормов у кошки развиваются воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые в итоге приводят к развитию в кишечнике дисбактериоза. Патогенная микрофлора из кишечника проникает в желчный пузырь и вызывает его воспаление.
• Паразитарные заболевание. При кормлении кошки сырым мясом и сырой рыбой часто бывает заражением гельминтозными заболеваниями (глисты у кошек).
• Механическая непроходимость желчных протоков. Возникает в результате опухолей печени и поджелудочной железы (онкология у кошек), камни образующиеся в желчном пузыре закрывают просвет желчного протока (болезни печени у кошки). В дальнейшем происходит воспаление самого желчного пузыря.
• Инфекционные заболевания вызванные бактериями и вирусами. Попавшие в организм микроорганизмы через кровеносную систему попадают в желчный проток и желчный пузырь вызывая его воспаление (лептоспироз, вирусный гепатит, панлейкопения кошек, сальмонеллез у кошек).
• Травмы в области живота в результате падения кошки с высоты, ударах и попадания под автомобиль, часто сопровождаются у кошки повреждением и даже разрывом желчного пузыря.

Клиническая картина. Холецистит у кошек может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Острый холецистит у кошки сопровождается тошнотой и рвотой с примесью желчи (рвота у кошки). Кошка отказывается от корма, происходит повышение температуры тела, владельцы животного отмечают появление общей слабости (кошка большую часть времени спит, избегает активных и подвижных игр). При пальпации в области печени кошка реагирует болезненно. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки глаз и ротовой полости иногда бывают желтушны.

При разрыве желчного пузыря состояние кошки резко ухудшается, появляется симптоматика, как говорят медики «острый живот», происходит падение температуры тела, частое поверхностное дыхание, видимые слизистые оболочки становятся бледными. В результате разрыва желчного пузыря развивается желточный перитонит и если не принять экстренных мер наступает смерть животного.

Хронический холецистит. Встречается у кошек при отсутствии лечения, когда острый холецистит переходит в хроническую форму. Ветеринарные специалисты хронический холецистит у животного также обнаруживают во время обследования кошки, когда владельцы обращаются в ветеринарную клинику в связи с заболеванием животного. У кошки больной хроническим холециститом владельцы замечают снижение аппетита, появление периодической тошноты, особенно после приема корма. Кошка постепенно худеет, происходит расстройство пищеварения — чередование поноса (понос у кошки) с запором (запор у кошки). Каловые массы становятся светлыми. Иногда возможно бессимптомное течение болезни.

Диагноз. Диагноз на холецистит у кошке возможно поставить только в условиях ветеринарной клинике, где ветеринарные специалисты проведут полный клинический осмотр больного животного, в ходе обследования больному животному проведут лабораторное исследование крови – общий и биохимический анализ. При биохимическом исследовании будет установлен повышенный уровень билирубина (выше 7,9 мкм/л), а также высокий уровень щелочной фофатазы и холестерина. При остром холецистите у кошки будет лейкоцитоз. При обследовании будет установлено повышение уровня желчных кислот, глутаматдегидразы и транаминаз. На УЗИ — утолщение стенки желчного пузыря, а также повышенная его эхогенность. В желчном пузыре отмечается воспаление, гиперплазия слизистой оболочки, желчь по своему составу неоднородна. В крупной ветеринарной клинике, где имеется высокотехнологическое оборудование, при диагностике холецистита проводят сцинтиграфию желчного пузыря.

Лечение. В зависимости от формы холецистита больной кошке ветеринарными специалистами будет назначено консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение больной кошки начинают с назначения лечебной диеты. С этой целью ветеринарные специалисты обычно рекомендуют применять корма выпускаемые промышленностью для животных при заболеваниях органов пищеварения. Для желудочно – кишечного тракта полезны молочнокислые продукты. Из продаваемых в магазинах круп лучше подходит рис. В рацион кормления владельцы должны вводить корма растительного происхождения – морковь, кабачки, свекла, репа. Больное животное пищу должно получать часто и небольшими порциями.

При холецистите, особенно инфекционной этиологии, назначается курс антибиотикотерапии. Для большей лечебной эффективности у кошки предварительно берут желчь для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам. Из антибиотиков наиболее широкое применение при лечении холецистита находят препараты цефалоспоринового ряда(цефаперазон, кефзол, карицеф, цефамезин, кобактан и др.), фторхинолоны (энрофлоксацин). Данные препараты вводят подкожно или внутримышечно 1-3 раза в день в течение 5-7 суток. Перед введением антибиотиков желательно ввести внутримышечно димедрол в дозе 0,1-1мл 2-3 раза в сутки, тавегил, супрастин по 0,2-0,5 мл 2-3 раза в день, пипольфен или иной антигистаминный препарат согласно инструкции.

Параллельно с антибиотиками больным кошкам задают внутрь или вводят парентерально витамины А, группы В (В- 1,В-2,В-6, В-12), аскорбиновую кислоту и поливитаминные препараты. Для восстановления функции сердца вводим сердечные препараты — кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия, камфорное масло, какарбоксилазу.

При паразитарном происхождении холецистита применяют такой эффективный препарат, как метронидазол.

С целью улучшения отхождения желчи из желчного пузыря кошкам назначают урсодезоксихолевая кислота, урсосан и одестон.

Для снятия болезненности в области желчного пузыря применяют спазмолитические препараты – но-шпа, спазган и т.д.

Из симптоматического лечения при сильно выраженном обезвоживании кошкам подкожно (в области холки) или внутривенно вводят изотонические растворы глюкозы, натрия хлорида, Рингера-Локка 2-6 раз в день в количестве 10-100мл до выздоровления.

В том случае, когда на УЗИ будет обнаружена закупорка желчных путей или разрыв желчного пузыря, то прибегают к оперативному вмешательству – удалению желчного пузыря.

Прогноз при своевременном обращении в ветеринарную клинику и эффективном лечение обычно благоприятный.

Профилактика. Владельцы должны обеспечить кормление кошки сбалансированным рационом с достаточным количеством витаминов.

Не кормить сырым мясом и рыбой. Мясные и рыбные продукты даются кошке только после термической обработки. Ежеквартально проводить обработку от глистных заболеваний. При кормление кормами промышленного производства покупать корма для кошек премиум и супер- премиум класса.

С целью профилактики холецистита инфекционной этиологии, вакцинировать кошку против инфекционных заболеваний кошек, которые имеются в регионе проживания (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Не допускать травм кошки (проживающие в высотных домах не должны открывать окно при наличии кошки в комнате).

Первичные заболевания билиарной системы недавно были признаны более распространенными, чем считалось ранее. Однако сообщения о них по-прежнему редки.

Заболевания желчного пузыря (калькулезный и некалькулезный холецистит, мукоцеле, желчнокаменная болезнь, неоплазия и др.) достаточно трудно диагностировать у собак и кошек на ранних стадиях, так как симптомы неспецифичны и часто ассоциированы с обструкцией и/или воспалением общего желчного протока, воспалительными заболеваниями печени и др. Поэтому ранее они выявлялись в запущенной форме и подтверждались во время операции и/или аутопсии.

Помимо прогрессирующего ухудшения состояния животного, тяжело протекающий холецистит может приводить к разрыву желчного пузыря и последующему желчному перитониту. Все это требует проведения более тщательной диагностики у пациентов с симптомами, указывающими на холецистит, и индивидуального подхода при выборе лечения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Согласно этиологии выделяют три категории повреждений желчного пузыря: обструктивные, необструктивные и разрывы пузыря и/или желчных протоков, а также острую и хроническую формы протекания заболевания.

Обструктивный холецистит развивается чаще всего вследствие сдавления пузырного протока и/или холедоха измененной поджелудочной железой (в этом случае заболевание можно считать вторичным), реже – развития мукоцеле, сгущения желчи, неоплазии кишечника, печени, билиарного тракта, диафрагмальной грыжи и еще реже – образования желчных камней.

Необструктивные формы холецистита чаще всего связаны с наличием инфекционного очага в организме или с паразитарными заболеваниями (печеночная двуустка, лямблиоз и др.). Описанная в гуманной медицине первичная дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих протоков как причина развития холецистита в современных ветеринарных источниках литературы не встречается. Возможно, это связано со сложностями в верификации диагноза и выявлением причин и механизма ее развития (у людей – это нарушения гормональной регуляции, стрессы, язвенная и желчнокаменная болезнь, заболевания поджелудочной железы, применение препаратов, вызывающих застой желчи и спазм сфинктера Одди). Дискинезию вторичного генеза так или иначе мы можем предполагать и наблюдать при сонографии желчного пузыря (перерастяжение, образование осадка в полости), при аномалиях развития желчного пузыря (перегибы, стенозы, перетяжки, неполные перегородки в полости пузыря) и после перенесенного ранее холецистита.

Пневмохолецистит (эмфизематозный холецистит) вызывается газообразующими бактериями, такими как E.coli или Clostridium perfringens. Часто наблюдается в сочетании с острым холециститом, сахарным диабетом и на фоне травматической ишемии желчного пузыря.

Разрывы желчного пузыря могут происходить при серьезных травмах (ДТП, падение с высоты, удары) или в результате перфорации измененной стенки желчного пузыря при хронических воспалительных процессах.

Согласно WSAVA Liver Standardization Group среди заболеваний желчного пузыря выделяют нейтрофильный, лимфоплазмацеллюлярный, фолликулярный холециститы, мукоцеле и инфаркты желчного пузыря.

Нейтрофильный холецистит часто наблюдается у кошек и реже у собак и, в общем, ассоциирован с бактериальной инфекцией; может наблюдаться как самостоятельное заболевание или в комбинации с нейтрофильным холангитом. Повреждение характеризуется появлением в полости пузыря, эпителии и стенке желчного пузыря нейтрофилов, при хроническом течении – смешанного воспалительного инфильтрата, содержащего нейтрофилы, лимфоциты, плазматические клетки.

Лимфоплазмацеллюлярный и фолликулярный холецистит возникают в результате формирования лимфоплазмацетарного инфильтрата и/или лимфоидных фолликулов в слизистой желчного пузыря.

Инфаркт желчного пузыря возникает вследствие окклюзии пузырной артерии. Полный или частичный инфаркт желчного пузыря описан у собак. При гистологическом исследовании наблюдают некроз всей толщи стенки желчного пузыря без признаков сопутствующего холецистита и (часто) тромбоз артерий.

Клинические симптомы

В большинстве случаев холецистит наблюдается как острое заболевание. Владельцы отмечают у животного тошноту, рвоту, отказ от корма, боли в области живота. Желтуха является необязательным симптомом, особенно если общий желчный проток свободен, и может проявляться не сразу. Ее появление в этом случае объясняется развитием неспецифического реактивного гепатита и внутрипеченочного холестаза в ответ на эндотоксины из воспаленного желчного пузыря. Холецистит, сопровождающийся застоем желчи, может приводить к ахолии и обесцвечиванию каловых масс. Появление на фоне этих симптомов лихорадки, синдрома острого живота и признаков септического шока (поверхностное дыхание, гипотермия, бледные десна и слабый, но частый пульс) может указывать на разрыв желчного пузыря и требует неотложных мероприятий.

Холецистит может быть хроническим и проявляться периодической тошнотой у животного, признаками дискомфорта после еды, потерей аппетита, снижением веса, диареей или протекать вообще без каких-либо симптомов (а изменения в желчном пузыре будут случайной находкой при ультрасонографии).

Диагностика

Данные анамнеза и физикального осмотра позволяют лишь предположить у животного описываемую патологию, но не дают возможности поставить диагноз. К тому же клиническая картина не отражает в полной мере степень поражения желчного пузыря, а соответственно, не позволяет определить наилучший способ лечения и прогноз заболевания.

На первом этапе диагностики обязательны клинический и биохимический (как можно более полный) анализы крови, факультативным исследованием является моча. Лабораторные тесты позволяют выявить увеличение щелочной фосфатазы, гиперхолестеролемию, гипербилирубинемию без признаков гемолитической анемии. Гипербилирубинемия приводит в конечном счете к билирубинурии. Повышение уровня желчных кислот, глутаматдегидрогеназы и лейкоцитоз очень характерны для данной патологии и дополнительно указывают на необходимость исследования желчи. Повышение трансаминаз будет выявлено только в случае вовлечения паренхимы печени в воспалительный процесс.

При выборе метода диагностики непосредственно холецистита предпочтение отдается визуальным исследованиям и преимущественно ультразвуковой диагностике. Рентгенография оказывается менее чувствительной при данной патологии и информативна только в случае кальцификации стенки желчного пузыря или формирования рентгеноконтрастных камней (Фото 6 и 7).

Фото 6 и 7.

В данном разделе мы рассмотрим изменения ультразвуковой картины желчного пузыря и билиарной системы, наблюдаемые при холецистите, не затрагивая возможные изменения поджелудочной железы, неоплазии других органов и т. д.

• Стенка желчного пузыря утолщается (толще 1 мм у кошек и 2-3 мм у собак), становится гиперэхогенной, с неровными краями – признак воспаления, отека (портальная гипертензия, гипоальбуминемия), некроза, гиперплазии слизистой пузыря, реже – неоплазии (Фото 1);
• Наряду с утолщением стенки часто отмечают появление двухконтурного ободка (особенно в более остром периоде) или диффузно гиперэхогенной стенки, иногда сочетающейся с минерализацией (при хронически протекающем процессе) (Фото 2 и 3);
• Утолщение стенки и дилатация просвета общего желчного протока, повышение его извитости. Однако бывает достаточно сложно дифференцировать дилатацию просвета на фоне обструкции от дилатации на фоне холестаза при хроническом воспалительном процессе. Кроме того, при хроническом нарушении оттока общий желчный проток может оставаться дилатированным даже после устранения обструкции (это необходимо учитывать в постоперационном обследовании);
• Появление желчного сладжа. Физиологически желчь может уплотняться и преобразовываться в желчный сладж (желчную грязь). Он представляет собой смесь слизи, билирубината кальция и кристаллов холестерина. В патологических условиях его консистенция и аккумуляция могут осложнить эвакуацию желчи во внепеченочные желчные протоки, что ведет к обструкции последних. Характерный признак желчного сладжа – изменение его вида на сканограмме в зависимости от изменения положения тела животного и медленное достижение нового горизонтального уровня (критерий подвижности сладжа позволяет отличить его от билиарного мукоцеле). Общим правилом является отсутствие дистальной акустической тени. Эхогенность сладжа может быть различной. Иногда сладж заполняет весь желчный пузырь, затрудняя дифференцировку между тканью печени и желчным пузырем. Эта ситуация называется "гепатизация желчного пузыря" (Фото 4 и 5);
• Желчное мукоцеле (муцинозная гиперплазия желчного пузыря) – характеризуется гиперплазией эпителия и сосочковыми разрастаниями, избыточным накоплением слизи, растягивающей желчный пузырь. Заболевание встречается редко, как правило, у собак мелких и средних пород (средний возраст — 9 лет). Является одной из причин развития обструкции внепеченочных желчных протоков и как следствие холецистита. По мере того, как формируется мукоцеле, на сканограмме вначале появляется звездчатый контур, затем поперечный срез желчного пузыря приобретает рисунок киви (фрукта) в поперечном сечении.

Фото 1 и 2.

Фото 3 и 4.

Фото 5.

При любом изменении желчного пузыря или появлении неоднородности желчи на УЗИ необходимо проводить тонкоигольную биопсию с целью аспирации желчи для цитологического и бактериологического исследований. Для этого можно использовать иглы 22-25-го номеров, и при проведении данной процедуры необходимо удалить столько желчи, сколько возможно, для предотвращения просачивания желчи через пункционное отверстие. Вероятность подобного осложнения крайне мала, в своей практике мы такого не встречали, но при наличии недиагностированной вовремя обструкции внепеченочных билиарных трактов риск повышается. Также мы рекомендуем проводить забор материала паренхимы печени для гистологического исследования (процедура забора биоптата для гистологического исследования усложняется ненамного в сравнении с тонкоигольной биопсией печени, но результат во много раз информативнее).

Одним из современных информативных методов является радионуклидное сканирование желчного пузыря (сцинтиграфия), которое позволяет оценить работу желчного пузыря, определить место обструкции протока. К сожалению, в нашей практике этот метод пока недоступен.

При подозрении на желчный перитонит показана диагностическая лапароскопия или лапаротомия.

Лечение

Выбор между терапевтическим и хирургическим методом лечения при данном заболевании осуществляется на основании комплексной оценки состояния животного, наличия сопутствующих заболеваний в анамнезе, наличия заболеваний, спровоцировавших развитие холецистита и, конечно, тяжести и длительности данного заболевания, эффективности предыдущего лечения, если оно проводилось, и появления рецидивов.

Нет смысла проводить консервативное лечение и ждать улучшения картины заболевания у животного в критическом состоянии, идя на поводу у его владельцев, стремящихся сохранить орган. Без воспаленного желчного пузыря животное прекрасно сможет жить. В то же время, если обстоятельства позволяют, можно и нужно проводить интенсивную медикаментозную терапию, во многих ситуациях – успешную.

Итак, если к нам обращается владелец кошки или собаки, у которой наблюдаются вышеперечисленные симптомы и при этом состояние животного удовлетворительное, отсутствует лихорадка, кахексия и безудержная рвота, анализы крови указывают на воспалительный процесс, а УЗИ выявляет необструктивный холецистит, возможно, с незначительным количеством желчного сладжа в полости, то мы осуществляем следующие действия:

• назначаем диету. Удобно для этого использовать промышленные корма при заболеваниях печени, так как в домашних условиях достаточно сложно приготовить механически и химически не раздражающую пищу.
• проводим адекватную антибиотикотерапию (предварительно взяв желчь для бакпосева). В случае, если посев окажется стерильным, – это будет отличной профилактикой вторичной инфекции. Бактериальный, в том числе эмфизематозный, холецистит требует долгосрочного применения антибиотиков:
  амоксициллин/ампициллин (10-22 мг/кг каждые 8-12 часов, в/м) или препараты цефалоспоринового ряда (цефоперазон 50 мг/кг каждые 12 часов, в/в или в/м; цефалоспорины 4 -го поколения – цефкином (Кобактан, MSD AnimalHealth)- 0,5 мл/ 5 кг массы один раз в день в/м) и/или метронидазол (15-25 мг/кг каждые 12 часов, в/в) для грамположительной флоры и анаэробов (С.perfringens) на 14-21 день и фторхинолоны для грамотрицательных бактерий (E.coli и др.). Например, энрофлоксацин 5-20 мг/кг в день, п/к, на 10-14 дней.
  По результатам антибиотикограммы после посева лечение необходимо корректировать. для улучшения свойств желчи и наилучшего ее отхождения мы назначаем урсодезоксихолевую кислоту (4-15 мг/кг в день, внутрь, лучше всего делить суточную дозу на два приема, в течение нескольких месяцев) и одестон (гимекромон).
• при необходимости проводится терапия первичного или сопутствующего заболевания, инфузионная терапия, назначаются спазмолитические средства.

В том случае, если животное находится в критическом состоянии из-за остро развившегося холецистита, или мы имеем дело с рецидивирующим холециститом, или у нас есть все основания предполагать обструктивный холецистит и/или разрыв желчного пузыря и/или холедоха, проводим хирургическое лечение. Выбор метода хирургической коррекции зависит от предполагаемой патологии, возможностей клиники и опыта врача, проводящего манипуляцию. В последнее время холецистэктомия в нашей клинике проводится исключительно лапароскопически, что позволяет снизить травматичность операции, минимизировать осложнения и ускорить восстановительный период. При этом мы обязательно проводим контрастирование желчного пузыря, чтобы убедиться в проходимости желчных путей, и осуществляем промывание холедоха. К сожалению, ввиду анатомических особенностей у кошек и собак на сегодняшний день невозможно использовать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию для этих же целей, поэтому используем более инвазивные методы. Конечно, в ситуациях, связанных с разрывом желчного пузыря или обструкцией холедоха, мы прибегаем к классическому способу – лапаротомии. Вариантов операций на желчном пузыре несколько, и выбор хирурга определяется состоянием желчного пузыря, развившейся патологией и т. д. Но для этой темы требуется отдельная статья, поэтому здесь она будет опущена.

Перед проведением операции необходимо убедиться в отсутствии нарушений свертывающей системы крови. Этому могут способствовать длительный застой и нарушение оттока желчи (появляется дефицит витамина К, снижается уровень факторов коагуляции II, VII, IX и X). Поэтому проводят дополнительный анализ крови – коагулограмму. Для предотвращения возможной коагулопатии дополнительно вводят конакион (витамин К1) в дозе 1-2 мг/кг подкожно, этого достаточно для нормализации коагуляции в течение 3-12 часов после введения.

При сопутствующей желтухе у пациентов необходимо помнить об их предрасположенности к гипотонии в послеоперационном периоде и возможном развитии почечной недостаточности.

Ткани удаленного желчного пузыря обязательно отправляются в лабораторию для гистологического исследования.

Следует отметить, что до сих пор о проведении холедохотомии при обструктивных патологиях ведутся споры. Это опять же связано с особенностями анатомии наших пациентов, а точнее с малыми размерами структур билиарного тракта и большим числом описываемых осложнений (негерметичность швов, стенозы в послеоперационном периоде, высокая смертность при проведении подобных операций и др.). Опыт нашей клиники и сообщения S. G. Baker, P. D. Mayhew, S. J. Mehler (Journal of Small Animal Practice, Volume 52, Issue 1, pages 32-37, January 2011) позволяют говорить о низком уровне осложнений при данных операциях и требуют дальнейших разработок.

Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении функция желчного пузыря будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом желчного пузыря и возникновением перитонита. В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо уделять большое внимание наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

Заболевания печени у кошек протекают особенно тяжело. Распространенной болезнью у котов является холецистит. Он проявляется в острой или хронической форме. Холецистит у кошек сопровождается нарушением работы пищеварительной системы и развитием других болезней. Чем опасен холецистит для котов, и как его лечить, разберем в этой статье.

• Описание
• Причины
• Симптомы
• Лабораторные методы диагностики
• Лечение
• Первая помощь
• Основное лечение
• Профилактика
• Заключение

Показать содержание

Описание

Холецистит – это заболевание острого или хронического характера, при котором желчный пузырь животного воспаляется.

Желчный пузырь – это место, в котором собирается желчь. Ее концентрация в пузыре увеличивается примерно в 5 раз. Желчный пузырь кошки состоит из шейки, тела и дна. Стенка же состоит из слизистой, брюшины, мышечной и соединительной ткани. В желчном пузыре берет начало пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. В итоге они образуют желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В месте соединения находится сфинктер, который делает возможным поступление желчи в кишечник и пузырь.

Причины

Причин возникновения холецистита у котов может быть много.

К основным причинам относятся:

• Наличие паразитов в организме животного. Чаще паразитарные заболевания развиваются после кормления кошки сырыми продуктами.
• Бактериальные и вирусные инфекции. Инфекция попадает в кровь и распространяется в желчный проток и пузырь, из-за чего возникает воспаление.
• Раны и другие травмы живота. Обычно холецистит проявляется после падения животного с большой высоты или сильных ударов. В таких случаях желчный пузырь повреждается частично или разрывается.
• Непроходимость протоков. Появляется из-за опухолей, вызванных онкологическими болезнями, или камней в пузыре, которые закупоривают просвет протока.
• Ослабление мышц желчного пузыря. Из-за ухудшения желчи в протоках, раздражаются стенки пузыря.
• Уменьшение кровоснабжения стенок желчного пузыря.
• Операции в районе брюшной полости.
• Бактерии кишечной палочки, наличие которых в организме животного является нормой. Но при этом они становятся причиной развития холецистита.

Частой причиной возникновения этой болезни является неправильное питание кошки. Сбои в работе пищеварительной системы могут происходить из-за употребления котом готовых кормов низкого качества. Частое употребление сырой рыбы приводит к воспалению пузыря. А из-за недостатка витамина В1 происходят сбои в работе печени.

Симптомы

Холецистит у котов протекает в острой и хронической формах. При острой форме болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой и рвотой с желчью. Животное часто отказывается от пищи. Также наблюдается общая слабость кота, а большую часть дня он спит. Животное начинает болезненно реагировать на касания хозяина в области печени. Отмечаются судороги конечностей и спазмы в мышцах. Слизистые ротовой полости и глаз обычно желтеют. В запущенных случаях холецистит приводит к разрыву желчного пузыря. При этом наблюдается резкое снижение температуры и частое дыхание. Слизистые оболочки начинают бледнеть. Животное может впасть в кому, если вовремя не заметить болезнь.

Эмфизематозный холецистит – это разновидность болезни острой формы. В стенках желчного пузыря начинает скапливаться газ. Причиной часто становится развитие сахарного диабета. Возникает такой вид из-за ограничения притока крови к пузырю и его дальнейшего воспаления. Если в желчном пузыре есть камни, то кот будет испытывать сильные приступы боли, издавать громкие звуки и постоянно лежать на одном месте.

Хронический холецистит развивается после нескольких приступов острого холецистита. Со временем заболевание переходит в хроническую форму. Животное, страдающее хронической формой этой болезни, часто отказывается от еды и начинает худеть. После употребления пищи кота обычно тошнит. Наблюдается нарушение работы пищеварительной системы и сухость кожных покровов. Понос у животного чередуется с запорами, при этом кал становится светлым.

Внимание! В некоторых случаях холецистит у кота протекает без перечисленных симптомов. Хозяин лишь может обнаружить резкое снижение веса и аппетита.

Лабораторные методы диагностики

Изучив лишь симптомы болезни у животного, нельзя точно поставить диагноз. Для этого необходимо провести несколько исследований.

Самым первым анализом при подозрении на холецистит у кота является биохимический и общий анализ крови. Повышенный уровень холестерина и щелочной фосфотазы указывает на наличие у животного холецистита. Также при исследовании обнаруживается лейкоцитоз и высокий уровень трансаминаза и кислот желчи.

Для точной постановки диагноза необходимо провести анализ мочи кошки и ультразвуковое исследование желчного пузыря и печени. Если в печени образовались камни, то уставить это можно будет только с помощью рентгена. Чтобы провести цитологическое или микробиологическое исследование желчи, проводится биопсия пузыря.

Лечение

Исходя из результатов диагностики, подбирается хирургический или консервативный метод лечения. Во время подбора тактики лечения учитываются все нюансы болезни, такие как сопутствующие симптомы, предыдущие болезни и рецидивы.

Первая помощь

При хроническом холецистите у животного возможны обострения и рецидивы. При обострении коту необходимо организовать место, где он сможет находиться в полном покое. После важно обратиться в ветеринарную клинику. Во время обострения категорически запрещено давать коту лекарственные препараты, еду и воду. Хозяин может только приложить холод к болезненному месту и ожидать помощи ветеринара.

Основное лечение

Смысл консервативного лечения состоит в соблюдении строгой диеты. Животное желательно кормить специальными кормами, которые предназначены для котов с проблемами в работе пищеварительной системы. В рацион кошки с нарушением работы желудочно-кишечного тракта включаются кисломолочные продукты. Также необходимо ввести рис и овощи. На работу пищеварения животного положительно влияет употребление моркови, свеклы, репы и кабачка. Еда должна быть теплой и мягкой. Можно готовить пюре из птицы овощей или использовать готовое детское питание. Желательно добавить в рацион жидкую пищу и нежирные бульоны. Питаться кот во время холецистита должен часто и маленькими порциями.

Параллельно с диетой, животному назначают антибиотики, которые вводятся внутримышечно или под кожу.

С холециститом хорошо справляются такие препараты, как:

• «Кефзол»;
• «Кобактан»;
• «Метронидазол»;
• «Карицеф»;
• «Цефамезин».

Срок лечения этими лекарствами доходит до 7 дней. Чтобы организм кота не истощился за время лечения, желательно использовать поливитамины и витамины групп А, В и С. Для поддержания работы сердечной мышцы внутривенно вводится камфорное масло, кордиамин или кофеин-бензоат натрия.

Чтобы ускорить процесс вывода желчи, ветеринар назначает «Одестон» или «Урсосан». Для снятия болезненных ощущений, необходимо давать ей спазмолитики. Например, «Но-шпа» и «Спазган» снимут боль в области пузыря, облегчат общее состояние больного. При сильном обезвоживании организма кота следует вводить раствор глюкозы несколько раз в сутки.

Ниже приведен список препаратов, которые используются для лечения холецистита:

Группа препаратов	Наименование
Антибиотики	Цефазолин, ломефлоксацин, амоксиклав, ампицилин и др.
Смазмолитики	Но-шпа, спазмалгон, спазган, папаверин и др.
Для оттока желчи	Одестон, урсосан и др.
Антигистаминные препараты	Диазолин, тавегил, димедрол, супрастин и др.
Антигельмитинные препараты	Прател, празител, азинокс, вермидин, дирофен и др.

Хирургическое вмешательство может понадобиться в следующих случаях:

• разрыв желчного пузыря;
• обструкция желчных путей;
• рецидивы.

Лапароскопию практикуют, если необходимо удалить желчный пузырь животного. А вот при разрывах прибегают к лапаротомии. При своевременном обращении в ветеринарную клинику исход болезни будет положительным.

Профилактика

Для профилактики холецистита у котов в первую очередь необходимо позаботиться о питании. Рацион должен быть сбалансированным. Если животное питается готовым кормом, то он должен быть премиум класса. В рацион нельзя включать сырые продукты. Вся еда должна проходить термическую обработку. Из-за сырого мяса и рыбы животное может заразиться паразитами. Не нужно часто кормить кота морскими продуктами. Из-за них развивается мочекаменная болезнь. Включать в рацион рыбу можно не чаще одного раза в неделю.

Для общего иммунитета необходимо периодически проводить вакцинацию животного. Раз в три месяца следует обрабатывать кота от гельминтов. Кошку нельзя подпускать к токсичным химическим веществам. Также необходимо исключить возможность получения травм.

Заключение

Холецистит – серьезная болезнь, которое приносит много неудобств животному и его хозяину. При появлении первых признаков болезни следует сразу же обратиться в ветеринарную клинику и пройти диагностику.

Вылечить холецистит можно без оперативного вмешательства на ранних стадиях. В запущенных случаях может потребоваться удаление желчного пузыря, что возможно только хирургическим путем.

Профилактика холецистита включает в себя обработку животного от глистов и обеспечение достаточным количеством витаминов. Питание кота должно быть сбалансированным. Кушать коту необходимо несколько раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему. При правильной профилактике рецидивов болезни не будет.

Независимо от формы холецистита, лечить животное должен опытный ветеринар. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или откладывать поход в ветеринарную клинику. Позднее обращение приводит к развитию болезни, которое в дальнейшем лечится только с помощью хирургического вмешательства.

Характеризуется холецистит у кошек и котов воспалительной реакцией в желчном пузыре. Повлиять на патологический процесс способен неправильно подобранный корм и другая еда, патогенные микроорганизмы, проникающие во внутренний орган питомца разными путями. Больной питомец чувствует сильную боль в животе, может отказываться от приема пищи, испытывать постоянную жажду и иные неприятные симптомы. Как только у кота образовались камни в желчном пузыре и проявилось воспаление, то стоит обращаться к ветеринару для проведения обследования и подбора лечения.

Главные причины болезни

Врачи-ветеринары пришли к выводу, что основным источником воспалительной реакции во внутреннем органе становится застойное явление или неправильный отток желчи, которая производится печенью.

Строение ЖКТ у домашних питомцев немного отличается от человеческого, вследствие чего заболевание проявляется немного по-другому. Повлиять на прогрессирование холецистита у кошек и котов способны следующие причины:

• нарушенное питание;
• отклонения со стороны органов пищеварительного тракта;
• кормление питомца продуктами низкого качества;
• заражение гельминтами;
• непроходимость желчных протоков;
• механические повреждения разного типа;
• воспалительные заболевания разной локализации;
• изменения в кошачьем организме, связанные с возрастом;
• попадание вирусов, бактерий, инфекций на слизистую оболочку желчного пузыря;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов;
• слабые защитные механизмы иммунной системы;
• неправильный обмен веществ.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Когда заболевание обостряется, то слизистые оболочки у животного приобретают желтый оттенок.

Приступ воспаления желчного пузыря у кошек не всегда удается распознать вовремя, из-за чего возможны разные осложнения. Клиническая картина также может отличаться в зависимости от течения недуга, которое бывает острое и хроническое. Симптомы обострения замечаются сразу, поскольку они проявляются намного ярче, нежели при хроническом холецистите. В последнем случае патологические признаки могут не наблюдаться на протяжении нескольких недель, а то и месяцев. Распознать отклонение со стороны желчного пузыря у кошки удается по таким проявлениям:

• пожелтение видимых слизистых оболочек;
• вялое и апатичное состояние;
• постоянная сонливость у домашнего животного;
• проблемы со стулом — диарея может сменяться запором;
• плохой аппетит или вовсе отказ от еды;
• посветление каловых масс;
• подташнивание, способное вызвать рвоту;
• постоянное желание пить;
• сухость эпидермиса и слизистых;
• ухудшение состояния шерсти.

Если холецистит переходит в хроническую форму, то у кота фиксируются желтые склеры глаз, что связано с чрезмерным попаданием билирубина в кровь. Питомец не хочет идти на контакт с хозяином и полностью отказываются от употребления любой еды, в том числе лакомств. Распознать хронический воспалительный процесс в желчном пузыре удается по светло-желтым каловым массам. Если при холецистите повышается температура тела, то это говорит о вирусном или бактериальном происхождении заболевания.

Как проводится диагностика?

Постановка диагноза требует обязательного обследования животного с помощью аппарата УЗИ.

Ни в коем случае не стоит проводить лечение воспаления и давать коту антибиотики и другие таблетки без проведения комплексного обследования и выяснения причин отклонения. При проблеме как можно скорее обращаются к ветеринару, который оценит состояние домашнего любимца и ознакомится с тревожащими симптомами. Установить точный диагноз у кошки удается посредством таких диагностических процедур:

• биохимия и общее клиническое исследование крови;
• ультразвуковая диагностика желчного пузыря и печени;
• рентгенограмма органов, локализованных в брюшной полости;
• анализ каловых масс;
• биопсия с использованием тонкой иглы;
• сцинтиграфическое обследование.

Вернуться к оглавлению

Как побороть болезнь?

Консервативное лечение

Острый и хронический холецистит у кошек должен лечить исключительно ветеринар, чтобы не спровоцировать негативных последствий. При проблеме питомцу назначают желчегонные и другие медикаменты, которые не только устраняют воспалительный процесс, но и купируют патологическую симптоматику заболевания. Основными препаратами в лечении холецистита у кошек служат антибиотики, которые требуется принимать длительное время. Также в борьбе с воспалением используются антимикробные лекарства, которые подбираются для больного питомца индивидуально по результатам проведения бакпосева. В таблице представлены часто применяемые ветеринарные препараты при холецистите у котов и кошек.

Группа	Лекарство
Антибактериальные средства пенициллинового ряда	«Амоксициллин»
	«Ампициллин»
Цефалоспорины	«Цефаперазон»
	«Кобактан»
Фторхинолоны	«Энрофлоксацин»
Противопротозойный препарат	«Метронидазол»
Средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту	«Одестон»
	«Урсосан»
Лекарства, устраняющие спазмы и боли	«Но-шпа»
	«Спазган»

Когда воспаление у домашних животных осложняется закупоркой желчных протоков, разрывом внутреннего органа или отмечаются частые рецидивы холецистита, то требуется операция с иссечением желчного пузыря.

Чем кормить больного питомца?

Чтобы лечение было более эффективным, важно давать питомцу есть специальный корм для животных с проблемами печени.

При холецистите желчный пузырь у кошки воспален и сильно уязвим к разному воздействию, поэтому не достаточно использовать одни только препараты против воспалительной реакции. Справиться с заболеванием невозможно в полной мере, если не придерживаться специальной диеты. При патологии рекомендуется использовать специальные корма, предназначенные для питомцев с нарушенной функцией печени. В таких смесях имеются все необходимые витамины, минералы, они наполнены антиоксидантами и содержат минимум жиров, меди и цинка, благодаря чему положительно сказываются на качестве желчи.

Если же возможности кормить такими кормами у владельца нет, то можно придерживаться диеты с обычными продуктами. Рекомендуется давать больной кошке еды с низким уровнем жирности. Диетическое питание при холецистите предусматривает такую пищу:

• говядина;
• куриное мясо;
• индюшатина;
• творог без жира;
• простокваша;
• рис;
• овощи, такие как морковь, репа, кабачок.

Хозяину лучше перевести животное на дробное питание.

Не менее важно следить за регулярностью питания. Рекомендуется кормить питомца небольшими порциями, но часто. Если заставить кошку есть не удается, то не стоит ее насиловать, когда у животного появиться аппетит, оно само поест. Стоит давать еду в теплом виде, поскольку сильно горячая или холодная пища негативно влияет на желчный пузырь и может вызвать обострение холецистита. Диетическое питание рекомендуется соблюдать не только во время лечения, но и несколько недель после его окончания.

Меры профилактики

Не допустить у кошки и кота холецистит возможно, если следовать некоторым профилактическим рекомендациям. Стоит следить за питанием домашнего любимца, оно должно быть регулярным и сбалансированным. Если хозяева дают питомцу корм, то должны быть уверены в его высоком качестве. Важно следить за чистотой посуды, из которой есть и пьет животное. Регулярная дегельминтизация, обработка шерсти кошки от паразитов поможет избежать холецистита. Необходимо использовать витаминные комплексы, которые укрепляют иммунную систему.

Читайте также:

  
• Врач кот лечит почки
  
• Могут ли коты мстить хозяину
  
• Как понять что кошка ищет место
  
• Чем вреден жидкий корм для кошек
  
• Когда кошка может загулять первый раз